Fraktur der Schädelbasis: Symptome, Überleben, Folgen

Frakturen der Schädelbasis zählen zu den gefährlichsten und schwersten Verletzungen. Sie werden häufiger bei aktiven Menschen junger oder mittlerer und sozial benachteiligter Personen gesehen. Diese Verletzungen machen 4% der Gesamtzahl der traumatischen Hirnverletzungen (Kopfverletzungen) aus.

Die Ursachen solcher Frakturen können direkte Schläge auf den Unterkiefer oder auf den Kopf, Verkehrsunfälle, Sportarten (insbesondere Extremtypen), Sturz aus der Höhe, Notfallsituationen bei der Arbeit usw. sein. In diesem Artikel stellen wir Ihnen die verschiedenen Arten, Symptome und Wege vor Erste Hilfe, Behandlungsmethoden und die Folgen solcher Verletzungen. Diese Informationen werden für Sie nützlich sein, und Sie können das Opfer rechtzeitig und korrekt unterstützen, wodurch sich die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses der Fraktur erhöht.

Bei einer solchen Schädigung treten Occipital-, Sphenoid-, Ethmoid- oder Temporalknochenfrakturen auf. Die Gefahr dieser Verletzungen ist nicht nur ein Knochenbruch, sondern auch ein hohes Risiko, die Integrität benachbarter Organe zu beeinträchtigen. Die Nähe solcher lebenswichtigen Organe wie Gehirn und Rückenmark, um die Lebensaktivität sicherzustellen, lässt solche Frakturen auf der Notfallliste erscheinen, da der Erhalt dieser Organe fast immer eine Gefahr für das Leben darstellt. Ein Bruch der Schädelbasis kann eine Selbstverletzung sein oder mit einer Schädigung der Knochen des Fornix verbunden sein (etwa 50-60% der Fälle).

Klassifizierung

Frakturen der Schädelwölbung sind ihrer Natur nach unterteilt in:

• Die lineare Knochenfraktur ist eine dünne Linie und wird nicht von einer Verschiebung der Fragmente begleitet. Solche Verletzungen sind am wenigsten gefährlich, können aber vom Auftreten epiduraler Hämatome und von Schäden an den Gefäßen der Gehirnmembranen begleitet sein.
• zerkleinert - beim Bruch werden mehrere Fragmente gebildet, die die Membranen und das Hirngewebe verletzen können (Quetschung des Gehirns, Subdural- und Intrazerebralhämatome);
• niedergedrückt - Fragmente werden in die Schädelhöhle gedrückt (sinken) und verursachen denselben Schaden wie eine zerkleinerte Fraktur.

Am Ort der Lokalisation werden solche Verletzungen in Frakturen unterteilt:

• vordere Schädelgrube;
• mittlere Schädelgrube;
• hintere Schädelgrube.

Nach verschiedenen Statistiken treten in 50-70% der Fälle Frakturen im Bereich der mittleren Schädelgrube auf. Sie können je nach Art der Bruchlinie quer, längs oder schräg sein.

Schadensmechanismen

Knochenbrüche der Schädelbasis werden in fast allen Fällen von einem Bruch der Dura mater des Gehirns begleitet. Wenn dies geschieht, werden die Botschaft von Mund, Nase, Nasennebenhöhlen, Mittelohr und Orbit mit der Luft der äußeren Umgebung angezeigt. Es kann zum Eindringen mikrobieller Erreger und zur Infektion des Hirngewebes, zum Auftreten eines posttraumatischen Pneumocephalus und zum Ausfluss von Liquor aus dem Ohr und der Nase (Ohren- und Nasenflüssigkeit) führen.

Bei Frakturen der vorderen Schädelgrube kommt es im Gewebe des periokularen Gewebes zu Blutungen ("Brillensymptom" oder "Waschbären-Augen"). Wenn die perforierte Platte und die Zellen des Siebbeinknochens durchbrechen, kann die Rückenmarksflüssigkeit durch die Nase austreten und in einigen Fällen entsteht ein subkutanes Emphysem.

Bei einigen Frakturen dieses Schädelbereichs kann es zu einer Schädigung der Optik, des Okulomotorikums und des Riechnervs kommen. Solche Verletzungen können von begleitenden Verletzungen der diencephalischen Regionen des Gehirns begleitet sein.

Symptome

Die Schwere und Art der Symptome bei Frakturen dieses Schädelbereichs hängen von der Lokalisation der Fraktur und dem Ausmaß der Schädigung der Gehirnstrukturen ab. Zum Zeitpunkt der Verletzung des Opfers kommt es zu einem Bewusstseinsverlust. Ihre Dauer hängt von der Schwere der Verletzung ab - sie kann in einer kurzen Synkope oder einem längeren Koma ausgedrückt werden. Wenn ein intrakraniales Hämatom gebildet wird, kann es vor dem Bewusstseinsverlust zu einer kurzen Aufklärungsphase kommen, die nicht als Zeichen einer leichten Verletzung zu verstehen ist.

Häufige Symptome einer Schädelbasisfraktur sind die folgenden Symptome:

• gewölbte Kopfschmerzen aufgrund fortschreitender Schwellung des Gehirns;
• "Symptompunkte";
• unterschiedlicher Durchmesser der Pupillen;
• Pupillen reagieren nicht auf Licht;
• Erbrechen;
• nasale oder akustische Liquorrhoe (mit Blut);
• unfreiwilliges Wasserlassen;
• Herzfehler: Verlangsamung oder Erhöhung der Herzfrequenz, arterielle Hypo- oder Hypertonie, Arrhythmien;
• Verwirrung;
• Agitation oder Immobilität;
• Kreislauf- und Atemwegserkrankungen (mit Kompression des Hirnstamms).

Frakturen der Schläfenbeinpyramide

Bei solchen Verletzungen können Fehler längs, quer, diagonal und mit Scheitelrissen auftreten. Eine Querfraktur provoziert eine Lähmung des Gesichtsnervs, Störungen der Arbeit des Vestibularapparates, den vollständigen Hörverlust und den Geschmack. Bei Längsfehlern werden der Kanal des Gesichtsnervs, das Innen- und das Mittelohr beschädigt. Gleichzeitig kommt es zu einem teilweisen Hörverlust, Trommelfellruptur, Blutungen und Austreten von Liquor aus dem Ohr, Blutungen im Schläfenmuskel und hinter dem Ohr. Beim Versuch, den Kopf zu drehen, wird die Blutung intensiver. Daher ist es für solche Opfer streng verboten, den Kopf zu wenden.

Frakturen der vorderen Schädelgrube

Solche Verletzungen werden von Nasenbluten und Nasal-Liquorrhoe begleitet. Nach 2-3 Tagen erscheint ein "Symptom der Brille". Wenn Zellen des Siebbeinknochens brechen, entwickelt sich ein subkutanes Emphysem und es bilden sich Blasen auf der Haut.

Frakturen der mittleren Schädelgrube

Solche Verletzungen gehen einher mit der Entwicklung einseitiger Ohrflüssigkeit, die sich aufgrund eines Trommelfellrisses entwickelt, und einseitigen Blutungen aus dem Ohr. Das Gehör des Opfers nimmt stark ab oder verschwindet ganz, Quetschungen treten im Bereich des Temporalmuskels und hinter dem Ohr auf, die Funktionen des Gesichtsnervs und das Geschmacksempfinden sind gestört.

