Epilepsie: Ursachen von Jugendlichen, Symptome

In der Jugend erlebt ein Mensch viele Empfindungen, die er bisher nicht erlebt hat. Lebensstil verändert sich, viele neue Interessen treten auf, erste Liebe und sexuelle Beziehungen. Zu diesem Zeitpunkt probiert eine Person viel Neues aus, und sein Körper ist ernsthaft belastet. Epilepsie, deren Ursachen bei Jugendlichen plötzlich und unerwartet auftreten können, kann dieses „Eintauchen“ in das Erwachsenenalter stören, Komplexe schaffen und die Sozialisation des Kindes einschränken.

Merkmale bei Jugendlichen

Die Krankheit tritt im Kindesalter auf und die meisten Fälle treten im Jugendalter auf. In seltenen Fällen tritt die erbliche Epilepsie unter dem Einfluss begleitender Ursachen im Alter von 20 Jahren auf. Die ersten Anfälle beginnen mit 11–16 Jahren, in seltenen Fällen jedoch erst mit 17–19.

Die "Epilepsie" des Kindes geht daher häufig nicht mit einer tiefen Synkope oder Krämpfen einher. Angriffe vergehen unbemerkt oder eher wie ein Nervenzusammenbruch. Schon im Alter von bis zu 11 Jahren können Eltern diese Pathologie praktisch nicht bemerken. In der Schule macht sich die Krankheit bemerkbar: Das Kind ist schwer zu konzentrieren und in der Schule bleibt es zurück.

Ursachen der Epilepsie

Die Ursachen der Epilepsie bei Jugendlichen hängen mit der pathologischen Arbeit von Neuronen zusammen. Aufgrund der Ausbreitung von Impulsen in beiden Hemisphären treten Anfälle auf. Parokrizy - Krampfanfälle - unterscheiden sich in 11 bis 17 Jahren und werden im Erwachsenenalter intensiver.

Aus Gründen des Jugendalters wird die Krankheit in 3 Grade eingeteilt:

• Idiopathisch. Jugendliche Epilepsie wird von den Eltern übertragen.
• Sekundär Tritt als Symptom von Komplikationen nach schweren Infektionen und Verletzungen auf, die das Gehirn oder das Nervensystem betreffen. Entwickelt sich manchmal aufgrund von Neoplasmen.
• Kryptogen. Die Diagnose wird gestellt, wenn kein anderer offensichtlicher Grund gefunden wurde.

Zellen wirken aufgrund von äußeren Faktoren und internen Besonderheiten des Übergangsalters fehlerhaft. Der Anstoß kann also eine hormonelle Anpassung sein. Und manchmal wird die Ursache zu einem Fehler, der bei intensiver Entwicklung aufgetreten ist.

Nicht weniger bedeutsamer psychischer und emotionaler Zustand des Kindes. Die Ursache für Epilepsie im Jugendalter kann schwerer Stress sein, der durch die ungünstige Atmosphäre in der Familie oder übermäßige Belastungen des Jugendlichen verursacht wird. Manchmal werden jugendliche Auseinandersetzungen zur Ursache. Andere Gründe:

• Verletzungen - hauptsächlich als Folge einer schweren Kopfverletzung entwickeln sich epileptische Anfälle (einige Jahre nach der Verletzung);
• Erkrankungen der Organe, einschließlich infantiler Lähmung, Gefäßerkrankungen im Gehirn;
• Probleme mit dem Stoffwechsel - in 10% der Fälle werden jugendliche oder erworbene Pathologien bei Jugendlichen gefunden (Diabetes, Bleivergiftung, Fettleibigkeit unter Missbrauch von unangemessener Nahrung).

Auch eine Krankheit auslösen kann zu einer längeren Exposition gegenüber toxischen Substanzen, einschließlich Drogen und Drogen, führen.

Formen der Krankheit

Jugendliche haben unterschiedliche Formen der Epilepsie, aber sie unterscheiden sich alle von adulten Arten.

Besonderheiten

Symptome der Krankheit

Das Hauptsymptom der Pathologie, das die Epilepsie genau bestimmen kann, ist ein Angriff. In der Adoleszenz werden sie durch folgende Punkte unterschieden:

• Im Bereich unter dem Knie spürt man einen heftigen Schlag, der dazu führt, dass man sich hinsetzen muss. In einigen Fällen fällt das Kind zu Boden;
• Es gibt symmetrische Krämpfe, bei denen eine Person Arme und Beine biegt und streckt;
• Starke Muskelkontraktionen führen dazu, dass eine Person Gegenstände fallen lässt oder unwillkürlich wirft.

Es gibt indirekte Anzeichen einer Pathologie, die häufig im Alter von 10 bis 11 Jahren auftreten. Viele der mit dem Schlaf verbundenen Symptome: Schlafwandeln, Schreien während des Schlafes, Albträume.

Das Kind leidet an häufig auftretenden Kopfschmerzen und Kratzern, die oft mit Erbrechen verbunden sind. Bei Jugendlichen ist die Sprache beeinträchtigt. Allmählich tritt Aggressivität auf. Nach der Diagnose wird die Person zurückgezogen und ignoriert die medizinischen und elterlichen Empfehlungen.

Lokalisierung des Epilepsiefokus: fokale Anfälle

Fokale Angriffe beginnen an einem bestimmten Punkt und erfassen nicht den gesamten Bereich der Kortikalis. Je nachdem, wo die Pathologie beginnt, unterscheiden sich auch die Symptome:

Es entwickelt sich in den meisten Fällen von fokalen Anfällen. Beeinflusst die Emotionen, das Gedächtnis und die Gefühle eines Teenagers. Symptome wie Stimmungsschwankungen und unverständliche Gedanken oder Emotionen treten auf. Das Kind wird ängstlich, versteht nicht, was passiert.

• Frontale Epilepsie

Die Symptome von Angriffen hängen von dem Bereich des Frontallappens ab, der an der Pathologie beteiligt ist. Es gibt plötzliche Krämpfe, schnell genug vorbei. Die Muskeln zeigen eine ausgeprägte Schwäche, einschließlich der für die Sprache Verantwortlichen. Krampfanfälle beginnen oft im Traum: Das Kind stürzt unkontrolliert ab, dreht den Kopf, bewegt die Beine. Aufgrund der Größe des Frontallappens ist es manchmal unmöglich, die Symptome zu bestimmen (man nimmt an, dass sie verborgen sind).

• Parietale Epilepsie

Die meisten Symptome betreffen die sensorischen Rezeptoren einer Person. Bei einem Teenager manifestiert sich die Epilepsie durch gemischte Empfindungen in verschiedenen Körperbereichen: plötzliche Wärme, Kribbeln, imaginäre Veränderung der Körpergröße, partielle Taubheit.

Die am wenigsten verbreitete Form der jugendlichen Epilepsie, bei der eine Änderung des Sehvermögens möglich ist. Ein Kind hat Farbblitze vor seinen Augen, schwarze Punkte, Muster oder Bilder. Bei dieser Form gibt es auch ein Gefühl des Flimmerns, aus dem Übelkeit hervorgeht.

Manche Kinder haben im Moment eines Anfalls teilweise Blindheit, unkontrollierte Augenbewegungen und schmerzhafte Empfindungen an den Augenlidern. Bei einer langen Dauer des Angriffs bilden sich starke Kopfschmerzen.

Es gibt eine zweite Form von Anfällen, die umfangreich ist und sich durch scharfe Symptome manifestiert.

Generalisierte Anfälle

Generalisierte Anfälle werden so genannt, weil während der Epilepsie alle Teile des Gehirns von den abnormalen Wirkungen von Neuronen betroffen sind. In 100% der Fälle verliert ein Mensch das Bewusstsein oder ist schwach und schwindlig und kann nicht nüchtern auf den Füßen stehen und stehen.

Anfälle von Epilepsie beginnen manchmal fokal, können sich jedoch zu generalisierten Anfällen entwickeln. Sie können sie durch spezielle Baken bestimmen, die auf Bewusstlosigkeit hinweisen. Um sich nicht zu verletzen, sollte sich eine Person wohl fühlen. Arten von Anfällen:

• Tonisch-klonisch. Es beginnt mit der akuten Phase, begleitet von einem Schrei wegen der Krämpfe der Stimmmuskeln, die für die Verringerung der Lücke verantwortlich sind. Luft entweicht aus dem Kehlkopf und es kommt zu Krämpfen der Gliedmaßen. In wenigen Minuten enden sie. Eine Person kann schwere Schläfrigkeit und Verwirrung erleben. Fast immer braucht ein Teenager nach einem Anfall Ruhe. Wenn der Anfall länger als 5 Minuten dauert, ist ärztliche Soforthilfe erforderlich.

