Rehabilitation nach Entfernung eines Gehirntumors

Ein Gehirntumor ist ein dreidimensionales Konzept, das verschiedene im Schädel lokalisierte Formationen umfasst. Dazu gehören benigne und maligne Gewebedegeneration, die aus der abnormalen Teilung von Gehirnzellen, Blut- oder Lymphgefäßen, Gehirnmembranen, Nerven und Drüsen resultieren. In dieser Hinsicht umfasst die Rehabilitation nach Entfernung des Tumors einen Komplex verschiedener Wirkungen.

Gehirntumore treten viel seltener auf als in anderen Organen.

Klassifizierung

Gehirntumoren sind folgende Typen:

• Primärtumoren - Bildung, die sich direkt aus den Gehirnzellen entwickelt;
• Sekundärtumoren - Gewebedegeneration aufgrund von Metastasen aus dem primären Fokus;
• gutartig: Meningiome, Gliome, Hämangioblastome, Schwannome;
• bösartig;
• einzeln;
• mehrere.

Gutartige Tumoren entwickeln sich aus den Zellen des Gewebes, in dem sie auftreten. In der Regel wachsen sie nicht in benachbarte Gewebe (dies ist jedoch mit einem sehr langsam wachsenden, gutartigen Tumor möglich), wachsen langsamer als bösartige und metastasieren nicht.

Maligne Tumoren werden aus unreifen eigenen Gehirnzellen und aus Zellen anderer Organe (und Metastasen) gebildet, die durch den Blutfluss eingebracht werden. Solche Formationen sind durch rasches Wachstum und Keimen in benachbarten Geweben mit Zerstörung ihrer Struktur sowie durch Metastasen gekennzeichnet.

Klinisches Bild

Die Anzahl der Manifestationen der Krankheit hängt vom Ort und der Größe der Läsion ab. Es besteht aus zerebralen und fokalen Symptomen.

Zerebrale Symptome

Jeder der folgenden Prozesse ist das Ergebnis der Kompression von Hirnstrukturen durch den Tumor und einer Erhöhung des intrakraniellen Drucks.

• Schwindel kann von horizontalem Nystagmus begleitet werden.
• Kopfschmerz: intensiv, anhaltend, nicht von Analgetika gelindert. Erscheint aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks.
• Übelkeit und Erbrechen, die den Patienten nicht lindern, sind auch eine Folge eines erhöhten intrakranialen Drucks.

Fokale Symptome

Vielfältig, es kommt auf die Lage des Tumors an.

Bewegungsstörungen äußern sich im Auftreten von Lähmungen und Paresen bis zur Plegie. Je nach Läsion kommt es zu spastischen oder schlaffen Lähmungen.

Koordinationsstörungen sind charakteristisch für Veränderungen im Kleinhirn.

Empfindlichkeitsverletzungen äußern sich in einer Abnahme oder einem Verlust von Schmerz und taktiler Empfindlichkeit sowie in einer Veränderung der Wahrnehmung der Position des eigenen Körpers im Raum.

Verletzung der Sprache und des Schreibens. Wenn sich ein Tumor in dem für die Sprache verantwortlichen Gehirnbereich befindet, verstärkt der Patient allmählich die Symptome, die den Patienten umgeben, und bemerken eine Veränderung der Handschrift und der Sprache, die undeutlich werden. Mit der Zeit wird Sprache unverständlich gemacht, und beim Schreiben erscheinen nur Kritzeleien.

Sehstörungen und Hörstörungen Mit der Niederlage des Sehnervs verändert der Patient die Sehschärfe und die Fähigkeit, Text und Objekte zu erkennen. Wenn ein Patient in den pathologischen Prozess des Hörnervs involviert ist, nimmt die Hörschärfe ab und wenn ein bestimmter Teil des Gehirns, der für die Spracherkennung verantwortlich ist, betroffen ist, geht die Fähigkeit, Wörter zu verstehen, verloren.

Convulsives Syndrom. Episindrom begleitet oft Gehirntumore. Dies liegt an der Tatsache, dass der Tumor die Struktur des Gehirns komprimiert, was einen konstanten Reiz der Kortikalis darstellt. Genau das provoziert die Entwicklung des Krampfsyndroms. Konvulsionen können tonisch, klonisch und tonisch sein. Diese Manifestation der Krankheit tritt häufiger bei jungen Patienten auf.

Vegetative Störungen sind Schwäche, Müdigkeit, Blutdruckschwankungen und Puls.

Psycho-emotionale Instabilität äußert sich in gestörter Aufmerksamkeit und Gedächtnis. Patienten ändern oft ihren Charakter, sie werden reizbar und impulsiv.

Hormonelle Dysfunktion tritt im neoplastischen Prozess im Hypothalamus und in der Hypophyse auf.

Diagnose

Die Diagnose wird gestellt, nachdem der Patient befragt, untersucht und spezielle neurologische Tests durchgeführt und Studien durchgeführt wurden.

Bei Verdacht auf einen Gehirntumor sollte eine Diagnose gestellt werden. Zu diesem Zweck werden Methoden wie Röntgenbild des Schädels, CT, MRI mit Kontrastmittel verwendet. Nach dem Erkennen von Formationen ist es notwendig, eine histologische Untersuchung der Gewebe durchzuführen, die dabei hilft, die Art des Tumors zu erkennen, und einen Algorithmus zur Behandlung und Rehabilitation des Patienten aufbauen.

Zusätzlich wird der Zustand des Fundus geprüft und die Elektroenzephalographie durchgeführt.

Behandlung

Es gibt drei Ansätze zur Behandlung von Gehirntumoren:

1. Chirurgische Manipulationen.
2. Chemotherapie
3. Strahlentherapie, Radiochirurgie.

Chirurgische Behandlung

Eine Operation in Gegenwart von Gehirntumoren ist eine vorrangige Maßnahme, wenn der Tumor von anderen Geweben getrennt wird.

Arten von chirurgischen Eingriffen:

• totale Entfernung des Tumors;
• teilweise Entfernung des Tumors;
• zweistufiger Eingriff;
• Palliativoperation (Erleichterung des Zustands des Patienten).

Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung:

• schwere Dekompensation von Organen und Systemen;
• Keimung des Tumors im umgebenden Gewebe;
• mehrere metastatische Herde;
• Erschöpfung des Patienten.

• Schädigung von gesundem Hirngewebe;
• Schäden an Blutgefäßen, Nervenfasern;
• infektiöse Komplikationen;
• Schwellung des Gehirns;
• unvollständige Entfernung des Tumors mit nachfolgender Entwicklung eines Rückfalls;
• Transfer von Krebszellen in andere Teile des Gehirns.

Gegenanzeigen nach der Operation

Nach der Operation ist verboten:

• Alkohol lange trinken;
• Flugreisen innerhalb von 3 Monaten;
• aktiver Sport mit einer möglichen Kopfverletzung (Boxen, Fußball usw.) - 1 Jahr;
• Bad;
• Laufen (es ist besser, schnell zu gehen, trainiert das Herz-Kreislauf-System effizienter und verursacht keine zusätzliche Abschreibungsbelastung);
• Spa-Behandlung (abhängig von den klimatischen Bedingungen);
• Sonnenbaden, ultraviolette Strahlung, weil sie krebserregend wirkt;
• therapeutischer Schlamm;
• Vitamine (insbesondere Gruppe B).

Chemotherapie

Diese Art der Behandlung beinhaltet die Verwendung spezieller Wirkstoffgruppen, deren Wirkung auf die Zerstörung von pathologisch schnell wachsenden Zellen gerichtet ist.

Diese Art von Therapie wird in Verbindung mit einer Operation eingesetzt.

Methoden der Medikamentenverabreichung:

• direkt in den Tumor oder in das umgebende Gewebe;
• mündlich;
• intramuskulär;
• intravenös;
• intraarteriell;
• interstitial: in der Höhle verbleiben nach Entfernung des Tumors;
• intrathekal: in der zerebrospinalen Flüssigkeit.

Nebenwirkungen von Zytostatika:

• eine signifikante Abnahme der Anzahl der Blutzellen;
• Knochenmarkschaden;
• erhöhte Anfälligkeit für Infektionen;
• Haarausfall;
• Pigmentierung der Haut;
• Verdauungsstörung;
• verminderte Fähigkeit zu begreifen;
• Gewichtsverlust des Patienten;
• Entwicklung von sekundären Pilzkrankheiten;
• verschiedene Störungen des Zentralnervensystems bis zur Parese;
• psychische Störungen;
• Läsionen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems;
• Entwicklung von sekundären Tumoren.

