Enzephalopathie des Gehirns bei Neugeborenen

Der Begriff "Enzephalopathie" bedeutet eine Kombination von Symptomen und Syndromen mit unterschiedlichem Schweregrad, was auf eine Verletzung der Gehirnaktivität hinweist. Solche Störungen treten zum größten Teil in der perinatalen oder neonatalen Lebensphase eines Babys auf. Enzephalopathie bei Neugeborenen wird daher auch als Perinatal bezeichnet.

Fügen Sie dem Begriff unbedingt ein Adjektiv hinzu, das eine Vorstellung von der Ursache des Hirnschadens und einiger damit einhergehender Symptome gibt.

Je nach Art und Ursache der Enzephalopathie werden folgende Formen unterschieden:

• Hypoxisch - bei mangelnder Sauerstoffversorgung des Gehirns. Hypoxische Typ-Enzephalopathien umfassen perinatale, asphyxische, postresuscitative.
• Giftige Gifte in Form von Alkohol, Drogen oder Vergiftungen mit verschiedenen Chemikalien (Blei, Kohlenmonoxid) sind die Schuldigen an ihrer Entwicklung.
• Giftiger Stoffwechsel. Vergiftungen treten auch durch toxische Substanzen auf, die jedoch nur im Körper des Menschen aufgrund von Stoffwechselstörungen und der Unmöglichkeit der vollständigen Entfernung von Giften aus dem Körper gebildet werden. Das auffälligste Beispiel ist die Bilirubin-Enzephalopathie, die sich während einer hämolytischen Erkrankung entwickelt.
• Diabetiker - Schädigung der Gehirnstrukturen vor dem Hintergrund von Diabetes und Stoffwechselstörungen.
• Posttraumatisch. Gebildet nach traumatischer Hirnverletzung in naher Zukunft oder nach Monaten und sogar Jahren.
• Strahlung - entsteht unter dem Einfluss ionisierender Strahlung.
• Dyszirkulator (ein anderer Name ist vaskulär) - entwickelt sich aufgrund einer gestörten Blutversorgung des Gehirns, deren Ursache in der Niederlage von Blutgefäßen liegt. Dies ist hauptsächlich eine Erkrankung älterer Menschen, daher werden wir sie nicht im Detail betrachten.

Perinatale hyposkiale Enzephalopathie

Die korrekte, dynamische Entwicklung des Nervensystems und der Psyche ist zu Beginn des Lebens des Kindes besonders wichtig. Daher sollten Eltern wachsam sein, wenn das Kind die folgenden klinischen Symptome hat:

• das Baby weint lange ohne Grund (besonders am ersten Tag nach der Geburt);
• er ist zu träge, hat einen hypotonischen Muskel;
• unruhiges Verhalten, Hypertonus der Muskeln;
• reagiert unangemessen auf Licht oder Ton;
• wirft seinen Kopf zurück;
• oft zusammenzucken;
• stark und oft wiederkehrt;
• Augenwölbung Symptom Gref.

Selbst wenn sich das Kind im Arbeitsraum befindet, können bei niedrigen Apgar-Werten, Zyanose der Haut, schwacher motorischer Aktivität, beeinträchtigtem Herzschlag und einem schwachen Saugreflex neurologische Störungen und Gehirnläsionen vermutet werden. Diese Kinder nehmen oft schlecht zu. Um die Entwicklung der Pathologie nicht zu versäumen, benötigt das Kind zusätzliche Aufmerksamkeit und den Rat eines Neurologen.

Ursachen

Perinatale Enzephalopathie tritt aus verschiedenen Gründen auf, ist jedoch in den meisten Fällen mit Hypoxie in verschiedenen Stadien der Entwicklung des Babys verbunden. Gehirnhypoxie in der vorgeburtlichen Periode provoziert also:

• die Androhung der Beendigung der Schwangerschaft;
• zukünftige Krankheiten der Mutter: chronisch (Herzfehler, Diabetes, Pyelonephritis) und erworben (Röteln, ARVI);
• frühe und späte Toxikose;
• chronische Plazentainsuffizienz;
• schlechte Gewohnheiten der Mutter.

Während der Geburt sind Situationen gefährlich, wenn:

• das Kind schluckte Fruchtwasser;
• es gab Asphyxie;
• vorzeitige Ablösung der Plazenta ist aufgetreten;
• das Wasser ist weg und die Geburt ist langwierig;
• schnelle lieferung

Die Enzephalopathie unterscheidet sich auch nach ihrem Schweregrad:

1. Milder Grad Das Verhalten des Babys unruhig, begleitet von langem Weinen und häufigem Aufstoßen. Das Kind schläft nicht gut, der Schlaf ist in kurze Intervalle unterteilt. Strabismus entwickelt sich.
2. Mittlerer Schweregrad Es sind ein oder mehrere Syndrome vorhanden, die auf eine neurologische Dysfunktion hinweisen. Dazu gehören hypertensive, hydrozephale Syndrome, Bewegungsstörungen. Die Reflexe beim Saugen und Schlucken sind gestört, der Schrei ist schrill, das Baby schreit selbst in einem schläfrigen Zustand.
3. Schwerer Grad. Das komatöse Syndrom, die Bewusstseinstrübung, die Gehirnfunktionen sind vollständig niedergedrückt.

Enzephalopathie-Syndrome

Hypertensive Hydrozephalie

Zunächst ist das Syndrom an dem schnellen Wachstum des Kopfumfangs erkennbar. Kranialnähte sind offener und Fontanellen schwellen an. Beobachter Nystagmus, Unterdrückung von Reflexen und motorischer Aktivität, Strabismus, Asymmetrie der Muskulatur. Bei dieser Krankheit deuten schwere Symptome auf ein sich entwickelndes Hirnödem hin.

Syndrom der Bewegungsstörungen

Es äußert sich in der Unordnung des Muskeltonus in Richtung seiner Schwächung und Zunahme. Zusammen mit Hyper- oder Hypotonie kommt es zu einer Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung, da die motorischen Funktionen nicht rechtzeitig gebildet werden. Daher müssen Sie auf das späte Auftreten des ersten Lächelns, die gehemmte Wahrnehmung des Gehör- oder Lichtstimulus und die spärlichen Gesichtsausdrücke achten.

Syndrom der erhöhten Erregbarkeit

Das Kind ist übermäßig aktiv, die Weckzeiten werden verlängert und die Schlafintervalle werden verkürzt. Es gibt ein Zittern des Kinns und der Gliedmaßen, bei steigender Körpertemperatur sind Fieberanfälle möglich.

Krampfhaft

Manifestiert in Form von episodischen Zucken, Rucken der Gliedmaßen. Angriffe können in der Biegung des Kopfes mit den Steigungen ausgedrückt werden, Arme und Beine werden gespannt, Saugbewegungen werden simuliert.

Comatose

Der Zustand des Babys ist extrem schwierig, nach der Apgar-Skala werden maximal 4 Punkte erzielt. Hypotonie ist ausgeprägt, angeborene Reflexe sind niedergedrückt oder verschwinden vollständig, es gibt keine Lichtreaktion, die Pupillen verengen sich. Atmungsrhythmus und Puls sind unregelmäßig, der Druck ist niedrig, die Herztöne sind taub, kaum hörbar, Krampfanfälle sind möglich.

Diagnose

Die Diagnose wird auf der Grundlage der gesammelten Anamnese, des aktuellen klinischen Bildes und der Ergebnisse der Untersuchung des Gehirnultraschalls gestellt. Die Karte der Frau in Wehen wird sorgfältig untersucht: wie die Schwangerschaft verlaufen ist, ob in der pränatalen Periode fötale Pathologien entdeckt wurden, ob die Mutter wegen einer Infektion behandelt wurde. Die Schätzungen des Neugeborenen auf der Apgar-Skala werden bei der Geburt berücksichtigt, ob Komplikationen aufgetreten sind.

Achten Sie darauf, das Kind wiederholt von einem Neurologen zu untersuchen. Es wird aufgezeigt, ob bei Verdacht auf eine Enzephalopathie eine zusätzliche Konsultation mit einem Augenarzt erfolgt, bei der das Auge des Säuglings untersucht wird.

Bei der Diagnose der Pathologie hilft die Neurosonographie - ein Ultraschall, der durch eine nicht entwickelte große Quelle geleitet wird. Es ermöglicht die Beurteilung der Struktur des Gehirns, des Zustands der Ventrikel und der Windungen. Bei der Elektroenzephalographie (abgekürzt EEG) wird die Aktivität der Großhirnrinde für das Vorhandensein von Krampfsymptomen untersucht. Wenn eine solche Untersuchung kein objektives Bild ergab und es schwierig ist, eine Diagnose zu stellen, wird eine Computertomographie des Gehirns durchgeführt.

Behandlung

Milde Formen der Enzephalopathie werden mit homöopathischen Mitteln und pflanzlichen Mitteln sowie mit physiotherapeutischen Methoden, Physiotherapie und Massage behandelt.

