Gehirnfunktionsstörung oder Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Eine Funktionsstörung des Gehirns oder, wie es häufiger genannt wird, eine minimale Funktionsstörung des Gehirns geht in der Regel auf die frühe Kindheit zurück. Diese relativ geringe Beeinträchtigung des Lernens und Verhaltens ist mit dem Leiden des Nervensystems bereits in der perinatalen Entwicklungsphase oder als Folge eines Geburtstraumas verbunden. Mehr als 20% der Kinder im schulpflichtigen Alter haben eine minimale Gehirnfunktionsstörung, und wenn Sie sie loslassen, werden das Kind (und dann der Erwachsene) mit ernsthaften Problemen beim Lernen, der sozialen Anpassung und psychosomatischen Störungen konfrontiert.

Symptome

Es gibt viele Manifestationen einer minimalen Gehirnfunktionsstörung, darunter:

• leichte motorische Funktionsstörungen, Unbeholfenheit
• übermäßige und unbeugsame Mobilität (kann nicht still sitzen, zappelig)
• Mangel an freiwilliger Aufmerksamkeit
• Impulsivität (Unfähigkeit, die Triebe zu stoppen
• Reizbarkeit
• schnelle Stimmungsänderung
• Lernunterbrechung usw.

Folgen

Die Folgen einer Gehirnfunktionsstörung sind sicherlich für alle Eltern von Kindern mit dieser Störung offensichtlich:

• Probleme mit der Schule
• Schwierigkeiten bei der sozialen Anpassung
• Verletzungen der persönlichen Entwicklung (Unsicherheit, Pessimismus, Aggressivität)
• vegetovaskuläre Dystonien
• im Erwachsenenalter - soziale Unzulänglichkeit (niedriges berufliches Niveau, häufige Arbeitsplatzwechsel, Scheidung, Alkoholismus, Drogenkonsum, psychische Erkrankungen).

Behandlungsmethoden und mögliche Komplikationen

Die wichtigsten Richtungen bei der Behandlung von Funktionsstörungen des Gehirns:

• gerichtete motorische Aktivität. Sein Kern liegt in der Koordination und Geschicklichkeit des Trainings.
• Methoden der psychologischen und pädagogischen Korrektur. Der genaue Modus, die Einschränkung des Fernsehens und des Computerspielens, das "positive Modell" in der Kommunikation mit dem Kind - Ermutigung und Lob und vieles mehr.
• verschreibungspflichtige Medikamente - das Vorrecht des Arztes. Keine Selbstbehandlung (auch für gute Bewertungen) ist nicht akzeptabel, weil wir über das Gehirn eines Kindes sprechen! Nur ein Arzt kann alle Kontraindikationen und Nebenwirkungen berücksichtigen und Nutzen und Risiken angemessen einschätzen. Arzneimittel zur Behandlung von Gehirnfunktionsstörungen bei Kindern bestehen aus mehreren Gruppen: ZNS-Stimulanzien, Nootropika, trizyklische Antidepressiva. Das Ziel der Therapie: Stimulation von Neurotransmitterprozessen und höheren mentalen Funktionen des Gehirns.

Leider können die Ergebnisse dieser grundlegenden therapeutischen Ansätze derzeit nicht als zu ermutigend betrachtet werden. Ärzte und Eltern suchen immer noch nach effektiveren Methoden zur Korrektur von Gehirnfunktionsstörungen bei Kindern.

So überprüfen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer minimalen Gehirnfunktionsstörung ermöglicht spezielle Tests, die von einem Neurologen oder Kinderpsychiater durchgeführt werden.

Die Anzahl der effektiven Methoden der Hardwarediagnose umfasst MRI oder CT. In einigen Fällen kann der Arzt auch eine Röntgenuntersuchung, die Dopplerometrie der Kopfgefäße, einen Ultraschall des Halses, ein Elektroenzephalogramm vorschreiben.

Behandlung bei uns

Es wird vermutet, dass sich die zerebrale Dysfunktion in der frühen Kindheit manifestiert und in den meisten Fällen die Restmanifestation eines minimalen Hirnschadens ist. In den meisten Fällen tritt dieser Schaden durch Geburtstrauma auf (Hypoxie, Schädigung der Halswirbelsäule, Verwendung einer Geburtszange, Geburtseinleitung usw.).

Die scheinbar unbedeutende Schädigung des Gehirns oder der Gefäße, die es füttert, nimmt schließlich wie ein Schneeball zu und führt zu Problemen der körperlichen und intellektuellen Entwicklung, ganz zu schweigen von Verhaltensstörungen. Im Erwachsenenalter kann eine minimale zerebrale Dysfunktion die Entstehung von psychosomatischen Erkrankungen "umgehen".

Wie verhält man sich in dieser schwierigen Situation liebevolle Eltern? Eine frühzeitige Berufung an einen osteopathischen Arzt (wie es im Westen üblich ist) ermöglicht es natürlich, rechtzeitig und ziemlich schnell die Auswirkungen eines Geburtstraumas zu korrigieren. Im Arsenal eines Osteopathen gibt es Tausende von Technikern, die es ermöglichen, den Körper eines Kindes sehr sanft und feinfühlig zu beeinflussen, um alle sogar subtilen Funktionsstörungen zu korrigieren. Er wird eine gründliche Diagnose durchführen und in der Lage sein, eine normale Blutversorgung des Gehirns (arzneimittelfrei!) Herzustellen, freien Liquorstrom zu erhalten, an den Knochen des Schädels zu arbeiten, die Verschiebung der Wirbel zu korrigieren.

Nach den Manipulationen der Osteopathen bei Kindern verbessert sich der Schlaf in der Regel signifikant, sie werden ruhiger und aufmerksamer, die Lernfähigkeit nimmt zu und alle Anzeichen einer Gehirnfunktionsstörung verschwinden allmählich.

Diskussionen

MMD (MCD) ist eine minimale zerebrale Dysfunktion. Was ist in Zukunft gefährlich?

6 Beiträge

Beratung für Eltern, deren Kinder mit MMD (MCD) diagnostiziert wurden.
- Besuchen Sie den pädiatrischen Neurologen so oft wie nötig.
- Befolgen Sie alle Anweisungen des Arztes (Massage, Gymnastik, medikamentöse Behandlung - für den vorgesehenen Zweck).
- Konsultieren Sie nach dem ersten Lebensjahr zusätzlich zu einem Neurologen einen Defektologen. Ein Defektologe hilft Ihnen und Ihrem Kind bei der Bewältigung der Probleme, die mit der Verzögerung der geistigen und sprachlichen Entwicklung zusammenhängen. Dies hilft, ernsthafte Probleme in der Schule zu vermeiden.

Der Begriff "minimale zerebrale Dysfunktion" (MMD) in der pädiatrischen Neurologie erschien vor relativ kurzer Zeit. Er wurde weit verbreitet. Er bezeichnet leichte organische Veränderungen im zentralen Nervensystem, gegen die verschiedene neurotische Reaktionen, Verhaltensstörungen, Schulschwierigkeiten und Sprachstörungen beobachtet werden. Diese Zustände werden auch als "organische Gehirnfunktionsstörung", "minimale Hirninsuffizienz", "milde Enzephalopathie im Kindesalter", "chronisches Gehirnsyndrom", "minimale Zerebralparese", "minimale Hirnschädigung", "Hyperaktivitätssyndrom" bezeichnet. In der russischen Literatur wird MMD in den Werken von L.T. Zhurba, E.M. Mastyukova, V.A. Marchenko (1977), G.G. Shanko (1978) ausführlich beschrieben. Die Anzahl der Kinder, die an MMD leiden, liegt laut anderen Autoren nicht über 2% - bis zu 21% (S. Clements, 1966; Z. Tresohlava, 1969). Dieser Widerspruch weist darauf hin, dass keine eindeutigen klinischen Merkmale des MMD-Syndroms vorliegen.

Ätiologie und Pathogenese.
Die Ursachen von MMD sind sehr unterschiedlich: perinatale Pathologie, Frühgeburt, infektiöse und toxische Läsionen des Nervensystems, traumatische Hirnverletzung. Es wird angenommen, dass der erbliche Faktor, der die Störung des Neurotransmitter-Stoffwechsels verursacht (Serotonin, Dopamin, Nor-Epinephrin), auch beim Auftreten von MMD eine gewisse Rolle spielt.
Laut B. V. Lebedev und Yu. I. Barashnev (1959) entwickelt sich MMD meistens bei Kindern, die sich in der Vor-und-Intranatalphase einer Hypoxie unterziehen.
Es ist schwierig, über das pathoanatomische Bild von MMD zu sprechen. Man kann nur von diffusen mikrostrukturellen Veränderungen im Gehirn oder einer selektiven Zerstörung seiner einzelnen Strukturen ausgehen.

Minimale zerebrale Dysfunktion

Minimale zerebrale Dysfunktion (organische Funktionsstörung des Gehirns, milde Form der pädiatrischen Enzephalopathie, Hyperaktivität, hyperkinetisches Syndrom, chronisches Gehirnsyndrom, minimale Zerebralparese usw.). Die Anzahl der Kinder mit M. c. D. variiert stark - von 2 bis 21%. In der Ätiologie von M. c. Die Hauptrolle spielt eine Reihe von schädlichen Faktoren der prä- und perinatalen Phase, und wahrscheinlich manifestiert sich dieses Syndrom vor allem bei Kindern, die eine Hypoxie durchgemacht haben. Achten Sie auf die Rolle der Frühgeburt.

Klinisches Bild M. c. Es ist extrem variabel und verändert sich mit dem Alter. Die Hauptsymptome des Syndroms treten am deutlichsten bei Schulkindern auf, insbesondere in den ersten 2-3 Studienjahren. Die meisten Kinder zeichnen sich vor allem in jungen Jahren durch eine erhöhte motorische Aktivität aus. Sie können sich nicht lange auf eine Sache konzentrieren, sie werden leicht von verschiedenen Reizen abgelenkt. Ihre Stimmung ändert sich schnell von erhöht zu depressiv; Manchmal gibt es unvernünftige Angriffe von Wut, Wut und Wut, nicht nur in Bezug auf andere, sondern auch auf sich selbst. Sie spielen lieber mit jüngeren Kindern. Schlechter Schlaf, ihr Schlaf ist flach, oft aufwachen, schreien in einem Traum. In den ersten Schulstufen haben einige Kinder Lernschwierigkeiten, die nicht mit psychischen Beeinträchtigungen oder Verhaltensstörungen zusammenhängen. Die Wahrnehmung räumlicher Zusammenhänge kann gestört werden, die Bewertung und das Lesen werden gestört. Einige Kinder oder. kann überhaupt nicht schreiben, oder ihr Brief hat wie das Lesen einen Spiegelcharakter. Mit dem Alter treten Schwierigkeiten im abstrakten Denken auf. Sprachstörungen sind besonders häufig (verzögerte Sprachentwicklung, Artikulationsfehler, Langsamkeit oder umgekehrt, Explosivität usw.). Viele Kinder mit M. c. d) Merkmale der Dysplasie werden beobachtet (Deformitäten des Schädels, des Gesichtsschädels, der Ohrmuscheln, des Hypertelorismus, des Gaumens, des abnormalen Wachstums der Zähne, des Prognathismus usw.). Oft kommt es zu Verletzungen der Schädelinnervation: Strabismus, Ptosis, Konvergenzmangel, zentrale Parese des Gesichtsnervs usw. Es gibt zahlreiche motorische Störungen: Muskeldystonie, Asymmetrie des Muskeltonus, Anisoreflexie, pathologische Reflexe. Mehr als 25% der kranken Kinder entwickeln eine autonome Funktionsstörung. Kinder sind oft unbeholfen, unbeholfen, sie haben Schwierigkeiten, Schnürsenkel zu binden, Knöpfe zu drücken, und später gibt es Schwierigkeiten, Scheren beim Schreiben zu manipulieren. Es kann Instabilität beim Gehen geben, ein positiver Test auf Adiadochokinese. Die aufgeführten Zeichen M. von c. D. sind nicht streng spezifisch, variieren oft, der Schweregrad ist unterschiedlich. Da diese Anzeichen bei einigen anderen Krankheiten (Oligophrenie, Psychose usw.) beobachtet werden, kann eine korrekte Beurteilung des Zustands des Kindes nur unter dynamischer Beobachtung mit der obligatorischen Konsultation eines Psychiaters oder Lehrers erfolgen.

