Oligodendrogliom im Gehirn: Behandlung und Prognose

Oligodegenema (manchmal auch Oligoastrozytom genannt) ist ein Neuroglietumor, der sich aus Oligodendrozyten entwickelt.

Dieser Tumor kann einen Patienten in jedem Alter treffen, tritt jedoch in den meisten Fällen bei Männern im Alter auf. Diese Krankheit gehört nicht zu den häufigsten, die nur 3% aller Gehirnneoplasmen ausmachen.

Im weiteren Verlauf wächst der Tumor in die Großhirnrinde. Das neue Wachstum kann die beträchtlichen Größen erreichen, expansives Wachstum haben. Es kann auch eine Zystenbildung im Tumor beobachtet werden. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt, entwickeln sich Glioblastome.

Merkmale und Lokalisierung der Tumorbildung

Tumorneuroglia tritt in jedem Alter auf, hauptsächlich in der männlichen Bevölkerungshälfte. Sie tritt bei 3% der Männer auf. Hat eine langsame Entwicklung, befindet sich in der weißen Substanz der Gehirnhälften.

Wenn Sie die Pathologie nicht behandeln, kann sie beträchtliche Größen erreichen. Es wird entlang der Wände der Ventrikel diagnostiziert, kann in ihren Hohlraum eindringen und in der Großhirnrinde keimen. Sehr selten ist es direkt im Kleinhirn, Sehnerv und Hirnstamm lokalisiert.

Der Tumor hat eine hellrosa Farbe und eine klare Kontur. Im Inneren können sich Zysten bilden. Es entwickelt sich über lange Zeit. Es ist unmöglich, diesen Tumor mit einem Medikament zu heilen, ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich.

Pre-Patient wird einer gründlichen Untersuchung unterzogen. Das Oligodendrogliom unterscheidet sich durch die Versteinerung, die meisten Patienten leben noch fünf Jahre nach der Diagnose und vor Beginn der Therapie mit dem Tumor.

Arten von Tumor

• stark differenziert - ein Neoplasma, das durch langsames Wachstum gekennzeichnet ist, eine bestimmte Form;
• Anaplastisches - Neoplasma, das durch schnelles Wachstum und Fuzzy-Formen gekennzeichnet ist, bezieht sich auf seltene Tumoren.

Oligodendrogliome treten auch in mehreren Malignitätsgraden auf, wobei sich der letztere Grad allmählich zu einem Glioblastom entwickelt und in den Frontal- und Parietallappen des Gehirns lokalisiert wird.

Ursachen und Symptome

Die Gründe für die Entstehung dieser Art von Tumoren sind noch nicht geklärt. Im Laufe der Zeit wurde jedoch festgestellt, dass Patienten mit dieser Diagnose eine Art genetischer Mutation im ersten Chromosom, im Chromosom 19 oder in zwei Chromosomen gleichzeitig haben. Dieser Tumor ist nicht ansteckend.

Risikofaktoren für bösartige Neubildungen im Gehirn sind:

1. Alterskategorie Die Wahrscheinlichkeit, einen Tumor zu entwickeln, steigt mit dem Alter.
2. Geschlecht. Die Gehirnonkologie betrifft in den meisten Fällen die männliche Bevölkerung.
3. Genetische Veranlagung. Während der Experimente wurde festgestellt, dass eine Zellmutation bei Patienten auftritt, die gleichzeitig Genpathologien aufweisen.
4. Früher durchgeführte Strahlentherapiesitzungen.

Wenn ein Patient langsam einen Tumor entwickelt, werden die Symptome der Krankheit für lange Zeit ausbleiben.

Das erste Symptom eines Neoplasmas sind Krämpfe, dann treten die Symptome eines Neoplasmas im Gehirn als Folge des erhöhten Drucks der intrakranialen Flüssigkeit auf:

• Übelkeit und Würgen;
• Reizbarkeit, nervöse Reizbarkeit und andere emotionale Störungen;
• starke Kopfschmerzen;
• Verletzung der Sehfunktion;
• Kopf nimmt an Größe zu;
• das Auftreten eines konvulsiven Syndroms.

Je nach Lokalisation der Formation werden die Symptome stärker ausgeprägt:

1. Der frontale Teil. Der Patient hat eine Verletzung des Verhaltens, eine unvernünftige Schwäche und Taubheit von nur einer Körperhälfte.
2. Temporallappen. Dem Patienten werden Diskoordination, Gedächtnisstörungen und Sprachfunktionen beobachtet.

Diagnose und Untersuchung des Patienten

Wenn der Patient die ersten Anzeichen der Krankheit zeigte, wird empfohlen, sich einer gründlichen Untersuchung zu unterziehen. Um die Diagnose zu klären, verwenden Experten die folgenden Diagnosemethoden:

1. Magnetresonanztomographie Hilft, Gehirnstrukturen zu visualisieren. Es wird als recht sichere und informative Art der Untersuchung betrachtet.
2. Computertomographie. Es hilft, geschichtete Bilder der betroffenen Bereiche des Gehirns zu erhalten.
3. Elektroenzephalographie. Hilft bei der Untersuchung der elektrischen Aktivität des Gehirns und der Funktionalität des zentralen Nervensystems.
4. Audiografie. Hilft, den Grad der Schwerhörigkeit zu klären.
5. Blutuntersuchungen Helfen Sie, die Funktionalität der Leber und der Nieren zu untersuchen.

Parallel wird eine neurologische Untersuchung durchgeführt, bei der:

• Testen von Augenreflexen, Hören;
• Reflexprüfung mit einem Hammer;
• Prüfung auf Gleichgewicht und Koordination;
• Riechversuch;
• Gesichtsmuskeltest;
• Zungen- und Würgereflex überprüfen;
• Kopfmobilitätsprüfung;
• Definition des mentalen Status, Überprüfung des abstrakten Denkens und Gedächtnisses.

Komplexe chirurgische und konservative Techniken

Wie bereits erwähnt, wird der Patient operiert. Es ist unerlässlich, den Tumor zu entfernen und zu versuchen, das Volumen an gesundem Hirngewebe so weit wie möglich zu erhalten. Dann wird eine komplexe Therapie durchgeführt, die es ermöglicht, den normalen Zustand des Patienten aufrechtzuerhalten und eine langfristige Remission zu erreichen.

Chirurgische Eingriffe werden von modernen Systemen durchgeführt. Die MRI-Ergebnisse helfen dabei, den Ort des Tumors mit hoher Genauigkeit zu bestimmen, und die Ergebnisse der CT-Untersuchung bieten die Möglichkeit, eine Ausbildung zu erreichen. Dadurch wird der Betrieb sicher und effizient.

Der Patient kann auch eine Strahlentherapie erhalten, die das Wachstum der Bildung unterdrücken kann. Während des Verfahrens wird ionisierte Strahlung verwendet, die den Körper nicht negativ beeinflusst, jedoch zu einem positiven Ergebnis beiträgt.

Das Oligodendrogliom bezieht sich auf Tumore, die auch mit einer bestimmten Chemotherapie behandelt werden können. Sie können die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen. Es wird zur Anwendung bei Wiederauftreten von Oligodendrogliomen mit Anaplasiezeichen empfohlen. Moderne Chemotherapiemethoden haben eine hohe Effizienz und geringe negative Folgen.

Die Behandlung sollte umfassend sein. Der Patient kann Medikamente verschreiben, die nicht nur im Therapieprozess helfen, sondern auch vorbeugend wirken:

• Antitumormittel: Hydrosinsulfat oder Proxyfein;
• Antimetaboliten: Hydroxycarbamide, Methotrexat;
• Alkylierungsmittel: Dacarbazin, Carmustin, Lomustin, Potemustin;
• Antitumor-Antibiotika: Daunorubicin.

Nachdem ein Tumor entfernt wurde, muss er von einem Physiotherapeuten überwacht werden. Es hilft, einen individuellen Genesungsplan zu erstellen, der psychologische und motorische Anpassung ist. Außerdem muss der Patient jährlich einer vorbeugenden Untersuchung unterzogen werden, um das Wiederauftreten der Erkrankung festzustellen.

Patientenvorhersage und Überleben

Der Zeitraum ohne Rezidiv mit diesem Tumor, wenn er rechtzeitig und qualitativ hochwertig behandelt wurde, beträgt fünf Jahre. Das Überleben nach der Therapie kann in 30% der Fälle etwa zehn Jahre betragen.

Wenn im Anfangsstadium Oligodendrogliome diagnostiziert wurden und der chirurgische Eingriff sofort durchgeführt wurde, ist die Prognose recht günstig.

Da die Ursachen der Pathologie noch nicht genau ermittelt wurden und bekannt ist, dass sie auf genetische Störungen zurückzuführen sind, ist es nahezu unmöglich, ihr Auftreten zu verhindern.

Vorhersage für das Leben mit Astrozytomen des Gehirns

Krebserkrankungen fordern jedes Jahr Hunderttausende Menschen das Leben und gelten als die schwerste aller bestehenden Krankheiten. Wenn bei einem Patienten ein Astrozytom des Gehirns diagnostiziert wird, sollte er wissen, was es ist und was die Gefahr einer Pathologie ist.

Das Astrozytom ist in der Regel ein Gliazelltumor bösartiger Natur, der aus Astrozyten gebildet wird und eine Person jeden Alters treffen kann. Ein solches Tumorwachstum unterliegt einer Notbeseitigung. Der Behandlungserfolg hängt davon ab, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet und zu welcher Art sie gehört.

Was ist das für eine Krankheit?

Astrozyten sind Nervenzellen, die wie kleine Sterne aussehen. Sie regulieren das Volumen der Gewebeflüssigkeit, schützen die Neuronen vor schädlichen Einflüssen, sorgen für Stoffwechselprozesse in den Gehirnzellen, steuern die Durchblutung im Hauptorgan des Nervensystems und deaktivieren Abfallneuronen. Wenn eine Fehlfunktion im Körper auftritt, verändern sie sich und erfüllen ihre natürlichen Funktionen nicht mehr.

