Epilepsie

In den meisten Menschen ist der Begriff Epilepsie mit dem Begriff Krampfanfall verbunden. Obwohl diese Assoziation nicht stimmt, spiegelt sie einen Teil der Wahrheit wider: Eines der häufigen Manifestationen von Epilepsie sind Krampfanfälle, aber nicht alle Krampfanfälle werden durch Epilepsie verursacht.

Epilepsie (primäre Epilepsie) ist eine chronische Gehirnerkrankung, bei der spontane Blitze unregelmäßiger Gehirnzellaktivität beobachtet werden. Bei Kindern mit Epilepsie ist es oft nicht möglich, einen Grund für das Auftreten von Anfällen zu finden, der die Epilepsie von einem epileptischen oder konvulsiven Syndrom unterscheidet - bei dem die Ursache der Anfälle oft bekannt ist und beseitigt werden kann.

Die Vielfalt der Manifestationen der Epilepsie verursacht erhebliche Schwierigkeiten bei der Formulierung der richtigen Diagnose. Oft ist die Beschreibung eines krampfartigen Anfalls von den Eltern sehr ähnlich der Beschreibung epileptischer Anfälle, jedoch zeigt eine detaillierte Untersuchung des Kindes Tatsachen, die die Diagnose einer Epilepsie sehr zweifelhaft machen.
Inzwischen ist es für ein Kind äußerst wichtig, eine korrekte Diagnose zu stellen:

1. Wenn ein Kind an Epilepsie leidet, ist es wahrscheinlich, dass die Ursache der Erkrankung nie ermittelt wird und das Kind eine Langzeitbehandlung benötigt.
2. Wenn das Kind keine Epilepsie, aber ein konvulsives Syndrom hat, ist es sehr wahrscheinlich, dass die Ursache der Anfälle ermittelt wird und das Kind nach seiner Beseitigung vollständig gesund ist und keine Behandlung mehr benötigt.
3. Wenn ein Kind Fieberkrämpfe hat, ist es wahrscheinlich, dass es überhaupt keine Behandlung benötigt.

Ein prominentes Beispiel für nicht-epileptische Anfälle (Krämpfe) ist das Phänomen der Fieberkrämpfe. Diese Krankheit, auch wenn sie äußerlich der Epilepsie sehr ähnlich ist, unterscheidet sich immer noch stark von den Ursachen, der weiteren Entwicklung der Krankheit und der Behandlung.

Aufgrund der Tatsache, dass Eltern von Kindern mit einer bestimmten Form von Krampfanfällen nur den äußeren Manifestationen dieser Krankheit begegnen und deren Ursache nicht kennen können (dh echte Epilepsie nicht vom epileptischen Syndrom unterscheiden können), haben wir dann, um das Material zu vereinfachen Der Begriff "Epilepsie" wird nur verwendet, um sowohl auf Epilepsie als auch auf alle anderen Fälle von epileptischen Anfällen Bezug zu nehmen.

Die Manifestationen der Epilepsie sind immer sehr beängstigend, insbesondere für Menschen, die zum ersten Mal auf sie gestoßen sind. Die Symptome der Epilepsie hängen von der Form der Erkrankung ab.
Die Hauptsymptome und Anzeichen von krampfartigen epileptischen Anfällen bei Kindern sind wie folgt:

• Krämpfe - rhythmische Kontraktionen der Muskeln des ganzen Körpers.
• Verlust des Bewusstseins
• Vorübergehender Atemstillstand, unfreiwilliger Verlust von Urin und Kot
• Starke Muskelspannung des gesamten Körpers (Ellenbogenbeugung, starkes Beinstreichen)
  Gleichgültige Bewegungen in einem Körperteil eines Kindes: Zucken von Armen oder Beinen, Zusammenziehen der Lippen oder Herausziehen, Hinunterfallen der Augen und Erzwingen des Kopfes in eine Richtung.

Neben typischen (krampfartigen) Formen der Epilepsie gibt es einige andere Formen der Epilepsiesymptome, die einige Merkmale aufweisen und von den Eltern nicht immer erkannt werden können:

Absanse-Epilepsie bei Kindern

Der Begriff Abszessepilepsie leitet sich vom französischen Wort "Abwesenheit" ab, was "Abwesenheit" bedeutet. Während der Abwesenheit von Epilepsie fällt das Kind nicht herunter und fängt nicht an zu krampfen - es hört plötzlich auf und reagiert nicht mehr auf Ereignisse, die um es herum auftreten. Die hauptsächlichen Anzeichen einer Epilepsie sind:

1. Plötzliche Unterbrechung der Aktivität des Kindes (er friert mitten im Satz ein oder ohne die begonnene Bewegung zu beenden)
2. Kurzer oder fehlender Blick, konzentriert auf einen Punkt
3. Unfähigkeit, die Aufmerksamkeit des Kindes auf sich zu ziehen
4. Nach Beendigung des Angriffs setzt das Kind die begonnene Aktion fort und erinnert sich an nichts mehr über den Angriff, der stattgefunden hat.

Am häufigsten tritt die Epilepsie des Abszesses im Alter von 6-7 Jahren auf. Mädchen leiden etwa doppelt so oft an Abwesenheitsepilepsie wie Jungen. In etwa einem Drittel der Fälle bei Kindern mit Epilepsie ohne Krankheit gibt es Verwandte mit Epilepsie.
Die durchschnittliche Dauer der Abszess-Epilepsie im Kindesalter beträgt sechseinhalb Jahre. Mit zunehmendem Alter werden Abwesenheiten bei manchen Kindern seltener und verschwinden allmählich, in anderen Fällen werden Abwesenheiten zu einer anderen Form der Epilepsie.

Atonische Anfälle bei Kindern

Atonische Anfälle unterscheiden sich völlig von epileptischen Anfällen, sie sind jedoch auch eine Form der Epilepsie. Atonische Anfälle zeichnen sich durch einen starken Bewusstseinsverlust und eine starke Entspannung aller Muskeln des Kindes aus. Kinder mit solchen Angriffen können plötzlich fallen, stoßen und wirken dabei extrem träge und schwach. Sehr oft sind atonische Anfälle nicht von Ohnmacht zu unterscheiden, daher sollten alle Kinder, die mehrere Ohnmachtsanfälle hatten, einem Arzt gezeigt werden.

Krampf der Kinder

Der Krampf von Kindern ist eine spezielle Form der Epilepsie, bei der unwillkürlich und plötzlich die Arme zur Brust gezogen werden, der Kopf oder der ganze Körper nach vorne gebeugt und die Beine gestreckt werden. Oft kommt es am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen des Kindes zu Krämpfen.
Anfälle von Krämpfen bei Kindern können nur wenige Sekunden dauern und erfassen nur einen kleinen Teil der Nackenmuskulatur (und das Kind wird gelegentlich unbewusst nicken). Kinder im Alter von 2 bis 3 Jahren leiden meistens unter einem Krampf der Kinder. Im Alter von 5 Jahren kann der Spasmus der Kinder spurlos verschwinden oder sich in eine andere Form der Epilepsie verwandeln.
Ein Kind mit Verdacht auf Kinderkrämpfe sollte so bald wie möglich einem Arzt gezeigt werden. Der Spasmus von Kindern kann ein wesentlicher Bestandteil einiger schwerer Erkrankungen des Nervensystems sein, die schnell zu einer Abnahme der Intelligenz und Behinderung des Kindes führen.
Natriumvalproat, Clonazepam, Topiramat usw. werden zur Behandlung von Spasmen bei Kindern verwendet.

Die eigentliche Gefahr für das Kind sind nicht kurze epileptische Anfälle, sondern Bewusstseinsverlust und der Sturz des Kindes während eines Anfalls.
In dieser Hinsicht sollten Eltern oder Personen, die Kinder mit Epilepsie betreuen, in der Lage sein, ihnen während eines Anfalls erste Hilfe zu leisten.
Erste Hilfe während eines epileptischen Anfalls bei einem Kind ist wie folgt:

• Als er Kinderkrämpfe bemerkte, legte er ihn auf ein breites Bett oder auf den Boden, weg von scharfen Gegenständen und Projektionen von Möbeln, auf die das Kind schlagen konnte
• Drehen Sie das Kind auf die Seite - es schützt Sie vor Erstickung
• Sie können dem Kind nichts in den Mund stecken oder versuchen, seine Zunge mit dem Finger zu halten
• In den meisten Fällen dauern Anfälle einige Sekunden bis 2-3 Minuten.

Nach Beendigung der Anfälle:

• Überprüfen Sie, ob das Baby atmet. Wenn keine Atmung auftritt, beginnen Sie mit künstlicher Beatmung von Mund zu Mund. Während Krämpfen ist eine künstliche Beatmung nicht möglich.
• Bleib beim Kind, bis es sich vollständig erholt.
• Geben Sie dem Kind nicht etwas zu trinken, wenn es Medikamente hat, bis es sich vollständig erholt hat.
• Wenn das Kind Fieber hat, platzieren Sie ihm eine rektale Kerze mit Paracetamol.

Wann rufen Sie einen Krankenwagen an?

Erste Hilfe sollte aufgerufen werden, wenn:

• Die Krämpfe im Kind passierten zum ersten Mal
• Krämpfe dauerten mehr als 5 Minuten oder wiederholten sich in kurzer Zeit
• Während der Krämpfe wurde das Kind verletzt
• Nach Krämpfen atmet das Kind schwer und ungleichmäßig

Alle Kinder, die zum ersten Mal epileptische Anfälle (Krämpfe) hatten, sollten dringend zur Untersuchung ins Krankenhaus gebracht werden. Wenn bei einem Kind, das bereits eine antiepileptische Behandlung einnimmt, erneut Krämpfe auftreten, sollten die Eltern des Kindes es erneut einem Neurologen zeigen und sich über eine Änderung der Behandlung informieren.

