Echoenzephalographie

Die Echoenzephalographie ist eine der sicheren, schmerzlosen und informativen Methoden zur Untersuchung des Gehirns und zur Beurteilung des Zustands seiner Hauptstrukturen mittels Ultraschallechographie.

Schallwellen einer bestimmten Frequenz sind inhärent in der Fähigkeit, Körpergewebe unterschiedlicher Dichte zu durchdringen und zu reflektieren (wir sprechen von weichen Kopfbedeckungen, Schädelknochen, Gehirnmembranen, Medulla, Liquor, Blut).

Während der Studie werden Ultraschallsensoren vom Arzt am Ort der Projektion der mittleren Strukturen des Gehirns installiert, mit denen die reflektierten Signale aufgezeichnet und gemessen werden.

Der Vorgang selbst dauert etwa zwanzig Minuten, aber während dieser Zeit kann mit Hilfe von Computerverarbeitung die Symmetrie der Lage der Medianstrukturen und die Größe der Ventrikel des Gehirns bestimmt werden. Bei ausgeprägten (gravierenden) Änderungen besteht eine Verletzung der Symmetrie der Signale, ihrer Verschiebung sowie des Auftretens zusätzlicher Signale.

Darüber hinaus bietet die Studie mit der Methode der Echoenzephalographie eine einzigartige Gelegenheit, die Venen und Arterien des Patienten zu untersuchen, die Durchgängigkeit von Blutgefäßen zu untersuchen und die Dynamik von Veränderungen in den Gefäßen während der Behandlung bestimmter Erkrankungen zu verfolgen.

Mit dem Verfahren kann ein Spezialist die Ursachen für eine Verschlechterung der Durchblutung feststellen, unter denen sich hauptsächlich atherosklerotische Plaques befinden, die an den Wänden der Blutgefäße vorkommen und diese verengen.

Der Rechercheprozess wird abgeschlossen, indem die Aufzeichnungen entschlüsselt und am folgenden Tag dem Patienten ein Ausdruck mit den Hauptindikatoren und dem Abschluss eines Spezialisten ausgegeben wird.

Indikationen für die Echoenzephalographie

Es gibt eine Reihe von Zuständen und Erkrankungen, für die die Echoenzephalographie gezeigt wird. So wird das Verfahren durchgeführt mit:

• Kopfschmerzen;
• häufiger Schwindel (Bewusstseinsverlust und Gleichgewicht);
• Kopfverletzungen;
• diffuses und lokales Hirnödem;
• intrakranielle Hämatome;
• Abszesse;
• Gehirntumoren;
• intrakranielle Hypertonie;
• Hydrocephalus;
• entzündliche Erkrankungen des Gehirns;
• andere zerebrale Krankheiten;
• Gehirnischämie;
• Schlaganfall;
• Gehirnerschütterung und Quetschungen des Gehirns;
• vertebrobasiläre Insuffizienz;
• vegetativ-vaskuläre Dystonie;
• Störungen des zerebralen Blutflusses;
• Lärm in den Ohren;
• Nackenverletzungen;
• Parkinson-Krankheit;
• Hypophysenadenom.

Merkmale der Echoenzephalographie

Bei der Echoenzephalographie wird eine kleine Menge eines speziellen Gels auf den Kopf des Patienten aufgetragen, was zum leichten und gleichmäßigen Gleiten des Gerätesensors erforderlich ist. Gleichzeitig wird der Patient nicht durch Unbehagen gestört.

Das Verfahren wird in einem Raum durchgeführt, der keiner Vorbereitung bedarf. Wie die Praxis zeigt, kann die Studie ambulant durchgeführt werden, vorausgesetzt, der Raum ist mit einer autonomen Stromquelle für das Echoenzephaloskop ausgestattet.

Während der Echoenzephalographie kann sich der Patient in Bauchlage befinden oder sitzen. Zunächst wird der Arzt (Neuropathologe, Ultraschallarzt oder Chirurg) mit der Krankengeschichte des Patienten vertraut und erst dann mit dem Eingriff fortgefahren.

Der Arzt sollte sich hinter dem Rücken des Patienten befinden und den Kopf untersuchen, wobei Asymmetrien, Schädeldeformitäten oder subkutane Hämatome und andere Anomalien besonders zu beachten sind.

Arten der Echoenzephalographie

• Echoenzephalographie im m-Modus;
• eindimensionale Echoenzephalographie.

Die M-Mode-Echoenzephalographie ist eine der schnellsten und zugänglichsten Methoden, um genaue Informationen über den Zustand des Gehirns zu erhalten und seine mögliche Pathologie zu ermitteln. Mit diesem Verfahren können Sie die Höhe des intrakraniellen Drucks sowie die Größe der Gehirnformation ermitteln und deren Struktur verschieben. Diese Methode erlaubt es jedoch nicht, die identifizierte pathologische Formation genau zu diagnostizieren. Aus diesem Grund wird sehr oft nach einer Echoenzephalographie im m-Mode eine Computertomographie oder Magnetresonanztomographie vorgeschrieben.

Eine eindimensionale Echoenzephalographie wird zugewiesen, um den Zustand des Gehirns bei Verdacht auf solche Veränderungen zu bestimmen und zu bewerten, wie: Volumenbildung, Hydrozephalus, intrakranielle Hypertonie bei Kindern jeden Alters. Gleichzeitig wird besonderes Augenmerk auf den Versatz des M-Echos, die Breite des dritten Ventrikels, den Ventrikelindex, die Anzahl, Art und den Gesamtwert der reflektierten Echos gelegt.

Ergebnisse der Echoenzephalographie

Die Ergebnisse der Echoenzephalographie können normal sein oder Pathologie und Veränderungen im Gehirn widerspiegeln. Indikatoren der Norm sind:

• anfänglicher Komplex;
• M-Echo;
• Endkomplex;

Die Pathologie wird durch die Verlagerung der mittleren Strukturen des Gehirns in die der Läsion entgegengesetzte Richtung angezeigt. Ein Versatz innerhalb von 1,5 bis 2 mm gilt nicht als Abweichung von der Norm. Bei Vorliegen eines Krankheitsbildes und ausgeprägter Symptome ist jedoch eine wiederholte Echoenzephalographie oder tomographische Untersuchung angezeigt.

Gründe für die Befangenheit können sein:

• das Vorhandensein von Tumoren in den Gehirnhälften;
• parenchymale Blutung;
• Bildung von Gehirnabszessen;
• ischämischer Schlaganfall;
• perifokales Ödem.

Interpretation der Ergebnisse der Echoenzephalographie

Bevor Sie die Ergebnisse der Echoenzephalographie entschlüsseln, sollten Sie sich mit einigen theoretischen Fragen vertraut machen. Tatsache ist, dass die Echoenzephalographie drei Hauptsignale, sogenannte Komplexe, enthält. Es geht um:

• der Anfangskomplex - das Signal, das dem Sensor am nächsten liegt, gebildet durch Ultraschall als Ergebnis der Reflexion von Haut, Muskeln, Knochen des Schädels und Oberflächenstrukturen des Gehirns;
• der Mediankomplex (M-Echo) - das Signal, das auftritt, wenn der Ultraschall die Gehirnstrukturen berührt, die sich in der Mitte befinden, dh zwischen den Hemisphären;
• Der letzte Komplex ist ein Signal, das gebildet wird, wenn Ultraschall mit der harten Hülle des Gehirns, den Knochen des Schädels und den weichen Geweben des Kopfes in Kontakt kommt.

Die Ergebnisse der Entschlüsselung der Echoenzephalographie sind:

1. M-Echo - nimmt die mittlere Position zwischen den beiden Komplexen ein. Der Abstand zum M-Signal ist rechts und links gleich MD = MS.
2. Das Ausdehnen oder Aufteilen des M-Signals aus dem III-Ventrikel ist nicht zulässig. Andernfalls können Sie von erhöhtem intrakraniellen Druck sprechen.
3. Die Pulsationsgrenze des M-Echos (P) sollte 10 bis 30% betragen. Ein Überschuss von bis zu 50-70% zeigt die Entwicklung eines hypertensiven hydrozephalen Syndroms bei einem Patienten an.
4. Zwischen dem Anfangskomplex und dem endgültigen M-Echosignal muss die gleiche Anzahl von kleineren Signalen sein, deren Amplitude symmetrisch ist.
5. Der durchschnittliche Index sollte mindestens 3,9-4,1 betragen. Mit seinem reduzierten Wert besteht der Verdacht auf erhöhten intrakraniellen Druck.

