Was ist eine reaktive Meningitis: Symptome und Behandlung

Die reaktive Meningitis ist die gefährlichste Form der Infektionskrankheit, die das Rückenmark und das Gehirn betrifft. Jeder Mensch kann an dieser Entzündung leiden, aber Frühgeborene, Menschen mit Kopf- und Rückenverletzungen sowie Schädigungen des Nervensystems sind am anfälligsten.

Ein Merkmal der reaktiven Meningitis ist ihre Spontanität, Überraschung. Die Klinik geht schnell und flüchtig vor. Wenn die medizinische Versorgung zu spät erfolgte, fällt der Patient ins Koma und stirbt an mehreren eitrigen Herden im Gehirnbereich. Wenn die Ärzte am ersten Tag mit der Behandlung einer reaktiven Meningitis begannen, sind die Folgen nicht so schwerwiegend, sie können jedoch auch das menschliche Leben bedrohen.

Die rasche Entwicklung der fulminanten Meningitis lässt den Ärzten häufig keine Zeit für die Diagnose, da selbst ein Erwachsener ohne therapeutische Maßnahmen nicht länger als 1-2 Tage leben kann, die Kinder haben noch weniger Zeit.

Ursachen

Warum tritt eine reaktive Meningitis auf und was ist sie? Die Erreger dieser Infektionskrankheit können verschiedene Pathogene sein, wie Staphylococcus, Meningococcus, Pseudomonas aeruginosa und andere.

Infektionswege sind wie folgt:

• Hämatogen - von den entzündlichen Herden des Erregers, wenn das Blut ins Gehirn gelangt ist.
• Kontakt - Trauma des Schädels mit Infektion.
• Tröpfchen in der Luft - beim Husten und Niesen des Trägers einer Infektion oder eines Kranken.
• Perineural - Übertragung einer Infektion auf das Hirngewebe während einer Entzündung der Nerven.
• Extraplazenta - durch die Plazenta vom Mutter zum Fetus.
• Lymphogen - Übertragung der Infektion auf das Gehirn durch das Lymphsystem.

Statistiken zufolge entwickelt sich eine reaktive Meningitis meist vor dem Hintergrund einer bestehenden Meningokokken- oder Streptokokkeninfektion als Sekundärinfektion.

Symptome einer reaktiven Meningitis

Die reaktive Meningitis entwickelt sich blitzschnell (1-2 Tage). Schnelles Wachstum von eitrigen Herden und Schwellungen des Gehirns mit später Hilfe führt zum Tod einer Person.

Charakteristische Merkmale einer reaktiven Meningitis sind folgende:

1. Hohe Körpertemperatur (über 39 Grad) und starke Schüttelfrost. Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit ist die abrupte Temperatur. In den ersten Stunden der Infektion erreicht die Temperatur 40 Grad, wird jedoch leicht von Antipyretika abgelenkt. Nach einigen Stunden funktionieren jedoch keine Medikamente mehr.
2. Intensive Kopfschmerzen, die am ganzen Kopf platzen und durch Bewegungen, plötzliches Geräusch oder Lichtreiz verstärkt werden.
3. Erschöpfendes Erbrechen, nicht mit Essen verbunden. Entsteht aus den ersten Stunden der Krankheit, ist für den Patienten äußerst schmerzhaft.
4. Bei einigen Patienten können Krämpfe, Muskelschmerzen und starke Schwäche auftreten.
5. Symptome eines Schocks: Tachykardie, arterielle Hypotonie, kalte Haut mit hoher Körpertemperatur, Füße und Hände des Patienten erhalten eine aschige Tönung.
6. Bürsten und Füße des Patienten werden grau.
7. Aufregung, Angstzustände, die in den ersten Stunden der Krankheit auftreten, werden durch Verwirrung, Prostration und Koma ersetzt. Dyspnoe, Hypoxämie, Oligurie und andere Manifestationen des Atemnotsyndroms treten auf.
8. Einige Patienten entwickeln einen makulopapulösen Ausschlag, der nach einiger Zeit hämorrhagisch wird. Meistens ist es im Bereich der großen Gelenke, am Gesäß, an den Hinterbeinen lokalisiert. Es kann jedoch an anderen Stellen erscheinen.
9. Das DIC-Syndrom entwickelt sich in Abwesenheit einer angemessenen Behandlung und einer Zunahme der Manifestationen eines septischen Schocks. Gleichzeitig erhält der Hautausschlag einen nekrotischen, konfluenten Charakter, es treten kollaptoide Flecken auf, Gangrän der Zehen und Hände entwickelt sich, Blutungen treten in der Lederhaut, der Mundschleimhaut, der Konjunktiva auf, der Tod des Patienten tritt aufgrund von mehrfachem Organversagen und einem refraktären septischen Schock auf.

Bei den meisten Patienten tritt der Tod bei reaktiver Meningitis als Folge eines refraktären septischen Schocks und von Mehrfachorganversagen auf.

Diagnose

Die genaue Diagnose einer reaktiven Meningitis ist bei einer Lumbalpunktion möglich. Nur so kann es von anderen im klinischen Bild ähnlichen Krankheiten unterschieden werden. Inzwischen dauert diese Prozedur viel Zeit, die der Infizierte oft nicht hat.

Neben der Untersuchung von Liquor cerebrospinalis sind gängige Methoden zur Diagnose einer reaktiven Meningitis:

• Untersuchung des Fundus;
• Elektroenzephalographie;
• Röntgenaufnahme des Schädels;
• Kernspinresonanz und Computertomographie.

Im Allgemeinen kann die Diagnose einer Meningitis nur gestellt werden, wenn der Patient drei hauptsächliche Anzeichen der Krankheit hat.

Behandlung von reaktiver Meningitis

Eine Person mit meningealen Symptomen sollte dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Bei einer reaktiven Meningitis sollte die Behandlung umgehend und intensiv sein, andernfalls kann der Tod nicht vermieden werden. Da es keine Zeit gibt, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, werden antibakterielle Medikamente empirisch verordnet, wobei Gruppen ausgewählt werden, die alle möglichen Mikroben beeinflussen können - Penicilline, Cephalosporine, Makrolide. Wenn sich der Zustand des Patienten erhöht, werden die antimikrobiellen Wirkstoffe direkt in den Spinalkanal injiziert.

Bei Krämpfen und Muskelkrämpfen werden krampflösende Mittel und Muskelrelaxanzien eingesetzt. Wenn die Nebennierenfunktion nachlässt, werden Glukokortikoide verschrieben. Zur Vorbeugung gegen ein Hirnödem wird Furosemid verabreicht. Wenn sich das Ödem bereits gebildet hat, muss ein Sorbilakt ernannt werden. Zusätzlich werden dem Patienten Plasmaersatzstoffe, Salzlösungen, Antipyretika intravenös verabreicht.

Die reaktive Meningitis ist eine extrem gefährliche Krankheit, deren Prognose in den meisten Fällen ungünstig ist. Nur durch eine rechtzeitige und intensive Behandlung können Sie den Tod vermeiden. Das Fortschreiten von Kindern und älteren Menschen ist so schnell, dass Medikamente oft ohnmächtig werden.

Vorbeugende Maßnahmen

Um vor einer reaktiven Meningitis zu schützen, müssen Sie:

• machen Sie eine geeignete Impfung;
• sofortige Behandlung entzündlicher Erkrankungen;
• Kontakt mit Infizierten vermeiden;
• Infizierte isolieren;
• Befolgen Sie sorgfältig die Regeln der persönlichen Hygiene.
• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie sich in einer potenziell gefährlichen Umgebung befinden.

Folgen

Eine reaktive Meningitis ist für die menschliche Gesundheit sehr schädlich. Zu den Folgen gehören Taubheit, septischer Schock, Gangrän, Blindheit, verzögerte Entwicklung bei Kindern, Blutgerinnung und Tod.

Gefährliche Komplikationen können durch rechtzeitige Kontaktaufnahme mit einer medizinischen Einrichtung vermieden werden. Die Antibiotika-Therapie führt in 90% der Fälle zur Diagnose der Erkrankung zu einem positiven Ergebnis.

Reaktive Meningitis: Das Wesen der Krankheit, Ursachen, Symptome und Behandlungsrichtungen

Meningitis wird als Entzündung der Membranen des Rückenmarks und des Gehirns bezeichnet, die von Gewebeschwellung, gestörter Bewegung des Blutes und Gehirnflüssigkeit begleitet wird.

Als Folge kommt es zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks sowie zu Irritationen der Hirn- und Spinalnerven.

Es gibt verschiedene Formen der Pathologie, die auf der Art des Kurses basieren. Berücksichtigen Sie die Merkmale einer reaktiven Meningitis.

Krankheitseigenschaft

Einige Experten identifizieren die reaktive Form der Entzündung der Meningen mit dem fulminanten Verlauf der Erkrankung.

Es zeichnet sich durch eine rasche Zunahme der Symptome aus. Ohne Hilfe stirbt eine Person innerhalb von 24 Stunden.

Andere Quellen enthalten Informationen darüber, dass reaktive Pathologie in Verbindung mit dem Entwicklungsmechanismus bezeichnet wird. Entzündungen treten nicht im Gehirn oder im Rückenmark auf, sondern in einem anderen Fokus und breiten sich dann auf das zentrale Nervensystem aus.