Die Behandlung einer perinatalen Enzephalopathie mit mittlerem Schweregrad hängt im Wesentlichen vom Schweregrad bestimmter Syndrome ab. Zum Beispiel wird Diacarb häufig verschrieben - ein Werkzeug, das die normale Abgabe von Liquor fördert. Bei Muskelhypertonie werden Muskelrelaxanzien verordnet - muskelentspannende Mittel (Mydocalm). Dibazol wird für Muskelkrämpfe verwendet. Um die Durchblutung des Gehirns und die Bildung neuer Verbindungen zwischen Nervenzellen zu verbessern, werden Pantogam, Lucetam, Vinpocetin und Nootropil verwendet. Die Behandlung wird fast immer durch die Einnahme von Vitaminen der Gruppe B begleitet, die sich positiv auf die Entwicklung des Nervensystems auswirken.

Bei einem konvulsiven Syndrom werden Antikonvulsiva vom Arzt unter Berücksichtigung des Alters, des Körpergewichts und des Krankheitsgrades des Babys ausgewählt. Antiepileptika müssen unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden, sie können nicht unabhängig voneinander abgebrochen werden, da sonst die Anfälle häufiger werden können. Bei Kindern mit epileptischem Syndrom sind Massagen und Physiotherapie kontraindiziert.

Achtung! Alle in dem Artikel aufgeführten Namen von Medikamenten sind schwerwiegende Drogen, sie können nur von einem Arzt verordnet werden. Praktisch alle von ihnen sind gemäß den Anweisungen nicht für den Säuglingsalter konzipiert, daher wählt der Arzt die Dosierung und das Medikament selbst aus, basierend auf seinen Erfahrungen und klinischen Fällen bei der Anwendung und der Heilung von Neugeborenen. Die Namen der Medikamente werden im Artikel nur zu Informationszwecken angegeben. Die Selbstbehandlung in solchen Situationen ist verboten.

Toxische Enzephalopathie

Es manifestiert sich, wenn Gehirnzellen von außen mit Giften und Pestiziden vergiftet oder im Körper gebildet werden. Häufig tritt im Hintergrund auf:

• hämolytische Krankheit;
• Einnahme von Medikamenten, Antipsychotika, Antidepressiva oder Antikonvulsiva während der Schwangerschaft durch die Mutter;
• Alkoholaufnahme der Mutter in großen Mengen;
• Haushaltsvergiftung mit Quecksilberdampf, Benzin oder anderen Stoffen.

Ein typisches Beispiel für eine toxische Enzephalopathie ist Bilirubin. Gelbfärbung der Haut, die vor dem Hintergrund erhöhter Bilirubinspiegel auftritt, tritt häufig im ersten Lebensmonat bei Säuglingen auf. Allerdings ist nur in 4-5% aller Fälle der Gehalt an Bilirubin so hoch, dass es die Blut-Hirn-Schranke durchdringen kann und eine toxische Wirkung auf das Gehirn hat. Schläfrigkeit, Depression der Reflexe, Krampf der Hinterhauptmuskulatur, Koma-Fallen sind diesem Zustand inhärent.

Die Vergiftung des Körpers und insbesondere des Gehirns kann auf verschiedene Arten erfolgen. Die Krankheit tritt akut auf, wenn die Vergiftungswirkung einmalig ist, jedoch in hohen Dosen. Die Symptome der Unterdrückung aller Organe und Systeme in solchen Situationen sind ausgeprägt.

Bei chronischer Vergiftung mit geringen Gabe-Dosen kann das klinische Bild etwas unscharf sein, vor allem Schwäche, Übelkeit, Abschwächung der Empfindlichkeit in den oberen und unteren Extremitäten. Neben der allgemeinen Diagnostik werden Blut und Urin auf das Vorhandensein eines Verdachts auf eine toxische Substanz untersucht.

Behandlung

Ein Merkmal der Behandlung der Bilirubin-Enzephalopathie ist die Phototherapie. Das Kind wird unter das blaue Licht gesetzt, wobei die Körpertemperatur (um Überhitzung zu vermeiden) und das Gewicht des Neugeborenen (weil das Baby Flüssigkeit verliert) ständig überwacht wird. Bis zu dreimal täglich werden Blutproben zur Untersuchung des Bilirubinspiegels entnommen.

Obligatorische Entgiftungstherapie, intravenöse Ringer-Lösungen, Glukose, nootropische und antioxidative Medikamente, Vitamine. In schweren Fällen wird eine Ersatztransfusion von Blut oder dessen Plasma empfohlen.

Posttraumatische Enzephalopathie

Diese Pathologie macht sich nicht immer sofort bemerkbar. Es kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis die Symptome auftreten:

• Schwindelgefühl mit Schwingungen in verschiedene Richtungen;
• psychomotorische Retardierung;
• Anfälle;
• in Ohnmacht fallen

Solche Symptome entwickeln sich als Folge einer schweren Verletzung (leichte Gehirnerschütterung führt nicht zu schwerwiegenden Folgen), zum Beispiel als Folge von Frakturen der Schädelknochen durch Schläge, Stürze aus der Höhe und Komplikationen nach einem Unfall.

Behandlung

Die Behandlung hängt weitgehend von der Verletzung selbst ab. In schweren Fällen führen Neurochirurgen eine Operation durch. Bei den geringeren Kosten der medizinischen Behandlung keine Nootropika und Antioxidantien.

Mögliche Folgen

Das Ergebnis von Hirnpathologien kann zu einer vollständigen Genesung führen, aber in schweren Fällen treten vegetativ-viszerale Störungen, verzögerte Sprech- und geistige Entwicklung sowie Hyperaktivität auf.

Die schwerwiegendsten sind die Folgen, die die Entstehung von Krankheiten hervorrufen, die die soziale Anpassung des Kindes beeinflussen: Zerebralparese, Epilepsie, Hydrozephalus.

Prävention

Zur Prävention zerebraler Pathologien gehört ein verantwortungsbewusster Umgang mit Schwangerschaft und Geburt durch die Mutter: ihre gute Erholung, keine schlechten Gewohnheiten, rechtzeitige Arztbesuche sowie die erforderlichen Untersuchungen und die vorgeschlagenen Untersuchungen. Nicht weniger bedeutsamer kompetenter Umgang mit der Arbeit und die Aufmerksamkeit des Babys in den ersten Wochen seines Lebens.

Heute wird die Diagnose perinataler Enzephalopathie (PEP) häufig missbraucht. Laut Statistik haben nur 4% der Kinder gravierende Anomalien, die das Nervensystem und die Gehirnaktivität beeinflussen. Die Realität ist jedoch, dass jede neurologische Erkrankung, wie zum Beispiel der Kinn-Tremor, der in den ersten Monaten als Norm betrachtet werden kann, den Hirnpathologien zugeschrieben wird.

So tritt die wahre Enzephalopathie bei Neugeborenen selten auf und wird von schweren Krankheitsbildern begleitet, denen es unmöglich ist, nicht darauf zu achten. Nach einer bestimmten Zeit wird dieser Begriff durch eine spezifische Diagnose ersetzt, die eine wachsame Beobachtung und Behandlung erfordert. Geduld mit Ihnen, liebe Eltern.

Enzephalopathie bei Säuglingen: perinatal, toxisch und Bilirubin

In diesem Artikel geht es nicht nur um eine ziemlich häufige Pathologie des Nervensystems bei einem Kind - es ist eine Gelegenheit, den Eltern über die Ursachen und die häufigsten Arten von Enzephalopathie bei Säuglingen zu erzählen.

Im nächsten Artikel werde ich weiter über die anderen Arten, Diagnosen und Taktiken der Eltern sprechen.

Die pädiatrische Enzephalopathie ist eine diffuse Störung des Gehirns, die durch verschiedene pathologische Veränderungen direkt in den Nervenzellen verursacht wird.

In den meisten Fällen ist dies:

• erhebliche Störung ihrer Blutversorgung;
• Hypoxieexposition, am häufigsten in der pränatalen Phase;
• toxische oder infektiöse Agenzien;
• Asphyxie (abruptes Aufhören des Sauerstoffs im Gewebe) bei der Geburt.

Was ist Enzephalopathie?

Die Enzephalopathie bei Kindern ist eine Gruppe verschiedener pathologischer Syndrome und Erkrankungen des Nervensystems der nichtentzündlichen Genese, die sich als Folge des Einflusses verschiedener schädlicher Faktoren auf die Neuronen des Gehirns entwickeln, die eine Funktionsverletzung verursachen.

