Konsequenzen des Gehirns chmt Jahre später

Es ist aus vielen Gründen sehr schwierig, den Verlauf einer traumatischen Krankheit vorherzusagen. Sie hängt von der Schwere der Verletzung und der nach TBI verstrichenen Zeit ab, von der Schwere des Lebens des Verletzten, seinem Geschlecht, Alter, Beruf, Bildungsniveau usw. Unter dem Gesichtspunkt der Möglichkeit der Beseitigung oder Minimierung der Einschränkungen des Lebens und der Möglichkeit einer maximalen sozialen und arbeitsrechtlichen Rehabilitation des Opfers sollten daher die folgenden prognostisch bedeutsamen Momente in Betracht gezogen werden:

Schweregrad der Verletzung

Trotz der Entwicklung moderner Technologien zur Unterstützung von Patienten, die eine traumatische Hirnverletzung erlitten haben, sterben leider viel mehr Menschen infolge einer vorherigen Hirnverletzung. F.V. Oleshkevich (1998) gibt an, dass die Mortalität bei schwerer Hirnverletzung 50% bis 60% erreicht, während 25% bis 50% der Menschen mit schwerem TBI am Unfallort oder auf dem Weg ins Krankenhaus sterben. Yu.V. Alekseenko, R.N. Protas (1995) bestätigt diese Daten und weist darauf hin, dass die Mortalität bei allen Formen eines schweren TBI bis zu 30% beträgt. E.I. Gusev et al. (2000) zitieren Daten, dass in Russland jedes Jahr etwa 10% der Opfer an allen Formen der TBI sterben und dass immer mehr Menschen behindert werden.

Nach einer langen Zeit nach dem TBI manifestieren sich die Auswirkungen nicht nur schwerer, sondern auch mäßiger und sogar leichter Hirnverletzungen, die häufig zu einer Behinderung eines Menschen führen, aktiv.

Das Alter des Opfers zum Zeitpunkt der Verletzung.

Das Ergebnis einer schweren Hirnschädigung, begleitet von einer langfristigen Bewusstseinsstörung, hängt weitgehend vom Alter der Patienten ab.

Wissenschaftler und Neurowissenschaftler sind sich einig, dass die Prognose hinsichtlich des Lebens und der Wiederherstellung mentaler Funktionen für junge Menschen, bei denen ihre neuropsychischen Funktionen vollständiger wiederhergestellt werden als bei älteren Menschen, durchaus günstig ist.

Diese Daten werden durch die Studien von A.N. Konovalova ua (1994), die argumentieren, dass bei einer schweren traumatischen Hirnverletzung eine Verringerung der Erholung der Funktionsfähigkeit von 44% bei Kindern und 39% bei Jugendlichen auf 20% bei älteren und älteren Personen besteht.

Topeka-Läsionen und die Art des klinischen Syndroms.

Natürlich lassen die übertragenen offenen Kopftraumata mit schweren Zerebralerkrankungen keinen günstigeren Verlauf und ein günstigeres Ergebnis erwarten als die übertragene geschlossene Kopfverletzung, die sich in Form eines moderaten zerebralen fokalen Syndroms manifestiert. Der Verlauf der posttraumatischen Periode wird durch eine Reihe schwieriger Verflechtungsfaktoren bestimmt, von denen der Natur und den Verletzungsmechanismen, der vorherrschenden Lokalisation anatomischer Veränderungen, der Schwere der beeinträchtigten Funktion nicht-spezifischer Strukturen des limbisch-retikulären Komplexes, der komplexen Wechselbeziehung organischer, reaktiv-neurologischer und persönlicher Komponenten, der Beziehung zwischen zerebralem und körperlichem Zusammenleben, große Bedeutung beigemessen wird verschiedene exogene soziale und endogene Faktoren.

Yu.D. Arbatskaya gibt an, dass nur in den ersten 6-12 Monaten nach einer traumatischen Hirnverletzung eine gewisse Parallelität zwischen der Schwere der Verletzung und der Behinderung der Patienten besteht. In der abgelegenen Verletzungsphase gibt es keine signifikanten Unterschiede in den Folgen von leichten und mittelschweren Verletzungen. Das Krankheitsbild der Krankheit konvergiert allmählich, wobei die fokalorganischen Symptome geglättet werden und die allgemeinen neurodynamischen Störungen des postkommunalen Typs mit neuroseartigen und anderen Manifestationen immer wichtiger werden.

In Zukunft werden die Struktur und der Schweregrad der Verletzungen verschiedener Funktionen, die Art des Krankheitsverlaufs, der Beruf des Patienten und die Arbeitsbedingungen sehr wichtig. Für die äußerliche klinische Erholung und das Wohlbefinden des Patienten verbirgt sich häufig die eingeschränkte Beweglichkeit des Nervensystems, die sich bei ungünstigen Arbeits- und Lebensbedingungen leicht manifestiert.

Rechtzeitige und qualitativ hochwertige Hilfe für die Opfer.

Der erfolgreiche Verlauf der posttraumatischen Periode, der nicht nur die klinische, sondern auch die Arbeitsprognose für Menschen, die an einer Hirnverletzung leiden, günstig ist, hängt wesentlich von der rechtzeitigen Bereitstellung von Erste-Hilfe-Maßnahmen, Langzeitbehandlungen und Rehabilitationszeiten ab, die auf eine maximale Beseitigung der Verletzungsfolgen abzielen.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Tatsache gewidmet werden, dass die strikte Einhaltung des Behandlungsregimes und der Zeitpunkt der vorübergehenden Behinderung in der akuten Periode der traumatischen Hirnverletzung mit der rechtzeitigen Rückkehr des Patienten zu der für seinen Gesundheitszustand angegebenen Arbeit verbunden ist. Gleichzeitig wird besonderes Augenmerk auf eine geringfügige Verletzung gerichtet, bei der der Zustand, die Verweigerung eines Krankenhausaufenthaltes, die vorzeitige Entlassung, die vorzeitige Wiedereingliederung in die Arbeitswelt und damit unerwünschter Verlauf der Krankheit.

Diese Verletzungen sind dadurch gekennzeichnet, dass sie nicht vorhanden sind oder es zu einem sehr kurzfristigen Bewusstseinsverlust kommt. Es gibt keine signifikanten Verstöße gegen den Allgemeinzustand der Patienten und anhaltende neurologische Syndrome. Solche Verletzungen erlitten in der akuten Phase der Erkrankung oft keine medizinische Hilfe.

In der Zwischenzeit können die Veränderungen der Meningen, die Minderwertigkeit der vegetativen und nicht-spezifischen Strukturen, die sich im Laufe der Zeit immer mehr auf die Anpassungsfähigkeit des Patienten auswirken, auch nach einem leichten TBI über viele Jahre bestehen bleiben.

Häufig sind leichte traumatische Hirnverletzungen ein „Risikofaktor“ für die Entwicklung von Hypertonie und Arteriosklerose im Gehirn, verstärken und verschlimmern den Verlauf von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, verstärken die Pathologie der Atmungsorgane, den Gastrointestinaltrakt und die Psychopathologie verschiedener Genese.

Soziale Faktoren: Bildung, Beruf, Qualifikationen, Arbeitsbedingungen, Leben usw.

Soziale Faktoren sind auch für die Beurteilung des TBI-Ergebnisses von großer Bedeutung, da das Vorhandensein einer höheren und spezialisierten Sekundarschulausbildung sowie hohe berufliche Qualifikationen eine größere Bandbreite von Vorschlägen für eine rationelle Beschäftigung des Opfers nahelegen. Gleichzeitig ist die Installation auf die Arbeit des Patienten, seine Persönlichkeitsmerkmale hinsichtlich Charakter, Installation auf Rehabilitation usw. von großer Bedeutung.