Die Behandlung erfordert die Schaffung einer ruhigen, wohlwollenden Umgebung, eine ausgeglichene Haltung gegenüber dem Kind, sowohl zu Hause als auch im Kindergarten, im Kindergarten und im Krankenhaus. Eltern sollten vor übermäßiger Strenge, Anforderungen an das Kind, vor der Anwendung etwaiger Strafmaßnahmen und vor deren übermäßigem Sorgerecht gewarnt werden. Beruhigungsmittel (Brom, Baldrian, Mutterkraut, Elenium, Meprobamat, Trioxazin, Melleryl, Seduxen, Aminazin usw.) werden verwendet, um die Verhaltensstörungen des Kindes zu korrigieren. Weisen Sie auch Nootropika und Stärkungsmittel, Vitamine zu. Obligatorische Beratung eines Kinderpsychiaters.

Minimale Gehirnfunktionsstörung

Minimal Brain Dysfunction (MMD) ist ein Komplex aus relativ geringfügigen Erkrankungen und Erkrankungen des zentralen Nervensystems, die sich in Form von abweichendem Verhalten, Sprachstörungen und Lernproblemen manifestieren. MMD umfasst auch: Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, verzögerte psychomotorische Entwicklung, Kindheitspsychose usw.

Bei etwa 20% der Neugeborenen treten Symptome von Störungen des Zentralnervensystems auf, die bei Kindern zu verschiedenen Gehirnfunktionsstörungen führen. Mit dem Alter wird fast die Hälfte der beobachteten Störungen entweder unabhängig oder unter dem Einfluss externer Faktoren (Bildung, Training usw.) korrigiert. Bei Schulkindern werden MDD-Symptome je nach sozialem Status und Wohnort in 5–15% erfasst. Am häufigsten äußert sich die Krankheit bei Kindern, denen die Eltern nicht die gebührende Aufmerksamkeit schenken, bei dysfunktionalen Familien und umgekehrt bei Familien mit großem Wohlstand, bei denen das Kind viel Bewegungsfreiheit hat und in einer Atmosphäre der Freizügigkeit erzogen wird.

Obwohl der Begriff „geringfügige Verstöße“ den Eltern nicht gefährlich erscheint, ist dies nicht der Fall. Die Folgen einer unkorrigierten Gehirnfunktionsstörung können ernste Probleme in der psychischen, geistigen und körperlichen Entwicklung des Kindes sein. Zum Beispiel Verletzungen der persönlichen Entwicklung: häufige depressive und depressive Zustände; Lernverzögerung aufgrund von Schwierigkeiten, präzise und kreative Themen zu beherrschen; vegetovaskuläre Erkrankungen. Im Erwachsenenalter zeigen Kinder mit MMD häufig Anzeichen sozialer Unzulänglichkeit, ausgedrückt in ihrer Neigung zu Alkoholismus und Drogensucht, mangelnde berufliche Fähigkeiten und Unfähigkeit, sich an die Gesellschaft anzupassen.

Eine Gehirnfunktionsstörung bei Kindern oder deren Verdacht sollte das erste Signal sein, dass Eltern einen Osteopathen um Hilfe bitten.

Die Ursachen für die Entstehung und Entwicklung von Gehirnfunktionsstörungen

Die Haupt- und häufigste Ursache für MMD bei Kindern ist das Geburtstrauma, das während der Schwangerschaft und während der Geburt auftritt. Die Wirbelsäule des Kindes und insbesondere seine Halswirbelsäule steht während der Bewegung entlang des Geburtskanals unter enormem Druck. Kinder drängen sich zwischen die Knochen des Beckens und machen eine Drehung um fast 360 Grad, die oft die Position der Halswirbel beeinflusst, ihre Verschiebung verursacht und in der Folge zu einer Verletzung der Blutversorgung führt.

Es ist ebenso üblich und gefährlich, die Schädelknochen zu quetschen, zu deformieren und zu beschädigen, was durch unsachgemäße und unachtsame Handlungen einer Hebamme hervorgerufen werden kann. All dies wirkt sich direkt auf die Blutzirkulation und die Sauerstoffversorgung des Gehirns aus.

Ein weiterer wichtiger und häufiger Grund ist die Nichteinhaltung der Mutter während der Tragzeit des Kindes. Unausgewogene Ernährung, Schlafmangel, Stress, Behandlung mit starken pharmakologischen Medikamenten, Toxikose - all dies verursacht eine Stoffwechselstörung im Körper und kann eine anhaltende Hypoxie des Fötus verursachen. Daher ist es wichtig, dass eine Frau während der Schwangerschaft nicht nur von einem Allgemeinarzt und Gynäkologen beaufsichtigt wurde, sondern auch von einem erfahrenen Osteopathen, der Abnormalitäten im Körper, die durch die negativen Einflüsse von äußeren Faktoren verursacht werden, schnell beheben kann.

Symptome und Diagnose von MDM

Die Symptomatologie von MMD bei Kindern ist sehr umfangreich und vielfältig. Um mögliche Abweichungen in der Entwicklung des Kindes zu überwachen, sollte es von Anfang an sein Leben sein. Gleichzeitig bedeutet die Manifestation eines oder mehrerer Symptome nicht, dass Ihr Baby behandelt werden muss. Es ist jedoch notwendig, es einem Spezialisten zu zeigen und die Abweichungen, die Sie beobachten, detailliert zu beschreiben. Vielleicht hilft dies dabei, den Verlauf der Krankheit zu erkennen und zu korrigieren, Ihr Kind vor Problemen zu bewahren und es glücklich zu machen.

Symptome von minimalen Gehirnerkrankungen können zu verschiedenen Zeiten auftreten. Im Laufe der Jahre werden sie normalerweise ausgeprägter und schwieriger zu korrigieren. Daher ist es besser, wenn Sie oder ein osteopathischer Spezialist sie so früh wie möglich finden. Zu den häufigsten und häufigsten Symptomen von ZNS-Erkrankungen gehören:

• erhöhte Angst im Säuglingsalter. Das Baby schreit und weint oft ohne Grund, dreht sich im Traum um, schläft schlecht ein und wacht oft auf, zeigt eine unzureichende Reaktion auf die Welt um uns herum, die Menschen;
• langsame Entwicklung. Das Kind schaut später auf den Kopf, setzt sich, steht auf, beginnt zu gehen, zu reden. Manchmal kann sich die Verzögerung bei Kindern darin äußern, dass sie noch lange auf Zehenspitzen gehen und ihre Bewegungen beim Gehen und Laufen schlecht koordinieren;
• Nicht-Standard-Kopfform. Es kann unverhältnismäßig groß oder klein sein und eine ungleichmäßige Form haben. Ein Kind kann ein asymmetrisches Gesicht oder übermäßig abstehende Ohren haben.
• Sehstörungen. In der Regel treten sie frühzeitig in Form von Strabismus, Myopie oder Astigmatismus auf und entwickeln sich mit zunehmendem Alter vor allem nach Schulbeginn;
• Hyper- oder Hypodynamie. Verstöße äußern sich in ständiger Hektik und Nervosität oder umgekehrt zu einer zu ruhigen Reaktion auf äußere Reize;
• unruhiger Schlaf Kann bei Kindern in jedem Alter beobachtet werden. Das Baby kann in einem Traum aufwachen, sich um Albträume sorgen oder nachts oft auf der Toilette aufstehen. Es ist oft schwierig für ein Kind, aufgrund von Übererregung, vor Kontrollen und / oder Prüfungen, dem Warten auf einen Geburtstag oder ein neues Jahr oder einigen anderen Ereignissen einzuschlafen. Typische Manifestationen des Charakters der "Eule" in der Kindheit - später einschlafen und die Unfähigkeit, früh aufzustehen - beziehen sich auch auf die Symptome von MMD;
• häufige Krankheiten. Es kann triviale ARD und ARVI oder „harmlos“ sein, in den Augen der Eltern, „Schnupfen“ mit der Nase, allergische Reaktionen auf Blüte und Nahrungsmittelallergien, erhöhte Müdigkeit und häufige Kopfschmerzen sowie unangemessene psychische Leere, depressive Zustände;
• Verdauungsprobleme. Kann sich nach dem Essen in Übelkeit manifestieren, Unfähigkeit, die Sättigung zu kontrollieren, was zu ständigem Überessen, Durchfall und Verstopfung führt, erhöhte Blähungen;
• Probleme mit Haltung und Gang. Normalerweise ausgedrückt im Auftreten von Plattfuß, Keulenfuß, ersten Anzeichen einer Skoliose;
• meteorologische Abhängigkeit. Das Kind fühlt sich während eines heftigen Wetterwechsels unwohl, erlebt Gelenkschmerzen vor dem Regen, Kopfschmerzen aufgrund von Sonnenaktivität usw.;
• Sprachprobleme. Bei Kindern mit MMD gibt es nicht nur eine spätere Entwicklung der Sprache, sondern auch Stottern, Unfähigkeit, komplexe Wörter auszusprechen, Verwirrung mit Stress, Ende, Probleme mit dem Auswendiglernen von Gedichten, Nachlesen von gelesenen Büchern;
• Probleme bei der Bewegungskoordination. Sie drücken sich darin aus, dass sie nicht in der Lage sind, Sportspiele schnell zu meistern, Fahrradfahren zu lernen, den Ball zu kontrollieren, Seil springen zu lassen.
• Verletzung der Feinmotorik. Für Kinder mit minimaler Gehirnfunktionsstörung ist es schwierig, kleine Bewegungen auszuführen - zuknöpfen, Schnürsenkel binden, eine Nadel einfädeln, ihre Nägel schneiden.

