Posttraumatische Enzephalopathie - was ist das und wie ist sie zu behandeln?

Ivan Drozdov 24.07.2017 2 Kommentare

Posttraumatische Enzephalopathie sind die Auswirkungen des TBI, die sich in Form von Veränderungen der Funktionen und der Struktur des Gehirns mit unterschiedlichem Schweregrad manifestieren. Geistige, vestibuläre, psychische und autonome Störungen können sich innerhalb von 12 Monaten nach dem Moment der Verletzung manifestieren und dadurch den täglichen Lebensunterhalt erheblich einschränken. Bei schweren Formen von Hirnschäden wird der Patient als behindert erkannt, da seine lebenserhaltenden Funktionen eingeschränkt sind.

Die Erkrankung ist eine Komplikation des TBI, daher wird laut ICD-10 meistens der Code T90.5 - „Folgen einer intrakraniellen Verletzung“ oder G93.8 - „Sonstige spezifische Erkrankungen des Gehirns“ zugewiesen. Wenn die posttraumatische Enzephalopathie von Gewebeschwellung und schwerem Hydrozephalus begleitet wird, kann dies als G91-Code - „Acquired Hydrocephalus“ bezeichnet werden.

Grad der posttraumatischen Enzephalopathie

Nach dem Schweregrad wird die posttraumatische Enzephalopathie nach folgenden Kriterien klassifiziert:

• Grad 1 - wird nicht durch visuelle Symptome und Anzeichen erkannt, da die Schädigung des Hirngewebes vernachlässigbar ist. Die Verletzungen, die durch einen Bluterguss oder eine Gehirnerschütterung verursacht wurden, können durch diagnostische oder Laboruntersuchungen sowie durch spezielle Tests ermittelt werden.
• Grad 2 - gekennzeichnet durch die Manifestation neurologischer Symptome in Form von unruhigem Schlaf, Müdigkeit, emotionaler Instabilität, verminderter Konzentration und Gedächtnis. Die Symptome scheinen unbedeutend und sporadisch zu sein.
• Grad 3 - aufgrund der starken traumatischen Wirkung auf das Hirngewebe des Patienten treten schwerwiegende Störungen im zentralen Nervensystem auf, die sich als Komplikationen wie Demenz, epileptische Anfälle, Parkinson-Krankheit manifestieren können.

Die Schlussfolgerung zum Schweregrad der posttraumatischen Enzephalopathie wird von einem Neurologen aufgrund der Art der Schädigung der Gehirnstrukturen und der Manifestation von Symptomen getroffen.

Ursachen von Krankheiten

Posttraumatische Enzephalopathie ist eine Komplikation einer traumatischen Hirnverletzung II oder III, die in folgenden Fällen auftreten kann:

• während der Geburt;
• Autounfälle, Flugzeugabstürze;
• ein Schlag auf den Kopf oder ein schwerer Gegenstand fiel darauf;
• Kämpfe, Schläge, einschließlich infolge von Sportwettkämpfen;
• fallen, schlagen Sie Ihren Kopf auf den Boden oder eine andere harte Oberfläche.

Nach einem traumatischen Einfluss treten Veränderungen in den Gehirnstrukturen auf, die zur Entwicklung einer posttraumatischen Enzephalopathie führen können:

• Unmittelbar nach der Verletzung bilden sich Schwellungen im Hirngewebe, wodurch das Blut nicht durch die Gefäße fließen kann.
• aufgrund von Sauerstoffmangel beginnt das betroffene Gehirn zu atrophieren und nimmt an Größe ab;
• Die durch das Austrocknen des Gehirns gebildeten Räume sind mit Flüssigkeitsflüssigkeit gefüllt, die auf benachbarte Gewebe drückt und die Nervenenden irritiert.
• Der Druck der Liquor cerebrospinalis stört die Durchblutung erheblich, wodurch sich die Gehirnzellen aufspalten und absterben.

Räume in den Strukturen des Gehirns, die auch mit Flüssigkeit gefüllt sein können, treten häufig nach der Resorption intrakranialer Hämatome infolge einer Verletzung auf. In den gleichen Räumen können sich Parencefalenzysten bilden, die auch das Hirngewebe quetschen und so zum Tod beitragen.

Symptome und Anzeichen einer posttraumatischen Enzephalopathie

Die Symptome einer posttraumatischen Enzephalopathie manifestieren sich und nehmen innerhalb von 1 bis 2 Wochen zu, während Art und Schweregrad neurologischer Störungen von der Größe des Fokus und dem Bereich der Hirnschädigung abhängen.

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Die Entwicklung einer posttraumatischen Enzephalopathie wird durch folgende Anzeichen angezeigt:

1. Gedächtnisstörung Kurzfristige Amnesie kann unmittelbar nach dem Trauma vorliegen oder zu dem Zeitpunkt, zu dem das Opfer nach dem Verlust des Bewusstseins aufgewacht ist. Der Staat sollte alarmierend sein, wenn eine Person beginnt, Ereignisse zu vergessen, die eine Zeit nach dem traumatischen Ereignis eingetreten sind.
2. Verminderte Konzentration Der Patient wird abwesend, gehemmt, unaufmerksam, langsam, müde von geistiger und körperlicher Arbeit.
3. Verletzung geistiger Funktionen. Eine Person kann nicht logisch und analytisch denken, in einem solchen Zustand führt sie vorschnelle Handlungen aus, kann im Alltag und in beruflichen Tätigkeiten keine angemessenen Entscheidungen treffen.
4. Verminderte Koordination. Patienten mit posttraumatischer Enzephalopathie haben Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten und ihre Bewegungen zu koordinieren. Beim Gehen hat er einen wackeligen Gang, manchmal fällt es ihm schwer, in die Tür zu kommen.
5. Sprachstörungen, die sich in Form eines langsamen und undeutlichen Gesprächs manifestieren.
6. Verhaltensänderung Eine Person beginnt Verhaltensmerkmale und Charaktereigenschaften zu zeigen, die ihm vorher nicht eigen sind (zum Beispiel Apathie gegenüber dem, was passiert, Blitze der Reizbarkeit und Aggression).
7. Appetitlosigkeit
8. Schlaflosigkeit
9. Kopfschmerzen, die mit Schmerzmitteln nur schwer zu entfernen sind.
10. Der Blutdruck springt, begleitet von Schwitzen und Schwäche.
11. Übelkeit, die plötzlich auftritt.
12. Schwindel, häufig nach körperlicher Arbeit.

In der verspäteten Phase im Jahr nach dem Trauma kann ein Patient mit posttraumatischer Enzephalopathie epileptische Anfälle erleiden, was auf eine tiefere Schädigung der Gehirnstrukturen hindeutet.

Diagnose und Behandlung der posttraumatischen Enzephalopathie

Um eine posttraumatische Enzephalopathie zu diagnostizieren, lernt der Neurologe zunächst vom Patienten Informationen über das erlittene Trauma, nämlich:

• Verjährungsfrist;
• Lokalisierung;
• Schweregrad;
• manifestierte Symptome;
• Behandlungsmethode.

Danach schreibt der Arzt eine zusätzliche Untersuchung mit instrumentellen Methoden vor:

• MRI und CT - zur Bestimmung des Ausmaßes der traumatischen Auswirkungen und Anzeichen von Hirnatrophie;
• Elektroenzephalographie - zur Untersuchung der Häufigkeit von Grundrhythmen und zur Bestimmung des Ausmaßes der epileptischen Aktivität.