• Index III des Ventrikels sollte 22-24 sein;
• der mediale Wandindex - 4-5;
• Eine Verschiebung des M-Echos um 5 mm oder mehr nach oben spricht von einem hämorrhagischen Schlaganfall, einer Verschiebung nach unten oder nicht mehr als 2,5 mm - einem ischämischen Schlaganfall.

Echoenzephalographie bei Kindern

Die Echoenzephalographie bei Kindern wird in den folgenden Fällen gezeigt:

• Kopf Prellungen;
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung;
• Bestimmung der Wirksamkeit der Behandlung von neurologischen Erkrankungen;
• Schlafstörungen;
• Muskelhypertonus;
• langsame körperliche Entwicklung;
• Einschätzung des Hydrozephalusgrades;
• Enuresis, nervöse Tics, Stottern, andere neurotische Phänomene.

Abschließend sollte hinzugefügt werden, dass der entsprechende Spezialist mit der Entschlüsselung der Ergebnisse der Echoenzephalographie beauftragt werden sollte. Die Selbstdekodierung kann den Patienten nur irreführen.

Basierend auf den Ergebnissen der Studie und der Entschlüsselung kann der Arzt eine Diagnose stellen und eine ordnungsgemäße Behandlung vorschreiben oder eine zusätzliche Untersuchung veranlassen.

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Echoenzephalographie (Echo Eg) des Gehirns: Was ist das? Beschreibung der Methode und Interpretation des Echoenzephalogramms

1. Grundlagen der Methode 2. Arten der Echoenzephalographie 3. Indikatoren für das Echoenzephalogramm 4. Interpretation der Ergebnisse 5. ECHO-EG bei verschiedenen Erkrankungen 6. Verfahrensablauf

Das Gehirn reguliert und koordiniert die Arbeit aller Organe und Körpersysteme. Daher können seine Krankheiten zu erheblichen Funktionsstörungen führen. In dieser Hinsicht ist es sehr wichtig, die Krankheit unverzüglich und genau zu identifizieren. Die Diagnose erfordert häufig nicht nur eine gründliche neurologische Untersuchung, sondern auch eine Reihe diagnostischer Verfahren. Eine der wichtigsten Methoden zur Funktionsdiagnostik von Nervenerkrankungen ist die Echoenzephalographie (oder Echo EG).

Die Echoenzephalographie ist eine Methode der Ultraschalldiagnostik, die es ermöglicht, den Zustand von Gehirnstrukturen zu untersuchen und das Vorhandensein ihrer Verschiebung zu bestimmen sowie den Zustand der Gefäße indirekt zu bestimmen. Das Verfahren ist nicht invasiv. Diese Untersuchung wird in der klinischen Praxis häufig zur Diagnose (einschließlich Notfalldiagnostik), zur Festlegung des Plans für medizinische und Rehabilitationsmaßnahmen und zum Funktionszustand des Gehirns verwendet. Darüber hinaus wurde die Studie erfolgreich im System der medizinischen Arbeitserfahrung eingesetzt.

Die Echoenzephalographie bildet zusammen mit Methoden wie dem Elektroenzephalogramm (EEG), dem Doppler-Ultraschall der Gefäße des Kopfes und des Halses sowie Duplex die Grundlage für die Diagnose von Erkrankungen des Nervensystems.

Als Synonyme für die Echoenzephalographie werden die Begriffe Elektroenzephaloskopie, Echoenzephaloskopie (Echos), Echoenzephalogramm bezeichnet. Das letztere Konzept ist jedoch nicht der zweite diagnostische Name. Ein Echoenzephalogramm ist eine grafische Anzeige von Ultraschallsignalen.

Die Basis der Methode

Die Echoenzephalographie des Gehirns ist ein hochfrequenter elektrischer Impuls, der die am Kopf befestigten Piezoplatten antreibt. Der erzeugte mechanische Ultraschall verbreitet Vibrationen auf das Gewebe des Schädels, des Gehirns und seiner Membranen. An den Grenzen von Medien unterschiedlicher Dichte werden diese Signale einer Echoortung unterzogen. Auf dem Bildschirm wird ein grafisches Bild angezeigt - ein Echozephalogramm oder ein ebenes Bild während einer zweidimensionalen Studie (z. B. bei der Neurosonographie bei Kindern). Entsprechend den Indikatoren für den Zeitpunkt des Sendens und des Empfangs des Empfangs wird der Abstand zu der an der Reflexion des Signals beteiligten Struktur berechnet.

In der klinischen Praxis wurde die Technologie der Echoenzephaloskopie 1956 vom schwedischen Neurochirurgen L. Lassel eingeführt. Er verwendete eine Modifikation des in der industriellen Produktion verwendeten Ultraschall-Fehlerdetektors.

Arten der Echoenzephalographie

Die Echoenzephalographie kann im eindimensionalen Modus (der sogenannten M-Studie) und im zweidimensionalen (Ultraschall-Scanning) durchgeführt werden. Im ersten Fall ist das Ergebnis der Studie eine grafische Abbildung der reflektierten Signale (Echoenzephalogramm). Die zweidimensionale Technik zeigt das Bild des Echoencephalographen, das durch Scannen des Gehirns in zwei Ebenen erhalten wurde (Echoenzephaloskopie - ECHO-ES).

Das Kind des ersten Lebensjahres muss sich einer Screening-Neurosonographie unterziehen.

Echoenzephalogrammwerte

Ein Echoenzephalogramm ist eine Aufzeichnung von Ultraschallsignalen, die sich in Abhängigkeit von der Anwesenheit einer Masse im Gehirn ändern. Die Haupthirnstruktur, die an der Impulsbildgebung beteiligt ist, bestimmt die Bildung von:

• anfänglich komplex. Sie bestimmt die gesendete Hochfrequenzwelle;
• M-Echo Das Hauptsignal wird unter Beteiligung von Septum pellucidum, 3 Ventrikeln und Zirbeldrüse gebildet;
• der letzte Komplex - das Signal der Echoortung der Knochenwand des Schädels der gegenüberliegenden Seite;
• seitliche Echos. Sie werden nach dem Anfang und vor den Endkomplexen (vor und nach dem M-Echo) festgelegt. Ihr Auftreten ist auf die Reflexion des Signals von den seitlichen Ventrikeln zurückzuführen.

Es ist diagnostisch wichtig, mehrere Echo-EG-Studien durchzuführen, um den Zustand des Patienten zu überwachen. Wiederholte Beobachtungen ermöglichen die Einschätzung der Schwere und Art der Schädigung des Gehirns und seiner Gefäße in verschiedenen Stadien der Erkrankung.

Interpretation der Ergebnisse

Die Dekodierung und Beschreibung der Ergebnisse der Studie wird von einem Neurologen oder einem Spezialisten im neurophysiologischen Labor durchgeführt. Physiologisch wird der gleiche Abstand zum M-Echo von der einen und der anderen Seite betrachtet. Abweichungen sollten 1-2 mm nicht überschreiten (Kinder haben eine Toleranz von 3 mm). In diesem Fall wird die Symmetrie des Gehirns diagnostiziert.

Volumetrische Prozesse in der Substanz des Gehirns bewirken eine Verschiebung des M-Echosignals, ändern die Form und Dauer der Antworten. Die Echoenzephalographie wird durchgeführt, wenn der Patient einen strukturellen und dislokationspathologischen Prozess verdächtigt. Wie es sein kann:

• zerebrale Neoplasmen;
• intrakranielle Hämatome;
• Tuberkulose;
• gumma;
• Abszesse;
• Hirnschläge.

Ein Ultraschallverfahren kann auch verwendet werden, um indirekt den Zustand der Gehirngefäße zu beurteilen.