Die Wahl eines bestimmten Medikaments für die Behandlung hängt von der Empfindlichkeit des Tumors ab. Aus diesem Grund wird die Chemotherapie normalerweise nach histologischer Untersuchung des Tumorgewebes verordnet und das Material entweder nach einer Operation oder auf stereotaktische Weise entnommen.

Strahlentherapie

Es ist bewiesen, dass bösartige Zellen aufgrund des aktiven Stoffwechsels strahlungsempfindlicher sind als gesunde Zellen. Deshalb ist die Verwendung von radioaktiven Substanzen eine der Methoden zur Behandlung von Gehirntumoren.

Diese Behandlung wird nicht nur bei bösartigen Tumoren angewendet, sondern auch bei gutartigen Tumoren, wenn sich der Tumor in den Gehirnbereichen befindet, in denen kein operativer Eingriff möglich ist.

Darüber hinaus wird die Bestrahlungstherapie nach einer operativen Behandlung verwendet, um beispielsweise Rückstände von Tumoren zu entfernen, wenn der Tumor in das umgebende Gewebe gesprossen ist.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie

• Weichteilblutung;
• Verbrennungen der Haut am Kopf;
• Ulzerationen der Haut.

• toxische Wirkungen auf den Körper von Tumorzellabbauprodukten;
• fokaler Haarausfall an der Expositionsstelle;
• Pigmentierung, Rötung oder Juckreiz der Haut im Bereich der Manipulation.

Radiochirurgie

Es lohnt sich, eine der Strahlentherapiemethoden, bei der das Gamma-Messer oder das Cyber-Messer verwendet wird, separat zu betrachten.

Gamma-Messer

Diese Behandlungsmethode erfordert keine Vollnarkose und Kraniotomie. Gamma Knife ist eine hochfrequente Gammabestrahlung mit radioaktivem Cobalt-60 von 201 Emittern, die in einen Strahl, das Isozentrum, gelenkt werden. Gleichzeitig wird gesundes Gewebe nicht geschädigt. Die Behandlungsmethode beruht auf der direkten zerstörerischen Wirkung auf die DNA von Tumorzellen sowie auf dem Wachstum flacher Zellen in den Gefäßen im Bereich des Neoplasmas. Nach der Gammabestrahlung wird das Wachstum des Tumors und seine Blutversorgung gestoppt. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, ist ein Verfahren erforderlich, dessen Dauer von einer bis zu mehreren Stunden variieren kann.

Diese Methode zeichnet sich durch eine hohe Genauigkeit und ein minimales Risiko für Komplikationen aus. Gamma-Messer wird nur bei Erkrankungen des Gehirns verwendet.

Cyber-Messer

Dieser Effekt gilt auch für die Radiochirurgie. Ein Cyber-Messer ist eine Art Linearbeschleuniger. In diesem Fall wird der Tumor in verschiedene Richtungen bestrahlt. Dieses Verfahren wird für bestimmte Tumortypen zur Behandlung von Tumoren nicht nur des Gehirns, sondern auch für andere Lokalisationen verwendet, d. H. Es ist vielseitiger als das Gamma-Messer.

Rehabilitation

Nach der Behandlung eines Gehirntumors ist es sehr wichtig, ständig wachsam zu sein, um rechtzeitig einen möglichen Rückfall der Krankheit zu erkennen.

Zweck der Rehabilitation

Das Wichtigste ist, dass die verloren gegangenen Funktionen des Patienten so weit wie möglich wiederhergestellt werden und dass er unabhängig von anderen Personen in das häusliche und berufliche Leben zurückkehrt. Auch wenn eine vollständige Wiederbelebung der Funktionen nicht möglich ist, besteht das Hauptziel darin, den Patienten an die entstandenen Zwänge anzupassen, um ihm das Leben zu erleichtern.

Der Rehabilitationsprozess sollte so früh wie möglich beginnen, um die Behinderung einer Person zu verhindern.

Die Wiederherstellung wird von einem multidisziplinären Team durchgeführt, zu dem ein Chirurg, ein Chemotherapeut, ein Radiologe, ein Psychologe, ein Übungstherapeut, ein Physiotherapeut, ein Trainer für Bewegungstherapie, ein Logopäde, Krankenschwestern und medizinisches Nachwuchspersonal gehören. Nur ein multidisziplinärer Ansatz gewährleistet einen umfassenden und qualitativ hochwertigen Rehabilitationsprozess.

Die Erholung dauert durchschnittlich 3-4 Monate.

• Anpassung an die Auswirkungen der Operation und an eine neue Lebensweise;
• Wiederherstellung verlorener Funktionen;
• bestimmte Fähigkeiten erlernen.

Für jeden Patienten wird ein Rehabilitationsprogramm erstellt, und es werden kurzfristige und langfristige Ziele festgelegt. Kurzfristige Ziele sind Aufgaben, die in kurzer Zeit gelöst werden können, z. B. das selbstständige Sitzen auf einem Bett. Bei Erreichen dieses Ziels wird ein neues gesetzt. Durch das Festlegen von kurzfristigen Aufgaben wird der lange Rehabilitationsprozess in bestimmte Phasen unterteilt, sodass der Patient und der Arzt die Dynamik des Staates beurteilen können.

Es muss beachtet werden, dass die Krankheit für den Patienten und seine Angehörigen eine schwierige Zeit ist, da die Behandlung von Tumoren ein schwieriger Prozess ist, der viel körperliche und geistige Stärke erfordert. Deshalb ist es nicht wert, die Rolle des Psychologen (Neuropsychologen) bei dieser Pathologie zu unterschätzen. Seine professionelle Hilfe ist in der Regel nicht nur für den Patienten, sondern auch für seine Angehörigen erforderlich.

Physiotherapie

Die Einwirkung physikalischer Faktoren nach der Operation ist möglich, die Behandlung ist in diesem Fall symptomatisch.

In Gegenwart von Paresen wird die Myostimulation angewendet und bei Schmerzen und Schwellungen die Magnetfeldtherapie. Oft verwendet und Fototherapie.

Die Möglichkeit der Anwendung einer postoperativen Lasertherapie sollte von behandelnden Ärzten und Rehabilitatoren diskutiert werden. Vergessen Sie jedoch nicht, dass der Laser ein leistungsstarker Biostimulator ist. Daher sollte es sehr sorgfältig angewendet werden.

Massage

Wenn der Patient eine Parese der Gliedmaßen entwickelt, wird eine Massage verordnet. Wenn es durchgeführt wird, verbessert sich die Durchblutung der Muskeln, der Ausfluss von Blut und Lymphe, das Gefühl und die Empfindlichkeit der Gelenkmuskulatur sowie die neuromuskuläre Leitung werden erhöht.

Therapeutische Übungen werden in der präoperativen und postoperativen Phase angewendet.

• Vor der Operation wird bei relativ zufriedenstellendem Zustand des Patienten die Bewegungstherapie verwendet, um den Muskeltonus zu erhöhen und das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem zu trainieren.
• Nach der Operation wird die Bewegungstherapie verwendet, um verlorene Funktionen wiederherzustellen, neue konditionierte Reflexverbindungen herzustellen und vestibuläre Störungen zu bekämpfen.

In den ersten Tagen nach der Operation können Sie Übungen im passiven Modus durchführen. Wenn möglich, werden Atemübungen durchgeführt, um Komplikationen zu vermeiden, die mit körperlicher Inaktivität verbunden sind. Wenn keine Gegenanzeigen vorliegen, können Sie die Bewegungsroutine erweitern und Übungen im passiv-aktiven Modus durchführen.

Nachdem Sie den Patienten von der Intensivstation gebracht und seinen Zustand stabilisiert haben, können Sie ihn schrittweise vertikalisieren und sich darauf konzentrieren, verlorene Bewegungen wiederherzustellen.

Dann wird der Patient nach und nach gesetzt, in derselben Position werden die Übungen durchgeführt.

Wenn keine Gegenanzeigen vorliegen, können Sie den motorischen Modus erweitern: Bringen Sie den Patienten in eine stehende Position und beginnen Sie mit dem Gehen. Übungen mit zusätzlicher Ausrüstung werden zu den Komplexen der therapeutischen Gymnastik hinzugefügt: Bälle, Gewichtung.

Alle Übungen werden ermüdet und ohne Schmerzen ausgeführt.