Nach der Untersuchung wird dem Patienten ein Medikament verschrieben, um die negativen Auswirkungen einer Verletzung zu beseitigen und die Gehirnfunktionen wiederherzustellen. Der Arzt wählt individuell die folgenden Drogengruppen aus:

• Diuretika - mit diagnostiziertem hydrozephalen Syndrom;
• Analgetika - gegen Kopfschmerzen;
• Nootropika - zur Wiederherstellung der Stoffwechselprozesse zwischen Gehirnzellen;
• Neuroprotektoren - zur Wiederherstellung und Ernährung von Nervenzellen;
• Vitamine "B" - um das Gehirn zu ernähren und seine Aktivität zu verbessern;
• Antikonvulsiva - mit Epilepsie-Episoden von Spezialisten bestätigt.

Die Hilfstherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Wiederherstellung der Gehirnfunktionen bei der posttraumatischen Enzephalopathie:

• Physiotherapie;
• therapeutische Übungen;
• Akupunktur;
• Massage - klassisch, manuell, Punkt;
• die Hilfe eines Psychologen.

Abhängig vom Grad der Hirnschädigung und der Intensität der Symptome werden dem Patienten Behandlungszyklen mit einem Zeitintervall von 6 Monaten oder einem Jahr verordnet. In der übrigen Zeit sollte er einige Grundvoraussetzungen beachten:

• richtig essen;
• täglich spazieren gehen - zu Fuß und an der frischen Luft;
• Gib schlechte Gewohnheiten auf;
• Besuchen Sie regelmäßig einen Neurologen, um die Gesundheit zu überwachen.

Prognose und Konsequenzen

Bei bestätigter posttraumatischer Enzephalopathie muss der Patient eine langfristige Rehabilitation durchführen, um gestörte oder verlorene Gehirnfunktionen wiederherzustellen.

Im Laufe des Jahres unterzieht sich eine Person Kur- und Rehabilitationskursen sowie sozialen Anpassungsmaßnahmen, wenn Verletzungen der Gehirntätigkeit zu Einschränkungen bei der persönlichen Betreuung und zu Unwohlsein im Alltag führen. Erst nach dieser Zeit kann der Arzt eine Prognose über den Grad der Erholung der Gehirnfunktion abgeben.

Wenn nach der Rehabilitation die verlorenen Funktionen und die Arbeitsfähigkeit nicht wiederhergestellt werden können, wird dem Patienten mit posttraumatischer Enzephalopathie eine Behinderung zugeordnet. Je nach Form der Pathologie wird ihr eine der folgenden Gruppen zugeordnet:

• ІІ oder ІІІ Gruppe - Im Falle eines diagnostizierten Schweregrades der Pathologie 2. Grad kann der Patient gleichzeitig unter leichten Arbeitsbedingungen und reduziertem Arbeitstag arbeiten.
• Gruppe I - im Falle einer Erkrankung 3. Grades aufgrund einer Abnahme oder eines völligen Fehlens der Möglichkeit, für sich selbst zu sorgen und das Bedürfnis nach fremder Hilfe.

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Patienten mit einer posttraumatischen Enzephalopathie 1. Grad werden keine Behinderung zugeordnet, da die Auswirkungen der Symptome, die für diesen Zustand charakteristisch sind, ihre Lebensqualität und Leistungsfähigkeit nicht beeinträchtigen.

Was ist die Gefahr einer posttraumatischen Hirn-Enzephalopathie - eine komplexe Behandlung und eine mögliche Behinderung?

Die Enzephalopathie ist eine Krankheit, die eine Reihe von Symptomen beinhaltet, die als Folge der Zerstörung von Gehirnzellen, eines schweren Sauerstoffmangels oder von Blut im Körper auftreten.

Es kann zwei Arten sein - angeboren, deren Entwicklung im Mutterleib der Mutter begann oder sich nach der Geburt entwickelte.

In der Regel verläuft die Entwicklung der Krankheit eher langsam, obwohl es Fälle von rascher Manifestation gibt.

Merkmale der posttraumatischen Enzephalopathie

Die posttraumatische Enzephalopathie zeichnet sich dadurch aus, was aus jeder Art von mechanischem Schaden resultiert.

Sein Merkmal ist die Tatsache, dass die Symptome an sich selbst erinnern können, nachdem Sie sich angeblich davon erholt haben.

Je nach Ort und Schweregrad variiert die Stärke der Symptome einer posttraumatischen Enzephalopathie.

Am häufigsten äußert sich die posttraumatische Enzephalopathie des Gehirns in Form von Kopfschmerzen und Schwindel.

Sie hat auch Schlafstörungen, ein Gefühl der Schwäche, was zu einer Verringerung der Arbeitsfähigkeit und einer Erhöhung der Ermüdungsrate führt. Mögliche dramatische und dramatische Stimmungsschwankungen.

Zur Kodierung der Krankheit in der ICD 10

Posttraumatische Enzephalopathie wird am häufigsten in ICD 10 mit der T90.5-Chiffrierung codiert. Diese Ziffer steht für "Folgen einer intrakraniellen Verletzung". Obwohl es manchmal als G91 Shivirut ist.

Die Ursachen der Krankheit

Grund für die Entwicklung einer posttraumatischen Enzephalopathie ist in der Regel eine traumatische Hirnverletzung mit unterschiedlichem Schweregrad (mittelschwer und schwer).

Solche Verletzungen werden durch folgende Vorfälle verursacht:

• Verkehrsunfall;
• Kopfverletzung mit einem schweren Gegenstand;
• aus großer Höhe herunterfallen;
• Verletzungen, die Boxer im Kampf bekommen.

Infolgedessen ergeben sich folgende Probleme aus solchen Verletzungen:

1. Das Gehirn beginnt in der Größe zu schrumpfen oder in anderen Worten zu verkümmern.
2. Der Raum, der zuvor das Gehirn besetzte, ist mit Flüssigkeit gefüllt. Dadurch kommt es zu einer Kompression des Gehirns, die bereits allmählich austrocknet.
3. Gebildete Bereiche, in denen sich das Gehirn aufspaltet oder auflöst.
4. An den Stellen der Bildung großer Hämatome treten Räume auf, die dann mit einer flüssigen Substanz gefüllt werden.

Diese Veränderungen in der Struktur des Gehirns können nur nach bestandener Untersuchung mittels Kernspintomographie der geschädigten Bereiche beobachtet werden.

Fortschreiten der Krankheit

Um zu verstehen, wie sich eine Krankheit entwickelt, ist es notwendig, ihre Dynamik zu verstehen.

Für die posttraumatische Enzephalopathie hat sie fünf Stadien und hat die folgende Form:

• c der Moment, an dem die Verletzung aufgetreten ist, beginnt die Verletzung des Nervengewebes anstelle seiner Anwendung;
• beginnt den Schwellungsprozess des Gehirns, der bestimmte Veränderungen in der Blutversorgung des Gehirns nach sich zieht;
• Als Folge der Kompression der Ventrikel beginnen die Probleme mit der Bewegung der Liquor cerebrospinalis im Körper;
• infolge der Tatsache, dass die Selbsterneuerung von Zellen des Nervensystems nicht stattfindet, werden sie durch Bindegewebe ersetzt und bilden Narben;
• und infolgedessen gibt es einen anormalen Prozess für unseren Körper - seine Wahrnehmung seiner Nervenzellen durch Fremdkörper.

Eine sehr gefährliche Zerebrospinalzyste ist die Behandlung der Pathologie mit Hilfe von konservativen und chirurgischen Techniken. Was Sie über die Behandlungsmethoden und Symptome der Krankheit wissen müssen.