• Epilepsie des Abszesses Bei dieser Art von Anfällen kommt es zu einem vollständigen Bewusstseinsverlust, die Augen des Jugendlichen bleiben jedoch geöffnet. Dauert nicht länger als 10-15 Sekunden, in diesem Zustand reagiert eine Person nicht auf äußere Reize. Dann kommt das wieder normal.

Manchmal bemerken die Leute solche Anfälle nicht einmal. Die Komplexität der Absansform beruht auf der Tatsache, dass eine Person ohne ärztliche Ausbildung sie nicht diagnostizieren kann, die ersten Anzeichen bemerkt. Ein ähnlicher Zustand bei Jugendlichen mit Epilepsie wird oft mit Nachdenklichkeit verwechselt. Eines der Anzeichen kann als plötzliche Unterbrechung des Halbworts während der Geschichte betrachtet werden.

• Myoklonische Form. Epilepsie bei Jugendlichen des myoklonischen Typs tritt häufig nach dem Schlafen oder vor dem nächtlichen Schlafen auf. Begleitet von kurzfristigem Bewusstseinsverlust, bleibt er jedoch oft unbemerkt.
• Tonische Anfälle. Es gibt weniger verbreitete Formen, vor allem bei Patienten mit Lennox-Gastaut-Syndrom. Die Muskeln werden während dieses Anfalls durch die Anspannung sehr elastisch, es besteht ein hohes Absturzrisiko und ein geringer Bewusstseinsverlust.

• Atonische Anfälle. Bei dieser Form der Pathologie wird der Muskeltonus stark reduziert, wodurch ein Teenager zu Boden fallen kann. Bewusstseinsverlust - kurz. Wenn die Person lügt oder sitzt, kann der Angriff übersehen werden. Im Alter von 11-12 Jahren kann ein Kind ein solches Symptom haben wie einen zurückgeworfenen Kopf.

Merkmale des Lebens eines Teenagers mit der Krankheit

Ein Kind mit Epilepsie kann wie ein Erwachsener an Rückfällen leiden und auch längere Remissionen erfahren. Manchmal verschlechtert sich die Gesundheit allgemein. In einigen Fällen verschwindet die Epilepsie nach einigen Monaten oder Jahren von selbst, und das Kind braucht nicht einmal Drogen zu nehmen.

Es gibt jedoch schwere Formen, bei denen die Anzahl der Anfälle ständig steigt, von milden Formen fließen sie in generalisierte Anfälle mit akuten Symptomen. Die Prävalenz solcher Anfälle bei Kindern zwischen 12 und 19 Jahren beträgt bis zu 24 Personen pro 100.000.

Merkmale des Verhaltens von Jugendlichen

Ein Kind mit Epilepsie, insbesondere wenn die Symptome akut sind, verursacht emotionale und psychologische Probleme. Die Krankheit wirkt sich stark auf die Gesundheit und das Wohlbefinden des Kindes aus. Oft gibt es ein Syndrom der Instabilität der Persönlichkeitsbildung: Kinder verstoßen gegen die Verbote von Ärzten und Eltern, beginnen, Alkohol zu nehmen, verschlimmern die Situation nur, üben gefährliche Sportarten aus und ignorieren den Einsatz von Antikonvulsiva.

In anderen Fällen, dem Gegenteil von Rebellion, befinden sich Jugendliche in erzwungener sozialer Isolation, fühlen sich verlassen und unsicher. Auf Seiten der Eltern herrscht auch übermäßiger Druck in Form von Hyperpflege.

Vorbereitung auf die Diagnose: Woran Eltern sich erinnern sollten

Wenn Sie bei einem Teenager eine Epilepsie vermuten, können sich die Eltern auf die Diagnose vorbereiten, damit sie wirksamer ist:

• Sie müssen dem Neurologen mitteilen, wann die Anfälle begannen.
• Anfälle im Detail beschreiben: Position der Arme, Beine, Körper und Kopf, Zustand der Pupillen und Hautfarbe, Dauer;
• die Besonderheiten des Angriffsverlaufs - scharf oder mit Aura (frühere Empfindungen);
• die Zeit der ersten Krämpfe;
• Was sind die provozierenden Faktoren: Stress, Temperatur, Menstruationszyklus bei Mädchen, Arbeit am Computer;
• Verhalten der Kinder vor dem Anfall.

Nach einem Besuch beim Neurologen wird eine Elektroenzephalographie des Gehirns, MRI und CT sowie eine obligatorische Untersuchung der Blut-, Stuhl- und Urintests vorgeschrieben. Manchmal ist eine Analyse der Liquorflüssigkeit erforderlich, um andere Krankheiten auszuschließen.

Prognose

Die Behandlung von Epilepsie bei Jugendlichen und deren Ursachen läuft auf eine komplexe Therapie hinaus, die jeweils einzeln berechnet wird. Dazu gehört notwendigerweise die Einnahme von Antikonvulsiva (in der Regel zusammen mit einem Arzneimittel).

Spontane Remission nach der Behandlung tritt nur in 10% der Fälle auf. Bei 90% der Patienten, die die Therapie unterbrochen haben, tritt die Krankheit erneut auf. Remissionszeiten von bis zu mehreren Jahren sind möglich. Wenn die Therapie korrekt verordnet wird, werden 80% der Fälle von jugendlichen Anfällen befreit. Epilepsie milder und mittelschwerer Formen beeinflusst die geistigen Fähigkeiten nicht.

Epilepsie in der Pubertät

Das Wort Epilepsie im Lateinischen klingt wie "Morbus comitialis" und bedeutet wörtlich "Epilepsie". Erwähnungen von Epiphriskusse finden sich in antiken Texten der Antike. Es ist bekannt, dass Alexander der Große, Guy Julius Caesar, an dieser Krankheit litt. Damals konnten die Ärzte nicht feststellen, warum die Pathologie auftritt, wie sie behandelt werden soll und warum Anfälle auftreten. Die moderne Medizin hat Antworten auf viele Fragen gefunden, aber bis heute ist es unmöglich, die Umstände zu ermitteln, die die Entwicklung von Abnormalitäten im Gehirn beeinflussten.

Epilepsie bei Kindern

Es ist verlässlich bekannt, dass sich die "Epilepsie" in der überwiegenden Mehrheit der Fälle in der frühen Kindheit oder im Jugendalter manifestiert. Selten tritt Krankheit später als zwanzig auf. Bei Jungen und Mädchen kommt es zum ersten Anfall zwischen 11 und 16 Jahren, seltener - bei 17 Jahren.

Pädiatrische Epilepsie wird als chronische Pathologie des zentralen Nervensystems betrachtet, die das Gehirn beeinflusst. Die Krankheit unterscheidet sich sehr von der Erwachsenenform. Ein Kind fällt nicht immer in Ohnmacht, es löst keine Krämpfe aus. Oft bleiben die Angriffe unbemerkt, wenn der Elternteil die schreckliche Diagnose nicht erkennt. Viele machen den ungewöhnlichen Zustand, in dem sich das Baby manchmal befindet, auf die Merkmale der Entwicklung.

Es ist möglich, etwas zu vermuten, nur wenn der Unterricht in der Schule beginnt, wenn das Kind in der Schule zurückfällt, abgelenkt wird und sich nicht konzentrieren kann. Aber auch dann fehlen Krampfanfälle und Myoklonien.

Ursachen

Pathologische Aktivität von Neuronen, wenn sich der Ausfluss durch die Großhirnrinde ausbreitet, letztendlich beide Hemisphären beeinflusst oder lokal bleibt und ein Faktor für die Entwicklung eines Anfalls ist - eine direkte Manifestation der Abweichung. Die Parokrizien sind im Alter nicht identisch, sie unterscheiden sich in Intensität, Häufigkeit und Natur. In diesem Artikel sprechen wir über Epilepsie bei Jugendlichen. Konventionell ist es in zwei Gruppen unterteilt:

• Patienten, die die Krankheit im Kindesalter entwickelt haben und nicht mit dem Alter vergangen sind (Fälle eines übermäßigen Wachstums der Pathologie sind bei milderen Formen nicht ungewöhnlich);
• Menschen, deren Anfälle während der Pubertät begannen.