Die Liste der Symptome ist recht umfangreich und das Vorhandensein einer großen Anzahl von Symptomen weist auf mögliche Probleme bei der Entwicklung des Kindes hin. Wenn Sie nicht nur einzelne Anzeichen beobachten, die das Ergebnis einzelner Persönlichkeitsmerkmale sein können, sondern eine ganze Reihe von Symptomen, sollten Sie sich von einem Spezialisten beraten lassen. Für eine genaue und zuverlässige Diagnose der Krankheit ist es notwendig, eine Reihe von Untersuchungen von einem Augenarzt, einem Neuropathologen, einem Psychologen und einem Osteopathen durchzuführen. Nur eine umfassende Untersuchung des Kindes wird es uns erlauben, mit Zuversicht über das Vorhandensein von Gehirnfunktionsstörungen zu sprechen. Dies bietet die Möglichkeit, weitere Maßnahmen zur Behandlung der Krankheit und zur Korrektur der bereits vorhandenen Abweichungen im Verhalten zu ergreifen.

Behandlung der minimalen Funktionsstörung des Gehirns durch Osteopathie

Es ist ein Irrtum anzunehmen, dass Osteopathie ein Allheilmittel gegen alle Krankheiten ist und der Arzt Ihr Kind leicht von allen MMD-Symptomen befreien kann. Dadurch wird es zu einem hervorragenden Schüler in der Schule und zu einer erfolgreichen Person im Leben. Eine wirksame Behandlung sollte umfassend sein. Gleichzeitig nimmt der Osteopath nur Anpassungen vor und wirkt sich direkt und gezielt auf das zentrale Nervensystem des Kindes, seine inneren Organe und das Kreislaufsystem aus. Die Aktivierung des letzteren ist meistens der Schub, den der Osteopath dem Körper des Kindes gibt, damit er sich in die richtige Richtung entwickeln kann.

Für eine kompetente Behandlung muss ein Spezialist ein vollständiges Bild der Krankheit haben, was ohne Tests und Anamnese nicht möglich ist. Die Vererbung spielt eine wichtige Rolle in der Entwicklung eines Kindes. Lassen Sie sich daher nicht von den Fragen des Spezialisten über die Gesundheit von Eltern, Eltern und Großeltern überraschen.

Aufgrund der Art der Krankheit und der Manifestation der Symptome wird eine Behandlung verordnet, deren erster Schritt in der Regel die Korrektur von Mikrotraumen und Störungen ist, die zu den Hauptursachen für Abweichungen wurden. Parallel dazu die Auswirkungen auf die Meningen und Schädelknochen. Denn die Blutversorgung des Gehirns hängt von der Gleichgewichtslage und der Möglichkeit freier Mikrooszillationen ab. Der Mangel an Sauerstoff, Vitaminen und Mikroelementen durch separate Abschnitte der Großhirnrinde führt dazu, dass das zentrale und das periphere Nervensystem fehlerhaft arbeiten, was zu einem Schielen, einer beeinträchtigten Motilität und Abweichungen im Sprachapparat führt.

Es ist zu beachten, dass die Änderung nicht sofort und auch nicht nach mehreren Sitzungen stattfindet. Der Osteopath arbeitet mit sehr delikaten Dingen und nicht so sehr mit Heilmitteln, da er den Körper des Kindes dazu anleitet, sich an veränderte äußere Bedingungen anzupassen und angeborene und erworbene Anomalien zu korrigieren.

Osteopathische Wirkungen sollten mit einem Komplex aus anderen therapeutischen und präventiven Maßnahmen kombiniert werden, darunter Physiotherapie, regelmäßige Übungen und Übungen mit dem Kind, Arbeit an der Ausbildung usw. Das heißt, wenn ein Kind aufgrund einer Verletzung der Sprechbereiche des Gehirns (Hypoxie) die Worte falsch sagt, führt die Wiederherstellung der Blutversorgung nicht dazu, dass es richtig spricht. Das Gehirn muss neuronale Verbindungen wiederherstellen, und der Sprachapparat muss sich an die neuen inneren Bedingungen des Körpers anpassen - es ist notwendig, mit dem Kind umzugehen, indem die richtige Aussprache in das Gehirn implantiert wird. Im Laufe der Zeit wird es bei ihm zur Gewohnheit, und er wird lernen, ohne Hilfe richtig zu sprechen und zu denken. Gleiches gilt für andere Abweichungen - in körperlicher Entwicklung, psychischem Zustand usw.

Osteopath-Spezialist-Tipps

Die minimale Gehirnfunktionsstörung von Kindern erfordert besondere Aufmerksamkeit von Eltern und Lehrern. Parallel zur Behandlung eines Osteopathen, eines Psychologen, eines Linguisten und anderer Spezialisten ist es notwendig, ständig mit dem Kind zu arbeiten, es zu lehren und zu erziehen. Alle folgenden Empfehlungen eines Osteopathenspezialisten gelten gleichermaßen für gesunde Kinder. Aber für diejenigen, die unter MMD leiden, sind diese Tipps auf dem Weg zur vollständigen Genesung wichtig:

• Festhalten an dem Tag. Dies ermöglicht nicht nur die Disziplinierung des Kindes, sondern auch regelmäßige regelmäßige Aktivitäten, die die Arbeit seines Nervensystems und seines Organismus synchronisieren.
• gesunder Schlaf Für Kinder im Vorschulalter müssen Sie mindestens 10 Stunden pro Tag schlafen. Es ist wünschenswert, die Schlafdauer in zwei Intervalle zu unterteilen, beispielsweise 8 Stunden Nacht und 2 Stunden Nachmittagsschlaf. Wenn ein Kind an Schlaflosigkeit leidet, versuchen Sie, sich mehr an körperlichen Aktivitäten, Sport und Spaziergängen an der frischen Luft zu beteiligen.
• Dosierung von Unterrichtsmaterial. Lassen Sie sich nicht durch die Unfähigkeit des Kindes verwechseln, alle Unterrichtsmaterialien gleichzeitig zu beherrschen. Versuchen Sie es in kleinen Portionen mit kurzen Pausen zu präsentieren. Fordern Sie das Kind auf, die bereits übermittelten Informationen häufig zu wiederholen. Vielen Kindern fällt es leichter, neues Wissen durch Spiele, Filme und Bücher zu erlernen.
• Bewegung. Zwingen Sie Ihr Kind nicht dazu, stundenlang bewegungslos an einem Ort zu sitzen und das Unterrichtsmaterial zu assimilieren. Minimale Gehirnfunktionsstörungen bei Kindern können sich in der Unterentwicklung der Zwerchfellmuskulatur äußern, aufgrund derer der Körper in Ermangelung von Bewegung an Sauerstoff mangelt. Das heißt, das Kind ist buchstäblich "schwer zu atmen", wenn es sich lange Zeit in einer Stille befindet;
• kreative entwicklung. Fantasieunterricht, kreative Aufgaben fördern das kreative Denken bei Kindern, wodurch benachbarte Hirnregionen aktiviert werden. Die Praxis zeigt, dass Schülerinnen und Schüler oft mit der Entwicklung kreativer Fähigkeiten beginnen, die Wissenschaften besser zu assimilieren und zu akkurieren.
• freundliche heimelige Atmosphäre. Das Kind sollte keine Stresssituationen, psychischen Druck und Beleidigungen durch Gleichaltrige erleben, da es nur eine minimale Gehirnfunktionsstörung gibt. Die Behandlung ist nur dann wirksam, wenn der Körper des Kindes mit der Korrektur von Anomalien beginnt. Und dies erfordert eine günstige psychologische Atmosphäre zu Hause und in der Schule.

Minimale Gehirnfunktionsstörung

Orton (1937) war einer der ersten Forscher, der Anomalien in der Entwicklung eines Kindes mit verbleibenden Hirnverletzungen in Verbindung brachte. Weitere Beobachtungen von Früh- und Frühgeborenen haben einen Zusammenhang zwischen der psychophysiologischen Entwicklung des Kindes und verschiedenen Gehirnläsionen gezeigt (Strauss, Werner, 1947; Strauss, Lethinen, 1955), die als leichte oder minimale Gehirnfunktionsstörungen (LDM oder MDM) bekannt wurden.

Minimale zerebrale Dysfunktion ist eine sehr häufige Erkrankung des Gehirns in der frühen Kindheit. Diese Krankheit bezieht sich auf die sogenannte perinatale Enzephalopathie.

Perinatale Hirnläsionen führen in der Regel zu drei verschiedenen klinischen Manifestationen, je nach Ausmaß und Ort der Schädigung: 1) schwere Motilitätsstörungen, die mit Defekten unterschiedlicher Intelligenz einhergehen können, ein typisches Bild der Zerebralparese (ICP); 2) Bedingungen, bei denen Defekte des Intellekts in den Vordergrund treten und leichtere Motilitätsstörungen leichter erkannt werden können als bei der Zerebralparese; 3) leichte Hirnschäden ohne ausgeprägte Beweglichkeits- und Intelligenzstörungen mit einem klaren psychopathologischen Bild. Aus der Sicht der Pathophysiologie bezieht sich MDM auf alle kleineren Hirnschäden, die aus den gleichen Gründen wie die Zerebralparese hervorgerufen werden, die die Grundlage für die Entwicklung von schweren Erkrankungen bilden, die sich in verschiedenen Formen manifestieren. Bei Frühgeborenen umfasst hypoxische Schädigung hauptsächlich periventrikuläres Keimgewebe (subkortikale Strukturen des Gehirns). Bei Kindern, die pünktlich geboren wurden, ist die Großhirnrinde am häufigsten betroffen. Solche Restverletzungen werden häufig zu einer Art Übergangsphase zwischen akuten und chronischen Hirnschäden, die bei Kindern als Enzephalopathie und bei Erwachsenen als angeborene Schwäche des Nervensystems eingestuft werden. Sie bilden die Basis von MDM. Die gefährlichsten Perioden für solche Läsionen sind die späten Stadien der Schwangerschaft und der Geburt, wie EEG-Studien und Ergebnisse der Computertomographie belegen (Drillen 1972; Bergstrom 1978; Konovalov, Kornienko 1985; Lukachar et al. 1994). Wenn wir uns an die Entwicklungsphasen des Intellekts gemäß Piaget (Piaget, 1994, 1997) erinnern, dann haben Kinder mit MDM in jeder Unterphase der kindlichen Entwicklung von Geburt an bis zu 7 Jahren spezifische Abweichungen von der Norm. So finden sie in der sensomotorischen Entwicklungsphase (bis zu 18 Monate) eine Verletzung der Bewegungskoordination, eine Rhythmusstörung, die laut Piaget "jeder Bewegung zugrunde liegt, einschließlich Bewegungen, in die die motorische Fähigkeit als integraler Bestandteil eintritt". In der Phase der Sprachentwicklung (von einem Jahr bis zur vollen Sprachentwicklung) erleben Kinder mit MDM häufig Sprechverzögerungen. Zur gleichen Zeit erscheinen die ersten Wörter rechtzeitig (pro Jahr), aber dann folgt eine lange "Stummheit", wenn das Kind die an ihn gerichtete Rede versteht und seine Absichten mit Gesten zum Ausdruck bringt, aber schweigt. In der Phase der präoperativen Intelligenz (Wahrnehmung) beginnt das Kind die indirekte Erforschung der Welt ohne gleichzeitige körperliche Aktivität (von 2,5 bis 4 bis 6 Jahren). Zu diesem Zeitpunkt erleben Kinder mit MDM häufig Störungen der videomotorischen Koordination, visuelle und auditorische Integration sowie Störungen der Tonausgabe, die in der Sprachtherapie als Dyslalia mit unterschiedlichem Schweregrad eingestuft werden. Und schließlich werden in der Phase spezifischer Operationen (von 6 bis 7 Jahren und darüber hinaus), wenn eine Kombination aus Erfahrung und akkumuliertem Wissen mit genetischen Fähigkeiten besteht, für Kinder mit MDM spezifische Lernstörungen, Verhalten und Kommunikation mit dem sozialen Umfeld identifiziert.