Ausmaß der Krankheit

Es gibt solche Grade einer posttraumatischen Hirn-Enzephalopathie:

1. Ich grad. Posttraumatische Enzephalopathie 1 Grad hat keine äußeren Anzeichen, die das Vorhandensein dieser Pathologie im menschlichen Körper bestimmen könnten. Es ist durch einige Veränderungen in den Geweben an dem Ort gekennzeichnet, an dem die Verletzung oder Verletzung aufgetreten ist. Die Feststellung des Vorliegens eines solchen Verstoßes ist nur bei der Verwendung spezieller Werkzeuge und Verfahren möglich.
2. II Grad. Die posttraumatische Enzephalopathie Grad 2 hat bereits die charakteristischen Manifestationen von Fehlfunktionen des Gehirns, die in geringem Umfang beobachtet werden und gelegentlich auftreten. In diesem Fall kommt es zu einer Störung der Arbeit des Nervensystems, die sich in schlechtem Schlaf, verminderter Konzentration, Gedächtnisproblemen, erhöhter Müdigkeit und depressivem Zustand äußert.
3. III Grad. Bezeichnenderweise manifestieren sich Störungen in der Arbeit des Nervensystems, bei denen es sich bereits um viel ernstere Erkrankungen handelt - Demenz, Parkinsonismus und andere.

Symptome und Anzeichen

Posttraumatische Enzephalopathie hat folgende Symptome:

1. Speicherprobleme Wenn sie über einen unbedeutenden Zeitraum beobachtet werden, ist dies ein normaler Zustand, der für Menschen mit einer Hirnverletzung charakteristisch ist. Wenn es 2-3 Wochen dauert, ist es für den Patienten schon störend.
2. Konzentrationsprobleme und Verstöße gegen den Denkprozess. Dies äußert sich in Lethargie, einiger Hemmung, dem Auftreten von Problemen beim Übergang von Thema zu Thema. Eine Person mit solchen Symptomen ist auch nicht in der Lage, häusliche Probleme oder Aufgaben im Zusammenhang mit der beruflichen Tätigkeit zu lösen.
3. Verhalten, das nicht charakteristisch gesund ist - unbegründete Ausbrüche von Aggression, Depression, Angst.
4. Schlafstörungen, genauer gesagt mit seiner Abwesenheit.
5. Schwindelgefühl, Appetitlosigkeit, Übelkeit, die ohne besonderen Grund auftritt, Apathie, vermehrtes Schwitzen.
6. Es gibt epileptische Anfälle, die seit dem Beginn der Verletzung im Laufe des Jahres auftreten.

Diagnosetechniken

Ein sehr wichtiger Punkt ist die Untersuchung der Gründe, warum eine Person eine Verletzung hat, deren Schweregrad und der Ort, an dem sie sich befindet. Es ist notwendig für die Ernennung der richtigen und notwendigen Behandlung.

Dazu hat der Arzt die Möglichkeit, eine zusätzliche Untersuchung zu bestellen:

1. Zwei Arten von Tomographie - Magnetresonanz und Computer. Mit ihrer Hilfe kann festgestellt werden, wie tief die Verletzung ist und welche Teile des Gehirns verletzt oder verletzt wurden.
2. Elektroenzephalographie. Diese Untersuchung ermöglicht es festzustellen, ob Symptome vorliegen, die zur Entwicklung einer Epilepsie führen.

Behandlung der posttraumatischen Enzephalopathie

Um die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Folgen einer Kopfverletzung zu verringern, muss die Behandlung rechtzeitig eingeleitet werden. Dieser Moment ist für jede Krankheit sehr wichtig.

Es ist eine medikamentöse Behandlung der posttraumatischen Enzephalopathie erforderlich, die von der Manifestation der posttraumatischen Enzephalopathie abhängt. Für jeden von ihnen gibt es ein eigenes Medikament, das vom Arzt individuell ausgewählt wird.

Neben Medikamenten haben Besuche beim Psychologen und Gespräche mit ihm einen erheblichen Effekt: Klassen, die zur Verbesserung des Gedächtnisses beitragen können - Kreuzworträtsel, Rätsel.

Nicht überflüssig werden Kurse zur medizinischen Körperkultur sein, die zu Massagestunden führen.

Bei all dem ist es zwingend notwendig, dass Sie alle Ihre schlechten Gewohnheiten aufgeben und einen völlig gesunden Lebensstil beginnen, der nicht nur den Verzicht auf Alkohol und Rauchen beinhaltet, sondern auch eine gesunde Ernährung.

Auswirkungen und Behinderung

Die Prognose wird auf ein Jahr nach dem Auftreten einer Hirnverletzung gesetzt.

In dieser Zeit müssen alle Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt werden, die dem Opfer helfen, die Folgen einer posttraumatischen Enzephalopathie zu beseitigen.

Defekte, die nicht heilbar sind, bleiben bestehen und erinnern die Person an seine Verletzung. Es gibt zwar Einzelfälle, in denen auch nach fünf Jahren Rehabilitationsmaßnahmen positive Ergebnisse erzielt wurden.

Verstöße gegen die intellektuellen Fähigkeiten führen häufig dazu, dass eine Person, die eine Gehirnverletzung erlitten hat, nicht mehr in der Lage ist, ihre beruflichen Aktivitäten auf gewohnte Weise zu meistern. In solchen Fällen wird der posttraumatischen Enzephalopathie eine Behinderung zugeordnet.

Im Falle einer Verletzung ist also keine Behinderung vorgeschrieben. Grad II steht im Zusammenhang mit der Zuweisung von Behinderungen Grad II oder III. Nun, im Fall von III wird der Schweregrad der Erkrankung der ersten Gruppe von Behinderungen zugeordnet.

Video: Posttraumatische Enzephalopathie und Wetteränderungen

Wetteränderungen sind gefährlich für Menschen, die an einer posttraumatischen Enzephalopathie leiden. Welche Abweichungen sind bei dieser Krankheit möglich?

Traumatische Enzephalopathie

Die traumatische Enzephalopathie ist eine komplexe neuropsychiatrische Erkrankung, die sich in der späten und fernen Periode einer traumatischen Hirnverletzung entwickelt. Tritt auf der Grundlage degenerativer, dystrophischer, atrophischer und nikotischer Veränderungen im Gehirngewebe auf. Manifestiert durch Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, erhöhte Müdigkeit, emotionale Labilität, Schlafstörungen, Schwindel, Überempfindlichkeit gegen Reize. Die Diagnose umfasst eine neurologische Untersuchung, ein Gespräch mit einem Psychiater, instrumentelle Untersuchungen des Gehirns und psychologische Untersuchungen. Behandlung - Pharmakotherapie, Psychotherapie, restaurative Maßnahmen.

Traumatische Enzephalopathie

Das Wort Enzephalopathie stammt aus der altgriechischen Sprache, übersetzt als "Gehirnerkrankung". Traumatische Enzephalopathie ist die häufigste Komplikation bei TBI. Synonymnamen - traumatische organische Hirnschädigung, posttraumatische Enzephalopathie. In den Revisionen der International Classification of Diseases 10 wird die Störung häufig als „Folgen einer intrakraniellen Verletzung“ bezeichnet T90.5. Die Prävalenz ist bei Männern im Alter von 20 bis 40 Jahren am größten, insbesondere bei Kampfsportlern. Laut verschiedenen Quellen erreicht der epidemiologische Indikator bei Patienten mit TBI 55-80%.

