Epilepsie - Ursachen, Symptome und Behandlung bei Erwachsenen

Was ist es: Epilepsie ist eine psychische Störung, die durch wiederkehrende Anfälle gekennzeichnet ist und von verschiedenen paraklinischen und klinischen Symptomen begleitet wird.

Gleichzeitig kann der Patient in der Zeit zwischen den Anfällen völlig normal sein und sich nicht von anderen Menschen unterscheiden. Es ist wichtig zu beachten, dass ein einzelner Angriff noch keine Epilepsie ist. Eine Person wird nur dann diagnostiziert, wenn es mindestens zwei Anfälle gibt.

Die Krankheit ist aus der antiken Literatur bekannt, ägyptische Priester (etwa 5000 Jahre v. Chr.), Hippokrates, Ärzte der tibetischen Medizin usw. Erwähnen Sie das. In der GUS wird Epilepsie "Epilepsie" oder einfach "Epilepsie" genannt.

Die ersten Anzeichen einer Epilepsie können im Alter zwischen 5 und 14 Jahren auftreten und haben einen zunehmenden Charakter. Zu Beginn der Entwicklung kann eine Person leichte Anfälle mit Intervallen von bis zu 1 Jahr oder mehr haben, aber mit der Zeit nimmt die Häufigkeit der Anfälle zu und in den meisten Fällen mehrmals im Monat, ändert sich auch deren Art und Schweregrad mit der Zeit.

Gründe

Was ist das? Die Ursachen der epileptischen Aktivität im Gehirn sind leider noch nicht klar genug, sind aber vermutlich auf die Struktur der Membran der Gehirnzelle sowie auf die chemischen Eigenschaften dieser Zellen zurückzuführen.

Epilepsie wird klassifiziert, weil sie idiopathisch auftritt (wenn eine erbliche Veranlagung vorliegt und keine strukturellen Veränderungen im Gehirn vorliegen), symptomatisch (wenn ein struktureller Defekt des Gehirns erkannt wird, z. B. Zysten, Tumoren, Blutungen, Fehlbildungen) und kryptogen (wenn die Ursache der Erkrankung nicht identifiziert werden kann) ).

Weltweit leiden nach Angaben der WHO rund 50 Millionen Menschen an Epilepsie - dies ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen weltweit.

Symptome von Epilepsie

Bei der Epilepsie treten alle Symptome spontan auf, seltener durch helles Blinklicht, einen lauten Ton oder Fieber (Anstieg der Körpertemperatur über 38 ° C, begleitet von Schüttelfrost, Kopfschmerzen und allgemeiner Schwäche).

1. Manifestationen eines generalisierten Krampfanfalls liegen in allgemein tonisch-klonischen Krämpfen, obwohl es möglicherweise nur tonische oder nur klonische Krämpfe gibt. Ein Patient erkrankt während eines Anfalls und erleidet oft einen erheblichen Schaden, oft beißt er sich auf die Zunge oder er fehlt an Urin. Der Anfall endet im Wesentlichen mit einem epileptischen Koma, aber es kommt auch zu einer epileptischen Erregung, begleitet von einer Bewußtseinsschwellung in der Dämmerung.
2. Teilanfälle treten auf, wenn sich in einem bestimmten Bereich der Großhirnrinde eine Brutstätte mit übermäßiger elektrischer Erregbarkeit bildet. Die Manifestationen eines partiellen Angriffs hängen von der Position eines solchen Fokus ab - sie können motorisch, sensibel, autonom und mental sein. 80% aller epileptischen Anfälle bei Erwachsenen und 60% der Anfälle bei Kindern sind partiell.
3. Tonisch-klonische Anfälle. Hierbei handelt es sich um generalisierte Krampfanfälle, an denen die Großhirnrinde beteiligt ist. Der Anfall beginnt damit, dass der Patient an Ort und Stelle einfriert. Weiterhin werden die Atemmuskeln reduziert, die Kiefer werden zusammengedrückt (die Zunge kann beißen). Die Atmung kann bei Zyanose und Hypervolämie sein. Der Patient verliert die Fähigkeit, das Wasserlassen zu kontrollieren. Die Dauer der tonischen Phase beträgt ungefähr 15 bis 30 Sekunden. Danach tritt die klonische Phase auf, bei der die rhythmische Kontraktion aller Muskeln des Körpers auftritt.
4. Absansy - Anfälle plötzlicher Bewusstseinsausbrüche für eine sehr kurze Zeit. Während eines typischen Abszesses reagiert eine Person plötzlich und aus keinem offensichtlichen Grund für sich selbst oder andere, auf äußere Reize zu reagieren und friert vollständig ein. Er spricht nicht, bewegt Augen, Gliedmaßen und Rumpf nicht. Ein solcher Angriff dauert maximal einige Sekunden, danach setzt er auch plötzlich seine Aktionen fort, als wäre nichts geschehen. Der Anfall bleibt für den Patienten völlig unbemerkt.

In der milden Form der Erkrankung treten Anfälle selten auf und haben den gleichen Charakter, in schwerer Form sind sie täglich, treten 4-10 Mal hintereinander auf (epileptischer Status) und haben einen anderen Charakter. Patienten haben auch Persönlichkeitsveränderungen beobachtet: Schmeichelei und Weichheit wechseln sich mit Bosheit und Kleinlichkeit ab. Viele haben eine geistige Behinderung.

Erste Hilfe

Normalerweise beginnt ein epileptischer Anfall mit der Tatsache, dass eine Person Krämpfe hat, dann hört er auf, seine Handlungen zu kontrollieren, in manchen Fällen verliert er das Bewusstsein. Dort angekommen, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen, alle Patienten von Piercing, Schneiden und schweren Gegenständen entfernen und versuchen, ihn mit zurückgeschlagenem Kopf auf den Rücken zu legen.

Wenn Erbrechen vorliegt, sollte es gepflanzt werden und den Kopf leicht stützen. Dadurch wird verhindert, dass Erbrochenes in die Atemwege gelangt. Nach der Verbesserung des Zustands kann der Patient etwas Wasser trinken.

Interizide Manifestationen der Epilepsie

Jeder kennt solche Manifestationen der Epilepsie als epileptische Anfälle. Aber wie sich herausstellte, lassen erhöhte elektrische Aktivität und krampfhafte Bereitschaft des Gehirns die Betroffenen auch in der Zeit zwischen den Anfällen nicht zurück, wenn es scheinbar keine Anzeichen einer Krankheit gibt. Epilepsie ist gefährlich bei der Entwicklung einer epileptischen Enzephalopathie - in diesem Zustand verschlechtert sich die Stimmung, es treten Ängste auf, der Aufmerksamkeitsgrad, das Gedächtnis und die kognitiven Funktionen nehmen ab.

Dieses Problem ist besonders bei Kindern relevant, da Dies kann zu Verzögerungen in der Entwicklung führen und die Bildung von Fähigkeiten beim Sprechen, Lesen, Schreiben, Zählen usw. beeinträchtigen. Unangemessene elektrische Aktivität zwischen Angriffen kann zur Entwicklung schwerwiegender Krankheiten wie Autismus, Migräne, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung beitragen.

Das Leben mit Epilepsie

Im Gegensatz zu der weit verbreiteten Meinung, dass sich eine Person mit Epilepsie in vielerlei Hinsicht einschränken muss, dass viele Straßen vor ihm gesperrt sind, ist das Leben mit Epilepsie nicht so streng. Der Patient selbst, seine Familie und andere müssen daran erinnert werden, dass sie in den meisten Fällen nicht einmal eine Registrierung einer Behinderung benötigen.

Der Schlüssel zu einem vollen Leben ohne Einschränkungen ist die regelmäßige ununterbrochene Aufnahme von Medikamenten, die vom Arzt ausgewählt wird. Drogengeschütztes Gehirn ist nicht so anfällig für provozierende Wirkungen. Daher kann der Patient einen aktiven Lebensstil führen, arbeiten (einschließlich am Computer), Fitness betreiben, fernsehen, in Flugzeugen fliegen und vieles mehr.

Es gibt jedoch eine Reihe von Aktivitäten, die für das Gehirn eines Patienten mit Epilepsie im Wesentlichen ein „roter Lappen“ sind. Solche Aktionen sollten begrenzt sein:

• Auto fahren;
• Arbeit mit automatisierten Mechanismen;
• Schwimmen im offenen Wasser, Schwimmen im Pool ohne Aufsicht;
• Selbstannullierung oder Überspringen von Pillen.

Und es gibt auch Faktoren, die einen epileptischen Anfall verursachen können, auch bei gesunden Menschen, und auch sie sollten vorsichtig sein:

• Schlafmangel, Arbeit in Nachtschichten, täglicher Betrieb.
• chronischer Gebrauch oder Missbrauch von Alkohol und Drogen

Epilepsie bei Kindern

Es ist schwierig, die tatsächliche Anzahl von Patienten mit Epilepsie festzustellen, da viele Patienten ihre Krankheit nicht kennen oder verstecken. In den Vereinigten Staaten leiden nach jüngsten Studien mindestens 4 Millionen Menschen an Epilepsie. Die Prävalenz liegt bei 15 bis 20 Fällen pro 1000 Personen.

Epilepsie tritt bei Kindern häufig auf, wenn die Temperatur ansteigt - etwa 50 von 1000 Kindern. In anderen Ländern sind diese Zahlen wahrscheinlich in etwa gleich, da die Inzidenz nicht von Geschlecht, Rasse, sozioökonomischem Status oder Wohnort abhängt. Die Krankheit führt selten zum Tod oder zu schweren Verletzungen der körperlichen Verfassung oder der geistigen Fähigkeiten des Patienten.

Die Epilepsie wird nach Ursprung und Anfallsart klassifiziert. Nach Ursprung gibt es zwei Haupttypen:

• idiopathische Epilepsie, bei der die Ursache nicht identifiziert werden kann;
• symptomatische Epilepsie, die mit einem bestimmten organischen Hirnschaden verbunden ist.

In etwa 50–75% der Fälle tritt idiopathische Epilepsie auf.

Epilepsie bei Erwachsenen

Epileptische Anfälle, die nach zwanzig Jahren auftreten, haben in der Regel eine symptomatische Form. Die Ursachen der Epilepsie können folgende Faktoren sein:

• Kopfverletzungen;
• Tumoren;
• Aneurysma;
• Schlaganfall;
• Gehirnabszess;
• Meningitis, Enzephalitis oder entzündliche Granulome.

Symptome der Epilepsie bei Erwachsenen manifestieren sich in verschiedenen Formen von Anfällen. Wenn sich ein epileptischer Fokus in genau definierten Bereichen des Gehirns befindet (frontale, parietale, temporale, occipitale Epilepsie), wird diese Art des Anfalls als fokal oder partiell bezeichnet. Pathologische Veränderungen in der bioelektrischen Aktivität des gesamten Gehirns provozieren generalisierte Epilepsie-Episoden.

Diagnose

Basierend auf der Beschreibung der Angriffe von Menschen, die sie beobachtet haben. Neben der Befragung der Eltern untersucht der Arzt das Kind sorgfältig und schreibt zusätzliche Untersuchungen vor:

1. MRI (Magnetresonanztomographie) des Gehirns: Damit können Sie andere Ursachen für Epilepsie ausschließen.
2. EEG (Elektroenzephalographie): Mit speziellen Sensoren, die auf dem Kopf angeordnet sind, können Sie die epileptische Aktivität in verschiedenen Bereichen des Gehirns aufzeichnen.

Epilepsie wird behandelt

Jeder, der an Epilepsie leidet, wird von dieser Frage gequält. Das derzeitige Niveau bei der Erzielung positiver Ergebnisse bei der Behandlung und Prävention von Krankheiten legt nahe, dass es eine echte Chance gibt, Patienten vor Epilepsie zu retten.

Prognose

In den meisten Fällen ist die Prognose nach einem einzelnen Angriff günstig. Etwa 70% der Patienten kommen während der Behandlung zu einer Remission, d. H. Anfälle sind seit 5 Jahren nicht vorhanden. Bei Anfällen von 20 bis 30% besteht weiterhin die Notwendigkeit, mehrere Antikonvulsiva gleichzeitig zu ernennen.

Epilepsiebehandlung

Das Ziel der Behandlung ist es, epileptische Anfälle mit minimalen Nebenwirkungen zu stoppen und den Patienten so zu führen, dass sein Leben so voll und produktiv wie möglich ist.

Vor der Verschreibung von Antiepileptika sollte der Arzt eine detaillierte Untersuchung des Patienten durchführen - klinisch und elektroenzephalographisch, ergänzt durch eine Analyse der EKG-, Nieren- und Leberfunktion, Blut-, Urin-, CT- oder MRI-Daten.

Der Patient und seine Familie sollten Anweisungen zur Einnahme des Arzneimittels erhalten und über die tatsächlich erzielbaren Behandlungsergebnisse sowie mögliche Nebenwirkungen informiert werden.

Grundsätze der Behandlung von Epilepsie:

1. Befolgung der Art der Anfälle und Epilepsie (jedes Medikament hat eine bestimmte Selektivität für eine Art von Anfällen und Epilepsie);
2. Verwenden Sie nach Möglichkeit eine Monotherapie (Verwendung eines einzigen Antiepileptikums).

Antiepileptika werden abhängig von der Form der Epilepsie und der Art der Anfälle ausgewählt. Das Medikament wird normalerweise in einer kleinen Anfangsdosis mit einer allmählichen Erhöhung bis zur optimalen klinischen Wirkung verschrieben. Mit der Unwirksamkeit der Droge wird sie allmählich aufgehoben und die nächste ernannt. Denken Sie daran, dass Sie unter keinen Umständen die Dosierung des Arzneimittels selbst ändern oder die Behandlung abbrechen sollten. Eine plötzliche Dosisänderung kann zu einer Verschlechterung und zu erhöhten Anfällen führen.

Die medikamentöse Behandlung wird mit einer Diät kombiniert, die die Art der Arbeit und Ruhe bestimmt. Patienten mit Epilepsie empfehlen eine Diät mit einer begrenzten Menge Kaffee, scharfen Gewürzen, Alkohol, salzigen und würzigen Gerichten.

