Posttraumatische Enzephalopathie: Merkmale des Verlaufs und der Behandlung der Krankheit

Die posttraumatische Enzephalopathie ist eine Folge eines Traumas, das von psychischen und neurologischen Störungen begleitet wird. Die Schwere der Pathologie wird durch den Ort und die Schwere der Verletzungen beeinflusst.

Ursachen der Pathologie

Die Krankheit entwickelt sich mit geschlossenen Hirnschäden. Pathologie des Patienten mit folgenden Faktoren diagnostiziert.

Schocks Der pathologische Prozess entwickelt sich mit einer Kopfverletzung nach einem Sturz oder nach einem Schlaganfall. Bei einer Kopfverletzung kommt es zu einem Bewusstseinsverlust beim Patienten. Das Schütteln des Menschen wird von einer retrograden Amnesie begleitet. Nachdem der Patient wieder bei Bewusstsein ist, kann er sich nicht an die Ereignisse erinnern, die dem Trauma vorausgingen.

Nach einer Gehirnerschütterung werden Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Tinnitus, Erbrechen und verminderte Reflexe beobachtet. Bei einer schweren Form der Krankheit beim Menschen verlangsamt sich der Puls.

Quetschungen Gewebeschäden treten auf, wenn sie traumatischen Anstrengungen ausgesetzt sind. Anstelle einer mechanischen Krafteinwirkung wird das Auftreten einer Läsion beobachtet. Im Falle von Prellungen kann es zu Gehirnsymptomen kommen - Erbrechen, Schwindel, langsamer Puls.

Das Auftreten von Anzeichen einer Pathologie wird vor dem Hintergrund der Schwellungen diagnostiziert. Bei Patienten mit Prellungen werden nicht nur zerebrale, sondern auch fokale Symptome beobachtet. Bei der Pathologie diagnostizierte Funktionsstörung bestimmter Bereiche.

Druck Eine Verletzung wird diagnostiziert, wenn während der Zeit der intrakraniellen Blutung Blutdruck auf die Gehirnsubstanz beobachtet wird. In der Pathologie werden zerebrale und fokale Symptome diagnostiziert.

Bei Verletzungen wird bei dem Patienten die schnelle Entwicklung eines Ödems diagnostiziert. Die Hirnsubstanz schwillt an und der Hirndruck steigt an. Bei Verletzung von Gehirnfunktionen ist die volle Vitalaktivität einer Person nicht möglich.

Symptomatologie

Bei einer Schädigung des Kopfes wird das Auftreten von Langzeitstörungen im Blutkreislauf des Gehirns beobachtet, die seine Funktionen nicht vollständig erfüllen können. Bei der posttraumatischen Enzephalopathie wird die Entwicklung der entsprechenden Symptome beobachtet: Schlaflosigkeit, Verwirrtheit, Müdigkeit, Hydrozephalus, Arachnoiditis.

Beim Menschen gibt es Aggressionen, die nicht zu rechtfertigen sind. Die posttraumatische Enzephalopathie des Gehirns wird von einem asthenischen Syndrom begleitet, das das Auftreten von Angstzuständen, Depressionen, unvernünftigen Ängsten usw. diagnostiziert.

Wenn die Krankheit beobachtet wird, kann das Auftreten verschiedener neurologischer Enzephalopathien, die sich durch vegetovaskuläre Störungen, Kopfschmerzen, Bewegungskoordination manifestieren. Bei der posttraumatischen Enzephalopathie wird die Entwicklung von schweren psychischen Störungen und schwerer motorischer Beeinträchtigung beobachtet. Die Krankheit wird von epileptischen Anfällen begleitet.

Schweregrad der Krankheit

Entsprechend der Art der traumatischen Hirnverletzung gibt es drei Stadien der Krankheitsentwicklung:

• Milder Grad Die Krankheit wird begleitet von Geistesabwesenheit und leichten neurologischen Störungen in Form von Kraftverlust und Schwindel.
• Mittlerer Grad. Bei der posttraumatischen Enzephalopathie sind Denken, Sprechen und Gedächtnis beeinträchtigt. Das Patientenverhalten ist durch Aggressivität und Unzulänglichkeit gekennzeichnet. Neurologische Störungen sind mäßig ausgeprägt.
• Schwerer Grad. Die Krankheit wird von schweren psychischen Störungen und epileptischen Anfällen begleitet. Bei den Patienten werden Störungen der motorischen Aktivität diagnostiziert.

Diagnosemaßnahmen

Die Diagnose einer posttraumatischen Enzephalopathie erfordert den Einsatz diagnostischer Maßnahmen in Kombination. Der Patient sollte von einem Neurologen untersucht werden, der eine vorläufige Diagnose stellt. Um dies zu bestätigen, wird empfohlen, eine Magnetresonanztomographie und andere Untersuchungsmethoden durchzuführen.

Es wird empfohlen, neuropsychiatrische Erkrankungen mit schmerzlosen und ungeeigneten Methoden zu diagnostizieren. Die Magnetresonanztomographie verwendet Kernresonanz. Dies ist eine schmerzfreie, sehr genaue und blutfreie Methode zur Diagnose einer posttraumatischen Enzephalopathie. Diese Untersuchungsmethode wird verwendet, wenn keine Gegenanzeigen vorliegen. Es sollte nicht bei psychischen Störungen, Klaustrophobie, unangemessenem Patientenverhalten und Schwangerschaft angewendet werden.

Die posttraumatische Enzephalopathie wird mittels Computertomographie bestimmt. Es gehört zur Kategorie der radiologischen Untersuchungsmethoden. Wenn es verwendet wird, werden Gehirn und Schädel auf dem Bildschirm angezeigt, da sie durch Röntgen gescannt werden. Die CT bietet eine Definition der pathologischen Herde unabhängig von ihrer Ätiologie. Die Methode ist durchblutungsfrei, hochinformativ und sicher.

Die Definition der chronischen traumatischen Enzephalopathie und anderer Formen der Erkrankung erfolgt mittels Elektroenzephalopathie. Elektroenzephalographen registrieren die Biopotentiale der Oberfläche des Kopfes. Die umfassende Diagnose einer posttraumatischen Enzephalopathie bietet die Möglichkeit, ein wirksames Behandlungsschema zu entwickeln.

Pathologische Therapie

Wenn ein Patient eine akute oder chronische traumatische Enzephalopathie hat, wird empfohlen, eine komplexe Behandlung durchzuführen. Mit dieser Anwendung werden die Symptome der Pathologie beseitigt, die Blutversorgung der Blutgefäße im Gehirn wird wiederhergestellt und ihre Sauerstoffversorgung wird sichergestellt.

Bei schweren Kopfschmerzen erfordert die posttraumatische Enzephalopathie die Verwendung von Diuretika und Schmerzmitteln. Bei Störungen des Nervensystems werden psychotrope Medikamente empfohlen.

Den Patienten wird empfohlen, Nootropika zu verwenden, die den Stoffwechsel von Neuronen unterstützen, insbesondere wenn ein chronischer Typ der Krankheit diagnostiziert wird. Die Therapie wird mit Piracetam, Fenotropilom, Pantogam durchgeführt. Bei Bluthochdruck wird eine Medikation empfohlen, deren Wirkung darauf abzielt, den intrakranialen Druck zu senken.

Die Behandlung einer posttraumatischen Enzephalopathie erfordert die Verwendung von Vestibo, Thiocetam, Mexidol, Noopept. Für die Behandlung der Pathologie empfehlen Experten die Einnahme der Vitamine E, C, B.

