Gehirnverletzung TBI

☝ Eine Hirnverletzung oder TBI hat die unterschiedlichsten, manchmal gravierenden Folgen. Die Verhinderung der Auswirkungen von TBI ist wichtig, um die Entstehung einer psychischen Erkrankung zu verhindern. Die Prävention und frühzeitige Diagnose der Auswirkungen von Hirnverletzungen ist eine der Hauptspezialisierungen unserer Klinik für Regenerative Medizin.

Unsere therapeutischen Methoden der restaurativen Medizin in der Neurologie haben in kürzester Zeit die Möglichkeit, nicht nur die Folgen zu verhindern, sondern auch die meisten Prozesse, die während des TBI gestört sind, wiederherzustellen.

Wir helfen in den schwierigsten Situationen, auch wenn die vorherige Therapie nicht geholfen hat. Dies wird durch die Verwendung einer individuell angepassten Methodik erreicht, die von Spezialisten der Brain Clinics entwickelt und für die Verwendung durch die International Ethics Committee of Medicine genehmigt wurde.

Die beste Behandlung ist die Prävention. Die pünktliche und korrekte Notfallhilfe liefert jedoch gute Ergebnisse.

Hirnverletzung

Erkrankungen, die nach einer traumatischen Hirnverletzung auftreten, sind sehr vielfältig und oft sehr gefährlich.

Ärzte scheiden akute Erkrankungen (entwickeln sich unmittelbar nach Hirnschäden) und weit entfernte Erkrankungen (lange nach Verletzungen) aus.

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Statistiken zufolge entwickeln sich nach TBI innerhalb von drei Tagen akute Symptome. Dies ist die kritische Phase, nach der die schwerwiegendsten Folgen von Hirnverletzungen höchstwahrscheinlich nicht mehr zu erwarten sind.

Die Folgen einer traumatischen Hirnverletzung können völlig unvorhersehbar und sehr gefährlich sein. Tatsache ist, dass nach dem Auftreffen auf den Kopf die sogenannte "Lichtlücke" auftreten kann, bei der die Symptome einer Schädelhirntransplantation völlig unsichtbar sind, selbst wenn sie von einem erfahrenen Arzt untersucht werden.

Gefahr von Kopfverletzungen

Darin liegt die große Gefahr, weil sich die Symptome eines Hirnödems oder eines Subarachnoidalhämatoms erst nach 24 Stunden entwickeln können. In diesem Fall ist der Patient in großer Gefahr.

Ich habe mehr als einmal von den Ärzten der Notaufnahme gehört, dass subarachnoidale oder subdurale Hämatome unbemerkt blieben, was zu einem hohen Risiko für Patientensterblichkeit führt.

Daher ist es nach einer traumatischen Hirnverletzung, selbst wenn Sie sich wohl fühlen, dringend notwendig, innerhalb weniger Stunden einen Spezialisten, einen Neurologen zu suchen und die erforderlichen diagnostischen Verfahren durchzuführen.

Infolge traumatischer Hirnverletzungen kann es zu Gehirnerschütterungen (Gehirnerschütterungen) kommen - relativ geringe Schäden oder Quetschungen (Quetschungen) des Gehirns - ein schwerwiegenderer Zustand.

• Meistens manifestieren sie sich in groben Bewusstseinsverletzungen in Form von:
• Koma (Bewusstlosigkeit) oder
• Sopor (ein Staat, der verblüffend aussieht),

Dauer und Schweregrad hängen von der mechanischen Einwirkung auf das Hirngewebe ab.

Langzeiteffekte

Langfristige Auswirkungen von TBI können neurologische Störungen hervorrufen:

• Sensibilitätsstörungen (Taubheit der Hände, Füße, Brennen, Kribbeln in verschiedenen Körperbereichen usw.),
• Bewegungsstörungen (Zittern, Koordinationsstörungen, Krämpfe, verschwommene Sprache, Bewegungssteifigkeit usw.),
• Sichtveränderungen (Doppelsicht, unscharfer Fokus)
• psychische Störungen.

Psychische Störungen und Verhaltensstörungen aufgrund von Hirnverletzungen können sich in verschiedenen Zuständen äußern: von Ermüdungszuständen bis zu einer starken Abnahme von Gedächtnis und Intelligenz, von Schlafstörungen bis zu emotionaler Inkontinenz (Schreien, Aggression, unzureichende Euphorie), von Kopfschmerzen bis zu Psychosen mit Täuschungen und Halluzinationen.

Die häufigste Verletzung im Bild der Auswirkungen einer Gehirnverletzung ist das asthenische Syndrom.

Die Hauptsymptome der Asthenie nach einer traumatischen Hirnverletzung sind Ermüdungsbeschwerden und schnelle Erschöpfung, Unfähigkeit, zusätzlichen Stress zu ertragen, instabile Stimmung.

Gekennzeichnet durch Kopfschmerzen, verstärkt durch Stress.

Ein wichtiges Symptom eines asthenischen Zustands, der nach einer traumatischen Hirnverletzung aufgetreten ist, ist eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber äußeren Reizen (helles Licht, lautes Geräusch, starker Geruch).
Es ist sehr wichtig zu wissen, dass viel davon abhängt, ob zum ersten Mal eine Gehirnerschütterung oder Hirnquellung stattgefunden hat oder dass der Patient solche Verletzungen wiederholt zu Hause ertragen konnte. Ergebnis und Dauer der Behandlung hängen direkt davon ab.

Wenn der Patient in der Anamnese mehr als drei Gehirnerschütterungen hat, ist die Dauer der Behandlung und Rehabilitation signifikant verlängert und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen steigt ebenfalls.

Diagnose einer traumatischen Hirnverletzung

Bei traumatischen Hirnverletzungen sind dringend diagnostische Verfahren erforderlich.

Es ist auch wichtig, jeden Monat nach der Verletzung von Spezialisten untersucht und überwacht zu werden.
In der Regel werden bei der Diagnose von TBI Magnetresonanztomographie, Computertomographie und Radiographie eingesetzt.

Behandlung von TBI und die Auswirkungen von Hirnverletzungen

In der Akutphase wird eine antiedematöse, neurometabolische, neuroprotektive, symptomatische Therapie durchgeführt, die aus der Auswahl mehrerer Medikamente besteht, die sowohl in Form von Tablettenpräparaten als auch in Form von Injektionen (Tropf- und intramuskulär) angeboten werden.

Diese Behandlung wird etwa einen Monat lang durchgeführt. Danach verbleibt der Patient je nach Schwere des TBI zwischen sechs Monaten und mehreren Jahren unter der Aufsicht seines behandelnden Arztes.

Alkoholische Getränke und schwere körperliche Anstrengung sind für mindestens drei Monate nach dem TBI strengstens verboten.

Neben den herkömmlichen Methoden zur Behandlung von TBI gibt es keine weniger wirksamen Methoden:

In Kombination mit medikamentöser Therapie und Physiotherapie können diese Techniken ausgeprägter und schneller wirken. In einigen Fällen sind sie jedoch kontraindiziert.

Jeder weiß, dass die Behandlung umfassend sein sollte, und je mehr Techniken während der Behandlung eingesetzt werden, desto besser.

Nach dem Ende der Behandlung muss der Patient unter der Aufsicht des Arztes sein, und in der Zukunft muss er möglicherweise die Kurse wiederholen, in der Regel einmal pro halbes Jahr.

Mögliche Komplikationen

Unbehandelt verursacht eine Hirnverletzung häufig Komplikationen. Die gefährlichsten Konsequenzen werden als abgelegene betrachtet, die zunächst verborgen gebildet werden. Wenn vor dem Hintergrund des allgemeinen Wohlbefindens eine komplexe Pathologie ohne sichtbare Symptome gebildet wird. Und nur wenige Monate später oder sogar Jahre kann sich eine alte Hirnverletzung bemerkbar machen.

Die häufigsten unter ihnen sind:

• Kopfschmerzen, nicht selten mit Übelkeit und Erbrechen,
• Schwindel
• Gedächtnisstörung
• die Ausbildung der psychischen Pathologie usw.

Traumatische Hirnverletzungen sind eine Gefahr, die der Patient möglicherweise nicht wahrnimmt.

Nach einem Kopfaufprall können verschiedene Arten von Problemen auftreten, auch wenn keine sichtbaren Symptome einer Gehirnerschütterung erkennbar sind (Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen, Druck auf die Augen, Überforderung, Schläfrigkeit und ein Schleier vor den Augen).

In vielen Fällen können die Folgen einer Hirnverletzung mit einer Verlagerung der Halswirbel einhergehen, die auch zu Folgendem führen kann:

• Kopfschmerzen
• Nackenschmerzen
• Gedächtnisstörung
• danach erhöhte Müdigkeit.

Hirnverletzung ist oft der "Auslösemechanismus" von Krankheiten wie:

• Gesichtsneuritis,
• Pathologie der Trigeminus- und anderen Gesichtsnerven.