Tatsächlich schließen sich diese Definitionen nicht aus. Eine sekundäre Meningitis kann sich blitzschnell entwickeln, insbesondere bei Kindern und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Um eine Meningitis ohne Folgekomplikationen vollständig zu heilen, ist es wichtig, die ersten Anzeichen einer Meningitis zu erkennen, um rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können. Berücksichtigen Sie die wichtigsten Anzeichen der Krankheit bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen.

Da Meningitis eine gefährliche Krankheit ist, ist es wichtig zu wissen, wie sich die Krankheit manifestiert. Lesen Sie hier mehr darüber.

Meningitis kann tödlich sein, daher sollte jeder wissen, wie diese Krankheit übertragen wird und ob sie ansteckend ist. Das alles finden Sie unter dem Link: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Übertragungswege für virale, bakterielle und tuberkulöse Meningitis.

Symptome einer reaktiven Meningitis

Bei fulminanter Meningitis entwickeln sich die Symptome innerhalb von 24 bis 48 Stunden. Hauptmanifestationen:

1. Hyperthermie Die Temperatur steigt auf 40 ° C und mehr. In den frühen Morgenstunden kann es mit üblichen Antipyretika verlaufen. Aber dann gibt es einen scharfen Sprung, und die Medikamente verlieren ihre Wirksamkeit. Eine Person spürt gleichzeitig Schwäche, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen.
2. Erbrechen Es gibt mehrere Angriffe. Die vom Patienten verzehrte Menge spielt keine Rolle. Erbrechen geht einher mit starken Schmerzen im Unterleib.
3. Starke Kopfschmerzen Es wird durch erhöhten intrakraniellen Druck verursacht. Unangenehme Empfindungen brechen die Natur auf. Sie werden durch scharfe Geräusche, Licht und Bewegung verstärkt.
4. Bewusstsein Erstens, Aufregung und Angst. Nach einigen Stunden ersetzen Apathie und Verwirrung die Gedanken, in schweren Fällen das Koma.

Andere mögliche Symptome:

• Tachykardie, Hypotonie, Atemnot;
• einseitige Lähmung, Strabismus;
• erdige Tönung und Unterkühlung der Haut;
• Halsschmerzen;
• Abnahme der Urinmenge, Verdunkelung;
• Schwellung Frühling bei Kindern unter einem Jahr.

Aufgrund der Reizung der Meninge treten spezifische (meningeale) Symptome der Krankheit auf.

Sie äußern sich in der schmerzhaften Spannung bestimmter Muskeln, insbesondere des Hinterkopfes. Der Patient liegt auf der Seite, wirft den Kopf zurück und zieht die gebeugten Beine an die Brust. Bei Kindern können klonisch-tonische Krämpfe auftreten, die sich mit Lethargie der Muskeln abwechseln.

Ein charakteristisches Merkmal der durch Meningokokken verursachten reaktiven Meningitis ist eine Veränderung der Blutparameter und vaskulärer Läsionen, die zum Auftreten eines hämorrhagischen Hautausschlags führt. Erstens gibt es kleine Punkte, die beim Drücken verblassen. Dann verstärken und verdunkeln sie sich, ähnlich einem "Tintenspray". Die Schwärzung des Hautausschlags tritt aufgrund des Zusammenbruchs der roten Blutkörperchen und der Freisetzung von Hämoglobin auf. Flecken befinden sich am Rumpf, Gesäß und Gliedmaßen in der Nähe der großen Gelenke.

Darüber hinaus entwickelt sich das DIC-Syndrom, ein Zustand, bei dem die Hämostase gestört ist und die disseminierte Blutgerinnung beginnt: In einigen Gefäßen bilden sich Blutgerinnsel, die den Blutkreislauf blockieren. Infolgedessen treten Kapillarbrüche auf und es bilden sich hämorrhagische Herde an den Schleimhäuten und inneren Organen. Hämorrhagien können im Gehirn auftreten sowie Gangrän der Finger entwickeln.

Im Endstadium der Krankheit kehrt die Temperatur zur Normalität zurück. Wenn dem Patienten jedoch nicht geholfen wird, gibt es Anzeichen für Atem- und Nierenversagen.

Ursachen

Eine reaktive Meningitis kann auf verschiedene ätiologische Faktoren zurückzuführen sein.

Am häufigsten kommt es zu einer Entzündung der Hirnhäute als Folge einer toxischen Läsion der Gehirngefäße und Pleozytose (Erhöhung der Zellzahl) in der Liquorflüssigkeit.

Ein Schock führt zu einer hohen Konzentration von Abbauprodukten mikrobieller Wirkstoffe im Blut. Dieser Zustand kann bei Tuberkulose, Brucellose, Syphilis, Parotitis, Polio, Enterovirus und anderen Infektionen beobachtet werden.

Die reaktive Meningitis ist häufig eine Komplikation bei entzündlichen Erkrankungen, die durch Pneumokokken, Streptokokken und Pilze verursacht werden. Die wichtigsten sind Lungenentzündung, Sinusitis, Mittelohrentzündung, Furunkulose, Glomerulonephritis. Mikroben breiten sich vom Primärfokus aus mit dem Blutstrom (Lymphe) aus oder dringen direkt in das Gehirn ein, wenn die eitrigen Massen aufbrechen.

Andere Ursachen für Meningitis:

• Kopfverletzungen und Verletzungen der Wirbelsäule;
• die Einführung von Antibiotika, Anästhetika, Medikamenten für die Chemotherapie in den Wirbelkanal;
• Impfung gegen Masern, Keuchhusten, Tollwut, Polio;
• Durchbruchzysten und Abszesse des Gehirns;
• Gehirntumoren, Dura mater, meningeale Leukämie, Morbus Behcet, Multiple Sklerose - all diese Zustände können dazu führen, dass eine pathologische Flüssigkeit in die Liquor cerebrospinalis gelangt;
• Subarachnoidalblutung, ischämische Herde beim Schlaganfall;
• fetale Hypoxie bei Frühgeburten;
• intrakranielle Blutung bei Frühgeborenen.

Primäre fulminante Meningitis wird meistens durch Meningokokken verursacht, die in den Körper gelangen. Die Infektion wird durch Tröpfchen aus der Luft übertragen und kann eine Epidemie verursachen. Ärzte nennen es wegen der Schwere des Kurses "unüberschaubar".

Lebensgefahr

Die reaktive Meningitis ist eine der gefährlichsten Formen der Krankheit. Aufgrund der raschen Entwicklung von Symptomen haben Ärzte nicht immer Zeit, eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben.

In 10-20% der Fälle führt die Pathologie zum Tod. Todesursachen - DIC, infektiös-toxischer Schock, Gehirnschwellung, Atemstillstand.

Eine Entzündung der Meningen kann langfristige Auswirkungen haben.

Die wichtigsten sind:

• Lähmung;
• Taubheit
• Entwicklungsverzögerung bei Kindern;
• Epilepsie;
• Hydrocephalus und so weiter.

Diagnose und Behandlung

Diagnose

Die Grundlage für die Diagnose "Meningitis" ist eine Kombination aus Anzeichen allgemeiner Vergiftung (Fieber, Unwohlsein) mit meningealen Symptomen und Veränderungen des Alkohols.

Meningeal Symptome - ein Komplex von Manifestationen, die durch Irritation der Meningen verursacht werden. Darunter befinden sich Kopfschmerzen, Erbrechen und Muskelverspannungen. Um den Zustand der Muskeln zu überprüfen, werden eine Reihe von Tests durchgeführt - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev und andere. Zum Beispiel kann der Patient mit dem positiven Symptom von Kernig das Bein nicht nivellieren, zwangsweise gebogen an den Hüft- und Kniegelenken.

Die Schlüsselmethode für die Diagnose einer Meningitis ist die Lumbalpunktion, bei der Liquor cerebrospinalis durch eine Punktion in der Lendengegend genommen wird. Je nach Aussehen und Zusammensetzung der Probe werden die Art der Erkrankung, ihr Erreger sowie die Medikamentenempfindlichkeit bestimmt.

Zusätzlich werden Tests durchgeführt:

• Blut erhöhte Leukozyten und ESR;
• Urin - dunkle Farbe, Eiweiß, Blutelemente.

• Untersuchung des Augenhintergrundes - Stagnation;
• Untersuchung des Zustandes des Gehirns unter Verwendung der Radiographie des Schädels und der Elektroenzephalographie.

Behandlung

Bei dem geringsten Verdacht auf Meningitis wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert. Alle diagnostischen Aktivitäten werden in Verbindung mit der Ersten Hilfe durchgeführt.

Die folgenden Medikamente werden zur Normalisierung der Vitalfunktionen verwendet:

• Salzlösungen intravenös;
• Antipyretika (Antipyretika);
• Plasmaersatzstoffe (Sorbilact);
• Muskelrelaxanzien und Antispasmodika - mit Muskelkrämpfen und -krämpfen;
• Furosemid und andere Diuretika zur Vorbeugung von Hirnödemen;
• Glukokortikoide mit einer Abnahme der Nebennierenfunktion.