Das Problem der Diagnose und Behandlung von minimalen Hirnfunktionsstörungen ist Gegenstand vieler Diskussionen.

Minimale zerebrale Dysfunktion ist eine sehr häufige Erkrankung des Gehirns in der frühen Kindheit. Diese Krankheit bezieht sich auf die sogenannte perinatale Enzephalopathie.

Perinatale Hirnläsionen führen in der Regel zu drei verschiedenen klinischen Manifestationen, je nach Ausmaß und Ort der Schädigung: 1) schwere Motilitätsstörungen, die mit Defekten unterschiedlicher Intelligenz einhergehen können, ein typisches Bild der Zerebralparese (ICP); 2) Bedingungen, bei denen Defekte des Intellekts in den Vordergrund treten und leichtere Motilitätsstörungen leichter erkannt werden können als bei der Zerebralparese; 3) leichte Hirnschäden ohne ausgeprägte Beweglichkeits- und Intelligenzstörungen mit einem klaren psychopathologischen Bild. Aus der Sicht der Pathophysiologie bezieht sich MDM auf alle kleineren Hirnschäden, die aus den gleichen Gründen wie die Zerebralparese hervorgerufen werden, die die Grundlage für die Entwicklung von schweren Erkrankungen bilden, die sich in verschiedenen Formen manifestieren. Bei Frühgeborenen umfasst hypoxische Schädigung hauptsächlich periventrikuläres Keimgewebe (subkortikale Strukturen des Gehirns). Bei Kindern, die pünktlich geboren wurden, ist die Großhirnrinde am häufigsten betroffen. Solche Restverletzungen werden häufig zu einer Art Übergangsphase zwischen akuten und chronischen Hirnschäden, die bei Kindern als Enzephalopathie und bei Erwachsenen als angeborene Schwäche des Nervensystems eingestuft werden. Sie bilden die Basis von MDM. Die gefährlichsten Perioden für solche Läsionen sind die späten Stadien der Schwangerschaft und der Geburt, wie EEG-Studien und Ergebnisse der Computertomographie belegen (Drillen 1972; Bergstrom 1978; Konovalov, Kornienko 1985; Lukachar et al. 1994). Wenn wir uns an die Entwicklungsphasen des Intellekts gemäß Piaget (Piaget, 1994, 1997) erinnern, dann haben Kinder mit MDM in jeder Unterphase der kindlichen Entwicklung von Geburt an bis zu 7 Jahren spezifische Abweichungen von der Norm. So finden sie in der sensomotorischen Entwicklungsphase (bis zu 18 Monate) eine Verletzung der Bewegungskoordination, eine Rhythmusstörung, die laut Piaget "jeder Bewegung zugrunde liegt, einschließlich Bewegungen, in die die motorische Fähigkeit als integraler Bestandteil eintritt". In der Phase der Sprachentwicklung (von einem Jahr bis zur vollen Sprachentwicklung) erleben Kinder mit MDM häufig Sprechverzögerungen. Zur gleichen Zeit erscheinen die ersten Wörter rechtzeitig (pro Jahr), aber dann folgt eine lange "Stummheit", wenn das Kind die an ihn gerichtete Rede versteht und seine Absichten mit Gesten zum Ausdruck bringt, aber schweigt. In der Phase der präoperativen Intelligenz (Wahrnehmung) beginnt das Kind die indirekte Erforschung der Welt ohne gleichzeitige körperliche Aktivität (von 2,5 bis 4 bis 6 Jahren). Zu diesem Zeitpunkt erleben Kinder mit MDM häufig Störungen der videomotorischen Koordination, visuelle und auditorische Integration sowie Störungen der Tonausgabe, die in der Sprachtherapie als Dyslalia mit unterschiedlichem Schweregrad eingestuft werden. Und schließlich werden in der Phase spezifischer Operationen (von 6 bis 7 Jahren und darüber hinaus), wenn eine Kombination aus Erfahrung und akkumuliertem Wissen mit genetischen Fähigkeiten besteht, für Kinder mit MDM spezifische Lernstörungen, Verhalten und Kommunikation mit dem sozialen Umfeld identifiziert.

Das Problem der Diagnose und Behandlung von minimalen Hirnfunktionsstörungen ist Gegenstand vieler Diskussionen.

Eine minimale zerebrale Dysfunktion (oder ein hyperkinetisches chronisches Hirnsyndrom oder eine minimale Hirnschädigung oder eine milde Enzephalopathie im Kindesalter oder eine leichte Gehirnfunktionsstörung) bezieht sich auf eine perinatale Enzephalopathie. Perinatale Enzephalopathie (PEP) ist eine kollektive Diagnose, die auf eine Dysfunktion oder Struktur des Gehirns unterschiedlichen Ursprungs hindeutet, die während der perinatalen Periode auftritt. Die perinatale Periode umfasst: 1) vorgeburtlich (beginnt in der 28. Woche der intrauterinen Entwicklung und endet mit dem Beginn des Geburtsgesetzes); 2) intranatal (schließt direkt den Geburtsvorgang von der Geburt bis zur Geburt eines Kindes ein); 3) frühe Neugeborenen (entspricht der ersten Lebenswoche eines Kindes und ist durch Anpassungsprozesse des Neugeborenen an die Umweltbedingungen gekennzeichnet). Bei MMD kommt es zu einer Verlangsamung der Gehirnentwicklung, einer Verletzung der diffusen Hirnregulation auf verschiedenen Ebenen des Zentralnervensystems, die zu Wahrnehmungs- und Verhaltensstörungen sowie zu Veränderungen in den emotionalen und vegetativen Systemen führt. MMD ist ein Konzept, das leichte Verhaltensstörungen und Lernen bezeichnet, ohne dass ausgeprägte intellektuelle Störungen aufgrund der Insuffizienz der Funktionen des Zentralnervensystems entstehen, die meist restorganischer Natur sind. Minimale Hirndysfunktion (MMD) ist die häufigste Form von neuropsychiatrischen Erkrankungen im Kindesalter. Laut in- und ausländischen Studien liegt die Häufigkeit des MMD bei Kindern im Vorschul- und Schulalter bei 5-20%. Ätiologie und Pathogenese. Derzeit werden MMD als die Folgen einer frühen lokalen Hirnschädigung angesehen, die sich in der Unreife bestimmter höherer geistiger Funktionen und ihrer disharmonischen Entwicklung äußert. Bei MMD kommt es zu einer Verzögerung der Entwicklung der funktionellen Systeme des Gehirns, wodurch komplexe Integrationsfunktionen wie Sprache, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Wahrnehmung und andere Formen höherer geistiger Aktivität bereitgestellt werden. Gemäß der allgemeinen intellektuellen Entwicklung befinden sich Kinder mit MMD auf der Ebene der Norm, haben jedoch gleichzeitig erhebliche Schwierigkeiten bei der Schulbildung und der sozialen Anpassung. Aufgrund von fokalen Läsionen, Unterentwicklung oder Dysfunktion verschiedener Teile der Großhirnrinde manifestieren sich MMDs bei Kindern als beeinträchtigte motorische und sprachliche Entwicklung, die Bildung von Schreibfähigkeiten (Dysographie), Lesen (Dyslexie) und Zählen (Dyskalkulie). Offenbar ist die häufigste Variante von MMD die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Nach Ursprung und Verlauf können alle Gehirnläsionen der perinatalen Periode bedingt in hypoxisch-ischämisch unterteilt werden, was auf Sauerstoffmangel im Körper des Fötus oder dessen Verwendung während der Schwangerschaft (chronische fötale Hypoxie) oder Geburt (akute fötale Hypoxie, Asphyxie) zurückzuführen ist, meist verursacht durch traumatische Schädigung des Fetuskopfes zum Zeitpunkt der Geburt, und gemischte hypoxisch-traumatische Läsionen des zentralen Nervensystems. Die Entwicklung perinataler Läsionen des Zentralnervensystems beruht auf zahlreichen Faktoren, die den Zustand des Fötus während der Schwangerschaft, der Geburt und des Neugeborenen in den ersten Tagen seines Lebens beeinflussen. Diese Faktoren bestimmen die Möglichkeit, verschiedene Erkrankungen sowohl im ersten Lebensjahr des Kindes als auch im Alter zu entwickeln. Ursachen für das Auftreten perinataler Läsionen des Zentralnervensystems: - Somatische Erkrankungen der Mutter mit Symptomen einer chronischen Intoxikation; - akute Infektionskrankheiten oder Verschlimmerung chronischer Infektionsherde im Körper der Mutter während der Schwangerschaft; - Essstörungen und allgemeine Unreife der Schwangeren; - Erbkrankheiten und Stoffwechselstörungen; - pathologischer Verlauf der Schwangerschaft (frühe und späte Toxikose, drohende Abtreibung usw.); - schädliche Umweltauswirkungen, ungünstige Umweltbedingungen (ionisierende Strahlung, toxische Wirkungen, einschließlich der Verwendung verschiedener Arzneistoffe, Umweltverschmutzung durch Schwermetallsalze und Industrieabfälle usw.); - pathologischer Verlauf der Geburt (schnelle Entbindung, Schwäche der Erwerbstätigkeit usw.) und Verletzungen bei der Anwendung von Geburtsgeld; - Frühgeburt und Unreife des Fötus mit verschiedenen Behinderungen seiner Aktivität in den ersten Lebenstagen; Ursachen in der vorgeburtlichen Periode: - Fetus-Infektionen; - Verschlimmerung chronischer Erkrankungen der werdenden Mutter mit nachteiligen Veränderungen des Stoffwechsels; - Rausch - die Wirkung verschiedener Strahlungsarten; - genetische Konditionalität. Eine Fehlgeburt, wenn das Baby aufgrund intrauteriner Entwicklungsstörungen zu früh geboren oder biologisch unreif ist, ist ebenfalls von großer Bedeutung. Ein unreifes Kind ist in den meisten Fällen noch nicht für die Geburt vorbereitet und erleidet unter Arbeitsbelastung erheblichen Schaden.