Dies kann von Schmerzen auf einer Gesichtsseite oder Muskelschwäche auf einer Gesichtsseite begleitet werden.

In der Brain Clinic werden alle Arten von Forschung und komplexe Behandlung der Auswirkungen von Hirnverletzungen durchgeführt.

Traumatische Hirnverletzung: Folgen und Leben danach.

Viele Grüße, liebe Gäste und Leser meines Blogs. Blog-Neurologe, der sich der Rehabilitation nach Schlaganfällen und Verletzungen widmet, die zu Störungen des Nervensystems führen (Kopf- und Rückenmarksverletzungen, Infektionskrankheiten, Operationen usw.). Heute werden wir über traumatische Hirnverletzungen und deren Auswirkungen auf das spätere Leben sprechen, d. H. Die Prognose für Gesundheit und Leben unter Berücksichtigung ihrer sozialen Seite. Für viele, die von einer Kopfverletzung getroffen wurden, sei es die Person selbst, die sie gerade hatte, oder ihre Angehörigen und Verwandten, früher oder später stellt sich die Frage: "Was kommt als nächstes...?"... wie weiter? “Und so weiter. Und die weitere Tatsache hängt sehr stark davon ab, welcher Grad der Verletzung erhalten wurde.

Die Schwere der traumatischen Hirnverletzung (TBI) und die Folgen.

Ich werde kurz schreiben, was ich über die Lebensqualität und die Folgen einer traumatischen Hirnverletzung aus ihrer Schwere sagen wollte. Ich werde an konkreten Beispielen aus meiner Praxis beschreiben, ohne auf Details ihrer Klassifizierung und trockenen Begriffe einzugehen. Ich werde drei typische Fälle beschreiben, die dem Schweregrad der Verletzung entsprechen. Im folgenden Artikel werden wir sie näher untersuchen.

Fallnummer 1. Die ausgeprägten Wirkungen, die eine behinderte Person aus einer gesunden Person machen können, können nach einer schweren Verletzung auftreten, die von einer Fraktur der Schädelbasis, intrazerebralen Hämatomen und multiplen Kontusionsherden in der Substanz des Gehirns begleitet wird. Das Vorhandensein von Kontusionsherden wurde mittels Computertomographie des Gehirns festgestellt. Die Prognose der Genesung verschlimmert einen langen Aufenthalt im Koma, wenn eine verletzte Person für Wochen oder sogar Monate bewusstlos bleiben kann.

Beispiel: Ein Mann reifen Alters wurde in einem bewusstlosen Zustand in ein Krankenhaus eingeliefert, er wurde von der Unfallstelle mit dem Rettungswagen abgeführt. Nach Untersuchung und Untersuchung durch Fachärzte (Neurologe, Neurochirurg, Beatmungsgerät) wurde die Diagnose gestellt: Offene kraniozerebrale Verletzung (OCMT). Schwere Hirnkontusion ab dem 01.12.2014 mit mehreren Kontusionsherden in beiden Frontallappen. Posttraumatische Subarachnoidalblutung (SAH). Koma 1 EL. Weichteilwunde der linken Schläfenfrontregion. Abnutzungen im Gesicht. Krankenhaus auf der Intensivstation.

Fallnummer 2. Mäßig ausgeprägte TBI-Wirkungen treten in der Regel nach einer mäßigen Verletzung auf und sind Funktionsstörungen, die über Wochen oder Monate andauern können, aber nicht ausgeprägt sind.

Beispiel: Ein junger Mann kam nach Schlägen auf den Kopf, wurde im Kampf zugefügt, verlor das Bewusstsein für 10 Minuten, kam dann zur Besinnung und ging selbständig in ein Krankenhaus, wo er nach bestandener Untersuchung eine geschlossene Schädelhirnverletzung (geschlossene Kopfverletzung) diagnostizierte. Hirnkontusion mittlerer Schwere ab 01.12.2014 mit Bildung eines einzigen Kontusionsfokus im linken Schläfenlappen. (Kontusionsfokus während der Computertomographie erkannt). Krankenhaus in der Neurochirurgie.

Fallnummer 3. Leichte traumatische Hirnverletzungen hinterlassen in der Regel keine bleibenden Auswirkungen. Die Erholungsphase ist oft auf einen Monat begrenzt. In einigen Fällen können Schlafstörungen, wiederkehrende Kopfschmerzen, Panikattacken und Gedächtnisstörungen bestehen bleiben. Diese Auswirkungen sind bei wiederholten Kopfverletzungen wahrscheinlicher.

Beispiel: Eine ältere Frau rutschte auf einer rutschigen Oberfläche aus und schlug ihren Kopf gegen eine harte Oberfläche. Für kurze Zeit verlor sie das Bewusstsein (bis zu 30 Sekunden), nachdem sie sich erholt hatte, Übelkeit und Kopfschmerzen hatte. Sie bat um Hilfe in einem Krankenwagen. Er wurde in die Notaufnahme eines örtlichen Krankenhauses eingeliefert, wo nach einer Untersuchung durch einen Traumatologen und einen Neurologen eine geschlossene Schädelhirnverletzung diagnostiziert wurde. Gehirnerschütterung (SGM) vom 01.12.2014 wurde zur weiteren Behandlung in die Unfallabteilung eingeliefert.

Prellung und Gehirnerschütterung: Eine Prognose für Gesundheit und Leben.

Lassen Sie uns nun die Prognosen für Leben und Gesundheit für jeden der oben genannten Fälle in der Reihenfolge analysieren.

Fallnummer 1. Dieser Fall ist der schwerwiegendste der beschriebenen 3. Bei solchen Verletzungen ist die Sterblichkeit sehr hoch. Wenn eine Person überlebt, kommt es höchstwahrscheinlich zu groben Verletzungen des Zentralnervensystems. Dieses Konzept ist breit gefächert und ich werde versuchen, ausführlicher zu beschreiben, worum es geht. Große Bereiche des Gehirns sind geschädigt und der Funktionsverlust ist signifikant: In Bezug auf die Bewegungen kann es zu einer Abnahme der Kraft in allen Extremitäten des Körpers sowie in der Körperhälfte oder Hemiparese kommen, zu der nach einigen Monaten (normalerweise ab 3) Muskelwachstum führt Tonus (Spastizität). Dies macht es schwierig, sich unabhängig zu bewegen. Es ist unmöglich, unmissverständlich zu sagen, manchmal werden diese Menschen wieder auf ein gutes Niveau gebracht, wenn sie selbst ohne Hilfe gehen, aber Fälle von weiterem Hinlegen sind nicht ungewöhnlich.

Häufig geht eine solche Schädigung mit einer Abnahme des Sehvermögens einher, die auf den Verlust von Gesichtsfeldern (Hemianopsie) zurückzuführen ist, die für beschädigte Gehirnbereiche oder Verletzungen der Sehnerven verantwortlich sind, was in der Zukunft zu einer vollständigen Atrophie führen kann. Der Charakter einer Person kann sich dramatisch ändern, zusammen mit dem Verlust oder Verfall von geistigen Fähigkeiten. Möglicher Gedächtnisverlust, vergangene oder aktuelle Ereignisse.

Die Persönlichkeit des Opfers verändert sich, manchmal wird er von seinen Angehörigen aufgrund einer dramatischen Veränderung der Charaktereigenschaften und des Auftauchens neuer, oft negativer Merkmale nicht wiederzuerkennen. Dazu gehören Ausbrüche von Aggression, Gleichgültigkeit, Apathie oder Perioden der Reizbarkeit. Epileptische Anfälle sind nach schwerer Hirnkontusion keine Seltenheit.

Fall 2 Eine mittelschwere und leichte Schwere des Gehirns kann eine Person mindestens 3-4 Wochen lang behindern, manchmal sogar mehr. Trotz des Verlustes der Funktionen des Nervensystems sind eine Abnahme der Empfindlichkeit (Hypästhesie), eine Abnahme der Kraft im Arm und (oder) des Beines, eine Koordinierung der Bewegungen selten und hartnäckig und werden innerhalb weniger Monate wiederhergestellt. Eine häufige Folge sind Kopfschmerzen, die mehrere Monate lang stören und dann verstreichen können.

In der Regel gibt es keine dauerhafte Behinderung. Diejenigen, die nach einigen Monaten an einer Kopfverletzung litten, leben im gleichen Leben ohne signifikante Unterschiede zu normalen Menschen. Bis zu einem halben Jahr können wiederkehrende Kopfschmerzen und / oder Panikattacken auftreten - Herzklopfen, Schwitzen, Angst und Luftmangel, dies ist jedoch nicht immer der Fall.