Durch die Mutation vermehren sich Astrozyten unkontrolliert und bilden eine Tumorbildung, die in jedem Teil des Gehirns auftreten kann. Insbesondere in:

• Das Kleinhirn
• Der Sehnerv.
• Weiße Substanz
• Hirnstamm

Einige Tumore bilden Knoten mit klar definierten Grenzen des pathologischen Fokus. Eine solche Formation tendiert dazu, gesundes, in der Nähe befindliches Gewebe zu quetschen, die Gehirnstrukturen zu metastasieren und zu deformieren. Es gibt auch solche Tumoren, die gesundes Gewebe ersetzen und die Größe eines bestimmten Teils des Gehirns erhöhen. Wenn das Wachstum Metastasen produziert, breiten sie sich schnell entlang der Pfade des zerebralen Flüssigkeitsflusses aus.

Ursachen

Genaue Daten zu den Faktoren, die zur Tumordegeneration sternförmiger Zellen beitragen, liegen noch nicht vor. Vermutlich sind die Impulse für die Entwicklung der Pathologie:

• Radioaktive Exposition
• Die negativen Auswirkungen von Chemikalien.
• Onkogene Pathologien.
• Deprimierte Immunität.
• Traumatische Hirnverletzung.

Experten schließen die Tatsache nicht aus, dass die Ursachen des Astrozytoms sich möglicherweise in schlechter Vererbung verbergen, da Patienten genetische Anomalien im Gen TP53 identifiziert haben. Die gleichzeitige Wirkung mehrerer provozierender Faktoren erhöht die Möglichkeit der Entwicklung von Astrozytomen des Gehirns.

Arten von Astrozytomen

In Abhängigkeit von der Struktur der Zellen, die an der Bildung von Tumoren beteiligt sind, kann ein Astrozytom normaler oder besonderer Natur sein. Die üblichen sind fibrilläre, protoplasmatische und hemystozytische Astrozytome. Die zweite Gruppe umfasst Pilozytose oder Pilloid, subependymale (glomeruläre) und mikrozystische Kleinhirn-Astrozytome.

Nach dem Malignitätsgrad wird in diese Typen unterteilt:

• Pilozytisch gut differenziertes Astrozytom, Malignitätsgrad I. Gehört zu einer Reihe gutartiger Tumoren. Es hat eindeutige Grenzen, wächst langsam und metastasiert nicht in der Nähe von Gewebe. Es wird oft bei Kindern beobachtet und ist gut behandelbar. Andere Tumore dieses Malignitätsgrades sind subependymale Riesenzellastrozytome. Sie treten bei Menschen auf, die an Knollensklerose leiden. Sie unterscheiden sich durch große abnorme Zellen mit großen Kernen. Ähnlich den Tuberkeln und im Bereich der Seitenventrikel lokalisiert.
• Diffuses (fibrilläres, pleomorphes, pilomixoid) Astrozytom des Gehirns; II. Malignitätsgrad. Es betrifft lebenswichtige Hirnregionen. Es wird bei Patienten im Alter von 20 bis 30 Jahren gefunden. Es hat keine klar sichtbaren Umrisse, wächst langsam. Operationelle Eingriffe sind schwierig.
• Anaplastischer (atypischer) Tumor, Malignität Grad III. Es hat keine klaren Grenzen, wächst schnell und gibt den Gehirnstrukturen Metastasen. Betrifft häufig Männer mittleren Alters und ältere Männer. Hier geben Ärzte weniger tröstliche Vorhersagen über den Behandlungserfolg ab.
• Malignität des Glioblastoms Grad IV. Es gehört zu besonders aggressiven, schnell wachsenden malignen Tumoren, die im Gehirngewebe keimen. Nach 40 Jahren häufiger bei Männern. Es wird als inoperabel betrachtet und lässt den Patienten praktisch keine Überlebenschance.

Abhängig vom Ort des Astrozytoms sind:

1. Subtentorial Dazu gehören die Beeinflussung des Kleinhirns und im unteren Teil des Gehirns.
2. Supratentorial Befindet sich in den oberen Lappen des Gehirns.

Bösartigere und extrem gefährliche Tumoren sind häufiger gutartig. Sie machen 60% aller onkologischen Erkrankungen des Gehirns aus.

Symptome der Pathologie

Wie jedes Neoplasma haben Astrozytome des Gehirns charakteristische Symptome, die in allgemeine und lokale Symptome unterteilt sind.

Häufige Symptome eines Astrozytoms:

• Lethargie, ständige Müdigkeit.
• Schmerz im Kopf. Zur gleichen Zeit können sowohl der gesamte Kopf als auch die einzelnen Abschnitte verletzt werden.
• Krämpfe Sie sind die erste alarmierende Glocke für das Auftreten pathologischer Prozesse im Gehirn.
• Gedächtnis- und Sprechstörungen, psychische Störungen. Kommt in der Hälfte der Fälle vor. Eine Person wird lange vor dem Auftreten ausgeprägter Krankheitssymptome reizbar, temperamentvoll oder umgekehrt träge, geistesabwesend und apathisch.
• Plötzliche Übelkeit, Erbrechen, oft begleitet von Kopfschmerzen. Die Störung beginnt aufgrund des Zusammendrückens des Erbrechungszentrums durch den Tumor, wenn er sich im vierten Ventrikel oder Kleinhirn befindet.
• Beeinträchtigung der Stabilität, Schwierigkeiten beim Gehen, Schwindel, Ohnmacht.
• Verlust oder umgekehrt Gewichtszunahme.

Alle Patienten mit einem Astrozytom in einem bestimmten Stadium der Erkrankung erhöhen den intrakranialen Druck. Dieses Phänomen ist mit Tumorwachstum oder dem Auftreten von Hydrozephalus verbunden. Bei gutartigen Tumorwachstum entwickeln sich verdächtige Symptome langsam und bei bösartigen Patienten schwindet der Patient innerhalb kurzer Zeit.

Lokale Zeichen eines Astrozytoms umfassen Veränderungen, die in Abhängigkeit vom Ort des pathologischen Fokus auftreten:

• Im Frontallappen: eine starke Veränderung des Charakters, Stimmungsschwankungen, Paresen der Gesichtsmuskeln, Verschlechterung des Geruchs, Unsicherheit, Gangunsicherheit.
• Im Temporallappen: Stottern, Gedächtnisprobleme und Denken.
• Im Parietallappen: Motilitätsprobleme, Gefühlsverlust in den oberen oder unteren Gliedmaßen.
• Im Kleinhirn: Stabilitätsverlust.
• Im Okzipitallappen: Verschlechterung der Sehschärfe, Hormonstörungen, Stimmvergröberung, Halluzinationen.

Diagnosemethoden

Die Erstellung einer genauen Diagnose sowie die Bestimmung der Art und des Entwicklungsstadiums der Tumorbildung erleichtern die Instrumenten- und Labordiagnostik. Zu Beginn des Patienten wird der Arzt von einem Neurologen, einem Augenarzt und einem Hals-Nasen-Ohrenarzt untersucht. Die Sehschärfe wird bestimmt, der Vestibularapparat wird untersucht, der psychische Zustand des Patienten und die Vitalreflexe werden geprüft.

• Echoenzephalographie. Wertet das Vorhandensein abnormaler Volumenprozesse im Gehirn aus.
• Berechnete oder Magnetresonanztomographie. Diese nicht-invasiven Diagnosemethoden ermöglichen es Ihnen, den pathologischen Fokus zu identifizieren, die Größe, Form des Tumors und seinen Ort zu bestimmen.
• Angiographie mit Kontrast. Ermöglicht dem Spezialisten das Auffinden von Abnormalitäten in den Gehirngefäßen.
• Biopsie unter Ultraschallkontrolle. Diese Exzision von winzigen Partikeln aus "verdächtigem" Hirngewebe für Laborforschung und Untersuchung von Tumorzellen auf Malignität.

Wenn die Diagnose bestätigt ist, werden der Patient oder seine Angehörigen darüber informiert, was das Astrozytom des Gehirns ist und wie er sich in der Zukunft verhalten soll.

Behandlung von Beschwerden

Was ist die Behandlung von Astrozytom des Gehirns, entscheiden Experten, nachdem sie die Geschichte genommen haben und die Ergebnisse der Umfrage erhalten. Bei der Festlegung des Kurses, ob es sich um chirurgische Therapie, Bestrahlung oder Chemotherapie handelt, berücksichtigen die Ärzte:

• Das Alter des Patienten.
• Lokalisierung und Dimensionen des Ausbruchs.
• Malignität
• Die Schwere der neurologischen Anzeichen der Pathologie.

Welchen Typ auch immer ein Hirntumor hat (Glioblastom ist dieses oder ein anderes, weniger gefährliches Astrozytom), die Behandlung wird von einem Onkologen und einem Neurochirurgen durchgeführt.

Zur Zeit sind mehrere Therapiemethoden entwickelt worden, die entweder in Kombination oder getrennt angewendet werden:

• Chirurgisch, bei dem die Gehirnbildung teilweise oder vollständig herausgeschnitten wird (alles hängt vom Grad der Malignität des Astrozytoms ab und davon, wie groß es gewachsen ist). Ist der Fokus sehr groß, sind nach Entfernung des Tumors Chemotherapie und Bestrahlung erforderlich. Von den neuesten Entwicklungen talentierter Wissenschaftler wird auf die spezifische Substanz hingewiesen, die der Patient vor der Operation trinkt. Während der Manipulationen werden die durch die Krankheit geschädigten Bereiche durch ultraviolettes Licht beleuchtet, unter dem die Krebsgewebe rosa werden. Dies erleichtert das Verfahren erheblich und erhöht dessen Wirksamkeit. Um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, hilft spezielle Ausrüstung - ein Computer oder ein Magnetresonanztomograph.
• Strahlentherapie Ziel ist es, Tumore durch Bestrahlung zu entfernen. Gleichzeitig bleiben gesunde Zellen und Gewebe unberührt, was die Genesung des Gehirns beschleunigt.
• Chemotherapie Bietet die Aufnahme von Giften und Toxinen, die Krebszellen hemmen. Diese Behandlungsmethode verursacht dem Körper weniger Schaden als Strahlung, weshalb er häufig bei der Behandlung von Kindern verwendet wird. In Europa wurden Medikamente entwickelt, die auf die Läsion selbst und nicht auf den gesamten Körper abzielen.
• Radiochirurgie Es wird vor relativ kurzer Zeit verwendet und gilt als sicherer und wirksamer als die Strahlentherapie und Chemotherapie. Dank akkurater Computerberechnungen wird der Strahl direkt in die Krebszone geschickt, wodurch nahe gelegenes Gewebe, das nicht von Gewebeschäden betroffen ist, nur minimal bestrahlt werden kann und die Lebensdauer des Opfers erheblich verlängert wird.