Es ist wichtig, den Patienten auch nur auf minimale Verbesserungen zu achten: das Auftreten neuer Bewegungen, eine Steigerung ihrer Amplitude und Muskelkraft. Es wird empfohlen, die Rehabilitationszeit in kleine Intervalle zu unterteilen und spezifische Aufgaben festzulegen. Diese Technik ermöglicht es dem Patienten, motiviert zu werden und seinen Fortschritt zu sehen, da Patienten mit der betrachteten Diagnose zu Depressionen und Leugnung neigen. Sichtbare positive Dynamiken helfen zu erkennen, dass das Leben voranschreitet, und die Erholung ist eine vollständig erreichbare Höhe.

Entfernung eines Gehirntumors - Indikationen und Kontraindikationen, Operationsarten, Preise

Anhaltende Kopfschmerzen, die durch Medikamente, die in solchen Fällen normalerweise helfen, nicht gelindert werden, können ein Signal für das Vorhandensein eines Tumors im Gehirn sein. Ob gutartige Pathologie oder nicht, ihre Anwesenheit stellt eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Patienten dar.

Es gibt keinen Platz im Gehirn, in dem sich der Inhalt bewegen kann, so dass der Tumor keine Beschwerden verursacht. Von dem Moment an, wo es erscheint, wird es benachbarte Gewebe unter Druck setzen und die Möglichkeit ihrer Funktionsstörung provozieren.

Indikationen und Kontraindikationen

Das Auftreten eines Tumors im Gehirn hat eine Behandlungsoption, die zu einem positiven Ergebnis führen kann - seine Entfernung.

Die medikamentöse Therapie kann den Zustand nur vorübergehend lindern. Leider gibt es Zeiten, in denen das Entfernen der Formation unmöglich ist.

Gegenanzeigen:

• der Ort der Pathologie im vitalen Zentrum des Gehirns,
• wenn ein älterer Patient eine große Ausbildung hat,
• multiple Läsion des Hirnbereichs durch den Tumorprozess,
• Lokalisierung der pathologischen Formation an einem Ort, der für seine Exzision nicht zugänglich ist.

Vorbereitung

• Der Patient muss vierzehn Tage vor der Manipulation und gleich danach auf die Verwendung von Alkohol und Zigaretten verzichten.
• Wenn der Patient nicht steroidhaltige Medikamente eingenommen hat, werden diese vor der Operation gestoppt.
• Nach Ernennung eines Arztes werden Studien durchgeführt wie:
  • Elektrokardiographie
  • Blut Analyse
  • und andere.
• Dem Patienten wird empfohlen, Arzneimittel einzunehmen, die das Blut verdünnen.
• Die Frage, ob der Patient allergisch gegen Drogen ist.
• Die Operation wird morgens durchgeführt. Am Vorabend der Mitternacht nimmt der Patient keine Nahrung mehr zu sich.

Allgemeine Empfehlungen zur Vorbereitung des Patienten auf die Entfernung des Tumors:

• Wenn ein Patient an Epilepsie leidet, wird ihm eine antikonvulsive Therapie verschrieben.
• Es wird empfohlen, sich vor der Operation einem abschwellenden Verlauf zu unterziehen.

Arten der Entfernung von Hirntumoren

Spezialisten sind mit solchen Operationen bewaffnet:

• stereotaktische Methode
• Entfernung einiger Schädelknochen,
• Kraniotomie,
• endoskopische Trepanation.

Kraniotomie

Diese Art der Operation ist traditionell.

Um die Pathologie zu entfernen, wird in die Schädelkappe ein Loch der erforderlichen Größe eingebracht, um direkt auf die Instrumente zuzugreifen.

Bei der Kraniotomie wird während des Verfahrens ein Fragment des Schädelknochens mit dem Periost entfernt.

Nach Beendigung der Aufgabe wird ein Knochenklappen in das Loch zurückgeführt, das mit Schrauben und Titanplatten am Schädel befestigt wird.

Die Aufgabe des Chirurgen besteht darin, die pathologischen Gewebe so weit wie möglich zu entfernen und gesunde, an den Tumor angrenzende Teile des Gehirns minimal zu verletzen. Manchmal erlaubt die Prävalenz oder der Ort der Formation dies nicht, dann wird der Teil des Tumors entfernt, der ohne Schaden entfernt werden kann. Für den Rest der Pathologie werden andere Methoden verwendet, beispielsweise Bestrahlung.

Der Chirurg kann ein Skalpell verwenden, um die Pathologie zu entfernen, die ein herkömmliches Instrument ist. Es hat Nachteile - im Falle einer Exzision der Pathologie können die benachbarten Gewebe in gewissem Maße leiden. Derzeit verfügt das Skalpell über viele alternative Technologien.

Moderne technologische Geräte ermöglichen die Entfernung des Tumors, ohne das gesunde Gewebe zu schädigen.

• Der Laserstrahl wirkt als Skalpellklinge. Es hat folgende Vorteile:
  • Es gibt keine Vermehrung von Tumorzellen in gesundes Gewebe, wie dies bei der Kraniotomie der Fall ist.
  • Kapillarblutungen sind ausgeschlossen, da ein Laser, wenn er ein Gewebe zerlegt, gleichzeitig koaguliert.
  • Da das Laserinstrument von Natur aus steril ist, kann keine versehentliche Infektion auftreten.
• Ultraschall-Aspiratoren werden auch zur Zerstörung von Tumorzellen eingesetzt. Nach der Manipulation wird das abgeschnittene Gewebe abgesaugt.
• Um Tumore nach Ermessen von Fachärzten zu entfernen (und, falls verfügbar in einer medizinischen Einrichtung), werden Kryo-Geräte verwendet. Kryochirurgische Zerstörung beeinflusst den Tumor mit einer starken Erkältung, die abnormale Zellen abtötet.

Eine computergestützte Navigationstechnik wird verwendet, um Läsionen im Gehirnbereich zu entfernen. Solche Operationen bieten die höchste Ausführungsgenauigkeit.

Endoskopische Trepanation

Das Verfahren beinhaltet das Entfernen des Tumors mit einem Instrument, das durch ein kleines Loch im Schädel in das Gehirn eintritt.

Ein Endoskop ist ein Gerät, mit dem ein Bild an einen Monitor übertragen werden kann, um die Aktionen eines Chirurgen zu verfolgen. Verschiedene Düsen ermöglichen das Entfernen von Pathologien.

Zerstörte Stoffe erreichen die Oberfläche mit:

• Ultraschallabsauger,
• mikroskopische Pumpe
• elektrische Pinzette.

In der endoskopischen Chirurgie, wie in der Trepanation, ist Mikrochirurgie möglich. Diese Art der Operation ist besonders wirksam bei Formationen, die in den Ventrikeln des Gehirns lokalisiert sind (Hohlräume mit Flüssigkeit).

Stereotaktische Radiochirurgie

Eine Gammamesseroperation findet ohne physisches Einsetzen in den Schädel des Patienten statt. Tragen Sie einen speziellen Helm.

Positive Aspekte der Methode:

• nicht invasiver Weg
• Anästhesie entfällt
• Komplikationen nach einer Operation, die mit einer Operation möglich sind, sind ausgeschlossen.

Zu den Nachteilen zählt nur die Tatsache, dass diese Methode die Bildung kleiner Größe (maximal 3,5 cm) zerstören kann.

Die Entfernung eines Gehirntumors mit Cyber-Messer hat im Wesentlichen eine ähnliche Technologie wie das Gamma-Messer. Beide Methoden wenden gerichtete Effekte auf die Bildung von Strahlungsstrahlen an.

Ein am Gerät montierter Spezialkopf strahlt einen Strahlungsfluss in den Tumor ab. Nach einer gewissen Zeit ändert sich der Aufprallwinkel mehrmals und gleichzeitig hält der Apparat selbst die Koordinaten des Tumors unter Kontrolle.

Die Operation hat die Vorteile:

• der Patient während des Verfahrens ist nicht auf Immobilität beschränkt,
• Anästhesie ist nicht erforderlich, das Verfahren verursacht keine Schmerzen;
• Nach der Operation gibt es keine Narben oder andere Flecken.

Vollständige Entfernung von Schädelknochenfragmenten

Die Operation ist eine Art Trepanation. Dies ist eine komplexe Version der Kraniotomie, die im Bereich der Schädelbasis durchgeführt wird.

Während des Eingriffs wird ein Teil des Schädels entfernt, der den Bereich des Gehirns von unten bedeckt.

Eine solche Operation wird durchgeführt, nachdem die Meinungen von Chirurgen verschiedener Fachrichtungen untersucht wurden:

• otologische Richtung,
• plastischer Chirurg
• Spezialist für die Bedienung von Kopf und Hals.