Aus Gründen des Auftretens werden drei Formen von Epilepsie unterschieden:

• idiopathisch - wird vererbt;
• sekundär - symptomatisch: Komplikation nach Neuroinfektionen, Verletzungen, Neoplasien im Gehirn;
• kryptogen - wenn es nicht gelingt, die Grundlage für die Entwicklung der Krankheit zu schaffen.

Im Übergangsalter kann jede Form debütieren. Der Anstoß für die Entstehung des Aktivitätsschwerpunkts von Gehirnzellen zu dieser Zeit sind unter anderem:

• Umstrukturierung des Gremiums;
• hormonelles Versagen.

Als Ursache für Epilepsie bei Jugendlichen wird auch schwerer Stress angesehen: die ungünstige Situation in der Familie, erhöhte akademische Arbeitsbelastung, häufige Auseinandersetzungen mit Klassenkameraden. Daher sollten Erwachsene in dieser Zeit besonders auf ihre Nachkommen achten, insbesondere wenn bereits Fälle einer ähnlichen Pathologie in der Gattung diagnostiziert wurden.

Symptome

Das Hauptsymptom der "Epilepsie" - ein Angriff. In der Adoleszenz passieren sie ohne Bewusstseinsverlust und sind verschieden:

• symmetrische Krämpfe: Streckung und Beugung der Gliedmaßen;
• Der Patient spürt einen heftigen Schlag unter dem Knie, was dazu führen kann, dass er sich plötzlich setzt oder hinfällt.
• aufgrund einer starken Muskelkontraktion der Armmuskulatur lassen Patienten Gegenstände fallen oder werfen sie zur Seite.

Parokrizien treten häufiger mit einem plötzlichen Erwachen oder aufgrund von Schlafstörungen auf. Indirekte Symptome bei Kindern:

• der Junge wacht von schrecklichen Albträumen auf, schreit, weint;
• Schlafwandeln;
• starke und unentdeckte Kopfschmerzen mit dem Drang zu erbrechen;
• Sprechstörungen.
• Solche Manifestationen sollten die Eltern alarmieren und als Handlungsanweisung für die Verweisung an einen Spezialisten dienen. Wenn wir über Jugendliche sprechen, müssen wir verstehen, dass das Übergangsalter eine ziemlich schwierige Phase im Leben ist, in der sich das Verhalten dramatisch ändern kann. Fügen Sie bei der Diagnose der "Epilepsie" von Kuriositäten in der Art der Kommunikation nur hinzu:
• Aggressivität;
• Kinder beginnen, die Krankheit abzulehnen, vernachlässigen den Rat der Eltern und die Verschreibungen von Ärzten, lehnen die Einnahme von Medikamenten ab;
• Isolation versucht der Teenager, sich von der Krankheit in Verlegenheit zu bringen. Im Laufe der Zeit kann dies zu sozialer Isolation führen.

Fokale (partielle) Anfälle zeichnen sich dadurch aus, dass die Ausbildung eines epileptischen Fokus in einem bestimmten Bereich des Gehirns beginnt. Dabei gilt die Entlastung nicht gleichzeitig für beide Hemisphären, so dass der Patient während des Anfalls nicht das Bewusstsein verliert. Diese Parokrisis ist im Gegensatz zu Erwachsenen bei Jugendlichen inhärent.

Temporale Epilepsie - der Name definiert die Region des epileptischen Fokus. Pässe ohne Muskelkontraktionen. Während der Parokrisis wird der Patient von auditiven und visuellen Halluzinationen geplagt. Er glaubt, dass er sich in einem fremden Raum befindet oder dass die Decke des Raumes plötzlich zu fallen begann. Manche riechen schlecht. Der zeitliche Typ bezieht sich auf die fokale Form der Anfälle.

Frontale Epilepsie tritt plötzlich meistens nachts auf, wenn ein Teenager schläft. Parocris beginnt abrupt und endet schnell. Begleitet von Muskelschwäche, möglichen häufigen Kopfdrehungen, Bewegung der Beine, wie beim Radfahren.

Beim Menschen ist der Frontallappen in mehrere Teile unterteilt. Die Funktionen einiger Bereiche sind für die Wissenschaft nach wie vor unklar. Wenn der Fokus irgendwo an einem ähnlichen Punkt beginnt, manifestiert sich der Anfall möglicherweise nicht. Äußere Anzeichen beginnen, wenn die Entladung die Stellen erreicht, die zum Beispiel für die Sprache verantwortlich sind oder andere Bereiche des Gehirns betreffen. Dann wird der Angriff tonisch-klonisch.

Okzipitalepilepsie beeinträchtigt das Sehen. Dem Patienten scheint es, dass unbekannte Lichter, Farbblitze und sogar bestimmte Muster und Bilder vor seinen Augen blinken. Diese Bilder werden ständig wiederholt. In diesem Fall äußert sich eine teilweise Blindheit häufig, wenn sich die Augäpfel unregelmäßig bewegen, die Augenlider schließen und sich öffnen. Während des Angriffs und danach tritt starke Kopfschmerzen auf. Aus diesem Grund nehmen viele fälschlicherweise Epiphristop für eine gewöhnliche Migräne.

Parietale Epilepsie zeichnet sich durch sensorische oder empfindliche Anfälle aus, die vor dem Hintergrund ungewöhnlicher taktiler Empfindungen stattfinden. Eine Körperhälfte ist betroffen, in der das Kribbeln, Brennen, Wärme und Taubheitsgefühl einiger Teile spürbar ist. Patienten erleben eine mit Gliedmaßen verbundene Illusion: Es scheint ihnen, dass ihre Arme und Beine plötzlich größer oder kleiner wurden.

Generalisierte Anfälle gehen immer mit Bewusstseinsverlust einher, da sich der epileptische Fokus im gesamten Gehirnbereich ausbreitet. Als eine strengere Form betrachtet. Häufig treten Krämpfe auf, wenn der Patient plötzlich mit einem Schrei fällt. Fokale Parokrizien können verallgemeinert passieren. In solchen Momenten erlebt ein Mensch ungewöhnliche Gefühle und muss, um Verletzungen zu vermeiden, die bequemste und sicherste Position einnehmen. Sagen wir auf dem Boden sitzen.

Tonisch-klonische Anfälle sind im Verständnis der Manifestationen allgemeiner Menschen bei Epilepsie traditionell. Mit ihnen fällt der Patient mit einem Schrei - so beginnt die klonische Phase der Epiphrista. Innerhalb weniger Minuten kommt es dann zu Muskelkontraktionen, die dann nachlassen und dann schwer atmend beginnen (die Brustmuskeln sind betroffen). Nachdem sich der Epileptiker schwach fühlt, schlafen einige sofort ein. Meistens tritt ein Anfall drei Stunden nach dem Aufwachen auf. Durch das Janz-Syndrom charakterisiert.

Absense-Epilepsie - Debüts nur in der Kindheit oder Jugend. Das Kind erstarrt plötzlich in einer Position mit einem Glasblick und reagiert auf nichts. Parocris dauert nicht länger als 30 Sekunden, für einen Tag in solchen Fällen können es bis zu fünfzehn sein. Wenn der Angriff vorbei ist, kehrt der Patient zu seinen gewohnten Aktivitäten zurück und erinnert sich nicht an das, was mit ihm passiert ist. In der Adoleszenz verbindet sich das Augenlid manchmal mit den Augenlidern. Zucken, Krämpfe treten auf. Ähnliche Erscheinungen deuten darauf hin, dass die Krankheit fortschreitet. Statistiken zeigen, dass Abwesenheitsepilepsie bei jugendlichen Mädchen häufiger ist als bei Jungen.

Myoklonische Epilepsie zeichnet sich durch eine Myoklonie aus - ein Zucken der Gesichtsmuskeln und der Gliedmaßen. Der Patient kann nichts mehr halten, er lässt Gegenstände fallen und schlägt sie. Dies stört das Leben erheblich, da es unmöglich ist, Alltagsaktivitäten auszuführen. Es parokrizy einige Zeit nach dem Aufwachen oder aufgrund von starkem Stress vor dem Einschlafen.

Myoklonus ist ziemlich schwer zu diagnostizieren, da der Patient außer ihnen nichts spürt. Zucken kann daher mit Tremor oder übermäßiger Nervosität verwechselt werden.

Tonische Anfälle sind selten. Charakterisiert durch das Lennox-Gasto-Syndrom. Unterschied in der scharfen Spannung in den Muskeln, aufgrund derer eine Person fällt. Wenn die Parocris endet, kehrt das Bewusstsein des Patienten zurück und der Muskeltonus wird wiederhergestellt.