Frakturen der hinteren Schädelgrube

Bei solchen Fehlern treten Prellungen hinter einem oder beiden Ohren des Opfers auf, es treten Funktionsstörungen der Gesichts-, Abduzenz- und Hörnerven auf. Die Betroffenen verletzten die Arbeit lebenswichtiger Organe. Wenn die Nerven caudalis gebrochen oder eingeklemmt sind, kommt es zu einer Lähmung der Zunge, des Kehlkopfes und des Gaumens.

Erste Hilfe

Das Ergebnis solcher Verletzungen hängt weitgehend von der Richtigkeit der ersten Hilfe ab. Wenn ein Schaden vermutet wird, sollte sofort ein Rettungsteam hinzugezogen werden. Danach sind folgende Aktivitäten erforderlich:

1. Legen Sie das Opfer ohne Kissen auf den Rücken. Der Körper muss durch Fixieren seines oberen Teils und Kopfes ruhiggestellt werden.
2. Wenn das Opfer das Bewusstsein verloren hat, sollte es auf den Rücken gelegt werden, jedoch mit einer halben Drehung (legen Sie ein Kleidungsstück unter den Körper), und den Kopf auf die Seite geneigt, um ein Erbrechen zu verhindern.
3. Behandeln Sie die Kopfwunde mit einem Antiseptikum und führen Sie einen sterilen Verband durch.
4. Zahnersatz, Schmuck und Brille entfernen.
5. Machen Sie den schrumpfenden Atem- und Blutkreislauf wieder rückgängig.
6. Wenn keine Atmungsstörung vorliegt, kann dem Patienten Analgin mit Dimedrol verabreicht werden.
7. Befestigen Sie den Kopf kalt.

Nach dem Eintreffen der Ambulanz und während des Transports zum Krankenhaus werden folgende Maßnahmen ergriffen:

1. Diuretika (Lasix), Arzneimittel zur Unterstützung der Herzaktivität (Sulfocamphocain, Cordiamine) und Glukoselösung werden eingeführt. Bei massiven Blutungen wird anstelle eines Diuretikums eine Lösung von Gelatinol oder Polyglucin injiziert.
2. Bei Anzeichen von Atemnot wird Sauerstoff durch eine Maske eingeatmet.
3. Bei motorischer Erregung wird Suprastin verabreicht.
4. Die Verwendung von Schmerzmitteln kann mit Vorsicht und nur ohne massive Blutungen und Atemwegserkrankungen durchgeführt werden. Die Verwendung narkotischer Analgetika ist ausgeschlossen, da sie Atemwegserkrankungen auslösen können.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn Sie einen Bruch der Knochen der Schädelbasis vermuten, müssen Sie das Rettungsteam anrufen und den Patienten in ein Krankenhaus bringen. In Zukunft wird er eine Behandlung durch einen Neurochirurgen benötigen und einen Neurologen, einen Hals-Nasen-Ohrenarzt und einen Augenarzt konsultieren. Um die Diagnose zu klären, sind Radiographie, CT und MRT vorgeschrieben.

Diagnose

Bei Schädel-Hirn-Verletzungen wird eine Untersuchung durchgeführt, um Frakturen der Schädelbasis zu identifizieren. Ärztliche Untersuchung beinhaltet:

• Untersuchung und Befragung des Opfers;
• Klärung der Umstände der Verletzung;
• neurologische Untersuchung;
• Untersuchung der Schüler
• Feststellung des Vorhandenseins einer Abweichung der Zunge von der Mittellinie und der Symmetrie des Grinsens;
• Pulsstudie.

Danach werden folgende Instrumentalstudien durchgeführt:

• Röntgen des Schädels (Bilder werden in zwei Projektionen durchgeführt);
• MRI;
• CT

Behandlung

Die Behandlung von Schädelbasisfrakturen sollte in der neurochirurgischen Abteilung unter Beteiligung eines Neurologen, eines Augenarztes und eines Hals-Nasen-Ohrenarztes durchgeführt werden. Um die Entstehung eitriger Komplikationen zu verhindern, werden in den frühen Stadien Breitspektrum-Antibiotika verschrieben, der Nasopharynx und das Mittelohr werden neu organisiert (es werden antibakterielle Wirkstoffe eingesetzt). Mit der Entwicklung eitriger Prozesse wird eine zusätzliche endolyumbale Gabe von Antibiotika (im Subarachnoidalraum) durchgeführt. Zu diesem Zweck kann Kanamycin, Monomitsin, Polymyxin oder ein nach der Analyse (Impfung) ausgewählter Wirkstoff verwendet werden, um die Empfindlichkeit der Flora gegenüber einem bestimmten Wirkstoff zu bestimmen. Das Material für eine solche Analyse kann eine Probe der Liquor cerebrospinalis oder ein Abstrich aus der Nasenschleimhaut sein.

Die weitere Behandlungstaktik hängt von der Schwere der Fraktur ab, sie kann konservativ oder chirurgisch sein.

Konservative Therapie

Konservative Behandlungsmethoden können nur bei leichten und mittelschweren Verletzungen angewendet werden, bei denen Liquorrhoe ohne Operation entfernt werden kann.

Dem Patienten wird gezeigt, dass er die strikte Bettruhe mit einer erhöhten Position des Kopfes einhält, was die Abgabe von Liquor verhindert. Um die Schwellung zu reduzieren, wird dem Patienten eine Dehydrationstherapie verordnet. Zu diesem Zweck wird alle 2-3 Tage eine Lumbalpunktion durchgeführt (Entfernung von Liquor cerebrospinalis aus einer Punktion im Lendenwirbelbereich), und es wird die gleiche Menge Sauerstoff in den Subarachnoidalraum eingeführt (Subarachnoidalinsufflation). Zusätzlich werden Diuretika zur Beseitigung von Ödemen (Diacarb, Lasix) verschrieben.

Nach der Entlassung wird dem Patienten empfohlen, die körperliche Anstrengung für 6 Monate zu begrenzen und die Nachsorge von einem Neurologen, Orthopäden, Augenarzt und Hals-Nasen-Ohrenarzt durchzuführen.

Chirurgische Behandlung

Indikationen für neurochirurgische Operationen sind die folgenden Fälle:

• das Vorhandensein von Quetschung oder Schädigung von Gehirnstrukturen;
• das Vorhandensein von zerkleinerten Frakturen;
• die Unfähigkeit, Liquorrhoe mit konservativen Methoden aus der Nase zu stoppen;
• Wiederholung von eitrigen Komplikationen.

Die oben genannten Fälle können eine direkte Lebensgefahr darstellen und werden nur mit Hilfe einer Operation beseitigt. Um dies durchzuführen, wird eine Trepanation des Schädels durchgeführt. Nach Beendigung des Eingriffs wird der offene Teil des Schädels mit einer speziellen Platte oder einem zuvor entfernten Teil des Knochens geschlossen. Nach solchen Operationen benötigt der Patient eine langfristige Rehabilitation, deren Programm individuell erstellt wird.

Folgen

Die Art der Folgen von Frakturen in diesem Teil des Schädels hängt von ihrer Schwere, dem Auftreten von eitrigen Komplikationen und Begleiterkrankungen ab. Die Folgen solcher Verletzungen können direkt oder fern sein.

Direkte Auswirkungen treten bei Verletzungen auf. Dazu gehören:

• Bildung von intrazerebralen Hämatomen - kleine Blutansammlungen sind in der Lage, sich selbst zu absorbieren, komprimieren das Hirngewebe und benötigen eine operative Entfernung.
• Schädigung des Hirngewebes - abhängig vom Ort der Schädigung kann das Sehen, das Gehör verloren gehen oder die Atmung gestört werden;
• Eitrige Komplikationen - pathogene Mikroorganismen führen zur Entwicklung von Meningitis, Enzephalitis oder zur Bildung von Abszessen.