Um das Gedächtnis zu verbessern, wird empfohlen, Kreuzworträtsel und Rätsel zu lösen. Ihm wurde empfohlen, regelmäßig einen Psychologen aufzusuchen, um psychische Störungen zu korrigieren. Wenn bei einem Patienten chronisch traumatische Enzephalopathie diagnostiziert wird, wird eine Massage empfohlen. Bei dieser Krankheit wird empfohlen, Akupunkturkurse zu absolvieren und Atemübungen durchzuführen.

Bei der posttraumatischen Enzephalopathie wird in extrem seltenen Fällen eine Operation durchgeführt. Dies liegt daran, dass die Operation das Gehirngewebe zusätzlich schädigt. Eine Operation wird von Ärzten empfohlen, wenn sie den geschätzten Schaden übersteigt. Mit dem Einsatz von chirurgischen Eingriffen wird sichergestellt, dass die Durchblutung im Gehirn wiederhergestellt wird.

Um den Zustand des Patienten mit der Krankheit zu verbessern, wird empfohlen, die traditionelle Medizin zu verwenden. Zur Stärkung der Blutgefäße und zur Verbesserung der Durchblutung wird der Verzehr von Weißdornfrüchten in frischer und getrockneter Form empfohlen. Die zweite Fruchtart wird zur Zubereitung der Infusion verwendet.

Ein Esslöffel gehackte Früchte werden mit 250 ml kochendem Wasser gefüllt und 12 Stunden lang hineingegossen. Es wird empfohlen, das Arzneimittel dreimal täglich einzunehmen. Eine Einzeldosis des Arzneimittels beträgt 100 Milliliter. Experten empfehlen, das Medikament 20 Minuten vor den Mahlzeiten einzunehmen.

Um den Zustand des Patienten zu verbessern, wird die Verwendung von Hüften empfohlen. 4 Esslöffel trockene Beeren werden mit einem Liter kochendem Wasser gefüllt. Nach einer 3-stündigen Infusion wird das Medikament gefiltert und im Inneren angewendet. Hagebutten Beeren können verwendet werden, um Tee zu machen. Die Behandlung der Krankheit sollte umfassend sein, wodurch eine hohe Wirksamkeit gewährleistet wird.

Prognose und Prävention

Nach einem Jahr nach der Verletzung geben Experten eine Prognose ab. Während dieser Zeit wird eine Behandlung durchgeführt, die auf die vollständige Genesung des Patienten abzielt. Wenn nach einem Jahr Mängel auftreten, sind diese schwer zu beheben. Bei einer geistigen Behinderung kann eine Person ihre Arbeit nicht vollständig ausführen, daher wird sie behindert.

Die Prävention der Krankheit erfordert die Beseitigung der Möglichkeit von Kopfverletzungen. Bei ersten Anzeichen einer Erkrankung sollte der Patient einen Arzt aufsuchen. Durch rechtzeitige medizinische Versorgung wird das Fortschreiten der posttraumatischen Enzephalopathie verhindert.

Wenn eine erbliche Veranlagung streng verboten ist, Produkte zu verwenden, die Cholesterin enthalten. Leicht assimilierbare Fette sind bei Patienten streng kontraindiziert. Um die Blutzirkulation im Gehirn zu verbessern, wird eine Nackenmassage empfohlen.

Was ist die Gefahr einer posttraumatischen Hirn-Enzephalopathie - eine komplexe Behandlung und eine mögliche Behinderung?

Die Enzephalopathie ist eine Krankheit, die eine Reihe von Symptomen beinhaltet, die als Folge der Zerstörung von Gehirnzellen, eines schweren Sauerstoffmangels oder von Blut im Körper auftreten.

Es kann zwei Arten sein - angeboren, deren Entwicklung im Mutterleib der Mutter begann oder sich nach der Geburt entwickelte.

In der Regel verläuft die Entwicklung der Krankheit eher langsam, obwohl es Fälle von rascher Manifestation gibt.

Merkmale der posttraumatischen Enzephalopathie

Die posttraumatische Enzephalopathie zeichnet sich dadurch aus, was aus jeder Art von mechanischem Schaden resultiert.

Sein Merkmal ist die Tatsache, dass die Symptome an sich selbst erinnern können, nachdem Sie sich angeblich davon erholt haben.

Je nach Ort und Schweregrad variiert die Stärke der Symptome einer posttraumatischen Enzephalopathie.

Am häufigsten äußert sich die posttraumatische Enzephalopathie des Gehirns in Form von Kopfschmerzen und Schwindel.

Sie hat auch Schlafstörungen, ein Gefühl der Schwäche, was zu einer Verringerung der Arbeitsfähigkeit und einer Erhöhung der Ermüdungsrate führt. Mögliche dramatische und dramatische Stimmungsschwankungen.

Zur Kodierung der Krankheit in der ICD 10

Posttraumatische Enzephalopathie wird am häufigsten in ICD 10 mit der T90.5-Chiffrierung codiert. Diese Ziffer steht für "Folgen einer intrakraniellen Verletzung". Obwohl es manchmal als G91 Shivirut ist.

Die Ursachen der Krankheit

Grund für die Entwicklung einer posttraumatischen Enzephalopathie ist in der Regel eine traumatische Hirnverletzung mit unterschiedlichem Schweregrad (mittelschwer und schwer).

Solche Verletzungen werden durch folgende Vorfälle verursacht:

• Verkehrsunfall;
• Kopfverletzung mit einem schweren Gegenstand;
• aus großer Höhe herunterfallen;
• Verletzungen, die Boxer im Kampf bekommen.

Infolgedessen ergeben sich folgende Probleme aus solchen Verletzungen:

1. Das Gehirn beginnt in der Größe zu schrumpfen oder in anderen Worten zu verkümmern.
2. Der Raum, der zuvor das Gehirn besetzte, ist mit Flüssigkeit gefüllt. Dadurch kommt es zu einer Kompression des Gehirns, die bereits allmählich austrocknet.
3. Gebildete Bereiche, in denen sich das Gehirn aufspaltet oder auflöst.
4. An den Stellen der Bildung großer Hämatome treten Räume auf, die dann mit einer flüssigen Substanz gefüllt werden.

Diese Veränderungen in der Struktur des Gehirns können nur nach bestandener Untersuchung mittels Kernspintomographie der geschädigten Bereiche beobachtet werden.

Fortschreiten der Krankheit

Um zu verstehen, wie sich eine Krankheit entwickelt, ist es notwendig, ihre Dynamik zu verstehen.

Für die posttraumatische Enzephalopathie hat sie fünf Stadien und hat die folgende Form:

• c der Moment, an dem die Verletzung aufgetreten ist, beginnt die Verletzung des Nervengewebes anstelle seiner Anwendung;
• beginnt den Schwellungsprozess des Gehirns, der bestimmte Veränderungen in der Blutversorgung des Gehirns nach sich zieht;
• Als Folge der Kompression der Ventrikel beginnen die Probleme mit der Bewegung der Liquor cerebrospinalis im Körper;
• infolge der Tatsache, dass die Selbsterneuerung von Zellen des Nervensystems nicht stattfindet, werden sie durch Bindegewebe ersetzt und bilden Narben;
• und infolgedessen gibt es einen anormalen Prozess für unseren Körper - seine Wahrnehmung seiner Nervenzellen durch Fremdkörper.