Wenn eine Person bei Bewusstsein ist, werden reichlich Trinken, Bettruhe sowie Nahrungsmittel mit einer hohen Proteinkonzentration (sofern die Nieren normal funktionieren) und ein Minimum an Salz gezeigt.

Grundlage der Behandlung von Meningitis ist die Einführung von Antibiotika in möglichst hohen Dosen - Cephalosporine, Penicilline, Makrolide. Sie werden intramuskulär verabreicht, und mit dem raschen Fortschreiten der Krankheit - intralyumbalno (im Spinalkanal).

Bei einer erfolgreichen Erholung von der Meningitis erfolgt die Erholung des Körpers innerhalb von 6 bis 12 Monaten. Während dieser Zeit sind Physiotherapie, Wellnessanwendungen und Vitaminernährung erforderlich.

Die reaktive Meningitis ist eine gefährliche Krankheit, deren Symptome einen dringenden Hilferuf erfordern. Es ist möglich, seine Entwicklung durch frühzeitige Impfung (gegen einige Krankheitserreger) zu verhindern. Es ist auch wichtig, Hygienemaßnahmen einzuhalten, das Immunsystem zu stärken und entzündliche Erkrankungen zu behandeln.

Meningitis ist eine Krankheit, die einen obligatorischen medizinischen Eingriff erfordert. Die Folgen bei Erwachsenen können sich in psychischen Störungen und der Aktivität der inneren Organe äußern.

Verursacht Meningitis immer einen Hautausschlag und was sind die Ursachen für solche Symptome? Lesen Sie weiter.

Reaktive Meningitis: Lebensgefahr und Folgen

Die reaktive Meningitis ist eine akute infektiöse entzündliche Erkrankung des Gehirns und des Rückenmarks. Es tritt bei Menschen jeden Alters auf, meistens sind jedoch Frühgeborene krank, Menschen mit Rücken- und Kopfverletzungen sowie Erkrankungen des Zentralnervensystems.

Ein Merkmal dieser Krankheit ist ihre Plötzlichkeit, Spontanität, Vergänglichkeit. Daher wird sie auch als "fulminante Meningitis" bezeichnet - sie kann Erwachsene an einem Tag und Kleinkinder in wenigen Stunden töten. Das unterscheidet es von anderen Formen der Meningitis.

Ursachen von Krankheiten

Der Erreger der Erkrankung ist der Meningokokken-Bazillus, der durch Tröpfchen aus der Luft verbreitet wird. Daher können Sie die Klinik besuchen, während Sie im Transport, beim Einkaufen usw. fahren.

Für Kinder, die Kindergärten besuchen, besteht während einer Epidemie die Möglichkeit einer Infektion. Die Ursache der Läsion kann neben Meningokokkenstäbchen eine Enterovirusinfektion oder andere Arten sein.

Um eine reaktive Meningitis zu provozieren, können Masern, Röteln, Parotitis. Die Provokateure der Erkrankung sind Otitis, Sinusitis, Furunkulose, Lungenabszess und andere eitrige Erkrankungen sowie das Vorhandensein einer traumatischen Gehirnverletzung und einer Rückenverletzung. Frühgeborene und schwache Kinder sind ebenfalls gefährdet.

Merkmale der Krankheit bei Kindern

Bei Kleinkindern kann sich die Erkrankung im Uterus entwickeln, wenn die Mutter bereits an einer Meningitis oder einer anderen Erkrankung erkrankt ist, die beim Neugeborenen eine entsprechende Infektion ausgelöst hat.

Die reaktive Meningitis bei Kindern betrifft ein blitzschnelles Kind und kann innerhalb weniger Stunden zum Tod führen. In allen Fällen gibt es Komplikationen, die sofort oder später auftreten können.

Symptome der Krankheit

Die reaktive Meningitis äußert sich in folgenden charakteristischen Symptomen:

• starke Kopfschmerzen, die sich auf den Nacken und Rücken verlagern;
• starker Temperaturanstieg;
• Störung des Bewusstseins;
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken, "Schmerzen" im ganzen Körper;
• Reizbarkeit, sich ständig schläfrig fühlen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Überempfindlichkeit gegen Licht, Ton, Berührung;
• Okzipital- und Halsmuskulatur werden hart;
• rote Flecken erscheinen auf der Haut;
• frühe Komplikationen und Nervenschäden: Parese, Taubheit, Lähmung;
• Bei kleinen Kindern schwillt und pulsiert ein großer Frühling am Kopf stark.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Eine genaue Diagnose kann nur mit einer Lumbalpunktion erfolgen. Nur in dieser Studie kann die Meningitis von anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen unterschieden werden.

Aber eine solche Studie braucht Zeit, daher wird dringend Blut für die allgemeine und biochemische Analyse entnommen. Darüber hinaus Untersuchung des Augenhintergrundes, EEG, Röntgenaufnahme des Schädels, CT und MRI.

Der Patient wird anhand von drei Hauptmerkmalen genau diagnostiziert: spezifische Symptome einer Meningitis, Anzeichen, die auf eine Infektion des Patienten hindeuten, und Veränderungen der Liquorflüssigkeit.

Ärztliche Hilfe

Die Behandlung der reaktiven Meningitis wird nur im Krankenhaus durchgeführt, meistens auf der Intensivstation. Für junge Patienten und Erwachsene ist das Prinzip der Behandlung fast gleich, es können nur für verschiedene Antibiotikagruppen Verschreibungen gegeben werden, dies hängt jedoch vom Wohlbefinden des Patienten und der Reaktion des Körpers auf das Medikament ab. Bei jungen Patienten treten immer Komplikationen auf, die unmittelbar mit der Krankheit oder später auftreten.

Das Ziel der Therapie ist es, ein Hirnödem und traurige Konsequenzen für den Patienten zu verhindern und die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen.

Die Behandlung mit Antibiotika beginnt sofort mit einer breiten Palette von Wirkungen und mit möglichst hohen Dosen. Zu diesem Zweck werden Präparate aus den Gruppen Penicilline, Cephalosporine und Makrolide eingesetzt.

Wenn sich der Zustand des Patienten verschlechtert, kann das Medikament in den Spinalkanal injiziert werden. Der Kurs von Antibiotika wird für einen Zeitraum von nicht weniger als 10 Tagen verordnet. Wenn jedoch eitrige Herde im Bereich des Gehirns verbleiben, wird der Kurs verlängert.

Wenn die verwendeten Medikamente: Penicillin, Ceftriaxon und Cefotaxim nicht helfen und der Patient von tödlichen Komplikationen bedroht ist, werden Vancomycin und Carbapenem mit schwerwiegenden Nebenwirkungen verwendet.

Zusätzlich wird eine Therapie zur Linderung der Symptome mit folgenden Medikamenten verabreicht:

• Antispasmodika und Muskelrelaxanzien - Entfernung von Muskelkrämpfen und -krämpfen;
• Glukokortikoide - verbesserte Nebennieren;
• Furosemid - Verhinderung von Hirnödemen;
• Sorbilakt - wenn die Schwellung bereits vorhanden ist;
• Für die allgemeine Therapie wird die Verabreichung mit Salztropfen, Plasmaersatzmitteln und Antipyretika mit Hilfe von Tropfern durchgeführt.

In den ersten Stunden der Behandlung werden alle Arzneimittel intravenös injiziert - so wirkt das Arzneimittel am effektivsten und trägt dazu bei, das Auftreten eines toxischen Schocks zu vermeiden. Es ist der richtige Zeitpunkt, um mit einer Behandlung zu beginnen, die dazu beiträgt, mit der Krankheit ohne ernsthafte Konsequenzen für den Patienten fertig zu werden.

Vor dem Eintreffen des Rettungswagens muss der Patient für körperlichen und seelischen Frieden sorgen, um maximalen Komfort zu schaffen, da alle seine Gefühle verstärkt werden.

Es ist notwendig, die Fenster mit Vorhängen zu schließen, vor Lärm und Geschrei zu isolieren, das Schmerzsyndrom zu reduzieren, Eis oder in kaltes Wasser getauchte Lappen auf den Kopf zu legen, die Arme bis zu den Ellenbogen und die Beine bis zu den Knien, während sie sich erwärmen. Ein Patient kann mit Kopfschmerzen behandelt werden.

Komplikationen und Prognosen

Bei einer reaktiven Meningitis kann die Prognose für Menschen mittleren Alters günstig sein, wenn die Behandlung unverzüglich eingeleitet wird. Bei Säuglingen und älteren Menschen hat die Behandlung oft keine Wirkung, da der Krankheitsverlauf schnell verläuft und Symptome und Komplikationen inkrementell auftreten.

Die wahrscheinlichen Komplikationen einer fulminanten Meningitis sind:

• DIC - Blutgerinnsel im Blut, Flecken auf der Haut verschmelzen zu einer Stelle, Gangrän kann an den Händen und Füßen beginnen sowie Blutansammlungen im Mund, in den Augen und in den Skleras;
• geistige Behinderung bei Kindern;
• Lähmung;
• Taubheit
• septischer Schock;
• Blindheit;
• Reduktion von Natriumionen im Blut.

Wenn alle Behandlungspunkte abgeschlossen sind, tritt die Sterblichkeitsrate durch reaktive Meningitis in 10% der Fälle auf.