Gegenwärtig ist das Problem der Folgen industrieller Schädel-Hirn-Verletzungen aufgrund einer höheren sozialen und arbeitsbedingten Fehlanpassung der Patienten als bei Verletzungen zu Hause von besonderer Bedeutung und sozioökonomischer Bedeutung.

Die bei diesen Patienten häufig beobachtete Dissoziation zwischen der Fülle von Beschwerden, der Verknappung objektiver Manifestationen und der Vielfalt von Verhaltensabweichungen (verschlimmert, Beschwerden, pseudo-demental, explosiv, konjugativ-querulant usw.) führt in der klinischen Praxis zur Verwendung nicht akzeptabler Begriffe "traumatische Neurose" und "subjektives Vokativ" in der klinischen Praxis. ".

Hier ist der moralische Aspekt sehr wichtig, was sich in den sozial bedeutsamen Einstellungen der Patienten äußert, die sie im Zusammenhang mit der Pflege des Staates für das Schicksal der Behinderten von Bedeutung haben. Diese Positionen haben einen erheblichen Einfluss auf das Niveau der Sozial- und Arbeitsprognose und der rechtlichen Arbeitsfähigkeit der Patienten und manifestieren sich sowohl im Kampf gegen die Krankheit als auch im Bestreben, die durch Kopfverletzungen verursachten Vorteile zu erhalten.

Viele Autoren weisen darauf hin, dass die Arbeitsweise im Krankenhaus durchgeführt werden sollte, wozu psychologische Laboratorien, "Patientenschulen" und Workshops gehören sollten. TBI erfordert bereits in der frühen Erholungsphase die professionelle Orientierung der Patienten. Eine Rückkehr zur Arbeit sollte schrittweise vor dem Hintergrund laufender Physiotherapie, therapeutischer Übungen, Sprachrehabilitation und beruflichen Fähigkeiten erfolgen.

Generell ist zu beachten, dass bei mildem TBI die Prognose für Leben und Behinderung in den meisten Fällen günstig ist, Diese Art der Verletzung kann jedoch zu einer Dekompensation zuvor bestehender Krankheiten und / oder zum Auftreten neuer Syndrome unterschiedlicher Schwere führen.

Das Ergebnis einer mittelschweren TBI ist in den meisten Fällen auch günstig., Es können jedoch verschiedene Behinderungsgrade auftreten, die zu einer Behinderung des Patienten führen können.

Schwere Hirnverletzungen führen, wie oben erwähnt, häufig zum Tod, und bei fast der Hälfte der Überlebenden gibt es erhebliche Behinderungen, die zu verschiedenen sozialen Defiziten führen.

Varianten des Verlaufs einer traumatischen Erkrankung.

In diesem Fall können folgende Varianten des Verlaufs einer traumatischen Erkrankung auftreten:

1) Bestandteil mit fortlaufender Stabilisierung der klinischen Symptome und maximaler Rehabilitation des Patienten; vor allem bei Kindern, Jugendlichen und Menschen mittleren Alters beobachtet. Bei älteren und älteren Menschen ist ein solches Ergebnis selten;

2) Rücknahme der Dekompensation der direkten Folgen von Verletzung und Remission Gründe - wiederholte Verletzungen, Vergiftungen, Infektionen, kontraindizierte Arbeitsbedingungen usw.; Es gibt keinen direkten Zusammenhang zwischen der Natur, der Schwere der Verletzung, dem Zeitpunkt der Dekompensation und dem Fortschreiten der Erkrankung.

3) mit zunehmendem Schweregrad der neurologischen Symptome, psychischen Störungen, Manifestation und Entwicklung vaskulärer Läsionen (arterieller Hypertonie, Atherosklerose); vaskuläre Manifestationen einer traumatischen Erkrankung bei 40% der älteren Patienten verstärken andere Wirkungen des TBI signifikant.

L.B. Likhterman führt in einer systematischen Klassifikation der zerebrocranialen Schädigung verschiedene Ergebnisvarianten der Hirnverletzung gemäß der Glasgow-Skala für die Outcome-Skala von Glasgow ein: gute Genesung, mittelschwere Behinderung, schwere Behinderung, vegetativer Zustand, Tod.

Folgen nach einer traumatischen Hirnverletzung

Im Allgemeinen kann festgestellt werden, dass die Faktoren, die zu einem guten Ergebnis des TBI beitragen, folgende sind: leichte oder mittelschwere Verletzungen, junges Alter, Mangel an neurologischem und / oder psychischem Mangel, rechtzeitige Unterstützung, Rehabilitationsmaßnahmen, Erhalt der beruflichen Fitness für Patienten, positive Einstellung zur Arbeit.

Die Faktoren, die zur Entlassung eines Patienten beitragen, der sich einer TBI unterzogen hat, sind: schwere Verletzungen, Renteneintrittsalter oder Renteneintrittsalter, neurologische und / oder psychische Defizite, vorzeitige Pflege, mangelnde Nachsorge und Rehabilitation, Verlust der beruflichen Fitness, negative Einstellung der Arbeit, Verfügbarkeit Defekt des Schädels, entsprechend dem Begriff "ausgeprägter anatomischer Defekt".

In der Praxis der medizinischen Rehabilitation und des medizinischen und sozialen Fachwissens ist es üblich, die Dynamik des Zustands eines Patienten zu beurteilen, der nach 3, 6, 12 Monaten eine Gehirnverletzung erlitten hat. Ein Jahr nach der Verletzung sprechen wir über die Folgen und nach drei Jahren über die langfristigen Folgen. Dies deutet darauf hin, dass sich der Zustand des Patienten auch nach vielen Jahren ändern kann und das TBI-Ergebnis in jedem Fall streng individuell beurteilt werden kann.

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Was kann zu einer traumatischen Hirnverletzung führen?

Eine der häufigsten Ursachen für Behinderungen und Todesfälle in der Bevölkerung ist eine Kopfverletzung. Die Folgen können sofort oder nach Jahrzehnten eintreten. Die Art der Komplikationen hängt von der Schwere der Verletzung, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Opfers und der geleisteten Hilfe ab. Um zu verstehen, welche Folgen Kopfverletzungen haben können, müssen Sie die Arten von Schäden kennen.

Alle Hirnverletzungen werden nach folgenden Kriterien aufgeteilt:

Die Art des Schadens. TBI passiert:

• offen Sie sind gekennzeichnet durch: Bruch (Ablösung) der Weichteile des Kopfes, Schädigung der Blutgefäße, Nervenfasern und des Gehirns, Risse und Schädelbrüche. Zuteilung von durchdringendem und nicht durchdringendem OCMB getrennt;
• geschlossene Kopfverletzung. Dazu gehören Schäden, bei denen die Unversehrtheit der Kopfhaut nicht beschädigt wird.

Schweregrad der Verletzung Es gibt diese Arten von Hirnverletzungen:

• Schütteln:
• Quetschung
• quetschen;
• diffusen axonalen Schaden.

Laut Statistik befinden sich Kopfverletzungen in 60% der Fälle im Haushalt. Die Ursache für Verletzungen ist meistens ein Fall aus einer Höhe, die mit dem Trinken großer Mengen Alkohol verbunden ist. An zweiter Stelle werden bei einem Unfall verletzt. Der Anteil an Sportverletzungen beträgt nur 10%.