Die Langzeitfolgen solcher Verletzungen entwickeln sich einige Zeit nach der Genesung. In der Regel liegt dieser Zeitraum zwischen mehreren Monaten und 5 Jahren. Der Grund für ihr Auftreten ist die unvollständige Wiederherstellung des Hirngewebes oder die Bildung von Narben im Bereich der Fraktur, die eine Kompression der Blutgefäße und Nerven verursacht. Die Langzeiteffekte umfassen folgende Komplikationen:

• epileptische Anfälle;
• Parese und Lähmung;
• schwere und unkontrollierte zerebrale Hypertonie (kann zu Schlaganfall führen);
• Enzephalopathie;
• psychische Störungen.

Prognosen

Projektionen für Frakturen der Schädelbasis sind in hohem Maße von der Schwere der Verletzung, dem Auftreten eitriger Komplikationen, Begleiterkrankungen und der Richtigkeit der ersten Hilfe abhängig. Abhängig von diesen Indikatoren beträgt die Häufigkeit der Todesfälle 24-52%.

Bei Einzelrissen, Brüchen ohne Verschiebungszeichen und der Entwicklung eitriger Prozesse sind Verletzungsprognosen in der Regel günstig. Mit dem Infektionszugang in der Zukunft kann der Patient eine Enzephalopathie, Epipridation, häufige Kopfschmerzen und unkontrollierte zerebrale Hypertonie entwickeln, wodurch das Risiko für einen Schlaganfall steigt.

Knochenbrüche der Schädelbasis werden oft von massivem Blutverlust begleitet, der in den ersten Stunden nach der Verletzung tödlich sein kann. In einigen Fällen provozieren sie das Auftreten von Koma, das äußerst ungünstige Prognosen aufweist. In der Folge können diese Patienten psychische Störungen und Vitalfunktionen entwickeln, die zu lebenslanger Behinderung führen können.

Frakturen der Schädelbasis sind extrem schwere und gefährliche Verletzungen. In solchen Fällen wird das Opfer sofort vorärztliche Hilfe erhalten, danach sollte es so bald wie möglich ins Krankenhaus gebracht werden (vorzugsweise in die neurochirurgische Abteilung). Abhängig vom Schweregrad der Fraktur werden die weiteren Taktiken ihrer Behandlung bestimmt, die darin bestehen können, eine konservative Therapie zu verschreiben oder eine Operation durchzuführen.

Genesung von Verletzungen: Wie wachsen Knochen nach einer Fraktur?

Starke Schmerzen, Schwellungen, Hämatome, beeinträchtigte motorische und unterstützende Funktionen - all dies sind Symptome von Frakturen, aber genau dieselben Anzeichen können bei einer starken Verletzung auftreten. Es ist wichtig, die Verletzung richtig zu diagnostizieren.

Sie müssen wissen, wie Sie einen Bluterguss von einer Fraktur unterscheiden können. Die Taktik der Ersten Hilfe und der weiteren Behandlung des Opfers hängt davon ab.

Bruch wie Knochentrauma

Fraktur ist eine Verletzung der Integrität des Knochens, die unter dem Einfluss traumatischer Faktoren auftritt. Erscheint aufgrund von Schock, Sturz, Quetschung oder Krankheit. Die Ursache für eine erhöhte Knochenbrüchigkeit kann eine Knochenerkrankung wie Osteoporose sein. Es tritt auf, wenn der Körper nicht genügend Kalzium hat.

Meistens gebrochene Röhrenknochen. Während der Verletzung können Weichteile, Nerven, Blutgefäße und nahe gelegene Organe betroffen sein. Bei offenen Frakturen ist nicht nur die Integrität des Knochens gestört, sondern auch Haut und Muskeln.

In der Verletzungszone kann es zum Bruch von kleinen Gefäßen, zu Blutungen kommen. Dies führt zur Hämatombildung. Manchmal schädigen verdrängte Knochen Nerven und große Blutgefäße.

Was ist ein blauer Fleck?

Quetschung ist eine Schädigung von Weichteilen und Organen, ohne deren Integrität zu beeinträchtigen. Betroffen sind nur Haut, Blutgefäße, Unterhautfettgewebe, Muskeln und Weichgewebe. Bei einer leichten Verletzung einer Person kann es zu Blutergüssen oder Hämatomen im Körper kommen. Bei den Menschen nennt man solche Schäden Quetschungen.

Während eines Blutergusses kommt es zu einem Riss der Blutgefäße, und das Blut wird in das Weichgewebe gegossen. Haut und Knochen leiden nicht. Stoffe werden mit Blut getränkt, das aus platzenden Kapillaren geschüttet wurde.

Bei einem Hämatom kommt es in der Unterhaut zu Blutungen. Wenn das Knie verletzt wird, kann sich Blut in der Gelenkhöhle ansammeln, was zu Hämarthrose führt.

Die Blutung aus kleinen Gefäßen hört spontan nach 10 Minuten auf und bei größeren nach wenigen Stunden. Bei erhöhter Fragilität der Blutgefäße oder unzureichender Blutgerinnung können Blutergüsse auch bei einer schwachen Verletzung auftreten.

Die Farbe des Blutergusses hängt vom Zeitpunkt des Abbaus von Hämoglobin ab:

• Nach 7-10 Tagen ist das Hämatom völlig verschwunden.
• Anfangs erhält es eine violette Farbe, dann blau, und bevor es sich auflöst, ist es gelbbraun.
• Neben einem Bluterguss kann an der Verletzungsstelle eine Schwellung auftreten. Das Opfer hat Schmerzen an der verletzten Stelle.

Diagnose von Verletzungen

Je nach Verletzung können dem Patienten die folgenden Diagnosetypen zugewiesen werden:

• Ultraschallbruchstellen.
• CT-Scan - Computertomographie und MRI.
• Die Art des Knochenschadens sagt Röntgenstrahlen aus.

Bei einem Bruch im Bild sehen Sie die Aufklärungslinie, die Verschiebung von Fragmenten, die Verformung des Knochens. Bei der Verschiebung von Fragmenten flacher Knochen auf dem Röntgenbild sichtbare Erleuchtung, bei Kompressionsfrakturen beobachtete Abdichtung.

Arten von Frakturen

Frakturen können vollständig und unvollständig sein. Es hängt alles vom Grad der Knochenschädigung ab. Im Falle einer unvollständigen Verletzung der Integrität des Knochens tritt ein Bruch, ein Riss, eine Vertiefung auf, ein Reißen tritt auf. In diesem Fall erfolgt keine Verschiebung von Fragmenten. Bei einer kompletten Fraktur macht sich eine Verschiebung des Knochengewebes entlang der Achse in Breite, Länge, Winkel bemerkbar.

Abhängig von der Ursache der Frakturen sind:

• traumatisch - auftreten als Folge von Stürzen, Schlägen, Unfällen;
• pathologisch - treten bei den geringsten Auswirkungen auf den Knochen auf und sind mit einem gestörten Calcium-Phosphor-Stoffwechsel und anderen Erkrankungen verbunden, die zu Knochenbrüchigkeit führen.