Fall 3 Gehirnerschütterung ist die mildeste Form einer traumatischen Hirnverletzung. Die meisten Menschen mit Gehirnerschütterung kommen dem Arzt auf die Füße und gehen ebenfalls, um den Krankenhausaufenthalt zu verweigern. Wenn die Behandlung jedoch in einem Krankenhaus stattfindet, übersteigt die Behandlungsdauer selten 14 Tage. Die gesamte Behandlungsdauer dauert bis zu 1 Monat. Wie die Behandlung abläuft und welche Methoden genauer verwendet werden, lesen Sie hier die Fortsetzung des Artikels.

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Traumatische Hirnverletzung: Folgen und Leben danach. : 12 Kommentare

Starkes H / M / T des linken Schädelgewichtes, Behinderung, Kosten einer Platte, 3,5 Jahre, Torsion der Beine, betrunkener Gang.

TSPT, Trauma im Alter von 7 Jahren, die Platte befindet sich auf der linken Seite des Schädels.
Konsequenzen: Ich habe vergessen zu zählen, schreiben und reden, ich musste es lernen, ich erinnere mich an alles andere, als wäre es gestern gewesen.
Er erholte sich fast vollständig und ging im Alter von 8 Jahren als ganz normales Kind zur Schule. Ich arbeite völlig unabhängig, auch wenn es keine Behinderung gibt. 28 Jahre sind seit dem Unfall vergangen. In regelmäßigen Abständen nicht viel Kopfschmerzen im Hinterkopf. Bei häufigen Wetterwechseln 2-3 Mal am Tag schmerzt der Kopf auch aufgrund von Änderungen des Luftdrucks. Durch häufiges Bücken oder Springen tut es auch weh, obwohl dies zu Beginn nicht spürbar war. Ie Wenn Sie Kartoffeln graben müssen, dann krabbeln Sie auf den Knien, so dass keine Tropfen und häufiges Blut in das Gehirn gelangen.

Vielleicht solche milden Konsequenzen, weil ich seit der Geburt einen niedrigen Blutdruck habe. (weiß nicht)

Wie denkst du, gibt es in Zukunft noch andere Probleme?

Hallo, und in der Zukunft muss sich ein Mann aus einem Beispiel einer intermittierenden Behandlung unterziehen, an wen kann er sich wenden?

Guten Tag. Die erforderliche Unterstützung hängt von der Art der Folgen ab, die diese Verletzung hinterlassen hat. Wenn die Verletzung keine neurologischen Funktionen mehr hat, muss er sich einer gezielten Behandlung unterziehen, die für seinen speziellen Fall ausgewählt wird.

Leider ist in diesem Artikel alles sehr vieldeutig. Mein Fall ist eher für die Nummer 2 geeignet. Hirnkontusion (Hinterhaupthirn). Und die Konsequenzen waren wie in Fall Nr. 1 beschrieben. Und nicht sofort, sondern erst nach einem Jahr. Alles ging sehr schnell. Es begann mit kleinen Dingen und begann dann immer mehr zu vergessen. Ich musste die Arbeit mit 26 Jahren verlassen. Vergangene Ereignisse erinnern sich normalerweise. Aber der RAM funktionierte praktisch nicht. Man kann sagen, ich habe mich fast nicht auf das konzentriert, was gerade passiert, oder in der Zeit. Und das alles innerhalb von 3 Monaten.! Wie der Arzt später erklärte, waren die Verbindungen zwischen den Gehirnabschnitten auf Zellebene unterbrochen. (Experten verstehen mich). Die MRI zeigt keinen Kommunikationszerfall auf zellulärer Ebene, sondern zeigt nur pathologische Veränderungen im Gehirn. Ich habe mich ungefähr 9 Jahre erholt. Ich weiß nicht, wie die Hölle verschwunden ist. Ich habe alles getrunken und alles gegessen, was die Gehirnfunktion verbessern könnte. Ich kann einige Produkte jetzt nicht ansehen. Ein paar Mal versuchte sie, sich selbst zu beseitigen, um nicht mitzuteilen, wie schlimm es war, aber sie hielt die Todesangst auf. Ich kann nicht sagen, dass ich mich vollständig erholt habe. Ich arbeite zu Hause als freier Mitarbeiter. Ich habe oft Schlafstörungen und Kopfschmerzen. Chronische Müdigkeit hat nicht gewonnen. Vor einem Jahr begann schwindlig auf der Straße, eisenreiche Lebensmittel zu essen, - sind vergangen. Aber die Erinnerung hat sich fast vollständig erholt.
Im Allgemeinen sympathisiere ich jetzt mit allen, die ähnliche Probleme hatten oder hatten. Ich weiß im Voraus, dass ich gehen muss, um besser zu werden. Ich würde lieber vor Ort sterben. Ich weiß nicht einmal, wo ich in diesen neun Jahren so viel Kraft hatte, um mich zu erholen. Ich habe keinen anderen Weg gesehen, etwas zu tun. Weil sie Angst hatte zu sterben, aber sie wollte sich nicht damit abfinden und in diesem Zustand bleiben. Als Ergebnis bin ich jetzt 37 Jahre alt. Wir können sagen, dass die besten Jahre meines Lebens in diesem Kampf verloren gehen.

Guten Tag, mein Mann ist 32 Jahre alt, jetzt ist er auf Intensivstation, nachdem er den Kopf getroffen hat! Diagnose wie in 1 Geschichte, schwere Kopfverletzung, Quetschung! Aber er kam mit einem Koma heraus, jetzt wird er eingeschläfert, damit das Gehirn sich ausruhen kann !! Was werden die Folgen sein? Wir wollen zur Behandlung weiter nach Deutschland! Vielen Dank im Voraus

Guten Tag. Was die Konsequenzen angeht, wie in der folgenden Beschreibung für diesen Fall. Das Alter ist jung, es ist wichtig, eine positive Erholungsdynamik in den ersten Monaten nach der Bewusstseinsbildung zu haben. Positive Veränderungen in Form eines guten Rückschritts von Verstößen innerhalb von ein bis zwei Monaten ermutigen zu einer guten Erholung. Die Zeit wird diese Dynamik zeigen, dies ist auch ein wichtiger Faktor für die Vorhersage der Genesung neurologischer Erkrankungen.

Guten Tag. Ich wollte um Rat bitten, Ehefrauen von Ehemännern nach dem chmt
Fast ein Jahr ist seit unserem Unfall vergangen, seit 18 Tagen war mein Mann auf der Intensivstation, 7, Frakturen der Rippen, späteres Auffräsen des Schädels, Entfernung von Hämatomen, Nasenkontaktkontrolle, Miningitis...
Wir haben alles bewältigt, er hat überlebt und das ist das Wichtigste
Im November 2017 schloss die Schädelplatte
Ganz körperlich erholt, ist nichts kaputt
Aber seine geistige Verfassung... es ist sehr schwer, sich daran zu gewöhnen und zu lernen, seinen anderen zu lieben, er liebt etwas, hasst Lieder, singt Lieder auf der Straße, spricht sehr laut im Verkehr, verhält sich an öffentlichen Orten wie auf der Bühne
Bei der Arbeit ist das Gegenteil wahr, diskret, fleißig usw.
Es fühlt sich an, als würde man sich zu Hause entspannen und Emotionen auslösen
Ich will nicht zu den Ärzten gehen
Sagen Sie mir, kann jemand darauf stoßen? Wie man sich benimmt, wie kann ich ihm helfen?

Guten Tag. Die Frage im anderen ist, ob Ihr Mann dieses Verhalten versteht und sich dessen bewusst ist? Wenn ja, ist dies der wichtigste Schritt zur Korrektur solcher Folgen. In solchen Fällen müssen Sie sich an einen Psychiater und einen Psychotherapeuten wenden.

Für den Neurologen in erster Linie. Der Rest hängt von den Folgen der Verletzung ab.