Eine sehr gefährliche Zerebrospinalzyste ist die Behandlung der Pathologie mit Hilfe von konservativen und chirurgischen Techniken. Was Sie über die Behandlungsmethoden und Symptome der Krankheit wissen müssen.

Ausmaß der Krankheit

Es gibt solche Grade einer posttraumatischen Hirn-Enzephalopathie:

1. Ich grad. Posttraumatische Enzephalopathie 1 Grad hat keine äußeren Anzeichen, die das Vorhandensein dieser Pathologie im menschlichen Körper bestimmen könnten. Es ist durch einige Veränderungen in den Geweben an dem Ort gekennzeichnet, an dem die Verletzung oder Verletzung aufgetreten ist. Die Feststellung des Vorliegens eines solchen Verstoßes ist nur bei der Verwendung spezieller Werkzeuge und Verfahren möglich.
2. II Grad. Die posttraumatische Enzephalopathie Grad 2 hat bereits die charakteristischen Manifestationen von Fehlfunktionen des Gehirns, die in geringem Umfang beobachtet werden und gelegentlich auftreten. In diesem Fall kommt es zu einer Störung der Arbeit des Nervensystems, die sich in schlechtem Schlaf, verminderter Konzentration, Gedächtnisproblemen, erhöhter Müdigkeit und depressivem Zustand äußert.
3. III Grad. Bezeichnenderweise manifestieren sich Störungen in der Arbeit des Nervensystems, bei denen es sich bereits um viel ernstere Erkrankungen handelt - Demenz, Parkinsonismus und andere.

Symptome und Anzeichen

Posttraumatische Enzephalopathie hat folgende Symptome:

1. Speicherprobleme Wenn sie über einen unbedeutenden Zeitraum beobachtet werden, ist dies ein normaler Zustand, der für Menschen mit einer Hirnverletzung charakteristisch ist. Wenn es 2-3 Wochen dauert, ist es für den Patienten schon störend.
2. Konzentrationsprobleme und Verstöße gegen den Denkprozess. Dies äußert sich in Lethargie, einiger Hemmung, dem Auftreten von Problemen beim Übergang von Thema zu Thema. Eine Person mit solchen Symptomen ist auch nicht in der Lage, häusliche Probleme oder Aufgaben im Zusammenhang mit der beruflichen Tätigkeit zu lösen.
3. Verhalten, das nicht charakteristisch gesund ist - unbegründete Ausbrüche von Aggression, Depression, Angst.
4. Schlafstörungen, genauer gesagt mit seiner Abwesenheit.
5. Schwindelgefühl, Appetitlosigkeit, Übelkeit, die ohne besonderen Grund auftritt, Apathie, vermehrtes Schwitzen.
6. Es gibt epileptische Anfälle, die seit dem Beginn der Verletzung im Laufe des Jahres auftreten.

Diagnosetechniken

Ein sehr wichtiger Punkt ist die Untersuchung der Gründe, warum eine Person eine Verletzung hat, deren Schweregrad und der Ort, an dem sie sich befindet. Es ist notwendig für die Ernennung der richtigen und notwendigen Behandlung.

Dazu hat der Arzt die Möglichkeit, eine zusätzliche Untersuchung zu bestellen:

1. Zwei Arten von Tomographie - Magnetresonanz und Computer. Mit ihrer Hilfe kann festgestellt werden, wie tief die Verletzung ist und welche Teile des Gehirns verletzt oder verletzt wurden.
2. Elektroenzephalographie. Diese Untersuchung ermöglicht es festzustellen, ob Symptome vorliegen, die zur Entwicklung einer Epilepsie führen.

Behandlung der posttraumatischen Enzephalopathie

Um die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Folgen einer Kopfverletzung zu verringern, muss die Behandlung rechtzeitig eingeleitet werden. Dieser Moment ist für jede Krankheit sehr wichtig.

Es ist eine medikamentöse Behandlung der posttraumatischen Enzephalopathie erforderlich, die von der Manifestation der posttraumatischen Enzephalopathie abhängt. Für jeden von ihnen gibt es ein eigenes Medikament, das vom Arzt individuell ausgewählt wird.

Neben Medikamenten haben Besuche beim Psychologen und Gespräche mit ihm einen erheblichen Effekt: Klassen, die zur Verbesserung des Gedächtnisses beitragen können - Kreuzworträtsel, Rätsel.

Nicht überflüssig werden Kurse zur medizinischen Körperkultur sein, die zu Massagestunden führen.

Bei all dem ist es zwingend notwendig, dass Sie alle Ihre schlechten Gewohnheiten aufgeben und einen völlig gesunden Lebensstil beginnen, der nicht nur den Verzicht auf Alkohol und Rauchen beinhaltet, sondern auch eine gesunde Ernährung.

Auswirkungen und Behinderung

Die Prognose wird auf ein Jahr nach dem Auftreten einer Hirnverletzung gesetzt.

In dieser Zeit müssen alle Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt werden, die dem Opfer helfen, die Folgen einer posttraumatischen Enzephalopathie zu beseitigen.

Defekte, die nicht heilbar sind, bleiben bestehen und erinnern die Person an seine Verletzung. Es gibt zwar Einzelfälle, in denen auch nach fünf Jahren Rehabilitationsmaßnahmen positive Ergebnisse erzielt wurden.

Verstöße gegen die intellektuellen Fähigkeiten führen häufig dazu, dass eine Person, die eine Gehirnverletzung erlitten hat, nicht mehr in der Lage ist, ihre beruflichen Aktivitäten auf gewohnte Weise zu meistern. In solchen Fällen wird der posttraumatischen Enzephalopathie eine Behinderung zugeordnet.

Im Falle einer Verletzung ist also keine Behinderung vorgeschrieben. Grad II steht im Zusammenhang mit der Zuweisung von Behinderungen Grad II oder III. Nun, im Fall von III wird der Schweregrad der Erkrankung der ersten Gruppe von Behinderungen zugeordnet.

Video: Posttraumatische Enzephalopathie und Wetteränderungen

Wetteränderungen sind gefährlich für Menschen, die an einer posttraumatischen Enzephalopathie leiden. Welche Abweichungen sind bei dieser Krankheit möglich?

Posttraumatische Enzephalopathie - Ursachen, Symptome, Behandlung

Posttraumatische Enzephalopathie (PTE) bezieht sich auf jegliche Pathologie von Hirngewebe, die als Folge einer Exposition mit schädigenden Umweltfaktoren erworben wurde.

Die sich gleichzeitig entwickelnden neurologischen Defekte sind persistent und unterscheiden sich durch verschiedene Symptomatik.

Unter den häufigsten klinischen Manifestationen der posttraumatischen Enzephalopathie können kognitive Beeinträchtigungen, epileptische Anfälle, paretische Muskelschäden und vestibuläre Störungen unterschieden werden.

Merkmale der posttraumatischen Enzephalopathie

Eine Klinik für eine solche Enzephalopathie kann vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlbefindens im Gesundheitszustand auftreten.

Darüber hinaus ist die posttraumatische Enzephalopathie heimtückisch, da sie bei Knappheit und schwachen Symptomen nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten ernsthaft gefährden kann.

Die Verbreitung von PTE wird nicht nur zu einem medizinischen, sondern auch zu einem sozioökonomischen Problem.

Zur Kodierung der Krankheit in der ICD 10

Zur Vereinheitlichung der statistischen Erfassung aller Krankheiten in der Welt wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten und Gesundheitsprobleme verabschiedet.