Je nach Schweregrad der Frakturen kann es sein:

• offen - ein gebrochener Knochen durchbricht das Weichgewebe und geht nach draußen, die Verletzung geht mit Blutverlust einher;
• geschlossen - es gibt Verletzungen im Knochengewebe, Muskeln und Haut werden nicht beschädigt.

Frakturen können mehrfach oder isoliert sein. Wenn isoliert, wird die Integrität eines einzelnen Knochens an einer Stelle gebrochen. Bei mehreren wird ein Knochen an mehreren Stellen oder mehrere Knochen gleichzeitig beschädigt. Wenn ein Stück Knochen irgendein inneres Organ schädigt, spricht man von einer komplizierten Fraktur.

Anzeichen einer Fraktur

Häufige Anzeichen für alle Frakturen sind: starke Schmerzen am Ort der Knochenschädigung, die beim Versuch, eine Bewegung auszuführen, sowie Schwellungen, Hautrötungen und Blutungen bei einer offenen Fraktur zunehmen. Symptome, die auf eine Verletzung der Integrität des Knochengewebes hinweisen, unterteilt in zuverlässig und wahrscheinlich.

Zuverlässige Anzeichen von Brüchen:

• Knochenverformung;
• Crepitus;
• pathologische Mobilität;
• sichtbare Knochenfragmente in der Wunde.

Wahrscheinliche Symptome:

• Schmerzen, einschließlich Palpation;
• erhöhte Schmerzen bei axialer Belastung;
• Schwellung und Hämatome;
• Funktionsstörung

Im Falle einer Fraktur kann der Knochen seinen Zweck vorübergehend nicht erfüllen - Bewegung und Unterstützung. Wenn Sie jemanden bitten, seinen Arm oder sein Bein zu bewegen, kann er dies aufgrund starker Schmerzen, Schäden an Knochen, Bändern und Muskeln nicht tun.

Mit der rechtzeitigen und ordnungsgemäßen Behandlung können Funktionen wiederhergestellt werden: Im Körper gibt es einen Mechanismus, der für die Anhäufung von Knochengewebe verantwortlich ist.

Grad und Arten von Prellungen

Während der Verletzung tritt geschlossenes Gewebe und Gewebeschäden auf. Dies ist eine häufige Art von Verletzungen. Mögliche Verletzung der Hautintegrität.

Grad der Prellungen:

• Lunge - die Haut ist nicht geschädigt, es gibt sichtbare Blutergüsse und Hämatome, es gibt eine leichte Schwellung;
• mäßig - auf der Haut gibt es Kratzer und Schürfwunden, Hämatome, starke Schwellung beim Aufprall;
• stark geschädigte Haut, Blutgefäße, Muskeln, verletzte innere Organe.

Die Art der Prellungen hängt vom Ort des Schadens ab. Ein Bluterguss kann an Schulter, Kopf, Ellbogen und Hand, Unterarm, Brust und unteren Gliedmaßen sein.

Anzeichen einer Verletzung

Die wichtigsten Symptome von Prellungen sind: Schmerzen, Schwellungen, Hämatome. Je nach Schwere der Verletzung kann der Patient andere schmerzhafte Symptome haben: Blutungen, Funktionsstörungen. Die Schmerzen treten unmittelbar nach der Verletzung auf und können mit zunehmendem Hämatom und Ödem nur noch intensiver werden.

Häufige Symptome einer Quetschung:

• In der Regel geht ein Bluterguss mit einer Schwellung einher, die in den ersten Stunden nach einem Schlaganfall zunimmt.
• Quetschungen treten am Ort der Verletzung auf. Es kann sofort oder einige Stunden später erscheinen. Es hängt alles von der Tiefe der Blutung ab.
• Späte Blutergüsse, die weit von der Verletzungsstelle entfernt erscheinen, können Anzeichen für Knochenbrüche sein.

Eine Person kann verschiedene Körperteile verletzen.

• Schmerzen, Hämatome und Beulen;
• Übelkeit, Erbrechen, Epistaxis (mit Hirnschaden);
• verschwommenes Sehen (wenn im Hinterkopf getroffen);
• Schwindel, Bewusstseinsverlust (mit Gehirnerschütterung).

• Schmerz verstärkt durch den Versuch, zu inhalieren, Hämatome und Schwellungen;
• Hämothorax (im Falle einer Lungenverletzung);
• Atemstillstand, erhöhter Puls, blaue Haut (mit Pneumothorax).

• Schmerzen, Schwellungen, Hämatome;
• die Bildung von Hämarthrose (bei einer Kniegelenkverletzung);
• Funktionsverletzung;
• Schwierigkeiten mit Bewegung und Unterstützung.

• verstärkte Schmerzen im Rücken und im Beckenbereich während der Bewegung;
• Quetschung und Schwellung;
• schmerzhaftes Schießen bei körperlicher Anstrengung.

• Weichteilschaden;
• gestörter Blutfluss und Blutversorgung des Gehirns;
• Prellungen, Schmerzen und Schwellungen.

Es ist wichtig! Besonders gefährliche Verletzung des Bauches. Diese Verletzung kann zu einem Bruch der inneren Organe (Milz, Leber, Blase, Magen) führen. Das Opfer hat starke Schmerzen, Hämatome, innere Blutungen, die Bauchmuskulatur wird gestrafft, in schweren Fällen kann sich eine Peritonitis entwickeln.

Wie unterscheidet man eine Quetschung von einer Fraktur zu Hause?

Quetschung ist die häufigste Verletzung. Manchmal mit einem starken Schlag leiden die Knochen. Um eine Kontusion von einer Fraktur zu unterscheiden, müssen die Symptome der Verletzung sorgfältig untersucht werden. Die endgültige Diagnose kann erst nach der Röntgenaufnahme gefunden werden.

Unterschiede Prellungen von Rippenbrüchen

Häufige Symptome:

• Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit der Brust.
• Subkutane Blutung.
• Geschwollenheit, Verfärbung der Haut.
• Atemnot, Tachykardie.

Unterschiede einer Fraktur von einer gequetschten Rippe:

• Während des Bruchs wächst der Schmerz, wenn Sie auf die betroffene Stelle drücken, und es entsteht ein Gefühl von Stromschlägen.
• Palpation ist knirschend zu hören (Knochencrepitus);
• visuelles Ändern der Brustform, wobei eine Schädigung der Lungenhämoptyse auftritt;
• Das Atmen wird schwierig, der beschädigte Bereich kann sich vollständig vom Prozess lösen.
• der Patient wird blass, wird schweißbedeckt, seine Körpertemperatur steigt an;
• ein Husten tritt auf, der Patient unterdrückt ihn wegen starken Schmerzes;
• Wenn sich in der Pleura Luft ansammelt, erscheint Luftkreppitus (ein Geräusch, das einem Schneeknauf ähnelt).

Bruch oder Quetschung der unteren Gliedmaßen

Die Symptome eines schweren Prellens und einer Fraktur der Gliedmaßen sind sehr ähnlich:

• Der Patient hat starke Schmerzen, Hämatome, Ödeme, er kann sein Bein nicht bewegen.
• Die endgültige Diagnose kann von einem Arzt anhand eines Röntgenbildes gestellt werden.
• In einem frühen Stadium kann eine Fraktur von einem Bluterguss mithilfe des Axialschubsyndroms unterschieden werden.

Wenn die Integrität des Knochens gebrochen ist, ist das Periost beschädigt. Dass es Schmerzrezeptoren enthält.