Guten Tag. Im Jahr 2017 warf mein Mann mich, flog weg und schlug gegen den Türrahmen meines Nackens. Ohnmächtig, weiß nicht wie lange. Dringende MRI und Incefologramm zeigten sich normal. "Nur wenige sehr kleine Taschen, die dem Alter entsprechen", schreiben sie. Seltsam für mich 51, ich dachte ich wäre noch nicht alt. Sie sagten, es sei bloß verletzt, alles sei gut. Ich war am nächsten Tag sehr müde und mein Kopf schmerzte. Aber nach einer Woche wurde es schlimm. Sehr sehr starke Kopfschmerzen, so dass ich dachte, ich wäre an Krebs gestorben (in der Vergangenheit vor 20 Jahren nach Krebs überlebt). Blutuntersuchungen zeigten eine schwere Eisenmangelanämie. Kapelnizy 2 Monate. Pom B-12 Anämie - Injektionen. Mit dem Beginn der eisernen Dropper begannen spontane Hymotome an den Beinen an den vorderen Beinen, permanent. Einige sind bereits gelb geworden, andere erscheinen frisch und so für 2 Monate, während die eisernen Dropper. Vereya zuerst sagen, logadinnye Dosen von Eisentabletten 2 Wertigkeit, dann 3 Wertigkeit vapelnitsy. So begannen von Beginn der Eisentherapie Himatomas und SUDORRGS! Jeden Tag und manchmal 2-3 Mal am Tag. zuerst für 15 Minuten, dann Vergrößerung auf 1 Stunde. In solchen Momenten der Zeitung wird mein Herz aufhören. Konvulsionen beruhigten sich durch das Wetter... jetzt selten. Aber eine starke Zecke (linke Hand mit einem Korkenzieher, Kopf nach unten und Knie gebeugt) erschien und etablierte sich. SPEICHER! dann war im herbst eine fuge. Ich habe vergessen, wohin ich wollte. Das Gehirn des Kindes betrug mehrere Monate. Und Schreckreflexe sind dauerhaft. Jetzt werden schüchterne Reflexe wiedergegeben. Heute ist die Erinnerung wiederhergestellt, aber nicht bis zum Ende. Leichter Slobourismus, ständige Müdigkeit und Schwindel wie Wasser in meinem Kopf sind stark. Konservierung für 30 Minuten in meinem Kopf und dann bin ich wieder so dumm. und so mehrmals am tag. Ich kann mich nicht konzentrieren. Früher dachte er schnell nach. Da der Mann ihn 2 Jahre lang zu Hause misshandelt hat, schreiben die Ärzte Posttraumatischen Stress - eine Schwäche. (auf Englisch ist dies Amerika). Sie schreiben CONVERSION DISORDER, Depressionen, Myoklonus-Stöße, Störungen unkontrollierter Bewegungen. Sie berücksichtigen dies aus häuslicher Gewalt und Stress. Und sie schicken mich zu einem Psychiater. Aber! Zu wissen, dass mein Mann mich loswerden wollte, kann ich nicht glauben, dass solche schwerwiegenden Folgen nur von Stress ausgehen. Vor der Ehe war ich vor 3 Jahren sehr widerstandsfähig gegen Stress und ich kann nicht glauben, dass Zecken und Krämpfe vor Stress entstehen. Wenn es keine Gehirnerschütterung gäbe, hätte sie sich aus einer Art Toxizität entwickelt? Vielleicht hat er mir Neuroleptika gegeben? Er könnte, er ist nicht mit dem Gesetz befreundet und hat vor nichts Angst. Meine 10 Nägel hatten die stärkste Tiefe quer zu den Schlaglöchern. alle 10 Nägel. Die Haare kamen auf die Hälfte und das alles vor dem Hintergrund von Anämie und spontanen Hämatomen (wenn eine warme Dusche juckte). Meine tiefe Überzeugung. das ich etwas gegessen habe. Immerhin, die Ursache der Anämie, erklärten die Ärzte nicht. Die Tatsache, dass sie "CONVERSION DISORDER" schreiben, kann ich kaum glauben. Es macht mir keine Angst, mit mir weiterzumachen, ich lebe in Amerika. Medizin ist etwas anders.

Guten Tag. Rausch kann auch die Ursache sein. ABER! Nicht alle pharmakologischen Medikamente können diese Symptome verursachen. Die Frage ist, woher kommt Anämie? Wieder Eisenmangel oder B12-Mangelanämie. Dies sind verschiedene Formen und Gründe sind völlig unterschiedlich. Im ersten Fall Blutverlust, im zweiten Fall Magenerkrankungen, helminthische Invasionen usw. Es wäre schön, wenn Sie sich an einen Gastroenterologen wenden und einen Bluttest machen.
Gehirnerschütterung manifestiert sich nicht im MRT, es sind nur klinische Manifestationen (Symptome), die spurlos verschwinden. Symptome nach einem Jahr oder länger nach einer Gehirnerschütterung stehen nicht in Zusammenhang mit ihm. Könnte dies der Grund für die posttraumatische Belastungsreaktion (nach einem psychischen Trauma) sein? Ja, das kann es. Schwindel, Gedächtnisverlust, Müdigkeit und ein periodisches Gefühl der Orientierungslosigkeit können alle auf Anämie zurückzuführen sein. Woher kommt es von dir und was verursacht es? Mit freundlichen Grüßen.

Traumatische Hirnverletzung: Merkmale, Folgen, Behandlung und Rehabilitation

Traumatische Hirnverletzungen stehen bei allen Verletzungen an erster Stelle (40%) und treten am häufigsten bei Personen zwischen 15 und 45 Jahren auf. Die Sterblichkeit bei Männern ist dreimal höher als bei Frauen. In Großstädten erleiden jedes Jahr von Tausend Menschen sieben kraniozerebrale Verletzungen, während 10% sterben, bevor sie das Krankenhaus erreichen. Bei einer leichten Verletzung bleiben 10% der Menschen behindert, bei einer mäßigen Verletzung - 60%, schwer - 100%.

Ursachen und Arten von traumatischen Hirnverletzungen

Der Komplex der Verletzungen des Gehirns, seiner Membranen, der Schädelknochen, der Weichteile des Gesichts und des Kopfes - das ist die traumatische Hirnverletzung (TBI).

Meist leiden Unfallteilnehmer an Kopfverletzungen: Autofahrer, Fahrgäste des öffentlichen Verkehrs und Fußgänger, die mit dem Kraftverkehr gebracht wurden. An zweiter Stelle in Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens stehen Haushaltsverletzungen: versehentliche Stürze, Streiks. Als nächstes kommen die Verletzungen bei der Arbeit und beim Sport.

Junge Menschen sind im Sommer am stärksten anfällig für Verletzungen - dies sind die sogenannten Straftaten. Ältere Menschen bekommen im Winter oft Kopfverletzungen, und die Hauptursache ist ein Fall aus der Höhe.

Einer der ersten, der Kopfverletzungen klassifizierte, wurde von Jean-Louis Petit, einem französischen Chirurgen und Anatom des 18. Jahrhunderts, vorgeschlagen. Heute gibt es mehrere Klassifizierungen von Verletzungen.

• nach Schweregrad: mild (Gehirnerschütterung, leichter Bluterguss), mäßig (schwerer Bluterguss), schwerwiegend (schwere Gehirnkontusion, akute Kompression des Gehirns). Die Glasgow Coma Scale wird zur Bestimmung des Schweregrads verwendet. Der Zustand des Opfers wird auf 3 bis 15 Punkte geschätzt, abhängig vom Grad der Verwirrung, der Fähigkeit, Augen zu öffnen, Sprache und motorischen Reaktionen.
• nach Typ: offen (es gibt Wunden am Kopf) und geschlossen (es gibt keine Verletzungen der Kopfhaut);
• nach Schadensart: isoliert (Schaden betrifft nur den Schädel), kombiniert (beschädigter Schädel und andere Organe und Systeme), kombiniert (Verletzungen waren nicht nur mechanisch, der Körper hatte auch Strahlung, chemische Energie usw.);
• durch die Art des Schadens:
  • Gehirnerschütterung (geringfügige Verletzung mit reversiblen Auswirkungen, gekennzeichnet durch kurzfristigen Bewusstseinsverlust - bis zu 15 Minuten sind die meisten Opfer im Krankenhaus, der Arzt kann nach der Untersuchung einen CT-Scan oder MRI verschreiben);
  • Prellung (Verletzung des Hirngewebes aufgrund der Auswirkungen des Gehirns auf die Schädelwand, oft begleitet von Blutungen);
  • diffuse axonale Schädigung des Gehirns (Axone sind geschädigt - Nervenzellenprozesse, leitfähige Impulse, der Hirnstamm leidet, mikroskopische Blutungen werden im Corpus Callosum des Gehirns festgestellt; dieser Schaden tritt meistens während eines Unfalls auf - zum Zeitpunkt einer plötzlichen Hemmung oder Beschleunigung);
  • Kompression (Hämatome werden in der Schädelhöhle gebildet, der intrakraniale Raum wird reduziert, Quetschherde werden beobachtet, ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich, um Leben zu retten).

Die Einstufung basiert auf dem diagnostischen Prinzip, auf dessen Grundlage eine detaillierte Diagnose formuliert wird, nach der die Behandlung verschrieben wird.

Symptome von TBI

Manifestationen einer traumatischen Hirnverletzung hängen von der Art der Verletzung ab.

Die Diagnose Gehirnerschütterung wird auf der Grundlage von Anamnese gestellt. Normalerweise berichtet das Opfer von Kopfschmerzen, die von einem kurzzeitigen Bewusstseinsverlust und einmaligem Erbrechen begleitet wurden. Der Schweregrad der Gehirnerschütterung wird durch die Dauer des Bewusstseinsverlusts bestimmt - von 1 Minute bis 20 Minuten. Zum Zeitpunkt der Untersuchung befindet sich der Patient in einem eindeutigen Zustand und kann über Kopfschmerzen klagen. Außer der blassen Haut werden normalerweise keine Auffälligkeiten festgestellt. In seltenen Fällen kann sich das Opfer nicht an die Ereignisse vor der Verletzung erinnern. Wenn es keinen Bewusstseinsverlust gab, wird die Diagnose als zweifelhaft gestellt. Innerhalb von zwei Wochen nach einer Gehirnerschütterung können Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Schwitzen, Reizbarkeit und Schlafstörungen auftreten. Wenn diese Symptome nicht für lange Zeit verschwinden, lohnt es sich, die Diagnose zu überdenken.