Erster Anfall von Epilepsie

Epilepsie ist eine Krankheit, die sich in jedem Alter unerwartet manifestieren kann. Bei Kindern kann der erste epileptische Anfall im Alter von 4 bis 5 Jahren auftreten, sehr oft macht sich Epilepsie zum ersten Mal in der Adoleszenz im Alter von 13 bis 15 Jahren bemerkbar. Diese Art der Epilepsie ist erblich bedingt, das Kind hat eine Neigung, die Krankheit zu entwickeln. Statistiken zeigen, dass jeder zwanzigste Mensch mindestens einmal in seinem Leben einen Angriff erleidet, der durch eine Zunahme der elektrischen Aktivität des Gehirns verursacht wird. Der erste Anfall einer Epilepsie kann sich aufgrund einer Reihe von Faktoren entwickeln: Körpervergiftung, Alkoholvergiftung, Überdosierung von Medikamenten, Trauma, Krankheit. Die Entwicklung von Anfällen kann zu elektrischem Schlag, schwerer Müdigkeit, Schlafstörungen und hohen Temperaturen führen (häufiger bei Kindern, selten bei Erwachsenen). Solche Krämpfe sind nicht epileptisch. Gleichzeitig können alle diese Faktoren auch einen Anfall bei einem Patienten mit Epilepsie auslösen.

Der erste Angriff bei einem Kind oder einem Erwachsenen ist ein Signal für die Kontaktaufnahme mit einer neurologischen Klinik. Unabhängig davon, ob es sich um einen epileptischen Anfall oder um physiologische Krämpfe handelt, sollten Sie nach der Ursache der gestörten Gehirnfunktion suchen. In der neurologischen Abteilung des Yusupov-Krankenhauses wird ein Kind oder ein Erwachsener für eine vollständige Untersuchung, eine Reihe von Tests und Studien zur Bestimmung des Gehirnzustandes, der elektrischen Aktivität des Gehirns während des Schlafes und des Wachzustandes eingeplant. Die Diagnoseabteilung des Yusupov Hospital ist mit modernen medizinischen Geräten von führenden Herstellern der Welt ausgestattet. Das Krankenhaus verfügt über ein klinisches Labor, ein Krankenhaus und ein Rehabilitationszentrum. Nach der Behandlung kann sich der Patient mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, wenn Sie Hilfe suchen. Der behandelnde Arzt stellt die Behandlung bei Bedarf ein.

Zustand nach einem Anfall von Epilepsie

Neurologische Manifestationen bei der Entwicklung eines Anfalls hängen von der Form der Epilepsie und dem Schweregrad des Anfalls ab. Krampfanfälle können aufgrund einer Reihe von Erkrankungen und Erkrankungen des Nervensystems auftreten. Dazu gehören: Parasomnien, Paroxysmus der nichtepileptischen Genese, konvulsives Syndrom bei verschiedenen Erkrankungen, Konversionsstörung und andere Erkrankungen. Ein epileptischer Anfall wird von einer Vielzahl neurologischer Manifestationen begleitet, die durch die Entwicklung einer erhöhten elektrischen Aktivität in einem bestimmten Teil des Gehirns verursacht werden.

Epileptische Anfälle können als partielle Anfälle oder generalisierte Anfälle auftreten. Generalisierte Anfälle sind durch die Ausbreitung einer erhöhten elektrischen Aktivität von Neuronen im gesamten Gehirn gekennzeichnet. Der Patient stützt die Gliedmaßen, entwickelt tonische Krämpfe, es kommt zu Bewusstseinsverlust. Solche Anfälle dauern etwa 5 Minuten. Nach einem Angriff kann sich der Patient an nichts erinnern, fühlt sich müde an, neigt zum Schlafen, manchmal hat er Kopfschmerzen.

Schwere tonisch-klonische Anfälle sind durch einen plötzlichen Bewusstseinsverlust gekennzeichnet, die Spannungsphase der Muskeln des Rumpfes, der Gliedmaßen und des Gesichts geht schnell vonstatten, weil der Krampf der Glottis krampfhaft ist, der Patient stöhnt oder schreit. Der Kopf wird zurückgeworfen, das Gesicht wird blass, das Nasolabialdreieck wird bläulich, die Pupillen weiten sich aus und reagieren nicht auf Licht. Dieser Zustand eines Patienten mit Epilepsie dauert etwa 30 Sekunden. Dann verstärken sich die Krämpfe, die Atmung wird schneller, das Gesicht wird rot, ein unfreiwilliger Stuhlgang, Wasserlassen kann auftreten, der Patient kann die Zunge durch Stechen verletzen. Dieser Zustand des Patienten dauert bis zu 3 Minuten.

Nach dem Ende des Anfalls entspannen sich die Muskeln des Körpers, der Patient hat keine Erinnerungen an das Geschehene, er schläft im Tiefschlaf ein. Partielle Epilepsie-Episoden sind die häufigsten Manifestationen der Krankheit. Sie können als einfache und komplexe Anfälle passieren. Das beeinträchtigte Bewusstsein des Patienten bleibt oft unbemerkt, es dauert nur kurze Zeit. Bei Kindern und Erwachsenen kann ein solcher Angriff mit Manifestationen in Form von Lachen, Schreien, inkohärenter Rede, ziellosem Gehen, unberechenbaren Bewegungen der Hände und Saugen an den Fingern auftreten. Bei Kindern wird ein Angriff häufig als Verstoß gegen das Verhalten angesehen. Nach dem Angriff erinnert sich der Patient an nichts, er fühlt sich müde.

Häufige Epilepsie-Episoden

Häufige Anfälle von Epilepsie können aufgrund der unangemessenen Einstellung des Patienten zu sich selbst auftreten, einem falsch gewählten Medikament für Epilepsie. Patienten mit Epilepsie sollten sich an eine Diät halten, auf die Verwendung alkoholischer Getränke verzichten, Stress vermeiden, Situationen, in denen ein Anfall entsteht: flackerndes Licht, zu helle Sonne, Konfliktsituationen. Es wird empfohlen, ein Bad mit einer Abkochung von beruhigenden Kräutern, Beruhigungsmitteln und Baldrianinfusion zu nehmen. Leidenschaft, Kreativität schafft Bedingungen für die Verbesserung des Zustands des Patienten, eine ausgewogene Ernährung stabilisiert den Zustand. Ein richtig ausgewähltes Antikonvulsivum verringert das Anfallsrisiko.

Behandlung von Epilepsie im Krankenhaus von Yusupov

Für die Behandlung von Epilepsie bei Erwachsenen wählt der Arzt das wirksamste und sicherste Medikament aus. In der Klinik für Neurologie wird die Behandlung von Erkrankungen des Nervensystems mit modernen Medikamenten und innovativen Behandlungsmethoden durchgeführt. Melden Sie sich für eine epileptologische Beratung per Telefon des Krankenhauses Yusupov an.

Epilepsie-Angriff

Neurologische Erkrankungen sind sich in Bezug auf äußere Symptome manchmal ähnlich, aber Epilepsie ist so auffallend und im Gegensatz zu anderen Erkrankungen eine Krankheit, dass sogar eine Person ohne ärztliche Ausbildung ihre Symptome erkennen kann.

Diese Pathologie manifestiert sich auf unterschiedliche Weise und kann sich in jedem Alter manifestieren. Leider ist es unmöglich, die Krankheit zu heilen, aber die moderne Therapie kann die Remission über viele Jahre hinweg verlängern, wodurch eine Person ein volles Leben führen kann.

Wir werden weiter darüber sprechen, wie sich Epilepsie-Episoden bei einem Erwachsenen manifestieren, mit welchen Krämpfen ein epileptischer Anfall beginnt und wie gefährlich ein solcher Zustand ist.

Was ist ein epileptischer Anfall?

Epilepsie ist durch intermittierende Anfälle gekennzeichnet, die sich auf unterschiedliche Weise manifestieren können.

Ein einzelner epileptischer Anfall kann auch bei vollkommen gesunden Menschen nach Überanstrengung oder Vergiftung auftreten.

Aber es sind die Anfälle der Epilepsie, die sich wiederholen, und sie werden in keiner Weise von äußeren Faktoren beeinflusst.

Was beginnt und wie lange

Unter dem Einfluss bestimmter Risikofaktoren im Gehirn gibt es eine Gruppe von Neuronen, die leicht erregt werden und auf den unbedeutendsten Prozess im Gehirn reagieren.

Ärzte nennen das die Bildung eines epileptischen Fokus. Der in diesem Fokus entstehende Nervenimpuls dehnt sich auf benachbarte Zellen aus und bildet neue Brennpunkte.

Es entstehen ständige Verbindungen zwischen den Brennpunkten, die sich in langwierigen, vielfältigen Angriffen äußern: Die betroffenen Motoneuronen verursachen repetitive Bewegungen oder im Gegenteil verblassende Bewegungen. Visuals provozieren Halluzinationen.

Epileptische Anfälle entwickeln sich plötzlich, es ist unmöglich vorherzusagen oder anzuhalten. Es kann mit völligem Bewusstseinsverlust geschehen, mit dem Bild eines Mannes, der mit Schaum am Mund auf den Boden schlägt. Oder ohne das Bewusstsein zu verlieren.

Ein großer generalisierter Anfall ist durch Krämpfe, Schläge des Kopfes gegen den Boden und Schäumen aus dem Mund gekennzeichnet. Die Episode dauert nicht mehr als ein paar Minuten, dann lassen die Krämpfe nach und werden durch lärmende Atmung ersetzt.

Alle Muskeln entspannen sich, Wasserlassen ist möglich.

Der Patient schläft ein und dauert mehrere Minuten bis zu mehreren Stunden.

Wenn der Patient nicht einschläft, kommt er allmählich zur Besinnung.

Die Erinnerung an die Episode wird nicht gespeichert. Die Person fühlt sich überfordert, klagt über Kopfschmerzen und Schläfrigkeit.

Wie oft

Bei epileptischen Anfällen gibt es eine bestimmte Häufigkeit, die vom Arzt bei der Verschreibung der Behandlung und der Analyse der Wirksamkeit der Therapie berücksichtigt wird.

Seltene Anfälle, die einmal im Monat auftreten, gelten als selten, mittel - 2 bis 4 Mal. Häufige Anfälle von Epilepsie - mehr als 4 pro Monat.

Diese Pathologie schreitet voran, so dass mit der Zeit die Häufigkeit zunimmt und nur kompetent ausgewählte Medikamente hier helfen können.

Ursachen des Erwachsenenalters

Die ersten epileptischen Anfälle bei Erwachsenen können aus verschiedenen Gründen auftreten, und man kann niemals vorhersagen, was als Auslöser für die Manifestation der Krankheit dienen wird.

Meistens als erblicher Faktor bezeichnet, aber nicht unbedingt, dass er eine Rolle spielen wird. Die Krankheitsneigung wird in den Genen kodiert und an die nächste Generation weitergegeben. Bei der Schaffung widriger Bedingungen wird es in eine Krankheit umgewandelt.

Nach dem Binge

Ethylalkohol ist ein starkes Gift.

Bei chronischem Alkoholismus, der durch Blut an Gehirnzellen abgegeben wird, führt dies zu Sauerstoffmangel und zum Tod.

Irreversible pathologische Prozesse in der Großhirnrinde setzen ein und führen zu Anfällen.

Der erste Angriff erfolgt nur bei alkoholischen Vergiftungen und dauert einige Sekunden, aber bei systematischem, starkem Trinken treten kurze Episoden häufiger und länger auf.

Unter den Vorfahren eines solchen Patienten finden sich meist Menschen, die an chronischem Alkoholismus oder Epilepsie leiden.

Nach der Verletzung

Dies ist eine seltene, aber behandelbare Krankheit. Die Behandlung wird durch schwere Komplikationen kompliziert, die sich der Hauptpathologie anschließen, die am häufigsten nach einer Verletzung der Großhirnrinde oder nach Durchblutungsstörungen auftritt.

Nach Schlaganfall

Epilepsie ist nach einem Schlaganfall keine Seltenheit, wenn das Gehirn einer älteren Person sehr abgenutzt ist und die Folgen eines Gewebeininfarkts nicht bewältigen kann.

Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens bei einem hämorrhagischen Schlaganfall ist zweimal höher als bei einer Ischämie.

Epilepsie tritt fast immer auf, wenn die Großhirnrinde gelitten hat, und fast nie, wenn Kleinhirn, Hypothalamus und tiefe Schichten des Gehirns betroffen sind.

Andere Faktoren

Es wird akzeptiert, zwischen zwei Ursachen zu unterscheiden: primäre und sekundäre.

Primär kann sein:

• Vererbung;
• intrauterine Infektion;
• Geburtstrauma.

Sekundär entwickelt sich nach einem negativen äußeren Einfluss auf das Gehirn. Diese Gründe umfassen:

• Infektionen (Meningitis, Enzephalitis);
• Tumoren;
• Abnormalitäten der Gehirngefäße;
• Überarbeitung und Stress.

Wie erscheinen Epiphriskusse?

Die Symptome der Krankheit bei Erwachsenen sind sehr unterschiedlich. Es gibt Fälle, in denen es überhaupt keine Anfälle gibt.

1. Ändern Sie in Geschmack und Geruch;
2. Visuelle Halluzinationen;
3. Veränderung in Psyche und Emotionen;
4. Merkwürdige Empfindungen im Magen;
5. Schüler ändert sich;
6. Kontaktverlust mit der Realität;
7. Unkontrollierte Bewegungen (Zucken);
8. Bewegungsverlust, Sehstörung;
9. Verwirrtes Bewusstsein;
10. Krämpfe

Diese Bedingungen können vor oder bei Angriffen beobachtet werden. Zunächst halten sie nicht mehr als ein paar Sekunden. Die auffälligste Manifestation der Epilepsie gilt als Anfall.

Klassifizierung

Die erste unterscheidet die Angriffe der Krankheit nach dem Schadensgrad

Teilanfälle (lokal) - verursacht durch eine Läsion in einer Gehirnhälfte.

Lebensgefahren tragen nicht, die Intensität ist nicht zu hoch.

Diese Episoden werden zusammen mit den Absans als geringfügige Anfälle klassifiziert.

Teilweise (klein)

Es manifestiert sich auf unterschiedliche Weise, je nachdem, welches System des Körpers wirkt.

Anfallsart

Charakteristisch

Spontane, unkontrollierbare Bewegungen kleiner Bereiche des Körpers, die durch Krämpfe des Kehlkopfes Worte oder Laute ausrufen. Möglicher Bewusstseinsverlust.