Die häufigsten Ursachen der Enzephalopathie bei Kindern sind:

1. Chronische intrauterine Hypoxie:
   • • • signifikante Plazentainsuffizienz;
       • Mütterliche Krankheiten während der Schwangerschaft (Blutkrankheiten, kardiovaskuläre Pathologie, Diabetes mellitus);
       • Einfluss anderer Faktoren.
2. Intrauterine Infektionen:
   • • • Toxoplasmose;
       • Cytomegalovirus;
       • Röteln
       • Hepatitis;
       • Chlamydien;
       • Herpes-Infektion.
3. Akute Hypoxie bei der Geburt:
   • • • vorzeitige Ablösung der Plazenta;
       • Erstickung und Not des Fötus während der Geburt.
4. Geburtsverletzungen
5. Akzeptanz bestimmter Drogengruppen durch die Mutter während der Schwangerschaft.
6. Verschreibung von Medikamenten an ein Neugeborenes nach der Geburt;
7. Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen und andere pathologische Typen von malignen Gelbsucht.
8. Angeborene vaskuläre Anomalien (Missbildungen) oder Pathologie von Gehirngefäßen.
9. Übertragene Neuroinfektionen (Meningitis, virale oder bakterielle Enzephalitis).
10. Demyelinisierende Erkrankungen des Gehirns.
11. Verletzungen
12. Tumoren (gutartige oder bösartige Tumoren).

Arten der Pathologie

Nach der Klassifikation unterscheidet sich die pädiatrische Enzephalopathie praktisch nicht von ihrer adulten Form durch einen ätiologischen (schädigenden Faktor), sondern wie sie sich als eigenständige Form auszeichnet: die angeborene Enzephalopathie, die sich als Folge der Auswirkungen schädigender Agenzien auf das Gehirn des Babys im Mutterleib entwickelt.

Es kann sich manifestieren:

• unmittelbar nach der Geburt (perinatale Enzephalopathie);
• ältere Kinder, wenn die perinatale Enzephalopathie nicht rechtzeitig diagnostiziert wird (restliche Enzephalopathie wird perinatal verursacht).

Perinatal

PEP oder perinatale Enzephalopathie ist eine spezielle Gruppe von Gehirnläsionen bei Kindern, die bei Einwirkung schädlicher Faktoren (Hypoxie, Trauma, Infektionserreger und / oder Toxine, Stoffwechselprodukte) auftritt.

während der perinatalen Periode (von 28 Schwangerschaftswochen bis zu 7 Tagen im Vollzeitalter oder bis zu 28 Tagen im extrauterinen Leben bei Frühgeborenen).

Es ist wichtig zu wissen, dass mit der rechtzeitigen Bestimmung der Pathologie - eine Behandlung in 90-95% der Fälle alle Symptome der Krankheit vollständig beseitigt und sich nicht im Erwachsenenalter manifestiert.

Daher mit dem Auftreten von minimalen Manifestationen der perinatalen Enzephalopathie bei Säuglingen:

• Veränderungen des Muskeltonus (Hypertonus oder Muskelhypotonie);
• unangemessene Reaktionen auf äußere Reize (Geräusche, Licht) - Aufschrecken, Schreien, anhaltende Angstzustände;
• Zittern von Kinn und Gliedmaßen;
• Mangel an Reflexen oder deren schwacher Ausdruck (saugen, suchen);
• häufiger kernloser Schrei, Schlafstörungen, Angstzustände, Müdigkeit;
• hängender Kopf;
• häufiges Aufstoßen;
• Strabismus, Exophthalmus;
• körperliche oder geistige Behinderung

Wenn diese Symptome bei Säuglingen auftreten (in beliebiger Kombination), ist es erforderlich, einen Neurologen zu konsultieren, die erforderliche Untersuchung durchzuführen, um den schädigenden Faktor zu ermitteln und / oder zu beseitigen, und eine umfassende Behandlung des Kindes beginnen.

Über die Notwendigkeit einer Behandlung:

Oft bezweifeln die Eltern, ob es notwendig ist, die vorgeschriebene Behandlung einzuleiten und „das Baby mit allen Arten von Chemikalien zu füttern“ - mit einer präziseren Diagnose ist dies extrem notwendig. Wenn das Baby nicht behandelt wird, bleibt der Schaden an den Neuronen bestehen und die Folgen sind negativ.

Gleichzeitig sollte man sich vor dieser Diagnose nicht fürchten - vom Ort und Ausmaß der Schädigung des Hirngewebes und seiner Glia-Strukturen. Bei Kindern sind die Nervenzellen sehr plastisch und können sich schnell erholen.

Je früher also mit der Behandlung begonnen wird, desto wahrscheinlicher ist eine vollständige Wiederherstellung der bereits betroffenen Zellen oder minimale Konsequenzen für das Baby.

Zirkulationskreislauf oder giftig

In dieser Form der Krankheit entwickeln sich organische Veränderungen in den Neuronen im Zusammenhang mit der Entwicklung und dem Fortschreiten von Gefäßkrankheiten, angeborenen Anomalien von Gehirngefäßen oder toxischen Wirkungen auf die Neuronen von Giften, Toxinen von Mikroorganismen, medizinischen oder chemischen Mitteln.

Diese Pathologie kann durch folgende Faktoren verursacht werden, die das Gehirn des Babys beeinflussen:

• angeborene Anomalien der Gehirngefäße (Aneurysmen, atriovenöse Missbildungen, angeborene Stenosen);
• Virus- und Infektionskrankheiten mit anhaltender und anhaltender Neurotoxikose, die durch septische Prozesse kompliziert sind;
• systemische oder infektiöse Vaskulitis, Embolie, hereditäre Angiopathie, anhaltende Hypotonie, Arrhythmien;
• Blutkrankheiten (Leukämie, Thrombozytopenie, Gerinnungsstörungen);
• progressive somatische und endokrine Pathologien, die anhaltende Veränderungen in den Gefäßen der Mikroangiopathie verursachen (Diabetes mellitus, Pathologie der Nebennieren und Schilddrüse).

Die Symptome dieser Pathologie ähneln den Manifestationen bei der perinatalen Enzephalopathie.

Die Taktik der Eltern unterscheidet sich nicht von der bisherigen Pathologie - frühzeitige Behandlung und ständige Überwachung eines pädiatrischen Neurologen und Kinderarztes sowie Gefäßveränderungen und eines pädiatrischen Gefäßchirurgen.

Bilirubin

Die Bilirubin-Enzephalopathie ist eine separate Form der toxischen Enzephalopathie, die auf einen ausgeprägten negativen Einfluss auf Neuronen und Gehirnstrukturen der neugeborenen Hämoglobin-Abbauprodukte zurückzuführen ist - Bilirubin - oder auf eine Verletzung der Neutralisation im Körper. Gleichzeitig wird der hohe Blutgehalt bei der Entwicklung von pathologischem Ikterus festgestellt:

• intrauteriner Gelbsucht infolge der Einführung einer TORCH - Infektion (Toxoplasmose, Hepatitis);
• mit hämolytischer Erkrankung (mit Inkompatibilität von Blutgruppen und / oder Rh-Faktor bei Fötus und Mutter);
• vor dem Hintergrund angeborener Anomalien der Leber und der Gallenblase;
• progressive Erkrankungen des Blutes.

Ein erhöhter Bilirubinspiegel im Blut führt zu toxischen Wirkungen auf die Neuronen des Gehirns, meistens auf die subkortikalen Kerne (nuklearer Gelbsucht) oder die Kleinhirnstrukturen, was zu irreversiblen Veränderungen der Nervenzellen und deren Tod führt.

Mit einem langen Verlauf des malignen Neugeborenenikterus jeglicher Genese sind die Konsequenzen für die Gesundheit und das Leben des Babys ungünstig: Lähmungen und Paresen der Gliedmaßen, der Gesichts- und Halsmuskulatur, Atem- und Herzstörungen entwickeln sich, persistierende vestibuläre Störungen.

Daher ist es mit dem Auftreten eines Ikterus in der Neugeborenenperiode oder in den ersten Lebensmonaten notwendig, den Spezialisten zu überwachen, die Ursache seines langandauernden Verlaufs zu bestimmen und die Behandlung hoher Bilirubinkonzentrationen im Blut festzulegen, wobei der Zustand des Babys und die Abnahme des Kindes zwingend überwacht werden müssen (biochemischer Bluttest).

Die Therapie des verlängerten pathologischen Ikterus bei Säuglingen wird in den meisten Fällen in einem Krankenhaus durchgeführt

Anzeichen einer Enzephalopathie bei Säuglingen

Häufige Anzeichen und Symptome einer Enzephalopathie bei Kindern sind:

• Kopfschmerzen, Angstzustände, Launen, beständiger Schrei;
• Schlafstörungen, die sich durch Schläfrigkeit am Tag und Schlaflosigkeit in der Nacht manifestieren - oft schläft das Kind nur in seinen Armen;
• Hyperaktivität, Neurose in Form von Verhaltensstörungen, Unkontrollierbarkeit, Enthemmung, obsessive Zustände;
• Hör- und Sehstörungen;
• Entwicklung des hydrozephalen Syndroms (bei Kindern des ersten Lebensjahres);
• ältere Kinder haben nervöse Tics und Phobien in Form von Panikangst vor offensichtlichen oder erfundenen Objekten sowie Umweltphänomenen;
• Gedächtnisverlust (häufiger Kurzzeitgedächtnisstörungen durch das Auswendiglernen von Wörtern, Zahlen oder Namen von Objekten), kognitive Aktivität und Intelligenz eines Kindes;

Es ist notwendig, all diese Manifestationen rechtzeitig zu beachten und einen pädiatrischen Neurologen zu konsultieren.