Risiken des Haltens

Das Gehirn hat eine perfekte Struktur und das Auftreten eines Tumors führt zur Zerstörung seiner Funktion. Die Operation birgt auch gewisse Risiken, insbesondere im Hinblick auf die Arten der Implantation im Gehirn mit traditionellen Methoden.

Es ist möglich:

• der operierte Bereich verliert seine Funktionen,
• Die Pathologie wurde nicht vollständig entfernt und im Laufe der Zeit ist eine zweite Operation erforderlich.
• schwere postoperative Komplikationen,
• infolge der Einführung von Krebszellen in andere Teile des Gehirns,
• tödlicher Ausgang.

Folgen

Die schnelle Entfernung eines Gehirntumors kann in manchen Fällen zu Komplikationen führen. Aussehen ist möglich:

• epileptische Anfälle,
• fehlerhafte Arbeit des Gehirns in einigen Bereichen des Körpers,
• verschwommenes Sehen und andere Funktionen.

Dies gilt insbesondere für Trepanationsoperationen. Es dauert eine lange Erholungsphase, bis die gebrochenen Bindungen von Nervenfasern und Gefäßen ordnungsgemäß funktionieren.

Postoperative Effekte sind möglich:

• Lähmung
• Störung der Verdauungs- und Wasserlassenarbeit,
• Infektion der Operationsstelle,
• Verletzung des Vorhofapparates,
• Sprach- und Gedächtnisstörung.

Rehabilitation nach Exzision eines Gehirntumors

Nach der Operation können einige Gehirnfunktionen unvollständig sein. In diesem Fall dauert es eine Rehabilitationsphase, um das Gehirn wiederherzustellen. Dies kann Coaching und Training umfassen.

Nach dem Trepaning werden zunächst Aktivitäten zur Verhinderung von Blutungen und Schwellungen des Hirngewebes durchgeführt.

Strahlentherapie

Diese Methode wird zusätzlich zur Operation angewendet. Am Vorabend der Operation wird eine Therapie durchgeführt, um das Fortschreiten des Tumors zu blockieren.

Nach der Operation können Fachärzte auch die Strahlentherapie verwenden, um pathologische Zellen zu zerstören, die nicht unter die Deletion gefallen sind.

Wie viele Patienten leben?

Der Erfolg der chirurgischen Entfernung der Pathologie im Gehirn hängt von vielen Komponenten ab:

• Wie ist die Prävalenz im Gehirnbereich des Tumorprozesses,
• ob Teile des Tumors seine Metastasen im Gehirn geblieben sind;
• es ist wichtig, welche Art von Bildung gutartig ist oder nicht;
• Sind wichtige Gehirnzentren während der Operation betroffen?
• Gibt es eine Möglichkeit, den Prozess mit moderneren Methoden durchzuführen?
• Hat der Patient die richtige innere Einstellung?

Die chirurgische Entfernung eines Tumors im Gehirnbereich hat Kosten im Bereich von 15.000 bis 25.000 Dollar. Der Preis berücksichtigt in einem bestimmten Fall den Umfang der Ausbildung, die Methode und die Technologie, die bei der Durchführung des Verfahrens verwendet werden.

Entfernung eines Gehirntumors: Indikationen, Operationsarten und die postoperative Periode

Neoplasmen gutartiger und bösartiger Natur können in verschiedenen Teilen des Gehirns lokalisiert werden. Da der Tumor auf benachbarte Gewebe beschränkt ist, führt seine Entwicklung zu einer Kompression der Gehirnzentren und zu Funktionsstörungen in den jeweiligen Strukturen. In 2% der Fälle wird der Tumor zur Todesursache. Eine vorrangige Behandlung für die Pathologie ist eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors.

Indikationen und Kontraindikationen

Die Operation wird in den folgenden Fällen gezeigt:

• aktiv entwickelnder Tumor;
• ein Tumor, der keine Tendenz hat zu wachsen, aber das Gehirn negativ beeinflusst (Quetschen und Blockieren von Blutgefäßen, Nervenstämmen, Rezeptoren);
• einen Tumor, der sich in einem leicht zugänglichen Gehirnbereich befindet (die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach der Operation ist minimal);
• gutartiger Tumor, dessen Entwicklung die Chance seiner Degeneration in eine maligne Form erhöht.

Trotz der Tatsache, dass nur eine konservative Behandlung eines Tumors in fast 100% der Fälle mit dem Tod endet, lehnen Ärzte es manchmal ab, sich einer Operation zu unterziehen. Diese Entscheidung wird in Fällen getroffen, in denen eine Operation aufgrund von Hintergrundpathologien gefährlich ist:

• Alter des Patienten;
• allgemeine Erschöpfung des Körpers (infolge chronischer Pathologien);
• ein bösartiger Tumor hat in das umgebende Gewebe metastasiert;
• der Tumor befindet sich an einem schwer zugänglichen Ort;
• Die Prognose des Überlebens nach der Entfernung ist niedriger als die Prognose des Überlebens mit einem Neoplasma.

Sorten

Bei Vorhandensein eines Tumors im Gehirn ist dessen radikale Entfernung erforderlich, weshalb der Eingriff traumatisch und oft unmöglich wird (wenn sich vitale Abschnitte neben dem Tumor befinden). Aber selbst unter der Bedingung einer maximalen Entfernung des Tumorkörpers sollte der Chirurg das Verfahren durchführen, ohne gesundes Gewebe zu berühren.

Tumorentfernungsmethoden:

• Trepanation des Schädels;
• Endoskopie;
• stereotaktische Trepanation;
• Exzision einzelner Schädelknochen.

Trepanation

Eine Kraniotomie (Kraniotomie) ist eine Operation, bei der der chirurgische Zugang zum Arbeitsbereich direkt an der Schädelkammer gebildet wird, wodurch eine Öffnung entsteht. Beim Erstellen eines Direktzugriffstools entfernt der Spezialist einen Teil des Knochengewebes zusammen mit dem Periost.

Trepanation ist eine klassische Technik. Die Gesamtdauer des Eingriffs beträgt 2 bis 4 Stunden.

Nach Abschluss der Operation wird das Loch im Schädel mit einem zuvor entfernten Knochenfragment blockiert und mit Titanplatten und Schrauben fixiert.

ACHTUNG! Besonders gefährlich sind Kraniotomieoperationen mit Zugang an der Schädelbasis (der Teil des Schädels, der die untere Wade des Gehirns unterstützt).

Endoskopie

Die endoskopische Trepanation wird mit einem Endoskop durchgeführt, das durch ein kleines Loch in den Schädel eingeführt wird. Das Endoskop verfügt über eine optische Ausrüstung, die das Bild an den Monitor weiterleitet und Ihnen ermöglicht, den Fortschritt des Vorgangs zu überwachen.

Nach Abschluss der Hauptmanipulationen am Gehirn werden die entfernten Gewebe mittels einer Mikropumpe, einer elektrischen Pinzette oder eines Aspirators aus dem Schädel entfernt.

Stereotaktische Trepanation

Die Exzision eines Neoplasmas durch stereotaktische Operationen erfordert keinen offenen Eingriff. Anstelle des üblichen chirurgischen Skalpells wird ein Strahl von Gammastrahlung, Photonen oder Protonen verwendet. Dieser Strahlungsstrahl zerstört den Tumor. Die Methode wird bei Krebs angewendet.

ACHTUNG! Stereotaktische Operationen sind schmerzlos und erfordern keine Anästhesie.

Exzision einzelner Knochen des Schädels

Die Operation ist eine Art Kraniotomie. Während der Operation werden einige Knochen des Schädels entfernt, um Zugang zum Tumor zu erhalten. Nach Abschluss der Manipulationen wird der Knochenklappen jedoch nicht an die Stelle zurückgeführt, sondern dauerhaft entfernt.

Vorbereitung

Die wichtigste Phase der Vorbereitung einer Operation ist die Untersuchung des Tumors und seiner Lokalisation sowie die Entwicklung einer Entfernungsstrategie (Zugangspunkt und Exzisionsgrad). In der Medizin gibt es zwei entgegengesetzte Strategien:

• Exzision von Neoplasma-Geweben mit voller Erhaltung der Gehirnfunktionen (Rückfälle);
• Exzision von Neoplasma-Geweben bis hin zu gesunden Geweben (hohes Risiko für die Schädigung von gesundem Hirngewebe).