Rückfälle und mögliche Folgen

Nach der Operation zur Entfernung eines Tumors muss der Patient seinen Zustand überwachen, Tests durchführen, untersucht werden und bei den ersten Warnzeichen einen Arzt aufsuchen. Eingriffe im Gehirn sind eine der gefährlichsten Behandlungsmethoden, die auf jeden Fall ihre Spuren im Nervensystem hinterlassen.

Die Folgen einer Astrozytom-Entfernung können sich in folgenden Verletzungen äußern:

• Parese und Lähmung der Gliedmaßen.
• Verschlechterung der Bewegungskoordination.
• Verlust der Sicht
• Die Entwicklung des Krampfsyndroms.
• Geistige Anomalien.

Einige Patienten verlieren die Fähigkeit zu lesen, zu kommunizieren, zu schreiben und haben Schwierigkeiten, elementare Aktionen auszuführen. Der Schweregrad der Komplikationen hängt direkt von dem Anteil des Gehirns ab, in dem die Operation durchgeführt wurde und wie viel Gewebe entfernt wurde. Die Qualifikation des Neurochirurgen, der die Operation durchgeführt hat, spielt ebenfalls eine wichtige Rolle.

Trotz moderner Behandlungsmethoden geben Ärzte Patienten mit Astrozytom enttäuschende Prognosen. Risikofaktoren sind unter allen Umständen vorhanden. Zum Beispiel kann ein gutartiges anaplastisches Astrozytom des Gehirns plötzlich bösartiger werden und an Volumen zunehmen.

Trotz des guten pathologischen Wachstums leben diese Patienten etwa 3-5 Jahre.

Darüber hinaus ist das Risiko einer Metastasierung nicht ausgeschlossen, bei dem Krebszellen durch den Körper wandern, andere Organe infizieren und in ihnen Tumorprozesse verursachen. Menschen mit Astrozytom in der letzten Phase leben nicht mehr als ein Jahr. Selbst eine chirurgische Behandlung garantiert nicht, dass die Läsion nicht wieder zu wachsen beginnt. Außerdem ist in diesem Fall ein Rückfall unvermeidlich.

Prävention

Es ist nicht möglich, gegen diese Art von Tumor sowie gegen andere onkologische Erkrankungen zu versichern. Sie können jedoch das Risiko schwerwiegender Pathologien reduzieren, indem Sie einige Empfehlungen befolgen:

• Essen Sie richtig. Lebensmittel, die Farbstoffe und Zusatzstoffe enthalten, ablehnen. In die Ernährung von frischem Gemüse, Obst und Getreide einschließen. Die Mahlzeiten sollten nicht zu fett, salzig und würzig sein. Es ist ratsam, sie zu dampfen oder zu garen.
• Von der Sucht abzulehnen.
• Sport treiben, öfter im Freien sein.
• Vermeiden Sie Stress, Angst und Gefühle.
• Trinken Sie Multivitamine im Herbst-Frühling.
• Kopfverletzungen vermeiden.
• Wechseln Sie den Arbeitsplatz, wenn er mit chemischen oder Strahlenbelastungen verbunden ist.
• Geben Sie keine prophylaktischen Untersuchungen auf.

Bei der Manifestation der ersten Anzeichen der Krankheit ist es notwendig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Je schneller die Diagnose gestellt wird, desto größer sind die Heilungschancen des Patienten. Wenn bei einer Person ein Astrozytom gefunden wird, sollten Sie nicht verzweifeln. Es ist wichtig, die Anweisungen der Ärzte zu befolgen und sich auf ein positives Ergebnis einzustellen. Moderne medizinische Technologien ermöglichen es, solche Erkrankungen des Gehirns im Frühstadium zu heilen und das Leben des Patienten zu maximieren.

Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker

Oligodendrogliome des Gehirns

Was tun, wenn Sie diese Diagnose haben?

Was ist ein Oligodendrogliom?

Oligodendrogliom - ein Tumor, der in verschiedenen Teilen des Gehirns lokalisiert werden kann.

Oligo - übersetzt Griechisch. (Oligos) klein, unbedeutend, Dendro - Griechisch (Dendron) Verzweigungsprozess der Nervenzelle, gli - aus dem Wort glia - eine Bindungssubstanz, ohm - die Bildung eines malignen Ursprungs. So entsteht der Tumor aus Zellen, die den Prozess der Nervenzelle umgeben.

Foto: getönte Momentaufnahme der Oligodendrogliome.

Das Neoplasma wächst langsam, es wächst in das Gehirngewebe hinein, wenn die Wurzeln des Baums in den Boden hineinwachsen. Dieser Tumor gehört nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation zum malignen Stadium III. Es stellt eine schwere onkologische Pathologie dar.

Sie tritt häufiger bei Männern verschiedener Altersgruppen von 20 bis 40 Jahren auf, Kinder können krank werden. Vom Beginn der Krankheit bis zum Auftreten der Diagnose vergehen Jahre, manchmal werden ihre Manifestationen auf Ermüdung zurückgeführt.

Im Bild: MRI-Scan

Tumor-Risikofaktoren

chemische Verbindungen. Das Gehirn-Oligodendrogliom entwickelt sich bei Menschen, die mit Formalin, Arsen, Quecksilber und Gummi arbeiten, bei der Herstellung von Kunststoffen.

Erbliche genetische Syndrome.

1. Li-Fromeny-Syndrom;
2. Neurofibromatose I Typ II;

Drogen. Hormonelle Kontrazeptiva erhöhen die Häufigkeit der Bildung von primären Gliomen des zentralen Nervensystems;

ionisierende Strahlung. Patienten, die während der Behandlung mit Neuroleukämie eine Kopfbestrahlung erhielten, zeigten eine 7fache Zunahme der Entstehung von Krebs bei jeder Lokalisation und eine 22fache Zunahme der Gliombildung.

Diät Natürlich gibt es neurokarzinogene N-Nitrosoverbindungen, die in Dosen- und Räucherprodukten vorkommen.

Oligodendrogliom: Anzeichen, Behandlung und Lebenserwartung der Patienten

Zerebrale Tumoren gelten als die gefährlichsten, da sie die vitalen Strukturen des Körpers beeinflussen. Selbst eine relativ gutartige Formation im Gehirn kann zu vielen Komplikationen führen.

Bei Gehirntumoren ist dies selten genug, aber es tritt trotzdem ein Oligodendrogliom auf (nur 3% der Gesamtzahl der Gehirnläsionen).

Was ist ein Oligodendrogliom?

Das Oligodendrogliom ist ein zerebraler Tumor, der aus spezifischen Zellstrukturen gebildet wird - Oligodendrozyten, aus denen normalerweise schützende neurale Zellmembranen gebildet werden.

Solche Formationen sind durch Heterogenität gekennzeichnet, können zystische Einschlüsse aufweisen, in denen sich Kalkbestandteile ablagern.

Oligodendrogliome zeichnen sich durch langsames Wachstum und Progression aus.

Es kommt vor, dass der Nachweis eines Tumors 5 Jahre oder länger dauert. Und erst nach Erreichen einer großen Größe macht sich Bildung bemerkbar.

Arten von Tumor

Oligodendrogliome gibt es in mehreren Varianten:

1. Ein typisches Oligodendrogliom ist ein Tumor mit Malignität II. Es zeichnet sich durch ein relativ langsames Wachstum aus und hat gute Prognosen.
2. Anaplastische Oligodendrogliome - solche Tumore werden der Malignität III zugeordnet. Solche Formationen wachsen schnell und expansiv, gekennzeichnet durch das schnelle Fortschreiten der Symptome;
3. Oligoastrozytom vom gemischten Typ - hat auch einen Malignitätsgrad III, später jedoch zu einem Glioblastom (dem bösartigsten und aggressivsten zerebralen Tumor, der durch eine hohe Mortalität der Patienten gekennzeichnet ist).

Ursachen und Symptome der Pathologie

Schließlich wurden die Ursachen, die zum Auftreten des Tumors beitragen, nicht identifiziert. Bei der Mehrzahl der Patienten mit Oligodendrogliomen werden jedoch Genmutationen in 19 oder 1 Chromosom oder in beiden nachgewiesen.

Klinische Manifestationen der Ausbildung werden durch die Art der Tumorlokalisierung bestimmt.

Die Frontallappen steuern die Prozesse des Urteilens, des Merkens, der Assimilation, des Wissens und des Lernens, und die Temporallappen sind für die Bewegungskoordination, das Hören und das Gedächtnis sowie die Sprachaktivität verantwortlich. Wenn sie also vom Tumorprozess betroffen sind, leiden diese Funktionen.

Anzeichen von Oligodendrogliomen sind sehr unterschiedlich. Da alle Patienten mit ähnlicher Ausbildung Probleme mit einem erhöhten ICP aufgrund von Tumorwachstum haben, treten vor diesem Hintergrund folgende Manifestationen auf:

• Linderung von Erbrechen;
• Unangemessene Übelkeit und Schwindel, die für 9% der Patienten typisch ist;
• Verminderte Sehschärfe;
• Häufige Stimmungsschwankungen, übermäßige Reizbarkeit;
• Persönliche Änderungen;
• Hörprobleme;
• Ein verminderter psychischer Status tritt bei 10% der Oligodendrogliome auf;
• Häufige epileptische Anfälle, krampfhafte Muskelkontraktionen. Ein ähnliches Symptom ist für 57% der Patienten charakteristisch;
• Sprechstörungen;
• Die Schwäche des Muskelgewebes in den Gliedmaßen oder der vollständige Verlust ihrer motorischen Funktionalität;
• Unfähigkeit, ihre Bewegungen zu koordinieren;
• Gedächtnisstörung;
• Häufige Anfälle intensiver Kopfschmerzen, die in 22% der Fälle beobachtet werden.

Manchmal verursachen Oligodendrogliome eine Lähmung der Gegenseite des Rumpfes.