Der Hauptpunkt der Vorbeugung gegen fulminante Meningitis ist die Impfung, die Impfung kann jedoch nicht vollständig vor Infektionen geschützt werden.

Darüber hinaus sollten überfüllte Orte, insbesondere während einer Epidemie, vermieden werden. Patienten mit Meningitis sollten durch Einweisung ins Krankenhaus von den Gesunden isoliert werden. Alle persönlichen Hygieneverfahren müssen streng befolgt werden. Machen Sie einen Ausflug oder eine Reise und erkunden Sie die Situation mit Infektionen in der Umgebung.

Wenn Sie oder Ihre Angehörigen den Symptomen einer Meningitis nahekommen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und es ist besser, einen Krankenwagen zu rufen. Nur eine rechtzeitige und korrekte Behandlung bietet die Chance, Tod oder schwerwiegende Folgen für den Patienten zu vermeiden.

Reaktive Meningitis

Die reaktive Meningitis ist eine Infektionskrankheit, die die Membranen des Rückenmarks und des Gehirns betrifft. Diese Krankheit entwickelt sich schnell und wird auch als "fulminante Meningitis" bezeichnet. Für einen erwachsenen Patienten besteht die Hauptgefahr einen Tag nach der Infektion, ein krankes Kind kann jedoch einige Stunden nach dem Eindringen der Bakterien in den Körper sterben.

Ursachen und Risikofaktoren

Überlegen Sie genauer, wie und warum Sie an reaktiver Meningitis erkranken können.

Diese Krankheit kann solche Mikroorganismen verursachen:

• Viren und Pilze;
• Meningokokken;
• Pneumokokken;
• Streptococcus-Gruppe B.

Möglichkeiten zur Übertragung einer reaktiven Meningitis:

• Kontakt
• in der Luft;
• lymphogen;
• hämatogen;
• perineural;
• transplazentar.

Wenn der Erreger der Meningitis in den Körper eindringt, führt dies zu einer Entzündung der Hirnhäute und des Gewebes. In der Folge kommt es zu einer Schwellung des Gehirns, was zu einer Verletzung der Mikrozirkulation in den Hirngefäßen führt und die Freisetzung und Resorption von Liquor cerebrospinalis verringert.

Dies führt zu einem raschen Anstieg des intrakranialen Drucks, wobei Hydrocephalus (Gehirnsyndrom) gebildet wird.

Das nächste Stadium - die Ausbreitung der Entzündung auf die Substanz des Gehirns, der Schädel- und Spinalnerven.

Provozierende faktoren

Die folgenden Faktoren tragen zur Entwicklung solcher Krankheiten wie der reaktiven Meningitis bei:

• neuere entzündliche Erkrankungen (Mittelohrentzündung, Endokarditis, Pneumonie, Pyelonephritis usw.), weil Meningitis tritt nach solchen Erkrankungen manchmal als Komplikation auf;
• Traumatische Hirnverletzung;
• Rückenverletzungen;
• siedet an Hals und Gesicht;
• chronische Krankheiten.

Häufig betrifft reaktive Meningitis Frühgeborene.

Symptome einer reaktiven Meningitis

Die Hauptmerkmale der reaktiven Form der Meningitis sind:

• Temperaturerhöhung bis zu 40 Grad;
  Im Anfangsstadium der Erkrankung wird die Temperatur durch Antipyretika stark beeinträchtigt. Nach einigen Stunden kommt es jedoch zu einem erneuten starken Temperaturanstieg, bei dem diese Mittel bereits völlig ineffektiv sind.
• Kopfschmerzen;
  Es beginnt ein platzender Kopfschmerz, der durch Bewegung oder Geräusch intensiver wird. Obwohl der Schmerz intensiver und heller werden kann.
• Störung des Bewusstseins;
  Zunächst wird der Patient aufgeregt und unruhig. Dann kommt die Verwirrung des Bewusstseins, die durch Prostration und Koma ersetzt wird.
• Änderung der Hautfarbe;
  Die Haut wird grau und erdig. Für die Haut der Hände und Füße charakteristische Aschefarbe.
• Hautausschlag;
  In den Anfangsstadien der Krankheit erscheint der Ausschlag als Flecken. Im Laufe der Zeit wird es hämorrhagisch. Elemente des Ausschlags erinnern an „Tintensprays“ in verschiedenen Größen: von punktgenau bis groß. Hautausschläge sind am Rumpf, Gesäß, Beinen und in der Nähe großer Gelenke (Schulter, Ellbogen, Hüfte, Knie) lokalisiert.
• Muskelschmerzen;
  Bei Kindern werden sie oft von Krämpfen begleitet.
• Erbrechen;
  Fast sofort tritt reichliches Erbrechen auf. Es wird viele Male wiederholt und hängt nicht davon ab, wie viele Personen in welcher Menge gegessen haben.
• charakteristische Haltung;
  Um seinen Zustand zu lindern, wirft der Patient den Kopf kräftig zurück und drückt die Beine an den Knien gegen den Bauch. Diese Position wird als "Hundepose" bezeichnet.
• erhöhte Herzfrequenz;
• Schüttelfrost
• niedrigerer Blutdruck;
• Halsschmerzen;
• Kurzatmigkeit;
• Verhärtung der Nacken- und Nackenmuskulatur;
• Abnahme der Urinmenge;
• erhöhter intrakranieller Druck;
• Ein wichtiges Zeichen bei Kindern ist das Ausbeulen einer großen Feder.

Eine der nicht weniger gefährlichen Arten von Meningitis ist die tuberkulöse Meningitis. Ursachen, Symptome, Behandlungsmethoden.

Wenn Sie an zervikaler Osteochondrose leiden, ist es durchaus möglich, dass die EIR auf dem Hintergrund erscheint. Alles über die Ursachen und den Zusammenhang dieser Krankheiten hier.

Diagnose der Krankheit

Es gibt folgende Möglichkeiten, eine reaktive Meningitis zu erkennen:

• lumbale (lumbale) Punktion;
  Durch diese Punktion wird eine Zerebrospinalflüssigkeit für die Analyse gewonnen, in der sie nach dem wahrscheinlichen Erreger der Krankheit suchen.
• klinischer Bluttest;
  Die Analyse zeigt erhöhte ESR und erhöhte Leukozytenzahl.
• Urinanalyse;
  Der Urin hat eine dunkle Farbe, Protein und Blutkörperchen befinden sich darin.
• Untersuchung des Fundus;
• Computertomographie;
• Elektroenzephalographie;
• Röntgenaufnahme des Schädels.

Das Foto zeigt deutlich, was in den Membranen des Gehirns während einer reaktiven Meningitis passiert:

Behandlungsmethoden

Eine Person mit meningealen Symptomen sollte dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Auf der Intensivstation werden die maximal möglichen Antibiotika-Dosen intramuskulär verabreicht. Wenn sich der Zustand verschlechtert, treten die Medikamente in den Spinalkanal ein.

Bei Krämpfen und Muskelkrämpfen werden krampflösende Mittel und Muskelrelaxanzien eingesetzt. Wenn die Nebennierenfunktion nachlässt, werden Glukokortikoide verschrieben.

Zur Vorbeugung gegen ein Hirnödem wird Furosemid verabreicht. Wenn sich das Ödem bereits gebildet hat, muss ein Sorbilakt ernannt werden.

Zusätzlich werden dem Patienten Plasmaersatzstoffe, Salzlösungen, Antipyretika intravenös verabreicht.

Patienten, die sich im Schockzustand befinden, müssen alle Medikamente intravenös verabreicht werden.

Prävention von reaktiver Meningitis

Um vor einer reaktiven Meningitis zu schützen, müssen Sie:

• machen Sie eine geeignete Impfung;
• Befolgen Sie sorgfältig die Regeln der persönlichen Hygiene.
• sofortige Behandlung entzündlicher Erkrankungen;
• Kontakt mit Infizierten vermeiden;
• Infizierte isolieren;
• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie sich in einer potenziell gefährlichen Umgebung befinden.

Die Folge einer reaktiven Meningitis kann neuropathischer Schmerz sein. Alles über die Behandlung neuropathischer Schmerzen und Maßnahmen zur Vorbeugung.

Vergessen Sie nicht, dass ein dumpfer Kopfschmerz in den Schläfen das Auftreten einer schweren Krankheit signalisieren kann. Und was genau steht im Artikel geschrieben.

Komplikationen und Prognosen

• DIC - Syndrom (Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen);
  Mit der Entwicklung dieses Syndroms verschmelzen die Elemente des Hautausschlags zu großen Flecken, Gangrän beginnt an den Fingern der Hände und Füße und sammelt Blut in der Mundschleimhaut, der Sclera, der Bindehaut.
• Hyponatriämie (Reduktion von Natrium im Blut);
• verzögerte neuropsychologische Entwicklung bei Kindern;
• Lähmung;
• Taubheit
• septischer Schock.

Für Kinder und ältere Menschen ist die Prognose oft schlecht. In ihnen manifestiert sich die Krankheit sehr schnell, und sogar die rechtzeitig begonnene Behandlung kann unwirksam sein.