Derzeit ist die zehnte Revision der Internationalen Klassifikation (ICD-10) in allen Ländern der Welt in Kraft.

In diesem harmonischen statistischen System wird jeder Krankheit, Verletzung und sogar der Suche nach medizinischer Hilfe ein alphanumerischer Code zugewiesen, da die verbalen Formulierungen von Krankheiten in Ländern möglicherweise nicht übereinstimmen.

Die auf diese Weise kombinierten Statistiken repräsentieren am verlässlichsten die Prävalenz einer bestimmten Pathologie in irgendeinem Teil der Erde sowie die Dynamik des Wachstums oder der Abnahme im Laufe der Zeit.

Da der in der russischen Medizin verwendete Begriff "posttraumatische Enzephalopathie" ein kollektives Konzept ist, das klinisch und morphologisch unterschiedliche Pathologien miteinander verbindet, wird jeder von ihnen mit Hilfe des entsprechenden Codes kodiert.

Der am häufigsten verwendete Code ist T90.5, was der Diagnose „Folgen einer intrakraniellen Verletzung“ entspricht. Bei posttraumatischem Hydrozephalus (Hirnödem) wird der ihm zugeordnete G91-Code verwendet.

Wenn es nicht möglich ist, eine bestimmte Form eines posttraumatischen Hirnschadens festzustellen, ist es möglich, die weniger genaue Codierung G93.8 zu verwenden, die „andere spezifizierte Erkrankungen des Gehirns“ umfasst. In diesem Fall gibt die Diagnose notwendigerweise die Art der Art, die Art und den Zeitpunkt der Verletzung (Prellung, Fraktur, Gehirnerschütterung usw.) an.

Eine Art von zerebrovaskulärem Unfall ist eine Enzephalopathie gemischten Ursprungs. Berücksichtigen Sie die Ursachen, Behandlungsmethoden und die Folgen dieser Krankheit.

Migräne-Behandlung mit Volksmedizin und Medikamenten wird hier ausführlich besprochen.

Bei schweren Lebererkrankungen kann sich ein Syndrom wie die hepatische Enzephalopathie entwickeln, das zu gefährlichen Folgen bis hin zum Tod führen kann. Unter dem Link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html finden Sie ausführliche Informationen zu dieser Krankheit und den Behandlungsmethoden.

Die Ursachen der Krankheit

Die Entwicklung von PTE führt häufig zu traumatischen Gehirnverletzungen. In den meisten Fällen enthalten sie keine Zittern, die normalerweise durch die adaptiven Reaktionen des Körpers kompensiert werden.

Das Problem und die Kausalität von Konkusionen mit Anzeichen einer Enzephalopathie wird in jedem Fall individuell gelöst, wobei dokumentierte wiederholte Episoden der Gehirnkontusion berücksichtigt werden.

In solchen Fällen ist es äußerst unerwünscht, sich nur auf die mündliche Vorgeschichte des Patienten und auf Beschwerden über "wiederholte Prellungen des Kopfes" zu verlassen.

Höchstwahrscheinlich wird PTE durch mittelschwere und schwere Hirnverletzungen verursacht, die auf Folgendes zurückzuführen sind:

• Verkehrsunfälle, Katastrophen (Naturkatastrophen);
• fällt aus der Höhe (oder fällt nur auf eine harte Oberfläche);
• versehentliche oder vorsätzliche Schläge auf den Kopf (Schläge, Kämpfe);
• Sportverletzungen (beim Boxen, Faustkämpfe);
• Geburtstrauma (bei Neugeborenen).

Nationale Statistiken rangieren bei Verletzungen an zweiter Stelle der Sterblichkeitsursachen der Bevölkerung, die unmittelbar nach Durchblutungskrankheiten gehen. Kraniozerebrale Verletzungen treten häufig mit einer Häufigkeit von 4 Promille auf, und junge Männer (20–40 Jahre) sind 2-3 Mal häufiger verletzt als Frauen.

In den letzten Jahrzehnten hat sich die Zahl der posttraumatischen Hirnverletzungen weltweit fortgesetzt.

Progression

Unabhängig von der Ursache von PTE gibt es in seiner Entwicklung fünf charakteristische Phasen:

• mechanische Schädigung des Hirngewebes zum Zeitpunkt der Verletzung;
• Durchblutungsstörungen, Schwellung und Schwellung von Hirngewebe;
• Kompression der Ventrikel des Gehirns, was zu Stagnation und eingeschränkter Flüssigkeitszirkulation führt (Abfluss von Liquor cerebrospinalis);
• das Absterben von Nervenzellen und die Vermehrung des Bindegewebes an ihrer Stelle mit der Bildung von Adhäsionen und Narben;
• Auslösung der pathologischen Mechanismen des Immunsystems in Bezug auf sein eigenes Gewebe (Autoimmunangriff auf seine eigenen Neuronen)

Ausmaß der Krankheit

Abhängig vom Grad der Hirnschädigung und ihren Folgen für den menschlichen Körper gibt es 3 postgradale Hirnkrankheiten:

• Der erste Schweregrad ist für leichte TBI charakteristisch, meistens sind leichte Prellungen und Erschütterungen. Bei minimalen morphologischen Veränderungen im Gehirngewebe fehlen klinische Manifestationen oder manifestieren sich als Mikrosymptomatik. Die Diagnose wird auf Basis der Magnetresonanztomographie oder der Computertomographie gestellt. Eine leichte Schädigung des Gehirns führt in der Regel nicht zu fokalen Symptomen einer ZNS-Schädigung.
• Mit dem zweiten Schweregrad der Folgen von Kopfverletzungen gibt es eine Reihe von Funktionsstörungen des Gehirns, deren Schweregrad jedoch unbedeutend ist und vorübergehender Natur ist. Für diesen Schweregrad sind einige funktionelle Fähigkeiten und die berufliche Fitness einer Person charakteristisch.
• Der dritte Grad der traumatischen Hirnkrankheit (schwere posttraumatische Enzephalopathie) ist gekennzeichnet durch eine Reihe ausgeprägter neurologischer und psychischer Störungen, anhaltende Behinderung, soziale Fehlanpassung und den Verlust der Selbstversorgungsfähigkeit.

Symptome und Anzeichen

Die Symptome einer posttraumatischen Hirnkrankheit treten Monate und Jahre nach der Einwirkung eines äußeren Faktors auf.

Der charakteristischste Symptomenkomplex der Auswirkungen von TBI umfasst:

• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• reduzierte Konzentration und Gedächtnis;
• Schlafstörungen;
• Persönlichkeitsveränderungen;
• Abnahme der geistigen Leistungsfähigkeit und des Lernens.

Das häufigste Symptom - posttraumatische Kopfschmerzen (PHB) - hängt paradoxerweise von der Schwere der traumatischen Hirnverletzung ab. Bei Patienten mit mildem TBI ist es intensiver als bei schweren Hirnschäden. PHB hat oft einen permanenten Charakter, der mit der Zeit immer größer wird.

Psychotraumatischer Stress während der Verletzung löst bei den meisten Patienten ein Asthenie-Syndrom aus, das sich in gesteigerter Angst, emotionaler Labilität, innerer Anspannung mit Blitzen von unvernünftigem Ärger und Stimmungsschwankungen äußert.