Arten von Folgen

Alle Komplikationen, die aus Schädelhirnverletzungen resultieren, werden herkömmlicherweise in folgende Gruppen unterteilt:

Früh - erscheinen innerhalb eines Monats nach der Verletzung. Dazu gehören:

• Meningitis - das Auftreten dieser Komplikation einer traumatischen Hirnverletzung ist typisch für offene Schäden. Die Entwicklung der Pathologie führt zu einer vorzeitigen oder unsachgemäßen Behandlung der Wunde;
• Enzephalitis - entwickelt sich sowohl bei offenen als auch bei geschlossenen Kopfverletzungen. Im ersten Fall tritt es aufgrund einer Infektion der Wunde auf, manifestiert sich 1-2 Wochen nach der Verletzung. Bei einer geschlossenen Kopfverletzung ist die Erkrankung eine Folge der Ausbreitung der Infektion durch die im Körper vorhandenen eitrigen Herde (möglicherweise bei Erkrankungen der oberen Atemwege). Eine solche Enzephalitis entwickelt sich viel später;
• Prolaps, Protrusion oder Gehirnabszess;
• massive intrakranielle Blutung - die Folgen einer geschlossenen Kopfverletzung;
• Hämatom;
• Austreten von Flüssigkeit;
• Koma;
• Schock

Spät - tritt in der Zeit von 1 Jahr bis 3 Jahre nach der Verletzung auf. Dazu gehören:

• Arachnoiditis, Arachnoenzephalitis;
• Parkinsonismus;
• okklusiver Hydrocephalus;
• Epilepsie;
• Neurose;
• Osteomyelitis.

Kopfverletzungen führen nicht nur zur Entwicklung von Hirnpathologien, sondern auch zu anderen Systemen. Einige Zeit nach dem Erhalt können folgende Komplikationen auftreten: gastrointestinale Blutungen, Lungenentzündung, DIC (bei Erwachsenen), akute Herzinsuffizienz.

Die gefährlichste Komplikation einer Kopfverletzung ist ein Bewusstseinsverlust für mehrere Tage oder Wochen. Koma entwickelt sich nach einer traumatischen Hirnverletzung durch starke intrakranielle Blutung.

Basierend auf der Art der Störungen, die in der Zeit der Bewusstlosigkeit des Patienten auftreten, werden folgende Arten von Koma unterschieden:

• oberflächlich Es ist gekennzeichnet durch: Bewusstlosigkeit, Beharrlichkeit der Schmerzreaktion, Umweltfaktoren;
• tief Ein Zustand, in dem das Opfer nicht auf die Worte von Menschen reagiert, die die äußere Umgebung irritieren. Es gibt eine leichte Verschlechterung der Lunge, des Herzens und des Muskeltonus;
• terminal Die Folge einer geschlossenen schweren Kopfverletzung. Seine Hauptmerkmale sind: ausgeprägte Funktionsstörungen der Atemwege (Asphyxie) und des Herzens, erweiterte Pupillen, Muskelatrophie, Reflexmangel.

Die Entwicklung des terminalen Komas nach einer traumatischen Kopfverletzung weist fast immer auf irreversible Veränderungen in der Großhirnrinde hin. Das menschliche Leben wird durch den Apparat der Stimulation des Herzens, der Harnorgane und der mechanischen Beatmung unterstützt. Der Tod ist unvermeidlich.

Störung der Systeme und Organe

Nach Verletzung des Kopfes können Störungen bei der Arbeit aller Organe und Körpersysteme auftreten. Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens ist viel höher, wenn bei dem Patienten eine offene Kopfverletzung diagnostiziert wurde. Die Folgen einer Verletzung manifestieren sich in den ersten Tagen nach Erhalt oder in wenigen Jahren. Kann vorkommen:

Kognitive Störungen. Der Patient hat Beschwerden über:

• Gedächtnisverlust;
• Verwirrung;
• das ständig Kopfschmerzen;
• Verschlechterung des Denkens, Konzentration;
• teilweise oder vollständige Behinderung.

Verletzungen der Sehorgane - treten auf, wenn eine Verletzung im Hinterkopfbereich des Kopfes auftritt. Zeichen:

• Trübung, Doppelbild;
• allmählicher oder plötzlicher Abfall der Sicht.

Funktionsstörungen des Bewegungsapparates:

• mangelnde Koordination der Bewegungen, Gleichgewicht;
• Gangwechsel;
• Halslähmung.

Für die akute Phase des TBI sind auch Atmungsstörungen, Gasaustausch und Blutkreislauf charakteristisch. Dies führt zu einem Atemstillstand des Patienten, es kann Erstickung (Erstickung) auftreten. Der Hauptgrund für die Entwicklung dieser Art von Komplikationen ist eine Verletzung der Beatmung der Lunge, die mit einer Verstopfung der Atemwege aufgrund des Eindringens von Blut und Erbrechen einhergeht.

Wenn der vordere Teil des Kopfes verletzt wird, ein starker Schlag auf den Hinterkopf, ist die Wahrscheinlichkeit einer Anosmie (ein- oder beidseitiger Geruchsverlust) hoch. Es ist schwierig zu behandeln: Nur 10% der Patienten haben eine Erholung des Geruchs.

Die Langzeitfolgen einer traumatischen Hirnverletzung können sein:

Funktionsstörungen des Nervensystems:

• Kribbeln, Taubheitsgefühl in verschiedenen Körperteilen;
• brennendes Gefühl in Armen und Beinen;
• Schlaflosigkeit;
• chronische Kopfschmerzen;
• übermäßige Reizbarkeit;
• epileptische Anfälle, Krämpfe.

Psychische Störungen bei traumatischen Hirnverletzungen manifestieren sich in Form von:

• Depression;
• Angriffe von Aggressionen;
• ohne ersichtlichen Grund zu weinen;
• Psychose mit Wahnvorstellungen und Halluzinationen;
• unzureichende Euphorie. Psychische Störungen bei traumatischen Hirnverletzungen verschlimmern den Zustand des Patienten ernsthaft und erfordern nicht weniger Aufmerksamkeit als physiologische Störungen.

Verlust einiger Sprachfähigkeiten. Die Folgen mäßiger und schwerer Verletzungen können sein:

• Spontanität der Sprache;
• Verlust der Fähigkeit zu sprechen.

Asthenisches Syndrom Es ist typisch für ihn:

• erhöhte Müdigkeit;
• Muskelschwäche, Unfähigkeit, auch nur geringe körperliche Anstrengung zu machen;
• launische Stimmung

Bei Kindern, die sich einer intrauterinen Hypoxie, einer Asphyxie nach einer traumatischen Hirnverletzung, unterziehen, treten die Auswirkungen viel häufiger auf.

Prävention von Komplikationen, Rehabilitation

Nur eine rechtzeitige Behandlung kann das Risiko negativer Folgen nach einer Kopfverletzung verringern. Erste Hilfe leisten in der Regel Mitarbeiter der medizinischen Einrichtung. Aber auch Menschen, die sich zum Zeitpunkt seiner Verletzung in der Nähe des Opfers befinden, können helfen. Sie müssen Folgendes tun:

1. Bringen Sie eine Person in eine Position, in der die Wahrscheinlichkeit von Hypoxie und Asphyxie gering ist. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, wenden Sie es auf den Rücken. Andernfalls müssen Sie es auf die Seite legen.
2. Behandeln Sie die Wunde mit Wasser oder Wasserstoffperoxid, tragen Sie Verbände und einen Verband auf: Dies reduziert das Aufblähen, das Risiko, bei einer Verletzung des offenen Kopfes ansteckende Komplikationen zu entwickeln.
3. Bei Anzeichen von Erstickung, Atemnot und Herzrhythmusstörungen führen Sie eine Herz-Lungen-Massage durch und sorgen Sie für einen Luftzugang zum Patienten.
4. Stoppen Sie die gleichzeitige Blutung und behandeln Sie andere beschädigte Körperbereiche (falls vorhanden).
5. Warten Sie auf die Ankunft des Krankenwagens.

Die Behandlung von Kopfverletzungen wird ausschließlich im Krankenhaus unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Je nach Art und Schweregrad der Pathologie wird eine medizinische Therapie oder Operation angewendet. Darf Drogen dieser Gruppen verschrieben werden:

• Analgetika: Baralgin, Analgin;
• Corticosteroide: Dexamethason, Metipred;
• Sedativa: Valocordin, Baldrian;
• Nootropika: Glycin, Fenotropil;
• Antikonvulsiva: Seduxen, Difenin.

