Adenom der Hypophyse - ein gutartiger Tumor. Gebildet aus Zellen der Hypophyse anterior. Trotz ihrer guten Qualität hat die Krankheit eine Reihe von irreversiblen Auswirkungen auf die Gesundheit. Die rechtzeitige und genaue Erkennung der Krankheit und die rechtzeitige Behandlung sind zwingende und notwendige Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung.
Die Ursachen der Krankheit
Die Pathogenese des Adenoms ist trotz des hohen Entwicklungsstandes der Medizin noch nicht vollständig verstanden und bleibt Gegenstand der Studie. Folgende Gründe können die Entstehung und Entwicklung der Krankheit auslösen:
- Infektiöse Läsion des Zentralnervensystems.
- Die negativen Auswirkungen auf den Fötus von Medikamenten, toxischen Substanzen, ionisierender Strahlung während der Schwangerschaft.
- Intrakranielle Blutung.
- Mechanische Schädigung des Schädels mit Hirnschäden.
- Verminderte Schilddrüsenfunktion aufgrund länger anhaltender entzündlicher oder autoimmuner Läsionen.
- Unkontrollierte Einnahme von oralen Kontrazeptiva.
- Unterentwicklung der Hoden oder Eierstöcke.
- Strahlenschäden oder Autoimmunprozesse der Gonaden.
Adenome der Hypophyse können nach Ansicht vieler Experten bei Menschen auftreten, die eine genetische Veranlagung haben. Diese Aussage basiert nur auf Indikatoren der medizinischen Statistik, ohne dass direkte Beweise vorliegen.
Symptome eines Adenoms
Die Anzeichen der Erkrankung hängen davon ab, welches Hypophysenadenom des Gehirns gebildet wurde, welches Hormon im Übermaß gebildet wird, die Größe des Tumors und die Wachstumsrate.
- Mikroadenom. Es werden 2 Typen diagnostiziert: hormonell aktiv und passiv. Ein Zeichen von aktivem - eine Manifestation endokriner Störungen. Die Passivform kann sich jahrelang nicht manifestieren, bis ein MRI zufällig während einer Untersuchung einer anderen Krankheit entdeckt wird. Das Microadenom ist bei vielen Menschen asymptomatisch.
- Prolaktinom Häufig gefundenes Adenom der Hypophyse, meistens bei Frauen diagnostiziert. Symptome manifestieren:
- Unregelmäßigkeit oder Beendigung des Menstruationszyklus;
- Entlassung aus der Brust des Kolostrums, nicht im Zusammenhang mit dem Stillen;
- Schwierigkeiten bei der Empfängnis von Kindern;
- Abnahme der Potenz bei Männern, Schwellung der Brustdrüsen, Probleme bei der Spermienbildung.
Somatotropinom Es zeichnet sich durch eine hohe Wachstumshormonrate aus. Alle Anzeichen der Krankheit hängen mit ihrem Niveau zusammen:
- Kinder zeigen Gigantismus. Das Kind fängt an zuzunehmen, es wächst. Gigantismus manifestiert sich im präpubertalen Alter (von 7 bis 12 Jahren) und dauert bis 25 Jahre an. Eltern sollten das Wachstum ihrer Kinder genau überwachen und bei Abweichungen von der Altersnorm die medizinische Einrichtung zur Untersuchung kontaktieren.
- Bei Erwachsenen treten die Symptome der Akromegalie auf, wenn einige Teile des Körpers zunehmen. Die Gesichtszüge werden vergröbert, die Behaarung nimmt zu, viele Organe nehmen zu und ihre Funktionen werden beeinträchtigt.
Corticotropinomie. Adenom tritt unter allen Fällen nur bei 8-10% der Patienten auf, einschließlich Kindern. Hauptmerkmale:
- Fettleibigkeit. Im oberen Teil des Körpers findet eine Umverteilung der Fettmasse und ihre Ablagerung statt. Gesicht ist gerundet. Im unteren Teil des Körpers werden umgekehrte Prozesse beobachtet: Muskelatrophie tritt auf. Infolgedessen verlieren die unteren Gliedmaßen Gewicht.
- Abnormalitäten in der Haut: Dehnungsstreifen treten auf, die Pigmentierung der Haut nimmt zu. Ihre Oberfläche wird trockener und es wird ein Ablösen beobachtet.
- Blutdruck erhöhen.
- Bei Frauen gibt es Menstruationsverletzungen, erhöhte Behaarung.
- Männer haben eine Abnahme der Potenz.
- primär: gekennzeichnet durch Gewichtsverlust, Tremor der Gliedmaßen oder des Körpers, Schlafstörungen, gesteigerter Appetit, Schwitzen, Tachykardie, Hypertonie;
- Sekundäre Unterscheidung: Schwellung des Gesichts, Gewichtszunahme, verzögerte Rede, Bradykardie, Verstopfung, Hautschälen, raue Stimme, Depression.