In diesem Fall gibt die Richtung der mittleren Abweichungen die Lokalisation der Läsion an. Der Abstand zum M-Echo auf der Seite des pathologischen Prozesses ist im Vergleich zum Gegenteil erhöht. Bei einer Reihe von Erkrankungen, die sich im Stadium der Regeneration befinden, kann die M-Echo-Verschiebung in Richtung der betroffenen Hemisphäre erfolgen. Dies geschieht aufgrund einer Abnahme des Volumens einer Hemisphäre unter dem Einfluss von Erholungsprozessen (Resorbierungsnarben). Die häufigste Ursache für dieses Phänomen sind die Folgen von Entzündungsreaktionen und hämorrhagischem Schlaganfall.

Die diagnostische Genauigkeit der Studie hängt von den Qualifikationen des Arztes und den Eigenschaften des Echoenzephalographen ab - von der Schalltiefe und der Auflösung des Instruments.

ECHO-EG bei verschiedenen Krankheiten

Die Echo-EG-Forschung soll nicht nur die Verschiebung der Mittelhirnstrukturen des Gehirns erkennen. Die Elektroenzephalographie legt die Nosologie des pathologischen Prozesses nahe.

• Onkologie. Intrazerebrale maligne Tumoren erzeugen eine größere Verdrängung im Vergleich zu extrazerebralen gutartigen Tumoren.
• Verletzungen Hirnverletzungen können aufgrund von Schwellungen des Nervengewebes innerhalb von 3 mm geringfügige Verschiebungen verursachen. Die Bildung von posttraumatischen Zysten kann die Bildung von ausgeprägten seitlichen Echos verursachen.
• ONMK. Die größte Asymmetrie zeigt eine intrazerebrale Blutung. Außerdem wird in diesem Fall die diagnostische Signifikanz von seitlichen Echos aufgrund des Vorhandenseins zusätzlicher Möglichkeiten zur Reflexion des Signals aus dem hämorrhagischen Fokus erhöht. Hirninfarkte führen zu leichten vorübergehenden Verschiebungen der mittleren Strukturen.
• Hydrocephalus Ein charakteristisches Zeichen für Verstöße gegen die Flüssigkeitsdynamik ist ein gespaltener M-Echo-Zahn mit einer Divergenz der Peaks von mehr als 7-8 mm. Zusätzlich zeigt ein Echoenzephalogramm viele seitliche Echos.

Echo EG kann die Nosologie der Erkrankung jedoch nicht genau angeben, kann sie jedoch nur vermuten. Um die Diagnose zu klären, sind zusätzliche Studien erforderlich - EEG, vaskuläres Scannen von Kopf und Hals, Neuroimaging.

Verfahrensablauf

Die Echoenzephalographie wird ohne vorherige Vorbereitung durchgeführt. Die Diagnose kann bei Patienten jeden Alters sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit durchgeführt werden. Um jedoch eine Studie mit Kindern durchzuführen, muss das Kind zusätzlich mit Hilfe von medizinischem Personal oder Eltern erfasst werden, um Artefakte auszuschließen.

Eine Einschränkung für den Zweck der Diagnose sind ausgedehnte offene Wundflächen am Kopf am Ort der Anwendung des Ultraschallsensors.

Bei der Echoenzephalographie liegt oder liegt der Patient. Der behandelnde Arzt steht hinter dem Kopf des Patienten und setzt Sensoren über den Ohren ein. Bei einer zweidimensionalen Studie bewegen sich die Sensoren entlang der Oberfläche des Kopfes.

Der Echoencephalograph-Monitor spiegelt die Studienkurven wider - das Echoenzephalogramm wird aufgezeichnet. Zur Sauberkeit werden Ultraschalluntersuchungen mehrmals durchgeführt. Die Dekodierung der Anzeigen bei einer Notfalldiagnose dauert nicht länger als einige Minuten.

Echoenzephalographie, EEG, USDG, Duplexuntersuchungen an extra- und intrakraniellen Gefäßen, CT und MRI sind die Grundlage für die Diagnose von Gehirnerkrankungen bei Erwachsenen und Kindern. Die Daten der instrumentellen Diagnostik ersetzen jedoch nicht die Untersuchung und Bewertung des neurologischen Zustands des Patienten. Nur die Komplexität der Forschung wird die Diagnose genau bestimmen und die Behandlung des Patienten korrekt vorschreiben.

Mittlere versetzte Strukturen | Seitliche Dislokation

Eines der wichtigsten Anzeichen für einen erhöhten intrakranialen Druck aufgrund der Volumenbelastung ist die Verschiebung der mittleren Strukturen.

Pathologie

Jede intraaxiale und extraaxiale Läsion (Tumor, Blutung, Abszess usw.) kann einen Volumeneffekt auf das Gehirnparenchym haben und eine Querverschiebung der mittleren Strukturen verursachen.

Diagnose

Planare CT- / MRI-Bilder

Die Verschiebung der mittleren Strukturen des Gehirns wird in Millimetern gemessen, und zwar in Form einer Senkrechten zwischen der Linie, die der Position der mittleren Strukturen des Gehirns (in der Regel eines transparenten Septums) entspricht, und der als Median bezeichneten Linie.

Die Mittellinie in der axialen oder koronaren Ebene wird als eine Linie betrachtet, die zwischen den Punkten gezogen wird, die den vorderen und hinteren freien Rändern der Sichelschnur des Gehirns entsprechen. Bei einer Asymmetrie der Ventrikel oder wenn die Linie zwischen den freien Kanten nicht der Median ist, können Sie die Punkte verwenden, die der Befestigung der Sichel des Gehirns am Schädel entsprechen, oder die Linie, die dem Sinus Sinus sagittalis entspricht, sofern sie tatsächlich der Mittellinie folgen.

Radiographie

Vor dem Aufkommen von CT und MRI wurde die Verschiebung der mittleren Strukturen durch die Verschiebung der kalzinierten Zirbeldrüse auf einer Röntgenaufnahme des Schädels in einer direkten Projektion beurteilt.

Schlüsselpunkte

Die Verschiebung der Mittelhirnstrukturen ist einer der wichtigsten Indikatoren in der neurochirurgischen Praxis und kann mit anderen Anzeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks verbunden sein, wie z.

Echoenzephalographie des Gehirns bei Kindern

Eine der besten Methoden zur Untersuchung des Gehirns (GM) bei Kindern ist die Echoenzephalographie (Echo EG). Tatsache ist, dass ein solches Verfahren von absolut jedem durchgeführt werden kann, da es keinerlei Kontraindikationen hat und keine schmerzhaften Empfindungen verursacht. Es ist auch nicht notwendig, sich auf die Echoenzephalographie vorzubereiten, und dieses Verfahren liefert auch eine relativ große Menge an Informationen. Echo EG-Kinder können in den gleichen Fällen wie Erwachsene zugewiesen werden.

Und es gibt auch solche Gründe für die Umfrage, die nur bei Kindern zu beobachten sind:

1. Wachstumsverzögerung Der Grund dafür kann eine Verletzung der hormonellen Regulation im Gehirn sein.
2. Syndrom der Hyperaktivität und des Aufmerksamkeitsdefizits. Diese Krankheiten sind mit psychischen Problemen verbunden, aber die Ursache der Erkrankung kann in strukturellen Störungen liegen. Ein Kind mit einer solchen Krankheit ist normalerweise ungezogen, unfähig, sich zu konzentrieren, es zeichnet sich durch trotziges Verhalten und schlechte Schulleistungen aus. In der Regel kann eine solche Diagnose bei einem Patienten im Alter von 5–8 Jahren gestellt werden.
3. Enuresis - Wasserlassen nachts.
4. In Anwesenheit von Hydrocephalus. Dieses Verfahren hilft bei der Beurteilung der Schwere der Pathologie.

Neugeborenen und Babys wird die Neurosonographie zugewiesen. Im Gegensatz zu Echo EG kann man hier die Strukturen von GM vollständig studieren. Dies ist möglich, weil Kleinkinder eines bestimmten Alters Federn haben (offene Bereiche des Schädels). Neurosonographie wird verschrieben, wenn Atemstillstand, Schlafstörungen, starke Regurgitation sowie ein plötzlicher Schrei auftreten. Ein solches Verfahren ähnelt Echo EG. In der Tat und in einem anderen Fall werden Geräte mit ähnlichen Aktionen verwendet, und auch die Ausführungstechnik unterscheidet sich nicht.