Ursachen der traumatischen Enzephalopathie

Der zugrunde liegende Faktor dieser Komplikation ist ein traumatischer Hirnschaden. Die Ursache kann ein Schlag, ein Ruck, ein scharfer Ruck oder ein Kopfschütteln sein. Die Wahrscheinlichkeit für die nachfolgende Entwicklung einer Enzephalopathie steigt mit prämorbiden Gefäßerkrankungen, Alkoholismus, Intoxikationen und schweren Infektionen. Die folgenden Kategorien von Patienten sind gefährdet:

• Athleten Kampf- und Extremsportarten werden von Stürzen begleitet, die zu Verletzungen führen. Traumatische Enzephalopathie wird häufig bei Boxern, Ringer, Hockeyspielern, Fußballern, Radfahrern und Rollern diagnostiziert.
• Mitarbeiter von Machtstrukturen. Schließt Vertreter von Berufen ein, die sich auf den Einsatz von Gewalt beziehen - Polizei, Militärpersonal und Wachleute. Häufige TBIs bilden eine chronische Form der Enzephalopathie.
• Fahrer, Insassen von Fahrzeugen. Verletzungen können durch einen Unfall oder einen Absturz verursacht werden. Gefährdete Berufskraftfahrer.
• Patienten mit krampfartigen Anfällen. Bei epileptischen, hysterischen Anfällen steigt die Gefahr eines plötzlichen Sturzes, eines Schlages auf den Kopf auf harten Oberflächen. Patienten können den Verlauf des Angriffs nicht kontrollieren und haben nicht immer Zeit, eine sichere Position einzunehmen, bevor sie beginnt.
• Neugeborene TBI kann das Ergebnis von Komplikationen bei der Geburt sein. Organische Schäden und ihre Auswirkungen werden im ersten Lebensjahr diagnostiziert.

Pathogenese

Die Grundlage der traumatischen Enzephalopathie ist die Schädigung von Hirngewebe diffuser Natur - pathologische Veränderungen in verschiedenen zerebralen Strukturen. Pathologisch erkannte Gefäßerkrankungen, die Hypoxie verursachen, degenerative Veränderungen in Neuronen und Glia, Narbengewebe in den Membranen, Fusion der Membranen untereinander und mit der Medulla, Bildung von Zysten, Hämatomen, vergrößerte Ventrikel des Gehirns. Die Entwicklung und der klinische Verlauf der Enzephalopathie ist ein dynamischer Prozess auf mehreren Ebenen, der durch die Art der Verletzung, die Schwere der Läsion und die individuellen Fähigkeiten des Körpers, die pathologischen Auswirkungen zu erholen und zu überstehen, bestimmt wird. In der Pathogenese, hypoxischen und metabolischen Störungen in Neuronen, sind Veränderungen in der Liquordynamik dominanter. Genetische und prämorbide Faktoren, allgemeiner Gesundheitszustand, Alter, Berufsgefahren, Qualität und Rechtzeitigkeit der Behandlung der akuten Traumaperiode haben einen sekundären Einfluss.

Klassifizierung

Je nach Häufigkeit und Schwere der Perioden der Dekompensation des posttraumatischen Prozesses gibt es vier Arten von Enzephalopathie-Flüssen: regressiv, stabil, remittent und progressiv. Diese Klassifizierung wird verwendet, um eine Prognose zu erstellen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. Aufgrund der Art der klinischen Manifestationen in der Struktur der traumatischen Enzephalopathie gibt es mehrere Syndrome:

• Vegetativ-dystonisch. Am häufigsten Verursacht durch die Niederlage der Zentren der vegetativen Regulation, neurohumorale Störungen.
• Asthenisch In allen Perioden der Auswirkungen von TBI festgestellt. Es wird in zwei Formen präsentiert: hyposthenisch und hypersthenisch.
• Syndromverletzungen Liquorodynamik. Es wird in etwa einem Drittel der Fälle beobachtet. Sie tritt häufiger bei der Variante der zerebrospinalen Hypertonie auf (Erhöhung der Produktion von zerebrospinaler Flüssigkeit und Verletzung der Integrität der Gehirnmembranen).
• Zerebralfokus. Entwickelt sich nach schweren Verletzungen. Kann sich manifestieren als kortikales, subkortikales, Stamm-, Dirigent-Syndrom.
• Psychopathologisch. Bei den meisten Patienten gebildet. Es zeichnet sich durch neuroseähnliche, psychopathische, delirante, kognitive Beeinträchtigungen aus.
• Epileptiker Es wird in 10-15% der TBI gefunden und wird lokal durch symptomatische Epilepsie (traumatische Geneseepilepsie) verursacht. In den meisten Fällen treten Anfälle im ersten Jahr nach der Verletzung auf.

Symptome einer traumatischen Enzephalopathie

Das Krankheitsbild wird in der Regel durch mehrere, unterschiedlich schwere Krankheitsbilder dargestellt. Wann wird die Diagnose durch das führende Syndrom bestimmt. Bei der asthenischen Variante werden Ermüdung, Erschöpfung, emotionale Labilität und polymorphe vegetative Symptome beobachtet. Die Patienten verrichten kaum die tägliche Arbeit, erleben Schläfrigkeit und Kopfschmerzen. Vermeiden Sie laute Unternehmen, lange Ladungen und Fahrten. Das hypersthenische Syndrom zeichnet sich durch erhöhte Reizbarkeit, Empfindlichkeit gegenüber äußeren Einflüssen und emotionale Instabilität aus. Bei hyposthenischem Syndrom überwiegen Schwäche, Lethargie und Apathie.

Patienten mit schwerem vegetativ-dystonischem Syndrom klagen über vorübergehende Episoden mit hohem oder niedrigem Blutdruck, Herzklopfen sowie Kälte- und Hitzeempfindlichkeit. Typische endokrine Störungen (Veränderungen des Menstruationszyklus, Impotenz), übermäßiges Schwitzen, Hypersalivation, trockene Haut und Schleimhäute. Beim Syndrom der gestörten Liquorodynamik wird häufig ein posttraumatischer Hydrozephalus gefunden - übermäßige Flüssigkeitsansammlung in den Liquorräumen des Gehirns, begleitet von gewölbten Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Gangstörungen und geistiger Behinderung.

Mit dem pathopsychologischen Syndrom entwickeln sich neuroseähnliche Störungen - Depressionen, Hypochondrien, Angstzustände, Ängste, Zwangsgedanken und Handlungen. Bei der subpsychotischen Variante bilden sich Hypomanie, tiefe Depression, Paranoia (Wahnvorstellungen). Kognitive Beeinträchtigung äußert sich in vermindertem Gedächtnis, Konzentrationsschwierigkeiten und intellektuellen Aufgaben. Bei leichtem Fluss macht sich Ermüdung bei psychischen Belastungen und dynamischen Effizienzschwankungen bemerkbar. Mit mäßigen - schwer zu erledigenden Aufgaben - tägliche Anpassung gespart. Bei schwerwiegenden - Patienten brauchen Pflege, sind nicht unabhängig.

Typisch für das zerebrale Fokalsyndrom sind motorische Störungen (Lähmung, Parese), Sensitivitätsänderungen (Anästhesie, Hypästhesie), Symptome von Gesichts-, Gehör-, Okularnerven und kortikalen fokalen Störungen. Patienten leiden an Hörverlust, Strabismus, Diplopie. Mögliche Buchstabenverletzungen, Zählen, Sprechen, Feinmotorik. Posttraumatische Epilepsie entwickelt sich mit einfachen und komplexen partiellen, sekundär generalisierten Anfällen. Krampfanfälle sind begleitet von Dysphorie - Reizbarkeit, Ärger, Aggressivität.

Komplikationen

Die Art der Komplikationen der traumatischen Enzephalopathie wird durch die Charakteristik des Verlaufs und das dominante Syndrom bestimmt. Vegetodystonische Störungen führen zur Entwicklung von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, insbesondere der frühen Atherosklerose des Gehirns, Hypertonie. Asthenische, psychopathologische, liquorodynamische Syndrome reduzieren die Lebensqualität der Patienten - ihre Leistungsfähigkeit wird beeinträchtigt, die Patienten werden mit Arbeitsaufgaben schlechter fertig, der Arbeitsplatz wechselt. Veränderungen im kognitiven Bereich und psychologische Prozesse können resistent werden. Komplikationen sind Persönlichkeitsstörungen und kognitive Beeinträchtigung der organischen Genese.