Diagnose

Die Diagnose der Enzephalopathie basiert auf der Bestimmung der Ursache pathologischer Veränderungen im Gehirn und der Schwere neurologischer Störungen.

Verwenden Sie dazu:

• Sammlung von Beschwerden und Krankheitsgeschichte (während der Schwangerschaft und bei der Geburt die Bestimmung eines möglichen schädigenden Faktors in der vorgeburtlichen Periode oder nach der Geburt);
• Bestimmung des neurologischen Status;
• Konsultationen von engen Spezialisten (Augenarzt, Endokrinologe, Kardiologe, HNO-Spezialist);
• Laboruntersuchungsmethoden;
• instrumentelle Methoden (Neurosonographie, CT-Scan oder MRI des Gehirns, EEG und seine Modifikationen, EEG-Videoüberwachung).

Also, was Sie wissen müssen:

• Jede Form der Enzephalopathie erfordert eine sofortige Behandlung und ständige Beobachtung des Bezirksarztes und des Pädiatrischen Neurologen.
• Mit der rechtzeitigen Bestimmung der perinatalen Enzephalopathie und der Behandlung der Krankheit - die Behandlung in 90-95% der Fälle beseitigt alle Symptome der Krankheit vollständig und manifestiert sich nicht im Erwachsenenalter. All dies hängt von dem Grad der Schädigung des Nervensystems und dem Ort des Fokus ab.
• Die Bilirubin-Enzephalopathie ist eine äußerst schwerwiegende Pathologie, die nicht zugelassen werden sollte. Dazu muss der Bilirubinspiegel mit länger anhaltendem physiologischen Gelbsucht und pathologischem Gelbsucht kontrolliert werden.

Kinderarzt Sazonova Olga Ivanovna

Pädiatrische Enzephalopathie

Eine der schlimmsten Krankheiten ist die Enzephalopathie bei Kindern, die sowohl eine angeborene (perinatale) Form haben kann als auch im Laufe des Lebens erworben werden kann. Die Krankheit selbst ist eine diffuse Hirnstörung, die sich bei Kindern in einer beschleunigten Form der Entwicklung manifestiert.

Die Auswirkungen der Enzephalopathie bei Babys

Wie erst kürzlich bekannt wurde, kann die perinatale Form der Erkrankung bei Neugeborenen vererbt werden. Diese Informationen sind jedoch nicht spezifiziert. Die Symptome bei den jüngsten Kindern sind nicht so ausgeprägt wie bei Erwachsenen. Daher ist es selten möglich, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und Maßnahmen zu deren Beseitigung zu ergreifen. Die schrecklichste Folge der Enzephalopathie bei Neugeborenen ist ein Mangel an Nährstoffversorgung des Gehirns (beispielsweise wenn die Bilirubin-Form der Enzephalopathie auftritt). Als Folge davon bekommen Nervenzellen Anzeichen von Dystrophie, die absterben, wodurch sich wichtige Teile des Körpers nicht mehr entwickeln.

Die Behandlung sollte auch darauf abzielen, die Schwellung des Gehirns zu beseitigen. Es ist eine Zunahme der Gehirngröße, die zu einer Zunahme des Kopfes bei Kindern führt, deren Schädel noch nicht im richtigen Ausmaß gebildet wurde. Konsequenzen - Hydrozephalus, Down-Syndrom, Zerebralparese, und dies ist nicht die gesamte Liste, eine nicht näher bezeichnete Ursache für die Anomalie kann auftreten.

Arten der Enzephalopathie

Die pädiatrische Form der Erkrankung unterscheidet sich nicht von der adulten durch Klassifizierung - die Enzephalopathie kann angeboren sein oder sich im Mutterleib der Mutter entwickeln, sozusagen perinatal und aufgrund des Einflusses destruktiver Faktoren auf den Hirnbereich erworben werden. Die Symptome beider Formen der Enzephalopathie bei neugeborenen oder erwachsenen Kindern konvergieren.

Nicht nur die Nichteinhaltung der Diät während der Schwangerschaft, sondern auch ein Geburtstrauma kann zur Erkrankung führen - solche Fälle einer restlichen Enzephalopathie machen etwa 8-10% aller registrierten Personen aus.

Das pädiatrische Nervensystem ist sehr instabil und sanft, besonders wenn traumatische Hirnverletzungen auftreten. Es besteht auch die Gefahr von Folgen, auch wenn einige Zeit nach der Behandlung keine Behandlung erfolgt. Vergleich: Wenn ein Kind nur aus einer großen Höhe oder einem plötzlichen Abbremsen während des Laufens wackeln kann, was kann einen Bruch des Schiffes verursachen?

Zirkulationskreislauf oder giftig

Diese Form der Hirnerkrankung unterscheidet sich von der übrigen Erkrankung dadurch, dass sie aufgrund der Wirkung von Gefäßerkrankungen oder dem Eintritt von Toxinen in das Blut organische Veränderungen in den Neuronen verursachen kann. Dies kann aus unbestimmten Gründen oder durch folgende Faktoren verursacht werden:

• Gefäßinsuffizienz.
• Arterieller oder venöser Aneurysma.
• Blutkrankheiten - Toxikoplasmose, Leukämie, Bilirubinmangel oder eine überhöhte Rate usw.
• Viren und Infektionskrankheiten - von Gelbsucht (Morbus Botkin) bis zu Hepatitis, Influenza mit Komplikationen, Lungenentzündung.
• Krankheiten anderer Organe usw.

Bei Kindern mit einer Schlafstörung manifestieren sich Anzeichen einer Enzephalopathie: Das Kind schläft nicht gut, ist launisch. Seine Wahrnehmung verschlechtert sich, seine Psyche leidet. All dies sind Symptome des sogenannten pseudo-neurotischen Syndroms. Schwindel und Unbeständigkeit beim Gehen, Probleme mit dem arteriellen Blutdruck, die Weigerung des Gehirns, die Arbeit der Gehör- oder Sehorgane auszuführen, sind damit verbunden. Da das Nervensystem der Kinder eher fragil ist, kann es zu Stimmungsschwankungen kommen - Tränen, erhöhte Aktivität oder die Auswirkungen einer epileptischen Enzephalopathie bei Kindern.

Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig verschrieben wird, führt eine perinatale oder andere Enzephalopathie, die im Diagnosevorgang nicht spezifiziert ist, zu zerstörerischeren Anomalien im Gehirn. Die Stagnation des Bewusstseins wird für immer von Dauer sein, für Kinder ist es wie eine Niederwerfung. Häufiges Ohnmacht, Asymmetrie der Sehnenreflexe, erhöhter Muskeltonus bei Neugeborenen und älteren Kindern sind möglich. Schließlich manifestieren sich die Symptome häufig bei vegetativ-vaskulärer Dystonie und Labilität. In Bezug auf den emotionalen Zustand geht eine Verschlechterung der Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses bei Kindern einher.

Perinatal

Eine andere Form der Hirnerkrankung in Form einer Enzephalopathie, die entweder in den letzten 12 Wochen der Schwangerschaft oder während der Geburt auftritt. Der Grund kann entweder unspezifisch sein - Stress, Trauma, schlechte Ernährung oder eine bestimmte Erkrankung der werdenden Mutter. Zum Beispiel Anämie oder Lungenentzündung.

Um eine Enzephalopathie bei Neugeborenen zu vermeiden, wird empfohlen, Ihre Ernährung zu überwachen, an der frischen Luft zu gehen und sich vollständig von Stress zu befreien. Seien Sie auch vorsichtig bei der Verwendung von Kaffee, Schokolade, vor allem Alkohol und Zigaretten - selbst Passivrauchen provoziert eine Erkrankung wie Pernatale oder eine Form einer Gehirnrestzephalopathie bei Neugeborenen. Selbst wenn die Krankheit nicht vermieden werden konnte (Geburtstrauma), ist die Behandlung in den ersten Lebenswochen ziemlich einfach, und die Wahrscheinlichkeit, dass die Folgen nach 12 Lebensmonaten vollständig beseitigt werden, beträgt 90-95%.

Bilirubin

Diese Form der Hirn-Enzephalopathie ist auf hämolytische Erkrankungen zurückzuführen, die durch die Inkompatibilität von Blutgruppen bei Müttern und Kindern verursacht werden. Wenn Bilirubin, das nicht von der Leber verarbeitet wurde, im Blut erhöht wird - mehr als 0,1 bis 0,2 Gramm pro Liter, führt dies zu toxischen Vergiftungen, dh dem Eintritt von gefährlichen Substanzen in den Gehirnbereich.