Es muss darauf geachtet werden, dass im ersten Trimester des intrauterinen Lebens alle Hauptelemente des Nervensystems des ungeborenen Kindes gelegt werden und die Bildung der Plazentaschranke erst ab dem dritten Monat der Schwangerschaft beginnt. Die Erreger solcher Infektionskrankheiten wie Toxoplasmose, Chlamydien, Luterellose, Syphilis, Serumhepatitis, Zytomegalie usw., die vom Mutterleib in die unreife Plazenta eindringen, schädigen die inneren Organe des Fetus einschließlich des aufkommenden Nervensystems des Kindes. Diese Schädigung des Fötus in diesem Stadium seiner Entwicklung ist allgemein, aber das zentrale Nervensystem leidet zuerst. Wenn sich die Plazenta bereits gebildet hat und die Plazentaschranke ausreichend wirksam ist, führen die Auswirkungen nachteiliger Faktoren nicht mehr zur Bildung von Fehlbildungen des Fötus, sondern können Frühgeburten, funktionelle Unreife des Kindes und intrauterine Hypotrophie verursachen. Gleichzeitig gibt es Faktoren, die die Entwicklung des Nervensystems des Fötus in jeder Schwangerschaftsphase und sogar davor beeinflussen können und die Fortpflanzungsorgane und das Gewebe der Eltern beeinträchtigen können (durchdringende Strahlung, Alkoholkonsum, schwere akute Vergiftung). Ursachen in der intranatalen Periode: - lange wasserfreie Periode; - Abwesenheit oder Schwäche von Kontraktionen und unvermeidliche Stimulation in diesen Fällen; - generische Aktivitäten; - unzureichende Offenlegung des Geburtskanals; - schnelle Lieferung - die Verwendung manueller geburtshilflicher Methoden; - Kaiserschnitt; - Verschränkung des Fötus durch die Nabelschnur; - großes Körpergewicht und fötale Größe. Die Risikogruppe für intrapartale Schäden sind Frühgeborene und Kinder mit niedriger oder zu großer Körpermasse. Es ist anzumerken, dass eine Schädigung des Nervensystems durch einen intranatalen Körper in den meisten Fällen die Hirnstrukturen nicht direkt beeinflusst, aber ihre Folgen beeinflussen weiterhin die Aktivität und die biologische Reifung des sich entwickelnden Gehirns. Ursachen in der postnatalen Periode: - Neuroinfektion; - Verletzungen. MMD-Symptome: Erhöhte geistige Ermüdung, Ablenkbarkeit der Aufmerksamkeit, Schwierigkeiten beim Erinnern eines neuen Materials, schlechte Toleranz gegenüber Lärm, helles Licht, Hitze und Verstopfung, Reisekrankheit beim Transport mit Auftreten von Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen sind möglich; Übererregung des Kindes bis zum Ende des Tages im Kindergarten in Anwesenheit von cholerischem Temperament und Lethargie in Anwesenheit von phlegmatischem Temperament. Sanguinische Männer sind aufgeregt und verlangsamen fast gleichzeitig. Eine Anamnese-Studie zeigt, dass bei vielen Kindern mit MMD in einem frühen Alter ein Übererregungssyndrom auftritt. Manifestationen der Übererregbarkeit treten häufiger in den ersten Lebensmonaten auf, in 20% der Fälle sind sie für spätere Zeiträume (älter als 6-8 Monate) vorgesehen. Trotz der richtigen Art und Pflege, einer ausreichenden Menge an Nahrung, sind die Kinder unruhig, sie haben einen grundlosen Schrei. Sie ist begleitet von übermäßiger motorischer Aktivität, vegetativen Reaktionen in Form von Rötung oder Marmorierung der Haut, Akrocyanose, verstärktem Schwitzen, Tachykardie und erhöhter Atmung. Während des Schreiens kann ein Anstieg des Muskeltonus, ein Zittern des Kinns, der Hände, Klone der Füße und Beine sowie der spontane Moro-Reflex beobachtet werden. Auch gekennzeichnet durch Schlafstörungen (Schwierigkeiten bei längerem Schlaf, häufiges spontanes Erwachen, frühes Erwachen, Erschrecken), Ernährungsprobleme und Magen-Darm-Störungen. Babys nehmen die Brust während des Fütterns nicht unruhig. Zusammen mit der Verletzung des Saugen besteht eine Neigung zu Regurgitation und bei Vorhandensein eines funktionellen neurogenen Pylorospasmus - Erbrechen. Die Tendenz, Stuhlgang zu verlieren, ist mit einer erhöhten Erregbarkeit der Darmwand verbunden, was zu einer erhöhten Beweglichkeit des Darms unter dem Einfluss von geringfügigen Reizstoffen führt. Diarrhöe wechselt oft mit Verstopfung. Im Alter von ein bis drei Jahren zeichnen sich Kinder mit MMD durch erhöhte Erregbarkeit, motorische Unruhe, Schlaf- und Appetitstörungen, eine schwache Zunahme des Körpergewichts und eine gewisse Verzögerung der psychischen und motorischen Entwicklung aus. Seit drei Jahren ziehen Merkmale wie motorische Unbeholfenheit, Müdigkeit, Ablenkbarkeit, motorische Hyperaktivität, Impulsivität, Sturheit und Negativität auf sich. In jüngeren Jahren erleben sie oft eine Verzögerung bei der Bildung von Fertigkeiten (Enuresis, Enophorese). In der Regel wird die Zunahme der MMD-Symptome auf den Beginn der Besuche im Kindergarten (im Alter von 3 Jahren) oder in die Schule (6-7 Jahre) festgelegt. Dieses Muster lässt sich durch die Unfähigkeit des zentralen Nervensystems erklären, die neuen Anforderungen an ein Kind unter zunehmenden psychischen und physischen Belastungen zu bewältigen. Eine erhöhte Belastung des Zentralnervensystems in diesem Alter kann zu Verhaltensstörungen in Form von Sturköpfigkeit, Ungehorsam, Negativität sowie zu neurotischen Störungen und zur Verlangsamung der psychischen Entwicklung führen. Darüber hinaus fällt der maximale Schweregrad der Manifestationen von MMD häufig mit kritischen Phasen der Entwicklung der Psycho-Sprache zusammen. Die erste Periode umfasst das Alter von 1-2 Jahren, wenn eine intensive Entwicklung kortikaler Sprachzonen und eine aktive Ausbildung von Sprachfähigkeiten stattfindet. Die zweite Periode fällt auf das Alter von 3 Jahren. In diesem Stadium hat das Kind den Bestand an aktiv verwendeten Wörtern erhöht, die Phrasensprache wird verbessert, Aufmerksamkeit und Gedächtnis werden aktiv entwickelt. Zu diesem Zeitpunkt zeigen viele Kinder mit MMD eine verzögerte Sprachentwicklung und Artikulationsstörungen. Die dritte kritische Phase bezieht sich auf das Alter von 6-7 Jahren und fällt mit dem Beginn der Bildung von Schreibfertigkeiten (Schreiben, Lesen) zusammen. Für Kinder mit MMD dieses Alters sind die Bildung von Fehlanpassungen in der Schule und Verhaltensprobleme charakteristisch. Signifikante psychische Schwierigkeiten verursachen häufig verschiedene psychosomatische Störungen, Manifestationen einer vegetativ-vaskulären Dystonie. Wenn also im Vorschulalter Hypererregbarkeit, motorische Enthemmung oder im Gegenteil Langsamkeit sowie motorische Unbeholfenheit, Ablenkung, Ablenkbarkeit, Unruhe, Müdigkeit, Verhaltensmerkmale (Unreife, Infantilismus, Impulsivität) bei Kindern mit MMD überwiegen, dann bei Schulkindern Im Vordergrund stehen Lernschwierigkeiten und Verhaltensstörungen. Kinder mit MMD sind durch eine schwache psychoemotionale Stabilität bei Misserfolgen, mangelndes Selbstvertrauen und geringes Selbstwertgefühl gekennzeichnet. Oft haben sie auch einfache und soziale Phobien, Temperament, Übermut, oppositionelles und aggressives Verhalten. In der Adoleszenz erhöhen eine Reihe von Kindern mit MMD Verhaltensstörungen, Aggressivität, Beziehungsschwierigkeiten in Familie und Schule, Leistungsabfall, es besteht ein Verlangen nach Alkohol und Drogenkonsum. Daher sollten die Bemühungen von Spezialisten auf die rechtzeitige Erkennung und Korrektur von MDM gerichtet sein. Anzeichen von MMD äußern sich maximal in Grundschulklassen. Bei MMD entsteht ein Komplex von gestörtem Verhalten: Reizbarkeit, Unruhe, Streuung, Enthemmung von Impulsen, Mangel an zurückhaltenden Anfängen, Schuldgefühle und Gefühle sowie Alterskritik. Oft können diese Kinder, wie sie sagen, "ohne Bremsen", keine Sekunde auf der Stelle sitzen, aufspringen, rennen, "die Straßen nicht sortieren", werden ständig abgelenkt, stören andere. Sie wechseln leicht von einer Unterrichtsstunde zu einer anderen, ohne die begonnene Angelegenheit zu beenden. Es ist leicht zu geben und sofort vergessene Versprechen, die durch Verspieltheit, Nachlässigkeit, Unfug und geringe intellektuelle Entwicklung gekennzeichnet sind. Der geschwächte Instinkt der Selbsterhaltung drückt sich in häufigen Stürzen, Verletzungen und Blutergüssen des Kindes aus. Kinder mit MMD sind keineswegs notwendig, sie haben ein cholerisches Temperament, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag. Vielmehr sind ihre Unruhe und Ablenkbarkeit Ausdruck einer allgemeinen Schwächung des Gehirns. Zusammen mit diesem Mangel an Selbstkontrolle, zurückhaltenden Anfängen aufgrund angeborener, genetisch bedingter Unterentwicklung der frontalen Gehirnregionen, die für Kontrollfunktionen, willentliche Konzentration und Kritik verantwortlich sind. Unmittelbar organisch zerebraler (Gehirn) Hintergrund von MMD wird in der überwältigenden Anzahl von Fällen chronischer Alkoholismus der Eltern sein, der das embryonale Stadium der fötalen Entwicklung schädigt. Durch genetische und zerebralorganische Veränderungen im Gehirn werden die oben beschriebenen Merkmale der Natur und des Verhaltens dieser Kinder gemeinsam geschaffen. Im ersten Lebensjahr haben einige ein langsames Tempo der psychomotorischen Entwicklung. Nach 2-3 Jahren wird die Sprachentwicklung deutlich unterdrückt. Bei vielen Kindern findet sich in den ersten Lebensjahren eine motorische Enthemmung - hyperkinetisches Verhalten. Für viele Kinder ist die motorische Unbeholfenheit charakteristisch, ihre feinen differenzierten Bewegungen der Finger sind schlecht entwickelt. Daher beherrschen sie die Fähigkeiten der Selbstbedienung kaum, sie können lange Zeit nicht lernen, wie man Knöpfe knöpft oder Schuhe anschnürt. Kinder mit Gehirnfunktionsstörungen sind eine sehr polymorphe Gruppe. Ihr gemeinsames Merkmal ist das Vorhandensein von sogenannten "kleinen neurologischen Anzeichen" in den ersten Lebensjahren, die gewöhnlich mit Manifestationen der mentalen Dyontogenese sowohl im intellektuellen als auch im emotional-volitären Bereich, d. H. Kinder mit leichter Funktionsstörung haben oft geistige Behinderung. Bei der SPD besteht im Gegensatz zur geistigen Behinderung eine Reversibilität des intellektuellen Defekts. Im Gegensatz zu Oligophrenie leiden Kinder mit CRA außerdem an Trägheit geistiger Prozesse und haben geringe kognitive Fähigkeiten. Die Besonderheit der geistigen Entwicklung von Kindern mit einer verzögerten Entwicklung im Vorschulalter ist der Mangel an Wahrnehmungs-, Aufmerksamkeits- und Erinnerungsprozessen. Ein charakteristisches Merkmal von Kindern mit CRA ist die Verzögerung bei der Entwicklung räumlicher Darstellungen in ihnen, unzureichende Orientierung in Körperteilen, unzureichende Feinmotorik, sie haben eine ausgeprägte Beeinträchtigung der aktiven Aufmerksamkeitsfunktionen, eine Begrenzung ihres Volumens, eine fragmentierte Aufmerksamkeit. Viele Kinder mit CRA haben eine besondere Erinnerungsstruktur. Dies äußert sich manchmal in der hohen Produktivität der unfreiwilligen Auswendiglernen. Solche Kinder sind emotional instabil. Sie passen sich kaum an das Kinderteam an, sie sind durch Stimmungsschwankungen und Müdigkeit gekennzeichnet. Es gibt auch eine Form der geistigen Behinderung, bei der emotionale Willenskraft und persönliche Unreife mit der Unzulänglichkeit der verschiedenen Komponenten kognitiver Aktivitäten kombiniert werden. Es ist schwierig, mit solchen Kindern zu kommunizieren, da das Kind impulsive Motorik und verbale Aktivität zeigt, es tut, als ob es gedankenlos wäre, ohne zu denken. Kinder beeinflussen negativ ihre Altersgenossen, mit denen Kinder, die unter MMD leiden, aggressiv und fordernd sind. Oft beschweren sich Eltern solcher Kinder, dass sie keine Freunde haben. Anzeichen von MMD. Die Verteilung der MDM-Symptome in Kategorien ist wie folgt: 1. Die Daten psychologischer Tests, die die psychische Aktivität charakterisieren (Wechsler und andere), sind nicht eindeutig: In einigen Untertests sind die Bewertungen niedrig, in anderen hoch. 2. Verstöße gegen die Wahrnehmung und die Bildung von Begriffen: Die Fähigkeit, zwischen Größen, rechten und linken Seiten, nach oben und unten zu unterscheiden, wird verletzt. schlechte Orientierung in Raum und Zeit; Oft werden spezifische Störungen beim Lesen und Schreiben (z. B. Spiegeln von Buchstaben und Wörtern) beobachtet. 3. Spezifische neurologische Anzeichen. Signifikante Abweichungen sind äußerst selten. Es werden Grenzstörungen erkannt: Asymmetrie der Reflexe, Lichtsehen oder Hörstörungen, Linkshändigkeit oder gemischte Lateralität, Hyperkinesie oder leichte Hypokinesie, gestörte feinmotorische Koordination. 4. Verletzungen der Sprache und des Gehörs. Verschiedene Formen der Entwicklung der Aphasie manifestieren sich, eine langsame Sprachentwicklung, eine leichte Abnahme des Gehörs und leichte Unregelmäßigkeiten der Sprache. 5. Verletzung der Motorfunktionen. Atetoide, lästige und starre Bewegungen, Tremor, späte Entwicklung der motorischen Funktionen, Unbeholfenheit, Tics, Störungen der Feinabstimmung oder ausgeprägte motorische Koordination. 6. Verstöße gegen das Lernen. In erster Linie gibt es Verstöße gegen Lesen, Zählen, Schreiben, Rechtschreiben, Zeichnen und insbesondere das Konturieren. Schwierigkeiten bei der Arbeitsorganisation und der Umsetzung des letzten Teils. 7. Verstöße gegen das Denken. Äußerst geringe Fähigkeit zum abstrakten Denken, Schwierigkeiten bei der Begriffsbildung, schwaches Kurzzeit- und Langzeitgedächtnis. Charakteristisch ist das "schwebende" Denken. 8. Physikalische Eigenschaften Dazu gehören eine Reihe neurotischer Symptome: Nägelkauen, Daumenlutschen, Nicken, falsches Essen, verzögerte Entwicklung hygienischer Fähigkeiten, leichte Ermüdung, häufiges Bettnässen. 9. Merkmale der emotional-volitional Eigenschaften. Hoher Impuls und Erregbarkeit, geringe Kontrolle über das eigene Verhalten, Reizbarkeit. 10. Merkmale des Schlafes. Der Schlafrhythmus ist oft falsch (Müdigkeit am Morgen, Aktivität am Abend), während des Schlafes ist das Kind sehr mobil, der Schlaf ist entweder sehr flach oder sehr tief. Automatisches Verhalten vor dem Schlafengehen (Schwingen des Kopfes oder des ganzen Körpers). Weniger Schlafbedarf im Vergleich zu gesunden Kindern. 11. Die Fähigkeit, mit anderen in Kontakt zu treten. Es besteht eine schlechte Fähigkeit, mit gleichaltrigen Kindern in Kontakt zu kommen. Kinder mit MDM sind in Spielen sehr reizbar. Fühlen Sie sich besser in der Gesellschaft von 1-2 Kindern als in einem großen Team. Versuchen Sie, mit jüngeren Kindern Kontakt aufzunehmen. Aufdringlich zärtlich mit Gleichaltrigen. 12. Störungen der körperlichen Entwicklung. Die körperliche Entwicklung ist normalerweise anormal. Die somatische Entwicklung kann in einigen Fällen sogar beschleunigt werden. Die Verzögerung der Reifung in funktionaler Hinsicht. 13. Merkmale des Sozialverhaltens. Das öffentliche Verhalten des Kindes ist niedriger als seine intellektuelle Entwicklung. Das Verhalten entspricht oft nicht der Situation, das Kind erkennt die Behörden nicht an. 14. Persönlichkeitsveränderungen. Kinder sind von großer Glaubwürdigkeit geprägt, die oft von Gleichaltrigen und älteren Kameraden nachgeahmt wird. Ärger und Reizbarkeit können schnell durch eine erhöhte Aufmerksamkeit für andere ersetzt werden. Schwer zu ändern, halten Sie sich an das Übliche. Sie erleben eine positive Einschätzung ihres Verhaltens und sind durch falsches Selbstwertgefühl gekennzeichnet. 15. Verstöße gegen Konzentration und Aufmerksamkeit. Übermäßiger Geistesverlust äußert sich oft, die Konzentrationsfähigkeit wird gestört, die Viskosität des Motors und der Sprache wird beobachtet.