Atonische Anfälle oder asthmatische Manifestationen ähneln Ohnmachtsanfällen: Der Patient verliert das Bewusstsein und fällt stark, so dass das hohe Verletzungsrisiko auf Boden oder Asphalt fällt. Krämpfe treten nicht auf. Wenn solche Fälle mehr als einmal auftreten, muss ein Arzt aufgesucht werden.

Es ist schwierig, solche Angriffe zu diagnostizieren, da sie nicht leicht zu bemerken sind, weil der Patient stürzt, wenn er gestanden hat. Wenn er jedoch sitzt oder lügt, kann man leicht die Manifestation der Epilepsie übersehen.

Diagnose

Vor der Forschung sammelt ein Neurologe die Anamnese und führt eine Umfrage beim Patienten und seinen Angehörigen durch.

Welche epileptischen Eltern sollten dem Arzt mitteilen:

• als die ersten Anfälle begannen;
• Beschreibe genau, wie die Angriffe verlaufen: In welcher Position der Körper, der Kopf, die Gliedmaßen, ob die Pupillen zunehmen, der Teint sich verändert und so weiter. Sowie die Dauer der Krise mit einer Genauigkeit von Sekunden;
• Parocris beginnt abrupt oder das Kind erfährt bestimmte Empfindungen (Aura) vor sich;
• wie sich ein Teenager vor und nach der Epipripsis verhält: schläft ein oder nicht, ob sich Ängste und Aggression manifestieren;
• Gibt es irgendwelche provokanten Faktoren für den Anfall: helles Licht, erhöhte Körpertemperatur, nervöse Anspannung, körperliche Anstrengung, bei Mädchen - Menstruation, Fernsehen oder Arbeiten am Computer;
• zu welcher Tageszeit passiert normalerweise ein Angriff;
• ob Angehörige dem Patienten Erste Hilfe leisteten.

Die Symptome der Epilepsie bei Jugendlichen, insbesondere Krämpfe, können auf eine andere Schädigung des Gehirns zurückzuführen sein. Der Hauptfaktor ist die Wiederholung des Angriffs. Nur in diesem Fall vermutet der Arzt "Epilepsie".

Angewandte Forschungsmethoden:

1. Elektroenzephalographie (EEG). Es registriert Anomalien im Gehirn, die die Aktivität von Neuronen anzeigen. Mit seiner Hilfe lässt sich die Art des epileptischen Anfalls bestimmen: Während des Verfahrens ist deutlich zu erkennen, in welchen Teilen des Gehirns die Aktivität von Nervenzellen gebildet wird. Das EEG darf mehrmals durchgeführt werden: in der Zeit zwischen Angriffen, zur Zeit der Parokrisis, im Traum. Das Verfahren ist sicher. In modernen Kliniken begannen sie mit der Überwachung des EEG-Videos, das heißt der Videoaufnahme des Krisenmoments und des Zeugnisses.
2. CT oder MRI des Kopfes - spiegeln die strukturelle Pathologie des Gehirns wider: Tumoren, Veränderungen im Gefäßsystem und andere. Neben der Untersuchung kann der Patient auch auf Tuberkulose-Sklerose, Toxoplasmose und andere Krankheiten untersucht werden, die häufig von Epilepsie begleitet werden.
3. Laboruntersuchungen (Biochemie von Blut und Urin, Analyse von Liquor cerebrospinalis). Wird benötigt, um die Ursachen der Krankheit aufzuklären. Bei Kindern werden Störungen oft durch Störungen des Stoffwechselprozesses oder durch Chromosomenpathologien hervorgerufen.

Behandlung

Epilepsie bei Jugendlichen erfordert eine obligatorische medikamentöse Therapie. Andernfalls wird ein zunehmender Teil des Gehirns unter einem Angriff zu einem Angriff leiden, die Häufigkeit der Anfälle nimmt ständig zu. Und irreversible Änderungen können beginnen.

Die Grundprinzipien der Epilepsietherapie:

• Monotherapie. Wenn ein Leiden mit einem Mittel behandelt wird - ein Antikonvulsivum. Die Kombination von Antikonvulsiva ist nur bei einer schweren Form der Erkrankung oder bei fehlender positiver Dynamik durch die Verwendung eines einzelnen Arzneimittels zulässig. Wenn Monotherapie die Anzahl der Nebenwirkungen verringert;
• Die Behandlung dauert mindestens drei Jahre. Der Patient kann die Pille nicht überspringen;
• verpflichtender individueller Ansatz. Der Arzt bestimmt erst nach der Untersuchung den Namen des Arzneimittels, die Dosierung. Beginnen Sie immer mit der Mindestmenge und erhöhen Sie die Dosis nur, wenn kein positiver Effekt vorliegt.
• die Art des Anticonsultant wird in Abhängigkeit von der Art der Anfälle ausgewählt;
• Beenden Sie die Behandlung nicht abrupt oder wechseln Sie das Medikament nicht aus.

Eine Liste der Arzneimittel, die zur Behandlung der Epilepsie-Monotherapie verwendet werden: Finlepsin, Depakine Chrono, Septol, Carbamazepin, Tiagabin, Tegretol, Actinevral, Lamotrigin, Difenin, Ethosuximid.

Es gibt eine radikale Methode - die Operation. Chirurgische Eingriffe sind zulässig, wenn Tabletten nicht wirken: Etwa ein Drittel der Patienten ist resistent gegen Antikonvulsiva.

Für Jugendliche sind Weigerung, Drogen zu behandeln und einzunehmen, die Entwicklung von Komplexen, Ängste typisch. Um den emotionalen Zustand des Patienten zu verbessern, wenden Sie sich oft an die Hilfe von Psychologen. In den Sitzungen bespricht der Arzt das tägliche Regime, erklärt, wie man mit Epilepsie lebt, und hilft dem Mädchen oder Jungen, zu verstehen, dass dies kein Satz ist. Gleichzeitig sollten wir nicht vergessen, dass das Übergangsalter eine ziemlich schwierige Phase im Leben ist, in der sich das Verhalten dramatisch ändern kann. Bei Vorliegen der Diagnose "Epilepsie" werden nur noch Kuriositäten hinzugefügt.

Prognose

Heutzutage hat die Wissenschaft die Manifestationen von "Epilepsie", die Besonderheiten ihres Verlaufs nicht vollständig erforscht. Es ist also klar zu sagen, dass Epilepsie in der Adoleszenz nicht heilbar ist, was niemand kann. Experten kennen viele Beispiele, als Angriffe vorübergingen und ein Mensch ein normales Leben führte. Die Hauptsache hier - so schnell wie möglich, um die richtige Diagnose zu stellen und daher die geeignete medikamentöse Behandlung zu wählen.

Die Erkrankung schreitet in der Regel aufgrund mangelnder Therapie fort, wenn die ersten Anfälle unbemerkt verlaufen. Bringen Sie dann Zucken und Ohnmacht an, und die Anfälle werden zu strengeren Formen. Aber auch in diesem Fall sind die Prognosen der Spezialisten gut: Es gibt viele Chancen, eine nachhaltige Remission zu erreichen, da die Therapie bei fast 80% einen positiven Trend ergibt.

Merkmale der Manifestation von Epilepsie bei Jugendlichen

Epilepsie bei Jugendlichen tritt häufig im Alter von 10-12 Jahren auf, in einigen Fällen tritt der erste Anfall jedoch mit 17 Jahren auf. Natürlich sind die Eltern zu allem bereit, um ihr Kind zu heilen.

Um ein weiteres Fortschreiten der Krankheit und das Auftreten generalisierter Anfälle zu verhindern, ist es notwendig, sofort eine Diagnose zu stellen, damit der Arzt eine wirksame Behandlung verschreiben kann.

Ursachen

Die juvenile Epilepsie ist eine Erbkrankheit. Es wurden keine Fälle der Entwicklung dieser Krankheit aufgrund organischer Hirnschäden festgestellt. 50% der Patienten haben Angehörige der 1–2-Linie, die an epileptischen Anfällen leiden.

Es konnte noch nicht genau festgestellt werden, welche Gene für das Auftreten der Krankheitssymptome verantwortlich sind. Praktisch alle Genetik ist überzeugt, dass der Vererbungsmechanismus polygen ist.

Anzeichen und Symptome

Das Auftreten von juveniler Epilepsie wird durch myoklonische Anfälle angezeigt.

Sie halten nicht lange und sind unwillkürliche asynchrone Muskelkontraktionen. Die häufigsten Anfälle treten morgens nach dem Aufwachen auf.