Bilirubin-Krankheit der Enzephalopathie kann durch die Ursachen von Gelbsucht verursacht werden:

• Sepsis
• Geburtsverletzungen oder Verletzungen im Leben von Kindern.
• Toxoplasmose
• Sucht nach dem Diabetes der Mutter.
• Vererbung bei Kindern.
• Unvollendete Behandlung von intrauterinen Gelbsucht.

Symptome oder was als Folge einer Schädigung des Gehirns, seiner subkortikalen Kerne, des Kleinhirns geschieht: Gestörter Stoffwechsel in den Geweben, was zu einem unvermeidlichen Rückgang der Immunität und zum Versagen der Körperfunktionen führt, wie dies bei späteren restlichen Enzephalopathien bei Kindern der Fall ist.

Das klinische Bild unterteilt die Symptome in drei Phasen:

1. Anzeichen einer Lebensmittelvergiftung treten auf, wie Schwäche, Übelkeit und verminderter Muskeltonus des Skeletts. Die übliche Behandlung von Vergiftungen hilft jedoch nicht: Die Babys haben immer noch häufiges Regurgitation, es ist möglich, das Essen zu verweigern.
2. Bei nuklearer Gelbsucht treten Symptome auf - gebogene Gelenke, geballte Hände. Der Hals ist schmerzhaft gebeugt, Bilirubin-Enzephalopathie kann zu einer Erhöhung der Körpertemperatur und sogar zu Atemstillstand führen.
3. Es kommt zu einem falschen Effekt, der tatsächlich besagt, dass die Behandlung keine Ergebnisse liefert. Normalerweise wird die kurzfristige Besserung durch die Rückkehr von Symptomen in einer verbesserten Form ersetzt - in Zerebralparese, maskenhaftem Gesicht, Überbeanspruchung der Rückenmuskulatur, Rollen der Iris hinter dem Augenlid.

Was ist Enzephalopathie: Symptome bei Neugeborenen und Kindern bis zu einem Jahr, Behandlungsmethoden und Prognose zur Genesung

Nicht alle Eltern haben nach der Geburt eines Kindes Zeit, die Freude an Mutterschaft und Vaterschaft zu erleben. Manche Menschen werden von der schrecklichen Diagnose einer Enzephalopathie überschattet. Es bringt eine ganze Gruppe von Krankheiten mit unterschiedlichem Schweregrad zusammen, die mit einer eingeschränkten Gehirnaktivität einhergehen. Bei Neugeborenen ist es aufgrund der Schwäche der Symptome immer häufiger schwierig zu diagnostizieren. Bei der späten Behandlung der Enzephalopathie bei Kindern kommt es zu Epilepsie und Lähmung. Deshalb ist es wichtig zu wissen, was diese Pathologie ist und auf welche Zeichen Sie achten sollten.

Was ist Enzephalopathie?

Die Enzephalopathie ist eine organische, nicht entzündliche Läsion von Neuronen des Gehirns, bei der dystrophische Veränderungen unter dem Einfluss pathogener Faktoren auftreten, die zur Zerstörung des Gehirns führen. Der Anstoß für die Entwicklung dieser Krankheit ist ein chronischer Sauerstoffmangel, der durch traumatische, toxische und infektiöse Ursachen verursacht wird. Sauerstoffmangel im Gehirngewebe stört die natürlichen Stoffwechselprozesse in ihnen. Infolgedessen - der völlige Tod von Neuronen löst den Abbruch geschädigter Hirnareale aus.

Unter den häufigsten Ursachen der Enzephalopathie nennen die Ärzte:

• vorgeburtliche und intranatale Infektionen (virale, bakterielle, parasitäre und Pilzinfektionen);
• traumatische Verletzungen des Fötus während der Geburt und während der Geburt;
• chronische Erkrankungen der Mutter und Langzeitmedikationen während der Schwangerschaft.

Klassifizierung von Krankheiten

Die Enzephalopathie ist in der Regel eine träge Krankheit, die sich in einigen Fällen, beispielsweise bei schwerem Nieren- und Leberversagen, schnell und unerwartet entwickelt.

Derzeit unterteilen Ärzte alle Arten von Enzephalopathie in 2 große Gruppen, von denen jede in Untertypen unterteilt ist:

• Angeboren Sie tritt normalerweise während einer gestörten Schwangerschaft, einer anormalen Entwicklung des Gehirns im Fötus und bei genetischen Störungen des Stoffwechsels auf.
• Erworben Es tritt in jedem Alter auf, ist aber bei Erwachsenen häufiger. Charakterisiert durch den Einfluss pathogener Faktoren auf das Gehirn während des Lebens eines Menschen.

Sorten

Enzephalopathie bei Kindern ist eine multi-ätiologische Erkrankung, die jedoch in allen Fällen die gleichen morphologischen Veränderungen im Gehirn aufweist. Dies sind die Zerstörung und Verringerung der Anzahl voll funktionsfähiger Neuronen, Nekroseherde, Schädigungen der Nervenfasern des zentralen oder peripheren Nervensystems, Schwellungen der Hirnhäute, das Vorhandensein von Blutungen in der Gehirnsubstanz.

Die folgende Tabelle zeigt die Haupttypen dieser Pathologie.

Schweregrad der Krankheit

Die Schwere der Symptome einer Enzephalopathie bei jedem Patienten hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Ärzte unterscheiden 3 Schweregrad der Krankheit:

1. Einfach (zuerst). Es zeichnet sich durch fast vollständige Abwesenheit von Symptomen aus, die sich nach übermäßigen Belastungen oder Belastungen verschlimmern. Geringfügige Veränderungen im Gehirngewebe werden nur mit Hilfe instrumenteller Diagnosemethoden erfasst. Es ist im ersten Lebensjahr eines Kindes gut behandelbar, wenn medizinische Empfehlungen durchgeführt werden.
2. Medium (Sekunde) Die Symptomatologie ist schlecht ausgeprägt, kann vorübergehenden, kommenden Charakter haben. Es gibt Verstöße gegen einige Reflexe und Bewegungskoordination. In Studien des Gehirns zeigten sich Blutungsherde.
3. Schwer (dritte). Es gibt schwere motorische und respiratorische Funktionsstörungen. Schwere neurologische Störungen beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten ernsthaft und führen häufig zu Behinderungen. In diesem Stadium entwickelt sich Demenz, ein Mensch kann sich im täglichen Leben nicht bedienen.

Begleitsyndrome

Jede Art von Enzephalopathie bei einem Kind ist durch das Vorhandensein von Syndromen gekennzeichnet, die auf eine neurologische Dysfunktion hinweisen.

Die häufigsten sind:

• Hypertonie-hydrozephales Syndrom. Bedingt durch erhöhten intrakranialen Druck und übermäßige Anhäufung von Liquor im Ventrikelsystem des Gehirns. Zu den Symptomen des Syndroms bei Säuglingen zählen ein rascher Anstieg des Kopfumfangs (monatlich 1 cm), das Öffnen der sagittalen Naht, Verspannungen und Auswölbungen der Feder, schwach ausgeprägte angeborene Reflexe, Strabismus und Grefsymptome (weiße Linie zwischen der Pupille und dem oberen Augenlid des Kindes) (mehr im Artikel) : eine Tabelle mit den Abmessungen des Kopfumfangs bei Kindern (Mädchen und Jungen).
• Syndrom der motorischen Störungen. Es manifestiert sich als pathologischer Muskeltonus - Hypertonus, Hypotonus oder Muskeldystonie. In diesem Fall ist es für Neugeborene schwierig, physiologische Haltungen zu akzeptieren, und wenn das Kind heranwächst, kommt es zu einer Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung. Eltern sollten auf das zu eintönige Schreien oder Weinen des Kindes, seine späten Reaktionen auf Licht, visuelle und akustische Reize achten und das Kind dem Arzt beim ersten Auftreten einer pathologischen Reaktion zeigen.

• Syndrom der Übererregbarkeit. Dies impliziert eine verstärkte Nervenreaktion auf alle Reize: Berührung, Geräusch, Veränderung der Körperposition. Oft gibt es Hypertonus und Tremor der Gliedmaßen, Kinn. Schreiendes Baby erinnert an ein Quietschen und wird von herabhängenden Köpfen begleitet. Es spuckt oft und reichlich (Brunnen), während die Gewichtszunahme langsam erfolgt. Schlaf und Wachheit ist kaputt.
• Convulsives Syndrom. Es ist eine pathologische Reaktion des Organismus auf äußere und innere Reize und manifestiert sich durch unwillkürliche Muskelkontraktionen von lokalem (lokalem) und generalisiertem (den ganzen Körper abdeckendem) Charakter. Anfälle können von Erbrechen, Schäumen aus dem Mund, Regurgitation, Atemnot und Zyanose begleitet werden.
• Comatose-Syndrom Bei Neugeborenen ist es das Ergebnis von Geburtsverletzungen, Infektionsläsionen, Stoffwechselstörungen und funktionellen Atemstörungen. Es drückt sich in der Depression von drei lebenswichtigen Funktionen aus - Bewusstsein, Sensibilität und motorische Aktivität. Wenn es das Fehlen von Reflex saugen und schlucken bei Kindern bemerkt.
• Syndrom vegetoviszeraler Störungen. Es manifestiert pathologische Veränderungen im Herz-Kreislauf-, Atmungssystem, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, abnorme Farbe oder blasse Haut, eine Verletzung der Thermoregulation.
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Es ist eine neurologische Verhaltensstörung, bei der Kinder Schwierigkeiten haben, Informationen zu konzentrieren und wahrzunehmen. Das Kind ist zu impulsiv und geht schlecht mit seinen Gefühlen um.