Diagnose der Ausbildung

Zunächst wird der Patient einer neurologischen Untersuchung unterzogen, zu der viele Verfahren wie Hörtests, Gesichtsmuskeln, Augenreflexe, Gleichgewicht, Geruch, Kopfbewegungen, Gedächtnistests und abstraktes Denken gehören.

Bei Verdacht auf einen Oligodendroglio wird der Patient einer gründlichen diagnostischen Untersuchung unterzogen.

1. Die Computertomographie ist eine Röntgenmethode, die durchgeführt wird, um Bilder mit einem Schichtbild des Gehirns, genauer des betroffenen Teils, zu erhalten.
2. Die Magnetresonanztomographie ist die informativste Methode, um die Gehirnstrukturen klar zu visualisieren.
3. Audiographie - In einer ähnlichen Studie können Sie den Grad der Hörstörungen bestimmen, die unter dem Einfluss des Tumorprozesses entstanden sind.
4. Elektroenzephalogramm - eine Studie zur Bestimmung der elektrischen Gehirnaktivität und zur Bestimmung der Funktionsweise des Nervensystems.

Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise eine stereotaktische Tumorbiopsie, eine Analyse der Zerebrospinalflüssigkeit und andere Studien.

Möglichkeiten zur Behandlung von Oligodendrogliomen

Die Therapie von Oligodendrogliomen sowie anderen zerebralen Tumoren unterscheidet sich erheblich von der Behandlung von Tumorprozessen in anderen organischen Strukturen.

Hirnoperationen können zu vielen Komplikationen führen, und die medikamentöse Therapie wird oft durch die Unfähigkeit der meisten Medikamente, die Blut-Hirn-Schranke zu durchdringen, kompliziert. Daher sind die Therapie von Oligodendroglio-Formationen, deren Nebenwirkungen und Komplikationen ziemlich komplex.

Wenn die Tumore von Natur aus aggressiv sind, d. H. Sie wachsen schnell, keimen in benachbarte Gewebe, dann treten Schwierigkeiten bei der sofortigen Entfernung auf.

• Entfernungsoperationen werden mit Hilfe moderner stereotaktischer Systeme durchgeführt. Mit der MRI können Sie die Lokalisation des Tumors genau bestimmen und den Weg für mikrochirurgische Instrumente ebnen. Daher ist die chirurgische Behandlung von Oligodendrogliomen so effizient und sicher wie möglich.
• Tumore dieses Typs sind sehr empfindlich gegen eine Chemotherapie, die durch eine Kombination von antineoplastischen Arzneimitteln Vincristin mit Lomustin und Procarbazin (PCV-Schema) oder Temozolomid-Monotherapie durchgeführt wird. Zusätzlich zur systemischen Chemotherapie werden Cytotoxika gegen den Tumor zerebrospinaler Flüssigkeit und Tumorgewebe topisch verabreicht.
• Die Strahlentherapie, bei der ionisierende Strahlung zum Einsatz kommt, wird häufig zur Unterdrückung des Tumorwachstums eingesetzt. Die Bestrahlung kann ferngesteuert oder intern durchgeführt werden. Wenn eine Brachytherapie durchgeführt wird, werden die Bestrahlungselemente in Tumorgewebe eingebracht, wodurch ein maximales ionisierendes Training erreicht wird, das die Wirksamkeit der Behandlung erhöht. Bei der Behandlung von kleinen Tumoren wird die Strahlentherapie häufig mit Gamma Knife oder Cyber ​​Knife-Geräten durchgeführt.

Bei der chirurgischen Entfernung und Bestimmung des Volumens ist der Erhalt lebenswichtiger und wichtiger intrakranialer Nerven und Hirnfunktionen von entscheidender Bedeutung.

Bei einem anaplastischen Oligodendrogliom-Typ, der durch Tumorinfiltration kompliziert ist, sich auf beide Gehirnhälften ausbreitet, diffus oder multiple Natur, sprechen Chirurgen über die Funktionsunfähigkeit der Formation. In solchen Fällen ist die Operation im Diagnoseplan am wichtigsten. Daher ist für ein vollständigeres Bild der Diagnose eine Biopsie.

Nach der Operation benötigt der Patient eine physiotherapeutische Behandlung, die die Grundlage für Rehabilitations- und Rehabilitationsmaßnahmen bildet.

Darüber hinaus benötigt der Patient eine motorische und psychologische Anpassung. Die Patienten müssen sich jährlich einer prophylaktischen Untersuchung unterziehen. Es wird empfohlen, das Blut auf Tumormarker zu untersuchen, um die Entwicklung eines Rückfalls zu verhindern.

Wenn bei einer jungen Frau, die in der Zukunft eine natürliche Mutterschaft plant, ein ähnlicher Tumor gefunden wurde, kann der Patient bis zu seiner Entfernung nicht schwanger werden.

Ein solches Verbot hängt mit der Tatsache zusammen, dass eine Schwangerschaft ein erhöhtes Wachstum von Gehirnbildungen auslöst. Daher muss eine Frau zuerst Oligodendrogliome entfernen, sich anschließend einer vollständigen Rehabilitation und Wiederherstellung unterziehen und ein Jahr nach der Operation kann mit Genehmigung des Arztes die Konzeption geplant werden.

Prognose

Das 5-Jahres-Überleben bei Oligodendrogliomen wird durch das Alter und die körperlichen Merkmale der Patienten bestimmt. Die höchsten Überlebensraten treten bei jungen Patienten auf.

Je älter der Patient ist, desto geringer ist die Chance, dass er sich erholt.

1. Im Alter von 20 bis 44 Jahren beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 81%;
2. In der 45- bis 55-jährigen Altersgruppe - 68%;
3. Über 55 Jahre alt - 47%.

Risiken für Oligoastrozytome

Das Oligoastrozytom ist ein primärer Gehirntumor bösartiger Natur. Es gehört zu den sogenannten gemischten Gliomen, dh es umfasst mehrere Zelltypen, die das Neuroglialgewebe darstellen. Oligoastrozytome sind Oligodendrozyten und Astrozyten.

Der Inhalt

Klassifizierung

Die Teilung der Oligoastrozyten richtet sich nach dem Grad ihrer Malignität (Aggressivität und Wachstumsrate der pathologischen Formation). Es gibt zwei Arten:

1. Oligoastrocytom Grad 2 (G II) - geringe Malignität.
2. Anaplastisches Oligoastrozytom Grad 3-4 (G III-IV) - ein hoher Grad an Malignität.

Hochmaligne Formationen glialer Natur finden sich in 60-70% aller primären malignen Hirntumoren in der erwachsenen Bevölkerung.

Gründe

Für die Bildung und das Wachstum des Oligoastrozytoms ist der genetische Faktor wichtig. Ein Defekt in der Arbeit des p53-Suppressor-Gens, das normalerweise das Zellwachstum hemmt, führt zu einer unkontrollierten Teilung der Gehirnzellen (Astrozyten und Oligodendrozyten).

Der Auslösemechanismus, der das Suppressor-Gen stört, wurde nicht gefunden. Die Rolle der Strahlenexposition ist nicht ausgeschlossen.

Symptome

Anzeichen für Oligoastrozytome sowie für andere Gliazelltumore lassen sich in drei Gruppen einteilen:

1. Cerebral (aufgrund des erhöhten Drucks im Schädel).
2. Lokal (aufgrund des Drucks des Tumors auf einen bestimmten Bereich des Hirngewebes).
3. Dislokation (aufgrund der Verschiebung der Gehirnbildung).

Die erste Gruppe umfasst Schwindel, Übelkeit, Würgen, Bewusstseinsänderungen und Orientierung im Raum. Eines der wichtigsten Symptome sind Kopfschmerzen.

Es ist in der Regel eine gewölbte Natur, beginnt am Morgen und kann sowohl periodisch als auch konstant sein. Auf dem Höhepunkt der Schmerzen gibt es eine vegetative Reaktion des Körpers in Form von Übelkeit, Herzklopfen und Schwindel.

Die zweite Gruppe wird auch als "fokale" Symptome bezeichnet. Dazu gehören Lähmungen der Muskeln, ihre Parese (Schwäche ohne komplettes "Abschalten"), Verletzung verschiedener Sensibilitätsarten, Anfälle, Anzeichen von Schädigungen der Hirnnerven (Schwierigkeiten bei der Sprechfunktion, Schlucken, Augenbewegungen, Gesichtsausdruck usw.).

Die Dislokationssymptomatologie wird durch die Anspannung der Musculus occipitalis, Schmerzen unterschiedlicher Intensität im Zervikalbereich, Bewusstseinsstörungen, Atmung, Chetrovokharmny-Syndrom (Schwierigkeiten bei der Bewegung der Augäpfel in Richtung Nase in Verbindung mit einer Blickparese) dargestellt. Diese Symptome werden auch als „entfernt“ bezeichnet, da sie nicht sofort auftreten, sondern erst, wenn der Tumor eine beträchtliche Größe erreicht.

Diagnose

Für die Erkennung eines Gehirntumors ist das Staging charakteristisch. Zunächst wertet der Arzt die Beschwerden des Patienten aus. Analysierte Daten der medizinischen Untersuchung, einschließlich detaillierter neurologischer Untersuchungen.

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Nach dem Verbinden von Instrumentaltechniken, die das Hirngewebe visualisieren:

• CT (Computertomographie);
• MRI (Magnetresonanztomographie).

Um die Struktur des Gehirns zu "sehen", sind MRI, CT sowie Blut- und Urintests, EKG und Fluorographie am besten geeignet. Sie helfen, die Diagnose von Oligoastrozytomen bei anderen Krankheiten zu unterscheiden.

Radionuklidtechniken liefern eine große Menge an Informationen - Diagnostik mit „markierten“ Atomen und Verbindungen:

• SPECT (Einzelphotonenemissions-Computertomographie) mit Technetium.
• PET (Positronen-Emissions-Computertomographie) mit markiertem Methionin.

Die genaueste Studie zur Bestimmung des Malignitätsgrades von Oligoastrozytomen ist die Biopsie. Dies ist jedoch nicht immer machbar: Wenn der Tumor sich in der Nähe der Vitalzentren befindet, besteht ein hohes Schadensrisiko.

Behandlung

Zur Behandlung von Oligoastrozyten G II ist eine chirurgische Entfernung geeignet. In diesem Fall führt der Neurochirurg die Operation für das umgebende Nervengewebe so sicher wie möglich durch. Am Ende wird der Tumor vollständig (ganz) oder teilweise (Zwischensumme) entfernt.