Muskelkontraktionen umfassen normalerweise nur die Arme und den Schultergürtel, erstrecken sich jedoch in einigen Fällen auf die Beine oder sogar den gesamten Körper.

Patienten können während eines Angriffs Gegenstände abwerfen oder wegwerfen, die sich in ihren Händen befunden haben. Wenn die unteren Gliedmaßen in einen Anfall verwickelt sind, fällt der Teenager.

Myoklonischer Status epilepticus kommt bei Patienten selten vor. Der Patient verliert das Bewusstsein nicht. In 3-5% der Fälle tritt die Krankheit nur bei myoklonischen Anfällen auf.

3 Jahre nach dem ersten Anfall entwickeln sich in den meisten Fällen tonisch-klonische Anfälle.

Sie beginnen mit zunehmenden myoklonischen Zuckungen, die sich in klonisch-tonische Krämpfe verwandeln. Bei 40% dieser Patienten gibt es Abwesenheiten. Sie fallen für kurze Zeit in Ohnmacht.

Arten und Formen der Krankheit

Am häufigsten haben Patienten die folgenden Formen der Krankheit:

Juvenile Absanse-Epilepsie - beginnt mit generalisierten Anfällen und geht dann in einfache Absans über. Bei 10% der Patienten treten Fieberkrämpfe auf (mit steigender Temperatur).

Juvenile myoklonische Epilepsie oder Janz-Syndrom - beginnt meist im Jugendalter. Patienten haben zuckende Muskeln im Schultergürtel und in den Armen. Sie können kaum wahrnehmbar oder stark ausgeprägt sein. Nach einiger Zeit können generalisierte Krämpfe auftreten. Angriffe erfolgen 1-mal pro Tag bis 1-mal in mehreren Wochen. Ein Anfall kann Angstzustände, gewalttätiges Erwachen, Schlaflosigkeit und Alkoholkonsum auslösen. Juvenile myoklonische Epilepsie zeichnet sich durch eine hohe Rezidivrate aus.

Bei generalisierten Anfällen - tritt während der Pubertät auf, Anfälle treten 1 Mal pro Woche bis 1 Mal pro Jahr auf. Manchmal wird beobachtet, wie sich myoklonische Anfälle oder Abwesenheiten verbinden.

Catamenial-Epilepsie bei Mädchen. Charakteristik nur für Mädchen. Das Auftreten von Anfällen bei Epilepsie bei jugendlichen Mädchen hängt mit den Phasen des Menstruationszyklus zusammen.

Diagnose

Zur Bestätigung der Diagnose ist eine gründliche Untersuchung erforderlich.

Das Kind muss dem Neurologen unmittelbar nach dem Auftreten der ersten Anfälle gezeigt werden. Der Fachmann ernennt:

• MRI zum Ausschluss von Tumoren, Hämatomen, Abszessen usw.;
• MR-Angiographie zum Ausschluss eines zerebralen Aneurysmas

Danach sollten Sie einen Epileptologen aufsuchen. Er wird das Kind zum EEG schicken. Kann erfordern:

• EEG beim Erwachen;
• provozierende Tests (Photostimulation, Schlafentzug);
• tägliche EEG-Überwachung.

Der Spezialist führt Differenzialdiagnosen durch. Adoleszente Epilepsie sollte von anderen Formen dieser Krankheit unterschieden werden.

Danach wird eine geeignete Behandlung verordnet.

Behandlungsschema

Die Patienten sollten nach Möglichkeit Situationen vermeiden, die Anfälle auslösen können:

• Verstöße gegen das Regime;
• übermäßige körperliche und geistige Überlastung;
• Mangel an Schlaf;
• Stresssituationen;
• Alkohol trinken.

Viele Familien mit kranken Kindern ziehen in das Dorf um, weil ruhiges Leben, frische Luft und Natur die Jugendlichen positiv beeinflussen.

Patienten verschrieben Valproat. Diese Arzneimittel können mit jeder Art von Epilepsie bei Jugendlichen fertig werden.

Wenn die Monotherapie nicht ausreicht, schreibt der Arzt eine Kombinationsbehandlung vor:

• Valproat wird mit Ethosuximid kombiniert, um resistente Absane zu lindern.
• Valproata wird mit Phenobarbital oder Primidon kombiniert, um resistente klonisch-tonische Angriffe zu lindern.

Um die myoklonischen Anfälle unter Kontrolle zu halten, ist Clonazepam erforderlich. Mit ihrer vollständigen Erleichterung kann der Patient jedoch nicht im Voraus spüren, dass er bald einen Anfall erleiden wird, da keine myoklonischen Manifestationen vorliegen.

Aus diesem Grund wird Clonazepam nur bei anhaltenden myoklonischen Paroxysmen verschrieben. Es muss mit dem Wirkstoff Valproinsäure kombiniert werden.

Zubereitungen der neuen Generation, darunter Topiramat, Lamotrigine, Levetiracetam, während sie im klinischen Umfeld getestet werden. Es wurde bereits eine hohe Wirksamkeit von Levetiracetam festgestellt, daher wird dieses Medikament als vielversprechend angesehen.

Prognose und Prävention

Epilepsie des Jugendlichen wird als chronische Erkrankung angesehen. Spontane Remission ist selten. Bei 90% der Patienten, die die Behandlung abgebrochen haben, werden Epiprips zurückgegeben, in einigen Fällen gibt es jedoch eine lange Remissionsperiode.

Bei der Verschreibung einer kompetenten Behandlung in 80% der Fälle ist es möglich, den Patienten vollständig von Anfällen zu befreien. Drogen storniert seit mehreren Jahren reibungslos. Dies geschieht, um einen Rückfall vollständig zu vermeiden.

Die jugendliche Epilepsie hat keinen Einfluss auf die geistigen Fähigkeiten. Es besteht also kein Grund, die Entwicklung eines Kindes zu befürchten.

Prävention besteht in der Durchführung von Maßnahmen, die das Auftreten von epileptischen Anfällen verhindern.

Dies erfordert:

1. Rechtzeitige Diagnose chromosomaler Syndrome und verschiedener Erbkrankheiten.
2. Sorgfältige Untersuchung von schwangeren Frauen, die ein hohes Risiko für die Geburt eines an Epilepsie erkrankten Kindes haben. Am häufigsten trifft dies auf Frauen zu, die Drogen nehmen, die an endokrinen Störungen leiden.
3. Beobachtung von Kindern, die bei der Geburt untergewichtig waren, andere Abweichungen von der Norm.
4. Gesellschaftliche Ereignisse für Patienten mit juveniler Epilepsie.

Eine gut durchgeführte, kompetente Diagnose erhöht die Chance, dass die Behandlung wirksam wird. Beim ersten Verdacht auf Epilepsie sollte das Kind dem Arzt gezeigt werden.

Er wird einen individuellen Behandlungsplan entwickeln. Seine strikte Einhaltung garantiert in den meisten Fällen eine Heilung, so dass Sie nicht verzweifeln sollten.

Epilepsie bei Kindern und Jugendlichen

Leitfaden für Eltern

M.Yu. Nikanorova, E.D. Belousova, A.Yu. Ermakov

Zusammengestellt von:

Leiter der Abteilung für Psychoneurologie und Epileptologie am Moskauer Forschungsinstitut für Pädiatrie und Kinderchirurgie des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, Leiter des wissenschaftlichen und praktischen Antikonvulsionszentrums für Kinder des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, Doktor der Medizin, Professor Marina Yurievna Nikanorova.

Elena Dmitrievna Belousova, Leitende Forscherin, Abteilung für Psychoneurologie und Epileptologie, Moskauer Forschungsinstitut für Pädiatrie und Kinderchirurgie, Gesundheitsministerium der Russischen Föderation, Kandidat der medizinischen Wissenschaften.

Alexander Yurmakov, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Leitender Forscher, Abteilung für Psychoneurologie und Epileptologie, Moskauer Forschungsinstitut für Pädiatrie und Kinderchirurgie, Gesundheitsministerium der Russischen Föderation.

Die Veröffentlichung wurde mit Unterstützung von Sanofi-Sintetabo durchgeführt

Liebe Eltern!

Diese Broschüre wendet sich an diejenigen, die ein Kind mit Epilepsie in der Familie haben. Wenn Ihr Kind epileptische Anfälle hat, haben Sie natürlich einen Arzt konsultiert. Wie die Praxis zeigt, stehen den Eltern nach der ersten Konsultation jedoch einige Fragen bezüglich der Notfallversorgung im Falle eines Überfalls, der Behandlung und der Aussichten für die weitere Entwicklung des Kindes zur Verfügung. Wir hoffen, dass Sie in dieser Broschüre Antworten auf Ihre Fragen finden.