Ungewöhnliche Empfindungen: Brennen auf der Haut, Brummen in den Ohren, Stechen des Körpers, Phantomgerüche oder Verschlechterung des Geruchs. Funken in den Augen, schmecken.

Leeregefühl im Magen oder Bewegung innerer Organe. Erhöhter Durst und Speichelfluss. Die Erhöhung des Blutdrucks. Bewusstseinsverlust ist normalerweise nicht der Fall.

Gedächtnislücken, gestörtes Denken, Stimmungsumschwung, Unrealitätsgefühl des Geschehens. Der Patient erkennt keine Angehörigen mehr, hat unangemessene Gefühle. Halluzinationen

Diese Episoden können Stunden und sogar Tage dauern, wenn der Patient die richtigen Maßnahmen in völliger Abwesenheit des Bewusstseins ausführt. Bei seiner Rückkehr zum Bewusstsein erinnert er sich an nichts von dem Angriff selbst.

Teilanfälle können zu einer sekundären Verallgemeinerung führen, mit Krämpfen und vollständigem Bewusstseinsverlust.

Dies wird gewöhnlich durch motorische, sensorische, autonome und mentale Paroxysmen angezeigt, die wenige Minuten vor einem epileptischen Anfall auftreten.

Dieser Zustand wird Aura genannt. Da die wiederkehrenden Episoden normalerweise vom gleichen Typ sind, ist dies eine Aura, die sich auf einen Angriff vorbereiten kann und so für Sicherheit sorgt: Legen Sie sich sanft hin oder rufen Sie um Hilfe.

Generalisiert (groß)

Diese Form von Anfällen bringt eine direkte Bedrohung für das Leben des Patienten mit sich. Wenn das gesamte Gehirn erfasst wird, ist das Bewusstsein vollständig verloren.

Anfallsart

Zeit

Was zeichnet Anfälle aus?

Bewusstseinsverlust für einige Sekunden.

Begleitet von Bewegung (Gesten, häufiges Atmen).

Muskelkontraktionen: Kopfbewegung, Achselzucken, Hocken, winkende Arme.

Bis zu wenigen Minuten

Vibration der Extremitäten (epileptische Anfälle), Schaum im Mund, Gesichtsrötung.

Verengung der Muskeln des Kehlkopfes, Schaum (manchmal mit Blut durch die Zunge beißen), Gesichtsrötung. Die Sterblichkeit durch diesen Anfall erreicht 50%.

Tonverlust eines Körperteils (fallender Körper, fallender Kopf zur Seite).

Jeder dieser Angriffe kann zu einem epileptischen Status führen, der äußerst lebensbedrohlich ist.

Normalerweise sind sie von derselben Art (nur motorische oder sensorische Paroxysmen), aber mit dem Fortschreiten der Epilepsie schließen sich neue Typen an.

Erste Hilfe

Seitens des Anfalls kann es beängstigend wirken, aber es ist nichts Gefährliches darin, da es spontan und schnell endet.

An diesem Punkt braucht der Patient nur die Aufmerksamkeit anderer, damit er sich nicht verletzt und das Bewusstsein verliert.

Von den richtigen und einfachen Handlungen hängt das Leben einer Person ab.

Der Erste-Hilfe-Algorithmus ist recht einfach:

1. Keine Panik, Zeugen einer Epilepsie.
2. Fangen Sie eine Person, damit sie nicht fällt, helfen Sie ihr, sanft zu Boden zu fallen, auf den Rücken zu legen.
3. Entferne Gegenstände, die er treffen kann. Medizin in seinen Sachen nicht zu suchen, ist sinnlos. Wenn er sich erholt, wird er seine Pillen nehmen.
4. Notiere die Zeit des Angriffs.
5. Legen Sie etwas unter Ihren Kopf (mindestens eine Tasche oder Kleidung), um Ihren Kopf zu erweichen. In extremen Fällen halten Sie Ihren Kopf mit den Händen.
6. Lösen Sie den Hals vom Kragen, so dass nichts die Atmung behindert.
7. Drehen Sie den Kopf zur Seite, um ein Herunterfallen der Zunge und ein Ersticken des Speichels zu verhindern.
8. Versuchen Sie nicht, die Gliedmaßen in Krämpfen zusammenzuziehen.
9. Wenn Ihr Mund angelehnt ist, können Sie ein gefaltetes Tuch oder zumindest ein Taschentuch einlegen, um ein Kauen auf Wange oder Zunge zu verhindern. Wenn der Mund geschlossen ist, versuchen Sie nicht, ihn zu öffnen - Sie können ohne Finger bleiben oder die Zähne des Patienten brechen.
10. Überprüfen Sie die Zeit: Wenn die Anfälle länger als zwei Minuten dauern, müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen - die intravenöse Verabreichung von Antikonvulsiva und Antiepileptika ist erforderlich.
11. Helfen Sie der Person nach dem Ende des Angriffs, zur Besinnung zu kommen, erklären Sie, was passiert ist, und beruhigen Sie ihn.
12. Helfen Sie ihm, die Medizin zu nehmen.

Für Patienten mit Epilepsie gibt es spezielle Armbänder, die alle notwendigen Informationen enthalten. Wenn Sie einen Krankenwagen rufen, hilft dieses Armband Ärzten.

Nach dem Vorfall fällt der Patient in einen tiefen Schlaf, ohne dass er eingreifen muss. Es ist besser, zum Haus zu begleiten und ins Bett zu legen. Beim ersten Mal kann er keine stimulierenden ZNS-Produkte essen.

Wenn der Patient sich bewusstlos verletzt hat, der Angriff länger als zwei Minuten dauert und sich am selben Tag wiederholt, muss unbedingt ein Rettungsdienst gerufen werden.

Was ist ein gefährlicher Zustand?

Wenn kurze einmalige Anfälle nicht gefährlich sind, führen lang andauernde, insbesondere generalisierte, zum Tod von Neuronen und zu irreversiblen Veränderungen.

Am gefährlichsten ist der Status epilepticus, der 30 Minuten und länger dauert.

Zu den gefährlichen Folgen eines Angriffs gehören:

• Herzstillstand und Atemdepression;
• Sturz mit Prellungen, Brüchen und Verletzungen;
• Unfälle (geduldiges Fahren in der Höhe, im Pool, am Ofen, an der Maschine);
• Aspiration (mit Speichel erstickt).

Status epilepticus ist die schwerste Folge eines Anfalls und kann tödlich sein.

Der Angriff dauert länger als eine halbe Stunde, oder die Angriffe folgen aufeinander und verhindern, dass die Person das Bewusstsein wiedererlangt. Es erfordert sofortige Wiederbelebung. Dies kann nur durch sorgfältige Behandlung der Krankheit verhindert werden.

Epilepsie erfordert eine strikte Kontrolle, aber eine langfristige Remission ist erreichbar.

Um das Worst-Case-Szenario zu vermeiden, sollte man sich strikt an das Behandlungsschema halten, und dann wird es möglich sein, für immer einen vollen Lebensstandard aufrechtzuerhalten.

Bei langem Fehlen von Anfällen kann der Arzt (nur der Arzt!) Vor dem Hintergrund einer erfolgreichen Behandlung sogar die medikamentöse Therapie abbrechen.

Notfallversorgung bei einem epileptischen Anfall:

Epilepsie

Der Anfall von Epilepsie ist eine Manifestation der Epilepsie, die sich im Auftreten einer Art von Anfällen äußert.

Epilepsie ist eine chronische neurologische Erkrankung des Zentralnervensystems, die durch das Vorhandensein eines pathogenen aktiven Fokus in Gehirnstrukturen und eine erhöhte Erregbarkeit von Gehirnstrukturen verursacht wird.

Epilepsie gilt nach ihrer klinischen Manifestation als eine der vielfältigsten Pathologien in der Medizin. Manifestationen unterscheiden sich in Art und Aussehen. Aufgrund der Lage des pathologischen Fokus im Gehirn haben die Manifestationen unterschiedliche Farbe und Schweregrad.

Ursachen von Anfällen

Die Ursachen für Epilepsie-Anfälle sind auf das Vorhandensein einer spezifischen Reaktion des Körpers auf Veränderungen der Gehirnstrukturen zurückzuführen. Denn diese Pathologie ist durch identische wiederholte Manifestationen mit einem ähnlichen Krankheitsbild gekennzeichnet.

Die Grundlage für die Entwicklung der Krankheit ist das Auftreten pathologischer Entladungen in den Neuronen verschiedener Herkunft. Gleichzeitig entwickelt sich eine übermäßige Erregbarkeit von Neuronen und das Auftreten ihrer funktionellen Manifestation unter der normalen Einwirkung äußerer Faktoren. Eine Sammlung pathologisch aktiver Neuronen wird als krampfhafter oder epileptischer Fokus bezeichnet. Abhängig vom Ort der Läsion in der Struktur des Zentralnervensystems erscheint ein äußeres klinisches Bild der Epilepsie.

Das Vorhandensein eines Krampffokus ist auf eine organische oder funktionelle Schädigung des Nervengewebes durch einen beliebigen Faktor zurückzuführen. Wenn Neuronen in diesem Bereich stimuliert werden, kommt es zu einem charakteristischen Anfall. Wenn Motoneuronen von der Stimulation betroffen sind, kommt es gleichzeitig zu einer krampfartigen Kontraktion der Skelettmuskulatur. Wenn sich der Prozess auf die Großhirnrinde ausbreitet, entwickeln sich ausgedehnte Krämpfe. Die Häufigkeit der Angriffe hängt von der Ursache und Wirkung des Reizfaktors auf die Neuronen ab.

Krampfbereitschaft ist die Fähigkeit des Kortex, die Schwelle der pathologischen Aktivität von Neuronen zu erhöhen. Die Schwelle ist hoch und niedrig. Bei erhöhter Aktivität des Kortex kann bereits eine kleine Erregung im Krampffokus zu einer Verallgemeinerung des Prozesses führen. Oft endet der Staat mit einem Bewusstseinsstillstand. Dies ist charakteristisch für die Manifestation generalisierter Formen ohne Krämpfe (z. B. Absans). Bei einer verminderten Aktivität des Kortex und unter Bedingungen einer starken Stimulation von Neuronen im Fokus breitet sich der Prozess nicht aus, was zum Auftreten einzelner oder partieller Anfälle führt.

Status epilepticus

Bei schweren Epilepsie folgen manchmal Anfälle aufeinander, während das Bewusstsein des Patienten nicht wiederhergestellt wird. Sprechen Sie in diesem Fall über die Entwicklung des epileptischen Status (Epistatus).

Status epilepticus ist ein dringender Verlauf der Epilepsie, der durch aufeinander folgende Anfälle von mehr als einer halben Stunde gekennzeichnet ist. Zwischen ihnen kehrt das Bewußtsein des Patienten nicht zurück.

Das Herzstück des Epistatus ist die kontinuierliche paroxysmale kollektive Erregbarkeit von Neuronen. Als nächstes folgt die zirkuläre Erregung von Neuronen und die Bildung eines Teufelskreises. Die Zerstörung von Organen und Systemen sammelt sich zunehmend an. Der Körper kann den Epistatus nicht aufhalten. Der normale Zustand des Patienten nach dem Angriff wird nicht wiederhergestellt. Epistatus erfordert eine medizinische Notfallversorgung.

Ein komplizierter Verlauf der Epilepsie oder eine Nebenwirkung der medikamentösen Therapie kann zur Entwicklung von Epistatus führen.

Ursachen der Epilepsie

Schäden an den neuronalen Strukturen des Gehirns führen zur Bildung eines Krampffokus. Ermitteln Sie die wichtigsten äußeren und inneren Ursachen für persistierende organische oder funktionelle Schäden am Nervengewebe:

• Der ischämische Prozess im Nervengewebe führt zum Absterben von Neuronen und zur Bildung einer Bindegewebsnarbe, an deren Stelle sich eine Kapsel mit Flüssigkeit bilden kann;
• Traumatische Schäden an Neuronen können auch zum Tod und zur Bildung von Zysten, Hämatomen führen;
• Tumorformationen drücken das umgebende Gewebe aus, was zu einer Reizung der Nervenzellen führt;
• Anomalien der Gehirnentwicklung führen zur Manifestation der angeborenen Epilepsie;
• Hämorrhagischer Schlaganfall mit Bildung eines Hämatoms des Gehirns;
• Perinatale Komplikationen bei einem Kind;
• Eine fetale Hypoxie kann zum Auftreten einer pathologischen Aktivität der Großhirnrinde führen;
• Erbliche oder idiopathische Epilepsie.

In der Regel tritt die Entwicklung der Epilepsie bei Erwachsenen vor dem Hintergrund eines Gewebeschadens auf. Die ersten Krämpfe der Epilepsie bei Erwachsenen entwickeln sich nach neuronalen Schäden. Eine solche Epilepsie wird als symptomatisch bezeichnet.

Arten von epileptischen Anfällen

Betrachten Sie die Arten der Manifestationen der Epilepsie. Die klinischen Manifestationen der Epilepsie bei jedem Patienten sind individuell. In der Regel wird der Zustand des Patienten nach dem Angriff normalisiert und die normale Aktivität der Gehirnstrukturen wird wiederhergestellt. Je nachdem, wie oft es zu Anfällen mit Epilepsie kommt und wie stark sie sind, können wir über den Schweregrad der Erkrankung sprechen.

Die äußere Manifestation der Epilepsie hängt von einer Kombination aus zwei Hauptindikatoren ab: dem pathologischen Fokus und der Krampfbereitschaft der Großhirnrinde. Manifestationen hängen von der Ursache der Schädigung der Neuronen, dem Ort des Fokus und dem Aufbereitungsgrad der Gehirnstrukturen ab. Nach ihren Erscheinungsformen werden sie in zwei große Kategorien unterteilt:

• Primär-generalisiert - sie passieren ohne pathologischen Fokus und erscheinen auf beiden Seiten symmetrisch. Dazu gehören zwei Arten: tonisch-klonisch und Abwesenheiten;
• Partiell (fokal) - tritt auf, wenn die Neuronen einer bestimmten Gehirnstruktur geschädigt werden und ein pathologischer Fokus auftritt. Unterscheiden Sie zwischen einfachen, komplexen und sekundär generalisierten Formen.

Absansy

Entsprechend dem klinischen Bild ihrer Manifestation gibt es verschiedene Arten von Abwesenheiten:

• Einfach oder typisch;
• Schwer oder atypisch;
• Komplexe myoklonische Absansie.