Bruch oder verletzter Finger

Um einen Bluterguss eines Fingers von einer Fraktur zu unterscheiden, müssen Sie den betroffenen Bereich sorgfältig untersuchen:

• Bei der Wende lässt der Schmerz mit der Zeit nicht nach, sondern steigt nur an. Wenn er verletzt wird, lässt er allmählich nach.
• Bei einer Fraktur kann es mehrere Stunden später zu einem Ödem kommen. Zum Zeitpunkt der Verletzung zeigt sich sofort Geschwollenheit und beginnt dann nachzulassen.
• Wenn Sie den verletzten Finger mit einem gesunden Finger vergleichen, können Sie feststellen, dass sich der Patient verkleinert hat. Dies geschieht bei Knochenverformungen und Frakturen.
• Wenn der Knochen am Finger gebrochen ist, ist es für den Patienten schwierig, seinen Fuß zu bewegen und zu gehen. Im Falle einer Verletzung behält das Opfer alle Funktionen und kann sich unabhängig bewegen.

Bruch oder Quetschung des Steißbeins

Im beschädigten Bereich bilden sich Quetschungen oder Schwellungen. Beim Bewegen nimmt der Schmerz zu. Die endgültige Diagnose kann mithilfe von Röntgenaufnahmen erhalten werden.

Fraktur oder Quetschung der Schädelknochen

Wenn der Prellung des Schädels des Opfers vorhanden ist, gibt es Schmerzen, Prellungen, Schwellungen. Schwerer Bluterguss kann zu einer Gehirnerschütterung führen, bei der eine Person Schwindel, Übelkeit und Bewusstseinsverlust hat. Bei einer Fraktur können die aufgeführten Symptome durch Blutungen aus Nase, Ohr, Mund ergänzt werden.

Wenn die Knochen in der vorderen Schädelgrube gebrochen sind, hat der Patient Blutergüsse an den Augenlidern oder am Auge. Bei einem Knochenbruch im Bereich der mittleren Schädelgrube treten Hämatome und Schwellungen unter dem Schläfenmuskel auf.

Quetschungsbehandlung

Medikamentöse Behandlung

Für die Behandlung von Verletzungen verwendet Schmerzmittel Medikamente. Viele Medikamente können in Apotheken ohne ärztliches Rezept gekauft werden.

Die beliebtesten sind solche Drogen:

• Paracetamol - lindert schnell die Schmerzen und hält 4 Stunden an.
• Ibuprofen - gültig für 6 Stunden, aber diese Pillen können zu Verdauungsstörungen führen.
• Diclofenac - passiert in Pillen und Injektionen. Injektionen lindern Schmerzen nach wenigen Minuten.

Bei Prellungen verschreiben Sie entzündungshemmende Medikamente. Mit ihrer Hilfe wird die Behandlungsdauer deutlich reduziert. Zu diesen Medikamenten gehören Uymisbol und Venastat. Pflanzliche Arzneimittel haben Antiödem-, Tonika- und entzündungshemmende Eigenschaften.

Um die Resorption von Hämatomen zu beschleunigen, werden die Enzympräparate Wobenzym und Flogenzym verwendet. Arzneimittel lindern Schmerzen und Entzündungen, verbessern die Durchblutung des Gewebes und verhindern die Bildung von Blutgerinnseln.

Verwenden Sie zur Behandlung von Hämatomen Salben, die erwärmen, Schmerzen lindern, eine entschlackende, entzündungshemmende Wirkung haben.

Drogen werden am nächsten Tag dreimal am Tag nach der Verletzung in die Prellung gerieben:

Ganz am Anfang wird das Hämatom nur mit Erkältung behandelt.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente werden auch bei Prellungen eingesetzt:

• Salbe lindert Schmerzen, Schwellungen, Entzündungen. Dazu gehören: Fastum, Ketoprofen, Diklak.
• Zur Behandlung von Prellungen Salbe mit Arnika (Arnigel), Heparin (Heparinsalbe, Troxevasin), Badagia (Badyaga 911, Badyaga Forte) auftragen.
• Arzneimittel verbessern die lokale Durchblutung, tragen zur Resorption von Prellungen bei und lindern Schwellungen.

Physiotherapie

Zur Behandlung von Verletzungen werden physiotherapeutische Methoden angewandt:

• Zur Schmerzlinderung werden Elektrophorese von Anästhetika, lokale Kryotherapie und SF-Strahlung vorgeschrieben.
• Um die Gefäße zu verengen, werden Kühlkompressen vorgeschrieben.
• Entzündungshemmende Verfahren: Elektrophorese von Entzündungshemmern, UHF.
• Lymph-Trainingsverfahren: Massage, Kompression auf Alkohol.
• Vasodilator-Verfahren: Elektrophorese, Galvanisierung, Magnetfeldtherapie.

Volksrezepte

Rezept für Knieverletzung komprimieren:

• Nehmen Sie Pflanzenöl - 1 Löffel, Essig - 1 Löffel und Wasser - 1 Löffel. Alle Zutaten mischen.
• In der Lösung müssen Sie Baumwollgewebe befeuchten und an der wunden Stelle befestigen.
• Wickeln Sie Cellophan auf.

Salbenrezept:

• Fichtenharz - 2 Löffel, Birkenteer - 2 Löffel, Schmalz - 2 Löffel.
• Zutaten müssen sich bei geringer Hitze mischen und schmelzen.
• Kühle die Mischung.
• Die Salbe wird dreimal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen.

Rezepttinkturen:

• Nehmen Sie Knoblauch - 2 Köpfe, Apfelessig - 0,5 l.
• Knoblauch muss gerieben werden. Gießen Sie es mit Essig.
• Gießen Sie die Mischung in dunkle Glaswaren und stellen Sie sie eine Woche lang an einen dunklen Ort.
• Wenn Quetschungen mit dieser Tinktur entstehen, machen Sie Kompressen.

Frakturbehandlung

Erste Hilfe bei Frakturen

Die Geschwindigkeit und Qualität des Knochenspleißens wird durch die richtige erste Hilfe bei der Fraktur beeinflusst:

• Bei einer offenen Fraktur wird die Wunde desinfiziert. Die Wundränder werden mit einem Antiseptikum (Wasserstoffperoxid) und einem sterilen Tuch behandelt.
• Dem Patienten wird ein Schmerzmittel verabreicht, anschließend wird eine Schiene angelegt, kalt und der Rest der Extremität wird ausruhen.
• Gebrochener Knochen wird mit einer medizinischen Schiene oder anderen improvisierten Gegenständen immobilisiert.
• Ein Brett ist an dem verletzten Bein befestigt. Wenn der Arm beschädigt ist, wird eine Bandage verwendet, der Arm kann am Körper befestigt werden.

Frakturbehandlungsmethoden:

• Bei Frakturen können sich Knochenfragmente in der Breite, Länge oder in einem Winkel verschieben. Um die Verlagerung und Wiederherstellung des Knochens im Krankenhaus zu verhindern, führt der Arzt eine chirurgische Neupositionierung durch, dann wird ein Gipsverband angewendet.
• Um schmerzhafte Muskelkrämpfe zu beseitigen, werden dem betroffenen Menschen Schmerzmittel injiziert.
• Es ist auch notwendig, Traktion oder Gegenverlängerung durchzuführen. Diese Vorgänge werden von Hand oder mit Hilfe von Reparaturvorrichtungen durchgeführt. Dazu werden ein Ilizarov-Apparat und Skelett-Traktionssysteme verwendet.