Bei einer leichten Hirnverletzung kann das Opfer eine Stunde lang das Bewusstsein verlieren und dann über Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen klagen. Beim Blick zur Seite kommt es zu einem Zucken der Augen, der Asymmetrie der Reflexe. Röntgenstrahlen können einen Bruch der Knochen der Schädelwölbung in der Flüssigkeit zeigen - eine Beimischung von Blut.

Eine mittelschwere Hirnkontusion geht mit einem mehrstündigen Bewusstseinsverlust einher, der Patient erinnert sich nicht an die Ereignisse vor der Verletzung, die Verletzung selbst und das, was danach passiert ist, er klagt über Kopfschmerzen und wiederholtes Erbrechen. Es können Störungen des Blutdrucks und des Pulses, Fieber, Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen, Krämpfe, Sehstörungen, ungleichmäßige Pupillengröße, Sprachstörungen auftreten. Instrumentelle Untersuchungen zeigen Frakturen der Fornix- oder Schädelbasis, Subarachnoidalblutung.

Bei schweren Hirnverletzungen kann das Opfer für 1-2 Wochen das Bewusstsein verlieren. Gleichzeitig offenbarte er grobe Verletzungen der Vitalfunktionen (Pulsfrequenz, Druckniveau, Atemfrequenz und Rhythmus, Temperatur). Die Bewegungen der Augäpfel sind unkoordiniert, der Muskeltonus ist verändert, der Schluckvorgang ist gestört, Schwäche in Armen und Beinen kann zu Anfällen oder Lähmungen führen. In der Regel ist dieser Zustand eine Folge von Frakturen des Schädels und der Schädelbasis sowie intrakraniellen Blutungen.

Bei einer diffusen axonalen Schädigung des Gehirns kommt es zu einem mittleren bis tiefen Koma. Die Dauer beträgt 3 bis 13 Tage. Die meisten Opfer haben eine Atemrhythmusstörung, eine andere Position der Pupillen horizontal, unwillkürliche Bewegungen der Pupillen, Hände mit baumelnden Händen, gebeugt an den Ellbogen.

Wenn das Gehirn gedrückt wird, können zwei Krankheitsbilder beobachtet werden. Im ersten Fall gibt es eine "Lichtperiode", in der das Opfer wieder zu sich selbst gelangt und dann langsam in den Zustand der Betäubung übergeht, der im Allgemeinen dem Betäubungsprozess und der Torpor ähnlich ist. In einem anderen Fall fällt der Patient sofort in ein Koma. Für jeden der Zustände, die durch unkontrollierte Augenbewegungen, Strabismus und Beinlähmung gekennzeichnet sind.

Bei längerer Kompression des Kopfes kommt es zu einer Schwellung der Weichteile, die 2-3 Tage nach ihrer Freisetzung ein Maximum erreicht. Das Opfer ist in psycho-emotionalem Stress, manchmal in einem Zustand von Hysterie oder Amnesie. Geschwollene Augenlider, schwaches Sehvermögen oder Blindheit, asymmetrische Schwellung des Gesichts, mangelnde Empfindlichkeit im Nacken und Nacken. Die Computertomographie zeigt Schwellungen, Hämatome, Frakturen der Schädelknochen, Hirnwirbelherde und Quetschverletzungen.

Folgen und Komplikationen bei Kopfverletzungen

Nach einer traumatischen Hirnverletzung werden viele aufgrund von psychischen Störungen, Bewegungen, Sprache, Gedächtnis, posttraumatischer Epilepsie und anderen Ursachen behindert.

TBI beeinflusst sogar in geringem Maße kognitive Funktionen - das Opfer erlebt Verwirrung und geistigen Verfall. Bei schwereren Verletzungen können Amnesie, Seh- und Hörverlust, Sprach- und Schluckfähigkeiten diagnostiziert werden. In schweren Fällen wird Sprache unartikuliert oder sogar ganz verloren.

Die beeinträchtigte Motilität und Funktion des Bewegungsapparates äußert sich in Paresen oder Lähmungen der Gliedmaßen, Verlust der Körperempfindlichkeit, Koordinationsmangel. Bei schweren und mittelschweren Verletzungen kommt es zu einem unzureichenden Verschluss des Kehlkopfes, wodurch sich Nahrung im Pharynx ansammelt und in die Atemwege gelangt.

Manche Menschen leiden unter akuten oder chronischen Schmerzen. Das akute Schmerzsyndrom bleibt einen Monat nach der Verletzung bestehen und wird von Schwindel, Übelkeit und Erbrechen begleitet. Chronische Kopfschmerzen begleiten eine Person während ihres gesamten Lebens, nachdem sie ein TBI erhalten haben. Der Schmerz kann scharf oder stumpf sein, pochen oder drücken, lokalisiert sein oder beispielsweise auf die Augen ausstrahlen. Schmerzattacken können mehrere Stunden bis zu mehreren Tagen andauern und sich in Momenten emotionaler oder körperlicher Anstrengung verstärken.

Die Patienten leiden unter einer schweren Verschlechterung und einem Verlust von Körperfunktionen, einem teilweisen oder vollständigen Leistungsverlust und leiden daher an Apathie, Reizbarkeit und Depression.

Behandlung von TBI

Eine Person, die eine Kopfverletzung hat, benötigt ärztliche Hilfe. Bevor der Rettungswagen eintrifft, sollte der Patient auf den Rücken oder auf die Seite gelegt werden (wenn er bewusstlos ist), muss ein Verband auf die Wunden gelegt werden. Wenn die Wunde offen ist, verbinden Sie die Wundränder und anschließend den Verband.

Die Rettungsmannschaft bringt das Opfer in die Abteilung für Traumatologie oder Intensivstation. Dort wird der Patient bei Bedarf untersucht, eine Röntgenaufnahme des Schädels, des Halses, der Brust- und Lendenwirbelsäule, des Brustkorbs, des Beckens und der Extremitäten wird durchgeführt, ein Ultraschall des Brustkorbs und des Bauchraums wird durchgeführt, und es werden Blut und Harn zur Analyse entnommen. Ein EKG kann auch geplant werden. Bei fehlenden Kontraindikationen (Schockzustand) erfolgt eine CT des Gehirns. Dann wird der Patient von einem Traumatologen, einem Chirurgen und einem Neurochirurgen untersucht und diagnostiziert.

Ein Neurologe untersucht alle 4 Stunden einen Patienten und beurteilt seinen Zustand auf der Glasgow-Skala. Im Falle eines gestörten Bewusstseins wird dem Patienten eine Trachealintubation angezeigt. Einem Patienten, der sich im Zustand von Stupor oder Koma befindet, wird künstliche Beatmung verordnet. Patienten mit Hämatomen und Hirnödem messen regelmäßig den Hirndruck.

Den Opfern wird eine antiseptische, antibakterielle Therapie verschrieben. Wenn nötig - Antikonvulsiva, Analgetika, Magnesia, Glukokortikoide, Sedatika.

Patienten mit einem Hämatom benötigen einen chirurgischen Eingriff. Die Verzögerung der Operation während der ersten vier Stunden erhöht das Todesrisiko auf 90%.

Genesungsprognose für schwere traumatische Hirnverletzung

Bei einer Gehirnerschütterung ist die Prognose günstig, sofern die Empfehlungen des behandelnden Arztes beachtet werden. Eine vollständige Rehabilitation wird bei 90% der Patienten mit leichter TBI beobachtet. Bei 10% bleiben kognitive Beeinträchtigungen eine starke Stimmungsänderung. Diese Symptome verschwinden jedoch gewöhnlich innerhalb von 6–12 Monaten.

Die Prognose für moderate und schwere TBI basiert auf der Skala nach Glasgow. Die Punktezunahme deutet auf einen positiven Trend und einen günstigen Verlauf der Verletzung hin.

Die Opfer mit mäßigen Kopfverletzungen können auch eine vollständige Wiederherstellung der Körperfunktionen erreichen. Aber oft gibt es Kopfschmerzen, Hydrozephalus, vegetative Dysfunktion, Koordinationsstörungen und andere neurologische Störungen.

Bei schwerer TBI steigt das Sterberisiko auf 30–40%. Unter den Überlebenden fast einhundert Prozent Behinderung. Ihre Ursachen sind ausgeprägte psychische und sprachliche Störungen, Epilepsie, Meningitis, Enzephalitis, Gehirnabszesse usw.