Neben der Operation wird die Strahlenexposition in mehreren Sitzungen (Gesamtdosis 50-55 Gy) und die Behandlung mit Chemotherapeutika verschrieben. Wenn der Patient nach den Bildgebungsverfahren keine klinischen Manifestationen des Tumors feststellt, können die Ärzte die Operation unter dynamischer Beobachtung ablehnen.

Anaplastische Oligoastrozytome sind auch für eine chirurgische Behandlung in Kombination mit einer Fernbestrahlungstherapie oder einer Chemotherapie geeignet. Für sie eine Kombination dieser verschiedenen Techniken.

Es gibt eine Möglichkeit, Gliome mit Hilfe des Gamma-Messers zu behandeln. Dies ist eine einzige radiochirurgische Wirkung auf die Tumorstelle mit einer hohen Dosis ionisierender Partikel.

Für Oligoastrozytome G II ist die Verwendung dieses Geräts begrenzt. Im Gegenteil, mit G III-IV kann das Gamma-Messer die Prognose für die Lebenserwartung eines Patienten verbessern und die Anzahl der Rezidive der Erkrankung reduzieren.

Komplikationen

Unter den postoperativen Komplikationen des Oligoastrozytoms finden sich Blutungen, Schwellungen der Gehirnsubstanz, ihre infektiöse Läsion, Tod und Verschlimmerung des klinischen Bildes des Patienten.

Ohne chirurgische Behandlung stirbt der Patient normalerweise. Unabhängig davon kann ein Neoplasma zur Bildung von Blutgerinnseln in verschiedenen Organen, zu mehrfachem Organversagen, Kachexie führen.

Prognose

Oligoastrozytome zeichnen sich durch eine ungünstige Prognose aus, da die meisten von ihnen durch hochmaligne Formationen dargestellt werden.

Das Überleben der Patienten beträgt selbst bei einem niedrigen Malignitätsgrad etwa 5 Jahre. Für Grade III-IV noch weniger - bis zu 1-1,5 Jahre. Die Prognose ist am günstigsten bei vollständiger Entfernung des Tumors bei jungen Patienten.

Prävention

Leider wurden bisher noch keine Methoden zur Prävention von Primärtumoren des Zentralnervensystems entwickelt.

Sie können nur die allgemeinen Empfehlungen für einen gesunden Lebensstil befolgen: körperliche Aktivität für mindestens 30 bis 40 Minuten pro Tag, richtige Ernährung mit einem moderaten Gehalt an Kohlenhydraten und Fettbestandteilen, mindestens 8 Stunden am Tag schlafen, Begrenzung der Sonneneinstrahlung, Raucherentwöhnung, Alkohol und Betäubungsmittel.

Symptome und Diagnose von Oligodendrogliomen des Gehirns

Das Oligodendrogliom des Gehirns ist ein seltener Tumor, der die Vitalstrukturen beeinflusst. Unter allen Tumoren nimmt diese Art nur 3% ein. Grundlage der Oligodendrogliome sind die Fettmembranen der Nervenzellen. Die Prognose hängt von der Aktualität und Wirksamkeit der Behandlung ab.

Was ist ein Oligodendrogliom?

Die Bildung von Oligodendrogliomen erfolgt aus Oligodendrozyten. Oligodendrozyten sind Zellen, aus denen unter normalen Bedingungen Membranen erscheinen, die Nervenzellen schützen.

Solche Formationen zeichnen sich durch eine heterogene Struktur mit mit Kalkbestandteilen gefüllten zystischen Einschlüssen aus. Tumore wachsen und entwickeln sich eher langsam. Es gibt Fälle, in denen das Neoplasma seit mehreren Jahren im menschlichen Gehirn ist und sich erst dann bemerkbar macht, wenn es eine beeindruckende Größe erreicht hat.

Der pathologische Prozess kann sich in jedem Teil des Gehirns entwickeln, betrifft aber meistens die Temporal- und Frontallappen. Das Problem wird normalerweise bei Männern zwischen 20 und 40 Jahren festgestellt. Die Niederlage von Frauen und Kindern ist ebenfalls möglich, aber solche Situationen sind selten.

Ursachen

Die genauen Faktoren für die Entwicklung der Pathologie konnten nicht ermittelt werden. In der Regel tritt die Krankheit jedoch bei Menschen auf, deren Gen im ersten oder neunzehnten Chromosom oder in beiden mutiert ist.

Das Risiko der Entwicklung des pathologischen Prozesses steigt bei ständiger Exposition gegenüber Polyvinylchlorid. Diese Substanz ist für Gliazellen schädlich, die für das Nervensystem hilfreich sind.

Polyvinylchlorid ist ein Material, das bei Bauarbeiten oder zur Herstellung von Non-Food-Artikeln verwendet wird, mit denen die Menschen wenig Kontakt haben.

Neben dem Einfluss von Chemikalien werden die Entwicklungschancen durch Strahlung und hohe elektromagnetische Strahlung erhöht.

Die Entwicklung von Oligodendrogliomen tritt ebenso wie in anderen Tumoren auf:

Allmählich führt eine Zunahme der Tumorgröße zu einer Erhöhung des Drucks in den inneren Teilen des Gehirns, zu einer Schädigung des sie umgebenden Nervengewebes, Nahrungsmittelentzug, einer Störung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis und der Bildung von Hydrozephalus.

Abhängig davon, in welchem ​​Teil des Gehirns sich der Tumor befindet, entwickelt sich ein bestimmtes Krankheitsbild mit neurologischen Störungen und Funktionsstörungen der inneren Organe.

Typen und Schweregrad

In der Regel wird bei den Patienten Folgendes diagnostiziert:

1. Hoch differenziertes Oligodendrogliom. Bildung zeichnet sich durch langsames Wachstum und Entwicklung aus und hat keine klaren Grenzen und Formen.
2. Anaplastische Oligodendrogliome. Diese Option ist viel seltener als die erste. Es besteht aus Zellen, die eine starke Mutation durchgemacht haben. Sie unterscheiden sich deutlich von gesund.

Auch Tumoren werden nach Malignität klassifiziert. Der erste existiert nicht. Beobachtung der Bildungsentwicklung mit dem zweiten und dritten Malignitätsgrad sowie gemischten Optionen.

Beim dritten Drittel der Erkrankung tritt allmählich eine Umwandlung in ein Glioblastom auf.

Charakteristische Symptome

Die Entwicklung der klassischen Oligodendrogliome verläuft langsam. Daher können die ersten Manifestationen viele Jahre vom Beginn der Entstehung des pathologischen Prozesses nicht beobachtet werden, bis der Tumor eindrucksvolle Ausmaße annimmt. Anaplastisches oder gemischtes Oligodendrogliom entwickelt sich schneller und führt zu einem schweren Krankheitsbild.

In Gegenwart von Bildung im Stirnlappen des Gehirns, die für geistige Arbeit, Logik, Denken, Lernfähigkeit und Gedächtnis zuständig sind, nimmt diese Funktion ab. Beim Menschen sind die geistigen Fähigkeiten deutlich reduziert.

Bei Lokalisation in den Temporallappen kommt es zu einer Verletzung der Sprache, des Gedächtnisses, des Sehens und des Hörens, der Balance und der Bewegungskoordination. Mit der Niederlage des Sehnervs beginnen die visuellen Funktionen deutlich abzunehmen.

Progressives Neoplasma drückt nicht nur das umgebende Gewebe zusammen und verursacht einen Anstieg des intrakraniellen Drucks. Da der Fluss der Liquor cerebrospinalis gestört ist, komprimiert die Liquor cerebrospinalis das Gehirn und es entwickelt sich ein Hydrozephalus. In diesem Zustand leidet eine Person an Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, einem ganzen Komplex neurologischer Störungen, einschließlich Zerebralparese.

Wenn Oligodendrogliome auftreten, sind die Symptome die gleichen wie bei anderen Tumoren:

1. Eine Person hat ständig Schmerzen und ist schwindelig.
2. Übelkeit macht sich Sorgen, aber nach dem Erbrechen wird es nicht leichter.
3. Hör-, Sprach- und Sehfunktionen sind beeinträchtigt.
4. Es gibt epileptische Anfälle.
5. Bewegungskoordinationsprobleme treten auf, es ist unmöglich, das Gleichgewicht zu halten.
6. Die motorische Aktivität ist völlig gestört, die Muskeln sind schwach.
7. Die Speicherfähigkeit wurde erheblich reduziert.
8. Die Persönlichkeit und das Bewusstsein der Person verändern.
9. Die Stimmung ändert sich dramatisch ohne ersichtlichen Grund.
10. Kann eine Körperseite lahmlegen. Normalerweise ist dies die Gegenseite des Tumors. Dies ist auf den Schnittpunkt der Signale des Gehirns in den zervikalen Pyramidenbahnen zurückzuführen.
11. Der Patient leidet an starken neurologischen Schmerzen.

Alle diese klinischen Manifestationen verstoßen gegen die Lebensqualität des Menschen und führen zu Behinderungen.

Diagnosemethoden

Das Gehirnoligodendrogliom hat eine andere Prognose. Es hängt alles davon ab, wie früh die Diagnose gestellt und die geeignete Therapie gegeben wurde. Der Diagnoseprozess besteht aus:

1. Hauptuntersuchung. In ihrem Verlauf zeigen sie den Zustand der Nervenreflexe, die hintere Fläche des Augapfels, das Bewusstsein.
2. Blutuntersuchungen im Labor. Diese Studien können das Vorhandensein von pathologischen Prozessen im Körper feststellen, um die funktionellen Fähigkeiten der Nierenleber zu überprüfen.
3. Computertomographie. Diese Scanmethode basiert auf Röntgenstrahlung. Der beschädigte Bereich wird gescannt und erhält sein dreidimensionales Bild. Zur Verbesserung der Bildqualität kann ein Kontrastmittel verwendet werden. Die Dauer des Eingriffs beträgt etwa eine halbe Stunde. Sie ist absolut schmerzlos und sehr informativ.
4. Magnetresonanztomographie Die Technik basiert auf der Wirkung von Magnetfeldern. Diese Studie kann auch mit Kontrast durchgeführt werden. Es gibt die detailliertesten Informationen über den Zustand des Gehirns.
5. Biopsie. Während des Eingriffs wird ein kleiner Teil der pathologischen Gewebe entfernt, die zur histologischen Analyse geschickt werden. Es ist notwendig, die Malignität des Tumors zu bestimmen.