Chirurgische Behandlung

Prinzipien der chirurgischen Behandlung von Frakturen:

• Neupositionierung von Knochenfragmenten und deren Fixierung;
• stabile Fixierung der Knochenfragmente in der richtigen Position bis zu ihrer Konsolidierung;
• Präferenz für geschlossene indirekte Reduktion;
• frühzeitige Wiederherstellung der Beweglichkeit in den Gelenken und Aktivierung des Patienten.

Um das Knochenspleißen bei Frakturen zu beschleunigen, sollten die folgenden Regeln beachtet werden:

• Nehmen Sie den Gips nicht vorzeitig ab.
• Bewegen Sie das verletzte Glied nicht.
• Essen Sie Lebensmittel, die viel Kalzium, Vitamin C, D und Gelatine enthalten.

Volksheilmittel

Eierschalen-Rezept:

• Nehmen Sie Eier - 4 Stück, Wasser - 0,5 l.
• Eier kochen, bis sie gekocht sind. Schälen Sie sie aus der Schale.
• Schale zu Pulver zerkleinert.
• Nehmen Sie zweimal täglich 1 Teelöffel Pulver.

Rinderknochen Rezept:

• Brauchen Sie Knochen - 0,5 kg, Wasser - 2 Liter.
• In den Knochen Wasser gießen und mehrere Stunden köcheln lassen.
• Auf dem Boden der Pfanne sollten ein paar Löffel Brühe bleiben.
• Sie wird dem Patienten einmal täglich verabreicht. Geben Sie kein Salz in die Brühe.

Hilft bei einem Frakturrezept aus Eiern und Salz:

• Nehmen Sie das Eigelb - 1 St., Salz - 1 TL.
• Das Eigelb muss mit Salz gemischt werden.
• Diese Mischung sollte auf eine Serviette gelegt und an der verletzten Stelle befestigt werden.
• Das Verfahren wird einmal am Tag durchgeführt.
• Die Bruchstelle kann auch mit Tannenöl, Zwiebelsaft und Honig geölt werden.

Erholung und Rehabilitation

Die Hauptziele der Behandlung von Patienten mit Frakturen:

• rette das Leben einer Person;
• die Ursachen beseitigen, die das normale Funktionieren der inneren Organe verhindern;
• die Integrität und Funktion der Knochen wiederherstellen.

Warum wachsen Knochen nicht zusammen?

Warum wachsen die Knochen manchmal nicht zusammen? Das Spleißen von Knochen nach Frakturen hängt von der Qualität der Repositionierung, der Fixierung von Fragmenten, einer ausreichenden Blutversorgung des geschädigten Bereichs und einer frühzeitigen Wiederherstellung der Bewegungsfunktion ab. Wenn diese Bedingungen nicht erfüllt sind, wachsen die Knochen des Patienten nicht gut zusammen, es entsteht ein falsches Gelenk.

Wie lange wachsen Knochen zusammen?

Wie lange dauert es, die Knochen zu verkleben? Die Knochen der Phalangen wachsen nach 20 Tagen an der Hand zusammen - nach 3 Wochen. Die Rippen wachsen nach 25 Tagen zusammen. Hüftfraktur heilt 2 Monate, Schulter-, Bein-, Radial- oder Tibiaknochen - 1,5 Monate. Die Knochen des Kindes wachsen in der Regel schneller zusammen als bei Erwachsenen.

Mögliche Komplikationen und Folgen einer Fraktur

Nach Frakturen können Knochen nach einem oder sechs Monaten zusammenwachsen. Wenn das Opfer die Anweisungen des Arztes nicht befolgt hat, kann es zu Komplikationen kommen: Ödem, Bildung eines falschen Gelenks, unsachgemäßer Ansammlung von Knochen, Arthrose, Kontraktur.

Damit der Patient keine Komplikationen hat, müssen die Anweisungen des Traumatologen befolgt und die Rehabilitationsmethoden rechtzeitig eingeleitet werden:

• Um Muskelatrophie zu vermeiden, sollte der Patient nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eine physikalische Therapie durchführen.
• Es ist hilfreich für den Patienten, einen Massagekurs zu absolvieren. Sie können den beschädigten Bereich und durch das Pflaster beispielsweise mit der Magnetfeldtherapie massieren.
• Um die Gesundheit nach einer Fraktur schnell wiederherzustellen, müssen Sie sich an eine Diät halten, viel Vitamine, frisches Obst und Gemüse, Hüttenkäse, Milch, Meeresfrüchte und Eier zu sich nehmen.

Schädelbruch

Das gefährlichste in Bezug auf Trauma ist ein Schädelbruch. Jede Schädigung des Schädels bezieht sich auf traumatische Hirnverletzungen, da sie das Gehirn beeinträchtigen können. Die Statistik der Schädelfrakturen ist traurig - 1/10 aller Frakturen betreffen Verletzungen des Schädels mit unterschiedlichem Schweregrad.

In den meisten Fällen werden junge Menschen Opfer von Brüchen (häufiger als Männer), wenn sie berauscht sind. Viele Verletzungen treten als Folge von Konflikten aus inländischen oder strafrechtlichen Gründen auf.

Die Struktur des Schädels

Der Schädel besteht aus 28 gepaarten und ungepaarten Knochen, die das Gehirn und die viszeralen (Gesichts-) Abteilungen bilden. Das Gehirn ist ein Hohlraum für die Platzierung des Gehirns und besteht aus Gewölbe und Basis. Es besteht aus 8 Knochen: gepaarte Parietal- und Temporal-Knochen sowie ungepaarte Hinterkopf-, Stirn-, Siebbein- und Keilbeinknochen.

Die viszerale Region enthält die meisten Sinne und ist auch der Anfangsteil des Atmungs- und Verdauungssystems. Es besteht aus 15 Knochen - ungepaarte Knochen des Unterkiefers, Vomer, Hyoid und gepaarte Knochen des Oberkiefers, des Palatins, der Tränen- und der unteren Nasalregion.

Der Bogen - der obere Teil des Schädels, bestehend aus Knochen, die durch Nähte verschiedener Formen miteinander verbunden sind. Die Namen der Stiche entsprechen entweder ihrer Form oder den Knochen, die sie verbinden, oder der Richtung und Form. So heißt die Naht in Form einer Zahnlinie eine Verzahnung, eine gerade Naht an der Verbindungsstelle eines Knochens, die den anderen bedeckt, heißt schuppig usw.

Die Wölbung im vorderen Teil des Fornix ist die Stirn (der vordere Tuberkel, der superciliäre Bogen und die Vertiefung zwischen ihnen ist Glabella). Auf der Rückseite befinden sich drei Wölbungen - Parietalhöcker und Hinterkopf, zwischen ihnen wird der höchste Punkt der Bogenkrone bestimmt.

Unterhalb der Infraorbitallinie befindet sich die Schädelbasis, die von vier ineinander verwachsenen Knochen gefaltet wird - occipital, temporal, keilförmig und ethmoidal. Die äußere Basis ist mit den Knochen des Gesichts bedeckt, und die innere Oberfläche ist in drei Vertiefungen unterteilt - vorne und in der Mitte befindet sich das Gehirn, hinten das Kleinhirn.

Sorten (Klassifizierung)

Aufgrund der Besonderheiten der Struktur des Knochengewebes kann der Schädel eine gewisse Festigkeit haben und eine erhebliche Belastung tragen, ohne die Knochen zu schädigen. In diesem Fall kommt es jedoch häufig zu Hirnschäden. Die Lage, Richtung und Schwere der Verletzung sind genau auf die ungleiche Elastizität, das Vorhandensein von Nerven-, Venen- und Atemwegsöffnungen und in Verbindung damit auf die Dicke der Knochen in verschiedenen Abschnitten zurückzuführen.