Einfache Abszesse zeichnen sich durch einen starken Bewusstseinsverlust mit Gedächtnisverlust aus. Der Patient hört plötzlich auf sich zu bewegen und reagiert auf provozierende Faktoren. Nach einiger Zeit stellt sich eine normale Hirnaktivität ein. Eine kranke Abwesenheit erinnert sich nicht und merkt es dementsprechend nicht. Am häufigsten tritt die Krankheit im Alter von 5-6 Jahren auf. Abwesenheiten sind durch häufige Manifestationen von bis zu zehn oder sogar hunderten pro Tag gekennzeichnet. Die Dauer kann einige Sekunden betragen, die Reaktion auf fremde Faktoren fehlt, und die Person erkennt nicht, dass sie eine typische Abwesenheit erlitten hat.

Bei komplexen Abszessen entwickeln sich zusammen mit einer Bewusstseinsstörung charakteristische Phänomene für einen bestimmten Patienten. Ein anderer Name dafür ist "Absans Automatismus". Zur gleichen Zeit beginnt eine Person, irgendwelche stereotypen Bewegungen mit Gesichtsmuskeln des Gesichts oder komplexen automatisierten Aktionen auszuführen: Haare, Kleidung usw. zu korrigieren. Häufig sind komplexe Abszesse von einer Hypertonie der Muskeln begleitet. Äußerlich manifestiert sich dies dadurch, dass der Kopf zurückgeworfen und nach hinten und oben gebogen und der Rücken gebogen wird. Bei Bewusstseinsverlust kann der Patient das Gleichgewicht verlieren und stürzen.

Komplexe myoklonische Abszesse werden begleitet von der Manifestation rhythmischer myoklonischer Kontraktionen, häufiger der Gesichtsmuskeln. Diese Art von Abszess manifestiert sich hauptsächlich bei Kindern bis zu vier Jahren.

Bei komplexen Abwesenheiten beträgt die Dauer Dutzende Sekunden, während der Patient am Arm bewegt werden kann. Nach dem Abszess stellt der Patient fest, dass ihm etwas passiert ist, bis er das Bewusstsein ausgeschaltet hat.

Generalisierte tonisch-klonische Anfälle

Tonisch-klonische Formen der Erkrankung, abhängig von der Prävalenz des Hypo- oder Hypertonus der Skelettmuskulatur, werden in mehrere Typen unterteilt:

• Klonisch;
• Tonikum;
• Myoclonic;
• Tonisch-klonisch.

Klonische Formen zeichnen sich durch schnelle rhythmische Bewegungen aus, die durch die Kontraktion der Skelettmuskulatur hervorgerufen werden. Äußerlich manifestieren sie sich durch die sukzessive Kontraktion der Beugemuskeln und Streckmuskeln. Äußerlich äußert sich dies in einer unwillkürlichen Beugung und Streckung der oberen und unteren Extremitäten sowie des Rumpfes. Die klonische Form der Krankheit geht mit Bewusstseinsverlust einher. Während der gesamten Dauer der Anfälle kann sich eine Person aufgrund einer starken unwillkürlichen Bewegung verletzen oder sich selbst verletzen.

Tonische Formen bei Epilepsie manifestieren sich durch einen starken Tonus der Beugemuskeln oder Streckmuskeln. Äußerlich nimmt der Patient eine erzwungene Haltung mit Streckung oder Beugung des Rumpfes und der Extremitäten ein. Krämpfe begleiten häufig das Schmerzsyndrom aufgrund eines übermäßigen Krampfs der Skelettmuskulatur und der Milchsäuresekretion.

Myoklonische Formen zeichnen sich durch Kontraktion einer beliebigen Muskelgruppe (Beuger oder Extensoren) und äußeres Auftreten von unwillkürlichem Zucken aus. Myoklonische Anfälle können mehrere oder einzelne sein.

Tonisch-klonische Krämpfe sind eine Kombination der tonischen und klonischen Formen der Krankheit. Das Krankheitsbild entwickelt sich vor dem Hintergrund eines scharfen Bewusstseinsverlusts, bei dem der Patient das Gleichgewicht verliert und fällt. Dann folgt die tonische Phase, die durch Hypertonie der Beugemuskeln oder Streckmuskeln gekennzeichnet ist. Der Patient nimmt eine erzwungene Haltung mit einer scharfen Dehnung oder Beugung des Körpers und der Entwicklung von Krämpfen ein. Es ist zu bedenken, dass bei einem solchen Prozess die Skelettmuskulatur der Atemwege in Mitleidenschaft gezogen werden kann, was die Erstickungsgefahr gefährdet.

Die Dauer der Tonika-Phase beträgt mehrere Minuten. Dann ändert sich die klonische Phase, die sich in unwillkürlichen Bewegungen von Rumpf und Gliedmaßen manifestiert. In diesem Fall kann der Patient beim Stoßen auf eine harte Oberfläche verletzt werden. Nach einem tonisch-klonischen Anfall kommt es zu einer vollständigen Entspannung des Körpers, die mit unfreiwilligem Wasserlassen und Stuhlgang einhergehen kann.

Einfache partielle (fokale) Angriffe

Einfache fokale Anfälle treten ohne Bewusstseinsstörung auf und werden durch jede einzelne Manifestation ausgedrückt. Gemäß ihren äußeren Manifestationen werden einfache Angriffe in folgende Typen unterteilt:

• Motor;
• Somatosensory;
• Mit vegetativ-viszeralen Manifestationen;
• Verletzung geistiger Funktionen.

Teilmotorische Angriffe gehen mit einer Störung der motorischen Aktivität einer bestimmten Muskelgruppe einher, abhängig von dem Ort des Krampfanfalls und dessen Funktionszweck. Äußere Manifestation - krampfhaftes Muskelzucken je nach Art der klonischen oder tonischen Krämpfe.

Die Besonderheit dieser Art äußert sich in der begrenzten Verbreitung und Klarheit des Denkens. In dieser Gruppe wird eine eigene Art von Krämpfen unterschieden - dies ist ein Jackson-Angriff mit Marsch. Die Jackson-Form der Krankheit ist eine charakteristische Manifestation der Jackson-Epilepsie und Schädigung des motorischen Kortex.

Die Manifestationen von Jackson beginnen mit einer lokalen Art der Muskelkontraktion, die in einer Minute je nach Position der motorischen Neuronen dieser Muskeln im Gehirn (auf- und absteigender Marsch) zu anderen Muskelgruppen gelangt.

Bewegungsformen der Krankheit können auch nur durch einseitige Rotation des gesamten Körpers in Richtung eines pathologischen Fokus im Gehirn (Versativform) ausgedrückt werden, wobei der Körper des Armes am Ellbogen (postural) gebogen und Sprechstörungen (fonatorial) geführt wird.

Somatosensorische Anfälle werden von besonderen sensorischen Symptomen in Form von Halluzinationen begleitet. Begleitet von der Entstehung bestimmter Empfindungen ohne äußere Manifestation. Wahre somatosensorische Manifestationen sind durch Empfindungen am Körper des Patienten (z. B. Krabbeln, Kribbeln usw.) gekennzeichnet. Sensorisch - begleitet von Halluzinationen: visuell (Lichtblitz, Funken), Gehör (Klingeln, Geräusch), Riechstoff (verschiedene Gerüche), Geschmack (bitterer Geschmack im Mund), vestibulär (Schwindel).

Angriffe mit autonomen-viszeralen Manifestationen sind durch das Auftreten einer autonomen Funktionsstörung gekennzeichnet. Manifestiert sich in Form von Schmerzen in der Magengegend, verstärktem Schwitzen, Gesichtsrötung, Verengung oder erweiterten Pupillen.

Fokale Anfälle mit psychischen Störungen sind sehr unterschiedlich. Die höhere Nervenaktivität der Großhirnrinde ist für die Durchführung aller mentalen Prozesse des Körpers verantwortlich. Befindet sich der pathologische Fokus in der Großhirnrinde, die für das Funktionieren einer mentalen Funktion verantwortlich ist, entwickelt sich ein Angriff mit einer Verletzung dieser Funktion. Es gibt folgende Arten von psychischen Störungen:

• Dysphasie ist eine Verletzung der Sprechfunktion;
• Dysmnestia ist durch ein Gedächtnisstörungen mit einer Erscheinung des Phänomens "bereits gesehen" gekennzeichnet.
• Beeinträchtigtes Denken oder kognitive Beeinträchtigung;
• Affektive Störungen sind durch das Auftreten von Angstgefühlen (Phobie), von Gefühlen der Freude, Vergnügen, Glückseligkeit gekennzeichnet.
• Illusorische Störung - Verzerrung der Realität durch den Patienten durch die Wahrnehmung eines Stimulus. Zum Beispiel die Verzerrung der Wahrnehmung der Größe des eigenen Körpers in Form einer Zunahme oder Abnahme.

Manchmal verschiebt sich der Fokus zu komplexen fokalen oder sekundären generalisierten Anfällen. In diesem Fall wird ein einfacher fokaler Anfall als "Aura" bezeichnet. Aura ist jede Empfindung oder Erfahrung in ihrer Manifestation, die vor einem Angriff erscheint. Im Kern ist die Aura eine Manifestation einer Erhöhung der Anfallsaktivität eines epileptischen Fokus, die für die Manifestation klinischer Anzeichen einer Irritation eines bestimmten Hirnbereichs ausreicht, jedoch nicht ausreichend ist, um einen bestimmten Schwellenwert der Anfallsbereitschaft eines bestimmten Gehirns zu überwinden, woraufhin eine generalisierte Form der Krankheit auftritt.

Komplexe partielle (fokale) Angriffe

Wenn komplexe fokale Anfälle das Bewusstsein gestört haben, führt dies zu einem späteren Gedächtnisverlust. Es gibt verschiedene Arten komplexer partieller Manifestationen:

• Ein einfacher fokaler Anfall mit nachfolgender Bewusstseinsstörung;
• Anfall nur mit Bewusstseinsstörung;
• Sekundär generalisiert.

Wenn ein einfacher Angriff zu einer Verletzung des Bewusstseins führt, wird dies bereits als komplexe Teilformen bezeichnet. Vor dem Hintergrund einer Bewusstseinsstörung können verschiedene Automatismen auftreten. Die Form und der Grad der Komplexität des Automatismus hängen von der Größe und dem Ort der betroffenen Neuronen ab. Ihre Dauer beträgt einige Minuten. Durch ihre Manifestationen können Automatismen Mimik, Sprache, Schlucken, Motorik und Kombination sein.

Komplizierte Teilanfälle umfassen Anfälle mit einer anfänglichen Bewusstseinsstörung oder Pseudoabsanen. Psevboabsans - ein plötzlicher Bewusstseinsverlust für 1-2 Minuten. In solchen Fällen befindet sich die Läsion im Temporallappen des Gehirns. Eine Bewusstseinsverletzung kann von motorischen Automatismen begleitet werden. Sie zeichnen sich durch einen gleichzeitigen Abfall des Muskeltonus und eine Deaktivierung des Bewusstseins aus.

Sekundäre generalisierte Anfälle treten vor dem Hintergrund einfacher oder komplexer fokaler Anfälle auf und manifestieren sich durch tonisch-klonische (tonische, klonische, myoklonische) Anfälle. In diesem Fall handelt es sich bei dem Teilanfall um eine Aura. Es ist zu beachten, dass eine kurzfristige Aura mit Epilepsie sowohl für den Patienten als auch für den behandelnden Arzt unsichtbar sein kann.

Es gibt auch Äquivalente von epileptischen Anfällen. Dazu gehören Stimmungsstörungen, Bewusstsein und allmähliche Persönlichkeitsveränderung. Bei chronischer Langzeitepilepsie mit schwerer Krankheit können Demenz oder epileptische Demenz auftreten. In einigen Fällen treten psychische Störungen auf und manifestieren sich aggressives Verhalten. In solchen Fällen sind Patienten gefährlich für sich und andere, die zur stationären Zwangsbehandlung gebracht werden.

Epilepsie

Epilepsie (lateinische Epilepsie - gefangen, gefangen, gefangen) ist eine der häufigsten chronischen neurologischen Erkrankungen des Menschen, die sich in der Anfälligkeit des Körpers für das plötzliche Auftreten von Krampfanfällen äußert. Andere häufige und übliche Bezeichnungen für diese plötzlichen Anfälle sind epileptische Anfälle, "Epilepsie". Nicht nur Menschen, sondern auch Tiere wie Hunde, Katzen, Mäuse sind an Epilepsie erkrankt. Viele große, namentlich Julius Caesar, Napoleon Bonaparte, Peter der Große, Fjodor Dostojewski, Alfred Nobel, Jeanne D'Ark, Iwan IV. Der Schreckliche, Vincent van Gogh, Winston Churchill, Lewis Carroll, Alexander der Große, Alfred Nobel, Dante Aligier und der Weiße und der weiße Träger, Alexander der Große, Alexander der Große, Alexander der Große, Nostradamus und andere litten an Epilepsie.

Diese Krankheit wurde als „Gottes Zeichen“ bezeichnet und glaubt, dass Menschen mit Epilepsie oben eingezeichnet sind. Die Art des Auftretens dieser Krankheit ist noch nicht bekannt, es gibt verschiedene Annahmen in der Medizin, aber es gibt keine genauen Daten.

Die allgemeine Meinung der Menschen, dass Epilepsie eine unheilbare Krankheit ist, ist falsch. Die Verwendung moderner Antiepileptika kann die Anfälle von 65% der Patienten vollständig eliminieren und die Anzahl der Anfälle in 20% erheblich reduzieren. Grundlage der Behandlung ist eine langfristige tägliche medikamentöse Therapie mit regelmäßigen Follow-up-Studien und medizinischen Untersuchungen.

Die Medizin hat gezeigt, dass Epilepsie eine Erbkrankheit ist, sie kann durch die Mutterlinie übertragen werden, aber häufiger wird sie durch die Männerlinie übertragen, sie kann überhaupt nicht übertragen werden oder sich in einer Generation manifestieren. Es besteht die Möglichkeit einer Epilepsie bei Kindern, die von ihren Eltern im betrunkenen Zustand oder bei Patienten mit Syphilis empfangen werden. Epilepsie kann eine „erworbene“ Krankheit sein, als Folge schwerer Angstzustände, Kopfverletzungen, Erkrankungen der Mutter während der Schwangerschaft, als Folge von Hirntumoren, zerebralen Gefäßfehlern, Geburtsverletzungen, Infektionen des Nervensystems, Vergiftungen und neurochirurgischen Operationen.