Nicht alle Kinder, die einen oder mehrere Anfälle oder epileptische Anfälle hatten, müssen behandelt werden.
In vielen Fällen kann die Behandlung aufgrund der Güte des Kindes und des Risikos neuer Anfälle abgebrochen werden
Es gibt eine Vielzahl von Antikonvulsiva. In jedem Fall wird die Behandlung der Epilepsie in Abhängigkeit von der Art der Epilepsie individuell ausgewählt. Einige Antiepileptika wirken gut für eine Form der Epilepsie und sind für eine andere völlig unbrauchbar.

• Die meisten Kinder mit Epilepsie müssen nur mit einem Antiepileptikum behandelt werden.
• In mehr als 80% der Fälle werden Anfälle durch Medikamente vollständig beseitigt.
• Viele Antiepileptika können Schläfrigkeit, verminderte Aufmerksamkeit und schulische Leistungen verursachen
• In keinem Fall sollte ein abruptes Absetzen der Behandlung oder eine Änderung der Dosierung von Arzneimitteln ohne Wissen des Arztes zulässig sein - dies kann zu erhöhten Nebenwirkungen der Behandlung oder zu neuen Krämpfen führen
• Es ist sehr wichtig, das vom Arzt festgelegte Behandlungsprogramm einzuhalten. Eltern sollten wissen, was zu tun ist, wenn das Kind nicht eine Dosis des Medikaments eingenommen hat.
• Sie müssen versuchen, dem Kind die Einnahme von Medikamenten selbst beizubringen, aber Sie sollten es niemals vollständig unter seiner Verantwortung lassen.

Über fiebrige Krämpfe spricht man bei krampfartigen (krampfartigen) Anfällen vor dem Hintergrund einer Temperatur über 38 ° C bei Kindern unter 6 Jahren, die noch nie krampfartige Anfälle hatten. Die Behandlung von Fieberkrämpfen bei Kindern hängt von ihrer Dauer ab: Wenn die Anfälle weniger als 15 Minuten dauern, ist eine symptomatische Behandlung von Fieber und Medikamenten zur Verringerung des Fiebers ausreichend symptomatisch. Bei Fieberkrämpfen, die länger als 15 Minuten andauern, ist eine Behandlung mit speziellen Antikonvulsiva erforderlich. Fieberkrämpfe sind keine Epilepsie.

Was sind Fieberanfälle bei einem Kind?

Fieberkrämpfe (Temperatur) sind krampfartige Anfälle, die bei Kindern unter 6 Jahren auftreten, die noch nie ohne Fieber Krämpfe hatten. Fieberkrämpfe sollten von Epilepsie im Kindesalter unterschieden werden, die in jedem Alter auftreten kann und eine viel komplexere Behandlung erfordert als fieberhafte Anfälle. Wenn Krampfanfälle bei Kindern über 6 Jahren auftreten, hat das Kind höchstwahrscheinlich Epilepsie.

Fieberkrämpfe betreffen bis zu 5% aller Kinder unter 6 Jahren. Am häufigsten werden Fieberkrämpfe bei Kindern zwischen 6 Monaten und 3 Jahren beobachtet.

Ursachen für Fieberkrämpfe bei Kindern

Die Ursachen von Fieberanfällen bei einem Kind sind nicht vollständig bekannt. Es wurde festgestellt, dass einer der Faktoren, die zum Auftreten von Fieberkrämpfen bei Kindern beitragen, die Unreife des Nervensystems und die Schwäche der Hemmprozesse im Gehirn ist, wodurch Bedingungen für die Übertragung der Erregung zwischen den Gehirnzellen und das Auftreten von Anfällen geschaffen werden. Aus diesem Grund wird von Fieberkrämpfen nur bei Kindern unter 6 Jahren gesprochen. Wenn Krampfanfälle bei einem Kind über 6 Jahre oder bei einem Kind auftreten und zuvor Krämpfe ohne Fieber hatten, dann hat er höchstwahrscheinlich Epilepsie oder eine andere Form epileptischer Anfälle.

Fieberkrämpfe treten immer vor dem Hintergrund erhöhter Temperatur (über 38 ° C) auf. Die Erkältung, ARVI und auch einige Impfungen können Fieberkrämpfe auslösen.
Ein wichtiger Faktor bei der Entwicklung von Fieberkrämpfen ist die erbliche Veranlagung von Krampfanfällen. Beispielsweise ist das Risiko für die Entwicklung von Fieberkrämpfen bei einem Kind signifikant höher, wenn seine Eltern oder andere Blutsverwandte an Epilepsie leiden.

Symptome und Anzeichen von Fieberkrämpfen

Wie oben erwähnt, sind Fieberkrämpfe keine Epilepsieform, sie haben jedoch einige Gemeinsamkeiten mit dieser Krankheit. Insbesondere sind die äußeren Manifestationen (Symptome) von Fieberanfällen und epileptischen Anfällen bei Kindern sehr ähnlich.
Fieberanfälle bei Kindern äußern sich in Anfällen der folgenden Arten:

• Tonische Krämpfe: eine starke Anspannung aller Muskeln des Körpers des Kindes (Herabhängen des Kopfes und der Augenrücken, Beugen der Arme zur Brust, Strecken der Beine), die durch rhythmisches Zucken oder Zucken ersetzt werden, das nach und nach seltener wird und verschwinden.
• Atonische Krämpfe: eine scharfe Entspannung aller Muskeln des Kindes, unwillkürlicher Verlust von Urin und Kot.
• Lokale Anfälle: Zucken an Armen oder Beinen, Herabhängen der Augen.

In den meisten Fällen verliert das Kind während der Krämpfe völlig den Kontakt zur Außenwelt, reagiert nicht auf die Worte und Handlungen der Eltern, hört auf zu weinen, kann den Atem anhalten und blau werden.
Fieberkrämpfe dauern selten länger als 15 Minuten. In einigen Fällen können sie in Reihe auftreten.
Etwa jedes dritte Kind kann bei den folgenden Fieberanfällen zu Fieberkrämpfen kommen.

Diagnose von Fieberkrämpfen

Nach einem Krampfanfall sollte das Kind einem pädiatrischen Neurologen gezeigt werden. Die Diagnose von Fieberkrämpfen ist die Beseitigung aller anderen Ursachen für Krampfanfälle, insbesondere verschiedene Formen der Epilepsie.

Komplexe Untersuchungen eines Kindes mit Fieberkrämpfen umfassen:

• Spinalpunktion und Analyse von Liquor zum Ausschluss von Meningitis oder Enzephalitis
• Allgemeine und biochemische Analyse von Blut und Urin
• Kernspinresonanz oder Computertomographie
• Elektroenzephalogramm (EEG)

Behandlung von Fieberkrämpfen bei Kindern

Bei Fieberkrämpfen sollte beim Kind ein Rettungsdienst gerufen werden. Bevor der Rettungswagen eintrifft, sollten die Eltern dem Kind Erste Hilfe leisten:

1. Wenn Sie mit einem Kind alleine sind - rufen Sie um Hilfe
2. Das Kind mit Krämpfen liegt auf einer flachen, harten Oberfläche und dreht den Kopf zur Seite
3. Folgen Sie dem Atemrhythmus eines Kindes. Wenn das Kind nicht atmet und sehr angespannt ist, warten Sie bis zum Ende der Krämpfe und beginnen Sie mit der künstlichen Beatmung. Die künstliche Beatmung während eines Angriffs ist sinnlos.
4. Versuchen Sie nicht, den Mund des Kindes zu öffnen oder Finger, Löffel oder andere Gegenstände in den Mund zu stecken - dies kann nur das Kind schädigen.
5. Zieh das Baby aus und lüfte den Raum. Die Lufttemperatur im Raum sollte 20 ° C nicht überschreiten.
6. Verwenden Sie physikalische Methoden, um die Temperatur zu senken.
7. Geben Sie Ihrem Kind Antipyretikum.
8. Bis zur Einstellung von Fieberkrämpfen sollte man das Kind nicht alleine lassen oder versuchen, ihm Wasser zu trinken oder das Arzneimittel zu schlucken.

Wenn Anfälle selten auftreten und weniger als 15 Minuten dauern, ist keine weitere Behandlung erforderlich.
Bei länger andauernden und häufigen Anfällen von Fieber kann die intravenöse Verabreichung spezieller Antikonvulsiva von Ärzten des Rettungsteams erforderlich sein.
Die vorbeugende Behandlung von Fieberkrämpfen ist nur bei sehr häufigen und langanhaltenden Anfällen vorgeschrieben. Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer vorbeugenden Behandlung wird von einem Neurologen getroffen.

Bedeutet das, dass ein Kind mit Fieberkrämpfen Epilepsie hat?

Weit entfernt von allen Kindern, die als Erwachsene an Fieberkrämpfen leiden, wird sie an Epilepsie leiden. Das Risiko für die Entwicklung einer Epilepsie bei Kindern mit Fieberkrämpfen beträgt etwa 2%.

Fieberkrämpfe bei Kindern und Erwachsenen - Behandlungsmethoden

Fieberkrämpfe sind Krampfanfälle, die vor dem Hintergrund hoher Temperaturen auftreten. Eltern, die einen solchen Zustand bei ihrem Kind beobachten, sind in Panik versetzt. Immerhin ist das Spektakel wirklich furchterregend. Ist es jedoch gefährlich? Und wie kann man den Krümeln helfen, mit diesem Phänomen fertig zu werden?

Inhalt des Artikels:

Charakteristische Pathologie

Was sind Fieberanfälle? Wir sprechen von Anfällen, Krampfanfällen, die nur bei hohen Temperaturen (über 38 ° C) auftreten.