Diagnosemethoden

Für ältere Kinder werden auch spezielle Tests angeboten, um das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit und den psychischen Zustand zu bewerten. Heute kommen folgende moderne Forschungsmethoden zum Einsatz:

• Neurosonographie. Ernennung für Kinder von Geburt an bis zum Überwachsen einer großen Fontanel (siehe auch: Wie wächst eine Fontanel bei Kindern?). Mit Hilfe eines speziellen Ultraschallsensors werden Gehirnstrukturen untersucht und ihre Pathologien identifiziert: hypertensive und hydrozephale Syndrome, hypoxisch-ischämische Läsionen, Zysten und Hämatome, Entzündungen der Meningen.
• Doppler-Ultraschall Ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Gehirngefäße und eine Verletzung der Blutströmungsgeschwindigkeit, der Pathologie und des Aneurysmas von Gefäßen, die das Gehirn versorgen, Blockierung oder Verengung der Arterien.
• Elektroenzephalographie. Registriert die elektrische Aktivität des Gehirns, was Rückschlüsse auf entzündliche Prozesse, Tumore, Gefäßerkrankungen im Gehirn und epileptische Herde zulässt.
• Rheoenzephalographie. Es ist die einfachste Methode, um die Gefäßwände und Gefäße des Gehirns zu untersuchen und zu bewerten. Erkennt Durchblutungsstörungen und Hypertonus von Blutgefäßen.
• Blut Analyse. Damit können Sie das Vorhandensein einer Leukozytose feststellen, die auf entzündliche Prozesse im Körper hindeutet, und den Bilirubinspiegel, der für die Entwicklung der Bilirubin-Enzephalopathie wichtig ist.

Behandlung der Enzephalopathie bei Kindern

Enzephalopathie ist eine ernste Diagnose, die sofortige ärztliche Behandlung erfordert. Selbstbehandlung ist in diesem Fall nicht nur unangemessen, sondern kann zu irreversiblen Folgen führen. Nur ein Spezialist wählt diese individuelle Behandlung - zu Hause oder stationär - aus, abhängig vom Alter, den anthropometrischen Daten des Kindes, dem Schweregrad der Pathologie und dem Schweregrad der Symptome, die eine Reihe wichtiger Hirnfunktionen nicht behindern.

Arzneimittel

Die Arzneimitteltherapie basiert auf den folgenden Hauptgruppen von Arzneimitteln:

• Nootropika oder neurometabolische Stimulanzien. Aktivieren Sie die Arbeit der Nervenzellen und verbessern Sie den Blutfluss. Dazu gehören: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (wir empfehlen zu lesen: Anweisungen zur Verwendung von Pantogamsirup für Kinder).
• Vasodilatatoren oder Vasodilatatoren. Erweitern Sie das Lumen der Blutgefäße und normalisieren Sie den Blutfluss. Unter ihnen sind Papaverin und Vinpocetin.
• Psycholeptika oder Beruhigungsmittel. Ziel ist es, die erhöhte Reizbarkeit zu entfernen. Dazu gehören Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetika oder Schmerzmittel. Der Zweck ihrer Verwendung ist die Linderung von Schmerzen. Dies ist Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulsiva oder Antiepileptika. Ziel ist es, die epileptische Aktivität zu reduzieren und Krämpfe jeglicher Herkunft zu lindern. Unter ihnen sind Valparin, Phenobarbital.

Zusätzlich zu diesen Medikamenten kann der Arzt Antispasmodika und Muskelrelaxanzien für die zentrale Wirkung verschreiben. Im Rahmen der stationären Behandlung wird die Physiotherapie empfohlen - Elektrophorese, Amplipuls-Therapie. Bei der Bilirubin-Enzephalopathie ist eine phototherapeutische Behandlung angebracht.

Empfehlungen

Um die Auswirkungen einer perinatalen oder erworbenen Enzephalopathie wirksam zu bekämpfen, reichen Medikamente allein nicht aus. Eltern sollten geduldig sein und die körperliche und geistige Erholung ihrer Kinder aufgeben. Um dies zu tun, sollten Sie den Wachzustand und die Ruhe des Babys anpassen, seine Ernährung mit Vitamin-B-reichen Nahrungsmitteln versorgen, regelmäßig Physiotherapiekurse und Massagen durchführen.

Wenn das Kind aufwächst, wird bei Bedarf die Einbindung von Korrekturlehrern - Sprachtherapeuten und Pathologen - empfohlen. Sie unterstützen die soziale Anpassung, die Bildung positiver Motivation und erstellen einen Entwicklungsplan mit den erforderlichen Methoden, Werkzeugen und Techniken, die das Alter, die individuellen und psychologischen Merkmale des Babys berücksichtigen.

Implikationen für das Kind

Die Auswirkungen der Enzephalopathie sind schwerwiegend. Dies sind verzögerte Sprache, geistige und körperliche Entwicklung, Gehirnfunktionsstörungen, ausgedrückt durch mangelnde Aufmerksamkeit und Gedächtnis, Epilepsie, Hydrozephalus, Zerebralparese (wir empfehlen zu lesen: Welche Symptome hat Epilepsie bei Kindern?). Die Prognose hängt vom Schweregrad der Erkrankung ab und reicht von vollständiger Genesung bis hin zu Behinderung und Tod.

Enzephalopathie bei Neugeborenen

Enzephalopathie ist eine Pathologie des Gehirns, die durch den Tod von Nervenzellen verursacht wird. Bei Enzephalopathie bei Kindern und Erwachsenen kommt es zu einer Verletzung der Blutversorgung und es kommt zu Sauerstoffmangel im Gehirn. Enzephalopathie ist keine einzelne Krankheit. Unter diesem Begriff werden üblicherweise übliche pathologische Zustände und Erkrankungen des Gehirns verstanden. Enzephalopathie kann angeboren oder erworben sein. Angeborene Anomalien treten auf, wenn eine traumatische Hirnverletzung während der Geburt auftritt, aufgrund von Abweichungen in der Entwicklung des Gehirns und Stoffwechselstörungen in der Embryonalphase. Die erworbene Enzephalopathie tritt aus verschiedenen Gründen auf:

• Aufgrund der Exposition gegenüber toxischen Stoffen;
• Bei einer Kopfverletzung;
• Aufgrund einer Stoffwechselstörung im Körper;
• Aufgrund der Exposition gegenüber ionisierender Strahlung;
• Bei Verletzungen der Blutversorgung des Gehirns.

Gründe

Die Pathologie des Gehirns tritt bei Säuglingen selten auf. Die Gründe für die Enzephalopathie können folgende sein:

• Abweichungen und pathologische Prozesse während der Schwangerschaft;
• Komplizierte Geburt oder eine traumatische Hirnverletzung während dieses Vorgangs;
• Stoffwechselstörungen im Körper des Babys;
• Infektion mit Infektionskrankheiten der zukünftigen Mutter während der Schwangerschaft
• Fetale Hypoxie kann beim Neugeborenen eine Enzephalopathie verursachen. Das Gehirn des Babys ist nicht ausreichend durchblutet.
• Angeborene Erkrankungen des Kindes.

Symptome

Bei einer pathologischen Hirnstörung beim Säugling können bestimmte Anzeichen auftreten.

• Störungen der motorischen Aktivität des Neugeborenen: Hypertonizität und Hypotonie des Muskelgewebes. Es ist notwendig, den physischen Tonus vom Enzephalopathie-Syndrom zu unterscheiden. Bei Hypertonus und Hypotoneus werden asymmetrische Gesichtslinien und ein unverhältnismäßiger Körper beobachtet.
• Erhöhte Erregbarkeit des Babys: Schlafqualität, Einschlafzeit, mögliches Zittern der Gliedmaßen und des Kinns.
• Erhöhte Lethargie und Lethargie des Neugeborenen.
• Langsames Saugen und Unregelmäßigkeiten beim Schlucken.
• Die Manifestation der intrakraniellen Hypertonie. Mögliche Komplikation des Gehirns in Form von Wassersucht. Aus diesem Grund ist eine Operation notwendig. Hypertonie kann durch Schwellung und erhöhte Fontanelle sowie durch große Kopfgrößen bestimmt werden.
• Das Auftreten von Anfällen, häufiges Aufstoßen, erhöhte Speichelbildung.

Diagnose der Enzephalopathie beim Neugeborenen

Ein Neurologe ist in der Lage, eine pathologische Erkrankung des Gehirns durch visuelle Inspektion und nach Erhalt der Ergebnisse von Labor- und Instrumentenuntersuchungen zu diagnostizieren.