Möglichkeiten, Echo zu dirigieren

Es gibt zwei Arten der Echoenzephalographie. Die Hinweise für die Durchführung sind die gleichen, aber die Verfahren selbst weisen einige Unterschiede auf. Mit Echo EG im M-Mode ist es möglich, die Bildung (Tumor oder Zyste) im Gehirn oder einen zu hohen intrakraniellen Druck zu bestimmen. Diese Methode hilft, pathologische Veränderungen zu visualisieren, es ist jedoch unmöglich, eine genaue Diagnose auf der Grundlage der erhaltenen Daten zu erstellen.

Das eindimensionale Echo des EG macht es viel besser, die Struktur des Gehirns zu untersuchen. Eine solche Untersuchung wird vorgeschrieben, wenn das Kind das Vorhandensein eines Hydrozephalus oder einer intrakraniellen Hypertonie vermutet. Mit dieser Methode können Sie die Größe der Ventrikel, die Größe des versetzten M-Echos, den Ventrikelindex usw. bestimmen.

Wie geht es Echo EG?

Mütter und Väter haben oft Fragen: Wird EchoEG keine unerwünschten Nebenwirkungen entwickeln? Müssen Sie das Kind vorbereiten, wo es besser ist, dieses Verfahren durchzuführen? Wir müssen verstehen, dass diese Methode des Studiums des Gehirns dem Körper keinen Schaden zufügt. Es besteht keine Notwendigkeit, sich darauf vorzubereiten, und dies kann zumindest tagsüber oder nachts erfolgen. Wenn der Patient zu klein ist, muss einer der Eltern den Kopf so halten, dass er sich in der richtigen Position befindet. Es dauert nur wenige Minuten.

Technik der Forschung:

• Der Sensor des Spezialgeräts wird am Kopf angebracht (entweder auf der linken Kopfseite, dann auf der rechten Seite).
• Das Zeitintervall zwischen dem Beginn des Schallimpulses und dem Zeitpunkt, zu dem der reflektierte Impuls auf dem Bildschirm aufgezeichnet wird, wird bestimmt.

Wie man die Ergebnisse entschlüsselt

Wenn die Kopfecho-Studie des Kindes abgeschlossen ist, beginnen die empfangenen Daten zu entschlüsseln:

1. Die Echoenzephalographie des Gehirns bei Kindern kann einen besonderen Rhythmus zeigen, der von dem Zustand abhängt, in dem die Person beispielsweise wach ist, ängstlich, schlafend: Alpha-Rhythmus, Beta-Rhythmus, Delta-Rhythmus, Theta-Rhythmus.
2. Die Frequenz des Delta-Rhythmus liegt normalerweise zwischen 0,5 und 3 Hz, der Theta-Rhythmus zwischen 4 und 7 Hz, der Beta-Rhythmus liegt zwischen 13 und 30 Hz, der Alpha-Rhythmus zwischen 8 und 13 Hz und einer Amplitude von bis zu 100 µV.
3. Wenn es eine Alpha-Rhythmus-Pathologie gibt, werden Sinuswellen gebrochen, Frequenzinstabilität wird beobachtet, es besteht eine Asymmetrie zwischen den Hemisphären von mehr als 30%. Dies legt nahe, dass sich im Gehirn eine Zyste oder ein Tumor entwickelt.
4. Die verringerte Amplitude des Alpha-Rhythmus und die geschwächte Aktivierungsreaktion deuten auf eine psychologische Pathologie hin.
5. Wenn diffuse Beta-Wellen mit einer Amplitude von mehr als 60 µV dominieren, deutet dies auf eine Gehirnerschütterung hin.
6. Wenn der Theta-Rhythmus und der Delta-Rhythmus verletzt werden, deutet dies auf Psychopathie, psychomotorische Retardierung und Demenz hin.
7. Der normale BEA-Index (bioelektrische Aktivität des Gehirns) ist synchron rhythmisch, er hat keine Paroxysmenherde. Wenn Verletzungen der BEA mit pathologischen Aktivitätsherden und Paroxysmus darauf hindeuten, dass der Patient zur Epilepsie neigt, liegt ein Krampfsyndrom vor.
8. Bei einer Verletzung kann es zu einer Störung der Wellenaktivität kommen, die zu Ohnmacht, Schwindel usw. führt.
9. Die Zunahme der Kurve ist ein deutlicher Indikator. Intrakranialdruck wird in Abhängigkeit von der Schwingungsamplitude beobachtet.
10. Es wird eine M-Echo-Schätzung vorgenommen, mit der Sie die Lage der Gehirnregionen verstehen können. Wenn die Verschiebung der mittleren Strukturen normal ist, sollte sie etwa 1 Millimeter betragen. Der Indikator über der Norm zeigt an, dass die Abteilungen im Gehirn asymmetrisch angeordnet sind.
11. Der ventrikuläre Index ist sehr wichtig, normalerweise beträgt der Index 1,8–1,9. Bei Auffälligkeiten vereinbart der Arzt eine bestimmte Behandlung.

Welche Pathologien können die Echoenzephalographie aufdecken

Echo EG ist sehr effektiv bei der Erkennung von Tumoren im Gehirn sowie bei der Ermittlung des genauen Orts ihrer Lokalisation. Diese Methode hilft auch bei der Diagnose von Verletzungen, verschiedenen entzündlichen Erkrankungen und Hydrozephalus.

Hämatome und Neoplasmen

Um eine solche Krankheit zu diagnostizieren, ermitteln Sie den Abstand zum M-Echo auf beiden Seiten (links und rechts). Solche Abstände sind bei einem erwachsenen Patienten nahezu gleich und liegen zwischen 65 und 80 mm. Sie dürfen nicht mehr als 2 mm voneinander abweichen.

Wenn es ein ziemlich großes Neoplasma gibt, werden die folgenden Veränderungen in einer der Hemisphären beobachtet:

• es erfolgt eine Verschiebung in Richtung der gesunden Hemisphäre des dritten Ventrikels und des Pineal-Körpers;
• Der Abstand zum M-Echo von der betroffenen Hemisphäre nimmt zu und der gesunde Abstand zum M-Echo.

Die Möglichkeit der Entwicklung eines Krebstumors wird durch zu viel Verdrängung angezeigt.

Meningoenzephalitis

Bei Vorhandensein dieser Krankheit im Organ des Zentralnervensystems entzünden sich die Substanz und die Membranen. Die Entstehung dieser Krankheit ist darauf zurückzuführen, dass bestimmte Viren, Bakterien und Protozoen in den Körper gelangen. Eine Person spürt Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Übelkeit, Tränen und Körpertemperatur.

Dropsie (Hydrozephalus)

Diese Krankheit zeichnet sich durch eine starke Ansammlung von Liquor in der Schädelhöhle aus. Ursachen:

• es wird viel Flüssigkeit produziert;
• seine Zirkulation ist gestört;
• Flüssigkeitsaufnahme nimmt ab usw.

Symptome der Wassersucht von Neugeborenen sind:

• die Größe des Kopfes nimmt relativ schnell zu;
• Augen bewegen sich nach unten; Frühling steht unter Spannung und wölbt sich;
• An den Stellen, an denen die Schädelknochen noch nicht akkret sind, gibt es pulsierende Vorsprünge, die eine abgerundete Form haben.

Intrazerebrale Blutung

Die Ursache einer intrazerebralen Blutung in Abwesenheit von Verletzungen kann eine arterielle Hypertonie sein, beispielsweise wenn die perforierenden Arterien des Organs brechen. Die Ursache kann auch sein: Atherosklerose, durch Entzündungen hervorgerufene Veränderungen der Blutgefäße des Gehirns, Blutkrankheiten (z. B. Anämie, Leukämie, Thrombozytopenie, andere Blutungsstörungen).