Wenn nach diesen Anzeichen eine falsche Diagnose gestellt wird, führt die weitere Entwicklung des Adenoms zu anhaltenden Komplikationen.
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Was ist die Gefahr der Krankheit?
Hypophysenadenom ist in den meisten Fällen gutartig und stellt keine Gefahr für das menschliche Leben dar. Viele ihrer Formen nehmen langsam zu oder sie hören irgendwann auf zu wachsen (Prolaktiom). Aber auch langsam wachsende Tumore müssen für die MRT untersucht und untersucht werden.
Wenn ein Hypophysentumor zu einem aktiven Geist gehört, sollten Wachstumsrate, Größe und Auswirkungen auf den Allgemeinzustand einer Person durch MRI überwacht und von Spezialisten kontrolliert werden.
In einigen Fällen werden sie während der Keimung des Tumors in den benachbarten Hirnstrukturen zusammengedrückt. Infolgedessen zeigt der Patient neurologische Störungen:
- Sehbehinderung. Ein vergrößerter Tumor kann traurige Folgen haben: eine Atrophie der Sehnerven, Blindheit wird auftreten.
- Starke Kopfschmerzen
- Taubheit eines oder aller Glieder.
- Kribbeln im Gesicht.
Wenn das Hypophysenadenom intensiv wächst, wird ein Anstieg des Hormonspiegels beobachtet, der folgende Auswirkungen hat:
- die Arbeit der männlichen und weiblichen Gonaden;
- Nebennieren;
- Schilddrüse.
Akromegalie wird bei einer kleinen Anzahl von Patienten diagnostiziert, wenn das Wachstum einzelner Körperteile auftritt und eine Knochenverdickung auftritt. Bei Kindern mit übermäßigem Hormonspiegel wird Gigantismus beobachtet.
Eine komplizierte Form des Tumors ist das zystische Adenom. Die Folgen einer zystischen Degeneration äußern sich in schweren Kopfschmerzen, sexuellen Funktionsstörungen bei Männern, psychischen Problemen, Sehstörungen, Bluthochdruck und Taubheit der Extremitäten. Dieses Formular wird während einer MRI-Untersuchung sichtbar.
Diese Konsequenzen sollten alle alarmieren. Die Lebenserwartung und deren Qualität hängen nämlich davon ab, dass die Pathologie rechtzeitig erkannt und die Behandlung begonnen hat.
Diagnosemethoden
Es ist wichtig, die Krankheit rechtzeitig von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, deren Symptome einem Adenom ähneln. Ein Hypophysentumor kann mit Zysten in Rathkes Tasche, Meningiom, Hypophysitis, Metastasen anderer Tumoren verwechselt werden.
Für eine genaue Diagnose und den Termin für eine weitere Behandlung wird die Diagnose eines Hypophysenadenoms anhand der folgenden Studien durchgeführt:
- Die Studie des klinischen Bildes der Krankheit.
- Untersuchung durch einen Augenarzt, einen Neurologen, einen Gastroenterologen.
- Die Neuroimaging des Tumors wird mittels MRI oder CT (Röntgen) durchgeführt.
- Untersucht Urin und Blut auf Hormone.
- Sichtfeldprüfung.
- Immunzytochemische Untersuchung des Tumors.
Mit der Diagnose eines Hypophysenadenoms können Sie den Typ bestimmen, den Aktivitätsgrad bestimmen, die Größe und die Lokalisation bestimmen.
Laut medizinischen Daten macht das Hypophysenadenom des Gehirns 13-15% aller erkannten Gehirnteoplasmen aus. Bei Kindern entwickelt sich diese Krankheit bei 3-6% der Gesamtzahl der Patienten. Häufiger werden Veränderungen der Hypophyse im Alter zwischen 25 und 45 Jahren diagnostiziert.
Verwendete Behandlungsmethoden
Die Taktik der Behandlung der Krankheit wird für den Patienten individuell auf der Grundlage der Manifestationen des Tumors, seiner Größe, seiner Aktivität ausgewählt. Folgende Behandlungen werden verwendet:
Die medikamentöse Therapie basiert auf der Ernennung von Dopaminantagonisten. Die Methode führt zum Schrumpfen des Tumors und zur vollständigen Einstellung seiner Funktion. Die abgestuften Behandlungsergebnisse werden durch die Ergebnisse von Tests und MRI überwacht.