Eine weitere Besonderheit ist die Altersgrenze. Fieberkrämpfe sind charakteristisch für Babys bis 6 Jahre. Wenn ein Anfall bei einem Kind über 6 Jahre auftritt, liegt die Ursache häufig in Epilepsie.

Etwa 5% aller Babys leiden unter Krampfanfällen.

Ursachen von

Ärzte sind nicht bereit zu sagen, dass dies eine unangenehme Bedingung hervorruft.

Es ist jedoch bekannt, dass es zu Anfällen kommt:

• Unreife (altersbedingte Unterentwicklung) des Nervensystems;
• schwache Hemmung von Prozessen im Gehirn.

Solche physiologischen Merkmale liegen einer niedrigen Schwelle der Reizbarkeit und Impulsübertragung zwischen den Gehirnzellen zugrunde, gegen die ein Krampfanfall erscheint.

In Anbetracht dessen ist zu betonen, dass Fieberkrämpfe nur bis zu 6 Jahre andauern. Ältere Kinder haben ein stabileres Nervensystem. Wenn also ein Kind, das die 6-Jahres-Marke überschritten hat, Krämpfe hat, ist dies ein ernsthafter Grund, von einem Arzt untersucht zu werden. Dies sind Symptome anderer Pathologien.

Um das Auftreten eines Angriffs zu provozieren, kann jeder Zustand, begleitet von hohem Fieber, auftreten:

• Grippe, Erkältung, ARVI;
• verschiedene Impfungen;
• Zahnen

Der wichtigste Faktor, der zu einem krampfartigen Anfall bei einem Kind führt, ist Vererbung. Wenn bei der Familie Epilepsie diagnostiziert wird, kann das Kind eine Prädisposition sowohl für Fieberkrämpfe als auch für die Epilepsie selbst erben.

Risikogruppe

Nicht alle Kinder leiden unter diesem Problem. Unangenehme Symptome zeigen sich bei Patienten, die sich in der individuellen Struktur des Nervensystems unterscheiden. Fieberkrämpfe treten bei Kindern mit einer erhöhten Empfindlichkeitsschwelle auf. In einigen Fällen tritt die Pathologie bei einer Temperatur von 39 ° C auf. Für andere ist ein gefährlicher Indikator 38 ° C.

Ärzte stellen fest, dass Konvulsionen am häufigsten in den folgenden Gruppen beobachtet werden:

• Frühgeborene;
• Kinder mit ZNS-Auffälligkeiten;
• Kinder mit Wirbelhernie;
• Krümel, die als Ergebnis einer schnellen oder schweren Geburt geboren wurden.

Charakteristische Symptome

Ärzte interpretieren Fieberkrämpfe nicht als Manifestationen von Epilepsie. Diese Pathologien haben jedoch eine Reihe gemeinsamer äußerer Manifestationen.

Wenn ein Kind einen Anfall hat, verliert es den Kontakt mit der Umgebung. Das Baby reagiert nicht auf Handlungen, hört die Worte nicht, weint nicht. Manchmal hält er den Atem an. Blauheit wird beobachtet. Der Angriff dauert nicht länger als 15 Minuten. Krämpfe können sich in Serien manifestieren.

Arten von Pathologien

Je nachdem, welche Symptome bei einem Kind auftreten, ist die Pathologie in verschiedene Typen unterteilt:

1. Tonische Krämpfe. Beim Kind sind alle Muskelgruppen angespannt, die Symptome sind ausgeprägt. Knapp wirft seinen Kopf zurück. Seine Augen rollen. Die Beine sind gestreckt und die Arme zur Brust hin gebeugt. Charakteristisches Zucken oder Zucken des ganzen Körpers. Die Symptome klingen allmählich ab und verschwinden vollständig.
2. Atonic Das gesamte Muskelgewebe des Körpers entspannt sich sofort. Bei dieser Form der Pathologie können Harn- und Stuhlinkontinenz beobachtet werden.
3. Lokal Zucken deckt nur die Gliedmaßen ab. Die Pathologie wird durch das Rollen der Augen begleitet.

Bei Kindern, die an Fieberkrämpfen erkrankt sind, kann der Anfall mit der nächsten Episode der Hyperthermie (hohes Fieber) erneut auftreten. Wiederholte Symptome werden bei fast einem Drittel der jungen Patienten mit Krampfanfällen beobachtet.

Wie erkennt man einen Angriff?

Fieberkrämpfe bei Kindern können auftreten:

Für typische Pathologie charakteristische Krämpfe, die den ganzen Körper abdecken. Der Anfall beginnt meistens mit Bewusstseinsverlust. Dann werden die Gliedmaßen und der gesamte Krümelkörper steif. Nach und nach neigt sich der Kopf zurück und erst dann beginnen rhythmische Zuckungen. Die Integumente des Körpers werden blass oder bläulich.

Der Angriff dauert eine kurze Zeit, nicht mehr als 5 Minuten. Es wiederholt sich nicht während des Tages.

Bei einer atypischen Manifestation dauert der Anfall viel länger, 15 Minuten, manchmal mehr. Krämpfe können einen bestimmten Körperteil betreffen. Ein solcher Angriff kann den ganzen Tag mehrmals wiederholt werden. Schwierige Fieberkrämpfe können sehr leicht mit anderen schweren Erkrankungen verwechselt werden.

Wie können Fieberkrämpfe von Epilepsie unterschieden werden?

Jedes Elternteil, das mit einem ähnlichen Zustand bei seinem Kind konfrontiert ist, beginnt sich Sorgen zu machen, wenn dieses Symptom nicht der Beginn der Entwicklung einer solch schweren und schwerwiegenden Erkrankung wie der Epilepsie ist.

100% ige Garantie gibt keinen Arzt. Die Statistik liefert jedoch die folgenden Daten. Nur 2% der Kinder, die im Kindesalter fieberhafte Krämpfe hatten, haben später eine Epilepsie diagnostiziert.

Nur ein erfahrener Neurologe kann die Symptome richtig unterscheiden. Es gibt jedoch eine Reihe von Unterschieden, die es ermöglichen, fieberhafte Manifestationen von epileptischen zu unterscheiden:

1. Krämpfe bei Kindern unter 6 Jahren treten nur vor dem Hintergrund der Hyperthermie auf.
2. Die Symptomatologie tritt zum ersten Mal auf und wird nur unter solchen Bedingungen wiederholt.

Pathologische Diagnose

Ein Baby, das einen Angriff hatte, muss einem pädiatrischen Neurologen gezeigt werden. Die Symptome sind der Epilepsie sehr ähnlich. Ohne spezielle Untersuchungen kann man nicht genau sagen, was den Anfall verursacht hat.

Daher basiert die Diagnose auf dem Ausschluss anderer Krampfquellen, wie Epilepsie, Neuroinfektion.

Eine umfassende Umfrage beinhaltet Folgendes:

1. Blutuntersuchung (Biochemie und Allgemeines).
2. Urintest
3. Spinalpunktion. Diese Flüssigkeitsanalyse beseitigt das Auftreten von Enzephalitis, Meningitis.
4. Computertomographie oder Kernspinresonanz.
5. Elektroenzephalogramm.

Behandlungsmethoden

Eltern, die bei einem Kind mit Krämpfen konfrontiert sind, geraten in Panik. In diesem Zustand können sie ihrem Kind einfach nicht helfen. Und die Krume braucht richtige und angemessene Hilfe. Daher ist die erste und wichtigste Regel die Beruhigung.

Erste Hilfe

Wenn das Baby einen Angriff hat, ist es wichtig, 2 Punkte zu berücksichtigen:

1. Nicht in die Atemwege des Speichels gelangen lassen, Erbrechen.
2. Schützen Sie das Baby während eines Anfalls vor traumatischen Verletzungen.

Um den Zustand der Kinder zu lindern und sie vor negativen Folgen zu schützen, sollten Eltern die folgenden Verhaltensregeln einhalten:

1. Rufen Sie unbedingt einen Krankenwagen an.
2. Es ist ratsam, jemanden anzurufen, um zu helfen.
3. Krümel sollten auf eine harte Oberfläche gebracht werden. Vermeiden Sie den Kontakt mit gefährlichen Gegenständen. Gesicht umgedreht Diese Position schützt das Baby vor dem Eindringen verschiedener Komponenten in die Atemwege.
4. Denken Sie daran, sich an die Uhrzeit zu erinnern, als es begann. Kontrollieren Sie streng die Dauer. Verwenden Sie dazu die Uhr, denn Eltern, die auf Krämpfe achten, verlieren oft ihr Zeitgefühl. Achten Sie auf Anfälle. Achten Sie auf die Haltung, das Vorhandensein des Bewusstseins, die Position der Gliedmaßen, den Körper, den Kopf und ob die Augen des Kindes rollen. Diese Daten geben dem Arzt Auskunft darüber, welche Behandlung ein kleiner Patient benötigt.
5. Achte auf deinen Atem. Wenn der Krümel angespannt ist und keinen Atemzug hat, muss sofort nach einem Anfall künstlich beatmet werden. Dieses Verfahren ist noch nicht bestanden - es ist nutzlos.
6. Ziehen Sie das Baby ab und sorgen Sie für frische Luft. Öffne das Fenster Es ist wünschenswert, dass die Temperatur im Raum 20 ° C entspricht.
7. Verwenden Sie physikalische Methoden, um Hyperthermie zu bekämpfen. Mit Wasser und Essig schlagen.
8. Verwenden Sie das Antipyretikum, um die Temperatur zu senken. Es ist jedoch äußerst unerwünscht und sogar gefährlich, Sirupe zu trinken oder Pillen zu schlucken. Am besten verwenden Sie Kerzen Paracetamol.
9. Lassen Sie die Krümel nicht alleine. Sie müssen in der Nähe sein und Ihr Baby vor schweren Komplikationen und Verletzungen schützen.