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Lexikon von Ultraschall und MRI

Hirnuntersuchung: Echo durchführen EG

Erkrankungen und Verletzungen des Gehirns sind sehr ernste und gefährliche Zustände. Von ihnen sind weder Kinder noch Erwachsene versichert. Verschiedene Pathologien und Läsionen des Hauptorgans des Zentralnervensystems werden häufig zu Behinderungen und zum Tod.

Aus diesem Grund ist das Problem der Erkennung von Krankheiten und Verletzungen sehr dringend. Derzeit ist das diagnostische Verfahren eine weit verbreitete Elektroenzephalographie (EEG), Echoenzephalographie (abgekürzte Bezeichnung - Echo, Echo EG). Dies sind sehr informative und sichere Methoden, um das Organ des zentralen Nervensystems zu untersuchen.

Essence Echo EG

Die Echoenzephalographie (wie das EEG) ist eine Möglichkeit, verschiedene Hirnpathologien zu diagnostizieren. Dieses Organ des Zentralnervensystems wird mit Ultraschallwellen untersucht. Bei der Durchführung des Echo EG werden sie in den menschlichen Körper geleitet und werden teilweise von einzelnen Elementen des Gewebes reflektiert. Rücklaufsignale werden vom Gerät aufgezeichnet und in elektrische umgewandelt. Dann werden sie auf dem Bildschirm aufgezeichnet.

Die Echoenzephalographie wird durchgeführt, während der Patient auf dem Rücken sitzt oder liegt. Die Studie umfasst die folgenden Schritte:

• Vertrautheit mit der Geschichte der Erkrankung oder der Einnahme der Vorgeschichte;
• Durchführung einer gründlichen Untersuchung und Palpation des Kopfes;
• Schmierung der Seitenflächen des Kopfes mit einem speziellen Gel;
• Position der Ultraschallsonde am Tempel über dem äußeren Gehörgang.

Das als Ergebnis der Studie erhaltene normale Echoenzephalogramm besteht aus mehreren Grundsignalen:

1. Anfänglich komplex. Dieser Begriff bezieht sich auf Impulse mit hoher Amplitude, die von der Dura mater, den Knochen des Schädels und dem Epithelgewebe reflektiert werden. Die aufgezeichneten Signale werden am linken Bildschirmrand angezeigt.
2. Der letzte Komplex. Es besteht aus Signalen, die durch Reflexion von der gegenüberliegenden Oberfläche der Schädelinnenfläche und dem Integument des Kopfes erhalten werden. Der letzte Komplex erscheint auf dem Bildschirm auf der rechten Seite (am gegenüberliegenden Ende des Echoenzephalogramms).
3. M-Echo Sein zweiter Name ist der Mediankomplex. Sie stimmt in der Entfernung mit der geometrischen Mittellinie des Kopfes in der Sagittalebene überein. M-Echo entsteht durch Reflexion des Signals von transparentem Septum, Pinealkörper und Wänden des dritten Ventrikels.

Von diesen Grundsignalen spielt das M-Echo eine wichtige Rolle bei der Diagnose. Wenn dieser Komplex von der Mittellinie abweicht, bedeutet dies, dass die mittleren Strukturen des Organs des Zentralnervensystems verschoben sind. Dies ist ein Zeichen für das Vorhandensein von Pathologie im untersuchten Patienten.

Indikationen für die Echoenzephalographie

Indikationen für die Echoenzephalographie

Echo EG hat wie das EEG keine Kontraindikationen. Daher wird diese Forschungsmethode sowohl Erwachsenen als auch Kindern zugeordnet, um verschiedene Erkrankungen und Verletzungen des Gehirns zu diagnostizieren.

Indikationen für die Echoenzephalographie sind:

• häufige Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Verwirrung;
• Übelkeit durch Essen verursacht;
• mangelnde Koordinierung der Bewegungen.

Echo EG wird für Personen mit Kopfverletzungen durchgeführt, die durch einen Sturz, schwere Schläge oder einen Autounfall verursacht wurden. Dank dieser Methode können Spezialisten intrakranielle Hämatome, Prellungen, Hirnzertrümmerungen schnell diagnostizieren und die geeignete Behandlungsstrategie auswählen.

Merkmale der Kinderprüfung

Echoenzephalographie sowie EEG können einem Kind zugeordnet werden. In der Kinderpraxis ist es weit verbreitet, da diese Diagnosemethode absolut sicher ist. Darüber hinaus ermöglicht Echo EG Fachleuten, viel mehr Daten zu erhalten als bei der Befragung von Erwachsenen. Bei kleinen Patienten viel dünner als der Schädelknochen. Dadurch wird der Ultraschallverlust in den Knochenstrukturen reduziert.

Die Untersuchung von Kindern ist wie folgt:

• der Sensor des Geräts wird am Kopf angebracht (seitlich abwechselnd links und rechts);
• Bestimmen Sie die Zeit vom Beginn der Ultraschallversorgung bis zum Zeitpunkt der Registrierung der reflektierten Impulse auf dem Bildschirm.

Nach den Ergebnissen der Untersuchung von Kindern werden folgende Schlussfolgerungen gezogen:

1. Die Zunahme der Echo-Pulsationskurve ist ein wichtiges Merkmal der Vermessungsergebnisse. Die Amplitude ihrer Schwingungen steht in direktem Zusammenhang mit dem Druck im Schädel (wenn der Wert die Norm überschreitet, verringert sich die Anstiegszeit der Kurve und die Amplitude der Pulsationen wird verstärkt).
2. Experten schätzen auch das M-Echo. Je nach Verschiebungsgrad der mittleren Strukturen des Gehirns spricht man von einer asymmetrischen oder normalen Anordnung des Hauptorgans des Zentralnervensystems. Bei Kindern, deren Gesundheit keine Angst verursacht, beträgt der Versatz des M-Echos in der Regel nicht mehr als 0,5 bis 1 mm.
3. Zusätzlich zum Mediankomplex bewerten Ärzte den ventrikulären Index bei Kindern. Durch seine Bedeutung kann man sagen, wie stark hydrozephale Veränderungen im Ventrikelsystem sind. Normalerweise beträgt der ventrikuläre Index bei Kindern 1,8 bis 1,9.

Von Echo EG erkannte Pathologien

Die Echoenzephalographie ist wirksam bei der Diagnose von Tumoren, die im Gehirn auftreten, und bestimmt deren Lokalisation. Mit dieser Forschungsmethode diagnostizieren Spezialisten auch Verletzungen, Hydrozephalus und verschiedene entzündliche Erkrankungen.

Neoplasmen und Hämatome

Zur Diagnose werden die Abstände zum M-Echo von links und rechts gemessen. Bei Erwachsenen sind sie nahezu gleich und betragen 65–80 mm. Unterschiede können nicht mehr als 2 mm betragen.

Bei Vorhandensein eines volumetrischen Tumors in einer Hemisphäre tritt Folgendes auf:

• der Zirbeldrüsenkörper und der III-Ventrikel sind in Richtung der normalen Hemisphäre verschoben;
• Der Abstand zum M-Echo nimmt von der betroffenen Seite zu und nimmt mit der gesunden ab.

Bei großen Verschiebungen stehen Spezialisten bösartigen Geschwülsten im Verdacht.

Der Unterschied zwischen der rechten und der linken Seite kann die normalen Werte für Hämatome übersteigen. Wenn der Versatz 4–8 mm beträgt und allmählich zunimmt, wird ein neurochirurgischer Eingriff durchgeführt. Eine leichte Verschiebung (weniger als 3 mm) kann bei Hirnkontusion und Auftreten von Ödemen beobachtet werden. In solchen Fällen verschwindet der Versatz nach einigen Tagen. Neben der Echoenzephalographie kann ein EEG angezeigt werden.

Brain EEG

Meningoenzephalitis

Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch eine Entzündung der Substanz und der Membranen des Organs des Zentralnervensystems. Entwickelte Meningoenzephalitis durch Aufnahme bestimmter Bakterien, Viren und Protozoen. Die Patienten entwickeln Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Schüttelfrost, Erbrechen und Körpertemperatur.