Die Häufigkeit einzelner Zeichen. 1. Verletzung der Aufmerksamkeit in 90-95%. Sie können sich während der für ihr Alter charakteristischen Zeit nicht konzentrieren und konzentrieren. Sie wissen nicht, wie sie sich von den Auswirkungen verschiedener Reize der äußeren Umgebung trennen können. 2. Hyperaktivität in 75-85%. Oft verbunden mit einer verstärkten Konversation. In 20% traf jedoch Hypoaktivität. 3. Bei 75 bis 80% werden mehr als 5 neuronale Erkrankungen der Lunge festgestellt: Störung der assoziativen Bewegungen, Zucken der Muskeln des Gesichts, der Brust, des Fingertremors, der Hyperkinese, Störungen der Muskelreflexe, Bewegungskoordination. 4. Die emotionale Labilität wird in 70-75% beobachtet. Es wurde in allen Altersgruppen von einer erhöhten Angst und ausgeprägten neurotischen Manifestationen begleitet. Die Stimmung ändert sich oft, Misserfolge werden hart erlebt, auf die Kinder entweder mit erhöhter Reizbarkeit oder einem Angstgefühl reagieren; es wird vermehrt zu weinen. 5. Eine Verletzung der Wahrnehmung und die Bildung von Begriffen wird bei 65 bis 70% der Kinder festgestellt. Der höchste Schaden wurde durch ein spekulatives Analysegerät charakterisiert. Die Kinder konnten die Umrisse der Zeichnung nicht nachzeichnen, Objekte zeichnen, Größen und Richtungen unterscheiden. Sie waren im Raum schlecht orientiert, konnten keinen Teil vom Ganzen unterscheiden, die Buchstaben falsch lesen, einige Konsonanten unterschieden sich deutlich durch hörenden, schlecht reproduzierten Rhythmus. 6. In 60-65% der Fälle wird eine erhöhte Impulsivität beobachtet. Kinder kamen in Kontakt und kommunizierten ohne Kontrolle, unzureichende Situation und eigene Fähigkeiten. Sie waren sich jedoch der Schuld nicht bewusst und glaubten, dass sie schlecht behandelt wurden. 7. Es gibt deutliche Ermüdung - bei 60-65% geistig und bei 25-30% körperlich, obwohl das Kind hyperaktiv bleibt. Gleichzeitig wurden Kopfschmerzen (30%) und infantiles Verhalten (60%) beobachtet. Sprach- und Aussprachestörungen wurden bei 50% beobachtet, während bei ¬40% spezifische Erkrankungen, Dyslexie und Dysgraphie auftraten. Umfragen unter Schulkindern zeigten, dass Kinder mit MDM eine verzögerte Sprachentwicklung (30%), eine gestörte Aussprache (53%), eine beeinträchtigte Phonation und eine beschleunigte Sprechrate (10%) und eine Logoneurose (20%) hatten. Basierend auf dem Studium des Sprechens und Schreibens bei Kindern der 2. bis 3. Klasse der Grundschule wurde festgestellt, dass beim Schreiben an die Spitze eine Verzögerung bei der Analyse der Lautbildungen auftritt. Die auditive Differenzierung ist beeinträchtigt, was in Verbindung mit der Bewegungsbeeinträchtigung die Schreibqualität beeinträchtigt: Der Rhythmus und die Neigung des Buchstabens werden gestört. Darüber hinaus wurden in der Vorgeschichte von 50% der Kinder mit Legasthenie Informationen zu prä- und perinatalen Läsionen gefunden. Soziale Konflikte als eine der Komponenten der Neurose fallen bei Verletzung der Funktionen des Zentralnervensystems auf fruchtbaren Boden. Daher beginnt bei Kindern mit MMD der sekundäre Neurotizismus als Folge einer Gehirnfunktionsstörung früh. Neurologische Manifestationen von MDM: 1. Neurotische Gewohnheiten in Form von Oniophagie (beißen der Beine), Daumenlutschen, ständiges Drücken der Finger und zahlreiche stereotypische Bewegungen (Kopfnicken, Torso usw.). All dies wird als Ausdruck der inneren Spannung betrachtet. 2. Angst, die oft als einziges Unterscheidungsmerkmal auftritt. 3. Erhöhte geistige Ermüdung, Beschwerden der Kinder bei Müdigkeit und Kopfschmerzen. 4. Schlafstörung, in der Regel unmittelbar nach der Geburt. Schlafstörungen - Schläfrigkeit tagsüber, nachts aufwachen, später mit starkem Anstieg am Morgen einschlafen. 5. Störung des Appetits. 6. Obsessive Tics, meistens im Gesicht, manchmal aber auch am Körper und am Hals. 7. Stottern, das viel häufiger auftritt als bei Kindern in der Kontrollgruppe. Tiki und Stottern sind laut Experten Ausdruck mangelnder Koordination und erhöhter Erregbarkeit. Bei der Durchführung einer der Hauptkomponenten des Kern-Yerasik-Tests - der Figur einer menschlichen Figur - werden erhebliche Verstöße festgestellt. Typische Merkmale von Zeichnungen von Kindern mit MDM (6-10 Jahre): 1) ausgeprägte Disproportionierung einzelner Körperteile (Hände unterscheiden sich voneinander, ein Schuh ist größer als der andere, ein unverhältnismäßig großer oder kleiner Kopf, ein zu langer Hals oder ein zu langer Körper); 2) unsachgemäße Befestigung verschiedener Körperteile (Schulter am Nacken oder am unteren Rücken); 3) das Fehlen grundlegender Details, die das Kind kennt und zumindest annähernd darstellen kann (fehlende Nase und Mund, eine Schulter, ein Bein, Haare nur auf der Hälfte des Kopfes), was eine Verletzung der Aufmerksamkeit widerspiegelt; 4) ein primitives Bild von einzelnen Körperteilen (gegabelte Hände, Vogelbeine, ein zu großer Körperumfang usw.); 5) die bizarren Formen verschiedener Körperteile, die Verwendung geometrischer Formen (runde Schultern, ein dreieckiger Körper; die Nase nach oben); 6) Steifheit, Stereotyp, Aufmerksamkeitsaufmerksamkeit (übermäßig lange Reihe von Knöpfen, übermäßig viele Finger, zwei Nasen usw.); 7) oft unzureichende Auswahl von Teilen (Plech, Finger); 8) schlechte Koordination (Qualität der Leitungen und deren Zusammenhänge); 9) manchmal falsche Position der Figur im Raum, Schwierigkeiten bei der Verwendung des Papierbereichs, ausgeprägte Neigung der Figur. Bei ähnlichen Verstößen in den Zeichnungen untersuchte der bekannte tschechische Psychoneuroologe Schwantzer die Anzeichen organischer Hirnschäden. Wenn wir die obigen Daten verschiedener Forscher zu MDM bei Kindern zusammenfassen, stellen wir fest, dass die begleitenden Verstöße in 90% der Fälle festgestellt wurden. Diese Tatsache lässt mit hoher Wahrscheinlichkeit Rückschlüsse auf die Sekundärnatur der meisten Kinderkrankheiten in Bezug auf die primäre Hirnschädigung des Gehirns, die als MDM bezeichnet wird. In den meisten Fällen ist MDM die Grundlage für die Entwicklung von psychischen Störungen im Grenzbereich bei Kindern später im Leben. Es ist daher interessant, die Anamnese von Kindern mit grenzwertigen psychischen Störungen, darunter Logo ¬ neurose, Neurose von Zwangszuständen, Tics und Enuresis, zu analysieren. Nachfolgend finden Sie die Ergebnisse einer umfassenden Studie mit 520 Kindern mit psychischen Störungen im Grenzbereich zwischen 4 und 9 Jahren. Die Formen der psychischen Störungen an der Grenze wurden wie folgt verteilt: 135 Patienten mit Neurosen (62 - Neurose obsessiver Zustände; 25 - hysterische Neurose; 48 - Neurasthenie); 45 Patienten mit Enuresis; 75 Patienten mit Tics; 130 Patienten mit schwerem Stottern (Logoneurose). Für kranke Kinder mit grenzüberschreitenden psychischen Störungen auf der Basis von MMD gibt es eine gewisse Allgemeinheit von Störungen in den Wechselwirkungen zwischen den Strukturen des Gehirns, insbesondere zwischen dem Frontal- und dem Parietal-Okzipitalbereich.