Die Behandlungsmethode wird nach einer detaillierten Untersuchung der Umfrageergebnisse ausgewählt.

Behandlung

Die Krankheit zu heilen ist sehr schwierig. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine Operation des Gehirns häufig zu einer Reihe von Komplikationen führt und die meisten Arzneimittel nicht in der Lage sind, die Blut-Hirn-Schranke zu durchdringen.

Die beste Option, um die Überlebenschancen zu verbessern, ist die vollständige Entfernung der Formation. In der ersten und zweiten Entwicklungsphase kann ein Tumor entfernt werden, da er sich nur in einem Bereich des Gehirns befindet. In Zukunft breitet sich der pathologische Prozess auf benachbarte Gewebe aus, so dass eine vollständige Entfernung unmöglich ist. In solchen Fällen auf Chemotherapie und Strahlentherapie zurückgegriffen.

Schwierigkeiten bei der chirurgischen Behandlung können sich auch entwickeln, wenn ein undifferenziertes Oligodendrogliom aufgetreten ist.

Die Behandlung der Pathologie umfasst normalerweise:

1. Stereotaktische Chirurgie Die Formationen werden dabei mit stereotaktischen Systemen und MRI entfernt. Letzteres ermöglicht es Ihnen, mit mikrochirurgischen Instrumenten zu identifizieren, wo sich der Tumor befindet, und dies ohne Schaden zu verursachen. Daher wird diese Option als die effektivste und sicherste betrachtet.
2. Chemotherapie Solche Tumore sind sehr anfällig gegen Krebsmedikamente. Wenden Sie nicht nur die systemische Chemotherapie an, sondern injizieren Sie die Medikamente auch getrennt in die Liquorflüssigkeit und in das Tumorgewebe.
3. Strahlentherapie Ionisierende Strahlung wird verwendet, um den Tumor zu beseitigen. Ferngestrahlt oder intern bestrahlt. Strahlungselemente können direkt in den Tumor gleiten, wodurch die beste Wirkung erzielt wird. Kleine Formationen werden mit einem Gamma-Messer oder einem Cyber-Messer entfernt.

Während dieser Verfahren ist es sehr wichtig, lebenswichtige intrakraniale Nerven und Gehirnfunktionen zu erhalten.

Anaplastische Oligodendrogliome der Lebenserwartung des Gehirns werden durch die Bildung von Infiltration erschwert. Der Tumor breitet sich auf beide Hemisphären aus, hat einen multiplen Charakter, daher können solche Oligodendrogliome nicht funktionieren.

Das Leben danach

Nach der Operation benötigt der Patient eine physiotherapeutische Behandlung. Darüber hinaus müssen Sie eine motorische und psychologische Rehabilitation durchführen.

In regelmäßigen Abständen wird dem Patienten ein Bluttest auf Tumormarker vorgeschrieben, um die Entwicklung eines Rückfalls zu verhindern.

Bei Pathologien bei jungen Frauen, die eine weitere Schwangerschaft planen, ist es unmöglich, ein Kind zu gebären, da dies das Wachstum und die Entwicklung der Bildung beschleunigen wird.

Um den Körper vor Genmutationen zu schützen, müssen Sie mehr Antioxidantien verwenden, den Kontakt mit toxischen Substanzen vermeiden und geräucherte und fetthaltige Lebensmittel aufgeben. Rauchen ist streng kontraindiziert. Aufgrund dieser Angewohnheit ist die Widerstandsfähigkeit der Zellmembranen gegen Karzinogene verringert.

Eine vollständige Genesung von Oligodendrogliomen des Gehirns ist nur möglich, wenn es im Anfangsstadium der Entwicklung entfernt wird. Wenn der Tumor in das Glioblastom eingedrungen ist, ist die Überlebensrate selbst bei jungen Patienten gering.

Wie lange der Patient lebt, hängt vom Alter und den körperlichen Merkmalen des Organismus ab. Die Chancen nehmen mit dem Alter ab. Mit begrenzten Neubildungen, die sich nicht auf benachbarte Strukturen erstrecken, kann der Patient etwa zehn Jahre oder länger leben.

Gehirnastrozytom

Astrozytome sind primäre Hirngliome. Die Häufigkeit dieser Art von Krebs liegt bei 5-7 Personen pro 100.000 Einwohner pro Jahr. Die Mehrzahl der Patienten besteht aus Erwachsenen zwischen 20 und 45 Jahren sowie Kindern und Jugendlichen. Das Astrozytom des Gehirns bei Kindern ist die zweite Todesursache nach Leukämie.

Gehirnastrozytom: Was ist das?

Astrozytom: Symptome und Behandlung

Astrocytome nach der internationalen Klassifikation (ICD 10) sind bösartige Neubildungen des Gehirns. Sie besetzen 40% aller neuroektodermalen Tumoren, die aus Hirngewebe stammen. Aus dem Namen wird klar, dass Astrozytome aus Astrozyten entstehen. Diese Zellen erfüllen wichtige Funktionen, einschließlich der Unterstützung, Differenzierung und des Schutzes von Neuronen vor schädlichen Substanzen, der Regulierung der Aktivität von Neuronen während des Schlafes, der Kontrolle des Blutflusses und der Zusammensetzung der interzellulären Flüssigkeit.

Ein Tumor kann in jedem Teil des Gehirns auftreten. Meistens ist das Astrozytom des Gehirns in der Gehirnhälfte (bei Erwachsenen) und im Kleinhirn (bei Kindern) lokalisiert. Einige von ihnen haben eine knotige Wachstumsform, dh es gibt eine klare Grenze zu gesundem Gewebe. Solche Tumore verformen und verdrängen die Gehirnstrukturen, ihre Metastasen wachsen in den Rumpf oder den Ventrikel des Gehirns. Es gibt auch diffuse Varianten mit infiltrativem Wachstum. Sie ersetzen gesundes Gewebe und führen zu einer Vergrößerung der einzelnen Gehirnhälften. Wenn ein Tumor in ein Metastasierungsstadium gerät, breitet er sich durch den Subarachnoidalraum und die Kanäle des Gehirnflusses aus.

Wenn der Schnitt gesehen wird, ist die Dichte der Astrozytome in der Regel der Dichte des Gehirns ähnlich, die Farbe ist grau, gelblich oder blassrosa. Knoten können einen Durchmesser von 5-10 cm erreichen. Astrozytome neigen zur Zystenbildung (insbesondere bei kleinen Patienten). Die meisten Astrozytome sind zwar bösartig, wachsen aber im Vergleich zu anderen Gehirntumoren langsam, so dass sie gute Vorhersagen haben.

Das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, besteht bei Menschen jeden Alters, insbesondere bei jungen Menschen (im Gegensatz zu den meisten Krebsarten, die hauptsächlich bei älteren Menschen auftreten). Die Frage ist, wie man sich vor Gehirntumoren warnen kann.

Gehirnastrozytom: Ursachen

Wissenschaftler können immer noch nicht herausfinden, warum es Krebs im Gehirn gibt. Es sind nur Faktoren bekannt, die zu pathologischen Transformationen beitragen. Das:

• Strahlung Strahlung. Die verlängerte Wirkung von Strahlung, die mit Arbeitsbedingungen, Umweltverschmutzung oder sogar zur Behandlung anderer Krankheiten verbunden ist, kann zur Bildung von Astrozytomen im Gehirn führen.
• genetische Krankheiten. Insbesondere Tuberöse Sklerose (Bourneville-Krankheit) ist fast immer die Ursache für Riesenzellastrozytome. Untersuchungen von Genen, die zu Tumorsuppressoren werden, ergaben, dass in 40% der Fälle Astrozytommutationen des p53-Gens und in 70% der Fälle von Glioblastomen die Gene des MMAC und des EGFR auftraten. Die Identifizierung dieser Läsionen verhindert die maligne AGM der Krankheit;
• Onkologie in der Familie;
• chemische Wirkungen (Quecksilber, Arsen, Blei);
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum;
• geschwächte Immunität (insbesondere für Menschen mit HIV-Infektion);
• traumatische Hirnverletzung.

Wenn eine Person beispielsweise einer Bestrahlung ausgesetzt war, bedeutet dies natürlich nicht, dass sie notwendigerweise einen Tumor wachsen lässt. Die Kombination mehrerer dieser Faktoren (Arbeiten unter schädlichen Bedingungen, schlechte Gewohnheiten, schlechte Vererbung) kann jedoch ein Katalysator für das Auftreten von Mutationen in Gehirnzellen sein.

Arten von Hirnastrozytomen

Die allgemeine Klassifizierung von Hirntumoren unterteilt alle Arten von Tumoren in 2 große Gruppen:

1. Subtentorial Befindet sich im unteren Teil des Gehirns. Dazu gehören Astrozytome des Kleinhirns, die sehr häufig bei Kindern vorkommen, sowie der Hirnstamm.
2. Supratentorial Befindet sich oberhalb des Kleinhirns im oberen Teil des Gehirns.

In seltenen Fällen kommt es zu einem Astrozytom des Rückenmarks, das die Folge einer Metastasierung des Gehirns sein kann.

Grad des malignen Prozesses

Es gibt 4 Malignitätsgrade des Astrozytoms, die in der histologischen Analyse von Anzeichen für einen nuklearen Polymorphismus, einer Proliferation von Endothel, Mitosen und Nekrose abhängen.

Grad 1 (g1) umfasst hoch differenzierte Astrozytome, die nur 1 dieser Anzeichen haben. Das:

• Piloid-Astrozytom (Pilozytose). Nimmt 10% der Gesamtsumme. Diese Art wird hauptsächlich bei Kindern diagnostiziert. Pilozytische Astrozytome sind meist knotenförmig. Es befindet sich häufiger im Kleinhirn, im Hirnstamm und in den Sehbahnen.
• Subependymales Riesenzellastrozytom. Dieser Typ tritt häufig bei Patienten mit tuberöser Sklerose auf. Besonderheit: gigantische Zellen mit polymorphen Kernen. Subependymale Astrozytome haben die Form eines knotigen Knotens. Befindet sich hauptsächlich im Bereich der Seitenventrikel.