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WAS IST EPILEPSIE?

Epilepsie (das antike griechische Wort "Epylepsis") bedeutet so viel wie "Sammeln, Sammeln". Epilepsie ist eine seit der Antike bekannte Krankheit. Lange Zeit gab es eine mystische Vorstellung von Epilepsie unter den Menschen. Im antiken Griechenland wurde Epilepsie mit Magie und Magie in Verbindung gebracht und als "heilige Krankheit" bezeichnet. Es wurde geglaubt, dass Epilepsie mit der Einführung des Geistes, des Teufels, in den Körper einhergeht. Gott sandte es als Strafe für das ungerechte Leben an den Menschen.

Die Erwähnung von Epilepsie findet sich auch im Evangelium von St.. Mark und von sv. Lukas, wo die Heilung des Jungen durch Christus vom Teufel, der in seinen Körper eingedrungen ist, beschrieben wird. Im Mittelalter war die Haltung gegenüber Epilepsie ambivalent. Auf der einen Seite verursachte die Epilepsie Angst, als eine Krankheit, die nicht behandelt werden konnte, auf der anderen Seite war sie häufig mit Besessenheit, Trance verbunden, die bei Heiligen und Propheten beobachtet wurde. Christliche Theologen haben festgestellt, dass einige Stellen im Koran darauf hindeuten, dass Mahomet an Epilepsie litt. Seine Anfälle wurden begleitet von der Entstehung von Augäpfeln, krampfhaften Lippenbewegungen, Schwitzen, Schnarchen und mangelnder Reaktion auf die Umwelt. Es wird angenommen, dass die Epilepsie auch an St. John und Sv. Valentin

Die Tatsache, dass viele große Menschen (Sokrates, Platon, Empedokles, Mahomet, Plinius, Julius Caesar, Caligula, Petrarch, Kaiser Karl V.) an Epilepsie litten, dienten als Voraussetzung für die Verbreitung der Theorie, dass Epileptiker Menschen mit großer Intelligenz sind. Später (XVIII. Jahrhundert) wurde Epilepsie jedoch oft mit Wahnsinn identifiziert. Patienten mit Epilepsie wurden in Heimen für Geisteskranke oder getrennt von anderen Patienten eingeliefert. Der Krankenhausaufenthalt von Patienten mit Epilepsie in Heimen für die Wahnsinnigen und die Isolierung von anderen Patienten dauerte bis 1850 an. 1849 und dann 1867 wurden in England und Deutschland die ersten spezialisierten Kliniken für Epilepsie-Patienten organisiert.

Epilepsie wird seit Jahrzehnten als eine einzige Krankheit betrachtet. Derzeit hat sich das Konzept der Epilepsie erheblich verändert. Nach modernen Konzepten der Epilepsie - einer Gruppe verschiedener Erkrankungen, deren hauptsächliche Manifestation epileptische Anfälle sind. Basierend auf den Errungenschaften der modernen Wissenschaft wurde gezeigt, dass ein epileptischer Anfall als Folge von Störungen der Erregungs- und Hemmungsprozesse in den Zellen der Großhirnrinde auftritt. Das Gehirn besteht aus einem dichten Plexus aus miteinander verbundenen Nervenzellen. Die Zellen wandeln die von den Sinnen wahrgenommene Erregung in einen elektrischen Impuls um und leiten ihn als elektrischen Impuls weiter. Daher kann ein epileptischer Anfall mit einer elektrischen Entladung wie bei einem Gewitter in der Natur verglichen werden.

Nicht jeder Anfall ist Epilepsie. Jedes Kind kann in bestimmten Situationen mindestens einmal Konvulsionen erleiden, zum Beispiel bei hohen Temperaturen (fieberhafte Krämpfe), nach Impfung mit einer schweren traumatischen Hirnverletzung. Bei einer einzigen Episode von Anfällen ist es immer notwendig, die Ursache zu ermitteln, die sie verursacht hat, und zu bestimmen, ob der Übergang von einem Anfall auf einen anderen Epilepsiefall möglich ist. Es sollte auch daran erinnert werden, dass viele schwere Erkrankungen des Nervensystems, wie Enzephalitis und Meningitis, mit Anfällen auf dem Hintergrund der Temperatur beginnen können. Für Eltern ist es wichtig, die Symptome bei Kindern zu erkennen. Wenn Sie also Krämpfe bei einem Kind feststellen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Ein klassisches Beispiel für situativ induzierte Anfälle, die nur durch einen bestimmten provokativen Faktor (Fieber) verursacht werden, sind Fieberkrämpfe. Fieberkrämpfe - Anfälle im Alter zwischen 3 Monaten und 5 Jahren im Zusammenhang mit Fieber. Infektionen des Nervensystems (Meningitis, Enzephalitis), häufig mit hohem Fieber und Krampfanfällen, sind nicht in dieser Gruppe enthalten. Die Häufigkeit von Fieberkrämpfen liegt in der pädiatrischen Bevölkerung bei 3–5%. In der Regel tritt ein krampfartiger Anfall bei einem Kind vor dem Hintergrund einer Begleiterkrankung (häufiger eine respiratorische Virusinfektion) auf und wird durch einen Temperaturanstieg auf hohe Zahlen verursacht. Wenn ein Krampfanfall kurz ist (innerhalb weniger Minuten), hat er in der Regel keine schädlichen Auswirkungen auf das Gehirn.

Es ist wichtig anzumerken, dass die Symptome der Epilepsie bei einem Kind unter einem Jahr und einem Teenager völlig unterschiedlich sind und dass es einfache und komplexe Fieberkrämpfe gibt. Einfache Fieberkrämpfe machen 80 bis 90% aller Fieberkrämpfe aus. Charakteristische Merkmale einfacher Fieberanfälle sind:

• kurze Dauer (nicht mehr als 15 Minuten);

• generalisierte tonisch-klonische Paroxysmen (Bewusstseinsverlust, Dehnung und Verspannung der Extremitäten, deren symmetrisches Zucken). Komplizierte Fieberanfälle zeichnen sich durch folgende Merkmale aus:

• Wiederholgenauigkeit innerhalb von 24 Stunden;

• Dauer mehr als 15 min;

• fokale (fokale) Figur - den Blick nach oben oder zur Seite leiten, ein Glied oder einen Teil eines Gliedes zucken, den Blick stoppen, usw.

Die Unterscheidung von Fieberkrämpfen in einfach und komplex ist für die Prognose des Krankheitsverlaufs von grundlegender Bedeutung. In den meisten Fällen haben Fieberkrämpfe eine günstige Prognose und verschwinden nach 5-6 Jahren von selbst. Nur bei 4-5% der Kinder mit Fieberkrämpfen tritt ein weiterer Übergang zur Epilepsie auf. Meistens wandeln sich komplexe Fieberkrämpfe in Epilepsie um. Daher stellen Kinder, die sich mindestens einer Episode komplexer fieberhafter Anfälle unterzogen haben, eine Risikogruppe dar und müssen von einem Kinderarzt und einem Neurologen sorgfältig und langwierig (bis zu 5-7 Jahre) beobachtet werden.

Andere Situationen, in denen sogenannte „zufällige“ Anfälle möglich sind, sind Mineralstoffmangel (Kalzium, Magnesium), niedriger Blutzucker (bei Kindern mit Diabetes mellitus), Vergiftung, Stromschlag, Sonnenstich. Diese Anfälle sind in der Regel selten und oft einmalig und treten nicht ohne einen provozierenden Faktor auf.

Die Diagnose "Epilepsie" kann nur gestellt werden, wenn das Kind zwei oder mehr epileptische Anfälle hat, die ohne eindeutige provozierende Faktoren aufgetreten sind. Der Hauptunterschied zwischen Epilepsie und Anfällen ist daher:

• Wiederholung epileptischer Anfälle;

• Mangel an provozierenden Faktoren, die zur Entwicklung von Anfällen geführt haben.

Gegenwärtig sind mehr als 40 verschiedene Epilepsieformen bekannt, die sich im Alter der Erkrankung, in den klinischen Manifestationen und in der Prognose unterscheiden. Es ist wichtig anzumerken, dass es sowohl gutartige Formen der Epilepsie als auch prognostisch ungünstig gibt. 70-80% der Epilepsie spricht gut auf die Behandlung an, einige Formen der Epilepsie hören im Alter von 13-15 Jahren ohne Therapie auf. In den meisten Fällen ist die Intelligenz von Patienten mit Epilepsie normal, die geistige Entwicklung leidet nicht.