Diagnose

Die Untersuchung der Patienten wird von einem Neurologen durchgeführt, bei Verdacht auf psychopathologische Symptome wird ein Psychiater konsultiert. Basierend auf den Merkmalen des klinischen Bildes entscheiden Experten über die Notwendigkeit einer instrumentellen und psychologischen Diagnose. Der Forschungskomplex umfasst die folgenden Verfahren:

• Umfrage, Inspektion. Ein Neurologe sammelt Anamnese: Er fragt nach der Dauer der Verletzung, dem Schweregrad, der Behandlung und dem aktuellen Gesundheitszustand. Führt eine Inspektion durch und zeigt eine Verletzung von Reflexen, Gang, einfachen motorischen Fähigkeiten und Sensibilität. Anweisungen für weitere Untersuchungen. Basierend auf ihren Ergebnissen, stellt die Diagnose fest, bestimmt das dominante Syndrom.
• Klinisches Gespräch Der Psychiater führt eine diagnostische Beratung durch, um die Psychopathologie zu erkennen: Verhaltensstörungen und emotionale Willensstörungen, Wahnsymptome und kognitiver Verfall. Bewertet die Fähigkeit des Patienten, den Kontakt aufrecht zu erhalten, die Angemessenheit der Reaktionen und die Sicherheit kritischer Fähigkeiten.
• Instrumentelle Methoden. Es werden neurophysiologische und neurovisuelle Techniken eingesetzt: EEG, REG, USDG des Halses und Gehirns, Ultraschall der Halswirbelsäule, MRI des Gehirns, MRI des Gehirns. Die Ergebnisse bestätigen die morphologischen und funktionellen Veränderungen im zentralen Nervensystem.
• Psychodiagnostische Methoden. Neuropsychologische und pathopsychologische Tests werden verwendet, um die Erhaltung von Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Denken, Sprache, kleinmotorischen Bewegungen, die Fähigkeit, Objekte und Geräusche zu erkennen, zu bestimmen. Mit möglichen neuroseähnlichen, psychopathischen Störungen werden Tests auf Angstzustände, Depressionen und komplexe Methoden der Persönlichkeitsforschung durchgeführt.

Behandlung der traumatischen Enzephalopathie

Die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen zielen auf die Neuroprotektion (Schutz von Neuronen), die Wiederherstellung des normalen Blutkreislaufs und der Stoffwechselprozesse im Gehirn sowie die Korrektur kognitiver und emotionaler Funktionen ab. Die symptomatische Behandlung wird individuell ausgewählt, mit Hydrozephalus-Medikamenten, die Schwellungen des Gehirns beseitigen, mit Epilepsie - Antikonvulsiva. Das therapeutische Programm umfasst die folgenden Methoden:

• Pharmakotherapie Nootropic Therapie wird häufig durch Racetam dargestellt. Von neuroprotektiven Mitteln werden Cholinomimetika, Antihypoxantien, Antioxidantien verwendet.
• Psychokorrektur, Psychotherapie. Mit einer Abnahme der kognitiven Sphäre werden Wiederholungskurse abgehalten, einschließlich Übungen zum Trainieren der Aufmerksamkeit, zum Gedächtnis und zur Entwicklung von Denken. Psychotherapie ist für Symptome von Depressionen und emotionaler Instabilität erforderlich.
• Restaurationsverfahren. Zur Beseitigung asthenischer Manifestationen werden milde neurologische Symptome (motorische Störungen, Schwindel), Massagen, therapeutische Körperkultur und therapeutische Bäder verordnet. Die Einnahme von Vitaminen, Aminosäuren.

Prognose und Prävention

Das Ergebnis der Behandlung der traumatischen Enzephalopathie hängt von der Tiefe des Gehirnschadens und der Art der Erholung ab. Ein positiver Ausblick ist am wahrscheinlichsten bei rechtzeitiger Behandlung, periodischer Wiederholung von Kursen sowie bei der Erhaltung der allgemeinen Gesundheit - Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, Fehlen chronischer Erkrankungen und schlechter Gewohnheiten. Die wichtigste vorbeugende Maßnahme ist die umfassende umfassende Behandlung von TBI in der Akutphase. Es wird empfohlen, während der Erholungsphase wiederholte Verletzungen (Sportunterbrechung, Aufrechterhaltung des Dienstes) und Alkohol- und Tabakkonsum zu vermeiden.

Ursachen und Behandlung der posttraumatischen Enzephalopathie

Unter der posttraumatischen Enzephalopathie wird eine Liste der negativen Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung angegeben, die das Organ des Zentralnervensystems betrifft. Dies können Anzeichen für Veränderungen der Hirnfunktion sein, die sich in unterschiedlicher Schwere und Schwere zeigen. Sie können sich innerhalb eines Jahres ab dem Zeitpunkt der Niederlage eines bestimmten Ortes manifestieren und nehmen die Form von psychischen, autonomen, psychischen und vestibulären Erkrankungen an. Schon geringfügige Störungen verursachen oft einen vorübergehenden Rückgang der Lebensqualität. Häufig führen solche Manifestationen zu Behinderungen aufgrund der permanenten Einschränkung der Funktionen, die für die Vitalaktivität des Organismus erforderlich sind. Die Prognose und Behandlung der Erkrankung hängt von der Schwere der Pathologie ab.

Ursachen von Krankheiten

Posttraumatische Enzephalopathie entwickelt sich als Folge eines Traumas. Dies kann das Ergebnis eines Kampfes, eines Sturzes, eines Transportunfalls oder einer Produktion oder eines Kopfstoßes auf einer harten Oberfläche sein. Der angeborene Zustand kann vor dem Hintergrund einer schweren Geburt auftreten, was zu Verletzungen des Kindes führt.

Nachdem die TBI die Gehirnaktivität mit solchen Prozessen behindert:

• Schwellung von Geweben, durch die der Blutfluss durch die Gefäße gestört wird;
• Sauerstoffmangel, der zum Tod bestimmter Teile des Gehirns führt;
• die Bildung von Hohlräumen durch Austrocknung von geschädigtem Gewebe. Sie sind mit Flüssigkeit gefüllt, was den Druck auf die umliegenden gesunden Bereiche erhöht. Dies führt zu einer Reizung der Nervenenden und einer Verschlimmerung des Sauerstoffmangels der Medulla.
• Nervenzellen können sich nicht regenerieren, daher werden ganze Bereiche durch Bindegewebe in Form von Narben und Verwachsungen ersetzt.
• Kopfverletzungen führen häufig zu Störungen des Immunsystems, wodurch der Körper beginnt, Nervenzellen als Krankheitserreger wahrzunehmen und sie anzugreifen.

Das klinische Bild und der Grad seiner Helligkeit hängen von der Art, der Komplexität der Gehirnläsion und der Lokalisation des pathologischen Prozesses ab. In jedem Einzelfall kann sich der Zustand mit bestimmten Symptomen manifestieren. Bei diffusen Hirnläsionen sind die Manifestationen besonders ausgeprägt und die Prognose ist am ungünstigsten.

Symptome und Anzeichen der Krankheit

Die Folgen einer Schädigung des Nervensystems zeigen sich meist innerhalb von 1-2 Wochen, nachdem die Person eine Verletzung erlitten hat.

Die obigen Vorgänge entwickeln sich allmählich, daher erscheinen Anzeichen des Staates normalerweise nicht alle auf einmal. Ohne spezialisierte Behandlung wird das klinische Bild schließlich heller und vielfältiger.