Bei Astrozytomen Grad 2 (g2) handelt es sich um relativ gutartige Tumoren, die in der Regel zwei Anzeichen haben: Polymorphie und Proliferation des Endothels. Es können auch einzelne Mitosen vorliegen, die die Prognose der Erkrankung beeinflussen. Normalerweise wachsen g2-Tumore langsam, können jedoch jederzeit in bösartige Tumore umgewandelt werden (sie werden auch als Borderline bezeichnet). Diese Gruppe umfasst alle Varianten von diffusen Astrozytomen, die Hirngewebe infiltrieren und sich im ganzen Körper ausbreiten können. Sie werden bei 10% der Patienten gefunden. Diffuse Astrozytome des Gehirns wirken sich häufig auf funktionell signifikante Abschnitte aus, so dass sie nicht entfernt werden können.

Unter ihnen:

• Fibrilläres Astrozytom;
• Hämozytomastrozytom;
• Protoplasmatisches Astrozytom;
• Pleomorphic;
• Gemischte Varianten (Pilomixoid-Astrozytom).
• Protoplasmatische und pleomorphe Formen sind selten (1% der Fälle). Mischvarianten sind Tumore mit Bereichen von Fibrillen und Hemistozyten.

Anaplastischer (atypischer oder dedifferenzierter) Typ des Astrozytoms Grad 3 g3 ist anaplastisch. Es tritt in 20-30% der Fälle auf. Die Hauptzahl der Patienten - Männer und Frauen zwischen 40 und 50 Jahren. Diffuse AGM wird häufig in eine anaplastische Spezies umgewandelt. Es gibt Anzeichen für infiltratives Wachstum und ausgeprägte Zellanaplasien.

Grad 4 Astrozytom g4 - das ungünstigste. Es umfasst Glioblastome des Gehirns. Finden Sie sie in 50% der Fälle. Die Hauptzahl der Patienten sinkt im Alter von 50 bis 60 Jahren. Glioblastome können die Ursache für Malignome von Tumoren der Grade 2 und 3 sein. Seine Merkmale sind ausgeprägte Anaplasie, hohes Potenzial für die Zellproliferation (schnelles Wachstum), das Vorhandensein von Nekrosebereichen, eine heterogene Konsistenz.

Die neuere Klassifizierung durch Astrozytome bezieht sich auf diffuse und anaplastische Astrozytome bis zu Malignitätsgrad 4 aufgrund der Unmöglichkeit ihrer vollständigen Entfernung und der Tendenz, sich in ein Glioblastom zu transformieren.

Symptome eines Hirnastrozytoms

Die Gehirnonkologie äußert sich in zerebralen und fokalen Symptomen, die vom Ort und der morphologischen Struktur des Tumors abhängen.

Häufige Anzeichen für Astrozytome im Gehirn sind:

• Kopfschmerzen. Kann dauerhaft und paroxysmal in der Natur sein, von unterschiedlicher Intensität. Oft treten Schmerzanfälle in der Nacht oder nach dem Aufwachen einer Person auf. Manchmal schmerzt ein separater Bereich und manchmal der ganze Kopf. Die Ursache der Kopfschmerzen ist eine Reizung der Hirnnerven;
• Übelkeit, Erbrechen. Steh plötzlich auf, ohne Grund. Erbrechen kann bei einem Kopfschmerzangriff beginnen. Es kann die Ursache für den Einfluss des Tumors auf das emetische Zentrum sein, mit seiner Lage im Kleinhirn oder in den 4 Ventrikeln;
• Schwindel Ein Mensch fühlt sich unwohl, es scheint ihm, dass sich alles um ihn herum bewegt, es gibt Geräusche in den Ohren, es gibt einen "kalten Schweiß" und die Haut wird blass. Der Patient kann in Ohnmacht fallen;
• psychische Störungen. In der Hälfte der Fälle verursachen Neoplasmen im Gehirn verschiedene Störungen der menschlichen Psyche. Es kann aggressiv, reizbar oder passiv und lethargisch werden. Einige haben Probleme mit dem Gedächtnis und der Aufmerksamkeit, ihre intellektuellen Fähigkeiten werden reduziert. Wenn Sie die Krankheit nicht behandeln, kann dies zu Frustration führen. Diese Symptome sind inhärenter beim Corpus callosum astrocytoma. Geisteskrankheiten mit gutartigen Tumoren treten spät und mit bösartigen Infiltrationen auf - früh, während sie ausgeprägter sind;
• stehende Scheiben. Ein Symptom, das bei 70% der Menschen auftritt. Ein Augenarzt wird ihm helfen;
• Krämpfe Dieses Symptom ist nicht so häufig, aber es kann das erste Signal sein, das auf das Vorhandensein eines Tumors in einer Person hinweist. Epileptische Anfälle bei Astrozytomen sind üblich, da sie bei der Niederlage des Frontallappens nicht selten vorkommen, wobei diese Formationen in 30% der Fälle auftreten
• Schläfrigkeit, Müdigkeit;
• Depression

Kopfschmerz, Übelkeit, Erbrechen und Schwindel sind die Folgen des intrakranialen Drucks, der früher oder später bei Patienten mit OGM auftritt. Es kann an einem Hydrozephalus oder nur an einer Zunahme des Tumorvolumens liegen. Ein malignes Astrozytom des Gehirns ist durch den raschen Einsatz von ICP gekennzeichnet, bei gutartigen Tumoren steigen die Symptome allmählich an, weshalb sich eine Person lange Zeit ihrer Krankheit nicht bewusst ist.

Fokale Symptome eines Astrozytoms

Das Astrozytom des Frontallappens verursacht: Parese der Gesichtsmuskeln der unteren Gesichtshälfte, Jackson-Krämpfe, Verlust oder Abnahme des Geruchs, motorische Aphasie, Gangstörung, Parese und Lähmung, Zunahme, Verlust oder Auftreten pathologischer Reflexe.

Mit der Niederlage des Parietallappens: Verletzung der räumlichen und muskulären Gefühle in der Hand, Astereognose, Parietalschmerzen, Verlust der Oberflächensensitivität, Autotopognosie, Sprech- und Schreibstörungen.

Temporallappen-Gliom: verschiedene Halluzinationen, gefolgt von epileptischen Anfällen, sensorischer oder amnesischer Aphasie, gleichnamiger Hemianopsie, Gedächtnisstörungen.

Tumore des Okzipitallappens: Photopsie (visuelle Halluzinationen in Form von Funken, Lichtblitzen), Anfälle, Sehstörungen sowie räumliche Synthese und Analyse, Hormonstörungen, Dysarthrie, Ataxie, Astasie, Nystagmus, Blickparese, erzwungene Haltung des Kopfes, Hörverlust und Taubheit, beeinträchtigtes Schlucken, Heiserkeit.

Diagnose eines Hirnastrozytoms

Die oben beschriebenen Symptome werden normalerweise an den Therapeuten verwiesen. Das wiederum führt Patienten zum Neurologen. Dieser Spezialist kann alle erforderlichen Tests durchführen, um Anzeichen von Krebs zu erkennen. Bestimmte Symptome können sogar sagen, welcher Teil des Gehirns ein Tumor ist. Eine weitere Diagnostik des Astrozytoms zielt darauf ab, sein Vorhandensein zu bestätigen, indem Bilder des Gehirns aufgenommen und seine Natur festgestellt werden.

Die Hauptabbildungstechniken, die zum Bestimmen des Vorhandenseins von Formationen verwendet werden, sind Computer- und Magnetresonanztomographie. CT basiert auf der Exposition gegenüber radiologischer Strahlung. Während des Verfahrens wird der Patient bestrahlt und ein Gehirn-Scan wird gleichzeitig in mehreren Winkeln durchgeführt. Das Bild erscheint auf dem Computerbildschirm.

Während der MRI wird ein Gerät verwendet, das ein starkes Magnetfeld erzeugt. Ein Patient wird darin platziert, und am Kopf sind Sensoren angebracht, die Signale aufnehmen und an einen Computer senden. Nach der Verarbeitung der Daten wird ein klares Bild von allen Teilen des Gehirns in der Schicht erhalten, so dass das Vorhandensein von Anomalien genau bestimmt werden kann. Die MRT kann sowohl diffuse als auch kleine gutartige Tumore nachweisen, was mit CT-Instrumenten nicht immer möglich ist.

Wenn Sie dagegen Kontrastmittel verwenden (eine spezielle Substanz, die intravenös injiziert wird), können Sie gleichzeitig das Kreislaufnetz untersuchen, was für die Auswahl eines Operationsplans sehr wichtig ist. Substanzen, die für CT verwendet werden, verursachen viel häufiger allergische Reaktionen als Substanzen, die für die MRI verwendet werden. Zu beachten ist auch die Schädlichkeit der Computertomographie durch den Einsatz radioaktiver Strahlung. Diese Gründe machen die MRI mit erhöhtem Kontrast zu einer bevorzugten Methode zur Diagnose von Gehirntumoren.

Um das optimale Behandlungsschema auszuwählen, muss der histologische Typ des Tumors bestimmt werden, da verschiedene Typen auf Chemotherapie und Bestrahlung unterschiedlich reagieren. Nehmen Sie dazu eine Probe des Gewebe-Neoplasmas. Die Prozedur, während der dies geschieht, wird als Biopsie bezeichnet. Die genaueste und sicherste Methode ist die stereotaktische Biopsie: Ein menschlicher Kopf wird mit einem speziellen Rahmen fixiert, ein kleines Loch wird in den Schädel gebohrt und eine Nadel wird unter der Kontrolle eines MRI- oder CT-Geräts in das Gewebe eingeführt.

Sein Nachteil ist die Dauer (ca. 5 Stunden). Der Vorteil ist das minimale Risiko (bis zu 3%) von Komplikationen wie Infektionen und Blutungen. In einigen Fällen wird die stereotaktische Biopsie als Teil der Behandlung verwendet und ersetzt die normale Operation. Gleichzeitig wird ein Teil des Neoplasmas zurückgezogen, wodurch der intrakraniale Druck verringert wird, wonach eine Bestrahlung durchgeführt wird.