Häufige Schädigungen des hypothalamischen Bereichs während des TBI führen normalerweise zur Entwicklung eines psychovegetativen Syndroms:

• Verletzung der Thermoregulation (Subfebriletemperatur);
• Tachykardien (Bradykardie) und Bluthochdruck;
• endokrine und metabolische Störungen (Amenorrhoe bei Frauen, Impotenz bei Männern);
• chronische Müdigkeit;
• Sensibilitätsstörungen

Diagnosetechniken

Die Diagnose des PTE basiert auf einer gründlichen Anamnese, die auf eine Kopfverletzung in der Vergangenheit hinweist. Um die Art und das Ausmaß von Hirnschäden mit CT- und MRI-Methoden aufzuklären. Die Lokalisation der Läsion einer organischen Läsion wird mittels EEG (Elektroenzephalographie) bestimmt. Diese Technik wird normalerweise bei Patienten mit Epileptoid-Syndrom angewendet.

Behandlung der posttraumatischen Enzephalopathie

Therapeutische Maßnahmen für PTE richten sich vor allem an:

• Neuroprotektion (Schutz von Neuronen vor Schäden verschiedener Art);
• Normalisierung der Stoffwechselvorgänge und des Blutkreislaufs im Nervengewebe;
• Wiederherstellung und Aufrechterhaltung der aktiven Gehirnaktivität;
• Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten.

Nootropika (Piracetam, GABA) und Mikrozirkulationsverstärkende Medikamente (Vinpocetin, Cinnarizin) werden verwendet, um die Funktionsfähigkeit des zentralen Nervensystems zu normalisieren und die Neuroplastizität zu verbessern.

Der therapeutische Hauptkomplex wird durch Wirkstoffe ergänzt, die den Stoffwechsel von Geweben, Antioxidantien und wertvollen Aminosäuren (Mononatriumglutamat, Cerebrolysin) beeinflussen. Die symptomatische Therapie des Hydrocephalus-Syndroms umfasst Arzneimittel gegen Ödeme (Diacarb), Priepileptoid-Syndrom - Antikonvulsiva (Haloperidol).

Neben medikamentöser Therapie, Bewegungstherapie und Massagekursen werden Kurse bei einem Logopäden und Psychotherapeuten verordnet. Besondere Aufmerksamkeit wird dem Lebensstil, dem Schlaf und der Ernährung des Patienten gewidmet. Versuchen, Stresssituationen zu beseitigen und schlechte Gewohnheiten zu beseitigen.

Auswirkungen und Behinderung

Die Prognose der posttraumatischen Enzephalopathie wird weniger durch den Grad der direkten Hirnschädigung zum Zeitpunkt der Verletzung bestimmt als durch den anschließenden Einfluss der eigenen Immunität auf das Hirngewebe, wodurch Hirngewebe zerstört wird.

Unter dem Einfluss von Drogenexpositionen und einer Reihe anderer Rehabilitationsmaßnahmen verlangsamen sich die pathologischen Prozesse, sie können jedoch nicht vollständig gestoppt werden.

Die langfristigen Auswirkungen von TBI führen häufig zu dauerhaften Behinderungen (Behinderungen), deren Ausmaß unter Berücksichtigung der Einschränkung der Fähigkeit zur Selbstbedienung und zur Arbeit bestimmt wird.

• Verstöße gegen milde PTE sind in der Regel keine ausreichenden Kriterien für die Feststellung der Behinderung.
• Der zweite Schweregrad der PTE entspricht der II- oder III-Gruppe der Behinderung (der Patient kann im Falle einer Verkürzung der Arbeitszeit oder der Übertragung leichter Arbeitsbedingungen Arbeit verrichten).
• Gesundheitliche Beeinträchtigung und Unfähigkeit zur Selbstversorgung bei schwerer Enzephalopathie sind Anzeichen für die Anerkennung eines Patienten als behinderter Mensch der Gruppe I.

Die Enzephalopathie ist eine Durchblutungsstörung des Gehirns, die durch einen progressiven Verlauf gekennzeichnet ist. Disziplinäre Enzephalopathie 1 Grad ist die mildeste Form der Krankheit.

Was ist die Rest-Enzephalopathie und aus welchen Gründen entwickelt sich diese Pathologie, werden wir in diesem Artikel erfahren.

Prävention und Behandlung der posttraumatischen Enzephalopathie

Der Begriff „posttraumatische Enzephalopathie“ bezieht sich auf eine Krankheit, die aus einer mechanischen Kopfverletzung resultiert, die mit Sauerstoffmangel und der Zerstörung von Gehirnzellen einhergeht. Ärzte unterscheiden die angeborene Pathologie, die im Mutterleib erhalten und erworben wurde.

Die Hinterlistigkeit der Krankheit verbirgt sich in ihrer Fähigkeit, sich nach einer gewissen Zeit nach dem Wachstum und sogar nach der vollständigen Genesung zu manifestieren.

Dies ist ein eher langsamer Prozess, der in manchen Fällen unruhig werden kann. Bei schwerer posttraumatischer Enzephalopathie kann das Gehirn seine Funktionalität vollständig verlieren, was eine dringende künstliche Ernährung erforderlich macht.

Ursachen und Symptome

Als Hauptursache für die Erkrankung wird eine traumatische Hirnverletzung angesehen, die im ICD 10 als T90.5 oder G9 kodiert wird, was für "Folgen einer intrakraniellen Verletzung" steht. Der Schweregrad der Symptome hängt von dem Ort und dem Schweregrad des Schadens an dem Standort ab. Bei diffusen Veränderungen haben die Zeichen ein klareres Bild. Zu den Hauptursachen für Organschäden zählen:

• Verkehrsunfälle;
• Katastrophen;
• Sportausfälle;
• Teilnahme an Kämpfen;
• aus der Höhe fallen;
• generische Komplikationen.

Die Dynamik der Krankheit

Es gibt 5 Entwicklungsstadien der Pathologie:

1. Funktionsstörung der Nervenzellen am Ort der Lokalisation der Läsion, meistens im Frontal- und Temporallappen, wodurch das System erschöpft wird.
2. Hirnödem, das die normale Blutversorgung blockiert.
3. Quetschen der Ventrikel des Gehirns und Auftreten von Problemen beim Transport von Liquor cerebrospinalis.
4. Ersatz von Gehirnzellen durch Bindefasern, die Narben und Verwachsungen bilden.
5. Mit der Entwicklung eines anomalen Prozesses werden die Nervenzellen vom Immunsystem als Fremdkörper wahrgenommen. Dieses Phänomen wird als Autoneurosensibilisierung bezeichnet.

Diagnose

Das Vorhandensein der Krankheit wird durch schwere Schädigung des Kopfes, Vorhandensein von Liquorfisteln und Deformierung von inertem Gewebe angezeigt. Objektive und detaillierte Informationen über den Grad der diffusen Veränderungen, die ein Arzt durch eine Magnetresonanztomographie erhält, die die Schwere der diffusen Atrophie und die Expansion der Ventrikel bestimmt. Die Computertomographie beseitigt die Erkrankung des Zentralnervensystems, die durch ähnliche Symptome gekennzeichnet ist, und zeigt den Grad der Desorganisation der Hauptrhythmen. Um einen epileptischen Fokus zu erkennen, muss eine Elektroenzephalographie durchgeführt werden.

Symptomatologie

In der Regel manifestiert sich die posttraumatische Enzephalopathie in 1-2 Wochen und ist durch kurzfristige Amnesie gekennzeichnet, da das Gehirn die Funktion der Speicherung und Verarbeitung von Informationen verliert. Eine Person kann sich nicht auf die Aufgabe konzentrieren, kann die Bewegung nicht koordinieren und zeigt die schreckliche Ablenkung und Langsamkeit der Reaktionen.