Ein epileptischer Anfall tritt als Folge der gleichzeitigen Erregung von Nervenzellen auf, die in einem bestimmten Bereich der Großhirnrinde auftritt.

Aufgrund des Auftretens von Epilepsie wird in diese Typen eingeteilt:

1. symptomatisch - es ist möglich, einen strukturellen Defekt des Gehirns zu erkennen, z. B. eine Zyste, Tumor, Blutungen, Missbildungen, Manifestation organischer Schäden an Gehirnneuronen;
2. idiopathisch - es gibt eine genetische Veranlagung, und im Gehirn gibt es keine strukturellen Veränderungen. Im Mittelpunkt der idiopathischen Epilepsie steht die Kanopathie (genetisch bedingte diffuse Membraninstabilität von Neuronen). Bei dieser Variante der Epilepsie gibt es keine Anzeichen für eine organische Schädigung des Gehirns, d. die Intelligenz der Kranken ist normal;
3. kryptogen - die Ursache der Erkrankung kann nicht identifiziert werden.

Vor jedem epileptischen Anfall erleidet eine Person eine besondere Bedingung, die Aura genannt wird. Aura manifestiert sich in jeder Person auf unterschiedliche Weise. Es hängt alles vom Ort des epileptischen Fokus ab. Die Aura kann sich als Fieber, Angstzustände, Schwindelgefühl äußern, der Patient fühlt sich kalt, Schmerzen, Taubheitsgefühl in einigen Körperteilen, Herzklopfen, ein unangenehmer Geruch, der Geschmack einiger Speisen, ein deutliches Flimmern. Es sollte daran erinnert werden, dass eine Person während eines Epilepsie-Anfalls nicht nur nichts erkennt, sondern auch keine Schmerzen hat. Ein epileptischer Anfall dauert einige Minuten.

Unter einem Mikroskop zeigt ein epileptischer Anfall an dieser Stelle des Gehirns ein Zellödem, kleine Blutungsbereiche. Jeder Anfall erleichtert die folgenden Schritte und bildet dauerhafte Anfälle. Deshalb muss Epilepsie behandelt werden! Die Behandlung ist streng individuell!

Prädisponierende Faktoren:

• Klimawandel,
• Mangel oder übermäßiger Schlaf
• Müdigkeit
• stress
• helles tageslicht.

Symptome von Epilepsie

Die Erscheinungsformen epileptischer Anfälle variieren von generalisierten Anfällen bis hin zu Veränderungen im inneren Zustand des Patienten, die für die Menschen in ihrer Umgebung kaum wahrnehmbar sind. Es gibt fokale Anfälle im Zusammenhang mit dem Auftreten einer elektrischen Entladung in einem bestimmten begrenzten Bereich der Großhirnrinde und generalisierten Anfällen, bei denen beide Gehirnhälften gleichzeitig an der Entladung beteiligt sind. Bei fokalen Anfällen können Krämpfe oder besondere Empfindungen (z. B. Taubheit) in bestimmten Körperteilen (Gesicht, Hände, Beine usw.) beobachtet werden. Fokale Anfälle können sich auch durch kurze Episoden von visuellen, auditiven, olfaktorischen oder geschmacklichen Halluzinationen manifestieren. Das Bewusstsein bei diesen Angriffen kann gerettet werden. In diesem Fall beschreibt der Patient seine Gefühle im Detail. Partielle oder fokale Anfälle sind die häufigsten Manifestationen der Epilepsie. Sie treten auf, wenn Nervenzellen in einer bestimmten Zone einer der Hemisphären des Gehirns beschädigt werden und unterteilt werden in:

1. einfach - bei solchen Anfällen gibt es keine Verletzung des Bewusstseins;
2. komplex - Angriffe mit einer Störung oder Bewusstseinsveränderung aufgrund verschiedener Übererregungsbereiche der Übererregung, die sich häufig in generalisierte Bereiche verwandeln;
3. Sekundäre generalisierte Anfälle - gekennzeichnet durch das Auftreten von krampfartigen oder nicht-konvulsiven partiellen Anfällen oder Absans, gefolgt von einer beidseitigen Ausbreitung der Bewegungsaktivität des Anfalls auf alle Muskelgruppen.

Die Dauer von Teilangriffen beträgt normalerweise nicht mehr als 30 Sekunden.

Es gibt sogenannte Trance-Zustände - extern angeordnete Aktionen ohne Gedankenkontrolle; Bei der Rückkehr zum Bewusstsein kann sich der Patient nicht mehr daran erinnern, wo er war und was mit ihm geschah. Eine Art Trance ist Schlafwandeln (es kommt vor und ist nicht epileptischen Ursprungs).

Generalisierte Anfälle sind krampfhaft und nicht krampfhaft (Abwesenheiten). Für andere sind die generalisierten Krampfanfälle am erschreckendsten. Zu Beginn eines Anfalls (tonische Phase) sind alle Muskeln angespannt, ein kurzes Aufhören der Atmung, ein durchdringender Schrei wird oft beobachtet und ein Zitzen beißen ist möglich. Nach 10-20 Sekunden. Die klonische Phase tritt auf, wenn Muskelkontraktionen mit ihrer Entspannung abwechseln. Am Ende der klonischen Phase wird häufig Harninkontinenz beobachtet. Spasmen stoppen normalerweise spontan nach einigen Minuten (2-5 Minuten). Dann folgt die Zeit nach dem Angriff, die durch Schläfrigkeit, Verwirrung, Kopfschmerzen und den Beginn des Schlafes gekennzeichnet ist.

Nicht-konvulsive generalisierte Anfälle werden als Fehlzeiten bezeichnet. Sie entstehen fast ausschließlich in der Kindheit und im frühen Jugendalter. Das Kind erstarrt plötzlich und starrt an einer Stelle, der Blick scheint abwesend zu sein. Bedeckung der Augen, Augenlidzittern, leichtes Nachgeben des Kopfes. Angriffe dauern nur wenige Sekunden (5-20 Sekunden) und bleiben oft unbemerkt.

Das Auftreten eines epileptischen Anfalls hängt von einer Kombination zweier Faktoren des Gehirns selbst ab: der Aktivität des Krampffokus (manchmal auch als Epileptikum bezeichnet) und der allgemeinen Krampfbereitschaft des Gehirns. Manchmal geht einem epileptischen Anfall eine Aura voraus (das griechische Wort bedeutet "Atem", "Brise"). Die Ausprägungen der Aura sind sehr unterschiedlich und hängen vom Ort des Gehirnbereichs ab, dessen Funktion beeinträchtigt ist (dh von der Lokalisierung des epileptischen Fokus). Diese oder andere Zustände des Körpers können auch ein provozierender Faktor für einen epileptischen Anfall sein (epileptische Anfälle, die mit dem Einsetzen der Menstruation einhergehen; epileptische Anfälle, die nur während des Schlafes auftreten). Darüber hinaus kann ein epileptischer Anfall eine Vielzahl von Umweltfaktoren hervorrufen (z. B. flackerndes Licht). Es gibt eine Reihe von Klassifikationen charakteristischer epileptischer Anfälle. Aus Sicht der Behandlung ist die Einstufung aufgrund der Anfallsymptome am bequemsten. Es hilft auch, Epilepsie von anderen paroxysmalen Zuständen zu unterscheiden.

Arten von epileptischen Anfällen

Was sind die Arten von Anfällen?

Epileptische Anfälle sind in ihren Erscheinungsformen sehr unterschiedlich - von schweren Anfällen bis hin zu einer unmerklichen Deaktivierung des Bewusstseins. Dazu gehören auch: das Gefühl, die Form der umgebenden Objekte zu verändern, das Zucken der Augenlider, das Kribbeln im Finger, unangenehme Empfindungen im Magen, kurzfristige Sprechunfähigkeit, viele Tage nach dem Verlassen des Hauses (trans), Drehung um die Achse usw.

Es sind mehr als 30 Arten von epileptischen Anfällen bekannt. Zur Systematisierung wird derzeit die Internationale Klassifikation der Epilepsie und Epileptischen Syndrome verwendet. Diese Klassifizierung identifiziert zwei Haupttypen von Anfällen - generalisierte (allgemeine) und partielle (fokale, fokale) Anfälle. Sie sind wiederum in Unterarten unterteilt: tonisch-klonische Anfälle, Abwesenheiten, einfache und komplexe Teilanfälle sowie andere Anfälle.

Was ist eine Aura?

Aura (das griechische Wort für "Atem", "Brise") ist ein Zustand, der einem epileptischen Anfall vorausgeht. Die Ausprägungen der Aura sind sehr unterschiedlich und hängen vom Ort des Gehirnbereichs ab, dessen Funktion beeinträchtigt ist. Sie können sein: Fieber, Angstzustände und Angstzustände, Geräusche, merkwürdiger Geschmack, Geruch, Veränderung der visuellen Wahrnehmung, unangenehme Empfindungen im Unterleib, Schwindel, Zustände "bereits gesehen" (Deja Vu) oder "nie gesehen" (Jamais Vu)., ein Gefühl innerer Glückseligkeit oder Sehnsucht und andere Empfindungen. Die Fähigkeit einer Person, ihre Aura richtig zu beschreiben, kann eine große Hilfe bei der Diagnose der Lokalisation von Veränderungen im Gehirn sein. Aura kann nicht nur ein Vorläufer sein, sondern auch eine unabhängige Manifestation eines partiellen epileptischen Anfalls.

Was sind generalisierte Anfälle?

Generalisierte Anfälle sind Anfälle, bei denen paroxysmale elektrische Aktivität beide Gehirnhälften umfasst, und zusätzliche Gehirntests zeigen in solchen Fällen keine fokalen Veränderungen. Zu den allgemeinen generalisierten Anfällen zählen tonisch-klonische (generalisierte Krampfanfälle) und Abwesenheiten (vorübergehende Bewusstseinsstillstände). Generalisierte Anfälle treten bei etwa 40% der Menschen mit Epilepsie auf.

Was sind tonisch-klonische Anfälle?

Generalisierte tonisch-klonische Anfälle (Grand Mal) zeichnen sich durch folgende Erscheinungsformen aus:

1. Bewusstseinsstillstand;
2. Rumpf- und Extremitätsspannung (tonische Krämpfe);
3. Ruckeln des Rumpfes und der Gliedmaßen (klonische Krämpfe).

Während eines solchen Angriffs kann das Atmen eine Weile dauern, aber es kommt nie zum Ersticken einer Person. Normalerweise dauert ein Angriff 1-5 Minuten. Nach einem Anfall können Schlafstörungen, Betäubung, Lethargie und manchmal Kopfschmerzen auftreten.

Wenn eine Aura oder ein fokaler Angriff vor einem Angriff auftritt, wird dies als partiell mit sekundärer Verallgemeinerung betrachtet.

Was sind Abszesse (Fading)?

Absans (petit mal) sind generalisierte Anfälle mit einem plötzlichen und kurzfristigen (1 bis 30 Sek.) Bewusstseinsverlust, nicht begleitet von krampfartigen Manifestationen. Die Häufigkeit der Abwesenheiten kann sehr hoch sein, bis zu mehreren hundert Angriffen pro Tag. Sie werden oft übersehen, wenn man bedenkt, dass die Person zu dieser Zeit dachte. Während einer Abwesenheit hören die Bewegungen plötzlich auf, der Blick stoppt, es gibt keine Reaktion auf äußere Reize. Auren sind niemals. Manchmal kann es zu Abwälzen der Augen, Zucken der Augenlider, stereotypen Bewegungen von Gesicht und Händen sowie Hautfarbe kommen. Nachdem der Angriff die unterbrochene Aktion wieder aufgenommen hat.

Abszesse sind typisch für Kinder und Jugendliche. Im Laufe der Zeit können sie sich in andere Arten von Anfällen verwandeln.

Was ist jugendliche myoklonische Epilepsie?

Die myoklonische Epilepsie der Jugendlichen beginnt in der Zeit vom Beginn der Pubertät (Pubertät) bis 20 Jahre. Es zeigt sich in der Regel mit blitzschnellen Bewegungen (Myoclonia) der Hände, während das Bewusstsein aufrechterhalten wird, manchmal begleitet von generalisierten tonischen oder tonisch-klonischen Anfällen. Die meisten Anfälle treten im Bereich von 1–2 Stunden vor oder nach dem Aufwachen aus dem Schlaf auf. Das Elektroenzephalogramm (EEG) zeigt häufig charakteristische Änderungen und es kann eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Lichtblitzen (Lichtempfindlichkeit) auftreten. Diese Form der Epilepsie ist gut behandelbar.

Was sind Teilanfälle?

Partielle (fokale, fokale) Anfälle sind Anfälle, die durch paroxysmale elektrische Aktivität in einem begrenzten Bereich des Gehirns verursacht werden. Diese Art des Anfalls tritt bei etwa 60% der Menschen mit Epilepsie auf. Partielle Anfälle können einfach und komplex sein.

Einfache Teilanfälle gehen nicht mit Bewusstseinsstörungen einher. Sie können sich als Ruckeln oder unangenehme Empfindungen in bestimmten Körperteilen äußern, Kopfdrehen, unangenehme Empfindungen im Unterleib und andere ungewöhnliche Empfindungen. Diese Angriffe ähneln häufig der Aura.

Komplexe partielle Anfälle haben stärkere motorische Manifestationen und gehen notwendigerweise mit dem einen oder anderen Grad der Bewusstseinsveränderung einher. Zuvor waren diese Anfälle auf psychomotorische und temporale Epilepsie zurückzuführen.

Bei partiellen Anfällen wird immer eine gründliche neurologische Untersuchung durchgeführt, um die aktuelle Gehirnerkrankung auszuschließen.

Was ist Rolandiepilepsie?

Sein voller Name ist "gutartige Epilepsie der Kindheit mit zentralen zeitlichen (Rolandic) Spitzen". Schon aus dem Namen geht hervor, dass es gut behandelbar ist. Angriffe treten im Grundschulalter auf und hören im Jugendalter auf. Rolandische Epilepsie äußert sich meist durch partielle Anfälle (zum Beispiel einseitiges Zucken des Mundwinkels mit Sabbern, Schlucken), die in der Regel während des Schlafes auftreten.