Patienten mittleren Alters sprechen besser auf die Behandlung an. Wenn die Diagnose rechtzeitig gestellt wird, ist eine vollständige Wiederherstellung möglich.

Was ist eine reaktive Meningitis, was sind ihre Symptome und kann sie geheilt werden?

Meningitis ist ein entzündlicher Prozess der Membranen des Gehirns oder des Rückenmarks. Die Krankheit ist schwerwiegend und erfordert sofortige ärztliche Betreuung.

Eine ihrer schwersten Formen ist die reaktive Meningitis. In diesem Artikel werden die Ursachen und Risikofaktoren beschrieben. Achten Sie auch auf die Methoden der Diagnose und Behandlung dieser Krankheit.

Was ist das?

Das Konzept "reaktiv" bedeutet, dass die Krankheit ein sich rasch entwickelnder Entzündungsprozess ist. Bei einer reaktiven Meningitis kann eine Person mehrere Stunden nach der Infektion sterben.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptursachen für reaktive Meningitis:

• Die medikamentöse Meningitis ist aseptisch; tritt auf, wenn nichtsteroidale entzündungshemmende, Antibiotika, Anästhetika und Chemotherapeutika in den Wirbelkanal als Folge einer Wirkung auf die Hirnschalen durch die Art der allergischen Reaktion eingebracht werden.
• Bakterieller oder viraler Prozess - dies geschieht vor dem Hintergrund von Toxoplasmose, Brucellose, Tuberkulose, Windpocken, Mumps, Polio, HIV, Enterovirusinfektionen usw.
• Reaktion auf die Impfung - Entzündung der Meningen nach Impfungen gegen Masern, Polio, Keuchhusten, Tollwut.
• ZNS-Tumoren - meningeale Leukämie, Kraniopharygiome, Gehirntumor, Multiple Sklerose.
• Ischämische Brennpunkte mit ausgedehnten Schlägen.
• Subarachnoidalblutungen, Hirnabszesse.
• Hypoxie bei der Geburt, intrakranielle Blutungen bei Frühgeborenen.
• Das Vorhandensein von traumatischen Hirnverletzungen, Rückenverletzungen.
• Bakterielle Infektionen: Meningokokken, Streptokokken, Pneumokokken und andere.

Mit der Entwicklung von Krankheiten wie Otitis, Pneumonie, Sinusitis, Furunkulose, Sinusitis im Körper dringt die Infektion der entzündeten Herde in die Gehirnmembranen ein. Dies ist charakteristisch für Pneumokokken und Streptokokken.

Die Meningokokken-Infektion ist die gefährlichste und kann sowohl einzelne Krankheiten als auch Seuchenausbrüche verursachen. Es kommt am häufigsten vor.

Verteilt durch Tröpfchen aus der Luft können Sie sich an überfüllten Orten infizieren:

• Polikliniken;
• öffentliche Verkehrsmittel;
• Schulen;
• Kindergärten;
• Geschäfte usw.

Inkubationszeit

Die Entstehungszeit der Krankheit im Körper hängt von vielen Faktoren ab. Die Gefahr einer reaktiven Meningitis besteht darin, dass sie häufig vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit auftritt. Anzeichen einer beginnenden Entzündung der Membranen können nicht immer sofort unterschieden werden. Diese Form der Krankheit entwickelt sich jedoch sehr schnell.

Die Inkubationszeit kann mehrere Stunden bis zwei Tage betragen. Es ist wichtig, die Symptome rechtzeitig zu erkennen, denn eine Verzögerung hat schwerwiegende Folgen für die Gesundheit und das Leben des Patienten.

Symptome und Anzeichen einer reaktiven Meningitis

1. Hohes Fieber, das zu Beginn der Krankheit stark auf 40 Grad ansteigt. Das Antipyretikum reduziert es für mehrere Stunden, nachdem das erneute Anheben keine Wirkung hat.
2. Kopfschmerzen ohne klares Epizentrum, die durch Bewegungen, Töne und helles Licht verstärkt werden.
3. Wiederholtes Erbrechen, nicht in Verbindung mit Mahlzeiten.
4. Muskelschmerzen, Kinder können Krämpfe haben.
5. Aufregung, Angst, die durch Verwirrung ersetzt wird, Koma.
6. Dyspnoe, erhöhter Hirndruck, Pulsänderungen.
7. Die Haut wird grau und kalt, besonders die Hände und Füße. Bei einer Meningokokken-Infektion tritt im ganzen Körper ein Hautausschlag auf.
8. Meningeal Anzeichen - steifer Nacken und Nacken.
9. Bei Kindern des ersten Lebensjahres schwillt der Frühling am Kopf an.

Diagnosemethoden

Bei Verdacht auf eine reaktive Meningitis wird der Patient dringend in eine Intensivstation oder eine Reanimation eingeliefert. Eine genaue Diagnose wird aus folgenden Gründen gemacht:

• spezifische Symptome - Symptome von Brudzinsky, Kernig-Symptome, Untersuchung des Fundus;
• Anzeichen, die auf eine Infektion hinweisen - Ergebnisse einer allgemeinen Analyse von Blut und Urin, biochemische Analyse von Blut;
• Hardware-Studie - Radiographie des Schädels, EEG, CT und MRI;
• Veränderungen in der Liquor cerebrospinalis - eine Lumbalpunktion wird verwendet, um Flüssigkeit für die Analyse und bakteriologische Impfung zu entnehmen.

Behandlung

Die Behandlung beginnt sofort mit Breitbandantibiotika. Medikamente von Penicillinen, Cephalosporinen und Makroliden werden verschrieben. Empfangsdauer nicht weniger als 10 Tage. Zusätzlich werden krampflösende Mittel und Muskelrelaxanzien zur Linderung von Anfällen und Muskelkrämpfen - Seduxen, Domeked und andere - verordnet.

Um die Nebennieren zu verbessern, erhält der Patient Glukokortikoide, um Schwellungen des Gehirns zu verhindern - Furosemid. Ist bereits ein Ödem vorhanden, wird Sorbilact verschrieben.

Es wird eine obligatorische Therapie durchgeführt, die aus der Einführung von intravenösen Salzlösungen, Antipyretika, Analgetika, Plasmaersatzmitteln besteht. In den ersten Stunden erhalten alle Medikamente, die der Patient mit Hilfe von Tropfenzellen erhält, einen toxischen Schock und eine höhere Wirksamkeit der Behandlung.

In Fällen, in denen der Patient bei Bewusstsein ist, wird ihm neben der Einnahme von Medikamenten reichliches Getränk, strenge Bettruhe und salzfreie Ernährung gezeigt.

Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen hat und von den ersten Tagen an ein positives Ergebnis liefert, dauert der Krankenhausaufenthalt 7 bis 10 Tage. Bei Komplikationen verzögert sich die Behandlungsdauer um mehrere Monate.

Rehabilitation

1. Stellen Sie sicher, dass eine reaktive Meningitis wiederhergestellt wird, die bei einem Neurologen registriert und regelmäßig von ihm untersucht wird.
2. Die Erholungsphase nach der Erkrankung beträgt 6 bis 12 Monate.
3. Sobald sich der Zustand des Patienten verbessert hat, beginnt nach dem Krankenhausaufenthalt eine Bewegungstherapie in Form von aktiven und passiven Übungen und Massagen.
4. Um sich von der Entlassung aus dem Krankenhaus zu erholen, ist es notwendig, sich an das Arbeits- und Ruheprogramm zu halten, viel frische Luft zu besuchen, ein allgemeines Regenerierungstag einzuleiten und den Schlaf zu verlängern.
5. Es ist notwendig, den Patienten von zusätzlichen körperlichen Aktivitäten zu befreien, fernzusehen und überfüllte Orte zu besuchen.

Patienten, die eine reaktive Form der Krankheit durchgemacht haben, bei der Störungen im emotionalen und psychischen Bereich vorliegen, können ernannt werden:

• Tinktur aus Baldrian, Weißdorn;
• Tranquilizer: Sibazon, Phenazepam, Trioxazin;
• Phenibut;
• Neurometabolika - Piracetam oder Glycin - zur Aktivierung der Gehirnaktivität.

Alle Medikamente werden für mehrere Wochen oder Monate verschrieben. Auch verschriebene Bewegungstherapie, Massage, Physiotherapie, Vitamintherapie.

Bei Komplikationen erfolgt die Rehabilitation unter Einbeziehung verschiedener Spezialisten: Neurologen, Logopäden, Orthopäden und Psychologen. Außerdem wird für diejenigen, die mit einer reaktiven Meningitis reagiert haben, eine Sanatoriumsbehandlung gezeigt.

Folgen und Komplikationen

Das Risiko einer Entzündung der Gehirnschicht besteht vor allem bei Kindern und älteren Menschen. In den meisten Fällen hinterlässt die Krankheit Folgen verschiedener Komplikationen.

Die wahrscheinlichsten von ihnen sind:

• DIC-Syndrom - die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen;
• Hyponatriämie - Verringerung der Natriummenge im Blut;
• verzögerte neuropsychologische Entwicklung bei Kindern;
• Lähmung;
• septischer Schock;
• Taubheit
• Blindheit

Meningitis-Prävention

Um die Erkrankung mit reaktiver Meningitis zu verhindern, ist eine rechtzeitige Impfung sowie persönliche Hygiene beim Besuch von überfüllten Orten erforderlich. Zeit, Vitamine zu nehmen, um die Immunität zu unterstützen.