Für die Diagnose von Mikroadenomen mit niedriger Aktivität wird eine Strahlentherapie verordnet. In der Regel in Verbindung mit dem Medikationskurs zur Überwachung der MRI-Ergebnisse durchgeführt. Es wird auf zwei Arten durchgeführt:
- Gamma-Therapie
- Stereotaktische Radiochirurgie mit Cyber-Messer.
Zur chirurgischen Behandlung werden 2 Entfernungsmethoden verwendet:
- Durch die Nase - Transphenoid.
- Trepanation des Schädels - transcranial.
Vor Beginn jeder Art von Operation wird der Patient einem EKG, Röntgen, MRT und Tests zur Überwachung des Hormonspiegels unterzogen.
Die Tumorentfernung erfolgt transfenoid mit Mikro- und Makroadenomen, die das angrenzende Gewebe nicht beeinflussen. Diese Art der Operation wird gezeigt, wenn Sie eine Pathologie im türkischen Sattel finden oder nicht mehr als 20 mm belassen. Die Trepanation wird bei schweren Formen des Adenoms durch Öffnen des Schädels durchgeführt. Diese Methode wird aufgrund des Verletzungsrisikos, des Risikos schwerwiegender Komplikationen äußerst selten angewendet.
Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wurde, spricht der Tumor gut auf die Behandlung an und hat keine unangenehmen Folgen.
Auswirkungen eines Adenoms auf die Schwangerschaft
Die Begriffe Hypophysenadenom und Schwangerschaft sind unvereinbar. Durch die übermäßige Prolaktinsynthese beeinflusst der Tumor den Zustand des Fortpflanzungssystems der Frau.
Sie haben monatliche Probleme: Der Zyklus ist unterbrochen, einige von ihnen hören auf. Die Konsequenzen einer solchen Verletzung lassen nicht lange auf sich warten - es gibt Schwierigkeiten bei der Befruchtung des Eies und damit das Problem bei der Konzeption von Kindern.
Erhöhte Prolaktinwerte führen zur Produktion von Muttermilch, auch wenn eine Frau das Kind nicht füttert.
Wenn sich die ersten Anzeichen der Krankheit während der Schwangerschaft manifestieren, muss die Frau in kurzer Zeit qualifizierte Hilfe in Anspruch nehmen. Die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen, hilft bei der MRT und beim Testen. Die rechtzeitige Erkennung der Pathologie hilft einer Frau, ein gesundes Kind zu gebären und zur Welt zu bringen.
Während der Schwangerschaft sollte die zukünftige Mutter von einem Endokrinologen und einem Frauenarzt beobachtet werden. Zu diesem Zeitpunkt ist die Behandlung von Adenomen durch chirurgische, Strahlentherapie und Medikamente kontraindiziert.
Prognose des Krankheitsverlaufs
Die rechtzeitige Diagnose der Pathologie der Hypophyse und ihre Behandlung ergeben eine positive Prognose der Behandlung. In 93% der Fälle hilft ein chirurgischer Eingriff, um mit der Entwicklung der Krankheit fertig zu werden. Patienten können jedoch auch danach Konsequenzen haben:
- Störung des Fortpflanzungssystems;
- Störung der Schilddrüse;
- Nebennierenstörung;
- Sehstörungen;
- andauernde Verstöße gegen Erinnerung, Sprache und Aufmerksamkeit.
Gemäß den Testergebnissen und der MRT wird dem Patienten eine Korrektur durch den Gesundheitszustand des Patienten verschrieben, um die Folgen der Krankheit zu reduzieren.
Ein Adenomrückfall tritt in 14-16% der Fälle auf. Der Tod der Krankheit tritt selten auf und der Tumor wird zusätzlich von schweren Begleiterkrankungen begleitet.
Während der chirurgischen und medikamentösen Behandlung wird in 92% der Fälle ein Symptomregress beobachtet. Die gleichzeitige Kombination aller Arten von Behandlungen garantiert, dass in 82% für 1 Jahr keine Rückfälle auftreten, in den nächsten 5 Jahren - 68%.
Die Wiederherstellung der Sehfunktion tritt normalerweise auf, wenn der ermittelte Hypophysentumor klein war und weniger als ein Jahr im Patienten vorhanden war. Wenn seit dem Einsetzen des Adenoms mehr Zeit vergangen ist, können Sehfunktionen und Hormonhaushalt auch nach einer chirurgischen Behandlung nicht wiederhergestellt werden. In diesen Situationen wird dem Patienten eine dauerhafte Behinderung zugewiesen.
Die Bildung und Entwicklung von Adenomen in der Hypophyse ist eine schwere Erkrankung, deren späte Behandlung schwerwiegende und irreversible gesundheitliche Folgen hat. Nur ein rechtzeitiger Arztbesuch hilft, die schwerwiegenden Folgen der Krankheit zu vermeiden.