Für die Rückkehr des Patienten in das aktive Leben ist der Komplex von Rehabilitationsmaßnahmen, die nach Entlastung der akuten Phase in Beziehung gesetzt werden, von großer Bedeutung.

Rehabilitationsziele nach traumatischen Hirnverletzungen

Weltstatistiken zeigen, dass 1 US-Dollar, der heute in die Rehabilitation investiert wird, 17 US-Dollar an lebensrettender Unterstützung für das Opfer von morgen einspart. Die Rehabilitation nach TBI wird von einem Neurologen, Reha-Therapeuten, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Massagetherapeuten, Psychologen, Neuropsychologen, Logopäden und anderen Spezialisten durchgeführt. Ihre Tätigkeit zielt in der Regel darauf ab, den Patienten in ein sozial aktives Leben zurückzubringen. Die Arbeit an der Wiederherstellung des Körpers des Patienten wird weitgehend durch die Schwere der Verletzung bestimmt. Im Falle einer schweren Verletzung zielen die Ärzte darauf ab, die Atem- und Schluckfunktionen wieder herzustellen und die Arbeit der Beckenorgane zu verbessern. Außerdem arbeiten Experten daran, höhere mentale Funktionen (Wahrnehmung, Vorstellungskraft, Gedächtnis, Denken, Sprache) wiederherzustellen, die verloren gehen könnten.

Physiotherapie:

• Bei der Bobat-Therapie werden die Bewegungen des Patienten durch Veränderung der Körperposition stimuliert: Kurze Muskeln werden gedehnt, schwache Muskeln gestärkt. Menschen mit Bewegungseinschränkungen erhalten die Möglichkeit, neue Bewegungen zu meistern und Gelehrte zu schärfen.
• Die Vojta-Therapie hilft, Gehirnaktivität und Reflexbewegungen miteinander zu verbinden. Der Physiotherapeut reizt verschiedene Körperteile des Patienten und ermutigt ihn, bestimmte Bewegungen auszuführen.
• Die Mulligan-Therapie hilft bei Muskelverspannungen und Schmerzlinderung.
• Die Installation "Ekzarta" - Aufhängungssysteme, mit deren Hilfe Sie das Schmerzsyndrom entfernen und die atrophierten Muskeln wieder zum Arbeiten bringen können.
• Unterricht bei Simulatoren. Zeigt Schulungen zu Herz-Kreislauf-Geräten, Simulatoren mit Biofeedback sowie zu Stabiloplatform - zum Trainieren der Bewegungskoordination.

Ergotherapie ist eine Rehabilitationsrichtung, die eine Person an die Umweltbedingungen anpasst. Der Ergotherapeut lehrt den Patienten, sich selbst im täglichen Leben zu bedienen, verbessert dadurch seine Lebensqualität und lässt ihn nicht nur in das gesellschaftliche Leben zurückkehren, sondern sogar zur Arbeit.

Kinesiotiping - das Aufbringen spezieller Klebebänder auf geschädigte Muskeln und Gelenke. Die Kinesitherapie hilft, Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu lindern, ohne dabei die Bewegung einzuschränken.

Psychotherapie ist ein wesentlicher Bestandteil der Erholung nach TBI. Der Psychotherapeut führt eine neuropsychologische Korrektur durch und hilft dabei, die Apathie und Reizbarkeit der Patienten in der posttraumatischen Phase zu bewältigen.

Physiotherapie:

• Die Elektrophorese von Drogen kombiniert die Einführung von Drogen in den Körper mit den Auswirkungen von Gleichstrom. Die Methode erlaubt es, den Zustand des Nervensystems zu normalisieren, die Blutversorgung des Gewebes zu verbessern und Entzündungen zu lindern.
• Die Lasertherapie bekämpft effektiv Schmerzen, Schwellungen des Gewebes, wirkt entzündungshemmend und reparierend.
• Akupunktur kann Schmerzen lindern. Diese Methode wird in den Komplex der therapeutischen Maßnahmen bei der Paresenbehandlung einbezogen und wirkt allgemein psychostimulierend.

Die Arzneimitteltherapie zielt darauf ab, Gehirnhypoxie zu verhindern, Stoffwechselprozesse zu verbessern, kräftige geistige Aktivität wiederherzustellen und den emotionalen Hintergrund einer Person zu normalisieren.

Nach traumatischen und Hirnverletzungen mäßiger und schwerer Verletzungen ist es schwierig, zur gewohnten Lebensweise zurückzukehren oder sich mit erzwungenen Veränderungen zu versöhnen. Um das Risiko schwerwiegender Komplikationen nach einer Kopfverletzung zu reduzieren, müssen einfache Regeln beachtet werden: Krankenhausaufenthalt nicht zu verweigern, auch wenn die Gesundheit in Ordnung zu sein scheint, und verschiedene Arten der Rehabilitation nicht zu vernachlässigen, was bei einem integrierten Ansatz zu erheblichen Ergebnissen führen kann.

Welches Rehabilitationszentrum nach TBI kann kontaktiert werden?

"Leider gibt es kein einziges Rehabilitationsprogramm für Schädelhirnenverletzungen, durch das der Patient mit absoluter Garantie in seinen vorherigen Zustand versetzt werden könnte", sagt der Spezialist des Drei-Schwestern-Rehabilitationszentrums. - Das Wichtigste ist, dass bei TBI viel davon abhängt, wann die Rehabilitationsmaßnahmen beginnen. Die Drei Schwestern erhalten zum Beispiel unmittelbar nach dem Krankenhaus Opfer, wir unterstützen sogar Patienten mit Stomata, Wundliegen und arbeiten mit den kleinsten Patienten. Wir nehmen Patienten rund um die Uhr, sieben Tage die Woche, nicht nur aus Moskau, sondern auch aus den Regionen auf. Wir verbringen 6 Stunden am Tag Rehabilitationskurse und überwachen kontinuierlich die Erholungsdynamik. In unserem Zentrum arbeiten Neurologen, Kardiologen, Neurourologen, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Neuropsychologen, Psychologen, Sprachtherapeuten - alle sind Experten für Rehabilitation. Unsere Aufgabe ist es, nicht nur den physischen Zustand des Opfers zu verbessern, sondern auch den psychischen Zustand. Wir helfen einer Person, das Vertrauen zu gewinnen, dass sie selbst nach einer schweren Verletzung aktiv und glücklich sein kann. “

Die Lizenz für medizinische Aktivitäten LO-50-01-009095 vom 12. Oktober 2017 wurde vom Gesundheitsministerium der Region Moskau ausgestellt

Die medizinische Rehabilitation eines Patienten mit einer traumatischen Hirnverletzung kann die Genesung beschleunigen und mögliche Komplikationen verhindern.

Rehabilitationszentren bieten medizinische Rehabilitationsdienste für Patienten an, die eine traumatische Hirnverletzung erlitten haben.

• Bewegungsstörungen;
• Sprechstörungen;
• kognitive Störungen usw.

Einige Rehabilitationszentren bieten feste Aufenthaltskosten und medizinische Leistungen an.

Lassen Sie sich beraten, erfahren Sie mehr über das Rehabilitationszentrum, buchen Sie die Behandlungszeit und nutzen Sie den Online-Service.

Es wird empfohlen, sich nach kraniozerebralen Verletzungen in spezialisierten Rehabilitationszentren mit langjähriger Erfahrung in der Behandlung neurologischer Pathologien einer Rehabilitation zu unterziehen.

Einige Rehabilitationszentren verbringen den Krankenhausaufenthalt rund um die Uhr und können Bettpatienten, Patienten mit akutem Zustand sowie ein wenig Bewusstsein aufnehmen.

Wenn der Verdacht auf eine Kopfverletzung besteht, sollten Sie auf keinen Fall versuchen, das Opfer zu landen oder es anzuheben. Sie können ihn nicht unbeaufsichtigt lassen und die medizinische Versorgung ablehnen.

Folgen einer traumatischen Hirnverletzung: Arten, Nachweismethoden und Behandlung

Traumatische Hirnverletzung (TBI) ist nach klassischer Definition eine Art mechanische Kopfverletzung, die den Schädelinhalt (Gehirn, Gefäße und Nerven, Hirnmembranen) und die Schädelknochen schädigt.

Die Besonderheit dieser Pathologie besteht darin, dass nach einer Verletzung eine Reihe von Komplikationen auftreten können, die sich mehr oder weniger stark auswirken und die Lebensqualität des Opfers beeinträchtigen. Der Schweregrad der Folgen hängt direkt davon ab, welche spezifischen wichtigen Systeme beschädigt wurden, und davon, wie schnell die Hilfe von einem Neurologen oder einem Neurochirurgen den Verletzten gewährt wurde.