Normalerweise verbessert sich der Zustand des Patienten nach einer Verletzung im Laufe der Zeit. Der Erfolg und die Dauer der Restauration hängen jedoch von den während der Rehabilitationsphase ergriffenen Maßnahmen ab. Die folgenden Lektionen können das Opfer in ein normales Leben zurückversetzen:

• Ergotherapeut Arbeitet an der Erneuerung der Selbstbedienungsfähigkeiten: Bewegen in der Wohnung, Autofahren als Passagier und Fahrer;
• ein Neurologe Befasst sich mit der Korrektur neurologischer Erkrankungen (entscheidet, wie der Geruchssinn wiederhergestellt, Anfälle reduziert werden können und was zu tun ist, wenn nach einer Verletzung Kopfschmerzen auftreten);
• Sprachtherapeut Hilft bei der Verbesserung der Diktion, bei der Bewältigung des Problems unverständlicher Sprache, stellt Kommunikationsfähigkeiten wieder her;
• Physiotherapeut Korrigiert das Schmerzsyndrom: Verschreibt Verfahren zur Verringerung von Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung;
• kinesitherapist. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, die Funktionen des Bewegungsapparates wiederherzustellen.
• Psychologe, Psychiater. Helfen Sie mit, psychische Störungen mit Hirnverletzungen zu beseitigen.

Prognosen

Es ist notwendig, über Rehabilitation nachzudenken, noch bevor das Opfer aus einer medizinischen Einrichtung entlassen wird.

Später führt die Suche nach Hilfe bei Spezialisten nicht immer zu einem guten Ergebnis: Nach einigen Monaten nach der Verletzung ist es schwierig und manchmal unmöglich, die Funktionen der inneren Organe und Systeme wiederherzustellen.

Bei einer rechtzeitigen Behandlung beginnt normalerweise die Erholung. Die Wirksamkeit der Therapie hängt jedoch von der Art der Verletzung und dem Auftreten von Komplikationen ab. Es besteht auch ein direkter Zusammenhang zwischen dem Alter des Patienten und der Genesungsrate: Bei älteren Menschen ist die Behandlung von Kopfverletzungen schwierig (sie haben zerbrechliche Schädelknochen und viele damit verbundene Erkrankungen).

Bei der Beurteilung der Prognose für alle Kategorien von Patienten verlassen sich die Spezialisten auf die Schwere des Schadens:

• Die Auswirkungen einer leichten Gehirnverletzung sind gering. Daher ist es in fast allen Fällen möglich, Körperfunktionen wiederherzustellen. Gelegentliche Verletzungen des Kopfes dieser Form (z. B. während des Boxunterrichts) erhöhen jedoch die Wahrscheinlichkeit, dass sich in der Zukunft Alzheimer-Krankheit oder Enzephalopathie entwickelt.
• Schläge, mittelschwere Verletzungen verursachen mehr Komplikationen und Folgen von Schädel- und Hirnschäden. Die Rehabilitation dauert lange: von 6 bis 12 Monaten. In der Regel verschwinden nach der Therapie alle Störungen. Behinderung tritt in seltenen Fällen auf;
• Schwere traumatische Hirnverletzungen führen meistens zum Tod von Patienten. Etwa 90% der überlebenden Menschen verlieren teilweise ihre Arbeitsfähigkeit oder werden behindert. Sie leiden an psychischen und neurologischen Störungen.

Folgen nach einer Kopfverletzung: von der Pathologie des Gehirns über Sehverlust, Hören und Geruch bis hin zur Verschlechterung der Durchblutung. Wenn also nach der Übertragung der Geruchssinn verloren geht oder regelmäßig Kopfschmerzen auftreten, werden Denkprobleme bemerkt. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen: Je früher die Ursache der Verstöße auftritt, desto höher ist die Heilungschance. Selbst bei einer leichten Schädigung des Gehirns werden die Funktionen des Körpers nicht wiederhergestellt, wenn die Behandlung falsch gewählt wird. Patienten mit Kopftrauma sollten nur von einem qualifizierten Arzt behandelt werden.

Die Folgen einer traumatischen Hirnverletzung

Unter den möglichen Verletzungen an Teilen des menschlichen Körpers nehmen kraniozerebrale Verletzungen eine führende Position ein und machen fast 50% der gemeldeten Fälle aus. In Russland werden pro 1.000 Menschen jedes Jahr fast vier solcher Verletzungen registriert. TBI wird häufig mit der Traumatisierung anderer Organe sowie der Abteilungen Thorax-, Bauch-, obere und untere Extremitäten kombiniert. Ein solcher kombinierter Schaden ist viel gefährlicher und kann zu ernsteren Komplikationen führen. Was ist die Gefahr einer Kopfverletzung, deren Folgen von verschiedenen Umständen abhängen?

Welchen Schaden kann man nach einer Kopfverletzung bekommen?

Die Folgen der traumatischen Hirnverletzung werden maßgeblich durch die daraus resultierenden Schäden und deren Schweregrad beeinflusst. Der Grad der TBI ist:

Nach Art der offenen und geschlossenen Verletzungen. Im ersten Fall sind die Aponeurose und die Haut geschädigt, und von der Wunde sieht man Knochen oder Gewebe, die tiefer liegen. Beim Durchdringen der Wunde leiden Dura mater. Bei geschlossener CCT ist eine teilweise Schädigung der Haut möglich (optional), die Aponeurose bleibt jedoch erhalten.

Hirnverletzungen werden nach möglichen Folgen klassifiziert:

• Kompression des Gehirns;
• Kopf Prellungen;
• axonaler Schaden;
• Gehirnerschütterung;
• intrazerebrale und intrakranielle Blutung.

Squeeze

Dieser pathologische Zustand ist das Ergebnis von Volumenansammlungen von Luft oder zerebrospinaler Flüssigkeit, Flüssigkeit oder koagulierten Blutungen unter den Membranen. Infolgedessen kommt es zu einer Kompression der mittleren Strukturen des Gehirns, einer Deformation der Hirnventrikel und einer Verletzung des Stammes. Erkennen, dass das Problem offensichtlich Lethargie sein kann, jedoch mit der gespeicherten Orientierung und dem Bewusstsein. Zunehmende Kompression bedeutet Bewusstseinsverlust. Ein solcher Zustand bedroht nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten. Daher ist sofortige Hilfe und Behandlung erforderlich.

Gehirnerschütterung

Eine der häufigsten Komplikationen bei Kopfverletzungen ist die Gehirnerschütterung, gefolgt von der Entwicklung einer Trias von Symptomen:

• Übelkeit und Erbrechen;
• Bewusstseinsverlust;
• Gedächtnisverlust.

Eine schwere Gehirnerschütterung kann zu einem längeren Bewusstseinsverlust führen. Eine angemessene Behandlung und das Fehlen komplizierender Faktoren endet mit der absoluten Erholung und der Rückkehr der Arbeitsfähigkeit. Bei vielen Patienten kann nach einer akuten Periode einige Zeit eine Aufmerksamkeitsstörung, Gedächtniskonzentration, Schwindel, Reizbarkeit, erhöhte Licht- und Geräuschempfindlichkeit usw. auftreten.