• Das Kind wird zur Abgabe der allgemeinen Analyse von Blut und Urin geschickt;
• Ein biochemischer Bluttest ist erforderlich.
• Bluttest auf das Vorhandensein von Toxinen im Körper der Kinder;
• Die Oximetrie ist vorgeschrieben: der Sauerstoffgehalt im Blut wird untersucht;
• Benötigt eine Analyse der Liquor cerebrospinalis;
• Berechnete oder Magnetresonanztomographie des Gehirns, Ultraschall und andere instrumentelle Verfahren können vorgeschrieben werden. In einigen Fällen ist zur Feststellung der Diagnose ein Augenarzt, ein Logopäde und ein Psychologe zu konsultieren.

Komplikationen

Was ist eine gefährliche Enzephalopathie für das Neugeborene? Abhängig vom Schweregrad der Pathologie können die Folgen und Komplikationen unterschiedlich sein. Bei einer milden Enzephalopathie können viele Erkrankungen des Zentralnervensystems behandelt werden, wenn die Diagnose und Behandlung rechtzeitig erfolgen. Laut Statistik waren 1/3 der Kinder, die diagnostiziert wurden, vollständig von ihrer Pathologie geheilt. Wurde die Behandlung nicht rechtzeitig verschrieben oder waren die Nervenzellen stark geschädigt, können gefährliche Folgen auftreten.

• Die Entwicklungsverzögerung von Kindern ist die häufigste Folge einer angeborenen Krankheit. In Zukunft erinnert sich das Kind schlecht, kann die Aufmerksamkeit nicht konzentrieren und ist nicht lernfähig.
• Verletzung der Funktionen der inneren Organe und Systeme.
• Das Auftreten von schweren und gefährlichen Krankheiten.

Behandlung

Was kannst du tun

Enzephalopathie kann nicht alleine behandelt werden. Konsultation mit einem Arzt und Einhaltung aller Behandlungsempfehlungen ist erforderlich. Eltern sollten dem Kind verschriebene Medikamente in der Dosierung gemäß den Anweisungen geben. Bei Auftreten von Komplikationen müssen Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Außerdem sollten Mütter und Väter dem Kind eine gute Ernährung bieten. Bei Bedarf können Vitaminkomplexe verabreicht werden, um die Wirksamkeit des Immunsystems zu erhöhen. Die Einnahme von Vitaminen und anderen Nahrungsergänzungsmitteln sollte jedoch nach Absprache mit einem Arzt erfolgen.

Was macht der Arzt?

• Mit leichten Anzeichen einer Pathologie wird das Neugeborene zu Hause behandelt.
• Wenn schwerwiegende Störungen des Zentralnervensystems beobachtet werden, sollte der Säugling im Krankenhaus sein.
• Die Behandlung des Neugeborenen berücksichtigt den Schweregrad der Enzephalopathie und die individuellen Merkmale des Organismus.
• Wenn die Lunge unterentwickelt ist, ist eine künstliche Beatmung vorgeschrieben.
• Die Stromversorgung kann über eine Sonde erfolgen.
• Dem Säugling können Sauerstofftherapie und Hämodialyse verabreicht werden.
• Wenn die restliche Enzephalopathie eine Langzeitbehandlung mit der Verwendung vieler Arzneimittel erfordert, je nach Erscheinungsform und Anzeichen der Erkrankung. Nootropika, Medikamente gegen Hypertonie, Bewegungsstörungen und Krampfsymptome werden verschrieben.
• Medikamente können intramuskulär, intravenös oder durch Elektrophorese verabreicht werden.
• Ein chirurgischer Eingriff kann durchgeführt werden, um die Blutzirkulation im Gehirn zu verbessern. Häufig wird eine Operation durchgeführt, ohne die Integrität des Hirngewebes zu beeinträchtigen.
• Als zusätzliche Behandlungsmethoden werden Massagen, physiotherapeutische Verfahren und Physiotherapiekurse vorgeschrieben.

Prävention

Angeborene Pathologie kann in der Embryonalperiode verhindert werden. Während der Schwangerschaft sollte die werdende Mutter:

• Überwachen Sie Ihre Gesundheit
• vermeiden Sie Stresssituationen
• Nehmen Sie keine Medikamente ohne ärztliches Rezept ein.
• nicht toxischen Substanzen ausgesetzt werden
• gut essen
• Zeit, Infektionskrankheiten zu beseitigen,
• Maßnahmen zur Verbesserung der Immunität einhalten,
• regelmäßige Untersuchungen und Untersuchungen in der Geburtsklinik durchführen lassen.

Während der Geburt sollten Ärzte äußerst vorsichtig vorgehen, um Hirnschäden und andere Komplikationen zu vermeiden.

Enzephalopathie des Gehirns bei Neugeborenen

Eine der schlimmsten Erkrankungen bei Kindern ist die Enzephalopathie. Dieses Wort wird in der Medizin verwendet, um eine Liste nicht entzündlicher Prozesse im Gehirn und im zentralen Nervensystem zu bezeichnen. Dieses Problem wird als gemischte Hirnstörung betrachtet. Dadurch sinkt die Anzahl der Neuronen und ihre Zerstörung wird beobachtet, die Blutversorgung wird gestört, das Gehirngewebe leidet an Sauerstoffmangel. In der Liste der weltweit anerkannten Klassifizierung von Krankheiten gibt es überhaupt keine solche, da es sich nicht um eine separate Krankheit handelt. Eine Enzephalopathie bei Kindern bis zu einem Jahr ist therapiefreundlich, Sie können dieses Problem ohne Folgen dauerhaft loswerden, wenn Sie rechtzeitig eine korrekte Diagnose stellen und mit einer Behandlung beginnen.

Symptome einer perinatalen Enzephalopathie des Gehirns bei Kindern unter einem Jahr

Die Liste der Symptome der Hirn-Enzephalopathie bei Kindern ist recht umfangreich, sie hängen alle von der Art und Ursache der Erkrankung ab:

• Migräne;
• hoher intrakranialer Druck;
• Angstzustände;
• ständige Lethargie;
• Photophobie;
• Änderung der motorischen Aktivität;
• häufiges Aufstoßen nach dem Essen;
• Herabhängen des Kopfes;
• Mangel an saugenden Reflexen;
• Herzschlagänderung usw.

Eltern sollten aufmerksam sein und das Verhalten ihrer Kinder ständig überwachen. Ihre Wachsamkeit kann in die Hände spielen.

Es gibt verschiedene Arten dieser Pathologie:

• angeboren;
• erworben;
• rest;
• giftig;
• Bilirubin.

Die angeborene Form tritt hauptsächlich während der Geburt auf, als Folge eines Geburtstraumas, einer gestörten Gehirnentwicklung, Versagen von Stoffwechselprozessen, negativen äußeren Einflüssen usw. Die Ursache kann eine intrauterine fetale Intoxikation oder Hypoxie sein. Diese Form der Enzephalopathie wird in den ersten Lebenstagen bei Neugeborenen diagnostiziert.

Die erworbene Form impliziert das Vorhandensein mehrerer Arten der Krankheit. Dies ist eine Residualpathologie, die durch den Einfluss verschiedener Faktoren entstanden ist. Es kann sein: verschiedene Infektionen, Verletzungen des Schädels, Prellungen, Tumore und so weiter. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass einige Krankheiten zum Auftreten einer Gehirnenzephalopathie bei Kindern beitragen. Diese Liste enthält vegetative Dystonie, Diabetes mellitus, Nierenversagen, Ischämie und Atherosklerose.

Gefäßerkrankungen tragen zum Auftreten der folgenden pathologischen Form bei - toxischer (zirkulatorischer) Enzephalopathie. Aufgrund einer schlechten Blutversorgung des Gehirns schreiten die neuronalen Veränderungen auf organischer Ebene fort. Es gibt eine Reihe von Symptomen einer toxischen Enzephalopathie bei Kindern, die auf diese Art von Abnormalität hinweisen.

Dazu gehören frühe Stadien:

• Schlafstörung;
• Geräusche in den Ohren;
• Gedächtnisstörung;
• Schwindel;
• instabiler emotionaler Zustand.

Anzeichen einer schweren Enzephalopathie im Stadium bei Säuglingen

Wenn eine schlechte Diagnose oder Fahrlässigkeit von Ärzten die Entwicklung eines schwereren Krankheitsstadiums zur Folge hatte, sind die Anzeichen einer Enzephalopathie bei Kindern die folgenden:

• Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, die chronisch sind;
• anhaltende Migräne;
• häufiges Ohnmacht
• Speicherprobleme;
• psychische Defekte (das Auftreten von Angst, Unsicherheit, Isolation, Nervosität).