Was ist verboten?

Fieberkrämpfe bei Kindern sehen unheimlich aus. Daher greifen die Eltern, die versuchen, den Zustand des Babys zu lindern, häufig auf Aktivitäten zurück, die völlig unnötig und manchmal gefährlich sind.

Denken Sie daran, was absolut zu tun ist, ist absolut kontraindiziert:

1. Versuchen Sie nicht, das Kind während eines Anfalls gewaltsam zu halten. Dies kann zu Verletzungen führen.
2. Stecken Sie keine Gegenstände in den Mund, strecken Sie Ihre Zunge nicht heraus. Dies ist nur ein Mythos, dass Sie bei Krämpfen die Zunge schlucken können. In diesem Fall können Manipulationen mit dem Mund sehr schlecht enden, angefangen bei der Schädigung bis zum Eindringen eines Fremdkörpers in die Atemwege. Das Leben von Kindern ist bereits ernsthaft gefährdet.
3. Kühlen Sie nicht mit einem kalten Bad ab. Ein solches Ereignis kann einen Herzstillstand verursachen.
4. Lassen Sie uns während der Krämpfe keine Medikamente und kein Wasser einnehmen. Es ist voller Flüssigkeit, die in die Atemwege gelangt.

Zusätzliche Behandlung

Fieberkrämpfe, die nicht länger als 15 Minuten dauern und sich nicht wiederholen, benötigen keine zusätzlichen therapeutischen Maßnahmen.

Wenn sie jedoch lang sind und dazu neigen, sich wieder zu bilden, wird der kleine Patient eine intravenöse Injektion benötigen. Empfohlene Antikonvulsiva, wie "Phenytoin", "Valvalic Säure", "Phenobarbital". Dies macht den Arzt dazu, den Zustand der Krümel zu beurteilen.

Hyperthermie und Konvulsionen können manchmal für extrem schwere Erkrankungen - Neuroinfektionen (Meningitis, Enzephalitis) - symptomatisch sein. Aber nicht in Panik geraten, solche Krankheiten sind extrem selten. Wenn ein Arzt einen Verdacht hat, kann er zusätzliche Tests anordnen oder empfehlen, das Baby in ein Krankenhaus zu bringen. Seien Sie bereit und widersetzen Sie sich nicht, denn es geht um die Gesundheit Ihres Nachwuchses.

Vorbeugende Maßnahmen

Viele Eltern glauben, dass ein Angriff mit Medikamenten verhindert werden kann:

1. Antipyretika. Einige Mütter messen die Temperatur streng und geben dem Baby alle 4 Stunden Fieber "Paracetamol". Medizinische Studien haben bestätigt, dass verabreichte Antipyretika das Erscheinungsbild eines Anfalls nicht beeinflussen. Übermäßiger Gebrauch von Antipyretika wirkt jedoch toxisch auf Nieren, Leber und Blut. Deshalb haben die Ärzte Antipyretika zur Vorbeugung von Krämpfen abgelehnt.
2. Antikonvulsiva Eine signifikante Reduktion der Anfallshäufigkeit bei Verwendung von Valproat (Depakin, Konvuleks, Phenobarbital) ist vollständig nachgewiesen. Solche Medikamente haben jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen. Sie können Verhaltensstörungen hervorrufen: Hyperaktivität und Schläfrigkeit. Darüber hinaus beeinflussen sie das Pankreas, die Leber und das hämatopoetische System.
3. Antiepileptika Ihre Verwendung ist nur dann gerechtfertigt, wenn die Diagnose nach der Untersuchung bestätigt wird: Epilepsie.

Daher kann die Entscheidung über die Ernennung solcher Gelder nur von einem Neurologen aus hinreichend seriösen Gründen getroffen werden.

Fieberkrämpfe bei Kindern sehen extrem dramatisch aus. Sie schädigen jedoch nicht das zentrale Nervensystem und sind nicht gesundheitsgefährdend. Es ist jedoch wichtig, sich an die Methoden zu erinnern, die dem Baby helfen. Die Einhaltung dieser Maßnahmen wird es ermöglichen, auf die Ankunft von Ärzten zu warten, ohne die Gesundheit der Krümel zu beeinträchtigen.

Denken Sie daran, dass Ihr Kind in diesem Zustand hilflos ist wie nie zuvor und nur seine Handlungen bestimmen seine Zukunft.

Wie können Fieberkrämpfe von Epilepsie unterschieden werden?

Fieberkrämpfe können als Reaktion auf das Fieber einer Ethnologie auftreten. Hierbei handelt es sich in der Regel um eine Virusinfektion (akute Atemwegserkrankungen, Enterizin usw.), die eine gründliche Untersuchung des Patienten erfordert und zwingend eine Lumbalpunktion verwendet, um den gegenwärtigen zerebralen Prozess (Meningitis oder Enzephalitis) auszuschließen.

Bei den von uns untersuchten 142 Kindern wurden häufiger fieberhafte Konvulsionen bei Körpertemperatur (43,7%) und Hyperthermie (45,8%) beobachtet. Krämpfe traten gewöhnlich auf der Höhe der Fieberentwicklung auf, die sich häufig während des Schlafes manifestierte.

Die wichtigsten praktischen Fragen, mit denen ein Arzt im Falle von FM konfrontiert ist, lauten: 1) Werden die Krämpfe während Temperaturereignissen erneut auftreten? 2) Was ist die Gefahr der Entwicklung von Epilepsie? 3) Welche Maßnahmen sollten ergriffen werden, um Wiederholungen von Anfällen und die Gefahr von Epilepsie zu vermeiden?

Das Risiko eines erneuten Auftretens von Fieberkrämpfen hängt vom Alter des Kindes ab. Nach den Angaben von M. Lennox-Buchthal (1984) wird FS im Alter von 13 Monaten in 60%, von 13 Monaten bis 3 Jahren - in 39% und nach 3 Jahren - nur bei 10% der Kinder wiederholt. Unter den von Iami beobachteten Patienten mit FS, die in 83 nz wiederkehrten, waren 142 Kinder (58,4%). Die Anzahl der wiederholten Episoden ist unterschiedlich: 53 (63,9%) Patienten hatten zwei bis drei Episoden, 20 (24,1%) hatten vier bis fünf und 10 (12%) hatten sechs bis sieben.

Das Risiko, an Epilepsie zu erkranken, ist bei Kindern mit fieberhaften Sträflingen sicher höher als bei der Bevölkerung. T. Rasmussen (1979) gibt an, dass bei 13% der Patienten, die wegen unheilbarer Epilepsie operiert werden, infantile Krämpfe festgestellt werden; in mehr als einem Viertel der Beobachtungen waren sie fiebrig. M. Lennox-Buchthal (1984) ist aufgrund der Ergebnisse klinischer und enzephalographischer Studien sowie der Langzeitbeobachtung von 268 Kindern mit FS der Auffassung, dass man ethnische Anfälle mit Epilepsie nicht identifizieren und sie als Epilepsiefaktor betrachten sollte in jedem fall. Einer der größten Epilepsieforscher, E. Niedermeyr (1976), weist darauf hin, dass FS bei Neugeborenen in der zweiten Hälfte des ersten Lebensjahres in der entsprechenden Situation bis zum Schulalter wiederholt werden kann und dann spurlos verschwindet.

Unter unserer Aufsicht gab es 25 Kinder, bei denen Fieberanfälle zu Fieber geworden waren. Bei diesen Kindern ist die erbliche Belastung im Vergleich zu Kindern mit einmaliger FS und wiederkehrender FS am höchsten: 40% der Eltern leiden an paroxysmalen Zuständen, Epilepsie und Ohnmacht in der Kindheit. Es ist bemerkenswert, dass, obwohl der erste FS bei der Mehrheit der Patienten zwischen dem Alter von 6 Monaten und 2 Jahren auftrat, die letzten FS-Episoden bei 40% der Patienten zwischen dem 2. und 5. Lebensjahr auftraten und sich die ersten Anfälle mit Afebrilen im Alter von 2 Jahren entwickelten - 6 Jahre

Im Allgemeinen war der Altersbereich, in dem die letzte Episode von Fieberkrämpfen auftrat, sowie der erste Anfall von Fieberkrämpfen sehr hoch - von 3 bis 14 Jahren.

Eine gewisse Korrelation wurde zwischen dem Risiko für Anfälle von Anfällen und Anfällen von Fieber festgestellt: Bei 40% der Patienten traten nach 1-2 Episoden von Anfällen Fieber und bei 60% nach 3-5, 6-7 n mehr Anfälle auf. Dieser Umstand zeigt vielleicht an, dass bei einem beträchtlichen Teil der Patienten mit FS (40%) die Fieberkörpertemperatur oder Hyperthermie ein Faktor ist, der zur Entwicklung der ersten epileptischen Anfälle beiträgt. Dementsprechend wurden in der analysierten Patientengruppe neurologische Symptome am häufigsten nachgewiesen (60% im Vergleich zu 52 und 48% bei Kindergruppen mit wiederholter und einmaliger FS) sowie epileptische Aktivität (bei 42% der Patienten verglichen mit 32% bei wiederholter FS und 8) % mit einem einzigen).

In allen Beobachtungsgruppen wurden Fieberkrämpfe generalisiert und nur in Einzelfällen partiell. Die fokale Komponente von Anfällen wurde jedoch häufiger im FS nachgewiesen, der später zu einem Afebriliten wurde. Es gab auch eine signifikante Häufigkeit von Status-Episoden von Krämpfen in der Beobachtungsgruppe, gefolgt von einem Übergang von FS zu Afebrile (24%), während diese Episoden bei wiederholter FS in 12% und in einer einzigen FS in 4% der Fälle auftraten.