Was ist der Status epilepticus?

Status epilepticus ist ein Zustand, bei dem epileptische Anfälle ohne Unterbrechung aufeinander folgen. Dieser Zustand ist gefährlich für das menschliche Leben. Trotz des derzeitigen Entwicklungsstandes der Medizin ist das Sterberisiko des Patienten immer noch sehr hoch, daher muss eine Person mit epileptischem Status sofort auf die Intensivstation des nächstgelegenen Krankenhauses gebracht werden. Anfälle, die so oft wiederholt werden, dass der Patient das Bewusstsein zwischen ihnen nicht wieder erlangt; unterscheiden zwischen dem epileptischen Status von fokalen und generalisierten Anfällen; Sehr lokalisierte motorische Anfälle beziehen sich auf den Begriff "permanente partielle Epilepsie".

Was ist ein Pseudo-Prinz?

Diese Zustände werden absichtlich vom Menschen verursacht und sehen aus wie Anfälle. Sie können inszeniert werden, um zusätzliche Aufmerksamkeit zu erregen oder jegliche Aktivität zu vermeiden. Es ist oft schwierig, einen echten epileptischen Anfall von einem Pseudoepileptikum zu unterscheiden.

Pseudoepileptische Anfälle werden beobachtet:

• in der Kindheit;
• häufiger bei Frauen als bei Männern;
• in Familien, in denen Verwandte mit psychischen Erkrankungen leben;
• in Hysterie;
• in der Situation einer Konfliktsituation in der Familie;
• in Gegenwart anderer Erkrankungen des Gehirns.

Im Gegensatz zu epileptischen Anfällen mit Pseudopristments gibt es keine charakteristische post-offensive Phase. Eine Rückkehr in einen normalen Zustand erfolgt sehr schnell, eine Person lächelt oft, Körperschäden treten selten auf, Reizbarkeit tritt selten auf, mehr als ein Anfall kommt nur für kurze Zeit vor. Mit der Elektroenzephalographie (EEG) können Sie pseudoepileptische Anfälle genau identifizieren.

Leider werden pseudoepileptische Anfälle oft fälschlicherweise als epileptisch angesehen, und die Patienten beginnen, mit spezifischen Medikamenten behandelt zu werden. In solchen Fällen haben Angehörige Angst vor der Diagnose, so dass in der Familie Angstgefühle ausgelöst werden und über dem Pseudokranken Hyperpflege entsteht.

Krampfhafter Fokus

Der konvulsive Fokus ist das Ergebnis organischer oder funktioneller Schädigungen des Gehirns, die durch Faktoren verursacht werden (unzureichende Durchblutung (Ischämie), perinatale Komplikationen, Kopfverletzungen, somatische oder Infektionskrankheiten, Tumore und Anomalien des Gehirns, Stoffwechselstörungen, Schlaganfall, toxische Wirkungen verschiedener Substanzen). Am Ort des strukturellen Schadens befindet sich eine Narbe (in der sich manchmal ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum bildet (Zyste)). An dieser Stelle können periodisch ein akutes Ödem und eine Reizung der Nervenzellen des Bewegungsbereichs auftreten, was zu krampfartigen Kontraktionen der Skelettmuskulatur führt, die im Falle einer Verallgemeinerung der Erregung auf die gesamte Hirnrinde zu Bewusstseinsverlust führen.

Krampfbereitschaft

Die konvulsive Bereitschaft ist die Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs der pathologischen (epileptiformen) Erregung in der Großhirnrinde oberhalb des Niveaus (Schwelle), auf dem das krampflösende System des Gehirns funktioniert. Es kann hoch oder niedrig sein. Bei einer hohen Krampfbereitschaft kann bereits eine kleine Aktivität im Fokus zum Auftreten eines entwickelten Krampfanfalls führen. Die konvulsive Bereitschaft des Gehirns kann so groß sein, dass es zu einem kurzzeitigen Bewusstseinsstörungen und zu einem Fehlen epileptischer Aktivitäten führt. In diesem Fall sprechen wir über Absansie. Umgekehrt kann die krampfartige Bereitschaft ganz fehlen, und in diesem Fall treten auch bei sehr starker epileptischer Aktivität Teilanfälle auf, die nicht mit Bewusstseinsverlust einhergehen. Die Ursache für eine erhöhte konvulsive Bereitschaft ist eine intrauterine Hypoxie des Gehirns, Hypoxie während der Geburt oder eine erbliche Prädisposition (das Risiko einer Epilepsie bei den Nachkommen von Patienten mit Epilepsie ist 3-4%, was 2-4 mal höher ist als in der Allgemeinbevölkerung).

Diagnose der Epilepsie

Insgesamt gibt es etwa 40 verschiedene Formen von Epilepsie und verschiedene Arten von Anfällen. Darüber hinaus hat für jedes Formular ein eigenes Behandlungsschema entwickelt. Deshalb ist es für einen Arzt so wichtig, nicht nur Epilepsie zu diagnostizieren, sondern auch seine Form zu bestimmen.

Wie wird Epilepsie diagnostiziert?

Eine umfassende ärztliche Untersuchung umfasst die Sammlung von Informationen über das Leben des Patienten, die Entwicklung der Krankheit und vor allem eine sehr ausführliche Beschreibung der Anfälle sowie der Bedingungen, die ihnen vorausgehen, des Patienten selbst und der Zeugen der Anfälle. Wenn die Anfälle bei einem Kind auftreten, interessiert sich der Arzt für den Verlauf der Schwangerschaft und die Geburt bei der Mutter. Eine allgemeine und neurologische Untersuchung, Elektroenzephalographie ist erforderlich. Kernspintomographie und Computertomographie sind spezielle neurologische Untersuchungen. Die Hauptaufgabe der Umfrage ist es, die aktuellen Krankheiten des Körpers oder des Gehirns zu identifizieren, die Anfälle verursachen könnten.

Was ist Elektroenzephalographie (EEG)?

Mit dieser Methode wird die elektrische Aktivität von Gehirnzellen erfasst. Dies ist die wichtigste Studie zur Diagnose von Epilepsie. Das EEG wird unmittelbar nach dem Auftreten der ersten Angriffe durchgeführt. Während der Epilepsie treten spezifische Veränderungen (epileptische Aktivität) in Form von Entladungen scharfer Wellen und Peaks höherer Amplitude auf als normale Wellen des EEG. Bei generalisierten Angriffen auf das EEG werden Gruppen von generalisierten Peak-Wave-Komplexen in allen Bereichen des Gehirns beobachtet. Wenn fokale Epilepsieänderungen nur in bestimmten, begrenzten Bereichen des Gehirns festgestellt werden. Anhand von EEG-Daten kann ein Spezialist feststellen, welche Veränderungen im Gehirn aufgetreten sind, die Art der Anfälle klären und auf dieser Grundlage festlegen, welche Medikamente für die Behandlung bevorzugt werden. Mit Hilfe des EEG wird auch die Wirksamkeit der Behandlung überwacht (besonders wichtig während der Abwesenheiten), und das Problem des Abbruchs der Behandlung wird angesprochen.

Wie ist das EEG?

Das EEG ist eine völlig harmlose und schmerzfreie Studie. Zum Halten werden kleine Elektroden mit einem Gummihelm am Kopf befestigt. Elektroden werden mittels Drähten an den Elektroenzephalographen angeschlossen, der die elektrischen Signale der daraus erzeugten Gehirnzellen um das Hunderttausendfach verstärkt, auf Papier aufzeichnet oder Messwerte in einen Computer eingibt. Der Patient liegt in der Studie oder sitzt in einem bequemen Diagnosestuhl, entspannt und mit geschlossenen Augen. Wenn das EEG entfernt wird, werden normalerweise sogenannte Funktionstests (Photostimulation und Hyperventilation) durchgeführt, die das Gehirn durch helle Lichtblitze und erhöhte Atmungsaktivität provozieren. Wenn während eines EEG ein Angriff begann (dies geschieht sehr selten), steigt die Qualität der Untersuchung erheblich an, da in diesem Fall der Bereich der gestörten elektrischen Aktivität des Gehirns genauer bestimmt werden kann.

Sind Änderungen am EEG eine Grundlage zum Erkennen oder Ausschluss von Epilepsie?

Viele der Änderungen im EEG sind unspezifisch und liefern nur zusätzliche Informationen für den Epileptologen. Nur aufgrund der aufgedeckten Veränderungen der elektrischen Aktivität der Gehirnzellen kann nicht von Epilepsie gesprochen werden, und umgekehrt kann diese Diagnose während des normalen EEG nicht ausgeschlossen werden, wenn epileptische Anfälle auftreten. Epileptische Aktivität des EEG wird regelmäßig nur bei 20 bis 30% der Menschen mit Epilepsie nachgewiesen.

Die Interpretation der Veränderungen der bioelektrischen Aktivität des Gehirns ist in gewisser Weise eine Kunst. Veränderungen, die der epileptischen Aktivität ähnlich sind, können durch Augenbewegungen, Schlucken, Pulsieren der Blutgefäße, Atmung, Bewegung der Elektrode, elektrostatische Entladung und andere Ursachen verursacht werden. Außerdem muss der Elektroenzephalograph das Alter des Patienten berücksichtigen, da sich das EEG von Kindern und Jugendlichen deutlich von dem Elektroenzephalogramm von Erwachsenen unterscheidet.

Was ist ein Test mit Hyperventilation?

Dies ist ein schnelles und tiefes Atmen für 1-3 Minuten. Hyperventilation verursacht starke Stoffwechselveränderungen in der Substanz des Gehirns aufgrund der intensiven Entfernung von Kohlendioxid (Alkalose), die wiederum zum Auftreten einer epileptischen EEG-Aktivität bei Menschen mit Anfällen beiträgt. Die Hyperventilation während der EEG-Aufnahme zeigt verborgene epileptische Veränderungen und verdeutlicht die Art der epileptischen Anfälle.

Was ist ein EEG mit Photostimulation?

Dieser Test basiert auf der Tatsache, dass Lichtblitze bei einigen Menschen mit Epilepsie Anfälle auslösen können. Während der EEG-Aufnahme blinkt ein helles Licht rhythmisch (10-20 mal pro Sekunde) vor den Augen des untersuchten Patienten. Der Nachweis der epileptischen Aktivität während der Photostimulation (photosensitive epileptische Aktivität) ermöglicht es dem Arzt, die am besten geeignete Behandlungsstrategie zu wählen.

Was ist das EEG mit Schlafentzug?

Schlafentzug (Deprivation) innerhalb von 24 bis 48 Stunden vor Durchführung des EEG zum Nachweis latenter epileptischer Aktivität bei schwer erkennbarer Epilepsie.

Schlafentzug ist ein ziemlich starker Anfallsreizfaktor. Dieser Test sollte nur unter Anleitung eines erfahrenen Arztes angewendet werden.

Was ist ein EEG im Traum?

Bekanntermaßen sind Veränderungen des EEG bei bestimmten Formen der Epilepsie ausgeprägter und können manchmal nur in der Forschung im Traum wahrgenommen werden. Die EEG-Aufzeichnung während des Schlafes kann epileptische Aktivität bei den meisten Patienten nachweisen, bei denen sie selbst unter dem Einfluss normaler provozierender Tests tagsüber nicht nachgewiesen wurde. Leider erfordert eine solche Studie jedoch besondere Bedingungen und Schulungen des medizinischen Personals, was die breite Anwendung dieser Methode einschränkt. Es ist besonders schwierig, es bei Kindern zu halten.

Ist es richtig, Antiepileptika nicht vor dem EEG einzunehmen?

Dies sollte nicht gemacht werden. Abruptes Absetzen von Medikamenten führt zu Anfällen und kann sogar zu einem epileptischen Status führen.

Wann wird Video-EEG verwendet?

Diese sehr komplexe Studie wird in Fällen durchgeführt, in denen es schwierig ist, die Art des epileptischen Anfalls sowie die Differentialdiagnose der Pseudopristose zu bestimmen. Video-EEG ist ein Video eines Angriffsbildes, oft während des Schlafes, bei gleichzeitiger Aufnahme eines EEG. Diese Forschung wird nur in spezialisierten medizinischen Zentren durchgeführt.

Wofür wird Brain Mapping gemacht?

Diese Art von EEG mit Computeranalyse der elektrischen Aktivität von Gehirnzellen wird normalerweise zu wissenschaftlichen Zwecken durchgeführt.Die Verwendung dieser Methode bei Epilepsie beschränkt sich auf das Erkennen von nur fokalen Veränderungen.

Ist das EEG gesundheitsschädlich?

Die Elektroenzephalographie ist eine absolut harmlose und schmerzfreie Studie. EEG ist nicht mit einer Wirkung auf das Gehirn verbunden. Diese Forschung kann so oft wie nötig durchgeführt werden. Die Durchführung des EEG verursacht nur geringfügige Unannehmlichkeiten, die mit dem Aufsetzen eines Helmes auf den Kopf und leichtem Schwindel verbunden sind, die während der Hyperventilation auftreten können.

Hängen die EEG-Ergebnisse davon ab, welches Gerät getestet wird?

EEG-Geräte - Elektroenzephalographen verschiedener Unternehmen unterscheiden sich grundsätzlich nicht. Ihr Unterschied besteht nur im technischen Service für Spezialisten und in der Anzahl der Registrierungskanäle (verwendete Elektroden). Die Ergebnisse des EEG hängen mehr von der Qualifikation und Erfahrung des Spezialisten ab, der die Forschung und Analyse der gewonnenen Daten durchführt.

Wie bereite ich ein Kind auf ein EEG vor?

Es ist notwendig, dass das Kind erklärt, was während des Studiums auf ihn wartet, und es von seiner Schmerzlosigkeit überzeugt. Das Kind vor dem Studium sollte kein Hungergefühl haben. Der Kopf muss sauber gewaschen werden. Bei kleinen Kindern müssen Sie am Vorabend üben, einen Helm aufzusetzen und mit geschlossenen Augen in einem stationären Zustand zu bleiben (Sie können ein Spiel eines Astronauten oder eines Panzers ausführen), und Sie müssen auch lernen, tief und oft unter den Befehlen "Einatmen" und "Ausatmen" zu atmen.