Fazit

Die reaktive Meningitis ist eine schwere Erkrankung, die zu irreparablen Folgen führen kann. Bei Kindern kann der Tod in wenigen Stunden eintreten. Es ist äußerst wichtig, die Krankheit rechtzeitig erkennen und den Patienten hospitalisieren zu können, ohne zu versuchen, ihn zu Hause zu behandeln.

Reaktive Meningitis - was ist das?

Über Meningitis als schreckliche Krankheit ist vielen bekannt. Die reaktive Meningitis bleibt den meisten jedoch ein Rätsel. Darüber hinaus hat sich im Internet eine recht merkwürdige Situation entwickelt, in der die Mehrheit der Benutzer Pathologien mit einer hohen Krankheitsentwicklung identifiziert.

Der Ausdruck "reaktive Meningitis" ist bekanntermaßen mit der lateinischen Sprache verbunden und nicht mit der Luftfahrtindustrie. Unter reaktivem Prozess ist nicht die Fortschrittsgeschwindigkeit zu verstehen, sondern der Entzündungsprozess, der sich je nach Art der Rückkehr von der Hauptentzündung entwickelt. Beispiele für solche Entzündungen sind:

reaktive Pankreatitis auf dem Hintergrund eines Ulcus duodeni;

Reaktive Arthritis bei Chlamydieninfektionen der Genital- oder Darminfektionen.

Gleichzeitig ist die Rolle von Infektionserregern bei der Entwicklung einer solchen Meningitis sekundär, während aseptische Entzündungen und die Entwicklung von Autoimmunprozessen in den Membranen des Gehirns zum Tragen kommen.

Ein bekanntes Beispiel für eine aseptische Meningitis ist die Meningitis Droge. Der Grund für diese Form der Pathologie kann die Einführung von NSAIDs, Trimetroprim, Azathioprin, Ranitidin, Ciprofloxacin, Penicillin, Isoniazid, Carbamazepin sein. Mit der Einführung von Antibiotika im Spinalkanal, Anästhetika, Chemotherapeutika kann Luft auf die Auskleidung des Gehirns reagieren. In solchen Fällen entwickelt sich die Meningitis je nach Art der allergischen Überempfindlichkeitsreaktion.

In einem viralen oder bakteriellen Prozess im Körper können infektiöse Erreger nicht in die Gehirnschicht eindringen, aber ihre Stoffwechsel- und Zerfallsprodukte können eine reaktive Pleozytose in Liquor cerebrospinalis und Vaskulitis verursachen. Reaktive Meningitis kann sekundär zu Enterovirus-Infektion, Poliomyelitis, Cytomegalovirus-Infektion, HIV, infektiöser Mononukleose, Parotitis, Windpocken, Geschlechtsgranulom, Mykoplasmose, Syphilis, Tuberkulose, Leptospirose, Toxoplasmose und Leptospirose sein.

Impfreaktionen sind eine weitere Ursache für eine reaktive Meningitis. Nach der Impfung gegen Poliomyelitis, Masern, Tollwut, Keuchhusten wurden Hirnscheidenreaktionen beobachtet.

Vor dem Hintergrund des Auftretens von ZNS-Tumoren: Morbus Behcet, Multiple Sklerose, Sarkoidose oder Dura Mater-Tumore, meningeale Leukämie, Gehirntumore, Craniopharygiome, Zerebrospinalflüssigkeit können in den pathologischen Erguss mit Zellen eindringen, die charakteristisch für Veränderungen der Meningitis sind.

Umfangreiche ischämische Herde verursachen oft reaktive Veränderungen, die die Auskleidung des Gehirns beeinflussen können.

Die Entwicklung einer reaktiven Meningitis ist beim Durchbruch von Zysten oder Abszessen des Gehirns mit Subarachnoidalblutungen möglich.

Häufig wird Frühgeborenen nach intrakraniellen Blutungen und Hypoxie während der Geburt die Diagnose "reaktive Meningitis" gegeben, wenn die Labormethoden verwendet werden, um den Erreger zu isolieren, aber die Symptome einer Meningitis sind vorhanden.

Zu den bakteriellen Infektionen, die die Meningen betreffen können, gehören in den meisten Fällen Streptokokken, Pneumokokken, Meningokokken. Die Meningokokken-Infektion wirkt in den meisten Fällen als Erreger der primären Meningitis, die in 20% der Fälle tödlich ist. Die Meningokokken-Infektion ist eine der „unkontrollierbarsten“, die sowohl Einzelfälle verursachen kann als auch zu epidemischen Ausbrüchen.

Eine reaktive Meningitis kann vor dem Hintergrund von Streptokokken- und Pneumokokkeninfektionen auftreten, wenn sie mit dem Blutstrom aus dem primären entzündlichen Fokus in der Trachea, den Bronchien und dem Nasopharynx in die Gehirnmembran eindringt. Am häufigsten tritt die Ausbreitung der Infektion auf, wenn sich im Körper Infektionsherde entwickeln - Furunkulose, Bronchiektasie, Sinusitis, Sinusitis, Otitis, Lungenentzündung.

Symptome einer reaktiven Meningitis

Hohe Körpertemperatur und Schüttelfrost. Bei Patienten mit reaktiver Meningitis wird eine zweihöckrige Temperaturkurve beobachtet, nämlich ein Temperaturanstieg von bis zu 40 Grad im Anfangsstadium der Erkrankung (gut geheilt) und nach einigen Stunden ein wiederholter Temperatursprung, den die Antipyretika nicht abschwächen.

Intensiver Kopfschmerz am ganzen Kopf, gewölbt, der bei Bewegung und Belichtung mit Licht und Rauschreizen zunimmt.

Erbrechen tritt in den ersten Stadien der Krankheit auf, ist nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden, wiederholt, anstrengend.

Muskelschmerzen bei Babys können klinische und tonische Krämpfe verursachen.

Charakteristische Symptome der Meningitis: Bruzdinsky-Symptome, Kernig-Symptome, Nackensteifigkeit, Meningealzeichen sind nicht immer in Form eines Komplexes vorhanden.

Schocksymptome: Kaltes Wetter bei Fieber, Hypotonie, Tachykardie, Hände und Füße werden schmerzhaft aschfahl.

Angst, Erregung, die sich in den frühen Stadien der Krankheit manifestiert, wird durch Verwirrung, Prostration mit dem Übergang zum Koma ersetzt. Es treten Oligurie, Hypoxämie, Dyspnoe und andere Symptome der Atemnot auf.

Neurologische Veränderungen aufgrund eines erhöhten intrakranialen Drucks führen manchmal zum Tod.

Die Haut wird grau, bei einer Meningokokken-Infektion entwickelt sich ein Hautausschlag und breitet sich rasch aus, der zuerst fleckig-papulös ist, woraufhin er hämorrhagisch wird. Ein solcher Ausschlag ist in den meisten Fällen im Bereich großer Gelenke, am Gesäß, am Körper und an den unteren Extremitäten lokalisiert.

Das DIC-Syndrom entwickelt sich ohne adäquate Therapie und vor dem Hintergrund zunehmender Manifestationen des septischen Schocks. Der Ausschlag erhält eine konfluente, nekrotische Natur, es gibt kollaptoide Flecken, Blutungen in der Bindehaut, Schleimhäute des Mundes, die Sklera kommt vor, Gangrän der Finger und Zehen entwickelt sich, der Tod tritt aufgrund der Entwicklung eines feuerfesten septischen Schocks und mehrerer Organversagen auf.

Diagnose und Behandlung von reaktiven Meningitis

Anzeichen einer Meningitis, insbesondere katarrhalische Symptome, Fieber, Hautausschlag, sollten eine Meningokokkeninfektion vermuten lassen. Ein Erwachsener oder ein Kind sollte dringend zur Intensivpflege ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Durch die Lumbalpunktion der Liquor cerebrospinalis kann der Erreger erkannt werden, wodurch eine genaue Diagnose möglich ist. Im Allgemeinen hat ein Bluttest die ESR und die Leukozyten erhöht. Wenn die Meningitis dunkel wird, enthält der Urin Elemente aus Blut und Eiweiß.

Die Behandlung der Meningitis sollte sofort auf der Intensivstation erfolgen. Dem Patienten werden Salzlösungen, Antipyretika und Plasmaersatzmittel injiziert. Bei akuter Nebenniereninsuffizienz können Kortikosteroide verordnet werden, bei Anfällen und Muskelkrämpfen - Diazepam, Antispasmodika, Muskelrelaxantien.

Maximale Dosen von Antibiotika werden intramuskulär injiziert, meistens sind es Makrolide, Penicilline, Cephalosporine. Mit der Entwicklung eines Schocks werden alle diese Medikamente intravenös injiziert. Wenn der Zustand des Patienten ansteigt, werden antimikrobielle Medikamente direkt in den Wirbelkanal injiziert. Zur Vorbeugung von Hirnödemen wird Furosemid verschrieben. In Gegenwart einer Hirnödemklinik wird der Infusionstherapie Sorbilact zugesetzt.