Wenn es vor der Operation Hinweise gibt, werden Vorbereitungen getroffen, um den Patienten auf den Eingriff vorzubereiten:

• Senkung des intrakraniellen Drucks (mit Hilfe von Medikamenten oder bereits am OP-Tisch während des Verfahrens);
• Stabilisierung des Körpers (Maßnahmen zur Wiederherstellung des normalen Blutdrucks, der Herz- und Lungenaktivität);
• Biopsie (Neoplasma-Gewebeprobenahme, um Voruntersuchungen des beschlagnahmten Materials durchzuführen).

Auf jeden Fall werden alle Patienten getestet:

Halten

Eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors beinhaltet eine Anästhesie (die einzige Ausnahme ist die Stereochirurgie-Methode). In den meisten Fällen handelt es sich um eine Vollnarkose. Manchmal verlangt der Chirurg jedoch, dass der Patient nicht in den Schlaf eingetaucht ist und mit dem Arzt interagieren kann. Der Spezialist stellt Fragen und prüft, wie die für Sprache, Wahrnehmung, Gedächtnis usw. zuständigen Zentren funktionieren.

Öffnen

Mit Hilfe von Jod wird der Arzt den Kopf des Patienten mit einer Markierung versehen. Die Linie, die die Ohren und die Senkrechte von der Nasenbrücke zur Schädelbasis verbindet, ist angegeben. Die resultierenden Quadrate sind in noch kleinere Sektoren unterteilt. Anstelle des Schnittes wird auch Markup angewendet.

Wenn die Vorbereitungen abgeschlossen sind, schneidet der Arzt das Weichgewebe ein und versiegelt die Blutgefäße mit einem elektrischen Strom. Dann unterliegt das Knochengewebe einer Trepanation. Wenn das Knochenfragment entfernt ist, kann der Chirurg den Tumor mit einer stumpfen Methode entfernen. Gefäße, die mit einem Neoplasma in Verbindung standen, kreuzen sich und versteinern sich.

Wenn der Tumor zu groß war oder der Zugang nicht richtig berechnet wurde, kann der Arzt auf eine sekundäre Knochenresektion zurückgreifen. Wenn der Tumor in das Knochengewebe eingedrungen ist, versucht der Chirurg, bevor er den Knochenklappen zurückführt, das Tumorgewebe daraus zu entfernen.

ACHTUNG! Wenn das Knochenfragment von Krebszellen betroffen ist, wird anstelle des ausgeschnittenen Knochens eine Titanprothese installiert.

In der Endphase der Operation wird die Titansperre oder das Knochenfragment am Schädel fixiert und die Weichteile werden zusammengenäht.

Endoskopie

Die Verfahrensweise unterscheidet sich von der offenen Methode. Der Patient steht auch unter Narkose. Das ENT und der Chirurg befinden sich im Operationssaal.

Je nach Lage des Tumors wird der chirurgische Zugang durch die Nasenhöhle oder durch einen künstlich geformten Verlauf in der Mund- / Nasenhöhle organisiert. Ein Endoskop wird zum Tumor gebracht, der das Bild auf den Monitor überträgt. Ultraschall-, Röntgen- und MRI-Geräte bieten zusätzliche Kontrolle.

ACHTUNG! In einigen Fällen führt das Einführen oder Entfernen des Endoskops zu Blutungen. In diesem Fall kann der Arzt in die offene Praxis gehen, um den Patienten zu retten.

Stereochirurgie

In der Vorbereitungsphase werden individuelle Immobilisierungselemente für den Patienten hergestellt. Anschließend wird eine dreidimensionale Kopie des Tumors erstellt, die es ermöglicht, die Bestrahlungsparameter zu berechnen.

Die Behandlung dauert drei bis fünf Tage. Eine Behandlung dauert von einer halben bis eineinhalb Stunden. Anästhesie und Rehabilitation sind nicht erforderlich.

Postoperative Periode

Nach der Operation befindet sich der Tag des Patienten auf der Intensivstation, wo sein Zustand kontinuierlich überwacht wird. Nach einem Tag tritt der Patient in die Neurochirurgie ein.

Wenn durch die Operation einige Gehirnfunktionen beeinträchtigt wurden, wird der Patient sozial angepasst und in verschiedenen Fähigkeiten trainiert.

Bei der Rehabilitation muss der Patient die Empfehlungen des Arztes einhalten:

• Verband regelmäßig wechseln;
• Benetzen Sie die Kopfhaut erst, wenn die Heftklammern entfernt sind.
• Waschen Sie Ihr Haar nicht früher als 2 Wochen nach der Operation.
• 3 Monate fliegen keine Flugzeuge;
• sich nicht sportlich zu betätigen, was bedeutet, dass Sie während des Jahres empfangen und streiken;
• Situationen vermeiden, die Stress verursachen;
• Nicht mit Chemikalien in Kontakt bringen.
• Trinken Sie keinen Alkohol (mit der Entwicklung von Hirnödemen).

Wenn ein gutartiger Tumor entfernt wurde, wird die postoperative Therapie auf die Einnahme von Medikamenten reduziert. Nach der Entfernung des malignen Tumors muss der Patient möglicherweise eine Bestrahlung oder Chemotherapie benötigen.

Mögliche Komplikationen

Gemeinsame Auswirkungen der Operation sind:

• epileptische Anfälle;
• teilweise Störung der Gehirnfunktion in bestimmten Lebensbereichen;
• Sehvermögen.

Solche Symptome sind mit einer gestörten Kommunikation in den Nervenfasern verbunden. Mit Hilfe der Langzeitkorrektur (medizinisch und therapeutisch) können Sie die volle Funktionalität des Gehirns wiederherstellen.

• Lähmung;
• Störung des Gastrointestinaltrakts;
• infektiöse Läsionen des operierten Bereichs;
• vestibuläre Störung;
• Verletzung der Sprachfunktion und des Gedächtnisses.

Eine Störung der höheren Hirnaktivität wird nur bei 6% der operierten Patienten beobachtet.

Patienten nach der Entfernung können ein wiederkehrendes Neoplasma haben. Die Chance einer erneuten Entwicklung des Tumors ist bei unvollständiger Entfernung von atypischen Geweben höher.

Gehirntumor: Operation und Auswirkungen

Onkologische Erkrankungen des Gehirns sind weniger wahrscheinlich zu identifizieren. Die Diagnose klingt wie ein Satz, aber das bedeutet nicht immer, dass der Patient stirbt. In Stufe 1 sind die Formationen meistens gutartig. Abnormale Zellen vermehren sich langsam und haben keine Zeit, um in der Nähe befindliches Gewebe zu metastasieren. Am effektivsten ist es, einen Gehirntumor operativ zu entfernen.

Wenn eine Operation vorgeschrieben ist

Eine Gehirnoperation wird in mehreren Fällen verordnet:

• Der Tumorkörper wächst schnell;
• Die Bildung ist an einem leicht zugänglichen Ort und übt keinen Druck auf die Gehirnzentren aus, die die Prozesse der vitalen Aktivität regulieren.
• die Alterskategorie und der körperliche Zustand des Patienten ermöglichen Manipulationen;
• beim Drücken des Gehirns.

Eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors gilt als primäre Behandlungsmethode und wird, wenn keine Kontraindikationen vorliegen, zuerst ernannt. In der Anfangsphase ist die Metastasierung nahegelegener Gebiete äußerst selten. Eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors wird nicht durchgeführt, wenn der Patient die Behandlung ablehnt. Kontraindikationen sind multiple Metastasen und Lokalisierung von OGM in unmittelbarer Nähe der Zentren, die die Vitalaktivität des Organismus regulieren.

Die Diagnose eines gutartigen Gehirntumors ist ein Indikator für Trepaning. Obwohl die Zyste nicht metastasiert und sich langsam ausdehnt, kann sie die Kapillaren einklemmen, wodurch die Durchblutung gestört wird. Bei Fehlfunktionen des Kreislaufsystems beginnen die Neuronen abzusterben, weshalb in der OGM häufig psychische Störungen beobachtet werden.

Arten von Manipulationen zur Beseitigung von Tumoren

Bei einer gutartigen oder bösartigen OGM werden die folgenden Arten der Behandlung verwendet:

• Radiochirurgie;
• offene chirurgische Eingriffe;
• OGM-Entfernung durch Laser.

Bei einem Gehirntumor in der Behandlung wird die primäre Wahl der Ärzte eine Methode sein, die eine Person effektiv vor dem Neoplasma mit minimalen Schäden an den Zellen des Gehirngewebes rettet. In der modernen Praxis halten sich die russischen Onkologen an die Theorie der Priorität der Erhaltung der Funktionsfähigkeit des zentralen Nervensystems, wodurch ein erneutes Auftreten eines Gehirntumors auftreten kann. Die israelischen Ärzte befolgen die Methode der vollständigen Entfernung des Tumorkörpers, gefolgt von einer Bestrahlung oder Strahlentherapie.