Die Eltern sollten jedoch nicht verzweifeln, da es eine Möglichkeit gibt, die Situation zu korrigieren. Es wird ein spezieller Therapieverlauf ausgewählt, der darauf abzielt, die normale Funktion des Gehirns wiederherzustellen und die weitere Entwicklung der Pathologie zu unterdrücken. Die Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie bei Kindern beginnt zunächst mit der Ernennung einer speziellen Diät, die Salze ausschließt und Fette in der Ernährung des Babys einschränkt. Es ist notwendig, Ascorbinsäure, Jod und verschiedene Vitamine zu sich zu nehmen. Außerdem werden vasodilatierende Medikamente und Medikamente verwendet, die den Stoffwechsel in Nervenzellen verbessern. Es gibt auch eine symptomatische Behandlung.

Ein weiteres schreckliches Urteil, das Eltern während der Untersuchung vom Kinderarzt hören können, ist die Diagnose einer restlichen Enzephalopathie bei ihren Kindern. Dies ist ein Überbleibselphänomen, das lange nach dem Hirnschaden auftreten kann. Der Grund können alle Faktoren sein, die die Entwicklung des Körpers beeinträchtigen: Gehirnerschütterung, Kontusion, schwere Schwangerschaft bei der Mutter, verschiedene Infektionen, Diabetes, Schlaganfälle.

Wenn die Krankheit im Frühstadium erkannt wird und gleichzeitig eine angemessene Behandlung vorgeschrieben wird, ist die Chance auf vollständige Genesung sehr hoch. Oder der Zustand stabilisiert sich und die Krankheit schreitet nicht voran. Wenn die Pathologie zu einem späten Zeitpunkt erkannt wird, ist die Prognose der Ärzte enttäuschend. Die Gewinnung von Gehirnzellen wird in diesem Fall unmöglich sein

Die Bilirubinform der Enzephalopathie beruht auf der Inkompatibilität der Blutgruppen der Mutter und ihrer Nachkommen. In diesem Fall unterzieht sich Bilirubin nicht der notwendigen Behandlung durch die Leber, und seine Komponente im Blut wird gefährlich, was zu toxischen Vergiftungen des Körpers und dem Eintritt von gefährlichen Substanzen in das Gehirn führt.

Die Symptome der Bilirubin-Enzephalopathie bei Neugeborenen können genau durch Faktoren des Auftretens von Gelbsucht verursacht werden, wie: Sepsis, Toxoplasmose, Diabetes bei der Mutter, unfertige Behandlung von intrauteriner Gelbsucht.

Die Folgen dieser Enzephalopathie bei Kindern können unterschiedlich sein. Wenn keine angemessene Behandlung angewendet wurde, kann die Zunahme der Symptome zu Atemstillstand, Temperaturanstieg und sogar zum Tod führen.

Diagnose perinataler Enzephalopathie bei Kindern

Es gibt eine andere Gruppe von Erkrankungen des Gehirns, die durch verschiedene Ursachen verursacht werden. Mal sehen, was es ist - perinatale Enzephalopathie bei Kindern des ersten Lebensjahres.

Der Begriff „perinatale Enzephalopathie“ (PEP) in der russischen pädiatrischen Neurologie impliziert eine kollektive Diagnose, die verschiedene Verstöße gegen die Struktur und Funktionen des Gehirns charakterisiert, die in der perinatalen Lebensphase eines Kindes auftreten. Die perinatale Enzephalopathie bei Kindern unter einem Jahr ist für Eltern ein ernstes Problem.

Es gibt verschiedene Faktoren, die zum Auftreten einer perinatalen Enzephalopathie bei Neugeborenen beitragen: Die Hauptursache für diese Pathologie ist die perinatale Hypoxie des Fötus, die sich während eines nachteiligen Schwangerschaftsverlaufs entwickelt.

Die perinatale Enzephalopathie hat wie jede andere Krankheit eine Liste von Symptomen. Klinische Manifestationen der perinatalen Enzephalopathie können nur von einem Arzt festgestellt werden.

Die ersten Anzeichen von PEP in den ersten Lebensmonaten eines Kindes sind (Muskeltonusstörung, häufiges Aufstoßen, erhöhte Fontanellen, unzureichende Klangreaktion, Licht, gestörte Thermoregulation) - die Handflächen und Fußsohlen des Babys sind kalt und verschwitzt, die Haut weist ein charakteristisches Marmor-Muster auf. ).

Aber was tun, wenn Sie die oben genannten Symptome einer Enzephalopathie bei einem Säugling bemerken? Wenn ein Kinderarzt oder ein Neurologe bei der Untersuchung eines Kindes den perinatalen Hirnschaden eines Kindes untersucht, seien Sie zunächst nicht alarmiert und akzeptieren die Diagnose nicht als letzten Satz.

Während einer medizinischen Untersuchung führt der Kinderarzt eine detaillierte Anamnese durch, die es 70-80% ermöglicht, den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen, den Funktionszustand des Zentralnervensystems, den Grad und die Harmonie der körperlichen Entwicklung und der psychologischen Entwicklung zu beurteilen, die Anthropometrie durchzuführen und die Kopfumfangsmessung zu messen.

Ein Neurologe untersucht die Dynamik des Krankheitsverlaufs, klärt die Diagnose und schreibt zusätzliche Methoden für die Untersuchung des Kindes vor (Neurosonographie - Ultraschallsektorscan des Gehirns des Kindes durch einen Frühling, Doppler-Beurteilung des Gehirnkreislaufs nach Indikationen - Computertomographie).

Die Diagnose wird anhand klinischer Manifestationen und zusätzlicher Forschungsmethoden gestellt.

Wie behandelt man die perinatale Enzephalopathie bei Neugeborenen und die Folgen der Erkrankung?

Nach dem Lesen stellt sich natürlich die Frage: Welche Behandlung wird bei perinataler Enzephalopathie bei Kindern angewendet? Der Neurologe macht einen individuellen Plan zur weiteren Beobachtung und verschreibt Medikamente.

Der Komplex von medizinischen und Freizeitaktivitäten für Kinder mit perinataler Enzephalopathie umfasst auf Empfehlung des Kinderarztes vor allem die Organisation des richtigen Tagesablaufs mit ausreichender Frischluftzufuhr, rationeller Ernährung und angemessener Pflege.

In der Erholungsphase werden auf Empfehlung eines Neurologen physikalische Rehabilitationsmethoden einschließlich der folgenden Expositionsmethoden vorgeschrieben:

• verschiedene Massagemethoden - allgemein, lokal, punktuell, segmental;
• Körperübungen - Reflex, Passiv, Aktiv;
• Bad mit Aufgüssen und Abkochungen von Kräutern;
• Physiotherapie (Elektrophorese usw.);
• Aushärten - Geben Sie dem Kind vor dem Wickeln einige Minuten, um sich ohne Kleidung hinzulegen, und erhöhen Sie dabei die Dauer der Luftbäder schrittweise auf 15 Minuten. Sie können Ihr Baby während des Stillens auch nackt an der Brust halten.

Die körperlichen Wirkungen werden von einem Neurologen individuell in Abhängigkeit von der Schwere, der Dauer des Verlaufs der Enzephalopathie, dem führenden klinischen und neurologischen Syndrom sowie dem Vorliegen von Begleiterkrankungen ausgewählt.

Kontraindikationen für die körperliche Rehabilitation:

• die akute Phase einer infektiös-entzündlichen Erkrankung;
• schwere Anämie;
• häufige Hautkrankheiten, nichtepitheliale Nabelwunde.

Die Immunisierung wird nach einem individuellen Plan nach Rücksprache mit einem Neurologen und einem Arzt des Immunoprophylaxeraums ohne Fortschreiten pathologischer Veränderungen durchgeführt. Es ist jedoch besser, das Risiko des Auftretens der Krankheit zu minimieren, als darüber nachzudenken, wie Enzephalopathie bei Kindern behandelt werden soll. Die Implikation ist zunächst die Einstellung der Verwendung von Substanzen, die möglicherweise für den Fötus gefährlich sind, die Einhaltung des Ruheplans, die Korrektur der Diät und die Beseitigung der Toxikose. Wenn das Kind diagnostiziert wurde, muss sofort mit der Behandlung der perinatalen Enzephalopathie begonnen werden.

Die Folgen einer perinatalen Enzephalopathie können unterschiedlich sein: von der vollständigen Genesung bis zu sehr schweren Komplikationen. Darunter befinden sich geistige und psychische Retardierung, Zerebralparese, Epilepsie, Hydrozephalus, neurotische Reaktionen und andere.

Sie sollten jedoch nicht nur einem Arzt vertrauen, sondern sollten immer auf die Meinung mehrerer Spezialisten hören. Manchmal wird eine solch schreckliche Diagnose nur für die Rückversicherung gestellt. Die Behandlung dieser Pathologie wird nicht immer nur mit Hilfe von Medikamenten durchgeführt. Unterschätzen Sie die Massage nicht.

Denken Sie daran, dass die Auswirkungen der Enzephalopathie bei einem Neugeborenen weitgehend von der Richtigkeit der Handlungen seiner Eltern und der behandelnden Ärzte abhängen.