Computertomographie

Die Computertomographie (CT) ist eine Methode zur Untersuchung des Gehirns mittels radioaktiver Strahlung (Röntgenstrahlung). Während der Studie wird eine Reihe von Schnappschüssen des Gehirns in verschiedenen Ebenen durchgeführt, wodurch im Gegensatz zur herkömmlichen Radiographie ein dreidimensionales Bild des Gehirns erhalten werden kann. Mit der CT können strukturelle Veränderungen im Gehirn (Tumoren, Verkalkungen, Atrophien, Hydrozephalus, Zysten usw.) nachgewiesen werden.

CT-Daten sind jedoch möglicherweise für bestimmte Arten von Angriffen nicht aussagekräftig. Dazu gehören insbesondere:

seit langem epileptische Anfälle, insbesondere bei Kindern;

generalisierte epileptische Anfälle ohne fokale Veränderungen des EEG und Hinweise auf Hirnschäden während der neurologischen Untersuchung.

Magnetresonanztomographie

Die Magnetresonanztomographie ist eine der genauesten Methoden zur Diagnose struktureller Veränderungen im Gehirn.

Kernmagnetresonanz (NMR) ist ein physikalisches Phänomen, das auf den Eigenschaften einiger Atomkerne basiert, wenn sie in einem starken Magnetfeld angeordnet sind, um Energie im Radiofrequenzbereich zu absorbieren und diese nach Beendigung der Exposition gegenüber einem Radiofrequenzimpuls abzustrahlen. In Bezug auf die diagnostischen Fähigkeiten übertrifft die NMR die Computertomographie.

Die Hauptnachteile sind in der Regel:

1. geringes Vertrauen in die Erkennung von Verkalkungen;
2. hohe Kosten;
3. die Unmöglichkeit der Untersuchung von Patienten mit Klaustrophobie (Angst vor beengten Platzverhältnissen), künstlichen Schrittmachern (Schrittmacher) und großen Metallimplantaten aus nicht medizinischen Metallen.

Benötige ich eine ärztliche Untersuchung in Fällen, in denen es keine Anfälle gibt?

Wenn eine Person mit Epilepsie die Anfälle beendet hat und die Medikamente noch nicht abgebrochen wurden, wird empfohlen, mindestens einmal alle sechs Monate eine allgemeine Kontrolle und eine neurologische Untersuchung durchzuführen. Dies ist besonders wichtig für die Kontrolle der Nebenwirkungen von Antiepileptika. In der Regel werden der Zustand der Leber, der Lymphknoten, des Zahnfleisches und der Haare überprüft sowie Laborblut- und Leberuntersuchungen durchgeführt. Außerdem ist es manchmal notwendig, die Menge an Antikonvulsiva im Blut zu kontrollieren. Eine neurologische Untersuchung umfasst eine traditionelle Untersuchung durch einen Neurologen und ein EEG.

Todesursache bei Epilepsie

Der epileptische Status ist aufgrund der ausgeprägten Muskelaktivität besonders gefährlich: tonisch-klonische Krämpfe der Atemmuskulatur, Einatmen von Speichel und Blut aus dem Mund sowie verzögerte und respiratorische Arrhythmien führen zu Hypoxie und Azidose. Das Herz-Kreislaufsystem erfährt aufgrund gigantischer Muskelarbeit exorbitante Belastungen. Hypoxie verstärkt das Hirnödem; Azidose erhöht hämodynamische und Mikrozirkulationsstörungen; Zum zweiten Mal verschlechtern sich die Bedingungen für das Gehirn. Wenn der epileptische Status in der Klinik verlängert wird, nimmt die Tiefe des Komas zu, die Krämpfe werden tonischer Natur, die Muskelhypotonie wird durch ihre Atonie und die Hyperreflexie durch die Areflexie ersetzt. Hämodynamische Erkrankungen und Atemwegserkrankungen nehmen zu. Die Konvulsionen können vollständig aufhören, und das Stadium der epileptischen Prostration beginnt: Die Palpebralspalte und der Mund sind halb geöffnet, der Blick ist gleichgültig, die Pupillen sind breit. In diesem Zustand kann der Tod eintreten.

Zwei Hauptmechanismen führen zu einer zytotoxischen Wirkung und Nekrose, bei der die Depolarisierung der Zellen durch die Stimulierung der NMDA-Rezeptoren unterstützt wird. Der Schlüsselpunkt ist der Start der Zerstörungskaskade innerhalb der Zelle. Im ersten Fall ist eine übermäßige neuronale Erregung das Ergebnis eines Ödems (Flüssigkeit und Kationen dringen in die Zelle ein), was zu osmotischer Schädigung und Zelllyse führt. Im zweiten Fall aktiviert die Aktivierung von NMDA-Rezeptoren den Fluss von Kalzium in das Neuron mit der Akkumulation von intrazellulärem Kalzium bis zu einem höheren Spiegel als das zytoplasmatische Kalziumbindungsprotein. Freies intrazelluläres Kalzium ist für das Neuron toxisch und führt zu einer Reihe von neurochemischen Reaktionen, einschließlich mitochondrialer Funktionsstörungen, die Proteolyse und Lipolyse aktivieren und die Zelle zerstören. Dieser Teufelskreis bildet die Grundlage für den Tod eines Patienten mit epileptischem Status.

Prognose für Epilepsie

In den meisten Fällen ist die Prognose nach einem einzelnen Angriff günstig. Etwa 70% der Patienten kommen während der Behandlung zu einer Remission, d. H. Anfälle sind seit 5 Jahren nicht vorhanden. Bei Anfällen von 20 bis 30% besteht weiterhin die Notwendigkeit, mehrere Antikonvulsiva gleichzeitig zu ernennen.

Erste Hilfe

Anzeichen oder Symptome eines Anfalls sind in der Regel: Muskelkontraktion, Atemstillstand, Bewusstseinsverlust. Während des Angriffs müssen andere ruhig bleiben - ohne Panik und Aufregung zu zeigen, um die richtige Erste Hilfe zu leisten. Diese Anzeichen eines Angriffs innerhalb weniger Minuten sollten von selbst verschwinden. Beschleunigen Sie die natürliche Beendigung der Symptome des Anfalls, die Umgebung kann dies meistens nicht.

Das wichtigste Ziel der Ersten Hilfe während eines Angriffs: Gesundheitsschäden der Person zu verhindern, mit der der Angriff erfolgt ist.

Der Beginn eines Angriffs kann von Bewusstseinsverlust und dem Sturz einer Person auf den Boden begleitet werden. Beim Sturz von einer Leiter in der Nähe von Objekten, die sich vom Boden abheben, sind Kopfverletzungen und Frakturen möglich.

Denken Sie daran: Ein Angriff ist keine Krankheit, die von einer Person auf die andere übertragen wird. Handeln Sie kühn und korrekt und leisten Sie Erste Hilfe.

Eintritt in einen Angriff

Stützen Sie die fallende Person mit Ihren Händen, lassen Sie sie hier auf dem Boden ab oder setzen Sie sich auf die Bank. Befindet sich eine Person an einem gefährlichen Ort, z. B. an einer Kreuzung oder in der Nähe eines Abgrunds, hebt sie den Kopf und nimmt ihn unter die Arme. Bewegen Sie ihn leicht von dem gefährlichen Ort weg.

Beginn eines Angriffs

Setzen Sie sich neben die Person und halten Sie das Wichtigste - den Kopf der Person. Der bequemste Weg, dies zu tun, besteht darin, den Kopf zwischen den Knien und von oben mit den Händen zu halten. Gliedmaßen können nicht fixiert werden, sie machen keine Amplitudenbewegungen und wenn eine Person anfangs bequem genug liegt, kann sie sich nicht verletzen. Keine anderen Leute werden benötigt, bitten Sie sie, umzuziehen. Die Hauptphase des Angriffs. Während Sie Ihren Kopf halten, bereiten Sie ein gefaltetes Taschentuch oder einen Teil der Kleidung einer Person vor. Dies kann zum Abwischen des Speichels erforderlich sein. Wenn der Mund geöffnet ist, können Sie ein Stück dieses Materials, das in mehreren Lagen gefaltet ist, zwischen die Zähne einführen. Dadurch werden die Zunge, die Wangen oder sogar die Zähne bei Krämpfen gegeneinander geschädigt.

Wenn die Backen fest geschlossen sind, versuchen Sie nicht, den Mund zu öffnen (dies funktioniert höchstwahrscheinlich nicht und kann die Mundhöhle verletzen).

Halten Sie bei erhöhtem Speichelfluss den Kopf der Person weiter fest, drehen Sie ihn jedoch seitlich, damit der Speichel durch den Mundwinkel zum Boden fließen kann und nicht in die Atemwege gelangt. Es ist in Ordnung, wenn etwas Speichel auf Ihre Kleidung oder Ihre Hände gerät.

Aus dem Angriff heraus

Bleiben Sie ruhig, ein Anfall mit Atemstillstand kann mehrere Minuten dauern, erinnern Sie sich an die Abfolge der Symptome eines Anfalls und beschreiben Sie sie dem Arzt.

Nach dem Ende der Krämpfe und der Entspannung des Körpers ist es notwendig, das Opfer in eine erholsame Position zu bringen - auf seiner Seite ist dies erforderlich, um ein Herunterfallen der Zungenwurzel zu verhindern.

Wenn es sich bei dem Opfer um Drogen handeln kann, diese jedoch nur auf unmittelbaren Wunsch des Opfers verwendet werden können, kann dies zu einer strafrechtlichen Haftung für Personenschäden führen. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle sollte der Austritt aus dem Angriff auf natürliche Weise erfolgen, und das richtige Arzneimittel oder seine Mischung und Dosis wird von der Person selbst nach der Befreiung vom Angriff ausgewählt. Die Suche nach einer Person, die nach Anweisungen und Medikamenten sucht, ist es nicht wert, da dies nicht notwendig ist, sondern nur eine ungesunde Reaktion anderer hervorruft.

In seltenen Fällen kann ein Ausstieg aus einem Angriff mit unfreiwilligem Wasserlassen einhergehen, während die Person zu diesem Zeitpunkt noch Anfälle hat und das Bewusstsein nicht vollständig zu ihm zurückgekehrt ist. Bitten Sie höflich, andere Personen zurückzutreten und sich zu trennen, halten Sie Kopf und Schultern der Person und verhindern Sie, dass sie schwach aufstehen. Später kann sich die Person beispielsweise hinter einem undurchsichtigen Paket verstecken.

Manchmal versucht eine Person beim Verlassen eines Angriffs, selbst bei seltenen Krämpfen, aufzustehen und zu laufen. Wenn Sie spontane Impulse von einer Seite zur anderen halten können und der Ort keine Gefahren darstellt, z. B. in Form einer Straße in der Nähe, einer Klippe usw., lassen Sie die Person, ohne Ihnen zu helfen, aufstehen und mit ihm gehen und sie festhalten. Wenn der Ort gefährlich ist, dann lassen Sie ihn bis zum vollständigen Aufhören der Krämpfe oder der vollständigen Rückkehr des Bewusstseins nicht aufsteigen.

In der Regel 10 Minuten nach dem Angriff kommt die Person vollständig in ihren normalen Zustand und braucht keine Erste Hilfe mehr. Lassen Sie die Person entscheiden, ob sie ärztliche Hilfe suchen muss, dies ist nach Verlassen des Überfalls manchmal nicht mehr erforderlich. Es gibt Menschen, deren Anfälle mehrmals am Tag auftreten, und gleichzeitig sind sie vollkommen wertvolle Mitglieder der Gesellschaft.

Junge Menschen werden oft durch die Aufmerksamkeit anderer auf diesen Vorfall aufmerksam gemacht und viel mehr als nur der Angriff selbst. Bei fast der Hälfte der Patienten kann es zu Anfällen mit bestimmten Reizen und äußeren Umständen kommen, und die moderne Medizin erlaubt es nicht, dies vorher abzusichern.

Eine Person, deren Angriff bereits abgeschlossen ist, sollte nicht in den Mittelpunkt der allgemeinen Aufmerksamkeit gerückt werden, auch wenn die Person beim Verlassen des Angriffs unwillkürlich krampfhafte Schreie macht. Sie könnten beispielsweise den Kopf einer Person halten, ruhig mit der Person sprechen, sie hilft, Stress abzubauen, gibt der Person, die aus dem Angriff kommt, Vertrauen, beruhigt die Zuschauer und ermutigt sie, sich zu zerstreuen.

Bei einem zweiten Angriff muss ein Rettungsdienst abgerufen werden, dessen Einsetzen auf eine Verschlimmerung der Krankheit und die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes hindeutet, da auf einen zweiten Angriff ein weiterer Angriff folgen kann. Bei der Kommunikation mit dem Operateur reicht es aus, das Geschlecht und das ungefähre Alter des Opfers zu melden und die Frage „Was ist passiert?“ Zu beantworten. Um einen „wiederkehrenden Epilepsie-Anfall“ zu beantworten, geben Sie auf Anfrage des Betreibers die Adresse und große feste Bezugspunkte an und geben Sie Informationen über sich.

Außerdem sollte der Rettungsdienst gerufen werden, wenn:

• Angriff dauert mehr als 3 Minuten
• Nach einem Angriff gewinnt das Opfer nicht länger als 10 Minuten das Bewusstsein
• der Angriff trat zum ersten Mal auf
• Bei einem Kind oder einer älteren Person trat ein Angriff auf
• Bei einer schwangeren Frau kam es zu einem Angriff
• Während des Angriffs wurde das Opfer verletzt.

Epilepsiebehandlung

Die Behandlung eines Patienten mit Epilepsie zielt darauf ab, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen, die Mechanismen der Entwicklung von Anfällen zu unterdrücken und die psychosozialen Folgen zu korrigieren, die sich als Folge der neurologischen Funktionsstörung, die der Erkrankung zugrunde liegt, oder aufgrund einer dauerhaften Abnahme der Arbeitsfähigkeit ergeben.

Wenn das epileptische Syndrom die Folge von Stoffwechselstörungen wie Hypoglykämie oder Hypokalzämie ist, hören die Anfälle nach der Wiederherstellung der Stoffwechselvorgänge auf ein normales Niveau normalerweise auf. Wenn epileptische Anfälle durch anatomische Schädigungen des Gehirns verursacht werden, wie z. B. ein Tumor, arteriovenöse Malformation oder eine Gehirnzyste, führt das Entfernen der Läsion auch zum Verschwinden von Anfällen. Längst bestehende, sogar progressive Läsionen können jedoch die Entwicklung verschiedener negativer Veränderungen verursachen. Diese Veränderungen können zur Bildung chronischer epileptischer Herde führen, die durch Entfernen der primären Läsion nicht beseitigt werden können. In solchen Fällen ist eine Kontrolle erforderlich, manchmal ist eine operative Ausrottung der epileptischen Bereiche des Gehirns erforderlich.