Eine posttraumatische Enzephalopathie des Gehirns kann sich mit folgenden Symptomen manifestieren:

• Kopfschmerzen - konstant oder in Form von Anfällen, in der Regel Folge einer Störung des Lymphflusses oder einer Ansammlung von Liquor cerebrospinalis. Analgetika und NSAIDs wurden schlecht entfernt;
• Schwindel - ständig Sorgen oder erscheint nach dem Training;
• Instabilität des Nervensystems - unzureichende emotionale Reaktion auf das, was sich in der Umgebung abspielt, kausloses Schreien oder unangebrachtes Lachen;
• Nystagmus - unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel;
• Schlafstörungen - Schlaflosigkeit oder oberflächlicher Schlaf, der ständig unterbrochen wird;
• Verletzung des emotionalen Zustands - der Patient kann sein Verhalten nicht kontrollieren, was zu Ausbrüchen von Aggression, Panikattacken und Wutausbrüchen führt;
• Depression - tritt häufig vor dem Hintergrund auf, dass eine Person sich der Schwere ihrer Position bewusst ist;
• Krämpfe - mit der Niederlage einiger Teile des Gehirns nehmen epileptische Anfälle an;
• Verschlechterung der intellektuellen Fähigkeiten - Veränderungen in Form von reduzierter Konzentration, Aufmerksamkeit und Gedächtnisqualität. Diese Manifestation zeigt sich besonders bei Menschen, die geistige Arbeit leisten.

Zu den aufgeführten Symptomen kommt häufig die Verschlechterung des Allgemeinbefindens des Opfers hinzu. Dies kann Appetitlosigkeit, Übelkeit, geringere Koordination und Änderungen der Sprachqualität sein. Viele Patienten haben Blutdruckspitzen mit allen begleitenden Symptomen.

Diagnose der Krankheit

Ein erfahrener Arzt vermutet eine posttraumatische Enzephalopathie aufgrund der Beschwerden des Patienten und der Anwesenheit einer traumatischen Hirnverletzung in seiner Anamnese. Diese Daten allein reichen für die Diagnose und den Therapiebeginn nicht aus. Der Fachmann sollte den Allgemeinzustand des Patienten beurteilen, die Ursache des Problems ermitteln und das Ausmaß der Schädigung des Hirngewebes feststellen.

Die Diagnose einer posttraumatischen Enzephalopathie hilft, die folgenden Forschungsmethoden zu bestätigen:

• MRI und CT - eine allgemeine Beurteilung der Gehirnstrukturen wird durchgeführt. Anzeichen für eine Vertiefung der Körperfurchen, eine Erweiterung der Ventrikel und Veränderungen im Subarachnoidalraum werden identifiziert. Darstellungen von Gewebsatrophie werden festgestellt;
• Durch das EEG - Überprüfen der elektrischen Aktivität der Medulla können Sie Orte mit langsamen oder epileptischen Wellen, Bereichen der Desorganisation von Rhythmen, identifizieren.

Den Ergebnissen der Forschung zufolge wird für den Patienten ein individuelles Therapieschema entwickelt. Je nach Situation zielt das Handeln von Spezialisten darauf ab, die verlorenen Gehirnfunktionen wiederherzustellen oder die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Schweregrad

Basierend auf den Ergebnissen der Diagnose schließt ein Neurologe die Schwere der posttraumatischen Enzephalopathie. Dies berücksichtigt den Bereich, die Art und das Ausmaß der Schädigung der Gehirnsubstanz, insbesondere das klinische Bild. Die Therapie sollte in allen Stadien der Entwicklung des pathologischen Prozesses durchgeführt werden, andernfalls ist das Risiko ihres Fortschreitens hoch.

Klassifikation der posttraumatischen Enzephalopathie:

• Stadium 1 - Veränderungen in der Struktur des Gehirngewebes sind bereits vorhanden, ihr Schweregrad ist jedoch unbedeutend. Äußere Manifestationen einer Fehlfunktion des Körpers sind nicht oder nicht offensichtlich. Bei diesem Grad an posttraumatischer Enzephalopathie kann das Problem nur mit Hilfe von Labor- oder Hardwarediagnostikverfahren erkannt werden;
• Stadium 2 - Der Patient hat neurologische Symptome in Form von Schlafstörungen, Angstzuständen, Gedächtnisverlust und Aufmerksamkeit, Müdigkeit. Von Zeit zu Zeit treten pathologische Anzeichen auf oder deren Schweregrad ist unbedeutend;
• Stadium 3 - eine Veränderung der Gehirnstrukturen ist so ausgeprägt, dass es offensichtlich zu neurologischen Ausfällen und Problemen bei der Arbeit der Organe kommt.

Ein Versagen bei der Profiltherapie oder ein falsch gewähltes Behandlungsschema ist mit der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen verbunden. Diese Liste umfasst mögliche Behinderungen, Epilepsie, verminderte Intelligenz, einschließlich Demenz, Parkinson-Krankheit.

Behandlungsmethoden

Die Entwicklung eines Behandlungsschemas wird unabhängig von der Schädigung des Gehirns von einem Neurologen durchgeführt. Um einen Patienten mit posttraumatischer Enzephalopathie maximal zu unterstützen, sollte der Ansatz umfassend sein. Einige Aktivitäten zielen darauf ab, die Blutzirkulation im Gehirn zu normalisieren. Andere schützen gesunde Nervenzellen. Wir dürfen die Normalisierung der Stoffwechselprozesse in den Körperstrukturen nicht vergessen und versuchen, die geistigen Fähigkeiten des Patienten wiederherzustellen.

Konservative Behandlung

Diese Art von Therapie zielt hauptsächlich darauf ab, die Symptome der Erkrankung zu bekämpfen. Bei Hydrocephalus werden Medikamente eingesetzt, die eine Schwellung des Gehirns verhindern. Zur Behandlung von Anfällen verschriebene Medikamente, die Anfälle lindern. Schutz von Nervenzellen durch Verwendung von Neuroprotektoren. Die Gehirnaktivität wird durch Nootropika stimuliert. Die Behandlung wird in der Regel in Kursen von 4-8 Wochen durchgeführt, 1-2 Mal pro Jahr.

Als zusätzlicher therapeutischer Ansatz werden Massagen, Akupunktur und Physiotherapie eingesetzt. Eine gute Wirkung wird durch Übungen und Atemübungen erzielt. Die meisten Patienten zeigen die Arbeit mit einem Psychologen. Für jede Person werden Methoden zur Stressabbau, zum Beispiel Meditation, ausgewählt. Das Erholungsspektrum der therapeutischen Ansätze erweitert sich. Es fügt lange Spaziergänge, Bewegung, Diät hinzu.

Chirurgische Behandlung

Die Radikaltherapie wird bei dieser Diagnose äußerst selten angewendet, unabhängig vom Grad der Hirnschädigung. Die Operation wird von einer zusätzlichen Schädigung des Gewebes des Organs begleitet, was die Situation verschlimmern kann. Sie wird nur in den Fällen durchgeführt, in denen diese Risiken geringer sind als die möglichen Folgen eines Verfahrensausfalls. Normalerweise wird eine Manipulation durchgeführt, wenn dies erforderlich ist, um den zerebralen Kreislauf wiederherzustellen, beispielsweise um ein Blutgerinnsel aus einem Gefäß zu entfernen.

Behandlung zu Hause

Alternativmedizin kann sich mit posttraumatischen Hirnschäden zusätzlich positiv auf den menschlichen Körper auswirken. Typischerweise zielen solche Ansätze darauf ab, die Zirkulation des Gehirns zu verbessern, indem die Gefäße gereinigt werden und der Ton der Wände der Blutkanäle normalisiert wird. In den meisten Fällen ist eine solche Therapie sicher, muss jedoch mit Ihrem Arzt vereinbart werden.

Methoden zur Behandlung der posttraumatischen Enzephalopathie mit der traditionellen Medizin:

• Weißdorn-Infusion - 2 Esslöffel trockene oder frische Beeren gießen 0,5 Liter kochendes Wasser und lassen die Nacht unter einem Deckel zu. Abseihen, drei Sätze vor den Mahlzeiten trinken;
• Abkochung von Hagebutten - ein Esslöffel Beeren gießt ein Glas kochendes Wasser und hält das Feuer einige Minuten lang. Trinken Sie zu einer Zeit wie Tee. Pro Tag ist es besser, 1-2 Verfahren einzuschränken.