Gehirnquellung

Es werden fokale makrostrukturelle Schäden in der Medulla beobachtet. Je nach Schwere der Schädel-Hirn-Schädigung wird die Hirnkontusion in folgende Arten eingeteilt:

1. Milder Grad Bewusstseinsverlust kann einige Minuten bis 1 Stunde dauern. Die Person, die das Bewusstsein wiedererlangt hat, klagt über das Auftreten schwerer Kopfschmerzen sowie über Erbrechen oder Übelkeit. Es kann zu einer kurzen Bewusstseinsabschaltung von bis zu mehreren Minuten kommen. Funktionen, die für das Leben wichtig sind, werden gespeichert oder Änderungen nicht zum Ausdruck gebracht. Moderate Tachykardien oder Bluthochdruck können auftreten. Neurologische Symptome treten bis zu 2 - 3 Wochen auf.
2. Mittlerer Grad. Der Patient bleibt bis mehrere Uhr (möglicherweise einige Minuten) in einem getrennten Zustand. Amnesie bezüglich des Zeitpunkts der Verletzung und der Ereignisse, die nach der Verletzung vorangegangen sind oder bereits eingetreten sind. Der Patient klagt über Schmerzen im Kopf, wiederholtes Erbrechen. Bei der Untersuchung zeigten sich Atemwegs-, Herzfrequenz- und Druckstörungen. Die Schüler sind ungleich vergrößert, die Gliedmaßen fühlen sich schwach an, es gibt Probleme mit der Sprache. Oft werden menigiale Symptome aufgespürt, wahrscheinlich eine psychische Störung. Es kann zu vorübergehenden Störungen lebenswichtiger Organe kommen. Die Glättung der organischen Symptome tritt nach 2 bis 5 Wochen auf, danach können noch einige Anzeichen auftreten.
3. Schwerer Grad. In diesem Fall kann die Unterbrechung des Bewusstseins mehrere Wochen erreichen. Es werden grobe Arbeitsunfälle von Organen gefunden, die für das Leben wichtig sind. Der neurologische Status wird durch die klinische Schwere der Hirnverletzung ergänzt. Bei starken Blutergüssen entwickelt sich eine Schwäche in den Gliedmaßen zu einer Lähmung. Es kommt zu einer Verschlechterung des Muskeltonus und zu epileptischen Anfällen. Eine solche Schädigung wird häufig durch massive Subarachnoidalblutungen infolge einer Fraktur des Fornix oder der Schädelbasis ergänzt.

Axonale Verletzungen und Blutungen

Eine solche Verletzung führt zu Axonalrissen, kombiniert mit hämorrhagischen kleinen fokalen Blutungen. Gleichzeitig fallen häufig der Corpus callosum, der Hirnstamm, die paraventikulären Zonen und die weiße Substanz in den Gehirnhälften in das „Gesichtsfeld“. Das Krankheitsbild verändert sich schnell, zum Beispiel wird Koma zu einem Transistor und zu einem vegetativen Zustand.

Das klinische Bild: Wie werden die Auswirkungen von Kopfverletzungen klassifiziert?

Alle Wirkungen von TBI können in früh (akut) und fern eingestuft werden. Die ersten sind diejenigen, die unmittelbar nach dem Erhalt eines Schadens entstehen, entfernte erscheinen einige Zeit später, vielleicht sogar nach Jahren. Absolute Anzeichen einer Kopfverletzung sind Übelkeit, Schmerzen und ein Umkreisen des Kopfes sowie Bewusstseinsverlust. Sie tritt unmittelbar nach einer Verletzung auf und kann eine andere Zeit andauern. Frühe Symptome sind auch:

• Rötung des Gesichts;
• Hämatome;
• Krampfanfall;
• sichtbare Knochen- und Gewebeschäden;
• Schnapsabgabe von Ohren und Nase usw.

Abhängig davon, wie viel Zeit seit dem Moment der Traumatisierung vergangen ist, je nach Schwere der Verletzungen sowie ihrer Lokalisation gibt es verschiedene Arten von Langzeitfolgen einer traumatischen Hirnverletzung.

Kopfverletzungen

Eine der gefährlichsten Verletzungen für Menschen ist eine Kopfverletzung. Der Körper erleidet häufig verschiedene Verletzungen. Einige von ihnen sind jedoch absolut harmlos für das Leben, während andere den gesamten Körper erheblich beeinflussen können, insbesondere wenn es sich um den Kopf handelt.

Der Zustand des Opfers und die weitere Behandlung hängen von der Komplexität der Verletzung ab. Ursachen der Pathologie: Stürze, Unfälle, körperliche Auswirkungen.

Verletzung des Schädels und des Rückens

Mechanische Einwirkungen auf den Kopfbereich können zu Quetschungen oder Schädigungen des Schädels führen. Es werden jedoch häufig Fälle von Schädigungen des Gehirns oder des Rückenmarks diagnostiziert. In den meisten Fällen provoziert eine Kopfverletzung eine Pathologie im Nacken, die zu Komplikationen führt.

Der Schädel

TBI führt zu einer Verletzung der Funktionalität des Gehirns.

Zwei Arten von Schäden: offen und geschlossen.

• Im ersten Fall kommt es zu einem Riss der Haut und einem Bruch der Schädelknochen.
• Der zweite Typ zeichnet sich durch Quetschung, Quetschung oder Erschütterung aus.

Die Anzeichen einer Pathologie hängen von der Komplexität des Schadens ab (von Schwindel bis zum Koma). Nach einer leichten Kopfverletzung ist es notwendig, zur Diagnose ins Krankenhaus zu gehen.

Als Folge einer Verletzung können Komplikationen auftreten:

• Enzephalitis
• traumatische meningitis,
• intrakranielles Hämatom
• Epilepsie usw.

Zurück

Eine Schädigung der Wirbelsäule ist ebenso gefährlich wie eine Hirnverletzung, da es zu einer vollständigen oder teilweisen Lähmung des Bewegungsapparates kommen kann. Es gibt verschiedene Schadensformen, die alle nach Schwierigkeitsgrad unterteilt sind.

Die Symptome einer Rückenmarksverletzung ähneln den Anzeichen einer Gen-Verletzung, es werden jedoch schmerzhafte Empfindungen in der Wirbelsäulenregion beobachtet. Das Trauma wird am häufigsten in der Region des Gebärmutterhalses beobachtet, die sich neben dem Kopf befindet.

Die Folge der Pathologie kann eine vollständige Lähmung sein, die nicht behandelbar ist. Bei einem Schaden sollte das Opfer erste Hilfe erhalten und in eine medizinische Einrichtung gebracht werden.

Häufiger Schaden

Die häufigste Art der Kopfverletzung ist eine stumpfe Kopfverletzung.

Die Pathologie wird als Ergebnis eines Stoßes mit einer stumpfen Kraft oder eines Sturzes auf einer harten Oberfläche beobachtet. Schäden können sowohl geschlossen als auch offen sein.

Ein solcher Aufprall auf den Kopfbereich führt zur Bildung von Quetschungen und Abrieb mit geringen Schäden, aber bei einem starken Schlag ist eine vollständige Zerstörung des Kopfes möglich.

Stumpfes Trauma ist oft die Todesursache des Opfers. Bei einer leichten Form der Verletzung wird eine komplexe Behandlung durchgeführt. Zur Beseitigung der Pathologie können konservative und chirurgische Behandlungsmethoden angewendet werden.

Mögliche Echos

Als Folge einer Kopfverletzung können verschiedene Komplikationen auftreten. Schäden treten nie spurlos auf, da das Gehirn und in manchen Fällen auch das Rückenmark verletzt werden. In schweren Formen der Pathologie kann das Opfer behindert bleiben. Eine erste Rolle im weiteren Zustand einer Person spielen die Erste Hilfe und Behandlung.

Die Folgen einer traumatischen Hirnverletzung sind:

• Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität;
• Verlust von Gehör, Geruch, Sehen usw.;
• Gedächtnisverlust;
• Lähmung

Es kann andere Pathologien geben, die das Funktionieren des Gehirns, des Nervensystems oder anderer Organe (Systeme) beeinträchtigen. Meist haben Patienten Kopfschmerzen und epileptische Anfälle.

Bei 90% der Opfer in den ersten zwei bis drei Wochen treten ständige Kopfschmerzen und Schwindel auf. Solche Symptome sind ein Zeichen für schwere Hirnschäden. Der Schmerz unterscheidet sich in der Art der Manifestation: akut und chronisch.

Akute Schmerzen im Kopf deuten auf folgende Pathologien hin:

• Hämatom: lokale Natur von Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, psychischen und neurologischen Störungen;
• Gehirnblutung: Kopfbewegungen provozieren einen Anfall von starken Schmerzen, Fieber, epileptischen Anfällen und Krämpfen;
• Kopfverletzung: häufige Symptome von Abnormalitäten im Gehirn.