Wie bei anderen Knochenverletzungen können Schädelfrakturen offen und geschlossen sein.

• Bruch des Gewölbes - eine Verletzung der Integrität des Gehirns. Es kann unkompliziert sein, wenn die Lokalisierung der Verletzung auf den Kraftangriffspunkt beschränkt ist. An der Stelle der Fraktur biegen sich in diesem Fall die Knochen nach innen. Bei einem indirekten Bruch, wenn die Risse sich auf den gesamten Schädel ausbreiten und der Knochen nach außen gebogen wird.
• Bei der Grundfraktur werden die Membranen des Gehirns, des Rückenmarks oft beschädigt, die Nerven, die für das Sehen, das Gehör und den Gesichtsausdruck verantwortlich sind, werden gequetscht. Der Bruch kann sowohl unabhängig sein als auch den Bruch des Tresors begleiten. Risse breiten sich auf die Nasen- und Augenhöhlen sowie den Bereich des Gehörgangs aus. Abhängig vom Ort der Läsion kann die vordere, mittlere oder hintere Schädelgrube betroffen sein.

Aufgrund der Art des Schadens werden die Frakturen in folgende Arten unterteilt:

1. Zersplittern - Dies ist die häufigste Art von Frakturen, und ihre Behandlung wird oft durch den Ort der Verletzung, die Form und Anzahl der Knochenfragmente kompliziert. Solche Verletzungen können Blutergüsse, intrazerebrale Hämatome und Quetschungen des Gehirns verursachen.

2. Lineare Frakturen können lokal und entfernt sein. Im ersten Fall ist der lineare Bruch ein Riss, der am Aufschlagpunkt beginnt und sich zu den Seiten erstreckt. Entfernte lineare Brüche unterscheiden sich von lokalen Bruchfrakturen dadurch, dass der Riss in einem bestimmten Abstand vom Auftreffpunkt beginnt und sich bis zu diesem Ort und in entgegengesetzter Richtung davon ausbreitet.

3. Deprimierte Frakturen können (wenn die Knochenfragmente nicht von ganzen Abschnitten getrennt werden) und Depressionen (Knochen sind vom Schädel getrennt) beeinflussbar. Die Art des Depressionsbruchs wird durch folgende Faktoren bestimmt: Fläche und Form des schädigenden Objekts und dessen Verhältnis zur Schädelfläche, Stärke und Intensität des Aufpralls, Elastizitätsgrad der Schädelknochen und Haut.

4. Lochfrakturen sind in der Regel die Folge von Schussverletzungen und oft tödlich.

Ursachen und Symptome

Die Hauptursachen für die Fraktur sind der Aufprall auf ein stumpfes massives Objekt, ein Sturz aus einer stehenden Position, ein Kopf (Sportverletzungen) sowie eine Strahlung, die dem Körper zusätzlich beschleunigt wird. Darüber hinaus hat der Zustand des Opfers vor dem Vorfall einen signifikanten Einfluss auf die Art und den Schweregrad einer Fraktur - den Zustand seines Stoffwechsels und das Vorhandensein von Krankheiten, die zur erhöhten Knochenbrüchigkeit beitragen.

Abhängig von der Art des Schadens können die Anzeichen einer Fraktur unterschiedlich sein, bei einer Fraktur der Schädelknochen sind jedoch folgende üblich:

• starke Schmerzen, die durch leichte Bewegungen verstärkt werden,
• Bewusstlosigkeit in den meisten Fällen
• Schwellung des Gehirns
• Schädelformänderung,
• Atemstillstand.

Lineare Frakturen gehen in der Regel mit dem Auftreten von Hämatomen im Orbitbereich und im Mastoidfortsatz einher. Blutung tritt im Mittelohr auf. Das Vorhandensein dieser Symptome ist sehr hilfreich bei der Diagnose, wenn die Röntgenbilder den Schaden nicht erkennen.

Die Fraktur der vorderen Schädelgrube wird von Nasenbluten sowie Blutergüssen im Bereich der oberen und unteren Augenlider begleitet. Manchmal kommt es zu subkutanem Emphysem, das durch Risse in den Nasennebenhöhlen verursacht wird.

Bei einem Bruch der mittleren Schädelgrube wird häufig eine Schädigung des Schläfenbeins beobachtet. Solche Frakturen manifestieren sich durch Blutung aus dem Ohr, da sie das Trommelfell reißen. Beeinflusst auch die Gesichtsnerven.

Frakturen der hinteren Schädelgrube schließen eine Schädigung der Region des Hinterkopfbeins ein, wenn die Hirnnerven betroffen sind und lebenswichtige Organe gestört sind. Ein weiteres offensichtliches Symptom einer Fraktur ist der Austritt von Rückenmarksflüssigkeit aus der Nase oder dem Ohr.

Bei schweren Schädigungen des Stirnbeines deuten starke Kopfschmerzen auf eine Gehirnerschütterung hin. Ein Symptom einer Fraktur sind ausgeprägte Hämatome im Stirnbein, eine Veränderung der Schädelform, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen, Bewusstseinsverlust. Blutungen aus der Nase und Schwellungen im Aufprallbereich können auftreten.

Wenn die Fraktur zerkleinert ist, werden Weichteilschäden sowie vollständiger oder teilweiser Gefühlsverlust zu den allgemeinen Symptomen hinzugefügt. In diesem Fall kann an der Bruchstelle ein Fragment des Fragments erscheinen. Bewusstseinsstörungen infolge einer Fraktur hängen von der Schwere der Verletzung ab und können sowohl kurz- als auch langfristig sein, wenn das Opfer in ein Koma fällt.

Bei Kindern treten die Symptome möglicherweise nicht sofort auf und sind für einige Zeit völlig abwesend. Anschließend verliert das Kind durch starke Druckstöße das Bewusstsein. Die Auswirkungen von Verletzungen werden ab dem 16. Lebensjahr deutlicher, wenn die Frontallappen ihre Ausbildung abgeschlossen haben. Jede Kopfverletzung erfordert eine gründliche Untersuchung und rechtzeitige medizinische Unterstützung.

Opfer von Schädelfrakturen sind oft diejenigen, die unter Alkohol- oder Drogeneinfluss stehen, wodurch die Erkennung von Symptomen schwierig sein kann. In solchen Fällen kann der Grund für den Besuch des Krankenhauses zur Untersuchung Blutergüsse, Wunden und Hämatome des Kopfes und andere objektive Hinweise auf eine Schädigung sein.

Erste Hilfe

Erste Hilfe bei Schädelfrakturen ist ein sehr wichtiger Bestandteil der gesamten nachfolgenden Behandlung. Das Warten auf die Ankunft des Krankenwagens muss auf den Rücken gelegt werden, wenn er bei Bewusstsein ist. Bei Bewusstseinsverlust wird der Patient in eine halbe Drehung versetzt.

Der Kopf sollte auf etwas Weiches wie ein Kissen oder eine Decke gelegt und zur Seite gedreht werden, damit die Person bei Erbrechen nicht würgt. Bei Blutungen ist ein Druckverband an der Wunde erforderlich, und Eis wird an der Verletzungsstelle angelegt. Überprüfen Sie unbedingt die Atemwege, um ein Zurückziehen der Zunge zu vermeiden.