Bei offenen chirurgischen Eingriffen werden Löcher im Schädel angelegt, damit Sie zu den Weichteilen gelangen können. Am schwierigsten ist die Prozedur, wenn der Teil des Schädels, der das Gehirn stützt, entfernt wird. Wie lange die Operation zur Entfernung von OGM dauert, hängt von der Lage und Größe des Tumorkörpers ab.

Radiochirurgie

Die Radiochirurgie ist eine progressive Methode zur Beseitigung von OGM mittels hochpräziser Strahlung. Die Strahlung wird durch Unterdrückung der Teilung anormaler Zellen erreicht. Wenn OGM die DNA normaler Zellen verletzt, provoziert deren schnelle Teilung. Hochfrequenzstrahlung verletzt die DNA von Krebszellen. Dies führt zum vollständigen Tod von Krebszellen.

Bei der Radiochirurgie werden nicht nur schlechte, sondern auch gesunde Zellen beschädigt. Im Gegensatz zu den schlechten erholt sich das Normal schneller. Die Bestrahlung wird täglich 5 Tage lang durchgeführt. Der gesamte Kurs dauert je nach Intensität der Manifestationen 1,5 bis 2 Monate. Es gibt zwei Methoden der Stereotaxie:

Gamma-Messer

Es wird verwendet, um kleine Zysten von nicht mehr als 3,5 cm zu behandeln.Wenn die OGM größer ist, kann die Anwendung der Methode unsicher oder unwirksam sein. Die Therapie wird in 4 Phasen durchgeführt:

• Fixierung des Kopfes mit einem speziellen Rahmen;
• CT oder MRI zur Bestimmung der Position des Tumorkörpers;
• Behandlungsplanung;
• Bestrahlung.

Cyber-Messer

Eine weitere Methode zur nichtoperativen Entfernung von GGMs ist Cyber-Messer. In der Tat ist diese Behandlungsmethode der vorherigen sehr ähnlich. Es wird angewendet, wenn eine Operation kontraindiziert ist. Um die Prozeduren auszuführen, müssen Sie bei Verwendung eines Cyber-Messers den Kopf nicht fixieren.

Das Gerät zur Durchführung von Manipulationen während der gesamten Sitzung überprüft ständig den Ort der OGM-Position, sodass Sie einen Strahl Gammastrahlen direkt zum Tumor senden können. Der Betrieb des Kühlers wird durch ein spezielles Programm gesteuert. Unter seiner Leitung wird die CT vor jeder Exposition durchgeführt. Wenn Gammastrahlen gesunde Zellen treffen, werden sie fast nicht beschädigt.

Im Bereich der pathologischen Tumoren sammelt sich eine große Strahlendosis, die die Wirkung eines Strahlungsmessers erzeugt. Krebszellen sterben unter dem Einfluss der Bestrahlung ab.

Folgen und mögliche Komplikationen

Die Folgen der Entfernung von OGM hängen vom Stadium der Entwicklung des Neoplasmas, dem Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen und dem physischen Zustand des Patienten ab. Komplikationen nach Entfernung eines gutartigen Gehirntumors sind äußerst selten. Der Tumorkörper hat klare Umrisse und kann leicht operativ entfernt werden, wenn er an einem leicht zugänglichen Ort lokalisiert ist.

Bei der Diagnose maligner Neoplasmen mit mehreren Metastasen garantiert nicht einmal ein erfolgreiches Trepaning das Fortschreiten der Erkrankung. Statistischen Daten zufolge ermöglicht eine rechtzeitige dreistufige Therapie die Verlängerung der Lebensdauer von 60-80% der Patienten um 5 oder mehr Jahre. Manchmal müssen die Menschen während der postoperativen Phase wieder das Sprechen lernen, das Geschriebene wahrnehmen, sich selbstständig bewegen, die sie umgebende Welt kennenlernen, ihre Angehörigen erkennen. Für eine erfolgreiche Genesung nach der Operation ist es erforderlich, den Patienten und seine Angehörigen über die möglichen Folgen zu informieren. Die mentale Einstellung ist wichtig. Nach der Operation zur Entfernung der OGM können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Juckreiz und Rötung der Haut;
• Glatze;
• Übelkeit, Erbrechen;
• das Auftreten von Geschwüren;
• mehrere Blutungen;
• Blutung;
• Blockierung von Blutgerinnseln;
• Schwellung;
• Bildung von Zysten am Ort einer entfernten Formation.

Rehabilitation

Wie lange die Rehabilitation nach der Operation dauern wird, hängt von mehreren Faktoren ab:

• Der psychische, körperliche Zustand des Patienten;
• Alterskategorie;
• Tumorkörperpositionen;
• Ausmaß des Gewebeschadens.

Im Durchschnitt beträgt die Erholungszeit 3-4 Monate. Der Rehabilitationsprozess umfasst eine Reihe von Aktivitäten wie Physiotherapie, Massagen, Bewegungstherapie, Unterricht bei einem Psychotherapeuten. Zum Zeitpunkt der Rehabilitation muss der Patient die schwere körperliche Arbeit aufgeben, mit Pestiziden in Kontakt treten, Stresssituationen vermeiden. Patienten müssen mehrere Stadien der Genesung durchmachen.

Wenn der Wiederherstellungsprozess nach 2 Monaten erfolgreich ist, wird die Rehabilitation nach Entfernung der OGM zu Hause fortgesetzt.

Das Ziel der Rehabilitationstherapie

Die Rehabilitation nach Entfernung des Tumors zielt darauf ab, die Funktionalität der Gehirnzentren wiederherzustellen, um dem Patienten zu helfen, zu einem normalen Lebensstil zurückzukehren. Wenn die Konsequenzen der Entfernung eines Tumors nicht die vollständige Wiederherstellung der Struktur des Hirngewebes ermöglichen, ist die primäre Aufgabe der Erholung die Anpassung der Person an die aufgetretenen Einschränkungen.

Das Rehabilitationsprogramm wird für jeden Fall separat erstellt. Legen Sie zunächst kurzfristige Aufgaben fest. Zunächst wird dem Patienten beigebracht, ohne Hilfe auf dem Bett zu sitzen. Nach der ersten Aufgabe wird eine neue Person vor ihn gestellt. Mit der Methode zum Festlegen von kurzfristigen Aufgaben können Sie die Dynamik der Wiederherstellung angemessen einschätzen. Geben Sie die psychologische Unterstützung eines qualifizierten Spezialisten nicht auf. Psychologische Therapie wird häufig nicht nur für den Patienten, sondern auch für seine Angehörigen benötigt.

Physiotherapie

Physiotherapieeffekte zielten darauf ab, die Funktionalität des Bewegungsapparates wiederherzustellen. Unter der Aufsicht eines Physiotherapeuten lernt der Patient, sich selbständig oder im Rollstuhl zu bewegen.

Massage

Die Massage-Therapie zielt auf die Verbesserung der Blutzirkulation im Gewebe ab, was zur raschen Erholung geschädigter Zellen beiträgt. Massage ermöglicht es Ihnen, die Empfindlichkeit zu erhöhen und die Muskeln in Ton zu bringen, die Struktur des Gewebes zu verbessern.

Massagekurse werden mehrmals wiederholt. Zu Beginn der Erholungsphase werden alle Eingriffe unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt und weitere Massagen werden zu Hause durchgeführt.

Übung vor und nach der Trepanation. Im ersten Fall zielen physiotherapeutische Übungen darauf ab, den Muskeltonus zu verbessern, das Herz-Kreislauf-System sowie das Atemgerät zu trainieren. In der postoperativen Phase wird die Bewegungstherapie eingesetzt, um die Funktionsfähigkeit des gesamten Organismus wiederherzustellen. Die Belastung hängt weitgehend davon ab, wo sich der Tumor befindet.

Zu Beginn der Therapie werden die Übungen liegend durchgeführt. Im Grunde sind es Atemübungen. Wenn es keine Gegenanzeigen gibt, erweitern Sie die Liste der Bewegungsübungen schrittweise. Mit der Zeit beginnen die Übungen zu sitzen und dann zu stehen. Übungen sollten keine Schmerzen verursachen, Überanstrengung.

Prognose und Konsequenzen

Bei den meisten Menschen, die aufgrund der OGM die Bewegungsfähigkeit verloren haben, werden die motorischen Funktionen nach chirurgischen Eingriffen wiederhergestellt. Laut Statistik ist die Erholung bei 60% der Patienten erfolgreich. 86% der Patienten können das Sehvermögen wiederherstellen. Die Folgen von Operationen wie psychischen Störungen sind äußerst selten. Am häufigsten manifestieren sich pathologische Zustände in den ersten 3 Jahren nach der Operation.