Über die Pathologie der kognitiven Umgebung signalisiert:

• langsame Rede;
• Verwirrung, Depression;
• unruhiger und intermittierender Schlaf, zwang sich dazu, Schlafmittel einzunehmen, die das Nervensystem beeinträchtigen;
• aktive Gesten, die nicht mit der Bedeutung von Wörtern übereinstimmen;
• geringes Selbstwertgefühl, ein Minderwertigkeitskomplex, der mit dem Bewusstsein der eigenen Hilflosigkeit verbunden ist;
• das Auftreten unvernünftiger Anfälle von Übelkeit und Erbrechen;
• das Vorhandensein pulsierender Kopfschmerzen, die durch eine falsche Zirkulation der Lymphe verursacht werden;
• emotionale Labilität, die sich in aggressivem Verhalten gegenüber anderen manifestiert;
• Krampfdruck, Blässe der Deckel.

Zu den peripheren Anfällen gehören unwillkürliches Muskelzucken, Zittern der Extremitäten, unkontrolliertes schnelles Zucken der Pupillen (Nystam).

Ärztliche Hilfe

Nach dem Schweregrad wird die Krankheit wie folgt klassifiziert:

1. Für den I-Grad sind einige Störungen der Hirnaktivität charakteristisch, die mit Hilfe spezieller Hilfsmittel erkannt werden.
2. Beim II-Grad der Niederlage bilden sich neuropsychische Störungen, die durch verborgene Natur gekennzeichnet sind, die periodisch auftreten. Der Patient leidet unter erhöhter Müdigkeit, schlechtem Gedächtnis und emotionaler Erregung.
3. Grad III ist durch ausgeprägte neurologische Abnormalitäten in Form von Parkinsonismus, Ataxie oder Demenz gekennzeichnet.

Wenn die Behandlung der posttraumatischen Enzephalopathie nach 10–15 Tagen nicht erfolgreich ist, erhält die Person 2–3 Invaliditätsgrade. Es kommt vor, dass der Patient irreversible tiefsitzende Erkrankungen hat, die zu Epilepsie führen, was auch mit der Ernennung der Gruppe einhergeht. Die Hauptaufgabe des Arztes besteht darin, einen normalen Blutfluss sicherzustellen und Symptome zu beseitigen. Bei starken Kopfschmerzen werden Analgetika und Diuretika bei Schädigungen des Nervensystems, Psychopharmaka, unzureichender Stoffwechsel des Nervengewebes, Nootropika und Vitaminpräparate der Gruppe B, E, C verschrieben. Die wirksamsten Medikamente sind Noopept, Thiocetam, Mexidol. In jedem Fall verwendet der Arzt das Schema und verschreibt Medikamente auf der Grundlage der individuellen Merkmale des Patienten. Psychologische Sitzungen und physiotherapeutische Verfahren in Form von Laserbestrahlung und Reflextherapie sind von großem Nutzen. Durch rechtzeitige und intensive Behandlung kann eine Person vor sehr ernsten Konsequenzen geschützt werden, die gigantische Ausmaße annehmen können.

Die Erholungsgeschwindigkeit des Körpers hängt nicht nur von medizinischen Verfahren ab, sondern auch von der Qualität der vorbeugenden Maßnahmen. Es wird empfohlen, Nahrungsmittel, die reich an Cholesterin und leicht verdaulichen Fetten sind, von der Diät auszuschließen. Ein gutes Ergebnis gibt eine Nackenmassage. Erfolg trägt dazu bei, schädliche Gewohnheiten abzulehnen, nervöse Störungen zu vermeiden, mäßige körperliche Betätigung zu verhärten, an der frischen Luft zu bleiben und Ihre Lieblingsbeschäftigung zu tun.

Als zusätzliche Behandlung können Sie die traditionelle Medizin anwenden, die jedoch nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt eingenommen werden kann.

Es gibt mehrere bewährte Balsame, darunter die folgenden Rezepte:

Propolis-Tinktur

1. Zur Herstellung von Propolis-Tinktur, die zur Normalisierung des Blutdrucks und zur Reinigung der Blutgefäße beiträgt, müssen Sie 100 g Bienenmaterial einnehmen, das Rohmaterial mit 1 Liter Alkohol einfüllen und 10 Tage an einem dunklen Ort aufbewahren. 50 g der Wurzeln der kaukasischen Dioscorea sollten mit 0,5 l medizinischem Alkohol gemischt werden und 2 Wochen darauf bestehen. Fügen Sie zu 40 g trockenem Klee 500 ml Alkohol hinzu und bestehen Sie 14 Tage lang auf Zusammensetzung. Nach dieser Zeit werden alle Komponenten miteinander verbunden, geschüttelt und in einen Teelöffel der Mischung, verdünnt in 50 ml Wasser, für 2 Monate eingenommen. Nach einer Pause von 60 Tagen kann die Behandlung wiederholt werden.
2. Die Normalisierung des Blutkreislaufs trägt dazu bei, Weißdornbeeren in jeder Form zu verwenden, einschließlich Brühe, die aus 2 Esslöffeln Obst hergestellt wird und 0,5 Liter gekochtes Wasser eingegossen hat. Die Mischung sollte über Nacht infundiert werden und in drei Dosen aufgeteilt werden, die empfohlen werden, 20 Minuten vor den Mahlzeiten zu sich zu nehmen.
3. Die gleiche wirksame Wirkung hat Wildrose, die im Verhältnis von 4 EL genommen wird. l 1 Liter kochendes Wasser und anstelle von Tee verwendet.

Prognosen

Die Auswirkungen einer mechanischen Verletzung können nach dem ersten Lebensjahr beurteilt werden. Die verbleibenden geistigen und körperlichen Störungen sind schwer zu korrigieren, aber man sollte die Hoffnung auf eine vollständige Rehabilitation nicht verlieren. Es gibt Hinweise darauf, dass der Patient auch nach 7 Jahren nach einer Verletzung positive Veränderungen zeigte. Wenn eine Person ihre geistigen Fähigkeiten verliert, wird sie von der Armee befreit und abhängig von der Schwere der Krankheit eine Behinderung. Wenn der II-Grad der posttraumatischen Enzephalopathie der 2. oder 3. Gruppe zugeordnet wird, mit dem III-Grad - der 1. Gruppe der Behinderung.

Bei einer mechanischen Schädigung des Gehirns ist auch eine vorübergehende Verletzung der Gehirnzirkulation möglich, die innerhalb von 24 Stunden verschwindet. Wenn die Symptome länger andauern, wird für das Opfer ein Schlaganfall diagnostiziert. Die Gründe für die Entwicklung des pathologischen Zustands können andere Faktoren sein, einschließlich:

• Atherosklerose
• Osteochondrose,
• Blutdruckstöße,
• venöse Blutstauung
• intrakraniales Aneurysma,
• Autoimmunerkrankungen, das Vorhandensein von Tumoren und Infektionen.

Wie die Praxis zeigt, gehen vorübergehende Störungen des Hirnkreislaufs mit der gleichen Pathologie in anderen Organen einher.