Es ist von Interesse, die Dynamik von Anfällen während des Übergangs von Fieberanfällen auf Afebrile zu untersuchen. Die Art der Anfälle blieb bei 64% der Patienten unverändert (ungefähr 2/3). In anderen Fällen wurden Veränderungen beobachtet: der Übergang von generalisierten Anfällen zu partiellen Anfällen zu nichtkonvulsivem Selbst, selten zu psychomotorischen. Dies deutet offenbar darauf hin, dass die krampfartige Reaktion und eine Erhöhung der Körpertemperatur bei Kindern die universellste Reaktion des Organismus ist, unabhängig von den Faktoren, die für diese Reaktion verantwortlich sind (erhöhte Bereitschaft für FS, Epilepsie usw.).

Wie unterscheidet man Epilepsie von gewöhnlichen Anfällen?

Epilepsie ist ein allgemeiner Begriff für Zustände, die durch das Auftreten von Anfällen gekennzeichnet sind. Epilepsie wird in der Regel bei wiederkehrenden Anfällen diagnostiziert. In den meisten Fällen sind die Ursachen der Epilepsie unbekannt, aber eine der Ursachen kann eine Hirnverletzung sein.

Anfälle, ausgedrückt durch unnatürliche Körperbewegungen, die durch abnorme elektrische Aktivität des Gehirns hervorgerufen werden, sind nur ein Symptom der Epilepsie. Allerdings leiden nicht alle Menschen, die Krämpfe haben, an Epilepsie. Anfälle, die nicht im Zusammenhang mit Epilepsie (pseudovaskulär) stehen, werden nicht von einer anomalen elektrischen Aktivität des Gehirns begleitet und können durch Stress oder psychische Probleme verursacht werden. Solche Krämpfe ähneln jedoch dem Anfall von Epilepsie, was die Diagnose erschwert. Wenn das Elektroenzephalogramm normal ist und keine Reaktion auf Medikamente bei Epilepsie erfolgt, sind die Anfälle eindeutig nicht epileptischer Natur. Diese Art von Anfällen wird mit Psychopharmaka behandelt.

Verursachte Anfälle - einzelne Anfälle, die durch Verletzungen, niedrigen Blutzucker oder Natrium, hohes Fieber oder Alkohol- oder Drogenmissbrauch hervorgerufen werden können. Wenn der Arzt nach der Untersuchung feststellt, dass das Risiko eines erneuten Auftretens von Anfällen gering ist, benötigen diese Patienten in der Regel keine Behandlung.

Ursachen der Epilepsie

Gehirnzellen sind über serielle elektrische Signale miteinander in Kontakt. Wenn diese Signale chaotisch werden, entsteht ein "elektrischer Sturm", der zu Krämpfen führt. Je nach Art der Epilepsie können solche Stürme in einem bestimmten Teil des Gehirns auftreten oder das gesamte Gehirn erfassen. Die Ursache der Epilepsie kann nicht immer identifiziert werden. Die Hauptgründe sind:

• Sauerstoffmangel beim Säugling während der Geburt
• Kopfverletzung während der Geburt oder infolge eines Unfalls
• Gehirntumoren
• Infektionen - Meningitis oder Enzephalitis
• Schlaganfall oder andere Hirnschäden
• niedriger Natrium- oder Blutzuckergehalt

Um Anfälle nicht zu provozieren, sollten sich die Patienten Folgendes merken:

• überspringen Sie keine Medikamente
• verbrauchen Sie keine großen Mengen Alkohol
• Nehmen Sie keine Drogen
• Sie können nicht genug schlafen, nehmen Sie Arzneimittel ein, die nicht mit den für Anfälle verordneten verschrieben werden.

Die Symptome der Epilepsie hängen von der Art der Anfälle ab und lassen sich auf drei Arten unterscheiden:

1. Umfangreiche Anfälle Sie betreffen alle Teile des Gehirns. Eine Person in diesem Zustand kann schreien, kann bewegungslos einfrieren (von einigen Sekunden bis zu einer Minute) und dann beginnen, ihre Arme und Beine rhythmisch zu bewegen. Die Augen sind normalerweise offen. Es scheint, dass eine Person nicht atmet (es kommt vor, dass sie blau wird). Dann folgt eine Phase des tiefen, lauten Atmens. Die Rückkehr zum Bewusstsein erfolgt allmählich. Unwillkürliches Wasserlassen mit Krämpfen ist üblich.

2. Teilweise oder lokale Anfälle. Tritt auf, wenn nur ein Teil des Gehirns an einem Anfall beteiligt ist und dementsprechend nur ein Teil des Körpers betroffen ist. Wenn es der Teil des Gehirns ist, der die Bewegung des Arms steuert, ruckelt der Arm. Wenn andere Teile des Gehirns nicht normal funktionieren, können die Symptome durch ungewöhnliche Empfindungen (zum Beispiel ein Völlegefühl im Magen) oder durch kleine, sich wiederholende Bewegungen, wie z. B. Zucken der Kleidung oder schmatzende Lippen, ausgedrückt werden.

3. Schwach ausgeprägte Krämpfe. Häufiger in der Kindheit. Gleichzeitig kommt es zu einem Bewusstseinsverlust, bei dem der Patient leer und unbeweglich aussieht. Es kann dauerndes Blinken oder andere kleine sich wiederholende Bewegungen geben. Solche Krämpfe sind in der Regel kurzlebig und dauern einige Sekunden. Bei manchen Menschen können solche Krämpfe während des Tages mehrmals wiederholt werden.

Lesen Sie die häufig gestellten Fragen zu Ärzten zu Beinkrämpfen:

Wie können Fieberkrämpfe von Epilepsie unterschieden werden?

Ein Gespräch zum Thema: Der Unterschied zwischen einfachen Krämpfen und Epilepsie. Und was zu tun ist. Konversation führt

Sergey V. Savinov - Vorstandsvorsitzender des SVS Nevro (Bewegung von Ärzten und Patienten bei der Bekämpfung schwerer Krankheiten (www.svsnevro.kz)), Direktor des SVS-Labors für Epilepsiestudien, Krampfstaaten und Familienbeobachtung nach V.M. Savinov (www.svs.kz), Direktor des Projekts "Fakultät für postgraduale Ausbildung in Neurophysiologie und Neurovisualisierung" (www.eeg.kz), Mitglied der Association of Pediatric Neurologists of Kazakhstan, Vorstandsmitglied der Association of Neurophysiology Doctors und Neuroimaging Specialists of Kazakhstan Medical Internet Portal SVS Medical (www.svsmedical.kz).

Hallo liebe Besucher unseres Portals, Patienten und deren Angehörigen. Heute ist das Thema unseres Gesprächs der Unterschied zwischen Krämpfen nicht epileptischer Natur und Krämpfen epileptischer Natur. Sie können dieses Gespräch vollständig auf der Website www.medvideo.kz verfolgen

Warum reden wir über dieses Thema? Genau deshalb, weil das Verständnis des Ursprungsunterschieds der Anfälle die Taktik der Behandlung und das weitere Verhalten des Patienten drastisch verändert !! 7 von 10 Patienten mit Epilepsie kamen an der Rezeption mit Beschwerden über Krämpfe, die sie mindestens dreimal wiederholten !! Die Hälfte von ihnen hat bereits Antiepileptika eingenommen! Und nur 3% wussten eindeutig, dass ihre Diagnose Epilepsie war !! Warum sagen Ärzte nicht die Wahrheit?

Wir führten die Analyse durch und es stellte sich heraus, dass 30% der Ärzte nicht sagten, dass der Patient Epilepsie hatte, „die Angst hatte, ihn zu stören“. 50% der Ärzte selbst wussten nicht, dass der Patient kein "krampfartiges Syndrom oder eine bleibende organische Läsion des zentralen Nervensystems" hatte, sondern eine Abwesenheit oder eine andere Form der Epilepsie! Und die anderen hatten verschiedene Gründe, die Wahrheit über die Diagnose nicht zu kennen: durch ihre eigenen Ängste und Unaufmerksamkeit beim Zuhören Nachbarn! Das Problem ist, dass, wenn eine Person mit Dysenterie diagnostiziert wird und wegen eines gebrochenen Beins behandelt wird, das Schicksal des Patienten eindeutig nicht brillant ist. Daher müssen wir den Unterschied zwischen situativ verursachten Anfällen durch Epilepsie klar verstehen. Was epileptische Anfälle auslöst, ist, dass Anfälle während der Epilepsie wiederkehren. Die meisten von ihnen kehren ohne Provokation durch äußere und innere Reize zurück. Der zweite Unterschied liegt in der Pathogenese. Bei epileptischen Anfällen im Gehirn tritt der Nervenzelltod häufiger auf Im Allgemeinen tritt das Hirnödem ohne den Tod von Neuronen auf. Gemäß den Fieberkrämpfen bei der Temperatur nimmt das Gedächtnis und die Geschwindigkeit der Intelligenzentwicklung nicht ab.