Der folgende Artikel soll in einer zugänglichen und verständlichen Sprache alle notwendigen Informationen zum Thema traumatische Hirnverletzungen und deren Folgen bereitstellen, so dass Sie im Bedarfsfall eine klare Vorstellung von der Schwere dieses Problems haben und sich auch mit dem Algorithmus der dringenden Maßnahmen in Bezug auf das Opfer vertraut machen.

Arten von traumatischen Hirnverletzungen

Basierend auf den Erfahrungen der weltweit führenden neurochirurgischen Kliniken wurde eine einheitliche Klassifizierung traumatischer Hirnverletzungen erstellt, die sowohl die Art der Hirnschädigung als auch deren Ausmaß berücksichtigt.

Zunächst ist zu beachten, dass sich eine isolierte Verletzung auszeichnet, die sich durch ein absolutes Fehlen von Schädigungen außerhalb der Schädeldecke sowie kombinierte und kombinierte TBI auszeichnet.

Eine Kopfverletzung, die mit einer mechanischen Verletzung anderer Systeme oder Organe einhergeht, wird als kombinierte Verletzung bezeichnet. Unter dem kombinierten Verständnis versteht man den Schaden, der entsteht, wenn auf das Opfer verschiedene pathologische Faktoren einwirken - thermische, Strahlung, mechanische Effekte und dergleichen.

In Bezug auf die Möglichkeit einer Infektion des Inhalts der Schädelhöhle gibt es zwei Haupttypen von TBI - offen und geschlossen. Wenn das Opfer keine Hautschäden aufweist, wird die Verletzung als geschlossen betrachtet. Der Anteil der geschlossenen TBI liegt bei 70 bis 75%, die Häufigkeit der offenen Frakturen bei 30 bis 25%.

Eine Schädigung des offenen Gehirns unterscheidet sich zwischen durchdringenden und nicht durchdringenden Verletzungen, je nachdem, ob die Integrität der Dura mater gestört wurde. Beachten Sie, dass das Ausmaß der Schädigung des Gehirns und der Hirnnerven nicht die klinische Zugehörigkeit der Verletzung bestimmt.

Closed TBI bietet folgende klinische Optionen:

• Gehirnerschütterung ist die einfachste Art von Kopfverletzung, bei der reversible neurologische Störungen beobachtet werden;
• Hirnkontusion - Verletzung, die durch Schädigung des Hirngewebes im örtlichen Bereich gekennzeichnet ist;
• verschütteter axonaler Schaden - mehrere axonale Brüche im Gehirn;
• Kompression des Gehirns (mit oder ohne Quetschung) - Kompression von Hirngewebe;
• Fraktur der Schädelknochen (ohne intrakranielle Blutung oder bei Anwesenheit) - Schädigung des Schädels, wodurch die weiße und graue Substanz verletzt wird.

Die Schwere der TBI

Abhängig von einer Reihe von Faktoren kann eine Kopfverletzung einen von drei Schweregraden aufweisen, der die Schwere des Zustands einer Person bestimmt. Es gibt also folgende Schweregrade:

• mild - Gehirnerschütterung oder leichte Quetschung;
• mäßiger Abschluss - mit chronischer und subakuter Gehirnkompression, kombiniert mit Gehirnquetschung. Mit einem mäßigen Grad wird das Bewusstsein des Opfers ausgeschaltet;
• schwerer Grad. Beobachtet während der akuten Kompression des Gehirns in Kombination mit diffusen axonalen Schäden.

Häufig tritt während des TBI an der Stelle der Verletzung auf der Haut ein Hämatom auf, da das Gewebe des Kopfes und der Schädelknochen beschädigt ist.

Wie aus dem Vorstehenden ersichtlich ist, ist das Fehlen ausgeprägter Defekte des Kopfes und der Schädelknochen kein Grund für die Untätigkeit des Opfers und der Menschen um ihn herum. Trotz der konventionellen Unterscheidung von leichten, mittelschweren und schweren Verletzungen müssen alle oben genannten Bedingungen dringend mit einem Neurologen oder einem Neurochirurgen abgestimmt werden, um rechtzeitig Hilfe zu leisten.

Symptome der Kopfverletzung

Trotz der Tatsache, dass bei einer Kopfverletzung jeglicher Schwere und unter allen Umständen ein Arzt dringend um Rat ersucht werden muss, ist die Kenntnis der Symptome und der Behandlung für jeden gebildeten Menschen obligatorisch.

Symptome einer Kopfverletzung bilden wie jede andere Pathologie Syndrome - Komplexe von Anzeichen, die dem Arzt helfen, die Diagnose zu bestimmen. Unterscheiden Sie klassisch folgende Syndrome:

Zerebrale Symptome und Syndrome. Für diesen Symptomenkomplex zeichnen sich aus:

• Bewusstseinsverlust zum Zeitpunkt der Verletzung;
• Kopfschmerzen (Stechen, Schneiden, Quetschen, Umgeben);
• Bewusstlosigkeit nach einiger Zeit nach der Verletzung;
• Übelkeit und / oder Erbrechen (möglicherweise unangenehmer Geschmack im Mund);
• Amnesie - Verlust der Erinnerung an Vorfälle, die dem Vorfall vorausgingen, oder die darauf folgenden oder an diese und andere (wobei retrograde, anterograde und retranterograde Arten von Amnesie freigesetzt werden);

Fokalsymptome sind charakteristisch für lokale (fokale) Läsionen der Gehirnstrukturen. Infolgedessen können Verletzungen die Stirnlappen des Gehirns, die Schläfen-, Parietal-, Okzipitallappen sowie Strukturen wie den Thalamus, das Kleinhirn, den Rumpf usw. betreffen.

Die spezifische Lokalisation der Läsion verursacht ein gewisses Symptom, und es ist zu beachten, dass externe (erkennbare) Verletzungen der Integrität des Schädels nicht beobachtet werden können.

So kann ein Bruch der Pyramide des Schläfenbeins nicht immer mit einer Blutung aus dem Ohr einhergehen, dies schließt jedoch nicht die Möglichkeit einer Schädigung auf topischer (lokaler) Ebene aus. Eine der Varianten dieser Manifestationen kann Parese oder Paralyse des Gesichtsnervs auf der verletzten Seite sein.

Gruppierung einzelner Zeichen

Klassifizierungsschwerpunkte werden in folgende Gruppen zusammengefasst:

• visuell (mit der Niederlage der Okzipitalregion);
• auditiv (mit der Niederlage des zeitlichen und parietal-zeitlichen Bereichs);
• Motor (mit der Niederlage der zentralen Teile bis zu den ausgeprägten motorischen Störungen);
• Sprache (das Zentrum von Wernicke und Brock, der frontale Kortex, Parietalkortex);
• Koordinator (mit Läsionen des Kleinhirns);
• empfindlich (mit Schädigung des postzentralen Gyrus, mögliche Sensibilitätsstörungen).

Es ist erwähnenswert, dass nur ein Absolvent, der den klassischen Vermessungsalgorithmus beachtet, in der Lage ist, das Thema der Fokusläsionen und deren Einfluss auf die zukünftige Lebensqualität genau zu bestimmen. Vergessen Sie also nicht, bei einer Kopfverletzung Hilfe zu suchen!

Autonomisches Dysfunktionssyndrom. Dieser Symptomenkomplex tritt aufgrund einer Beschädigung der autonomen (automatischen) Zentren auf. Die Manifestationen sind äußerst unterschiedlich und hängen ausschließlich von der jeweiligen beschädigten Stelle ab.

In diesem Fall gibt es oft eine Kombination von Symptomen von Läsionen mehrerer Systeme. Also gleichzeitig eine Änderung des Atemrhythmus und der Herzfrequenz.

Ordnen Sie klassischerweise die folgenden Optionen für autonome Erkrankungen zu:

• Verletzung der Stoffwechselregulierung;
• Veränderungen im Herz-Kreislauf-System (Bradykardie ist möglich);
• Funktionsstörung des Harnsystems;
• Veränderungen im Atmungssystem;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.
• zu Ihrem veränderten Geisteszustand.

Psychische Störungen, die durch Veränderungen in der menschlichen Psyche gekennzeichnet sind.

• emotionale Störungen (Depression, manische Erregung);
• dämmerung stupefaction;
• kognitive Beeinträchtigung (Abnahme der Intelligenz, Gedächtnis);
• Persönlichkeitsveränderungen;
• das Auftreten von produktiven Symptomen (Halluzinationen, Wahnvorstellungen anderer Art);
• Mangel an kritischer Einstellung

Bitte beachten Sie, dass die Symptome einer TBI für einen Nichtexperten entweder ausgesprochen oder unsichtbar sein können.

Darüber hinaus können einige der Symptome nach einer bestimmten Zeit nach der Verletzung auftreten. Daher ist es unbedingt erforderlich, dass Sie bei einer Schwere des Kopfes eine Kopfverletzung erhalten.