Als Folge der Schädigung werden bei einigen Opfern chronische Kopfschmerzen diagnostiziert. Wenn die Beschwerden nicht zwei Monate nach der Verletzung verschwinden, nehmen die schmerzhaften Empfindungen eine chronische Form an. Befreien Sie sich von den pathologischen Zuständen einiger nicht einmal nach Jahren.

Die Krankheit wird von anderen Erkrankungen begleitet:

• Tinnitus
• Schwindel
• Reizbarkeit
• Schwäche

Bei fehlender Behandlung verstärken sich die Symptome nur, wodurch die Person erschöpft und der Körper geschwächt wird.

Epilepsie

Ein Trauma ist eine der Ursachen für die Entwicklung von Epilepsie. Diese Pathologie wird jedoch nur bei 20% der Opfer beobachtet, da verschiedene Faktoren das Fortschreiten der Krankheit beeinflussen.

Epileptische Anfälle, die als Folge einer Kopfverletzung auftreten, werden in der Medizin als posttraumatische Epilepsie nach einer Verletzung bezeichnet. Die Pathologie ist durch soziale und psychologische Abweichungen gekennzeichnet. Die Behandlung sollte in Form von medikamentöser Therapie und psychologischer Betreuung erfolgen.

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Rehabilitation

Eine lange Rehabilitationsphase ist erforderlich. Je nachdem, wie schwierig der Schaden war, dauert die Erholung von einigen Monaten bis zu mehreren Jahren. Manchmal dauert die Rehabilitationsphase ein Leben lang.

Die Folgen einer Verletzung werden durch therapeutische Methoden wie Medikamente, Physiotherapie und Bewegungstherapie beseitigt. Es gibt Fälle, in denen eine Person nach einem Trauma ihren Geruchssinn verliert. Bei einigen Patienten kann es vor allem bei Verletzungen des Rückenmarks zu Handlähmungen kommen. Die Rehabilitation solcher Pathologien erfolgt mit besonderer Aufmerksamkeit.

Geruchssinn

Den Geruchssinn zu verlieren macht der Person das Leben schwer, daher versucht der Patient, Sensibilität wiederzuerlangen. Aber riskieren Sie nicht und behandeln Sie sich selbst. Traditionelle Methoden können nicht nur helfen, sondern auch zu ernsthaften Komplikationen führen. Vertrauen Sie den Experten am besten.

Um den Geruch wiederherzustellen, werden spezielle Präparate und physiotherapeutische Verfahren verwendet. Eine angemessene und hormonelle Therapie wird empfohlen, der Verlauf der Einnahme von Vitaminen der Gruppe B. Ohne Behandlung ist es sehr schwierig, den Geruchssinn zurückzugeben.

Motorische Aktivität

Eine Verletzung der Funktionalität der Gliedmaßen wird sehr häufig beobachtet. Neben der medikamentösen Behandlung und anderen zusätzlichen Methoden muss der Patient regelmäßig spezielle Physiotherapiekurse durchführen.

Die ersten Kurse sollten in Anwesenheit eines Spezialisten durchgeführt werden, der die Intensität und Häufigkeit der Übungen bestimmt. Überdehnen Sie die Muskeln nicht. Bei starken Schmerzen ist es besser, die Gymnastik zu unterbrechen, bis sich der Patient besser fühlt. Bewegungstherapie ist die effektivste Methode, um Funktionsstörungen der Gliedmaßen zu bekämpfen.

Sie können das Risiko von Komplikationen reduzieren, wenn Sie sofort nach Erhalt der Verletzung einen Arzt aufsuchen, um Hilfe zu erhalten. Verschieben Sie den Besuch nicht zum Arzt und vernachlässigen Sie die Behandlung.

Erste Hilfe

Jeder kann sich in eine Situation begeben, in der sich eine Person mit einer Kopfverletzung befindet. Wenn Sie die Regeln der Ersten Hilfe kennen, können Sie seinen Zustand lindern und sogar Leben retten.

1. Ein Zeichen für eine schwere Hirnverletzung ist der Abfluss von Blut oder klarer Flüssigkeit (CSF) aus der Nase oder dem Ohr, das Auftreten von Prellungen um die Augen. Die Symptome können nicht sofort auftreten, sondern nach einigen Stunden. Bei einem starken Schlag auf den Kopf muss sofort ein Rettungswagen gerufen werden.
2. Wenn das Opfer bewusstlos ist, sollten Sie Ihre Atmung und Ihren Puls überprüfen. Wenn sie nicht verfügbar sind, sind künstliche Beatmung und Herzmassage erforderlich. Bei Puls und Atmung wird eine Person vor dem Eintreffen des Rettungswagens auf die Seite gelegt, so dass ein eventuelles Erbrechen oder eine versunkene Zunge das Ersticken verhindert. Auf die Füße zu stellen oder anzuheben kann nicht sein.
3. Bei einer geschlossenen Verletzung ist es notwendig, Eis oder ein kaltes, nasses Handtuch an der Auftreffstelle anzubringen, um die Schwellung des Gewebes zu stoppen und die Schmerzen zu lindern. Wenn es eine blutende Wunde gibt, sollten Sie die Haut mit Jod oder Brillantgrün bestreichen, die Wunde mit einer Gaze-Serviette bedecken und den Kopf leicht verbinden.
4. Es ist strengstens verboten, an den Wundknochenfragmenten, Metall oder anderen Fremdkörpern Anhaftungen zu berühren oder zu entfernen, um die Blutung nicht zu verstärken, das Gewebe nicht noch mehr zu schädigen und die Infektion nicht zu tragen. Legen Sie in diesem Fall zuerst die Mullrolle um die Wunde und anschließend den Verband.
5. Der Transport des Opfers zum Krankenhaus ist nur in Rückenlage möglich.

Das Krankenhaus führt eine Untersuchung durch, ermittelt die Schwere des Zustands des Patienten und weist Diagnoseverfahren zu. Bei offenen Wunden mit Knochenfragmenten oder anderen Fremdkörpern muss der Patient dringend operiert werden.

Prognose für traumatische Hirnverletzung

Gehirnerschütterung ist eine überwiegend reversible klinische Form der Schädigung. Daher ist in mehr als 90% der Fälle von Gehirnerschütterungen das Ergebnis der Erkrankung die Genesung des Opfers bei voller Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit. Bei einigen Patienten werden nach einer akuten Gehirnerschütterungsphase eine oder andere Manifestationen des postkommotionalen Syndroms festgestellt: Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen, der Stimmung, des körperlichen Wohlbefindens und des Verhaltens. Nach 5-12 Monaten verschwinden diese Symptome oder sind signifikant reduziert.

Die prognostische Beurteilung bei schweren traumatischen Hirnverletzungen wird mit der Glasgow Outcome Scale durchgeführt. Ein Rückgang der Gesamtpunktzahl auf der Glasgow-Skala erhöht die Wahrscheinlichkeit eines nachteiligen Verlaufs der Krankheit. Bei der Analyse der prognostischen Bedeutung des Altersfaktors können wir daraus schließen, dass er sowohl auf die Behinderung als auch auf die Mortalität einen signifikanten Einfluss hat. Die Kombination von Hypoxie und Hypertonie ist ein ungünstiger prognostischer Faktor.

Alles über TBI: Konsequenzen und Komplikationen

Laut der Weltgesundheitsorganisation wird die traumatische Hirnverletzung (TBI) bis 2020 aufgrund des Todes in der Weltbevölkerung an dritter Stelle stehen. In dieser Hinsicht erlangt diese Verletzung eine große soziale Bedeutung und die Rehabilitation danach ist eine wichtige Komponente, an der Neuropathologen, Neurochirurgen und Psychiater arbeiten. Wenn TBI diagnostiziert wird, können die Folgen und Komplikationen unterschiedlich sein.