Wenn eine kranke Person eine Meningoenzephalitis hat, wird während des Echo EG eine signifikante M-Echo-Verschiebung bemerkt. Bei großen Werten des Indikators (mehr als 7–8 mm) kann die Entwicklung eines Gehirnabszesses (fokale Akkumulation von Eiter in der Organsubstanz) vermutet werden.

Hydrocephalus (Wassersucht)

Dieser Begriff bezieht sich auf die übermäßige Ansammlung von Cerebrospinalflüssigkeit in der Schädelhöhle. Die Krankheit entwickelt sich:

• aufgrund erhöhter Flüssigkeitsbildung;
• Verletzung seiner Zirkulation;
• Verringerung der Flüssigkeitsaufnahme usw.

Zu den Anzeichen einer Wassersucht bei Neugeborenen zählen eine rasche Zunahme der Kopfgröße, eine Verschiebung der Augen nach unten, eine prall gespannte Feder und das Auftreten abgerundeter pulsierender Vorsprünge in den Bereichen, in denen die Schädelknochen normalerweise nicht zusammenwachsen. Bei Erwachsenen ist das Gehen gestört, Gleichgewichtsstörungen schreiten fort, Demenz tritt auf, Harninkontinenz wird beobachtet.

Bei der Untersuchung des Zentralnervensystems (mit Hydrozephalus) wird ein M-Echo beobachtet, das sich in ein Zahnpaar aufspaltet. Der Diskrepanzgrad kann 5 bis 6 mm und mehr betragen. Neben der Aufteilung des M-Echos im Echogramm können Sie eine große Anzahl zusätzlicher Signale mit hoher Amplitude zwischen dem Anfangs-, Mittel- und Endkomplex sehen.

Intrazerebrale Blutung

Hämorrhagien im Gehirn, die nicht mit Verletzungen in Verbindung stehen, treten meistens aufgrund von arterieller Hypertonie (aufgrund eines Ruptur der perforierenden Arterien des Organs) auf. Seltenere Ursachen sind Atherosklerose, entzündliche Veränderungen in den Hirngefäßen, Blutkrankheiten (z. B. Leukämie, Anämie, Thrombozytopenie und andere Störungen des Gerinnungssystems).

Die führende Untersuchungsmethode für intrazerebrale Blutungen ist eine Computertomographie des Kopfes. Es ist auch möglich, ein Echo EG durchzuführen. Die Studie ergab einen großen Versatz des M-Echos. Auch in der betroffenen Organhemisphäre werden zusätzliche mehrfache Echos festgestellt.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Methode der Echoenzephalographie sowie das EEG recht einfach und für Untersuchungen von Kranken im ambulanten Bereich zugänglich sind. Auf diese Weise durchgeführte Diagnosen ermöglichen sehr aussagekräftige Ergebnisse. Nach ihrer Analyse wird eine Schlussfolgerung geschrieben, in der alle gefundenen Parameter und Indizes angezeigt, die erforderlichen Informationen interpretiert werden und das Vorhandensein und die Schwere der identifizierten Veränderungen im Gehirn eines bestimmten Patienten festgestellt werden.

Echoenzephalographie

Echoenzephalographie als Forschungsmethode

Die Echoenzephalographie (Synonym: Sonographie des Gehirns, Echoenzephaloskopie) ist eine Ultraschalluntersuchung, mit der die Struktur des Gehirns beurteilt werden kann. Hochfrequenz-Ultraschall (von 0,5 bis 15 MHz), der verschiedene Dichtestrukturen des Kopfes durchläuft, wird an den Grenzflächen zwischen den Medien reflektiert, die auf einem Oszilloskop (Echoenzephaloskopie) aufgezeichnet werden und als Echozephalogramm aufgezeichnet werden können. So wird das Signal beim Übergang von den Schädelknochen zur Gehirnsubstanz, von der Gehirnsubstanz zur Zerebrospinalflüssigkeit in den Ventrikeln, von diesen zu den mittleren Gehirnstrukturen (Epiphyse, Sichelprozess, III-Ventrikel und dessen Wände) und dann durch die andere Hemisphäre ausgewertet. Als Forschungsmethode in die klinische Praxis wurde der schwedische Arzt Lexell eingeführt.

Die Technik der Echoenzephalographie ist wie folgt: Sensoren werden von zwei Seiten auf die Haut des Patienten aufgebracht, senden Ultraschall und nehmen ihre Reflexion wahr, während sie Strukturen unterschiedlicher Dichte durchläuft.

Hinweise für

Die Ultraschall-Echoenzephalographie ist eine sichere, unkomfortable Methode, mit der Sie in kurzer Zeit Daten über den Zustand der ZNS-Struktur erhalten können. Trotz einiger begrenzter Daten ist die Methode als Screening eines lebensbedrohlichen Zustands wie der Verschiebung der Medianstrukturen unersetzlich. Darauf basierend wird diese Studie bei Verdacht auf einen pathologischen Prozess der Volumenverschiebung gezeigt:

• gutartige und bösartige Tumoren
• epi-, sub-, intradurale Hämatome
• infektiöser Hirnschaden (Abszess, Tuberkulom)
• Zysten verschiedener Herkunft
• Hydrocephalus

Arten der Echoenzephalographie

Die Studie kann in eindimensionaler und zweidimensionaler Weise durchgeführt werden. Mit der eindimensionalen Enzephalographie im M-Modus können Sie feststellen, ob ein Versatz der Medianstrukturen vorliegt. Dieser Diagnosewert der Prozedur ist begrenzt. Das Ergebnis wird in Form einer Grafik dargestellt, in der Peaks angezeigt werden, die Änderungen des Signals widerspiegeln, wenn es das Gehirn passiert. Entsprechend ihrer Größe und Bewertung. Die erhaltenen Informationen reichen jedoch nicht für eine genaue Diagnose aus, wodurch ein zweidimensionales Enzephalogramm durchgeführt wird. Dadurch wird ein 2D-Bild des Gehirns erstellt, mit dem Sie die Ursache der Neuropathologie vorläufig bestimmen können.

Für eine genaue Visualisierung des pathologischen Prozesses muss jedoch häufig auf Computer- oder Magnetresonanztomographie zurückgegriffen werden.

Echoenzephalographie-Modi

Die Echoenzephalographie kann im Übertragungs- und Emissionsmodus durchgeführt werden. Der erste beinhaltet die Verwendung von zwei Sensoren, von denen einer ein Echosignal sendet, und der zweite empfängt es. Dies wird verwendet, um die "Mittellinie des Kopfes" zu identifizieren, die normalerweise mit der anatomischen Mittellinie übereinstimmt, sich aber während volumetrischer Prozesse verschieben kann. Der Emissionsmodus beinhaltet die Verwendung eines einzelnen Sensors, der an den Punkten installiert ist, an denen die Ultraschallwelle die geringsten Hindernisse für den Durchgang durch die Schädelknochen bildet. Gleichzeitig wird der Sensor ständig bewegt, was zu einem zweidimensionalen Bild des Gehirns führt.

Ergebnisse der Echoenzephalographie-Dekodierung

In dem nach Durchführung der M-Mode-Studie erhaltenen Echoenzephalogramm werden die folgenden Indikatoren (Komplexe) bewertet:

• Der Anfangskomplex ist ein Signal, das aus den Oberflächenstrukturen des Kopfes gebildet wird: Haut, Muskeln, Schädelknochen
• Der Mediankomplex (M-Komplex, M-Echo) ist ein Signal mit dem Hauptdiagnosewert. Sie tritt auf, wenn sie von den hemisphärischen Strukturen reflektiert wird: transparentes Septum, Epiphyse, Sichelprozess
• Der letzte Komplex ist ein Signal, das aus dem Kontakt einer Ultraschallwelle mit der Dura mater, den Schädelknochen und der Kopfhaut auf der dem Ultraschallwandler gegenüberliegenden Seite des Kopfes entsteht
• Seitliche Echos - zwischen dem Anfangs- und dem mittleren sowie zwischen dem mittleren und dem letzten Signal werden gebildet und sind das Ergebnis der Reflexion der Ultraschallwelle von den Wänden der seitlichen Ventrikel

Es ist auch wichtig, eine dynamische Studie durchzuführen, um Veränderungen des Zustands des Patienten zu beurteilen.