Reaktive Meningitis - gefährliche Symptome und Behandlungsmethoden

Die reaktive Meningitis ist eine der gefährlichsten Infektionskrankheiten, die bei jedem Menschen in jedem Alter auftreten können. Die Pathologie schont weder Pflegende noch ältere Menschen. Die Krankheit tritt plötzlich auf und manifestiert schwere Symptome. Die Behandlung einer reaktiven Meningitis muss umgehend erfolgen, ansonsten kann der Patient sterben.

Reaktive Meningitis: Merkmale der Krankheit

Rückenmark und Gehirn haben eine ähnliche Struktur, deren Elemente sind:

• harte Schale;
• weiche Schale;
• Arachnoidale Schale.

Bei der Meningitis tritt ein Infektionsprozess auf, der eine oder die gesamte Auskleidung des Rückenmarks und des Gehirns betreffen kann.

Meningitis kann Entzündungen in der harten, arachnoidalen und weichen Hülle des Rückenmarks verursachen.

Meningitis ist abhängig von der Art der Entzündung:

1. Serous. Beginnt, wenn eine Person mit Coxsackie-Viren, Polio, Grippe, Herpes infiziert ist. Es wird durch Nahrung übertragen, durch Tröpfchen aus der Luft. Die Besonderheit der Krankheit ist die Freisetzung seröser Substanzen durch die Membranen des Gehirns und des Rückenmarks. Bei dieser Art von Meningitis findet kein eitriger Prozess statt, daher sind die Symptome "progressiv": In den ersten 2-3 Wochen kommt es zu leichtem Fieber, allgemeinem Unwohlsein und Appetitlosigkeit. Außerdem werden die Anzeichen "heller": Übelkeit, Erbrechen, Temperaturanstieg auf 38 Grad und mehr. Seröse Meningitis kann in einem frühen Stadium der Entwicklung diagnostiziert werden.
2. Eitrig Charakterisiert durch die Bildung von Eiter im Rückenmark und im Gehirn, Gewebenekrose. Der „Betrug“ einer eitrigen Meningitis besteht darin, dass es keine Vorläufersymptome gibt. Die Krankheit beginnt sofort mit ausgeprägten Anzeichen. Die gefährlichste Form der Krankheit ist die reaktive Meningitis, die sich rasch entwickelt (innerhalb von 12 bis 48 Stunden). Medizinische Hilfe bei reaktiver Meningitis sollte so schnell wie möglich geleistet werden, da der Zeitaufwand manchmal nicht stundenlang, sondern minutenlang ist.

Unter Wissenschaftlern wird vermutet, dass Hippokrates, der legendäre Philosoph und Arzt des antiken Griechenland, eine Idee von Meningitis hatte.

Erhöhte Wahrscheinlichkeit einer reaktiven Meningitis haben:

• Kinder unter drei Jahren. Bei Babys wird nur Immunität gebildet, daher ist das Risiko einer Infektion mit pathogenen Bakterien sehr hoch;
• Menschen, die im Kopf oder Rücken verletzt wurden;
• Patienten mit chronischen Infektionskrankheiten.

Varianten der reaktiven Meningitis

Abhängig von den Gründen für das Auftreten einer reaktiven Meningitis wird in Typen unterteilt:

Primäre reaktive Meningitis ist von Natur aus epidemisch. Der Erreger ist Meningokokkus. Die Krankheit wird durch Tröpfchen aus der Luft von einer infizierten Person auf eine gesunde übertragen. Unterscheidet sich in "Saisonalität": häufiger im Winter und Frühling diagnostiziert. Meningococcus dringt zunächst in den Nasopharynx ein und dringt dann hämatogen in das Gehirn und das Rückenmark ein.

Meningokokkus ist ein Bakterium, das eine primäre Meningitis verursacht.

Sekundäre reaktive Meningitis verursacht Darmstäbchen, pyocyanische Stöcke, Staphylokokken und andere pathogene Bakterien. Infektionsquelle sind entzündliche Prozesse in anderen Organen (Mittelohrentzündung, Lungenabszess, Sinusitis). Bakterien dringen auf folgende Weise in das Rückenmark und das Gehirn ein:

• mit Blutfluss;
• mit Lymphstrom;
• Kontakt Weg. Zum Beispiel bei einer traumatischen Hirnverletzung.

Verwandte Symptome

Eine reaktive Meningitis geht mit solchen Anzeichen einher:

• hohe Körpertemperatur (39 o und mehr). Antipyretika wirken jedoch nicht. Füße und Hände können bei hohen Temperaturen kalt sein;
• atemberaubende Schüttelfrost: Der ganze Körper einer Person zittert, die Zähne klappern. Erkältungen können von Krämpfen in den unteren und oberen Extremitäten begleitet werden;
• unerträgliche Kopfschmerzen, die mit der Bewegung zunehmen. Die auditive und visuelle Wahrnehmung wird verstärkt: Fremdgeräusche, helles Sonnenlicht oder künstliches Licht verstärken die Kopfschmerzen;
• Körperposition des Patienten, die für eine Meningitis charakteristisch ist: Die unteren Gliedmaßen werden gebogen und an den Bauch gedrückt, der Kopf wird zurückgeschlagen;
• anhaltende Anfälle von Erbrechen;
• schneller Puls (100 oder mehr Schläge pro Minute);
• niedriger Blutdruck;
• Gesichtslähmung;
• graue Haut;
• hämorrhagischer Hautausschlag, der das Ergebnis einer Kapillarruptur ist. Lokalisierte Ausbildung im Bereich des Gesäßes, der Beine, der Arme. Wenn die medizinische Versorgung nicht rechtzeitig erbracht wird, nehmen die Geschwüre zu und werden bald verschmelzen. Gangrän kann sich entwickeln (Gewebenekrose);
• Schwierigkeiten beim Atmen;
• Verwirrung, Halluzinationen;
• Ohnmacht
• Verletzung des Bürstens Die von den Nieren ausgeschiedene Urinmenge nimmt ab;
• Rötung der Augen, Tränen.

Eines der gefährlichsten Symptome einer reaktiven Meningitis ist der bakterielle Schock, bei dem es zu Bewusstlosigkeit und Atemstillstand kommt. Es kommt vor, dass der Patient stirbt, ohne wieder zu Bewusstsein zu kommen.

Symptome einer reaktiven Meningitis bei Säuglingen:

• Schwellung der Fläche der großen Fontanelle;
• Regurgitation; Erbrechen;
• langes Weinen;
• Durchfall;
• scharfe Bewegungen mit Armen und Beinen;
• hohe Körpertemperatur;
• Wenn das Baby aufgerichtet und aufrecht gehalten wird, zieht es die Beine zum Bauch.

Diagnosemaßnahmen

Die Diagnose "reaktive Meningitis" wird auf der Grundlage der Ergebnisse der notwendigen Labor- und Instrumentierungsmethoden der Forschung gestellt.

Rückenmarksuntersuchung

Die Diagnosebasis für eine schnelle Meningitis ist die Untersuchung der Liquor cerebrospinalis (CSF) des Patienten. Biologisches Material wird durch Punktion genommen:

1. Der Patient ist an der Seite so positioniert, dass die Knie an die Brust gedrückt werden und der Kopf nach vorne geneigt ist. Diese Haltung sorgt für eine Vergrößerung des Abstands zwischen den Wirbeln. Wenn das Subjekt fettleibig ist, wird die Punktion in sitzender Position durchgeführt. Die Punktion der Liquor cerebrospinalis erfolgt mit einer speziellen Nadel aus dem Bereich zwischen den Wirbeln
2. Es wird eine Lokalanästhesie durchgeführt.
3. Eine Punktionsnadel wird zwischen den Wirbeln eingeführt.

Wenn eine Person gesund ist, führt die Einnahme von Liquor zu unangenehmen Symptomen: Schwindel, Übelkeit. Die Punktion der Liquor cerebrospinalis bei einem Meningitis-Patienten löst jedoch eine Gegenreaktion aus: Die Person wird eine vorübergehende Erleichterung verspüren.

Zum ersten Mal wurde Ende des 19. Jahrhunderts von einem deutschen Allgemeinarzt, Chirurgen und Wissenschaftler, Quincke, eine Spinalflüssigkeitsprobenahme durchgeführt.

Die Ergebnisse der Untersuchung von Liquor cerebrospinalis liegen in der Regel 3 Stunden nach dem Sammeln von biologischem Material vor. Bei Patienten mit schneller Meningitis zeigen sich bei bestimmten Indikatoren Anomalien.

Tabelle: Vergleich der Alkoholparameter bei einer gesunden Person und einem Patienten mit schneller Meningitis

• weiße oder grünliche Farbe;
• erhöhte Trübung

Bakteriologische Untersuchung von Alkohol

Um den Erreger der Meningitis zu identifizieren, wird eine bakteriologische Untersuchung der Flüssigkeit durchgeführt:

1. Produzierte Impflauge auf speziellen Nährmedien, die das Wachstum pathogener Mikroben fördern.
2. Ein Saatbehälter wird in einen speziellen Inkubator gestellt, in dem die für das Wachstum von Bakterien erforderlichen Bedingungen aufrechterhalten werden.
3. Einige Tage später eine Untersuchung von biologischem Material. Wenn pathogene Mikroben gewachsen sind, werden sie mit einem Mikroskop und biochemischen Methoden untersucht.