Klinisches Bild

Die Manifestation der Krankheit, PNMK genannt, wird durch die Ursachen ihres Auftretens bestimmt. Dies ist eine sehr häufige Art von Pathologie im Zusammenhang mit Gefäßerkrankungen, die durch die Begrenzung der Energieressourcen des Nervengewebes ausgelöst werden. Symptome sind starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit und Geräuscheffekte. Die Vielfalt der Symptome wird durch einen gestörten Blutfluss in verschiedenen Arterien erklärt, einschließlich der Hauptarterie, der Karotis, der Wirbelsäule und anderer. PNMK kann sich als transiente ischämische Anfälle manifestieren, hypotensive hypertensive Genese, die bei hypotonischen Patienten und hypertensiven Patienten beobachtet wird. In den überwältigenden Fällen (80%) werden vorübergehende Anfälle durch Atherosklerose verursacht. Die Art der Manifestation der Krankheit wird durch die Lokalisation der Läsion bestimmt. Der Patient kann Sehstörungen, Bewusstseinsverlust, Amnesie erleben.

Experten sagen, dass ein vorübergehendes ischämisches Versagen, bestehend aus Nekrose des Hirngewebes, hervorgerufen durch den Verlust der Blutversorgung, ein echter Begleiter des Schlaganfalls ist.

Glücklicherweise kann eine vorübergehende Verletzung der zerebralen Zirkulation dieses Typs rückgängig gemacht werden. Die Zellregeneration erfolgt innerhalb von 24 Stunden, ohne dass der Körper ernsthaft geschädigt wird. In diesem Fall ist es sehr wichtig, rechtzeitig auf die schrecklichen Symptome zu achten und die Person rechtzeitig zu unterstützen. Ohne den dringenden Krankenhausaufenthalt und die anschließende umfassende Rehabilitation kann der Patient nicht geheilt werden. Wenn Sie den Angriff ignorieren, bei dem das mit Sauerstoff angereicherte Blut nicht mehr in einen bestimmten Bereich fließt, steigt das Risiko von Komplikationen um ein Vielfaches. Kardiologen sind überzeugt, dass solche Mikrostriche den Körper für einen Schlaganfall "trainieren", der mit der Wiederherstellung von Nervenzellen und der Bildung neuer Gefäßäste zusammenhängt, die nicht dem Schlaganfall selbst inhärent sind.

Wenn der Arzt eine vorübergehende Verletzung des zerebralen Kreislaufs diagnostiziert hat, besteht die Behandlung der Krankheit darin, die pathologischen Anzeichen zu stoppen und Prävention zu verhindern. Einer der wichtigsten Faktoren bei der Genesung eines Patienten ist die Stabilisierung des Blutdrucks, eine Abnahme der Blutviskosität, die Aktivierung von Stoffwechselprozessen und des Fettstoffwechsels sowie die Bereitstellung von psychischer und physischer Ruhe.

Anzeichen und Behandlung der posttraumatischen Enzephalopathie

Posttraumatische Enzephalopathie des Gehirns ist eine Verletzung der Blutversorgung der einzelnen Abschnitte nach mechanischer Beschädigung. Symptome der Pathologie erscheinen verzögert, wenn die Haupteffekte der Verletzung abgeheilt sind. Die Intensität der Manifestation hängt von mehreren Faktoren ab:

• die Schwere der primären Störung;
• Lokalisierung des betroffenen Gebiets;
• Alter des Patienten;
• Rauchen und Trinken;
• das Vorhandensein von Bluthochdruck und Atherosklerose.

Ursachen von

Die Wirksamkeit der primärmedizinischen Versorgung beeinflusst auch die Anfälligkeit für vaskuläre Funktionsstörungen.

Posttraumatische Funktionsstörungen beziehen sich auf mittelschwere und schwere Störungen, die zu Behinderungen führen können. Am häufigsten führen folgende Ereignisse zur Entstehung einer Enzephalopathie:

• Verkehrsunfälle;
• Kämpfe und Schläge;
• Unfälle mit Sportlern;
• Gehirnerschütterung zweiten Grades;
• aus der Höhe fallen (einschließlich des eigenen Wachstums);
• Geburtsverletzungen bei Babys.

Die Symptome der Pathologie treten 1 bis 2 Wochen nach der Verletzung auf und hängen vom Volumen der Läsion und ihrer diffusen Manifestation ab.

Der Mechanismus der Entwicklung der posttraumatischen Enzephalopathie unterscheidet sich von anderen Formen der Pathologie.

Bei einem traumatischen Ereignis ist die Integrität der Neuronen in einem bestimmten Bereich des Gehirns gestört. Es kommt zu Schwellungen, durch die sich die Gefäße zusammenziehen und die Blutversorgung stoppt. Es gibt Druck auf die Ventrikel des Gehirns und verlangsamt den Abfluss von Liquor. Beschädigte Neuronen werden durch Bindegewebe ersetzt, das der Körper im Laufe der Jahre als Fremdkörper wahrnimmt. An der Stelle von Hämatomen können flüssige Kapseln auftreten, die auch den Blutkreislauf stören. Daher kombiniert die posttraumatische Enzephalopathie vaskuläre und autoimmune Komponenten.

Krankheitserkennung

Die Pathologie steht in direktem Zusammenhang mit der Funktion des Zentralnervensystems und äußert sich durch folgende Symptome:

1. Regelmäßige Kopfschmerzen, deren Intensität nicht mit Hilfe von Schmerzmitteln reduziert wird. Meistens treten sie auf, wenn der Abfluss von Alkohol oder Lymphe verletzt wird.
2. Das asthenoneurotische Syndrom äußert sich in Reizbarkeit vor dem Hintergrund der Erschöpfung. Neurose tritt auf, wenn das Nervensystem erschöpft ist.
3. Schwindel während körperlicher Aktivität wird durch eine Störung der Blutversorgung oder durch intrakraniellen Druck verursacht.
4. Nystagmus oder oszillatorische schnelle Bewegungen der Augen in eine Richtung aufgrund der neurologischen Läsionen der N. oculomotoris.
5. Schlafstörungen: häufiges Aufwachen, Schlaflosigkeit, Albträume.
6. Emotionale Instabilität, Verlust der Kontrolle über das Verhalten, Wiederholung von Aggressionen.
7. Schwere Depressionen, Depressionen vor dem Hintergrund ihrer eigenen Hilflosigkeit.
8. Epileptische Anfälle mit der Niederlage bestimmter Bereiche mit Bildung von pathologischen Aktivitätsherden.
9. Die Verschlechterung der kognitiven Funktionen: Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, die Fähigkeit, Gedanken zu formulieren.

Der Grad der posttraumatischen Enzephalopathie hängt direkt von der Schwere der oben genannten Symptome ab:

• Grad 1 äußert sich nicht äußerlich, beeinträchtigt nicht das Verhalten einer Person, aber an der traumatischen Verletzung stirbt das Gewebe aus und wird durch faserige Komponenten ersetzt. Ähnliche Brennpunkte können durch MRI nachgewiesen werden;
• Grad 2 ist durch geringfügige und intermittierende Störungen im zentralen Nervensystem gekennzeichnet, die mit der Schlafqualität, Leistungsabfall, Müdigkeit, der Entwicklung eines depressiven Zustands und Stimmungsschwankungen zusammenhängen können. Die Erinnerung leidet, aber die Manifestationen der Pathologie sind unkritisch, und meistens versteht die Person nicht, dass dies auf die Schuld der alten Verletzung zurückzuführen ist.
• Grad 3 unterscheidet sich von allen aufgeführten neurologischen Symptomen, Vergesslichkeit, Verlust von Gedächtnisfragmenten, aggressivem Verhalten, tiefer Depression und Apathie. Schwere Formen der posttraumatischen Enzephalopathie - Parkinsonismus, Ataxie.