Die rechtzeitige Feststellung einer korrekten Diagnose - einer bestimmten Form der Epilepsie - ist von entscheidender Bedeutung. Die Diagnose muss von einem spezialisierten Epileptologen gestellt werden. Die Richtigkeit der Diagnose hängt von der Behandlungsstrategie und der Prognose des Krankheitsverlaufs ab.

WIE OFT TREFFEN EPILEPSIE?

Epilepsie ist eine der häufigsten Erkrankungen des Nervensystems. Epilepsie tritt weltweit in der gleichen Häufigkeit auf, und unabhängig von der Rasse leiden etwa 0,5 - 1% der Bevölkerung an dieser Krankheit. Die jährliche Inzidenz von Epilepsie, ausgenommen Fieberkrämpfe und isolierte Paroxysmen, schwankt zwischen 20 und 120 / 100.000 neuen Fällen pro Jahr, durchschnittlich 70 / 100.000. Nur in den GUS-Staaten leiden etwa 2,5 Millionen Menschen an dieser Krankheit, in Europa leiden etwa 400 Millionen Menschen an etwa 2 Millionen Kindern an Epilepsie. Epilepsie wird häufig mit anderen Krankheiten und pathologischen Zuständen kombiniert - chromosomalen Syndromen, erblichen Stoffwechselkrankheiten und Zerebralparese. Somit liegt die Häufigkeit der Epilepsie bei Patienten mit Zerebralparese bei 19–33%.

WARUM VIELE ELTERN ENTSTEHEN DURCH DIAGNOSE DER EPILEPSIE?

Die Angst vor der Diagnose Epilepsie ist mit vielen Faktoren verbunden - der Angst vor öffentlicher Tadel, "erschreckenden" klinischen Manifestationen der Krankheit (Schrei, plötzlicher Sturz, Schaudern des ganzen Körpers, unfreiwilliges Wasserlassen usw.), Angst vor der Entwicklung psychischer Störungen (einschließlich geistiger Behinderung)., die ständige Erwartung eines Angriffs und die Unmöglichkeit seiner Kontrolle, der Unglaube an die Möglichkeit der modernen Medizin, die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung der Krankheit durch Vererbung auf Nachkommen. Das Vorurteil gegen die Diagnose Epilepsie kommt zum Teil aus den Tiefen der Zeitalter, das heißt teilweise traditionell. In Griechenland und Rom war der Standpunkt weit verbreitet, dass Epilepsie eine ansteckende Krankheit ist. Der Epileptiker wurde für "unrein" gehalten; Jeder, der ihn berührte, wurde zur Beute des Dämons. Uralte Autoren stellten fest, dass ein Patient mit Epilepsie in einer Atmosphäre von Scham, Verachtung und Trauer lebte. In den X-X1-Jahrhunderten schien der Begriff "Epilepsie-Teufel" und dann - "Epilepsie" auf Epilepsie zu verweisen. Es wurde angenommen, dass epileptische Anfälle nicht durch die eigene Kraft des Teufels verursacht werden, sondern auftreten, wenn das innere Gleichgewicht im menschlichen Körper gestört ist und dem Einfluss des Teufels unterliegt. Im 13. Jahrhundert verbreitete die Kirche den Standpunkt, dass eine fallende Krankheit durch den Atem des Patienten infiziert werden kann. Echos solcher Vorurteile sind heute noch etwas lebendig.

In dieser Hinsicht haben sogar Ärzte oft Angst, eine Diagnose der Epilepsie zu stellen und greifen auf eine unspezifischere und, wie es scheint, eine "weichere" Diagnose eines epileptischen oder konvulsiven Syndroms ein. Diese Entscheidung ist jedoch falsch. Die Diagnose "Epileptisches Syndrom" bedeutet nur eine Aussage darüber, dass das Kind Anfälle hat. Der Arzt ist verpflichtet, die Diagnose den Eltern "offen zu legen", um auf der Grundlage der modernen Klassifikation eine bestimmte Form der Erkrankung festzulegen.

All dies legt nahe, dass die Diagnose "Epilepsie" immer individuell ist und keinesfalls ein "Stigma" darstellt, das den Patienten und seine Familie zu zahlreichen Unglücksfällen verurteilt. Das einzige, woran die Eltern eines Kindes mit Epilepsie denken sollten, ist die Notwendigkeit einer qualifizierten Beratung, deren Zweck es ist, eine genaue Diagnose zu stellen. Nur mit einer genauen Diagnose kann die richtige Auswahl der Therapie und dementsprechend in vielen Fällen die "Befreiung" von Patienten von Anfällen sein.

WAS SIND DIE MÖGLICHEN URSACHEN DER EPILEPSIE?

Es gibt eine beträchtliche Anzahl von Faktoren, die zum Auftreten von Epilepsie beitragen. Eine wichtige Rolle gehört zur erblichen Veranlagung. Es wurde beobachtet, dass in Familien, in denen es Verwandte gibt, die an Epilepsie leiden, die Wahrscheinlichkeit einer Epilepsie bei einem Kind höher ist als in Familien, in denen Verwandte keine Krankheiten haben. In den letzten Jahren wurde der Erbgang einer Reihe von Epilepsieformen überzeugend bewiesen und die für ihr Auftreten verantwortlichen Gene entdeckt. Gleichzeitig ist die Ansicht, dass Epilepsie notwendigerweise vererbt wird, falsch. In der großen Mehrheit der Fälle handelt es sich bei der Epilepsie nicht um eine Erbkrankheit, dh sie wird nicht von Vater oder Mutter auf ein Kind übertragen. Viele Formen von Epilepsie haben einen multifaktoriellen Charakter, d.h. aufgrund einer Kombination von genetischen und erworbenen Faktoren. Der Beitrag genetischer Faktoren ist signifikant, aber nicht entscheidend.

Bei einigen Formen der Epilepsie, die als symptomatisch bezeichnet werden, liegt die Ursache für die Entwicklung der Erkrankung in Hirnschäden aufgrund von:

• angeborene Anomalien seiner Entwicklung;

• erbliche Stoffwechselkrankheiten;

• generische Schädigung des zentralen Nervensystems;

• Infektionen des Nervensystems;

WELCHE INFORMATIONEN ELTERN SOLLTE EINEN ARZT FÜR EINE KLARE DIGITALDIAGNOSE MELDEN?

In den meisten Fällen kann der Arzt die Merkmale des Überfalls bei einem Kind nicht erkennen und die Hauptinformationsquelle über die Art des Überfalls sind Eltern oder nahe Verwandte. Abhängig davon, wie zuverlässig und objektiv die Eltern dem Arzt mitteilen, was mit dem Kind passiert ist, hängt auch die Richtigkeit der Diagnose ab. Um die Form der Epilepsie festzustellen, sollten die Eltern die folgende Liste von Fragen beantworten, die für die Diagnose äußerst wichtig sind:

• Alter epileptischer Anfälle;

• Art des Angriffs (Position des Kopfes, der Augen, Bewegung in den Gliedmaßen, Anspannung oder Entspannung des gesamten Körpers, Veränderung der Gesichtsfarbe, Größe der Pupillen);

• Beginn eines Angriffs (plötzlich, schrittweise);

• die Dauer des Angriffs (Sekunden, Minuten);

• das Verhalten des Kindes vor und nach dem Angriff (Wachzustand, Schlaf, Angstzustände, Reizbarkeit, Reizbarkeit usw.);

• mögliche provozierende Faktoren (Temperatur, Schlafmangel, körperliche Erschöpfung, psychischer Stress, Fernsehen, helle Lichter, Computerspiele, Menstruation usw.);

• Zeitpunkt des Auftretens eines Angriffs (vor oder nach dem Aufwachen, am Nachmittag, vor dem Schlafen oder nach dem Einschlafen nachts);

• Erste Hilfe, die dem Patienten während eines Anfalls zur Verfügung gestellt wurde (enge Kleidung auflösen, Durchgängigkeit der Atemwege sicherstellen, Kopf zur Seite drehen, Verletzungen und Verletzungen vermeiden, Drogen verabreichen usw.).

In welchem ​​Alter beginnt die Epilepsie?

Epileptische Anfälle können bei einer Person in jedem Alter auftreten - von der Neugeborenenphase (dem ersten Lebensmonat) bis zum extremen Alter. Die häufigsten Anfälle treten bei Kindern unter 15 Jahren auf. Etwa die Hälfte aller Anfälle, die ein Mensch im Laufe seines Lebens erleidet, fallen in diesem Alter. Kinder zwischen 1 und 9 Jahren haben das höchste Anfallsrisiko.