Während der Operation kann auch Biomaterial erhalten werden, um den Tumor zu entfernen, der nach dem Abtauen des Schädels auftritt. Die erhaltene Probe wird dann zur Histologie ins Labor geschickt.

Manchmal helfen die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie zusätzlich zur Lokalisierung und Ausbreitung des Tumors, um seine Art zu bestimmen. Die auf diese Weise durchgeführte Astrozytomdiagnose war jedoch in vielen Fällen fehlerhaft, daher ist eine Biopsie vorzuziehen. Wenn dies jedoch unmöglich ist (wenn sich der Tumor in funktionell wichtigen Teilen des Gehirns befindet, zu denen das Astrozytom des Hirnstamms gehört), wird der Arzt nur von den Ergebnissen nicht-invasiver Studien geleitet.

Informatives Video: Test auf das Vorhandensein eines Tumors im Gehirn

Astrozytom-Behandlung

Die Wahl der Behandlungstaktik hängt von dem Astrozytomstadium, dem Typ, dem Ort, dem Zustand des Patienten und natürlich der Verfügbarkeit der erforderlichen Ausrüstung ab.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Entfernung des Astrozytoms ist die Hauptbehandlungsmethode. Da sich diese Tumoren häufig in den großen Hemisphären entwickeln, werden Operationen in der Regel erfolgreich durchgeführt. Um Zugang zu dem erforderlichen Bereich des Gehirns zu erhalten, wird eine Kraniotomie des Schädels durchgeführt: Die Kopfhaut wird geschnitten, ein Teil des Schädelknochens wird entfernt und die Dura mater wird geschnitten. Die Aufgabe des Chirurgen ist es, den Tumor mit minimalem Verlust an gesundem Gewebe maximal zu entfernen. Kleine benigne Astrozytome unterliegen einer vollständigen Resektion, diffuse Formen können jedoch nicht vollständig ausgeschnitten werden.

Nach der Entfernung werden die Astrozytome des Hirngewebes genäht und eine spezielle Platte für den Knochendefekt eingesetzt. Die Kraniotomie wird auch verwendet, um den intrakraniellen Druck, die Gehirnverschiebung und den Hydrozephalus zu dekomprimieren. In diesem Fall wird der Remote-Standort nicht eingerichtet.

Die chirurgische Entfernung des Hirnastrozytoms ist sehr gefährlich. Radikale und partielle Resektionen führen zum Tod von 11 bis 50% der Patienten, abhängig von der Schwere des Zustands der Person.

Es besteht auch das Risiko von Komplikationen:

• die Ausbreitung von Tumorzellen während ihrer Exzision auf gesundem Gewebe;
• Schädigung des Gehirns, Nerven, Arterien, Blutungen;
• GM-Schwellung;
• Infektion;
• Thrombose

Die Verwendung von Computer- oder Magnetresonanztomographie während der Operation trägt dazu bei, das Risiko von Folgen nach der Operation zu verringern. Es gibt auch alternative Verfahren zur Behandlung von Astrozytomen, beispielsweise stereotaktische Radiochirurgie, bei der ein Tumor einem starken Strahlungsstrom ausgesetzt wird. Es führt zum Tod von Krebszellen und sie hören auf, sich zu teilen. Diese Technologie wird in Installationen Gamma Knife verwendet. Die Prozedur kann einmal oder mehrmals ausgeführt werden. Die Radiochirurgie eignet sich für die Behandlung von malignen infiltrierenden Tumoren von nicht mehr als 3,5 cm.

Die Entfernung des Tumors kann durch die im Schädel gebohrten Löcher erfolgen. In diesem Fall werden endoskopische oder kryochirurgische Geräte, Laser- und Ultraschallgeräte verwendet. Die letzten drei Methoden wurden vor nicht allzu langer Zeit erfunden, sie gehören zu den minimalinvasiven Behandlungsmethoden, so dass sie bei inoperablen Patienten durchgeführt werden können. Eine Kryosonde mit flüssigem Stickstoff, ein starker Laser oder Ultraschall kann Krebszellen an Orten zerstören, an denen Sie kein Skalpell bekommen. Diese Methoden sind sehr genau und verursachen keine Komplikationen wie bei der Standardresektion.

Strahlen- und Chemotherapie

Gehirnkrebs wird auch mit radioaktiver Strahlung behandelt, die zum gewünschten Punkt geschickt wird und Tumorzellen abtötet. Nach der Operation steht die Strahlentherapie an zweiter Stelle. Sie hilft bei inoperablen Patienten mit Astrozytom. Bei Malignitäten der Stufe 1 wird es selten verwendet. Wenn beispielsweise ein Tumor nicht vollständig entfernt wurde, hilft die Bestrahlung, die Reste zu entfernen. In einigen Fällen wird es vor der Operation verschrieben, um den Tumor leicht zu reduzieren und den Zustand des Patienten zu verbessern.

Metastasen in Astrozytomen des Gehirns werden durch Bestrahlung des gesamten Kopfes behandelt.

Verlauf und Dosis der Strahlentherapie, die vom Arzt auf der Grundlage der MRI, die nach der Resektion durchgeführt wird, verordnet wurde, und die Ergebnisse der Biopsie. Die Gesamtfokusdosis kann von 45 Gy bis 70 Gy variieren. Die Bestrahlung wird 2-3 Wochen pro Woche 5-6 mal durchgeführt. Es gibt auch eine intrakavitäre Methode, radioaktive Substanzen zu verabreichen, dh sie werden in den Tumor selbst implantiert, wodurch die Wirksamkeit der Behandlung erhöht wird.

Die Chemotherapie bei Astrozytomen des Gehirns wird aufgrund der geringen Ergebnisse dieser Methode viel seltener eingesetzt. Chemotherapeutika sind verschiedene Gifte und Toxine, die von den Tumorzellen stärker absorbiert werden, was zu ihrem Wachstum und Tod führt. Nehmen Sie sie in Form von Tabletten oder Pipetten intravenös ein. Präparate zur Behandlung von Astrozytomen: Carmustin, Temozolomid, Lomustin, Vincristin.

Chemotherapie und Bestrahlung wirken sich nicht nur auf Krebszellen, sondern auch auf den gesamten Organismus aus. Daher kann eine Person an einer Vergiftung leiden, die sich in Übelkeit und Erbrechen, Magen-Darm-Störungen, allgemeiner Schwäche und Haarausfall äußert. Nach Beendigung der Therapie verschwinden diese Symptome. Es gibt gefährlichere Konsequenzen, wie z. B. Gewebenekrose und neurologische Störungen. Wenn Sie also ein Behandlungsschema wählen, müssen Sie alles genau berechnen.

Rückfall und Auswirkungen eines Astrozytoms

Nach der komplexen Behandlung kann der Tumor wieder auftauchen (Rückfall). Um dies rechtzeitig zu erkennen, muss sich der Patient ständig einer Vorsorgeuntersuchung und einem MRT unterziehen. Sie müssen auch auf das Auftreten von Zerebralsymptomen achten. In den ersten Jahren nach der Operation treten normalerweise Rückfälle beim Astrozytom des Gehirns auf. Sie erfordern eine erneute Behandlung (dies kann Operation, Bestrahlung und Chemotherapie sein), was sich negativ auf die Lebenserwartung des Patienten auswirkt.

Rezidive treten häufiger bei Glioblastomen und anaplastischen Astrozytomen auf. Außerdem steigt die Wahrscheinlichkeit, dass der Tumor wiederkehrt, wenn er groß ist und die Entfernung teilweise ist. Radikale Resektion (insbesondere gutartige Formen) reduziert dieses Risiko auf ein Minimum.

Patienten mit Astrozytom g1 können sogar nach der Behandlung körperlich fit bleiben, wenn sich die neurologischen Funktionen vollständig erholt haben, was in 60% der Fälle der Fall ist. Für die Rehabilitation ist es erforderlich, sich physiotherapeutischen Verfahren, therapeutischen Massagen und körperlichen Trainingseinheiten zu unterziehen. Der Person wird beigebracht zu gehen und sich wieder zu bewegen, zu sprechen usw.

Häufig tritt keine vollständige Regression auf und 40% der Menschen werden aufgrund der folgenden Konsequenzen behindert:

• motorische Störungen, Parese der Gliedmaßen (25%). Für manche ist es unmöglich, sich unabhängig zu bewegen.
• Unkoordinierung, Unfähigkeit, präzise Bewegungen auszuführen;
• Verschlechterung der Sehschärfe, Verengung des Gesichtsfeldes, Schwierigkeiten bei der Farbunterscheidung (bei 15% der Patienten);
• Epilepsie (Jackson Anfälle bleiben bei 17% der Menschen);
• psychische Störungen.

Bei 6% gibt es Verstöße gegen höhere Gehirnfunktionen, aufgrund derer eine Person nicht normal kommunizieren, schreiben, lesen und einfache Bewegungen ausführen kann.

Diese Komplikationen können einzeln oder miteinander kombiniert sein und eine unterschiedliche Intensität haben (von gering bis stark ausgeprägt).

Gehirnastrozytom: Prognose

Insgesamt ist die Prognose für Astrozytome des Gehirns nach der Operation nicht schlecht: Die durchschnittliche Lebenserwartung der Patienten beträgt 5-8 Jahre. Wenn die vollständige Entfernung des Tumors nicht möglich ist, wird die Prognose schlechter. Die Neigung von Tumoren, sich in bösartigere zu verändern, wirkt sich negativ auf die Überlebensraten aus. Nach etwa fünf Jahren findet eine solche Umwandlung vom zweiten zum dritten Grad statt, und nach drei Jahren vom dritten zum vierten Grad.

Bei pilozytischen Astrozytomen des Gehirns liegen die Überlebensraten bei 87% (5 Jahre) und 68% (10 Jahre), sofern der Tumor vollständig reseziert ist. Wenn sie nicht vollständig entfernt werden oder die Operation nicht durchführen kann, fallen diese Werte fast um das Doppelte. Große Astrozytome, die eine partielle Resektion erfahren haben, neigen eher zu weiterem Wachstum. Bei anaplastischem Krebs und Glioblastom beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung nach komplexer Behandlung 3 Jahre bzw. 1 Jahr.

Günstige Faktoren sind das junge Alter, die Früherkennung eines Tumors, die Möglichkeit der Radikalentfernung und der gute Zustand des Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose.

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