Störungen des Zentralnervensystems treten äußerst selten auf, nur bei 6% der Patienten. In solchen Fällen verlieren die Menschen die Fähigkeit zu sprechen und sich um sich selbst zu kümmern. Die schrecklichste Folge ist ein Rückfall. Sein Aussehen kann nicht vorhergesagt werden. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens hängt vollständig von dem Stadium des Krebses und seiner Art ab.

Die Überlebensrate hängt von der Alterskategorie ab. In 50-90% der Fälle können Personen zwischen 22 und 25 Jahren nach chirurgischen Eingriffen 5 Jahre alt werden. Das Überleben von Patienten im Alter von 45 bis 55 Jahren ist um 1/3 reduziert. Eine Laufzeit von 5 Jahren gilt als minimal, die meisten Menschen können ohne Rückfälle mehr als 20 Jahre nach der Operation leben.

Fazit

Bei Hirntumoren ist die Operation die primäre Behandlung. Es ist ziemlich schwer vorherzusagen, wie sich der Körper mit erheblichem Schaden weiter verhalten wird. Es wird empfohlen, die Rehabilitation so früh wie möglich zu beginnen. Rehabilitationstherapie soll die Funktionalität des Körpers verbessern. Die Therapie ist in mehrere Stufen unterteilt, in denen einfache und komplexe Aufgabenstellungen formuliert werden.

Zu Beginn der Therapie stellt sich der Patient so ein, dass er sich unabhängig im Bett aufrichtet. Nach chirurgischen und anderen Manipulationen ist es notwendig, längere körperliche Betätigung zu vermeiden und darauf zu achten, dass die Auswirkungen von Stress auf den Körper verringert werden. Ein wichtiges Stadium der Genesung ist die Arbeit am psychischen Zustand des Patienten und seiner Angehörigen. Es ist wichtig, den Erfolg des Patienten in seiner Genesungsarbeit zu zeigen.

Die Erholungsphase für eine erfolgreiche Behandlung dauert 2-3 Monate. In schweren Fällen verzögert sich sechs Monate. Der technologische Fortschritt lässt hoffen, dass in Zukunft eine Methode entwickelt wird, mit der die Schäden an den Gehirnstrukturen während der Operation minimiert werden können.

Folgen der Entfernung eines Gehirntumors

Ein Hirntumor wird von einem Neurochirurgen entfernt. Während des Verfahrens den Tumor teilweise oder vollständig beseitigen. Solche Probleme stellen eine ernsthafte Gefahr für das Leben einer Person dar, selbst wenn der Tumor gutartig ist, wenn er wächst, drückt er gesundes Gewebe zusammen und stört die Organfunktion. Die besten Ergebnisse bei der Behandlung der Krankheit können durch chirurgische Eingriffe erzielt werden, sie können jedoch auch Komplikationen verursachen.

Wenn vorgeschrieben

Rückgriff auf Intervention, wenn:

• das Neoplasma wächst schnell;
• der Tumor befindet sich an einer leicht zugänglichen Stelle;
• es erfolgt eine Kompression des Gehirngewebes;
• Gesundheitszustand und Alter erlauben solche Verfahren.

Wenn ein Tumor im Gehirn entdeckt wird, wird zunächst aufgrund der begrenzten Gewebebeschaffenheit eine Operation verordnet. Wenn sich die Formation auf benachbarte Bereiche ausbreitet oder Metastasen auftreten, werden andere Arten der Behandlung verwendet.

Der Patient selbst kann eine solche Technik ablehnen oder, wenn die medizinische Kommission bestimmt hat, dass eine Person auch ohne chirurgischen Eingriff über viele Jahre hinweg leben wird.

Laut Statistik wird der Tod immer beobachtet, wenn nur eine konservative Behandlung angewendet wird.

Das Vorhandensein gutartiger Läsionen ist ein Hinweis auf eine Operation. Selbst wenn kein Wachstum des Neoplasmas beobachtet wird und keine Metastasen vorhanden sind, können die Gefäßzellen, die die Gehirnzellen versorgen, unter dem Druck des Tumors geklemmt werden, was zu ihrem Tod führt.

Formationen drücken auf die Zentren des Gehirns oder des Rückenmarks, wodurch die auditive und visuelle Funktion, die Bewegungskoordination, gestört werden.

Bei malignen Prozessen ist auch ein operativer Eingriff angezeigt, der jedoch in der Rehabilitationsphase durch eine Chemotherapie ergänzt wird.

Kontraindikationen für die Operation

In einigen Situationen kann die Operation nicht sein. Andere Behandlungsmethoden werden ausgewählt, wenn:

• Pathologie entwickelt sich im vitalen Bereich des Gehirns;
• zeigte einen großen Tumor bei einem Patienten im Alter;
• es gibt mehrere Läsionen des Körpers mit Tumoren;
• Die pathologische Formation ist an manchen Stellen unzugänglich.

Vorbereitung des Patienten auf die Operation

Wenn dem Patienten Trepanieren vorgeschrieben wird, sollte er eine entsprechende Schulung erhalten:

1. Vor dem Eingriff drei Wochen lang Alkohol und Zigaretten ablehnen und diese Regel in der Rehabilitationsphase beachten.
2. Bei der Verwendung von nicht steroidhaltigen Medikamenten sollte vor der Operation der Empfang gestoppt werden.
3. Spenden Sie Blut für die Analyse, machen Sie eine Elektrokardiographie und andere diagnostische Untersuchungen durch.
4. Nehmen Sie Medikamente, um das Blut zu verdünnen.
5. Stellen Sie fest, ob eine allergische Reaktion auf das Medikament vorliegt.
6. Hören Sie ab dem Abend vor der Operation auf, Nahrung und Flüssigkeiten zu sich zu nehmen. Das Verfahren wird morgens um die Uhr durchgeführt. Daher sollten sich hier besondere Schwierigkeiten ergeben.

Es gibt allgemeine Richtlinien, die allen Patienten angezeigt werden, die auf eine Operation des Gehirns warten:

• bei Epilepsie-Anfällen wird eine antikonvulsive Behandlung durchgeführt;
• Vor der Operation wird eine Anti-Ödem-Therapie durchgeführt.

Arten des Betriebs

Die Beseitigung von Tumorprozessen im Gehirn erfolgt durch solche Methoden:

• stereotaktisch;
• Entfernung von Knochenfragmenten;
• Nachbräunung des Schädels;
• endoskopische Trepanation.

Jede Option hat ihre eigenen Merkmale.

Trepanation

Diese Operation zur Entfernung eines Gehirntumors gilt als traditionell. Der Tumor wird durch ein Loch im Schädel entfernt. Dadurch erhalten Sie vollen Zugriff auf beschädigtes Gewebe.

Während des Eingriffs wird ein Fragment des Schädelknochens mit dem Periost entfernt. Nach Beseitigung des Neoplasmas wird das Loch mit einem Knochentransplantat verschlossen und mit Schrauben und Titanplatten gesichert.

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Wenn bekannt ist, ob ein Teil des Gehirns an dem Eingriff leidet, kann der Patient für eine Weile aufgeweckt werden.

Während der Operation versucht der Arzt, wenn möglich, den gesamten Tumor zu entfernen, ohne das gesunde Gewebe, in dessen Nähe er sich befindet, zu beeinträchtigen. Wenn sich der pathologische Prozess an schwer zugänglichen Stellen entwickelt, wird nur der Teil der Formation entfernt, der ausgeschieden werden kann, ohne das Organ zu schädigen. Das verbleibende Tumorfragment wird mittels Strahlentherapie entfernt.

Das traditionelle Entfernungswerkzeug ist ein Skalpell. Seine Verwendung hat bestimmte Nachteile - gesundes Gewebe kann während der Operation beschädigt werden. Im Moment versuchen Sie anstelle von Skalpellen andere Technologien einzusetzen.

Dank des Einsatzes moderner medizinischer Technologien ist das Verletzungsrisiko für gesunde Hirnareale minimal. Operationen werden ausgeführt mit:

1. Laserstrahl Es hat den gleichen Effekt wie das Skalpell, hat aber mehr Vorteile. Während des Verfahrens breiten sich die abnormalen Zellen nicht weiter aus. Eine Kapillarblutung ist nicht vorhanden, da die Exzision mit einem Laser von gleichzeitiger Koagulation begleitet wird. Es besteht keine Wahrscheinlichkeit einer Infektion, da der Laser sehr steril ist.
2. Ultraschall-Aspiratoren Unter ihrem Einfluss kommt es zur Zerstörung von Tumorzellen. Nach Beendigung des Verfahrens wird abgeschnittenes Gewebe abgesaugt.
3. Kryotherapiegeräte. Diese Technik wird als kryochirurgische Zerstörung bezeichnet, die Tumore bei niedrigen Temperaturen zerstört.