Die bakteriologische Forschung ermöglicht nicht nur die genaue Identifizierung des Erregers der reaktiven Meningitis, sondern auch die Bestimmung der Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber bestimmten antibakteriellen Wirkstoffen. Somit ist es möglich, ein Antibiotikum auszuwählen, das die pathogenen Mikroben vollständig zerstört, die den Infektionsprozess verursacht haben.

Andere Methoden zur Diagnose einer reaktiven Meningitis

Neben der Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit des Patienten werden auch andere Forschungsmethoden zur Diagnose einer reaktiven Meningitis eingesetzt:

• vollständiges Blutbild. Bestimmt den hohen Gehalt an Leukozyten, hohe ESR (Erythrozytensedimentationsrate);
• Blutkultur für Sterilität. Ermöglicht die Identifizierung pathogener Bakterien;
• biochemischer Bluttest. Behebt einen hohen Kreatininspiegel, Harnstoff;
• Urinanalyse Erkennt Hämaturie (Blutbeimischung im Urin), hoher Proteingehalt;
• Nasopharynx-Abstriche. Die Studie wird durchgeführt, um den Erreger der Meningitis zu bestimmen;
• Untersuchung des Fundus. Diagnostiziert Vasokonstriktion;
• Computertomographie des Gehirns. Im Verlauf der Studie werden Schichtbilder des Gehirns erhalten, wodurch auch geringfügige Abweichungen von der Norm erkannt werden können. Bei der Meningitis wird ein erhöhter intrakranialer Druck aufgezeichnet, Entzündungsherde werden diagnostiziert;
• Elektroenzephalogramm. Hilft bei der Beurteilung der Funktionsweise des Gehirns. Auf der Kopfhaut des Patienten befinden sich Sensoren, um elektromagnetische Signale aus dem Gehirn aufzunehmen. Sensoren konvertieren Signale und übertragen Informationen an einen Computer. Auf dem Monitor erscheint ein Enzephalogramm - eine Grafik, die die Gehirnaktivität anzeigt; Mit einem Elektroenzephalogramm werden Elektroden an der Oberfläche des Kopfes befestigt, die Gehirnsignale aufnehmen
• Röntgenaufnahme des Schädels. Es wird bei Kopfverletzungen verwendet, um den Zustand der Schädelknochen zu beurteilen.

Behandlung

Bei der Behandlung der reaktiven Meningitis wird nur eine medikamentöse Therapie eingesetzt. Arzneimittel werden nach diagnostischen Maßnahmen von einem Arzt verordnet. Die Behandlung erfolgt unter stationären Bedingungen.

Drogentherapie

Die medikamentöse Therapie bei reaktiver Meningitis beinhaltet die Verwendung solcher Arzneimittel:

• Antibiotika. Vor der bakteriologischen Untersuchung der Liquor cerebrospinalis zur Identifizierung des Erregers der Krankheit werden antibakterielle Medikamente empirisch verordnet: Sie wählen Medikamente, die die meisten Bakterien, die die Krankheit verursachen, schädlich beeinflussen. Penicilline (Amoxicillin, Amoxiclav), Cephalosporine (Cefuroxim, Cefotaxim) werden verschrieben. Nach der Bestimmung des Erregers der Meningitis kann das verwendete Antibiotikum durch ein anderes Medikament ersetzt werden. Arzneimittel werden intramuskulär oder intravenös verabreicht. Die Behandlung dauert mindestens 10 Tage. In schwierigen Situationen werden Antibiotika direkt in den Spinalkanal injiziert. Cefotaxim - Antibiotikum bei Meningitis
• Bei Anzeichen von Hirnödem werden intramuskuläre oder intravenöse Diuretika verabreicht (Furosemide, Urogluk). Zubereitungen entfernen überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper sowie Phosphatsalze, Calcium- und Magnesiumionen. Am häufigsten wird Furosemid verwendet, das sehr schnell wirkt: Bei intramuskulärer Verabreichung wird die Wirkung nach 15–20 Minuten, bei intravenöser Verabreichung nach 2–3 Minuten beobachtet. Das Medikament wird 1 Mal an zwei Tagen in sehr schwierigen Situationen verwendet - 1 Mal pro Tag;
• Entgiftungslösungen (Natriumbiocarbonat, Reopoliglyukin), die intravenös verabreicht werden. Arzneimittel reinigen den Körper von Giftstoffen und sorgen für ein normales Wasser-Salz-Gleichgewicht.
• Antipyretika und Analgetika (Acetilin, Askofen, Volpal, Panadol);
• Sedativa (Relanium, Seduxen). Die Medikamente wirken beruhigend, verbessern den Schlaf und normalisieren die Arbeit des Herz-Kreislaufsystems.

Ohne antibakterielle Therapie der reaktiven Meningitis liegt die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient stirbt, bei 95%.

Erholungsphase

Befolgen Sie nach dem Auftreten einer reaktiven Meningitis die folgenden Richtlinien:

• In den nächsten zwei Jahren, alle drei Monate, werden Sie von einem Neurologen untersucht.
• innerhalb von sechs Monaten nach der Genesung Flugreisen vermeiden, bei denen sich der intrakraniale Druck ändert;
• Erlauben Sie keine schwere körperliche Anstrengung für ein Jahr, nachdem Sie an einer Meningitis gelitten haben.
• richtig essen In die Ernährung von Obst, Gemüse und nicht fettenden Lebensmitteln einschließen. Lehnen Sie gebratenes, salziges, würziges Essen ab. alkoholische Getränke.

Behandlungsprognose und Konsequenzen

Bei rechtzeitiger Behandlung der medizinischen Versorgung (am ersten Tag nach dem Einsetzen der Symptome) ist die Prognose der Behandlung einer reaktiven Meningitis oft positiv.

Ansonsten treten schwerwiegende und schreckliche Konsequenzen auf:

• Uevit - Entzündung in den Augengefäßen. Die Krankheit manifestiert sich durch verschwommenes Sehen, Rötung der Augenlider. Pathologie ohne geeignete Behandlung führt zu völliger Erblindung;
• Schwellung des Gehirns - eine große Menge Flüssigkeit in den Zellen des Gehirns oder des Rückenmarks. Pathologie ist oft tödlich;
• Multiorganversagen - Versagen mehrerer Körpersysteme gleichzeitig. Wenn die Krankheit beobachtet wird, Stoffwechselstörungen, Verschlechterung des Harnsystems, das Versagen des zentralen Nervensystems. Multiple Organversagen führen in 80% der Fälle zum Tod des Patienten;
• Epilepsie - eine chronische Erkrankung, bei der gelegentlich krampfartige Anfälle auftreten;
• Taubheit

Prävention

Der Hauptaspekt der Prävention von Meningitis - rechtzeitige Impfung, die die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung verringert und mögliche Komplikationen beim Auftreten der Erkrankung minimiert. Der Impfung von Säuglingen sollte besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden, da die Säuglinge der ersten drei Lebensjahre ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung der Krankheit haben. Derzeit werden Kinder mit solchen Impfstoffen geimpft:

• hämophiler Impfstoff. Im ersten Lebensjahr eines Kindes wird die Impfung viermal im Abstand von 1 Monat durchgeführt. Als nächstes wird das Medikament in einem Jahr verabreicht;
• Pneumokokken-Impfstoff. Es wird Babys im Alter von 2 und 4,5 Monaten vorgestellt, dann - nach 15 Monaten;
• Meningokokken-Impfstoff. Für Kinder älter als zwei Jahre. Es entwickelt zwei Jahre lang Immunität gegen Meningokokken.

Die Impfung gegen Meningitis im Kindesalter ist nicht obligatorisch, und die Eltern können die Impfung gegen das Kind verweigern. Es ist jedoch zu beachten, dass ohne Impfung das Risiko der Entwicklung einer Meningitis bei Säuglingen um ein Vielfaches ansteigt.

Neben Meningitis ist eine Impfung für Personen jeden Alters in folgenden Situationen angezeigt:

• mit einer erhöhten Inzidenz in der Region des menschlichen Wohnsitzes;
• wenn der Patient eine Milz entfernt hat;
• bei jeder Form von Immunschwäche;
• wenn die Person Kontakt mit einem Patienten hatte, der an einer Meningitis litt.

Andere vorbeugende Maßnahmen:

• Vermeiden Sie den Kontakt mit Menschen mit Meningitis.
• Waschen Sie Ihre Hände nach dem Besuch öffentlicher Plätze mit Seife.
• bis zum Ende heilen alle akuten entzündlichen Erkrankungen im Körper;
• Wenn bei Ihnen chronische Krankheiten diagnostiziert werden, behalten Sie die Krankheit unter Kontrolle.

Video: Was ist Meningitis und wie kann man das verhindern?

Der Ausgang einer reaktiven Meningitis hängt nicht nur von den Ärzten ab, sondern auch vom kompetenten Verhalten des Patienten selbst: Ein sofortiger Notruf bei den ersten Anzeichen der Erkrankung hilft, Leben und Gesundheit zu retten.