Der Hauptunterschied ist jedoch das Vorhandensein spezifischer Veränderungen der Epilepsie im Elektroenzephalogramm. Änderungen können dauerhaft sein oder in bestimmten Situationen auftreten. In diesem Zusammenhang muss zunächst eine Aufnahme des Elektroenzephalogramms für Patienten mit Krämpfen und (oder) Bewusstseinsverlust durchgeführt werden. Es ist jedoch nicht immer möglich, die Antwort auf das einfache EEG zu finden. Die Erfassung von Hirnbiopotentialen mit Hilfe von Elektroenzephalographen wird Elektroenzephalographie genannt. Die EEG-Technik ist für die Diagnose von Epilepsie, die Differentialdiagnose und die Kontrolle der Behandlung unverzichtbar. Es gibt verschiedene Arten von EEG: Klinisch oder routinemäßig - eine kurze Aufzeichnung für 15 bis 20 Minuten mit Stresstests. Die Belastungstests umfassen: Fotostimulation, Hyperventilation, Schlafentzug und so weiter. Wird verwendet, um den allgemeinen Zustand des Gehirns zu beurteilen. Wenn ein epileptischer Prozess erkannt wird, beträgt die Effizienz 10–20%. Video-EEG-Überwachung ist eine Aufzeichnung von Gehirn-Biopotentialen mit einer parallelen Videoaufnahme eines Patienten.

Die Aufnahme erfolgt in einer speziellen Kammer, die mit teuren Geräten für Videoaufnahmen und allen Annehmlichkeiten ausgestattet ist. Komfort ist notwendig, da die Aufnahme von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen erfolgt.

Die Wirksamkeit der Langzeit-Videoüberwachung bei der Diagnose von Epilepsie beträgt bis zu 80%. Langes, mobiles Holter-EEG-Monitoring.

Wird verwendet, um epiaktivnosti im Prozess des natürlichen Lebens- und Transportwesens zu identifizieren. Stress EEG - EKG-Überwachung.

Es wird verwendet, um die Möglichkeit von Sport und anderen Belastungen zu bestimmen. Beim EEG ist es jedoch nicht möglich, entweder die Art des Patienten oder die Hypoxie des Gehirns aufgrund einer Verletzung des vertebrobasilaren Kreislaufs oder einer Halsrippe oder einer Hyperthyreose oder einer Lungenentzündung zu bestimmen, und es ist natürlich nicht möglich, den intrakranialen Druck zu messen. Beim EEG sieht der Arzt nicht das Gehirn selbst, sondern seine Biopotentiale.
Jede Zelle ist ein Generator für elektrischen Strom und Magnetfeld. Dieser Strom und vor allem das Feld ist sehr unbedeutend. Ihr gesamtes Potenzial können wir jedoch mit einem als Elektroenzephalograph bezeichneten Gerät nutzen.
Abhängig von der Art der Zellen, ihrer Aktivität und ihrem Ort im Gehirn erzeugen sie Wellen mit verschiedenen Frequenzen und Amplituden. Normalerweise hat eine Person fünf grundlegende Rhythmen, die mit griechischen Buchstaben bezeichnet werden: Alpha, Beta, Tetta, Delta und Mu.
Bei einem gesunden Menschen befinden sich diese Rhythmen in streng bestimmten Bereichen des Gehirns und variieren vor allem je nach Art der Aktivität und Tageszeit. Daher kann der Arzt, wenn er sich die Akte ansieht, die Antwort geben: Entspricht EEG dem Alter, Zeitpunkt der Studie und der Art der Handlungen des Patienten? Und der Arzt kann die sogenannten pathologischen Wellen sehen. Es gibt insgesamt 5 pathologische Muster, deren Kombination und Abwechslung jedoch endlos ist.
Und genau dieser Unterschied in der Lokalisierung spiegelt den Polymorphismus von Epilepsie und anderen Pathologien wider. Dazu gehören: scharfe Wellen, Spitzen oder Spitzen, scharfe Komplexe - eine langsame Welle, Spitze - eine langsame Welle und anhaltendes Abbremsen. Sie geben Anlass, viele Krankheiten zu vermuten, einschließlich Epilepsie. Verdächtige, aber keine Diagnose stellen.
Die Diagnose besteht aus einer Reihe von klinischen Manifestationen, Daten wie zB EEG, MRT, biochemischen Blutparametern und anderen Forschungsmethoden.

Wir haben 100 medizinische Zentren analysiert, in denen Ärzte arbeiten, die nicht Mitglieder der Association of Neurophysiologists sind. Im Gegensatz zu Ärzten der Vereinigung, in denen jedes Mitglied sich ständig weiterentwickelt, ist es nicht vielen anderen Ärzten wichtig, sich um ihre Professionalität zu kümmern. Und in dieser Hinsicht führen nur 15% eine Standardstudie korrekt durch - eine Routineoperation. Und nur 3% kennen die Protokolle der EEG-Umfragen zur Epilepsie. In vielen medizinischen Einrichtungen wird ein EEG in der Regel von einer Krankenschwester oder einer Krankenschwester durchgeführt. Und dann entschlüsselt der Arzt, ohne die Krankengeschichte des Patienten zu kennen, eine halbe Stunde lang, um etwas Geld zu verdienen.

Der zweite Unterschied zwischen Epilepsie und anderen Anfällen ist stereotyp. Alle epileptischen Paroxysmen sind sich fast zu 100% ähnlich. In einigen Formen gibt es jedoch einen Polymorphismus von Krämpfen. Das heißt, bei einem Patienten können verschiedene Arten von Anfällen auftreten. Ein weiteres Zeichen, das dem Arzt bei der korrekten Diagnose hilft, ist eine Verletzung des Gedächtnisses oder der kognitiven Funktion. Der Arzt kann jedoch nicht professionell den Entwicklungsstand des Kindes oder den Grad des Gedächtnisverlusts und der kognitiven Fähigkeiten bestimmen. In unserem Labor wird diese Forschung von einem hoch professionellen Psychologen durchgeführt! Und er ist nicht auf eine einfache Schlussfolgerung beschränkt - es gibt oder nicht eine Verletzung des Intellekts! Ein detailliertes Layout in den Regalen, welche Abweichungen gefunden werden. Und die Hauptsache ist der Versuch, die Ursache dieser Fehler zu analysieren. Wenn der Psychologe zu dem Schluss kommt, dass es tatsächlich zu einer Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung oder einer Rückbildung oder einer Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen kommt, und in diesem Fall das Kind einen einzigen Krampf oder eine einzelne Temperatur hat, wird eine tägliche Untersuchung von EEG durchgeführt.

Die Magnetresonanztomographie wird ebenfalls verwendet. Wenn die MRI strukturelle Hirnschäden aufweist (Zyste, Adhäsionen, Gliose, Narben usw.), dann handelt es sich höchstwahrscheinlich bei Anfällen um Epilepsie. Obwohl wir uns daran erinnern müssen, dass nur in 25% der Fälle Epilepsie vorliegt, werden MRI-Veränderungen vorgenommen. Vor allem, wenn die Studien von Nichtfachleuten durchgeführt wurden und auf einem Gerät mit weniger als einer Tesla-Leistung. Seit 18 Jahren arbeiten wir mit führenden Experten auf dem Gebiet der CT und MRI zusammen. Und wir sind uns bewusst, dass selbst sie nicht in der Lage sein werden, eine Diagnose zu stellen, wenn der Leitarzt den Umfang der Suche nicht festlegt. Stellen Sie also keine aktuelle Diagnose. Um die Frage zu beantworten, dass es sich um situationsbedingte, nicht epileptische Anfälle oder Epilepsie handelt, ist es notwendig: Ein kompetenter Neurologe ist ein Epileptologe, ein ordnungsgemäß durchgeführtes Eeg-Monitoring (Video-EEG oder Holter-Eeg), ein MRT und ein Psychologengespräch. Wir hoffen, dass dieses Gespräch Ihnen hilft, Fehler zu vermeiden.

Mit freundlichen Grüßen Ihr Hausarzt, Vorstandsvorsitzender der Public Union SVS Nevro,
Direktor des Labors zur Erforschung von Epilepsie, Kopfschmerz, Krampfstaaten und
Familienüberwachung, benannt nach Savinov V.M ",
Chefredakteur der Medizin, Kasachstan Medical Portal SVS Medical,
Leiter des Projekts "Fakultät für postgraduale Ausbildung in Neurophysiologie und Neuroimaging",
Vorstandsmitglied der Vereinigung der Neurowissenschaftler Ärzte und Neuroimaging-Spezialisten in Kasachstan,
Mitglied der Vereinigung der Neurologen für Kinder in Kasachstan
Savinov Sergey Viktorovich.

Fieberkrämpfe Wann sollte ich aufpassen?

Fieberkrämpfe sind seit der Antike bekannt. Hippokrates schrieb, dass Fieberkrämpfe am häufigsten bei Kindern der ersten sieben Lebensjahre und viel seltener bei älteren Kindern und Erwachsenen auftreten (1). Fieberkrämpfe sind ein wichtiges Thema in der Pädiatrie. Die Dringlichkeit des Problems der Fieberkrämpfe ist vor allem durch ihre potentielle Fähigkeit zur Umwandlung in verschiedene benigne und resistente epileptische Syndrome vorbestimmt, und im Falle eines Statusverlaufs beeinflussen sie häufig die neuropsychische Entwicklung.

Die klinische Praxis zeigt, dass die Diagnose „Fieberkrampfanfälle“ manchmal zu allgemein interpretiert wird, und Ärzte bezeichnen Fieberkrampfanfälle als alle Anfälle, die von hohem Fieber begleitet werden. Dies führt zu einem "Überspringen" gefährlicher Neuroinfektionen und einer unzureichenden Vorhersage von Fieberkrämpfen.

Die Differentialdiagnose zwischen Epilepsie und einfachen Fieberkrämpfen verursacht manchmal Schwierigkeiten und hängt mehr von der Dauer und Beobachtung der Patienten als von diesen Labormethoden ab (2). Drave).