Diagnose von TBI

Die Diagnose von Schädelläsionen umfasst:

• Befragung des Patienten, Zeugen des Vorfalls. Es wird festgelegt, unter welchen Bedingungen die Verletzung empfangen wurde, ob es sich um einen Sturz, eine Kollision oder einen Aufprall handelt. Es ist wichtig herauszufinden, ob der Patient an chronischen Krankheiten leidet, ob es bereits TBI-Operationen gab.
• Neurologische Untersuchung auf das Vorhandensein spezifischer Symptome, die für Läsionen einer bestimmten Region des Gehirns charakteristisch sind.
• Instrumentelle Diagnosemethoden. Nach einer Kopfverletzung wird ausnahmslos allen eine Röntgenuntersuchung, ggf. CT und MRI, zugeordnet.

Prinzipien der Therapie für TBI

Allen Patienten wird eine stationäre Behandlung mit strenger Bettruhe empfohlen. Die Mehrheit der Patienten unterzieht sich einer Therapie in der Abteilung für Neurologie.

Es gibt zwei Hauptansätze für das Management von Patienten mit den Auswirkungen eines Kopftraumas: chirurgische und therapeutische. Die Dauer der Behandlung und ihre Herangehensweise wird durch den Allgemeinzustand des Patienten, den Schweregrad der Läsion, den Typ (offene oder geschlossene CCT), die Lokalisation, die individuellen Körpermerkmale und die Reaktion auf Medikamente bestimmt. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus benötigt der Patient meistens einen Rehabilitationskurs.

Mögliche Komplikationen und Folgen von Kopfverletzungen

In der Dynamik der Entwicklung der Auswirkungen von Kopfverletzungen gibt es 4 Stufen:

• Der schärfste oder erste, der die ersten 24 Stunden ab dem Moment der Verletzung anhält.
• Akut oder sekundär von 24 Stunden bis 2 Wochen.
• Rekonvaleszenz oder spätes Stadium, sein Zeitrahmen - von 3 Monaten bis zu einem Jahr nach der Verletzung.
• Die langfristigen Auswirkungen des TBI oder die Restdauer von einem Jahr bis zum Ende der Lebensdauer des Patienten.

Komplikationen nach TBI variieren je nach Stadium, Schweregrad und Ort der Verletzung. Die Störungen können in zwei Hauptgruppen unterteilt werden: neurologische und psychische Störungen.

Neurologische Störungen

In erster Linie umfassen neurologische Störungen eine solche häufige Folge einer Kopfverletzung, wie z. B. Gefäßdystonie. Der IRR umfasst Änderungen des Blutdrucks, ein Gefühl von Schwäche, Müdigkeit, Schlafstörungen, Beschwerden im Herzen und vieles mehr. Mehr als 150 Anzeichen dieser Störung wurden beschrieben.

Es ist bekannt, dass bei traumatischen Hirnverletzungen, die nicht mit Schädigungen der Schädelknochen einhergehen, Komplikationen häufiger auftreten als bei einer Fraktur.

Dies ist hauptsächlich auf das Syndrom der sogenannten zerebrospinalen Hypertonie zurückzuführen, mit anderen Worten auf einen Anstieg des intrakranialen Drucks. Wenn die Schädelknochen nach Erhalt einer Schädel-Hirn-Verletzung intakt bleiben, steigt der intrakraniale Druck aufgrund eines zunehmenden Hirnödems an. Bei Schädeln des Schädels tritt dies nicht auf, da durch die Schädigung der Knochen zusätzliches Volumen für ein progressives Ödem erzielt werden kann.

Das Bluthochdrucksyndrom tritt gewöhnlich zwei bis drei Jahre nach einer Hirninfusion auf. Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind starke gewölbte Kopfschmerzen.

Die Schmerzen sind nachts und morgens konstant und verschlimmert, da sich der Abfluss von Alkohol in horizontaler Position verschlechtert. Auch gekennzeichnet durch Übelkeit, intermittierendes Erbrechen, starke Schwäche, Krämpfe, Herzklopfen, Blutdrucksprünge, längerer Schluckauf.

Charakteristische neurologische Symptome von Kopfverletzungen sind Lähmung, Sprechstörungen, Sehen, Hören, Geruch. Eine häufige Komplikation bei einer aufgeschobenen traumatischen Hirnverletzung ist die Epilepsie, die ein ernstes Problem darstellt, da sie einer medikamentösen Behandlung nur schwer zugänglich ist und als eine behindernde Krankheit angesehen wird.

Psychische Störungen

Unter den psychischen Störungen nach einer Kopfverletzung ist die Amnesie am wichtigsten. Sie entstehen in der Regel in den Anfangsstadien im Zeitraum von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen nach der Verletzung. Ereignisse vor dem Trauma (retrograde Amnesie) nach einer Verletzung (anterograde Amnesie) oder beides können vergessen werden (antero-retrosis Amnesie).

In einem späten Stadium akuter traumatischer Störungen treten bei den Patienten psychotische Störungen auf, bei denen sich die objektive Wahrnehmung der Welt ändert und die psychischen Reaktionen der Person der tatsächlichen Situation grob widersprechen. Traumatische Psychosen werden in akute und langwierige unterteilt.

Akute traumatische Psychose manifestiert sich in einer Vielzahl von Arten von Bewusstseinsveränderungen: Betäubung, akute motorische und mentale Stimulation, Halluzinationen, paranoide Störungen. Die Psychose entwickelt sich, nachdem der Patient nach einer Kopfverletzung wieder bei Bewusstsein ist.

Ein typisches Beispiel: Der Patient ist aufgewacht, bewusstlos geworden, beginnt auf Fragen zu antworten, dann kommt es zu Erregung, er bricht aus, will irgendwo weglaufen, sich verstecken. Das Opfer kann einige Monster, Tiere, bewaffnete Menschen usw. sehen.

Einige Monate nach dem Unfall treten häufig psychische Störungen der Art der Depression auf, Patienten klagen über depressiven emotionalen Zustand und mangelnden Wunsch, die zuvor ohne Probleme ausgeführten Funktionen auszuführen. Zum Beispiel hat eine Person Hunger, aber sie kann sich nicht zwingen, etwas zu kochen.

Verschiedene Veränderungen in der Persönlichkeit des Opfers sind ebenfalls möglich, am häufigsten bei einem hypochondrischen Typ. Der Patient beginnt sich zu sehr um seine Gesundheit zu sorgen, er erfindet Krankheiten, die er nicht hat, und appelliert ständig an Ärzte, die eine weitere Untersuchung durchführen müssen.

Die Liste der Komplikationen der traumatischen Hirnverletzung ist äußerst vielfältig und wird durch die Merkmale der Verletzung bestimmt.

Vorhersage einer traumatischen Hirnverletzung

Statistisch gesehen stellt etwa die Hälfte aller Menschen, die sich einer TBI unterzogen haben, ihre Gesundheit vollständig wieder her, kehren zur Arbeit zurück und erledigen normale Haushaltsaufgaben. Etwa ein Drittel der Verletzten wird teilweise behindert, ein weiteres Drittel verliert die Fähigkeit, vollständig zu arbeiten, und bleibt für den Rest seines Lebens tief behindert.

Die Wiederherstellung von Hirngewebe und verlorener Körperfunktionen nach einer traumatischen Situation erfolgt über mehrere Jahre, in der Regel drei oder vier Jahre, während in den ersten 6 Monaten die Regeneration am intensivsten ist und sich dann allmählich verlangsamt. Bei Kindern erfolgt die Erholung aufgrund der höheren Kompensationsfähigkeiten des Körpers besser und schneller als bei Erwachsenen.

Rehabilitationsmaßnahmen sollten unverzüglich eingeleitet werden, unmittelbar nachdem der Patient das akute Stadium der Krankheit verlassen hat. Dazu gehören: Zusammenarbeit mit einem Spezialisten zur Wiederherstellung kognitiver Funktionen, Stimulierung körperlicher Aktivität, Physiotherapie. Zusammen mit einer gut ausgewählten medikamentösen Therapie kann ein Rehabilitationskurs den Lebensstandard des Patienten erheblich verbessern.

Die Ärzte sagen, dass die Schnelligkeit der ersten Hilfe eine wichtige Rolle bei der Vorhersage des Behandlungsergebnisses von TBI spielt. In einigen Fällen bleibt eine Kopfverletzung unerkannt, da der Patient nicht zum Arzt geht und den Schaden als nicht schwerwiegend erachtet.

Unter solchen Umständen zeigen sich die Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung in einem viel stärkeren Ausmaß. Menschen, die nach TBI in ernsterem Zustand sind und sofort um Hilfe gebeten werden, haben eine viel bessere Chance auf eine vollständige Genesung als diejenigen, die leichten Schaden erlitten haben, entschieden sich jedoch, sich zu Hause hinzulegen. Beim geringsten Verdacht auf Kopfverletzung zu Hause sollten Ihre Familie und Freunde daher unverzüglich einen Arzt aufsuchen.