Medizinisch-psychologische und pädagogische Korrektur. Es sollte eine vorläufige Bewertung einer umfassenden Bewertung des Gesundheitszustands von Kindern und einer Bewertung ihrer Arbeitsfähigkeit vorgenommen werden, während die gesundheitlichen und sozioökonomischen Bedingungen von Kindern untersucht werden. Die Behandlung von MMD sollte immer komplex sein und Methoden zur Verhaltensänderung, Psychotherapie, neuropsychologischen Korrekturen sein. Es muss betont werden, dass der Arzt bestrebt sein sollte, nicht nur das Kind selbst, sondern auch seine Eltern, Familienmitglieder und Lehrer in den Behandlungsprozess einzubeziehen. Zunächst muss der Arzt seinen Angehörigen die Probleme des Kindes erklären, damit sie verstehen, dass seine Handlungen nicht beabsichtigt sind. Aufgrund seiner persönlichen Merkmale kann er die komplexen Situationen nicht lösen. Die Aufgabe des Arztes ist es, die Einstellung gegenüber dem Kind in Richtung eines besseren Verständnisses zu ändern, um die übermäßige Spannung, die um ihn herum entsteht, zu beseitigen. Den Eltern des Kindes wird gesagt, dass die Verbesserung seines Zustands nicht nur von der speziell vorgeschriebenen Behandlung abhängt, sondern auch zu einem großen Teil von der freundlichen, ruhigen und konsequenten Einstellung zu ihm. Bei der Erziehung eines Kindes müssen Eltern zwei Extreme vermeiden: Manifestierung von übermäßigem Mitleid und Freizügigkeit einerseits und andererseits hohe Anforderungen an das Kind, die er nicht mit übermäßiger Pünktlichkeit, Grausamkeit und Bestrafung erfüllen kann. Häufige Befehlswechsel und Stimmungsschwankungen der Eltern wirken sich wesentlich tiefer auf das Kind aus als auf gesunde Kinder. In Gesprächen mit Eltern ist es wichtig zu betonen, dass die damit verbundenen MMD-Erkrankungen behandelbar sind, der Prozess der Verbesserung des Zustands des Kindes dauert jedoch normalerweise lange. Da Kinder mit MMD die größten Schwierigkeiten in der Schule haben, müssen sie Lehrer in die Organisation von Hilfe einbeziehen. Die Umsetzung einer Reihe von Empfehlungen ermöglicht es Ihnen, die Beziehung des Lehrers zu einem „schwierigen“ Schüler zu normalisieren und bessere Lernergebnisse zu erzielen. Zunächst erhält der Lehrer detaillierte Informationen über die Natur von MMD und wie sich Kinder normalerweise im Klassenzimmer verhalten. Es wird betont, dass die Arbeit mit ihnen individuell strukturiert werden sollte, wobei das Hauptaugenmerk auf ihrer Ablenkbarkeit und ihrer schwachen Selbstorganisation liegen sollte. Der Lehrer muss das Verhalten des Kindes bei MMD so weit wie möglich ignorieren und sein gutes Verhalten fördern. Während des Unterrichts ist es ratsam, die Ablenkungen auf ein Minimum zu beschränken. Dies wird insbesondere durch die optimale Platzwahl am Schreibtisch für den hyperaktiven Schüler erleichtert - in der Mitte der Klasse gegenüber der Tafel. Dem Kind sollte die Möglichkeit gegeben werden, bei Schwierigkeiten schnell Hilfe zu suchen. Schulungen für ihn sollten auf einem klar geplanten, stereotypen Tagesablauf basieren. In diesem Fall wird dem hyperaktiven Schüler empfohlen, ein spezielles Tagebuch oder einen Kalender zu verwenden. Die im Unterricht angebotenen Aufgaben sollten vom Lehrer an die Tafel geschrieben werden. Für eine bestimmte Zeit ist nur eine Aufgabe gegeben. Wenn der Schüler eine große Aufgabe ausführen muss, wird er in aufeinanderfolgenden Teilen angeboten und nimmt die erforderlichen Anpassungen vor. Während des Schultages gibt es Möglichkeiten zur motorischen Entspannung: körperliche Arbeit, Sportübungen.