Zahlreiche weltweit durchgeführte Studien haben gezeigt, dass die Häufigkeit von AF in der Kinderpopulation im Durchschnitt 2–5% beträgt (3). In einzelnen geografischen Regionen wird eine erhöhte Häufigkeit des Auftretens von AF festgestellt. In Japan ist AF beispielsweise bei 8,8% der Kinder (4), in Indien (5,1–10,1%) und auf den Inseln Ozeaniens - 14% der Kinderpopulation (3).

Charakterisiert durch das Alter des Auftretens von AF - ab 6 Monaten. bis zu 5 Jahre mit einem Höchststand zwischen 18 und 22 Monaten. Fieberanfälle treten häufiger bei Jungen auf (60% der Fälle) (5).

Klinische Manifestationen

Folgende Faktoren sind für die Bestimmung von AF von großer Bedeutung: genetische Veranlagung, perinatale Pathologie des Zentralnervensystems und Hyperthermie. Die meisten Wissenschaftler sind sich einig, dass genetische Faktoren eine führende Rolle bei der Entwicklung von AF spielen (6).

Viele Forscher (im In- und Ausland) identifizieren Risikofaktoren für die nachfolgende Entwicklung von Epilepsie bei Kindern mit Fieberkrämpfen:

• das Vorhandensein von Epilepsie oder epileptischen Anfällen im Kindesalter bei den Eltern;
• neurologische Pathologie bei einem Kind vor dem Auftreten von Fieberkrämpfen;
• geistige Behinderung;
• fokale Krämpfe (Vorherrschen von Krämpfen auf beiden Körperseiten, Kopfdrehungen, verzerrtes Gesicht usw.);
• längere Krämpfe (länger als 15 Minuten);
• Krämpfe wiederholt innerhalb von 24 bis 48 Stunden;
• das Auftreten wiederkehrender fieberhafter Anfälle oder anderer paroxysmaler Zustände (häufiges Schlafen im Schlaf, Nachtangst, Schläfrigkeit, Ohnmacht usw.);
• pathologische Veränderungen im Elektroenzephalogramm (EEG), die länger als 7 Tage nach dem Angriff bestehen bleiben;
• Kindalter unter 1 Jahr oder über 5 Jahre;
• das Auftreten von Angriffen mit abnehmender Temperatur.

Bei zwei oder mehr Risikofaktoren wird in der Regel eine Langzeitbehandlung mit Antiepileptika verschrieben.

Dynamische Beobachtungen von Kindern mit isolierten Fieberkrämpfen zeigten, dass das Risiko eines erneuten Anfalls von Fieberkrämpfen 30% beträgt, und epileptische Anfälle, die nicht mit einem Temperaturanstieg assoziiert sind, 2 bis 5% betragen. Wenn das Kind weniger als ein Jahr alt war, steigt das Risiko für wiederkehrende Anfälle auf 50% (2).

Die Wahrscheinlichkeit einer Epilepsie bei Vorhandensein von 2 oder mehr Risikofaktoren ist viel höher und kann 25% erreichen.

Der negative Einfluss von Fieberkrämpfen auf den neurologischen Status und die geistige Entwicklung des Kindes ist nicht belegt. Von besonderem Interesse ist der Einfluss von Fieberkrämpfen auf die Entwicklung nachfolgender Epilepsien. Es gibt Hinweise darauf, dass Fieberkrämpfe manchmal zu Gehirn- "Epilepsie" führen können. Gleichzeitig wird dem Sauerstoffmangelfaktor der Gehirnzellen Bedeutung beigemessen - Hypoxie, die bei Krämpfen auftritt und zu strukturellen Veränderungen in den Zellen der temporalen Gehirnbereiche mit nachfolgender Bildung eines epileptischen Fokus führt (4).

In dieser Hinsicht scheint es uns und vielen anderen Wissenschaftlern, Kollegen-Neurologen, ein routinemäßiges EEG nach dem ersten oder wiederholten Angriff mindestens durchzuführen.

Die allgemein anerkannte Einstufung von Fieberkrämpfen ist nicht gegeben. Es wird vorgeschlagen, zwischen typischem (einfachem) und atypischem (komplexem) AF (7) zu unterscheiden (Tabelle 1). Typische (einfache) OP machen 75% aller Fieberanfälle aus. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle wird der einfache AF mit dem Alter unabhängig und wandelt sich nur in 3-5% der Fälle in Epilepsie und hauptsächlich in idiopathische fokale Formen (8; 5).

Wir schlagen die folgende, vollständigere, syndromologische Klassifizierung von Fieberanfällen vor.

• Typische (einfache) Fieberkrämpfe.
• Atypische (komplexe) Fieberanfälle.
• Idiopathische Epilepsie mit Fieberkrämpfen plus.
• Fieberkrämpfe beim Debüt verschiedener epileptischer Syndrome.
• Syndrom bei hemikonvulsiven Anfällen, Hemiplegie, Epilepsie (HHE - Syndrom).
• Destruktive epileptische Enzephalopathie bei schulpflichtigen Kindern (DESC-Syndrom).

Einfacher (typischer) AF macht die große Mehrheit aller Fieberanfälle aus - bis zu 75% (7). Sie zeichnen sich durch folgende Merkmale aus: Debüt Alter ab 6 Monaten. bis zu 5 Jahre. Ein hoher Prozentsatz familiärer Fälle von AF und idiopathischer Epilepsie bei Angehörigen des Probanden: Anfälle, in der Regel generalisierter Krampf-Tonikum-Klon; oft mit Schlaf verbunden.

Die Dauer der Angriffe beträgt weniger als 15 Minuten, in den meisten Fällen 1–3 Minuten. Anfälle stoppen sich.

Hohe Wiederholwahrscheinlichkeit. Treten bei neurologisch gesunden Kindern auf. Die epileptiforme Aktivität des EEG in der interiktalen Periode wird nicht aufgezeichnet. Während der Bildgebung gibt es keine Veränderungen im Gehirn. Der AF-Pass wird nach Erreichen des 5. Lebensjahres unabhängig durchgeführt.

Komplizierte (atypische) AFs sind langlebige, häufig fokale und häufige AFs. Atypische AFs werden bei 15% der Patienten in symptomatische fokale Epilepsie (meistens in den paläokortikalen Temporal) umgewandelt (10). In diesen Fällen wird häufig eine MRT-Untersuchung als Ammonov-Horn-Sklerose bezeichnet. Bei Patienten mit resistenten fokalen Formen der Epilepsie wird häufig eine atypische AF in der Vorgeschichte festgestellt - bis zu 30% der Fälle (8). Im Folgenden sind charakteristische Merkmale von atypischem AF aufgeführt.

• Debütalter von mehreren Monaten bis 6 Jahren.
• Fehlende familiäre Fälle von AF und Epilepsie bei Angehörigen des Probanden.
• Die Anfälle sind generalisiert tonisch-klonisch oder sekundär-generalisiert (oft mit einem Vorherrschen der fokalen klonischen Komponente), seltener fokale motorische (einschließlich hemiclonic) oder auto motorische.
• Die Dauer der Angriffe beträgt mehr als 30 Minuten. mögliche Entwicklung des epileptischen Status. Häufig tritt das Auftreten von Symptomen eines Prolaps nach dem Anfall auf (Todd-Parese, Sprachstörungen usw.).
• Sehr häufiges Wiederauftreten des AF, oft während einer fieberhaften Erkrankung.
• Das Vorhandensein von fokalen neurologischen Symptomen (z. B. Hemiparese) im neurologischen Status; verzögerte geistige, motorische oder sprachliche Entwicklung.
• Das Vorhandensein der EEG-Studie zur anhaltenden regionalen Verlangsamung, oft in einer der zeitlichen Ableitungen.
• Erkennung während des Neuroimaging von strukturellen Veränderungen im Gehirn (typischerweise - Hippocampus-Sklerose), die nicht unmittelbar nach dem AF auftreten können, sondern sich mit dem Alter entwickeln.

ab 6 Monaten bis zu 5 Jahre

vor 1 Jahr oder nach 5 Jahren

Belastet durch Epilepsie und AF

Brennpunktmotor, VGSP

Die Angriffe sind kurz.
Öfter 15 min.
Möglicher epileptischer Status

Wiederholte Anfälle in einer Fieberperiode

Symptome eines Prolaps nach dem Anfall

Fokale neurologische Symptome

Veränderungen im Gehirn während der Bildgebung

Die Hauptaktivität des EEG

Innerhalb der Altersnorm

Regionale Abschwächung beim EEG

Nicht typisch
In 2-3% der Fälle von DEPD oder kurzen diffusen Spitzenwellenentladungen möglich

Ist möglich
Häufiger regionale epileptiforme Aktivität

Transformationsrisiko in Epilepsie

Therapie bei akutem Anfall von Fieberkrämpfen

Die erste Episode von Fieberkrämpfen wirft unweigerlich eine Reihe grundlegender Fragen auf, sowohl für Eltern als auch für Ärzte. Die wichtigsten von ihnen sind:

• Warum kam es zu Fieberkrämpfen?
• Wie lautet ihre Prognose, d. H. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens, einer Umwandlung in Epilepsie?
• Wie wirkt sich die Gesundheit des Kindes insbesondere auf die neuropsychologische Entwicklung aus?
• Was ist die Taktik der Behandlung und Prävention?

In der Regel sind junge Eltern, die zum ersten Mal mit einem akuten Anfall von Fieberkrämpfen konfrontiert sind, psychologisch unvorbereitet, ratlos und wissen nicht, wie sie handeln sollen.

Wenn die Diagnose von Fieberkrämpfen feststeht, besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, den Patienten in Notfällen zu unterstützen und mit den Eltern ein Erklärungsgespräch über die mögliche Natur von Fieberkrämpfen und Maßnahmen zu deren Verhinderung zu führen.