Echoenzephalographie - Die Dekodierung von Daten für die Notfallpathologie kann mehrere Minuten dauern, da unter akuten Bedingungen der Zeitfaktor entscheidend ist, auch bei der Diagnose.

Die Echoenzephalographie ist normal

Das M - Echo nimmt die mittlere Position zwischen dem Anfangskomplex und dem Endkomplex ein. Die Abstände zum M-Echo von beiden Halbkugeln sind gleich. Der Mediankomplex sollte nicht erhöht werden, das Gegenteil deutet auf einen erhöhten intrakranialen Druck hin. Kleine Impulse mit gleicher Amplitude und in gleicher Menge sind zwischen den Ausgangs- und Endsignalen sichtbar. Die Pulsation des M-Signals beträgt normalerweise 30 bis 50 Prozent. Wenn diese Zahl höher ist, ist dies ein Zeichen für die Entwicklung des hypertensiven hydrozephalen Syndroms.

Echoenzephalographie in der Pathologie

• ZNS-Tumoren manifestieren sich auf echoEG durch Verschiebung der mittleren Strukturen, deren Schweregrad von der Größe des Neoplasmas und seiner Lokalisation abhängt. Es wird angemerkt, dass intrazerebrale bösartige Tumore eine stärkere Verdrängung verursachen als extrazerebrale benigne
• Hirnverletzungen werden als leichte Verschiebung aufgrund von Gewebeschwellung sichtbar gemacht. Die Bildung posttraumatischer Zysten kann sich als verstärkte seitliche Echos manifestieren
• Störungen des Gehirnkreislaufs. Hämorrhagischer Schlaganfall verursacht die größte Asymmetrie. Seitliche Echos ändern sich aufgrund der erhöhten Reflexion durch die Blutungsquelle. Ischämische Schlaganfälle werden durch die Echoenzephalographie schlecht visualisiert
• Die Verletzung der Liquorodynamik (extremer Schweregrad - Hydrozephalus) definiert sich im EchoEG durch eine charakteristische Aufteilung des M-Echos mit ausgeprägter Divergenz der Peaks. Eine große Anzahl zusätzlicher seitlicher Echos wird visualisiert.
• Gehirnerschütterung - wird als Ausschlussdiagnose mit charakteristischen Symptomen und fehlender Pathologie während der Echoenzephalographie angesehen. Folglich können diese Veränderungen bei starken Erschütterungen auftreten, was eine zusätzliche Untersuchung erfordert.

Vor- und Nachteile der Methode

Zu den wichtigsten Vorteilen zählen die einfache Forschung, die Sicherheit für den Patienten (keine ionisierende Strahlung, wie bei der CT), keine Unannehmlichkeiten beim Leiten (es gibt keinen geschlossenen Raum wie bei der CT und MRI).

Die Echoenzephalographie bezieht sich auf viel zugänglichere Methoden, da nicht jede therapeutische und prophylaktische Organisation über ein CT / MRI-Gerät verfügt. Die finanzielle Seite des Themas ist erwähnenswert: Denn die Kosten für die Echoenzephalographie liegen um eine Größenordnung niedriger als die für das Bildgebungsverfahren. Ein weiterer Vorteil ist das Fehlen von Kontraindikationen - Echo EG wird für jeden Patientenzustand durchgeführt. Im Allgemeinen können wir sagen, dass dies eine ideale Untersuchung des Zentralnervensystems ist. Bei allen Vorteilen gibt es jedoch auch Nachteile: Falls erforderlich, kann eine genaue Visualisierung der Gehirnstrukturen nur mit CT oder MRI erreicht werden.

Echoenzephalographie bei Kindern

Merkmale der Körperstruktur des Kindes, nämlich das Vorhandensein von Fontanellen - Bildung, die frei Ultraschall überträgt, bestimmen den höheren Wert dieser Methode in der neurologischen Pathologie von Kindern. Eine Anästhesie oder Sedierung ist nicht erforderlich, was für den Körper eines Kindes sehr wichtig ist. Durch die Neurosonographie (die sogenannte Methode der Forschung bei Kindern) können Sie alle Strukturen des Gehirns visualisieren, wodurch diese Studie mit CT und MRI vergleichbar ist. Im Gegensatz zu CT und MRI gibt es keine Kontraindikationen. Daher ist diese Methode in der Praxis von Kinderärzten, Neurologen und Neurochirurgen unverzichtbar. Indikationen für die Studie: Zusätzlich zu "Erwachsenen" hat das Zeugnis seine eigenen Besonderheiten:

• • Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung
  • Bestimmung der Wirksamkeit der Neuropathologietherapie
  • Schlafstörungen
  • Muskelhypertonus
  • Entwicklungsverzögerung (sowohl physisch als auch mental)
  • Bewertung des Hydrocephalus-Gehalts
  • Enuresis
  • nervöse Tics
  • stottern

Bei Kindern werden Ultraschallwellen mit einer Frequenz von 2,6 MHz verwendet, da diese am leichtesten durch die Knochen des Schädels dringen. Es wird empfohlen, die Neurosonographie bis zu 1,5 Jahre alt zu halten, da die Feder zu dieser Zeit noch weich ist. Die aus diesem diagnostischen Verfahren erhaltenen Daten reichen aus, um eine rechtzeitige Behandlung, einschließlich einer Operation, richtig zu diagnostizieren und zu verschreiben.

Die Verschiebung der mittleren Strukturen des Gehirns um 3 mm bei einem Kind von 5 Jahren.

Bei 3 MM und nicht SM !! Das ist ein echter Unterschied.
Über Gehirnultraschall: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454

Picamilon und Magnesium werden von niemandem benötigt. Wir brauchen einen Neurologen, der bei Kindern Kopfschmerzen diagnostizieren und behandeln kann.
Haben Sie eine neurologische Untersuchung? Testergebnisse Wenn ja, bitte hier auslegen.
Ich sehe keine Belege für eine MRT, insbesondere unter Narkose.

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Brain Dislocation: Ursachen, Behandlung und Auswirkungen

Hirnluxation oder Dislokationssyndrom gilt als sehr gefährliche Erkrankung.

Es ist durch eine Verschiebung des Weichgewebes des Gehirns gegenüber festen Strukturen gekennzeichnet.

Die Gründe für diese Art der Verletzung können sehr unterschiedlich sein.

Um mit der Verletzung fertig zu werden, ist es sehr wichtig, den provozierenden Faktor zu beseitigen.

Das Wesen der Krankheit

Brain Dislocation ist die Verschiebung einiger Strukturen eines Organs im Verhältnis zu anderen. Tatsache ist, dass das Gehirn nicht das gesamte Volumen des Schädels einnimmt. Zwischen diesem Organ und der Arachnoidemembran befindet sich der Subarachnoidalraum.

An einigen Stellen gibt es seine Ausdehnung, die die Subarachnoidebehälter bildet.

Mit zunehmendem Druck in einem bestimmten Bereich des Gehirns und des Schädels treten Verdrängungsprozesse auf. Dies bedeutet, dass bei unterschiedlichen Pathologien die gleichen Strukturen an der Entwicklung von Versetzungssyndromen beteiligt sind. Man kann sagen, dass das klinische Bild der Verschiebung des Gehirns nicht mit der Ätiologie dieses Prozesses zusammenhängt.

In diesem Fall kann die Krankheit von verschiedenen Symptomen begleitet sein - alles hängt von der Geschwindigkeit der Entstehung der Krankheit, ihrem Ort und ihrer Schwere ab.

Fünf Hauptgründe

Die Entstehung der Luxation des Gehirns führt zu Prozessen, die zu einem Druckanstieg im Schädel beitragen. Dazu gehören folgende:

Formen und Arten des Syndroms

In der Medizin ist es üblich, verschiedene Arten von Luxationssyndromen zu unterscheiden. Es werden folgende unterschieden:

• die Verschiebung der Gehirnhälften während des Sichelprozesses;
• temporo-tentorielle Verschiebung;
• Verschiebung der Kleinhirntonsillen im Bereich des Halsknochens;
• die Verschiebung der Hirnbrücke, die durch die Öffnung des Kleinhirns geht;
• die Verschiebung der Windungen der Frontzone in Richtung der Panzerkreuzung;
• Befüllung des mittleren und seitlichen Tanks der Brücke;
• Kleinhirntententor-Verschiebung;
• die Verlagerung des hinteren Bereichs des Corpus callosum in dorsaler Richtung zur gleichnamigen Zisterne;
• externe Luxation.