Definition der traumatischen Hirnverletzung (TBI)

Mechanische Schädigungen der Schädelknochen und / oder des Schädelinhalts (Strukturen des Gehirns, Blutgefäße, Meningen) in der medizinischen Literatur werden als kraniozerebrale Schädigung bezeichnet.

Meist werden Kopfverletzungen bei Autounfällen und anderen Unfällen aufgrund eines Absturzes aus der Höhe, Verletzungen bei der Arbeit und im Alltag beobachtet. Je nach Auswirkung des Schadensfaktors können Verletzungen lokal oder diffus sein.

Die Rehabilitationsaktivitäten für TBI umfassen viele Methoden, die jedoch alle darauf abzielen, die körperliche und geistige Gesundheit des Patienten wiederherzustellen.

Folgen von TBI

Obwohl das Gehirn laut Ärzten eine hohe Fähigkeit hat, verlorene Funktionen wiederherzustellen, ist es immer noch recht problematisch, die Geschwindigkeit und den Grad der Erholung vorherzusagen. Selbst wenn die richtige Pflege bereitgestellt wird und der Patient alle medizinischen Empfehlungen erfüllt, kann der Heilungsprozess Jahre dauern. Die Folgen einer traumatischen Hirnverletzung nach einem Unfall können je nach Art der Verletzung von leichten bis hin zu schweren Manifestationen reichen. Häufig führen die Langzeitfolgen von Verletzungen dazu, dass der Patient nach einer Kopfverletzung aufgrund einer eingeschränkten Leistungsfähigkeit deaktiviert wird.

Die Auswirkungen der Hirnschädigung können unmittelbar nach der Verletzung nach einigen Tagen oder Monaten auftreten. Eine Kopfverletzung in der Kindheit zu erleiden, kann Jahre nach dem TBI mit dem Auftreten neuer Symptome einhergehen

Nach der Einstufung der Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung gibt es folgende Stadien ihres Auftretens:

1. Akute Periode. Sie dauert 2-10 Wochen ab dem Moment der Schädigung des Gehirns und endet mit der primären Stabilisierung des pathologischen Prozesses.
2. Zwischenstufe. Charakterisiert durch die Einbeziehung von kompensatorischen und reparativen Mechanismen des Gehirns. Bei Gehirnerschütterung und leichten Verletzungen dauert es bis zu sechs Monate, in schweren Fällen kann es bis zu einem Jahr dauern.
3. Entfernter Zeitraum Die Heilung der Verletzung sowie degenerative Prozesse werden fortgesetzt. Bei einer vollständigen klinischen Genesung dauert es weniger als zwei Jahre, im Falle eines fortschreitenden Krankheitsverlaufs machen sich Komplikationen nach TBI lebenslang bemerkbar.

Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung (Gehirnerschütterung) gilt als die leichteste Schwere unter anderen Hirnverletzungen mit Verletzungen. Die Auswirkungen einer Gehirnerschütterung können jedoch viel schwerwiegender sein als die Verletzung selbst.

Patienten können wütende Ausbrüche, Neigung zu Neigungen, Reizbarkeit und unberechtigte Aggression nach TBI erleben. Die Patienten klagen möglicherweise über erhöhte Ermüdung, verminderte Arbeitsfähigkeit, Gedächtnisstörungen und Unfähigkeit, die Aufmerksamkeit für lange Zeit aufrechtzuerhalten.

Unter anderem kann man die Überempfindlichkeit gegen Infektionen sowie das rezidivierende konvulsive Syndrom unterscheiden.

Gehirnquellung

Quetschung oder Quetschung des Gehirns ist eine schwerwiegende Pathologie, bei der die Bildung destruktiver Herde in den Geweben eines Organs erfolgt. Es hat drei Schweregrade, abhängig von der Schwere der klinischen Manifestationen und dem Ausmaß des pathologischen Prozesses.

Die Folgen dieser Krankheit hängen auch von der Schwere der Verletzung ab. Eine leichte Kontusion führt in der Regel nicht zu schwerwiegenden Folgen. Das asthenische Syndrom entwickelt sich am häufigsten, und es kommt zu Störungen der emotionalen Sphäre in Form erhöhter Reizbarkeit und Wut.

Bei mäßigen Hirnverletzungen werden Fernwirkungen praktisch nicht erkannt, und ihre Entwicklung ist am wahrscheinlichsten in der akuten und mittleren Periode der Erkrankung. Die Patienten entwickeln eine posttraumatische Arachnoiditis, einen Hydrozephalus nach TBI, eine Enzephalopathie, eine posttraumatische Epilepsie. Solche Verletzungen erfordern eine medikamentöse Therapie und ein obligatorisches Monitoring durch einen Neuropathologen und einen Psychiater.

Schwere Kontusion kann von folgenden Konsequenzen begleitet sein: posttraumatische Hirnatrophie, Hydrozephalussymptome mit erhöhtem intrakraniellen Druck, Zystenbildung und Sklerose von Hirngewebe, Entwicklung von Epilepsie nach TBI.

Alle oben genannten Erkrankungen können mit Störungen der kognitiven Sphäre, Paralyse oder Paralyse, Koordinationsstörungen, Sprechstörungen einhergehen. Ohne geeignete Behandlung ist die Prognose des Patienten schlecht.

Kompression des Gehirns

Die Kompression des Gehirns - eine der schwersten Optionen für traumatische Hirnverletzungen. Seine Auswirkungen umfassen das Koma nach einer traumatischen Hirnverletzung. In diesem Fall werden der Zustand des Patienten und die Tiefe der Bewusstseinsstörung auf einer Glasgow-Skala bewertet. Je niedriger die Punktzahl, desto schwieriger ist es. Wenn das Gehirn gequetscht wird, tritt der Tod oft aufgrund von irreversiblen Hirnschäden auf.

Koma kann in einen vegetativen Zustand übergehen (Dekortikation), wenn der Tod der Großhirnrinde eintritt, aber phylogenetisch mehr alte Strukturen funktionieren. Sie verursachen die vegetative und Reflexaktivität des Körpers.

Es gibt drei Hauptzustände, aus denen das Koma austritt:

• postkomatöse unbewusste Zustände;
• Bedingungen mit äußerst begrenztem Kontakt (Sprachverstehen ist schwierig);
• postkomatöse Verwirrung.

Wenn sich nach dem TBI Anzeichen für ein Verlassen des Komas ergeben, verbessert sich die Prognose für das Leben einer Person. Ein Ausweg aus diesem Zustand bedeutet jedoch keine gute Langzeitprognose.

Nur 25% der überlebenden Patienten nach einer solchen Verletzung können milde Folgen haben. Die meisten Patienten werden behindert. Sie haben motorische Störungen, Epiphriskus, schwere posttraumatische Psychosen, kognitive Beeinträchtigungen und Sprachstörungen.

Unter dem Einfluss von Verletzungen durch die daraus resultierende traumatische Hirnverletzung kann der Patient Persönlichkeitsveränderungen erfahren. Der Patient und seine Angehörigen können sich über Reizzustände, Ärger und Aggression, Enthemmung oder übermäßige Isolation sowie Unentschlossenheit beklagen

Lebensqualität der Patienten nach TBI

Die Lebensqualität nach TBI des Patienten und die weitere Prognose hängt von folgenden Faktoren ab:

• die Dauer des Bewusstseinsverlusts zum Zeitpunkt der Verletzung;
• die Anzahl der Punkte, die der Patient während der Untersuchung auf der Glasgow-Skala erhalten hat;
• Dauer des Gedächtnisverlustes.

Eine mittelschwere und schwere Kopfverletzung führt natürlich zu schwerwiegenderen Folgen, die sowohl unmittelbar nach ihrem Erhalt als auch nach einer gewissen Zeit auftreten können.