Zur Nothilfe gehört vor allem die Sicherstellung der optimalen Position des Patienten - seitlich mit einem etwas tiefer gesenkten Kopf. Es sollte dem Kind auch einen gewissen Komfort bieten, Zugang zu frischer Luft, frei von übermäßiger Kleidung. Obwohl der Angriff durch hohes Fieber ausgelöst wird, sollte eine übermäßige Unterkühlung vermieden werden. Die klinische Erfahrung zeigt, dass kalte Bäder, Abreiben mit Alkohol und die Verwendung von Ventilatoren keine signifikante günstige Wirkung haben und manchmal Beschwerden verursachen, die den Verlauf von Paroxysmen beeinträchtigen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass ein starker Temperaturabfall Stoffwechselstörungen im Körper verursachen kann, die als Reaktion auf eine Infektion zur zweiten Welle der Temperaturreaktion beitragen.

Von den Antikonvulsiva ist die intravenöse Verabreichung von Diazepam (Valium) - 0,2 - 0,5 mg / kg, Lorazepam (Ativan) - 0,005 - 0,20 mg / kg und Phenobarbital - 10-20 mg / kg das geeignetste Mittel zur Korrektur von Fieberanfällen. Bei einem Statusverlauf von Fieberkrämpfen sollte eine Intubation durchgeführt und Sauerstoff dosiert werden. Es ist auch notwendig, eine 5% ige Dextroselösung einzuführen.

Neben der Durchführung der Intensivpflege bereits in der ersten Episode von Fieberkrämpfen ist es sehr wichtig, ein erklärendes Gespräch mit den Eltern zu führen. Die Aufmerksamkeit der Eltern sollte in erster Linie auf den gutartigen Verlauf von Fieberkrämpfen (2-5% der Ergebnisse bei Epilepsie, einschließlich eines beträchtlichen Prozentsatzes der Umwandlung in benigne epileptische Syndrome) geachtet werden. Das heißt, Eltern müssen deutlich machen, dass die Wahrscheinlichkeit, aus Fieberkrämpfen Anfälle mit schweren Formen der Epilepsie zu machen, im Allgemeinen gering ist. Gleichzeitig sollten die Eltern wissen, dass die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Paroxysmus von Fieberkrämpfen ziemlich groß ist und es ziemlich realistisch ist, sie vorherzusagen. Es ist fast unmöglich, das Wiederauftreten von Fieberkrämpfen vollständig zu beseitigen. Daher ist es notwendig, den Eltern Erste-Hilfe-Techniken beizubringen (die Position des Patienten mit dem Kopf zur Seite gedreht, der Kampf gegen Überhitzung, frische Luft, reichliches Trinken, die Ernennung der vom Arzt empfohlenen Antikonvulsiva), eine strenge Definition der Situation - lange, mehr als 30 Minuten, fieberhafte Anfälle, wiederholt kurze Intervalle, Paroxysmen, wenn erforderlich, um spezialisierte medizinische Versorgung durchzuführen.

Diagnose von Fieberkrämpfen

Die Diagnose von AF ist ausschließlich klinisch: Das Vorliegen von epileptischen Anfällen vor dem Hintergrund erhöhter Körpertemperatur bei Kindern unter 6 Jahren. Die Hauptschwierigkeit, die eine erhöhte Aufmerksamkeit der Ärzte für dieses Problem erfordert, ist der Ausschluss anderer Krankheiten (hauptsächlich intrakranielle Infektionen) sowie der HHE- und DESC-Syndrome.

Die meisten Neurologen empfehlen die stationäre Behandlung von Patienten bei der ersten AF-Episode (9). Es ist notwendig, diagnostische Aktivitäten durchzuführen, die eine Neuroinfektion ausschließen (Meningitis, Enzephalitis, Gehirnabszess). Es ist zum Beispiel bekannt, dass die herpetische Enzephalitis mit generalisierten Krampfanfällen bei hohen Temperaturen auftreten kann. Der geringste Verdacht eines Arztes auf Neuroinfektion sowie Anzeichen wie anhaltender AF, serielle Anfälle, komatöser Zustand des Patienten, anhaltende Hyperthermie bis zu einer hohen Anzahl erfordern Spinalpunktion mit einer Analyse der Liquor cerebrospinalis.

EEG-Studien sowie Langzeit-Video-EEG-Monitoring mit Einbeziehung des Schlafes spielen bei der Diagnose von Fieberkrämpfen eine untergeordnete Rolle. Gleichzeitig sind sie wichtig, um Epilepsie auszuschließen, insbesondere die Dynamikforschung. Die EEG-Studie in der interiktalen Periode mit typischem FS unterscheidet sich nicht von der Norm (8). Einige Autoren haben eine erhöhte Erkennungsrate hypnagogischer Hypersynchronisation festgestellt, die kein verlässliches Kriterium darstellt (5).

Bei atypischem AF kann eine anhaltende regionale Verlangsamung aufgezeichnet werden (normalerweise in einer der zeitlichen Ableitungen) (11). Beim Syndrom der Fieberkrämpfe werden häufig kurze diffuse Ableitungen der Picwaveaktivität im Hintergrund festgestellt.

Ansätze zur Vorbeugung von Fieberkrämpfen

Die Möglichkeit wiederkehrender Fieberkrämpfe sowie das Risiko ihrer Umwandlung in Afebrilosen bestimmen die Notwendigkeit, spezielle Taktiken zu entwickeln. In der täglichen Praxis steht der Arzt vor der Wahl der folgenden Methoden: Langzeittherapie (3 bis 5 Jahre), intermittierend (während des wahrscheinlichen Risikos von Fieberkrämpfen), Ablehnung jeglicher Prophylaxe.

Eine prophylaktische Behandlung mit Antikonvulsiva wird in der Regel nur in Fällen empfohlen, in denen das Kind an einer Krankheit leidet, die sich von einfachen Fieberkrämpfen unterscheidet. Es gibt jedoch Empfehlungen:

1. Kinder mit eingeschränktem neurologischen Status und Entwicklungsverzögerungen sollten als Kandidaten für eine prophylaktische Behandlung mit Antikonvulsiva betrachtet werden.
2. wenn der erste Anfall von Fieberkrämpfen komplex war (multiple, anhaltende oder fokale Anfälle) und nachdem sich der Zustand des Kindes schnell und vollständig normalisiert hatte, ist die Behandlung nicht angezeigt, außer in Fällen, in denen eine positive Anamnese ohne Fieber festgestellt wurde;
3. Eine positive Familienanamnese mit einfachen Fieberkrämpfen ist in diesen Situationen eine relative Kontraindikation für die Therapie.
4. Kinder mit häufigen und langanhaltenden Fieberkrämpfen benötigen eine Behandlung. (2)

Schlussfolgerungen

Die klinische Überwachung von Kindern, die an Fieberkrämpfen erkrankt sind, wird von einem Kinderarzt und einem Neuropathologen durchgeführt. Die Hauptaufgaben von Spezialisten sind die korrekte Diagnose von Fieberkrämpfen, zusätzliche Untersuchungen, die Festlegung von Indikationen für den Krankenhausaufenthalt, Behandlungstaktiken und die Prävention wiederkehrender fieberhafter Paroxysmen. Bei einem ersten Anfall von Fieberkrämpfen ist deren Einteilung in einfach und komplex sehr wichtig, was für die Prognose von grundlegender Bedeutung ist. In manchen Fällen müssen Kinder mit Fieberkrämpfen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Kinder, die an Fieberkrämpfen erkrankt sind, sollten von einem Neurologen unachtsam beobachtet werden: nach einem Monat. nach einem Anfall von Fieberkrämpfen, dann 2 Mal pro Jahr. Die elektroenzephalographische Untersuchung wird nach einem Anfall von Fieberanfällen und 1 Mal pro Jahr durchgeführt.

Durch die klinische Überwachung kann in vielen Fällen das Wiederauftreten krampfartiger Paroxysmen vermieden, die organische Pathologie des Zentralnervensystems rechtzeitig beseitigt und die Nebenwirkungen der verwendeten Antikonvulsiva vermieden werden.

Die wichtigste Aufgabe des Arztes ist neben der richtigen Diagnose und der Ernennung einer geeigneten Therapie die Beratung der Eltern. Die erste Reaktion der Familie auf die Diagnose "Fieberkrämpfe" oder "Krampfsyndrom" wird in der Regel von einem Gefühl der Trauer und dem Verlust eines zuvor gesunden Kindes begleitet. Die Vorstellung, dass sich Fieberkrämpfe in Epilepsie verwandeln können - eine Krankheit, die niemals vollständig heilt, kann eine Familie unglücklich machen. Wenn die erste Episode von Fieberkrämpfen auftritt, sollte der Arzt den Eltern die Erste-Hilfe-Regeln erklären, mögliche Ursachen von Fieberkrämpfen, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens, die Möglichkeit von Fieberkrämpfen mit Epilepsie, das relativ niedrige Risiko (4%) und eine günstige Prognose von Fieberkrämpfen besprechen.

Die Zusammenarbeit von Arzt und Eltern ist der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung und Weiterentwicklung des Kindes. Es ist kein Zufall, dass einer der Pioniere der modernen Epileptologie, Professor Lennox, schrieb: „Ein guter Arzt beschäftigt sich nicht nur mit turbulenten Wellen im Gehirn, sondern auch mit verärgerten Gefühlen, ungezügelten Gefühlen, weil ein epileptischer Patient nicht nur ein neuromuskuläres Medikament ist, sondern vor allem: Persönlichkeit ist eine integrierte Kombination von körperlichen, geistigen, sozialen und spirituellen Eigenschaften. Die Vernachlässigung eines jeden von ihnen führt zu einer Verschlechterung und Verschlimmerung der Krankheit... ”

Verwendete Literatur

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