Arzneimittel, die auf natürlichen Inhaltsstoffen basieren, werden empfohlen, an Kursen teilzunehmen. In der Regel dauert die aktive Verwendung von Getränken 2-3 Wochen, danach wird dieselbe Pause eingelegt. Die therapeutische Wirkung der oben genannten Methoden steigt allmählich an. Wenn Sie sich jedoch weigern, das Geld weiter zu verwenden, verschwindet es.

Prognose und Folgen der Krankheit

Im Jahr nach der Verletzung wird eine spezialisierte Therapie durchgeführt, die die negativen Auswirkungen der Krankheit minimiert. Nur dann kann man verstehen, welche Komplikationen das Opfer bedrohen.

Abhängig vom Grad der Hirnschädigung können Funktionsstörungen für immer zurückkehren oder für immer verloren gehen. Manchmal werden zusätzlich zur therapeutischen Wirkung des Patienten soziale Anpassungsmaßnahmen gezeigt.

Wenn die Rehabilitation die Arbeit aller Systeme und Organe nicht vollständig wiederherstellt, wird dem Patienten eine Behinderung zugewiesen. Bei 2 oder 3 Gruppen bleibt die Lebensqualität einer Person auf hohem Niveau. Er kann sogar leichte Arbeit verrichten, vorausgesetzt, die Länge des Arbeitstages wird reduziert. Menschen mit einer Behinderungsgruppe 1 können sich nicht einmal um sich selbst kümmern und benötigen die Hilfe von Verwandten oder speziell ausgebildeten Menschen.

Prävention von Krankheiten

Die einzige Möglichkeit, eine posttraumatische Enzephalopathie zu verhindern, besteht darin, die Wahrscheinlichkeit einer Kopfverletzung zu beseitigen. Warten Sie bei einem Unfall nicht auf das Auftreten alarmierender Symptome. Es ist besser, sofort zum Neurologen zu gehen und eine Diagnose zu erhalten. Das Risiko für die Entwicklung der Krankheit ist bei Menschen, deren Cholesterinspiegel im Blut im normalen Bereich liegen, geringer. Dies hilft den Prinzipien einer gesunden Ernährung.

Enzephalopathie, die sich vor dem Hintergrund einer Gehirnverletzung entwickelt, kann rasch voranschreiten. Die Erkrankung ist für alle Personengruppen gefährlich, unabhängig von Geschlecht und Alter. Sie sollten es nicht leichtfertig behandeln. Die Behandlung der Pathologie unter ärztlicher Aufsicht gibt den Patienten maximale Heilungschancen.

Posttraumatische Enzephalopathie - Ursachen, Symptome, Behandlung

Posttraumatische Enzephalopathie (PTE) bezieht sich auf jegliche Pathologie von Hirngewebe, die als Folge einer Exposition mit schädigenden Umweltfaktoren erworben wurde.

Die sich gleichzeitig entwickelnden neurologischen Defekte sind persistent und unterscheiden sich durch verschiedene Symptomatik.

Unter den häufigsten klinischen Manifestationen der posttraumatischen Enzephalopathie können kognitive Beeinträchtigungen, epileptische Anfälle, paretische Muskelschäden und vestibuläre Störungen unterschieden werden.

Merkmale der posttraumatischen Enzephalopathie

Eine Klinik für eine solche Enzephalopathie kann vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlbefindens im Gesundheitszustand auftreten.

Darüber hinaus ist die posttraumatische Enzephalopathie heimtückisch, da sie bei Knappheit und schwachen Symptomen nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten ernsthaft gefährden kann.

Die Verbreitung von PTE wird nicht nur zu einem medizinischen, sondern auch zu einem sozioökonomischen Problem.

Zur Kodierung der Krankheit in der ICD 10

Zur Vereinheitlichung der statistischen Erfassung aller Krankheiten in der Welt wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten und Gesundheitsprobleme verabschiedet.

Derzeit ist die zehnte Revision der Internationalen Klassifikation (ICD-10) in allen Ländern der Welt in Kraft.

In diesem harmonischen statistischen System wird jeder Krankheit, Verletzung und sogar der Suche nach medizinischer Hilfe ein alphanumerischer Code zugewiesen, da die verbalen Formulierungen von Krankheiten in Ländern möglicherweise nicht übereinstimmen.

Die auf diese Weise kombinierten Statistiken repräsentieren am verlässlichsten die Prävalenz einer bestimmten Pathologie in irgendeinem Teil der Erde sowie die Dynamik des Wachstums oder der Abnahme im Laufe der Zeit.

Da der in der russischen Medizin verwendete Begriff "posttraumatische Enzephalopathie" ein kollektives Konzept ist, das klinisch und morphologisch unterschiedliche Pathologien miteinander verbindet, wird jeder von ihnen mit Hilfe des entsprechenden Codes kodiert.

Der am häufigsten verwendete Code ist T90.5, was der Diagnose „Folgen einer intrakraniellen Verletzung“ entspricht. Bei posttraumatischem Hydrozephalus (Hirnödem) wird der ihm zugeordnete G91-Code verwendet.

Wenn es nicht möglich ist, eine bestimmte Form eines posttraumatischen Hirnschadens festzustellen, ist es möglich, die weniger genaue Codierung G93.8 zu verwenden, die „andere spezifizierte Erkrankungen des Gehirns“ umfasst. In diesem Fall gibt die Diagnose notwendigerweise die Art der Art, die Art und den Zeitpunkt der Verletzung (Prellung, Fraktur, Gehirnerschütterung usw.) an.

Eine Art von zerebrovaskulärem Unfall ist eine Enzephalopathie gemischten Ursprungs. Berücksichtigen Sie die Ursachen, Behandlungsmethoden und die Folgen dieser Krankheit.

Migräne-Behandlung mit Volksmedizin und Medikamenten wird hier ausführlich besprochen.

Bei schweren Lebererkrankungen kann sich ein Syndrom wie die hepatische Enzephalopathie entwickeln, das zu gefährlichen Folgen bis hin zum Tod führen kann. Unter dem Link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html finden Sie ausführliche Informationen zu dieser Krankheit und den Behandlungsmethoden.

Die Ursachen der Krankheit

Die Entwicklung von PTE führt häufig zu traumatischen Gehirnverletzungen. In den meisten Fällen enthalten sie keine Zittern, die normalerweise durch die adaptiven Reaktionen des Körpers kompensiert werden.

Das Problem und die Kausalität von Konkusionen mit Anzeichen einer Enzephalopathie wird in jedem Fall individuell gelöst, wobei dokumentierte wiederholte Episoden der Gehirnkontusion berücksichtigt werden.

In solchen Fällen ist es äußerst unerwünscht, sich nur auf die mündliche Vorgeschichte des Patienten und auf Beschwerden über "wiederholte Prellungen des Kopfes" zu verlassen.

Höchstwahrscheinlich wird PTE durch mittelschwere und schwere Hirnverletzungen verursacht, die auf Folgendes zurückzuführen sind:

• Verkehrsunfälle, Katastrophen (Naturkatastrophen);
• fällt aus der Höhe (oder fällt nur auf eine harte Oberfläche);
• versehentliche oder vorsätzliche Schläge auf den Kopf (Schläge, Kämpfe);
• Sportverletzungen (beim Boxen, Faustkämpfe);
• Geburtstrauma (bei Neugeborenen).

Nationale Statistiken rangieren bei Verletzungen an zweiter Stelle der Sterblichkeitsursachen der Bevölkerung, die unmittelbar nach Durchblutungskrankheiten gehen. Kraniozerebrale Verletzungen treten häufig mit einer Häufigkeit von 4 Promille auf, und junge Männer (20–40 Jahre) sind 2-3 Mal häufiger verletzt als Frauen.