Wenn die Verletzung zu einer Störung der normalen Aktivität des Gehirns geführt hat, beeinflusst dies die emotionale Sphäre des Patienten, seine kognitiven Funktionen und führt zu psychischen Störungen und Koordinationsstörungen.

Das Leben nach dem TBI bei Patienten verändert sich signifikant, die Patienten müssen sich einen anderen Arbeitsplatz suchen (wenn sie arbeiten können), manchmal Medikamente einnehmen und ständig vom behandelnden Arzt überwacht werden.

Langfristige Auswirkungen von TBI

Wie bereits erwähnt, haben selbst erfahrene Ärzte Schwierigkeiten, den zukünftigen Zustand des Patienten genau vorherzusagen. Zumal das Auftreten verzögerter Symptome Jahre dauern kann. Alle Langzeiteffekte von TBI können in folgende Gruppen unterteilt werden:

• Manifestationen des zerebroasthenischen Syndroms (Müdigkeit, emotionale Labilität, verminderte Produktivität des Denkens);
• kognitives Abnahme-Syndrom (verminderte Aufmerksamkeitsfunktion, schlechte Fähigkeit zu merken, zu lernen);
• Manifestationen von psychischen Störungen (Psychose, Neurose, Persönlichkeitsstörungen);
• Syndrom der Bewegungsstörungen (Koordinationsstörung, Parese, Plegie);
• Migräne-Manifestationen (Kopfschmerzen, Schwindel).

Die Auswirkungen von TBI im Laufe der Jahre können sich je nach Medikamentenbehandlung und Grad der Hirnschädigung verändern, erhöhen oder verringern.

TBI ist kein Satz

Die Möglichkeiten der modernen Medizin können das Leben von Patienten, die in der Vergangenheit eine Kopfverletzung erlitten haben, erheblich verbessern. Die richtige Behandlung hilft, die unangenehmen Folgen von Verletzungen zu vermeiden und die auftretenden Symptome zu stoppen. Eine hochwirksame Rehabilitation wird von einer ganzen Gruppe von Spezialisten durchgeführt, die dem Patienten helfen, grundlegende psychische und physische Probleme zu bewältigen.

Was sind die Folgen einer Gehirnverletzung?

Eine traumatische Hirnverletzung impliziert eine Schädigung der Schädelknochen, der Substanz des Gehirns und seiner Membranen aufgrund mechanischer Belastung. Die Folgen eines Hirnschadens dieser Art können nach langer Zeit auftreten. Der Schweregrad der Komplikationen hängt von der Schwere der traumatischen Hirnverletzung, ihrer Art (offen, geschlossen, durchdringend), in Kombination mit einer Schädigung anderer Organe ab.

Der Inhalt

Die häufigsten Kopfverletzungen sind Personen unter 50 Jahren. Ein besonderes Merkmal dieser Art von Schäden ist die hohe Sterblichkeits- und Invaliditätsrate der Opfer.

Frühe Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung

Frühe Effekte werden als Zeichen bezeichnet, die während einer zweiwöchigen Periode nach einer Kopfverletzung auftreten. Bei Hirnkontusionen und Blutungen erhöht sich der Zeitraum auf zehn Wochen.

Von zwei Monaten bis zu sechs Monaten dauert die Interimszeit und dann bis zu zwei Jahre. Pathologische Veränderungen des Gehirns, die zwei Jahre später entdeckt wurden, gelten nicht als Folge eines direkten Gehirneffekts.

Sehr oft verlieren die Menschen das Bewusstsein, weil sie bis zum Kopf verletzt sind. Die Dauer der Ohnmacht entspricht dem Grad des Schadens - ein Zeichen extremer Schwere des Zustands ist das Koma. Ein Zeichen der Gehirnerschütterung gilt als Desorientierung in Raum und Zeit, Gedächtnisverlust.

Nach Thema

Was ist die Gefahr einer geschlossenen Kopfverletzung?

• Margarita Y. Novikova
• Veröffentlicht 26. März 2018 21. November 2018

Die häufigsten frühen Auswirkungen von Hirnschäden sind:

• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Sehbehinderung;
• erweiterte oder verengte Pupillen;
• starke Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Krämpfe;
• Rötung des Gesichts;
• Schlafstörungen;
• erhöhte Müdigkeit;
• übermäßiges Schwitzen

Bei Lungenschäden werden die Symptome der Erkrankung nicht länger als zwei Wochen beobachtet. Treten geringfügige Verletzungen mehrmals auf, so besteht die Möglichkeit, dass es zu ernsten Kopfschmerzen im Laufe des Lebens kommt.

Eine Verletzung des offenen Kopfes wird von Ärzten als gefährlicher angesehen als eine geschlossene: Die Gefahr einer Infektion der Wunde durch den Kontakt des Gehirns mit der Umgebung kommt zu der Verformung der Schädelknochen. Ohne medizinische Versorgung kann sich unmittelbar nach der Verletzung eine eitrige Meningitis oder Meningoenzephalitis entwickeln.

In 80% der Fälle durchdringende Wunden mit Quetschung des Gehirns enden innerhalb von 1-2 Tagen. Wenn der Hirnstamm beschädigt ist und Zentren vorhanden sind, die die Atmung und den Blutkreislauf regulieren, fällt der Patient in ein Koma.

Langzeiteffekte

Langzeiteffekte treten meistens als Folge schwerer und mittelschwerer Verletzungen auf, können jedoch nach der Lunge diagnostiziert werden. Meistens bemerkt:

• Defekte des Schädels;
• Zysten verschiedener Lokalisation;
• wiederkehrende Kopfschmerzen;
• asthenisches Syndrom;
• Schlafstörungen;
• Depression;
• Persönlichkeitsveränderungen;
• epileptische Anfälle;
• Lähmung;
• intrakranielle Hypertonie;
• Störungen der einzelnen Gehirnfunktionen.

Die Folgen variieren je nachdem, welcher Teil des Gehirns betroffen ist. Ein Trauma in den Frontallappen der Kortikalis kann Tremor der Gliedmaßen verursachen, das Gehen beeinträchtigen und die motorische Sprache sowie geistige Veränderungen beeinträchtigen.

Infolge der Schädigung der Schläfenlappen entwickeln sich ein gestörter Geruchs- und Geschmackssinn, und die Funktion der Interpretation der gehörten Informationen ist gestört. Verletzungen des Parietallappens führen zu einem Gefühlsverlust in einer Körperhälfte und zu Sehstörungen oder sogar Erblindung.

Wenn das Kleinhirn gelitten hat, dann hat der Patient Probleme mit der Bewegungskoordination, den Feinmotorik und dem Muskeltonus. Schädigung der Hirnnerven verursacht Hör- und Sehstörungen, Strabismus und verzerrtes Gesicht.

Vorhersage des Ergebnisses bei traumatischen Hirnverletzungen

Um eine vorläufige Aussage über die Schwere der Hirnschäden und deren Folgen für das Opfer zu treffen, wird die Glasgow-Ergebnisskala verwendet. Es wird auch verwendet, um die Durchführbarkeit verschiedener Arten von Behandlungen zu bestimmen. Nach dieser Skala sind folgende Ergebnisse möglich:

1. Volle Erholung.
2. Teilweise Wiederherstellung. Kleinere neurologische Anomalien bleiben bestehen.
3. Die Psyche wird im normalen Bereich gehalten, der Patient braucht keine Pflege.
4. Die Unabhängigkeit ist begrenzt, der Patient ist zu bestimmten Handlungen nicht fähig und muss von Spezialisten überwacht werden.
5. Raue neurologische Störungen. Der Patient braucht Pflege.
6. Das Bewusstsein bleibt erhalten, aber der Patient kann sich nicht bewegen und erhalten. Benötigt Behandlung bei der Wiederbelebung.
7. Atmung, Durchblutung, Schlaf- und Wachwechsel. Der Patient kann keine willkürlichen Bewegungen ausführen.
8. Tod