Medikamentöse Behandlung von Epilepsie

• Antikonvulsiva, eine andere Bezeichnung für Antikonvulsiva, reduzieren die Häufigkeit und Dauer und verhindern in einigen Fällen Anfälle:
• Neurotropika können die Übertragung der Nervenerregung in verschiedenen Teilen des (zentralen) Nervensystems hemmen oder stimulieren.
• Psychoaktive Substanzen und Psychopharmaka beeinflussen das Funktionieren des zentralen Nervensystems und führen zu Veränderungen des psychischen Zustands.
• Racetam ist eine vielversprechende Unterklasse psychoaktiver nootroper Substanzen.

Antiepileptika werden abhängig von der Form der Epilepsie und der Art der Anfälle ausgewählt. Das Medikament wird normalerweise in einer kleinen Anfangsdosis mit einer allmählichen Erhöhung bis zur optimalen klinischen Wirkung verschrieben. Mit der Unwirksamkeit der Droge wird sie allmählich aufgehoben und die nächste ernannt. Denken Sie daran, dass Sie unter keinen Umständen die Dosierung des Arzneimittels selbst ändern oder die Behandlung abbrechen sollten. Eine plötzliche Dosisänderung kann zu einer Verschlechterung und zu erhöhten Anfällen führen.

Nicht medikamentöse Behandlungen

• Chirurgie;
• Voight-Methode;
• Osteopathische Behandlung;
• Die Untersuchung des Einflusses von äußeren Reizen, die die Häufigkeit von Angriffen beeinflussen, und die Schwächung ihres Einflusses. Zum Beispiel kann die Häufigkeit der Anfälle durch die tägliche Routine beeinflusst werden, und es kann möglich sein, eine individuelle Verbindung herzustellen, beispielsweise wenn Wein verwendet wird, und dann mit Kaffee ausgewaschen wird. Dies ist jedoch individuell für den Körper jedes Patienten mit Epilepsie.
• Ketogene Diät.

Epilepsie und Autofahren

Jeder Staat hat seine eigenen Regeln, um zu bestimmen, wann eine Person mit Epilepsie einen Führerschein erhalten kann. In einigen Ländern gibt es Gesetze, die einen Arzt dazu verpflichten, Patienten mit Epilepsie dem Register zu melden und die Patienten über ihre Verantwortlichkeit zu informieren. Im Allgemeinen können Patienten ein Auto fahren, wenn sie seit 6 Monaten keine Anfälle hatten (mit oder ohne Medikamente oder ohne Medikamente). In einigen Ländern ist die genaue Dauer dieser Periode nicht definiert, der Patient muss jedoch vom Arzt eine Schlussfolgerung über das Anhalten der Anfälle erhalten. Der Arzt ist verpflichtet, den Patienten vor Epilepsie vor dem Risiko zu warnen, dem er beim Autofahren mit einer solchen Krankheit ausgesetzt ist.

Die meisten Patienten mit Epilepsie, die eine angemessene Kontrolle der Anfälle haben, gehen zur Schule, gehen zur Arbeit und führen ein relativ normales Leben. Kinder mit Epilepsie haben normalerweise mehr Probleme in der Schule als ihre Altersgenossen. Es muss jedoch alles unternommen werden, um den Kindern die Möglichkeit zu geben, normal zu lernen, und ihnen zusätzliche Unterstützung in Form von Nachhilfeunterricht und psychologischer Beratung zu geben.

Wie hängt Epilepsie mit dem Sexualleben zusammen?

Sexuelles Verhalten ist für die meisten Männer und Frauen ein wichtiger, aber sehr persönlicher Teil des Lebens. Studien haben gezeigt, dass etwa ein Drittel der Menschen mit Epilepsie unabhängig von ihrem Geschlecht sexuelle Probleme erkennt. Die Hauptursachen für sexuelle Störungen sind psychosoziale und physiologische Faktoren.

Psychosoziale Faktoren:

• begrenzte soziale Aktivität;
• Mangel an Selbstwertgefühl;
• Ablehnung einer Epilepsie in einem anderen Partner durch einen der Partner.

Psychosoziale Faktoren verursachen ausnahmslos sexuelle Funktionsstörungen bei verschiedenen chronischen Krankheiten und sind auch die Ursache für sexuelle Probleme bei Epilepsie. Das Vorhandensein von Anfällen führt häufig zu einem Gefühl der Verletzlichkeit, Hilflosigkeit, Minderwertigkeit und behindert den Aufbau normaler Beziehungen zu einem Sexualpartner. Darüber hinaus befürchten viele, dass ihre sexuelle Aktivität Anfälle auslösen kann, insbesondere wenn die Anfälle durch Hyperventilation oder körperliche Aktivität verursacht werden.

Sogar solche Formen der Epilepsie sind bekannt, wenn sexuelle Empfindungen Bestandteil eines epileptischen Anfalls sind und daher eine negative Einstellung gegenüber jeglichen Manifestationen sexueller Impulse bilden.

Physiologische Faktoren:

• Funktionsstörung der für das Sexualverhalten verantwortlichen Gehirnstrukturen (tiefe Gehirnstrukturen, Schläfenlappen);
• hormonelle Veränderungen aufgrund von Anfällen;
• eine Erhöhung des Gehalts an Hemmstoffen im Gehirn;
• Abnahme des Spiegels der Sexualhormone aufgrund der Einnahme von Medikamenten.

Eine Abnahme des sexuellen Verlangens wird bei etwa 10% der Patienten beobachtet, die Antiepileptika einnehmen, und in größerem Ausmaß wird dies bei Patienten unter Barbituraten ausgedrückt. Ein seltener Fall von Epilepsie ist erhöhte sexuelle Aktivität, was nicht weniger ein ernstes Problem ist.

Bei der Bewertung sexueller Funktionsstörungen muss berücksichtigt werden, dass sie auch das Ergebnis unangemessener Erziehung, religiöser Einschränkungen und negativer Erfahrungen des frühen Sexuallebens sein können. Die häufigste Ursache ist jedoch eine Verletzung der Beziehungen zum Sexualpartner.

Epilepsie und Schwangerschaft

Die meisten Frauen mit Epilepsie sind in der Lage, eine unkomplizierte Schwangerschaft zu tragen und gesunde Kinder zur Welt zu bringen, selbst wenn sie derzeit Antikonvulsiva einnehmen. Während der Schwangerschaft verändert der Körper jedoch den Verlauf von Stoffwechselprozessen. Besondere Aufmerksamkeit sollte den Antiepileptika im Blut gelten. Zur Aufrechterhaltung der therapeutischen Konzentrationen müssen manchmal relativ hohe Dosen verabreicht werden. Die meisten kranken Frauen, deren Zustand vor der Schwangerschaft gut kontrolliert wurde, fühlen sich während der Schwangerschaft und bei der Geburt weiterhin zufriedenstellend. Frauen, die Anfälle nicht vor der Schwangerschaft aufhalten, sind das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft höher.

Eine der schwerwiegendsten Komplikationen der Schwangerschaft, die Toxikose, äußert sich häufig im letzten Trimenon durch generalisierte tonisch-klonische Krämpfe. Solche Anfälle sind ein Symptom einer schweren neurologischen Erkrankung und keine Manifestation von Epilepsie, die bei Frauen, die an Epilepsie leiden, nicht häufiger auftritt als bei anderen. Die Toxikose muss korrigiert werden: Dies hilft, das Auftreten von Anfällen zu verhindern.

Bei den Nachkommen von Frauen mit Epilepsie ist das Risiko für Fehlbildungen des Fötus 2-3 Mal höher; Anscheinend ist dies auf die Kombination einer geringen Häufigkeit medikamenteninduzierter Missbildungen und einer genetischen Prädisposition zurückzuführen. Die beobachteten angeborenen Fehlbildungen umfassen das fötale Hydantoin-Syndrom, das durch Lippen- und Gaumenspalte, Herzfehler, Fingerhypoplasie und Nageldysplasie gekennzeichnet ist.

Ideal für Frauen, die eine Schwangerschaft planen, wäre es, die Einnahme von Antiepileptika zu beenden. Es ist jedoch sehr wahrscheinlich, dass dies bei einer großen Anzahl von Patienten zu einem erneuten Auftreten von Anfällen führt, die sich später sowohl für die Mutter als auch für das Kind schädlicher auswirken. Wenn der Zustand des Patienten es Ihnen ermöglicht, die Behandlung abzubrechen, kann dies zu einem angemessenen Zeitpunkt vor Beginn der Schwangerschaft erfolgen. In anderen Fällen ist eine unterstützende Behandlung wünschenswert, um ein einzelnes Arzneimittel durchzuführen und es in der minimalen wirksamen Dosis vorzuschreiben.

Bei Kindern, die chronischen intrauterinen Wirkungen von Barbituraten ausgesetzt sind, werden häufig vorübergehende Lethargie, Hypotonie, Angstzustände und Anzeichen eines Barbiturat-Entzugs beobachtet. Diese Kinder sollten in die Risikogruppe für das Auftreten verschiedener Erkrankungen in der Neugeborenenphase aufgenommen werden, sich langsam von ihrer Abhängigkeit von Barbituraten lösen und ihre Entwicklung sorgfältig überwachen.

Es gibt mehr epileptische Anfälle, aber nicht so. Erhöhte Erregbarkeit bei Rachitis, Neurose, Hysterie, beeinträchtigter Herzaktivität und Atmung können solche Anfälle verursachen.

Affektiv - respiratorische Anfälle:

Das Kind fängt an zu weinen und auf der Höhe des Wehens hört es auf zu atmen, manchmal wird es sogar schlaff, es wird bewusstlos, es kommt zu einem Ruckeln. Hilfe bei affektiven Angriffen ist sehr einfach. Es ist notwendig, so viel Luft wie möglich in die Lunge zu nehmen und sie mit aller Kraft auf das Gesicht Ihres Kindes zu blasen oder sein Gesicht mit kaltem Wasser abzuwischen. Die Reflexatmung ist wiederhergestellt, der Angriff wird gestoppt. Es gibt auch Yaqation, wenn ein sehr kleines Kind hin und her schaukelt, der Eindruck, als würde es sich vor dem Schlafengehen wiegen. Und wer weiß schon, wie man sitzt und hin und her schwingt. Meistens tritt Yaktation auf, wenn kein emotionaler Kontakt besteht (dies geschieht bei Kindern in Waisenhäusern), selten aufgrund von psychischen Störungen.

Neben diesen Zuständen kommt es zu Bewusstseinsstörungen, die mit einer eingeschränkten Aktivität des Herzens, der Atmung usw. einhergehen.

Einfluss auf den Charakter

Die pathologische Stimulation der Großhirnrinde und die Anfälle verlaufen nicht spurlos. Dadurch ändert sich die Psyche des Patienten mit Epilepsie. Natürlich hängt der Grad der psychischen Veränderung weitgehend von den Merkmalen des Patienten, der Dauer und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Grundsätzlich verlangsamen sich die mentalen Prozesse, hauptsächlich das Denken und das Affekt. Mit dem Verlauf der Krankheit, den Denkfortschritten kann der Patient oft nicht zwischen Haupt- und Sekundärbild unterscheiden. Das Denken wird unproduktiv, es hat ein spezifisches, stereotypes Muster. Standardausdrücke dominieren in der Sprache. Viele Forscher beschreiben es als "Labyrinthdenken".

Nach den Beobachtungen zur Häufigkeit des Auftretens bei Patienten mit Veränderungen des Charakters von Epileptika ist es möglich, in der folgenden Reihenfolge anzuordnen:

• Langsamkeit
• Viskosität des Denkens
• Schwere
• schnelles temperament
• Selbstsucht
• wütend,
• Gründlichkeit
• Hypochondrie,
• Streitigkeiten
• Genauigkeit und Pedanterie.

Charakterisiert durch das Auftreten eines Patienten mit Epilepsie. Langsamkeit, Zurückhaltung in Gesten, Lakonizismus, Mimikry-Lethargie und etwas Ausdruckskraft des Gesichts sind auffällig, man kann oft den "stählernen" Glanz der Augen (Chizhs Symptom) bemerken.

Maligne Formen der Epilepsie führen letztendlich zu epileptischer Demenz. Bei Patienten mit Demenz äußerte sich Lethargie, Passivität, Gleichgültigkeit, Resignation mit der Krankheit. Viskoses Denken ist unproduktiv, das Gedächtnis wird reduziert, das Lexikon ist schlecht. Die Wirkung der Spannung geht verloren, aber Beharrlichkeit, Schmeichelei, Heuchelei. Im Ergebnis der Entwicklung von Gleichgültigkeit gegenüber allem außer ihrer eigenen Gesundheit, kleinen Interessen und Selbstsucht. Daher ist es wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen! Öffentliches Verständnis und umfassende Unterstützung sind äußerst wichtig!

Kann ich Alkohol trinken?

Manche Menschen mit Epilepsie ziehen es vor, überhaupt keinen Alkohol zu trinken. Es ist bekannt, dass Alkohol Anfälle auslösen kann, was jedoch weitgehend auf die individuelle Anfälligkeit der Person sowie auf die Form der Epilepsie zurückzuführen ist. Wenn eine Person mit Anfällen vollständig an ein vollwertiges Leben in der Gesellschaft angepasst ist, kann sie eine vernünftige Lösung für das Problem des Alkoholkonsums finden. Zulässige Mengen an Alkoholkonsum pro Tag sind für Männer - 2 Gläser Wein, für Frauen - 1 Glas.

Kann ich rauchen?

Rauchen ist schädlich - es ist allgemein bekannt. Es besteht kein direkter Zusammenhang zwischen dem Rauchen und dem Auftreten von Anfällen. Es besteht jedoch Brandgefahr, wenn während des Rauchens ohne Aufsicht ein Angriff erfolgt. Frauen, die an Epilepsie leiden, sollten während der Schwangerschaft nicht rauchen, um das Risiko (und so hoch) Entwicklungsstörungen des Kindes nicht zu erhöhen.