Nach einer Verletzung entwickeln die Patienten ein asthenisches Syndrom:

• Angststufe steigt;
• verlor die Kontrolle über Emotionen;
• innerer Stress bleibt bestehen;
• es gibt Ärger und Aggression;
• springende Stimmung;
• Denken verlangsamt sich.

Eine Person klagt über verminderten Appetit, mangelnde Motivation und Interesse am Leben, spontanes Schwindelgefühl beim Gehen, vermehrtes Schwitzen.

Mit der Niederlage des Hypothalamus nach kraniozerebralen Verletzungen wird ein hypevegetatives Syndrom beobachtet, das sich manifestiert:

• spontaner Temperaturanstieg;
• Herzrhythmusstörung;
• hoher Blutdruck;
• Unterbrechungen im Menstruationszyklus;
• erektile Dysfunktion bei Männern;
• Desensibilisierung.

Organische Hirnschäden führen ein Jahr nach der Verletzung zur Entwicklung von Anfällen durch Hydrozephalus und epileptische Anfälle.

Die ersten Anzeichen einer Pathologie

Das Gedächtnis leidet schon in der ersten Niederlage. Eine Person bemerkt Schwierigkeiten bei der Aufbewahrung von Informationen und deren rechtzeitiger Wiedergabe.

Sowohl das Langzeit- als auch das Kurzzeitgedächtnis verschlechtern sich. Wenn die Anzeichen länger als 2–3 Wochen nach der Verletzung bestehen, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich.

Die Verletzung der Aufmerksamkeit wird oft der Ermüdung, der Abwesensucht oder der Charaktereigenschaft zugeschrieben. Die Handlungen einer Person mit organischen Hirnverletzungen wirken inkonsistent und oft bedeutungslos. Es wird schwierig, sich auf eine Sache zu konzentrieren, die sich in erhöhter Erregbarkeit und Unruhe äußert.

Probleme mit dem Denken oder einer eingeschränkten kognitiven Funktion treten auf, wenn die Erregung und Hemmung des Nervensystems vorherrscht. Zeichen sind nicht nur Lethargie und die Unfähigkeit, schnell zu einem anderen Gesprächsthema zu wechseln. Das Auftreten übermäßiger Gesten, spontane und aufdringliche Antworten auf Fragen, seltsame Ideen gelten auch für neurologische Störungen, sofern sie sich nicht vor dem traumatischen Ereignis manifestiert haben.

Eine Person nach einer traumatischen Hirnverletzung wird gehemmt, lethargisch, drückt schwach ihre persönliche Meinung aus, gleichgültig, was passiert und apathisch, verliert das Interesse an nahen Menschen und Lieblingsaktivitäten.

Diagnose und Behandlung

Ein Neurologe sammelt Anamnese, um den posttraumatischen Charakter der zerebralen Blutversorgung zu bestimmen. Es ist notwendig, den Arzt über den ungefähren Zeitpunkt der Verletzung, deren Schweregrad und Lokalisation zu informieren, um die verfügbaren Untersuchungsergebnisse zur Verfügung zu stellen.

Zusätzlich wird eine instrumentelle Diagnostik durchgeführt, um den Grad der posttraumatischen Enzephalopathie zu bestimmen:

1. Eine MRI- oder CT-Untersuchung bestimmt die Prävalenz des Prozesses, schließt diffuse Hirnschäden (Tiefe der Furchen, Größe der Ventrikel und Subarachnoidalraum) aus.
2. Die Elektroenzephalographie zeigt eine Verletzung der Haupthirnwellen, Epilepsieherde und Anzeichen pathologischer langsamer Wellen. Die Technik bestätigt den Befund der Läsion.

Die Behandlung der posttraumatischen Enzephalopathie beinhaltet den Schutz der Nervenzellen vor weiteren Schäden, die durch die Verbesserung des Stoffwechsels und der Blutversorgung erreicht werden. Das Ergebnis einer medikamentösen Therapie ist die Wiederherstellung des Gehirns und kognitive Funktionen.

Um die Folgen von intrakraniellen Verletzungen und die damit verbundenen neurologischen Störungen zu behandeln, ist ein Arzneimittelkomplex erforderlich:

1. Nootropika oder neurometabolische Stimulanzien erhöhen die Funktion des Nervensystems, indem sie neue neuronale Verbindungen wiederherstellen oder aufbauen.
2. Korrektoren des zerebralen Kreislaufs wirken direkt auf die Gefäße und den Spiegel der Katecholamine.
3. Mononatriumglutamat verbessert den Stoffwechsel von Nervengewebe, indem es die Aktivität von Neuronen stimuliert.
4. Biologische Nootropika regulieren den intrazellulären Metabolismus, die Proteinsynthese und reduzieren den Zelltod (Cerebralin basierend auf Lipiden aus dem Gehirngewebe von Schweinen).

Die am häufigsten verwendeten Medikamente stammen aus der Gruppe der Racetam, Pantogam bei Epilepsie und Fenotropil. Beliebte Neuroprotektoren sind: Actovegin, Gliatilin und Mexidol.

Zusätzlich eingesetzte Mittel zur Verringerung der Symptome von Sekundärkrankheiten:

• Verhütungsmittel für Hydrozephalus;
• Antikonvulsivum gegen Epilepsie;
• Diuretika und vasoaktive Medikamente mit erhöhtem intrakraniellen Druck.

Um die kognitiven Funktionen wiederherzustellen, werden vor dem Hintergrund von Medikamenten Kurse mit einem Psychotherapeuten und Logopäden, Physiotherapie und Massage durchgeführt. Den Patienten werden die richtige Art des Lebens, der Ernährung und des Schlafes sowie Methoden der Atemübungen und Meditation vermittelt. Menschen mit neurologischen Beeinträchtigungen werden tägliche Spaziergänge und körperliche Aktivitäten empfohlen, die keine schwere Ermüdung verursachen.

Prognosen für Krankheiten und Behinderungen

Die Zerstörung von Gehirngewebe vollständig zu stoppen ist unmöglich. Viele kognitive Funktionen sind für immer beeinträchtigt. Die Prognose der posttraumatischen Enzephalopathie wird durch den Grad der Hirnschädigung während der Verletzungsperiode, die Behandlungszeit und die Rehabilitation beeinflusst. Die Auswirkungen haben ihre eigene Immunität, die Neuronen direkt zerstört.

Der behandelnde Arzt erstellt in drei Bereichen einen individuellen Therapieplan:

• Einnahme von Neuroprotektoren und Nootropika;
• Rehabilitation und Wiederherstellung kognitiver Funktionen;
• zweimal pro Woche Unterstützung durch Psychologen.

Die langfristige Folge einer posttraumatischen Enzephalopathie ist oft eine Behinderung, die bestätigt wird, wenn der Patient im Alltag nicht in der Lage ist zu arbeiten und sich selbst zu erhalten.

Rehabilitationsaktivitäten bringen die maximale Wirkung, wenn sie im Jahr nach der Verletzung begonnen werden. Bei ausgeprägten neurologischen Symptomen und der Diagnose einer posttraumatischen Enzephalopathie 2. Grades werden 2 oder 3 Behindertengruppen gebildet, in denen der Patient unter der Bedingung arbeiten kann, den Arbeitstag zu verkürzen oder die Arbeitsbedingungen zu erleichtern. Die Gruppe Behinderung 1 wird zugewiesen, wenn eine Person die Fähigkeit zur Selbstbedienung vollständig verliert.