Wie kann ein unternehmerischer Zustand eines Patienten mit Epilepsie sein?

Bei der Mehrzahl der Patienten mit Epilepsie treten Anfälle plötzlich und unerwartet auf, wie "aus heiterem Himmel". Bei einigen Patienten waren einige Stunden vor dem Anfall Nervosität, Angstzustände, Schwindel und Kopfschmerzen vorhanden.

Oft gibt es eine Aura vor einem Angriff. Aura - Teil des Angriffs vor dem Bewusstseinsverlust, an den sich der Patient nach seiner Genesung erinnert. Das Wort "Aura" (lat. "Breeze", griechisch. "Luft") wurde zur Zeit von Galen in die medizinische Terminologie aufgenommen und nicht von einem Arzt, sondern von einem Patienten vorgeschlagen. Einer der Patienten des antiken römischen Arztes beschrieb bei der Beschreibung der Empfindungen zum Zeitpunkt des Angriffs: 1 Er beginnt mit dem Bein und steigt in einer geraden Linie durch den Oberschenkel, dann entlang der Seite des Körpers zum Hals und Kopf, und sobald er den Kopf berührt, habe ich bereits nichts fühlen Es sieht aus wie eine leichte kalte Brise. "[O. Temkin, 1924].

In der Regel ist die Aura sehr kurzlebig und dauert nur wenige Sekunden. Auren werden je nach Art der Empfindungen unterteilt in:

• somatosensorisch (Taubheitsgefühl, Kribbeln, Bewegungsgefühl in der Extremität);

• visuell (plötzlicher kurzzeitiger Sehverlust, Lichtblitze, Formen, Flecken in verschiedenen Farben, Bilder von Menschen, Tieren vor den Augen, Änderungen in der Wahrnehmung der Form und Größe der umgebenden Objekte usw.);

• auditiv (Klingeln in den Ohren, Knirschen, Quietschen, die Kranken hören Stimmen, Musik);

• olfaktorisch (ein plötzliches Geruch, meist unangenehm - verrottend, brennender Gummi, Schwefel usw.);

• Aroma (Empfindungen im Mund - salzig, bitter, sauer, süß);

• epigastrisch (Empfindungen von "flatternden Schmetterlingen", "Schlagsahne" im Oberbauch);

• psychisch (ein plötzliches Gefühl von Angst, Angst, ein Gefühl eines Gefühls, das bereits in der Vergangenheit erlebt wurde, oder nie eines nachgewiesenen Gefühls). Ein wichtiges Merkmal der Aura ist die Wiederholung vom Angriff zum Angriff. Der Patient erfährt eine Aura und weiß, dass ein Angriff folgen wird, und versucht in diesem Moment, sich hinzusetzen oder hinzulegen, um zu vermeiden, dass bei Bewusstlosigkeit ein Sturz oder Quetschungen auftritt. Der Arzt muss die Einzelheiten der Art der Empfindungen kennen, die der Patient während der Aura (der Zeit der Vorläufer eines Anfalls) erlebt, da sie den Bereich des Gehirns angeben, in dem der Anfall beginnt.

Was ist der Charakter des epileptischen Zugangs?

Epileptische Paroxysmen sind äußerst vielfältig, und für die korrekte Diagnose ist es notwendig, dem Arzt klar zu sagen, wie die Anfälle aussehen. Es ist von großer Bedeutung, ob die Anfälle mit oder ohne Bewusstseinsverlust auftreten. Der Bewusstseinszustand des Kindes zum Zeitpunkt des Überfalls wird von den Eltern oft falsch interpretiert. Wenn also ein Kind während eines Angriffs keine Fragen beantwortet, betrachten Eltern es als Verletzung des Bewusstseins. Es gibt jedoch Angriffe, die von einem klaren Verstand begleitet werden. Im Gegenteil, wenn das Kind die eingeleitete Handlung oder Bewegung fortsetzt, glauben die Eltern, dass das Bewusstsein nicht gestört wird. Die Möglichkeit automatischer Bewegungen oder Aktionen schließt jedoch eine Bewusstseinsverletzung nicht aus. Um das Bewusstsein eines Kindes zum Zeitpunkt eines Überfalls richtig einzuschätzen, können Eltern den folgenden Test durchführen:

Testen des Patienten zum Zeitpunkt des Angriffs:

"Fühlst du etwas?"

"Was fühlst du wo?"

"Hebe die rechte (linke) Hand hoch."

"Erinnere dich an das Wort, das ich anrufen werde."

Artikel anzeigen: "Was ist das?"

Msgstr "Diesen Artikel merken."

Testen des Patienten am Ende des Angriffs:

"Wann hatten Sie den letzten Kampf?"

"Was ist der letzte Moment vor einem Angriff? Erinnerst du dich?"

Orientierung nach einem Angriff:

"Wo bist du?"

"Welches Datum ist heute?"

Vollständige Verletzung des Bewusstseins:

• fehlende Antworten auf Fragen zum Zeitpunkt des Angriffs
• Fehlende Ausführung von Befehlen zum Zeitpunkt des Angriffs
• vollständige Amnesie (Unfähigkeit, sich an das während des Angriffs angezeigte Wort und Objekt zu erinnern).

Teilweise Bewusstseinsstörung:

• fehlende Antworten auf Fragen zum Zeitpunkt des Angriffs
• Fehlende Ausführung von Befehlen zum Zeitpunkt des Angriffs
• partielle Amnesie (der Patient erinnert sich, dass er das Wort gerufen hat und / oder das Thema gezeigt hat, sich aber nicht an welches Wort oder welches Thema erinnern kann)

Sicheres Bewusstsein:

• Fähigkeit, Fragen zum Zeitpunkt des Angriffs zu beantworten
• Fähigkeit, Befehle zum Zeitpunkt des Angriffs auszuführen
• Fähigkeit, sich an ein Wort und ein Motiv nach einem Angriff zu erinnern

Sicheres Bewusstsein in Gegenwart eines Sprechstopps:

• fehlende Antworten auf Fragen zum Zeitpunkt des Angriffs
• Fähigkeit, Befehle zum Zeitpunkt des Angriffs auszuführen
• Fähigkeit, sich an ein Wort und ein Motiv nach einem Angriff zu erinnern

Bei der Beschreibung des Angriffs selbst sollten Eltern die folgenden Merkmale beachten:

• Fühlt das Kind die Annäherung an den Angriff (beschreiben Sie, wie es sich vor dem Angriff anfühlt)
• die Position des Körpers des Kindes zum Zeitpunkt des Angriffs (nicht verändert, ein starker Sturz, ein allmähliches Absenken oder Hinken usw.)
• Kopf- und Augenposition (nicht verändert, nach oben oder zur Seite zeigend)
• die Position der Gliedmaßen (nicht verändert; Spannung eines Gliedes, einer Körperhälfte oder des ganzen Körpers; Zucken oder Zucken in einem Teil der Gliedmaßen, ein Glied, eine Körperhälfte durchziehen den gesamten Körper)
• automatische Bewegungen (Kauen, Schlucken, Schmatzen, Treten mit den Füßen, stereotype Bewegungen mit den Händen usw.)
• Gibt es zum Zeitpunkt des Angriffs unfreiwilliges Wasserlassen?
• autonome Symptome (Blässe oder Rötung des Gesichts, erweiterte Pupillen, verstärkte oder verlangsamte Atmung, erhöhter oder verminderter Puls, Erbrechen)

Basierend auf der Beschreibung der Anfälle durch die Eltern, ordnet der Arzt sie in generalisiert und partiell (fokal) ein, was für eine ausreichende antikonvulsive Therapie von grundlegender Bedeutung ist.

Generalisierte Angriffe - Angriffe, deren initiale klinische und elektrophysiologische Manifestationen auf die Beteiligung des pathologischen Prozesses beider Gehirnhälften hindeuten. Teilanfälle - Anfälle, deren initiale klinische und elektrophysiologische Manifestationen auf die Beteiligung eines oder mehrerer Bereiche einer Gehirnhemisphäre am pathologischen Prozess hindeuten. In den meisten Fällen sind generalisierte epileptische Anfälle durch Bewusstseinsverlust gekennzeichnet. Zu generalisierten Anfällen gehören: tonisch-klonische, tonische, klonische, myoklonische, atonische Anfälle und Absansie (Tabelle 1).

Manifestationen generalisierter epileptischer Anfälle