Ärzte unterscheiden mehrere Stadien in der Entwicklung des Dislokationssyndroms. Dazu gehören folgende:

Wenn ein bestimmter Bereich des Hirngewebes in ein großes Loch vorsteht, das sich im Bereich des Hinterkopfes oder im Schlitz befindet, tritt eine venöse Verstopfung auf. Lokale Ödeme und kleine Blutungen können aus diesem Prozess resultieren.

Eine Einfügung stoppt das Fortschreiten der Symptome eines lokalen Ödems nicht. Infolge dieses Prozesses nimmt die Größe des pathologischen Fokus zu. Darüber hinaus erhält es eine Bruchform.

Symptomatologie

Diese Pathologie wird normalerweise vom Koma eines Patienten begleitet. Bewusstseinsverlust wird jedoch nicht immer beobachtet.

Wenn zum Beispiel ein plötzlicher Prozess, eine Schwellung des Gehirns oder eine infektiöse Schädigung des Nervensystems zur Störung geführt hat, bleibt die Person möglicherweise bei Bewusstsein.

Andere Faktoren können auch zur Entwicklung einer Gehirnverschiebung führen, unter deren Einfluss der anomale Prozess langsamer verläuft.

Normalerweise zeichnet es sich durch folgende Symptome aus:

• Krämpfe;
• vorübergehender oder dauerhafter Sehverlust;
• starke Kopfschmerzen;
• häufiges Erbrechen und Übelkeit.

Diagnose und Behandlung

Das Hauptziel der Behandlung ist die Beseitigung der Ursache der Erkrankung. Nur so wird die Therapie so effektiv wie möglich. Um dieses Problem zu lösen, müssen Sie eine gründliche Diagnose durchführen.

In der Regel umfasst es folgende Arten von Forschung:

1. Echoenzephalographie - Ermöglicht die Beurteilung des Verschiebungsgrades der mittleren Strukturen in die eine oder andere Richtung. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Ergebnisse der Echoenzephalographie nur auf eine laterale Form der Pathologie hindeuten, bei der die Gehirnhälften des Hemms unter dem Halbmond verschoben werden. Die axiale Verschiebung dieser Studie zeigt jedoch nicht.
2. Angiographie.
3. Computertomographie.
4. Magnetresonanztomographie

Um mit dieser Verletzung fertig zu werden, müssen Sie zunächst die Ursachen für das Auftreten dieses Problems beseitigen. Die nicht-chirurgischen Methoden, die bei der Entwicklung von Luxationssyndromen verwendet werden, umfassen die folgenden:

• barbitäre Anästhesie;
• periodische tiefe Hyperventilation;
• mäßige Hypothermie;
• Verwendung von Glukokortikoiden.

Wenn eine Person ein Hirnödem entwickelt und Prozesse verursacht, die eine Verschiebung des Gehirns hervorrufen, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. In diesem Fall kann aus kritischen Gründen eine dekompressive Kraniotomie durchgeführt werden.

Um mit dem pathologischen Fokus fertig zu werden, müssen Sie eine ziemlich breite Trepanation durchführen (nicht weniger als 5 bis 6 cm), die sicherlich dekompressiv sein muss. In diesem Fall ist kein Resektionseingriff erforderlich.

Mit der Entwicklung der temporal-tentoralen Insertion tritt Trepanation in der temporal-parietalen Zone auf und sollte so gering wie möglich sein. Bei einem bilateralen Krankheitsbild erfolgt der Eingriff von zwei Seiten. Nach Entfernung des anormalen Fokus wird die Dura mater nicht genäht.

Um den Druck innerhalb des Schädels zu verringern und die Gefahr der Entwicklung lebensbedrohlicher Prozesse zu verringern, wird eine Drainage des Ventrikelsystems durchgeführt. Zu diesem Zweck wird die Punktion des Vorder- oder Hinterhorns durchgeführt. Es sollte aus Standardpunkten gemacht werden - Dandy oder Kocher.

Die Wirksamkeit der Punktion ist höher, wenn die Drainage in den frühen Stadien der Keilentwicklung erfolgt. Wenn eine seitliche Verschiebung der Ventrikel beobachtet wird, ist es ziemlich schwierig, den gewünschten Bereich zu erreichen.

Wenn wir jedoch den hydrozephalen Ventrikel im gegenüberliegenden Bereich der Läsion punktieren, besteht das Risiko, dass sich die Manifestation von Luxation und das Fortschreiten von Vitalstörungen erhöht.

Komplikationen und Prognosen

Wenn notwendige Maßnahmen nicht rechtzeitig ergriffen werden, kann die Verlagerung des Gehirns zu gefährlichen gesundheitlichen Auswirkungen führen. Die Hauptkomplikation ist die Organschwellung.

Im Anfangsstadium der Entwicklung ist diese Anomalie reversibel, während sich die Gehirnstrukturen im Verlauf ihrer Entwicklung irreversiblen Veränderungen unterziehen. Infolgedessen wird der Tod von Neuronen und die Zerstörung von Myelinfasern beobachtet.

Da diese Verstöße schnell verlaufen, können die Folgen eines Ödems nur dann vollständig bewältigt werden, wenn rechtzeitig Hilfe bereitgestellt wird. Darüber hinaus gilt diese Aussage nur für junge und gesunde Patienten.

In den meisten Fällen haben Überlebende immer Manifestationen des übertragenen Zustands. Sie können eine andere Natur und Schwere haben - es hängt alles von der Lokalisation der Pathologie ab. Die Konsequenzen können also wie folgt lauten:

1. Mit der Lokalisation des Ödems in der Medulla oblongata, in der sich die wichtigsten Zentren für die Lebenserhaltung befinden, können Komplikationen wie Atemprobleme, Probleme mit der Blutversorgung, Krampfsyndrom und Epilepsie beobachtet werden.
2. Selbst nach einer adäquaten Therapie kann eine Person einen erhöhten intrakraniellen Druck erfahren, was die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Tatsache ist, dass dieser Zustand mit Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen, Zeitverlust und einer verminderten Kommunikationsqualität einhergeht. Der Patient kann unter erhöhter Schläfrigkeit und gehemmten Reaktionen leiden.
3. Am gefährlichsten ist das Kneifen und Verschieben des Hirnstamms. Dieser Zustand kann zur Entwicklung von Lähmungen führen und sogar die Atmung stoppen.
4. Nach der Therapie und einer Erholung haben viele Menschen Adhäsionsprozesse zwischen den Meningen. Sie können auch in den Liquorräumen des Gehirns und den Hirnventrikeln lokalisiert sein. Dies führt häufig zu Kopfschmerzen, Depressionen und Störungen im neuropsychischen Bereich.
5. Bei längerer Schwellung des Gehirns und fehlender Behandlung kann es zu Funktionsstörungen des Organs kommen und die intellektuellen Fähigkeiten der Person abnehmen.

Um Verletzungen vorzubeugen

Um die Entstehung eines Luxationssyndroms zu verhindern, müssen folgende Regeln beachtet werden:

• um den Kopf in jeder gefährlichen Situation zu schützen - beim Radfahren, Motorradfahren und beim aktiven Sport;
• Verwenden Sie immer Sicherheitsgurte, wenn Sie im Auto fahren.
• überwachen Sie die Ernährung und das Gewicht, beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten;
• infektiösen Hirnschaden verhindern;
• Beachten Sie die Sicherheitsregeln beim Bergsteigen.
• Zeit, um die Pathologie des Kreislaufsystems zu behandeln.

Hirnverrenkung ist ein ziemlich gefährlicher Zustand, der eine echte Bedrohung für das Leben darstellt. Deshalb ist es so wichtig, umgehend einen Arzt zu konsultieren, wenn Sie diese Pathologie vermuten.