In den letzten Jahrzehnten hat sich die Zahl der posttraumatischen Hirnverletzungen weltweit fortgesetzt.

Progression

Unabhängig von der Ursache von PTE gibt es in seiner Entwicklung fünf charakteristische Phasen:

• mechanische Schädigung des Hirngewebes zum Zeitpunkt der Verletzung;
• Durchblutungsstörungen, Schwellung und Schwellung von Hirngewebe;
• Kompression der Ventrikel des Gehirns, was zu Stagnation und eingeschränkter Flüssigkeitszirkulation führt (Abfluss von Liquor cerebrospinalis);
• das Absterben von Nervenzellen und die Vermehrung des Bindegewebes an ihrer Stelle mit der Bildung von Adhäsionen und Narben;
• Auslösung der pathologischen Mechanismen des Immunsystems in Bezug auf sein eigenes Gewebe (Autoimmunangriff auf seine eigenen Neuronen)

Ausmaß der Krankheit

Abhängig vom Grad der Hirnschädigung und ihren Folgen für den menschlichen Körper gibt es 3 postgradale Hirnkrankheiten:

• Der erste Schweregrad ist für leichte TBI charakteristisch, meistens sind leichte Prellungen und Erschütterungen. Bei minimalen morphologischen Veränderungen im Gehirngewebe fehlen klinische Manifestationen oder manifestieren sich als Mikrosymptomatik. Die Diagnose wird auf Basis der Magnetresonanztomographie oder der Computertomographie gestellt. Eine leichte Schädigung des Gehirns führt in der Regel nicht zu fokalen Symptomen einer ZNS-Schädigung.
• Mit dem zweiten Schweregrad der Folgen von Kopfverletzungen gibt es eine Reihe von Funktionsstörungen des Gehirns, deren Schweregrad jedoch unbedeutend ist und vorübergehender Natur ist. Für diesen Schweregrad sind einige funktionelle Fähigkeiten und die berufliche Fitness einer Person charakteristisch.
• Der dritte Grad der traumatischen Hirnkrankheit (schwere posttraumatische Enzephalopathie) ist gekennzeichnet durch eine Reihe ausgeprägter neurologischer und psychischer Störungen, anhaltende Behinderung, soziale Fehlanpassung und den Verlust der Selbstversorgungsfähigkeit.

Symptome und Anzeichen

Die Symptome einer posttraumatischen Hirnkrankheit treten Monate und Jahre nach der Einwirkung eines äußeren Faktors auf.

Der charakteristischste Symptomenkomplex der Auswirkungen von TBI umfasst:

• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• reduzierte Konzentration und Gedächtnis;
• Schlafstörungen;
• Persönlichkeitsveränderungen;
• Abnahme der geistigen Leistungsfähigkeit und des Lernens.

Das häufigste Symptom - posttraumatische Kopfschmerzen (PHB) - hängt paradoxerweise von der Schwere der traumatischen Hirnverletzung ab. Bei Patienten mit mildem TBI ist es intensiver als bei schweren Hirnschäden. PHB hat oft einen permanenten Charakter, der mit der Zeit immer größer wird.

Psychotraumatischer Stress während der Verletzung löst bei den meisten Patienten ein Asthenie-Syndrom aus, das sich in gesteigerter Angst, emotionaler Labilität, innerer Anspannung mit Blitzen von unvernünftigem Ärger und Stimmungsschwankungen äußert.

Häufige Schädigungen des hypothalamischen Bereichs während des TBI führen normalerweise zur Entwicklung eines psychovegetativen Syndroms:

• Verletzung der Thermoregulation (Subfebriletemperatur);
• Tachykardien (Bradykardie) und Bluthochdruck;
• endokrine und metabolische Störungen (Amenorrhoe bei Frauen, Impotenz bei Männern);
• chronische Müdigkeit;
• Sensibilitätsstörungen

Diagnosetechniken

Die Diagnose des PTE basiert auf einer gründlichen Anamnese, die auf eine Kopfverletzung in der Vergangenheit hinweist. Um die Art und das Ausmaß von Hirnschäden mit CT- und MRI-Methoden aufzuklären. Die Lokalisation der Läsion einer organischen Läsion wird mittels EEG (Elektroenzephalographie) bestimmt. Diese Technik wird normalerweise bei Patienten mit Epileptoid-Syndrom angewendet.

Behandlung der posttraumatischen Enzephalopathie

Therapeutische Maßnahmen für PTE richten sich vor allem an:

• Neuroprotektion (Schutz von Neuronen vor Schäden verschiedener Art);
• Normalisierung der Stoffwechselvorgänge und des Blutkreislaufs im Nervengewebe;
• Wiederherstellung und Aufrechterhaltung der aktiven Gehirnaktivität;
• Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten.

Nootropika (Piracetam, GABA) und Mikrozirkulationsverstärkende Medikamente (Vinpocetin, Cinnarizin) werden verwendet, um die Funktionsfähigkeit des zentralen Nervensystems zu normalisieren und die Neuroplastizität zu verbessern.

Der therapeutische Hauptkomplex wird durch Wirkstoffe ergänzt, die den Stoffwechsel von Geweben, Antioxidantien und wertvollen Aminosäuren (Mononatriumglutamat, Cerebrolysin) beeinflussen. Die symptomatische Therapie des Hydrocephalus-Syndroms umfasst Arzneimittel gegen Ödeme (Diacarb), Priepileptoid-Syndrom - Antikonvulsiva (Haloperidol).

Neben medikamentöser Therapie, Bewegungstherapie und Massagekursen werden Kurse bei einem Logopäden und Psychotherapeuten verordnet. Besondere Aufmerksamkeit wird dem Lebensstil, dem Schlaf und der Ernährung des Patienten gewidmet. Versuchen, Stresssituationen zu beseitigen und schlechte Gewohnheiten zu beseitigen.

Auswirkungen und Behinderung

Die Prognose der posttraumatischen Enzephalopathie wird weniger durch den Grad der direkten Hirnschädigung zum Zeitpunkt der Verletzung bestimmt als durch den anschließenden Einfluss der eigenen Immunität auf das Hirngewebe, wodurch Hirngewebe zerstört wird.

Unter dem Einfluss von Drogenexpositionen und einer Reihe anderer Rehabilitationsmaßnahmen verlangsamen sich die pathologischen Prozesse, sie können jedoch nicht vollständig gestoppt werden.

Die langfristigen Auswirkungen von TBI führen häufig zu dauerhaften Behinderungen (Behinderungen), deren Ausmaß unter Berücksichtigung der Einschränkung der Fähigkeit zur Selbstbedienung und zur Arbeit bestimmt wird.

• Verstöße gegen milde PTE sind in der Regel keine ausreichenden Kriterien für die Feststellung der Behinderung.
• Der zweite Schweregrad der PTE entspricht der II- oder III-Gruppe der Behinderung (der Patient kann im Falle einer Verkürzung der Arbeitszeit oder der Übertragung leichter Arbeitsbedingungen Arbeit verrichten).
• Gesundheitliche Beeinträchtigung und Unfähigkeit zur Selbstversorgung bei schwerer Enzephalopathie sind Anzeichen für die Anerkennung eines Patienten als behinderter Mensch der Gruppe I.

Die Enzephalopathie ist eine Durchblutungsstörung des Gehirns, die durch einen progressiven Verlauf gekennzeichnet ist. Disziplinäre Enzephalopathie 1 Grad ist die mildeste Form der Krankheit.

Was ist die Rest-Enzephalopathie und aus welchen Gründen entwickelt sich diese Pathologie, werden wir in diesem Artikel erfahren.