Bei der Entfernung von Tumoren verwendete Navigationsgeräte, die von einem Computer gesteuert werden. Aus diesem Grund wird die Operation mit höchster Genauigkeit ausgeführt.

Endoskopische Trepanation

Der chirurgische Eingriff erfolgt durch ein kleines Loch im Schädel. Verwenden Sie während des Verfahrens das Endoskop. Dieses Gerät überträgt das Bild an den Monitor, und der Chirurg kann seine Aktionen verfolgen. Die Entfernung der Pathologie wird mit verschiedenen Tipps durchgeführt. Wenn die Gewebe zerstört werden, werden sie mit einem Ultraschallabsauger, einer mikroskopischen Pumpe oder einer elektrischen Zange aus dem Schädel entnommen.

Bei endoskopischer Behandlung kann Mikrochirurgie angewendet werden. Diese chirurgische Behandlungsoption kann durchgeführt werden, wenn die Neoplasmen in den Ventrikeln des Gehirns lokalisiert sind.

Stereotaktische Radiochirurgie

Der pathologische Prozess wird mit Hilfe eines Gamma-Messers eliminiert, ohne ihn in den Schädel des Patienten einzuführen. Dafür wird ein spezieller Helm am Kopf getragen. Ein Gerät, das radioaktives Kobalt auf den Tumor aussendet, ist darin eingebettet. Diese Substanz zerstört die abnormen Zellen und gesunde Gewebe bleiben unter dem Einfluss sicherer Strahlungsdosen, da die Vorrichtung genau den gewünschten Bereich induziert.

Diese Behandlung eines Gehirntumors ohne Operation hat viele positive Aspekte, darunter:

• nicht invasiv;
• keine Notwendigkeit einer Anästhesie;
• Komplikationen in der postoperativen Zeit treten im Gegensatz zu chirurgischen Eingriffen nicht auf.

Mit dieser Technik können Sie jedoch nur kleine Formationen mit einer Größe von bis zu 3,5 cm entfernen.

Die Beseitigung neoplastischer Prozesse kann auch mit einem Cyber-Messer durchgeführt werden. Es hat eine ähnliche Technologie mit einem Gamma-Messer. Bei beiden Verfahren wird der pathologische Bereich von Strahlenbündeln beeinflusst. Das Gerät ist mit einem speziellen Kopf ausgestattet, durch den der Strahlungsfluss in die Formation geleitet wird. Es beeinflusst den Tumor aus verschiedenen Winkeln und steuert seine Koordinaten selbst.

Das Verfahren hat Vorteile in Form von:

• keine Notwendigkeit stationär zu sein;
• schmerzlos, also keine Anästhesie verwenden;
• das Fehlen jeglicher Spuren der Operation.

Vollständige Entfernung von Schädelknochenfragmenten

Dies ist eine der Arten von Trepanation, die an der Schädelbasis durchgeführt wird. Bei der Behandlung wird der Teil des Schädels entfernt, der den unteren Teil des Gehirns bedeckt. Die Durchführung der Operation kann nach Rücksprache mit den Chirurgen erfolgen.

Bestehende Risiken

Das Gehirn ist eine perfekte Struktur, und die Entwicklung von Tumorprozessen führt zu Zerstörung und Funktionsstörung. Operationelle Eingriffe an diesem Organ sind mit bestimmten Risiken verbunden, insbesondere wenn sie auf herkömmliche Weise in das Gehirn eingeführt werden.

Die Verwendung von Operationstechniken kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:

• Verletzung der Funktionen der Website ausgesetzt;
• unvollständige Entfernung des Tumors, was ein wiederholtes Verfahren erfordert;
• die Entwicklung schwerer postoperativer Komplikationen;
• Ausbreitung von Krebszellen in andere Teile des Gehirns;
• Tod des Patienten.

Folgen

Ein bösartiger Gehirntumor ist eine ernsthafte Gefahr für das Leben einer Person. Es kann nur umgehend entfernt werden. Ähnliche Verfahren sind mit Komplikationen verbunden:

• das Auftreten von Epilepsie-Anfällen;
• Verletzungen der vollen Arbeit des Gehirns;
• Beeinträchtigung von visuellen, sprachlichen, auditorischen und anderen Funktionen.

Besonders gefährlich sind die durch Trepanation durchgeführten Operationen. Danach muss eine lange Rehabilitation durchgeführt werden, um die Verbindungen der Nervenfasern und der Hirngefäße wiederherzustellen.

In der postoperativen Phase besteht eine Entwicklungsmöglichkeit:

• Lähmung;
• Funktionsstörungen des Verdauungs- und Harnsystems;
• Infektion des operierten Standortes mit einer Infektionskrankheit;
• Fehlfunktionen des Vestibularapparates;
• Sprech- und Gedächtnisstörungen.

Negative Folgen können auch bei positivem Operationsverlauf beobachtet werden. Oft gibt es irreversible Läsionen des Gehirns. In einigen Fällen treten nach einer chirurgischen Behandlung Schwellungen, Zysten und Blutungen auf.

Rehabilitationsphase

Die Rehabilitation nach Entfernung eines Gehirntumors ermöglicht es Ihnen, den Körper wiederherzustellen. Es beinhaltet Workouts und Trainingseinheiten. Diese Zeit ist ziemlich schwierig und lang. In den ersten Tagen nach der Operation wird der Zustand des Patienten ständig von Ärzten überwacht. Am nächsten Tag wird der Patient in die neurochirurgische Abteilung gebracht. Im Allgemeinen sollte der Patient zwei Wochen im Krankenhaus bleiben.

Es ist wichtig, so bald wie möglich mit der Rehabilitation zu beginnen. Dies wird die Genesung des Gehirns erheblich verkürzen. Der Patient muss dieselben Fähigkeiten erwerben und lernen, sich an das Leben unter anderen Menschen anzupassen.

Während des Rehabilitationsprozesses ist es notwendig, die Verbände regelmäßig zu wechseln, um die Nähte zu behandeln. Sie können Ihre Haare nur zwei Wochen nach der Operation waschen. Während des Jahres muss der Patient den Sport aufgeben, bei dem Kopfschläge auftreten können.

Seit drei Monaten ist Flugreisen verboten. Auf Alkohol sollte vollständig verzichtet werden, da dies zu Anfällen oder Schwellungen des Gehirns führt.

Die Prognose hängt davon ab, in welchem ​​Stadium die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen hat. Bei rechtzeitiger Erkennung von Tumorprozessen sind etwa 80% der Patienten vollständig geheilt. Welche Symptome ein Gehirntumor manifestiert, sollte jeder wissen, so dass ein Arzt aufzusuchen ist, wenn sie erscheinen. Der späte Rückgriff lässt wenig Überlebenschancen.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie wird als Ergänzung zu chirurgischen Eingriffen verwendet. Es wird vor der Sitzung durchgeführt, um die Entwicklung des Tumorprozesses zu verhindern.

Nach der Operation wird durch Bestrahlung pathologische Zellen zerstört, die nicht entfernt werden konnten.

Wenn die Operation kontraindiziert ist, ist die Strahlentherapie die Hauptbehandlungsmethode. Es hilft, die Lebensqualität zu verbessern und die Größe des Tumors zu reduzieren.

Lebenserwartung nach Entfernung des Tumors

Wie viele Menschen nach Entfernung eines Gehirntumors leben, kann nicht mit Sicherheit gesagt werden, da dies von vielen Faktoren abhängt:

1. Prävalenz
2. Die Überreste des Fernprozesses und das Vorhandensein von Metastasen im Gehirn.
3. Zeichen. Bei malignen Tumoren ist die Prognose viel schlimmer.
4. Während der Operation erlittener Schaden.
5. Die Behandlungsmöglichkeiten mit Hilfe moderner und sicherer Methoden.
6. Die richtige innere Stimmung des Patienten.

Die Kosten für die Therapie

Abhängig von der Größe des Neoplasmas, den Methoden und Technologien, die zu dessen Beseitigung eingesetzt werden, kann die Entfernung eines Tumors im Gehirn durch eine Operation den Patienten etwa 25.000 Dollar kosten.