Drogentherapie. In den letzten Jahrzehnten wurde eine enorme Menge an Medikamenten für Kinder und Erwachsene mit psychischen Störungen hergestellt. Eisenberg skizzierte empirisch die Grundprinzipien, die bei der Anwendung von Medikamenten zur Korrektur angeborener psychiatrischer Erkrankungen zu beachten sind: 1) Alle verfügbaren Medikamente heilen Symptome, nicht Krankheiten. Daher muss der medikamentösen Behandlung immer eine vollständige und gründliche diagnostische Bewertung vorausgehen. Die Linderung der Symptome ist ein notwendiger Teil der Behandlung, aber es müssen auch ursächliche Faktoren beachtet werden. Dies bedeutet, dass eine medizinische Behandlung allein nur in den seltensten Fällen ausreichend ist. 2) die wirksamsten Medikamente haben unter anderem nachteilige Nebenwirkungen, daher sollte kein Medikament nicht ohne strikte Verschreibung für die Verwendung verwendet werden; 3) Es ist besser, die alte und bekannte Droge der neuen vorzuziehen, wenn die Überlegenheit der letzteren nicht ausreichend ist. 4) Der Placebo-Effekt ist für Arzneimittel spezifisch (das Ergebnis wird aufgrund von Erwartungen erreicht, jedoch nicht aufgrund der pharmakologischen Wirkung). Daher setzt die Verwendung von Arzneimitteln ein Verständnis ihres psychologischen Kontextes voraus. 5) Medikamente können wirksam bei der Beseitigung von Symptomen sein, die auf andere Weise nicht gelindert werden können. Sie müssen daher nicht verwendet werden, wenn keine relevanten Anzeichen vorliegen. Arzneimittel sind kein Allheilmittel oder Gift; Dies sind sehr nützliche Mittel in einem begrenzten Bereich. Hypnotika Eines der häufigsten Probleme in der frühen Kindheit sind Schlafstörungen. Darüber hinaus ist es eines der Hauptsymptome der Depression. Bei Kleinkindern besteht die Hauptbehandlung bei Schlafproblemen darin, die Faktoren herauszufinden, die diese Störung beim Kind verursachen, und deren Beseitigung. Schlaftabletten erfüllen die Anforderungen nicht eigenständig, zum Teil, weil sie die Ursachen von Schlafstörungen nicht beeinflussen, und zum Teil, weil sich Kinder an die Wirkung von Medikamenten gewöhnen, so dass nach einigen Wochen (oder Tagen) der gewünschte Effekt ausgeschaltet wird. Diese Art von Medikamenten kann jedoch eine sehr nützliche Ergänzung zur Behandlung sein, wenn sie in kleinen Dosen und selektiv verwendet wird. Im Allgemeinen ist es die beste Lösung, Ihrem Kind mehrere Nächte hintereinander Pillen einzunehmen, um ihm dabei zu helfen, zu normalen Schlafgewohnheiten zurückzukehren, wenn die Faktoren, die zu Schlaflosigkeit führen, dies verletzt haben. Darüber hinaus können Medikamente für die Momente aufbewahrt werden, in denen sie für Eltern notwendig sind, wenn sie an Schlafstörungen leiden oder wenn sie einen guten Schlaf benötigen. Barbiturate für Erwachsene werden häufig zur Lösung von Schlafstörungen eingesetzt. Diese Medikamente werden jedoch nicht für Kinder empfohlen, da sie Angststörungen und Unruhe bei Kindern verursachen können. Die sichersten und wirksamsten für junge Kinder sind Chloral-Derivate (zum Beispiel „Welldorm“ oder „Tricloral“) oder sedative Antihistaminika (zum Beispiel „Benadryl“ oder „Fenergan“). Für ältere Kinder und Jugendliche ist Nitrazepam eines der am meisten empfohlenen Arzneimittel. Sedativa Kinder brauchen selten Beruhigungsmittel, manchmal sind sie jedoch hilfreich, um Angstzustände und Stress abzubauen, insbesondere während der Adoleszenz. Die klinische Erfahrung zeigt, dass Diazepam im Allgemeinen für diesen Zweck am besten geeignet ist, aber Forschungsdaten zu Qualität und Mängel bei der Verwendung von Beruhigungsmitteln für Kinder sind immer noch zuwenig, und die wenigen, die verfügbar sind, zeigen, dass Diazepam für jüngere Jugendliche nicht sehr wirksam ist. Barbiturate werden aufgrund ihrer erregenden Wirkung, die bei einigen Kindern auftreten kann, nicht empfohlen. Stimulanzien Es hat sich gezeigt, dass die Verwendung von Stimulanzien vom Typ Dextroamphetamin und Ritalin bei Kindern die Aufmerksamkeit und Konzentration bei Kindern mit Hyperkinesis verbessert. Dies ist die am besten erforschte und zweifellos die beste Gruppe von Medikamenten, um die gewünschte Wirkung bei sehr unruhigen und verstreuten Kindern zu erzielen. Diese Medikamente wurden insbesondere in den USA sehr häufig eingesetzt, um diese Ziele zu erreichen. Bei der Behandlung dieser Erkrankungen nehmen sie zweifellos einen bestimmten Platz ein. Obwohl sie kurzfristig das Verhalten verbessern, ist es zweifelhaft, dass sie die langfristigen Aussichten verbessern können. Aus diesem Grund und auch wegen der bestehenden Nebenwirkungen müssen Medikamente mit äußerster Vorsicht und selektiv eingesetzt werden. Manchmal stören sie den Appetit und die Gewichtszunahme, sie können zeitweilig schmerzhafte Gefühle und Depressionen hervorrufen (insbesondere bei Kindern mit Hirnschaden), und es besteht ein sehr hohes Suchtrisiko (obwohl dies bei der Einnahme von Medikamenten für sehr kleine Kinder mit Hyperkinese keine große Bedeutung zu haben scheint). Nootropika-Präparate (Nootropil, Semax, Aminalon usw.) werden häufig zur Behandlung von Kindern mit MMD verwendet. Nebenwirkungen sind extrem selten. Tranquilizer Es gibt mehrere Studien, die gezeigt haben, dass wichtige Beruhigungsmittel absolut wirksam bei der Behandlung schwerer Formen von Hyperaktivität, schwerer Verhaltensstörungen und zur Linderung der Symptome von Schizophrenie sein können. Kurz gesagt, die grundlegenden Anforderungen für die Verwendung dieser Arzneimittel beziehen sich auf die schwerwiegendsten und daher weniger häufigen psychiatrischen Störungen. Unter diesen Umständen können sie die Funktion der Erstbehandlung übernehmen und haben sich als wirksam erwiesen. Chlorpromazin und Trioridosin sind die sichersten und im Allgemeinen nützlichsten Arzneimittel, manchmal werden jedoch stärkere Arzneimittel bevorzugt - Trifluoperazin und Haloperidol. Obwohl große Beruhigungsmittel bei der Behandlung von Symptomen nützlich sind, können Forschungsdaten fehlerhaft sein, daher sollte ihre Verwendung auf einige schwerwiegende Störungen beschränkt sein, bei denen ihre Verwendung einen eindeutigen Vorteil hat. Sie werden sehr selten für häufigere emotionale und Verhaltensprobleme verschrieben. Antidepressiva Diese Art von Medikamenten hat sich bei der Behandlung von depressiven Störungen bei Erwachsenen als wertvoll erwiesen, über ihre Vorteile bei psychiatrischen Störungen bei Kindern ist jedoch weniger bekannt. Es wurden Untersuchungen zu recht unterschiedlichen Kindergruppen durchgeführt, was die Beurteilung erheblich erschwert. Es hat sich jedoch gezeigt, dass Antidepressiva bei der Behandlung von Schulverweigerung von Nutzen sind, dass sie im Vergleich zu Barbituraten für Kinder mit depressiven Symptomen die beste therapeutische Wirkung zeigen. Daher gibt es einige Belege für Antidepressiva zur Behandlung von Depressionen im Kindesalter. In diesem Bereich sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um ihre Stärken und Schwächen zu ermitteln. Ihre Verwendung ist offensichtlicher bei der Behandlung von Depressionen bei älteren Kindern und Jugendlichen, sie sind jedoch manchmal auch für kleine Patienten von Nutzen. Klinische Erfahrungen haben gezeigt, dass tricyclische Derivate wie Amitriptylin, Nortriptylin oder Imipramin im Allgemeinen die sichersten und effektivsten sind. Kontrolltests sind jedoch immer noch erforderlich, um ihre Wirksamkeit zu bewerten und ihre Qualitäten zu vergleichen. Andere Drogen Eine der offensichtlichsten Wirkungen eines Medikaments wie Imipramin ist die Kontrolle der Bettnässen. Die Verwendung des Arzneimittels führt zu einer bekannten kurzfristigen Wirkung, aber bei den meisten Kindern tritt nach Beendigung der Verwendung des Arzneimittels die Störung wieder auf. Dies verringert etwas den Bedarf für die Verwendung dieses Mittels bei der Behandlung von Enuresis, obwohl es für diesen Zweck verwendet werden kann. Das Medikament ist jedoch besonders nützlich in Fällen, in denen unter Umständen wie einem Schullager oder auf Reisen ein kurzfristiger Effekt erforderlich ist. Aus Gründen, die nicht vollständig verstanden wurden, wurde Haloperidol als wirksam zur Entfernung von Zecken angesehen. Für Kinder mit schweren Tics ist dies ein lohnenswertes Medikament, aber bei gemäßigteren Formen dieser Erkrankung aufgrund häufiger Nebenwirkungen unerwünscht. Die Behandlung der Auswirkungen von perinatalen Läsionen des Zentralnervensystems, auf die Kinderärzte und Neurologen häufig stoßen, umfasst medikamentöse Therapie, Massage, Physiotherapie und Physiotherapie, Akupunktur und Elemente der pädagogischen Korrektur. Ein Kind mit minimaler Gehirnfunktionsstörung erfordert erhöhte Aufmerksamkeit.

Die effektivsten Methoden sind diejenigen, die zu funktionellen Umlagerungen und Formationen sowie zur Konsolidierung neuer Gehirnverbindungen und Funktionssysteme während der Hirnstimulation führen. Hardware-Hirnstimulation. Das Vorhandensein von Funktionsstörungen kann durch Hardwarestimulation korrigiert werden. Dafür nutzen wir 15 Jahre lang die Exposition durch spezifische und nicht spezifische afferente Kanäle. Die Methoden der transkraniellen magnetischen, visuellen, auditiven und elektrischen Stimulation werden verwendet. Die Auswirkungen werden auf der Grundlage einer Analyse der bioelektrischen Aktivität des Gehirns und der Identifizierung von „Frequenzfenstern“ durchgeführt. Die Projektion der Stimulation wird basierend auf der Berechnung anatomischer Orientierungspunkte und CT- und MRI-Daten bestimmt. Die Amplituden-Frequenz- und Zeitmerkmale der Stimulation und ihre Kombinationen werden in Abhängigkeit von Alter, klinischen Varianten des Verlaufs und Daten aus der Untersuchung des Gehirns bestimmt. Unsere Analyse der Korrektur mit Gehirnstimulationsmethoden bei mehr als 3000 Kindern mit MMD zeigte eine hohe Effizienz dieser Methoden. Positive neurologische, psychophysiologische und neurophysiologische Veränderungen wurden bei 95-97% der kranken Kinder beobachtet. Es bestand ein eindeutiger Zusammenhang zwischen dem Beginn der Behandlung und dem klinischen Effekt: Je früher mit der Korrektur begonnen wurde, desto besser waren die Ergebnisse. Beim Vergleich der Gruppen, in denen die Methoden der Hirnstimulation verwendet wurden und nicht in der Behandlung verwendet wurden, wurden signifikante Unterschiede festgestellt. In Gruppen, die Gehirnstimulationsmethoden anwendeten, gab es ausgeprägte psychophysiologische und neurophysiologische Veränderungen gemäß neurologischer Untersuchung, neuropsychologischen Tests, spektralkohärenter Analyse des Elektroenzephalogramms und evozierten Potentialen. Veränderungen wurden auch von Eltern und Lehrern in der Schule festgestellt. Die Sicherheit der Auswirkungen wurde durch eine umfassende Erhebung, klare Indikationen und Kontraindikationen, den Einsatz von „Sicherheitsstandards“, Überwachung und qualifiziertes Personal (ein Neurophysiologe mit mindestens dreijähriger Ausbildung) sichergestellt. In den letzten fünf bis sieben Jahren wurden keine nachteiligen Wirkungen festgestellt.

Die Prognose für Kinder mit MMD. Die Prognose mit der korrekten Korrektur ist generell günstig. Es gibt mehrere Möglichkeiten: 1) Im Laufe der Zeit verschwinden die Symptome und Kinder werden zu Erwachsenen, ohne Abweichung von der Norm. Die Analyse der Ergebnisse der meisten Studien legt nahe, dass zwischen 25% und 50% der Kinder dieses Syndrom "überwachsen"; 2) Symptome mit unterschiedlichem Schweregrad bleiben weiterhin bestehen, jedoch ohne Anzeichen für die Entwicklung einer Psychopathologie. Die Mehrheit dieser Kinder (ab 50%). Sie haben Probleme im Alltag. Der Umfrage zufolge sind sie ständig von einem Gefühl von „Ungeduld und Unruhe“, Impulsivität, sozialer Unzulänglichkeit und einem Gefühl von geringem Selbstwertgefühl begleitet. Es gibt Berichte über eine hohe Häufigkeit von Unfällen, Scheidungen und Arbeitsplatzwechsel für diese Personengruppe; 3) Bei Erwachsenen treten schwerwiegende Komplikationen in Form von persönlichen oder antisozialen Veränderungen, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit und sogar psychischen Zuständen auf.