Behandlung

Im Anfangsstadium der Behandlung werden die Umstände der Fraktur ermittelt, der Zustand des Patienten wird beurteilt, eine neurologische Untersuchung wird durchgeführt, der Zustand der Pupillen wird geprüft, eine Röntgenstudie in zwei Projektionen, CT-Scan und MRI des Gehirns.

In den meisten Fällen müssen lineare Frakturen nicht operiert werden. Das Opfer muss medizinische Hilfe erhalten, einschließlich Wundversorgung, Schmerzlinderung und unterstützender Therapie. Tritt während der Verletzung ein Bewusstseinsverlust auf, sollte dies von einem Neurochirurgen untersucht werden, um eine Verletzung der Vitalfunktionen festzustellen.

Zur Fixierung der Schädelknochen wird am Kopf eine pflasterartige Bandage angelegt. Innerhalb einiger Wochen bildet sich im Bereich der Fraktur fibröses Gewebe, dann wachsen Knochengewebe und Fraktur zusammen. Bei Kindern erfolgt der Spleißvorgang der Schädelknochen innerhalb weniger Monate. Bei Erwachsenen dauert dieser Prozess 1 bis 3 Jahre.

Die Operation wird bei einer Verschiebung der Knochenplatte relativ zur Oberfläche des Schädelgewölbes um mehr als 1 cm durchgeführt. Der Chirurg sollte äußerst vorsichtig sein, da während einer solchen Operation die Gefahr besteht, dass die Hirnhäute und das Hirngewebe beschädigt werden.

Die weitere Behandlung erfolgt unter strikter Einhaltung der Bettruhe. In diesem Fall sollte der Kopf in einer erhöhten Position gehalten werden. Alle paar Tage wird eine Rückenmarkpunktion durchgeführt, um den Flüssigkeitsgehalt in den Organen zu bestimmen und zu reduzieren. Gleichzeitig wird Sauerstoff in den Rückenmarkraum eingebracht.

Nach einer intensiven Therapie wird dem Patienten ein Kurs zur Wiederherstellung und Stabilisierung des Herz-Kreislauf-Systems, der Atmungsorgane, zur Normalisierung des arteriellen und intrakraniellen Drucks sowie zur Verhinderung der Entwicklung einer Gehirnhypoxie und zur Verringerung der neurologischen Auswirkungen von Verletzungen verordnet.

Rehabilitation und Erholung

Die Rehabilitationsphase umfasst:

1. Einschränkung der körperlichen Aktivität für einen Zeitraum von sechs Monaten;
2. Betreuung mit Experten - dem Neurologen, dem Traumatologen, dem Hals-Nasen-Ohrenarzt und dem Augenarzt;
3. Bei kognitiven Störungen werden Klassen zur Wiederherstellung von Sprache, Gedächtnis und Aufmerksamkeit gegeben.
4. Möglicherweise benötigen Sie eine psychotherapeutische Untersuchung.
5. Verfahren zur Wiederherstellung der Koordination, Gleichgewicht (Wassertherapie, Physiotherapie);
6. Pflege, die Verwendung von Anti-Dekubitus-Matratzen (bei somatischen Erkrankungen)
7. Leistungskorrektur

Die optimale Rehabilitationszeit nach einer Schädelfraktur beträgt etwa 2 Jahre nach Behandlungsende.

Folgen

Jede Schädigung des Schädels ist mit verschiedenen Auswirkungen verbunden. Einige von ihnen tauchen fast unmittelbar nach dem Vorfall auf, während sich andere erst nach einiger Zeit entwickeln.

• Das Eindringen von Bakterien in die Zerebrospinalflüssigkeit kann die Entwicklung einer Meningitis auslösen.
• Luft kann Pneumoenzephalie verursachen.
• Frakturen im Kindesalter haben einen erheblichen Einfluss auf die geistige, körperliche und psychoemotionale Entwicklung.
• Ein Schädelbruch, insbesondere seine Basis, kann zu einer vollständigen Lähmung des Körpers führen, da die Basis des Schädels das Rückenmark und das Gehirn bindet.

Schädelfraktur - Symptome eines Traumas, Behandlung und Folgen

Jeder Schaden ist anstrengend für den Körper, dessen Behandlung Zeit in Anspruch nehmen kann und nicht immer zum Erfolg führt. Eine der schweren Verletzungen ist ein Schädelbruch, besonders wenn das Gehirn geschädigt ist. Unter dem Schädelbruch wird von Ärzten jede Verletzung der Unversehrtheit der Knochen durch Krafteinwirkung verstanden, die die Stärke des Knochengewebes deutlich übersteigt. Bei einer ähnlichen Verletzung wird häufig das Gehirn geschädigt, was den menschlichen Zustand erheblich belastet. Bei einigen Verletzungen kann es zu einer Behinderung des Opfers kommen. Die Statistiken zeigen jedoch einen tödlichen Ausgang nach erheblichen Hirnschäden, insbesondere in der hinteren Schädelgrube und im Rumpf.

Anatomie des Schädels

Es macht keinen Sinn, die Struktur des Schädels im Detail zu analysieren, dies ist die komplexeste Knochenbildung im menschlichen Körper. Der Schädel besteht aus den Knochen der Gesichts- und Gehirnteile, der letzte Abschnitt enthält das Gehirn. Man unterscheidet zwischen dem Gewölbe und der Basis, und es ist komplizierter, wenn eine Basis von Löchern angeordnet ist. Der Bogen besteht aus:

• frontal;
• parietal, occipitale Knochen (Skalen);
• Skalen des Schläfenbeins.

Die Basis umfasst den unteren Teil des Stirnbeins, der eine Platte mit einer inneren Entlastung ist. Der Keilbeinknochen hat Vorgänge, große und kleine Flügel sowie den Körper, in dem sich der Luftsinus befindet. Dahinter liegt der Schläfenbein, seine Bestandteile sind steinig und schuppig. Das Innenohr befindet sich im steinigen Teil, so genannt wegen seiner großen Stärke. Hinter ist die Basis des Hinterkopfknochens, zu der ein großes Foramen occipitalis gehört, durch das das Gehirn in die Schädelhöhle gelangt.

Die innere Basis des Schädels enthält eine Vielzahl von Löchern, durch die Hirnnerven, Arterien und Venen ein- und austreten. Jede Formation oder Öffnung ist für jede spezifische Formation vorgesehen und befindet sich in den Schädelgruben, die die Basis des Schädels bilden. Es gibt drei davon: vorne, in der Mitte und hinten, am deutlichsten werden sie auf dem Foto dargestellt.

Ursachen von Schäden

Um einen menschlichen Schädel zu beschädigen, muss er von einer großen mechanischen Kraft beeinflusst werden. Dies ist meistens ein Autounfall, wenn die Hauptaufprallkraft auf den Oberkörper einschließlich des Kopfes fällt.

Die Ursache einer traumatischen Hirnverletzung kann auch ein Sturz aus einer Höhe sein, insbesondere auf dem Kopf stehend. Dies verursacht eine Schädigung der Halswirbelsäule. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Taucher eine ähnliche Verletzung hat, wenn ein Tauchgang an einem unbekannten oder flachen Ort stattfindet und der Kopf einen Stein schlägt.

Die Schädelknochen werden durch einen Schlag mit einem stumpfen Gegenstand auf den Kopf infolge eines Unfalls oder vorsätzlich beschädigt. Bei der Arbeit treten häufig Verletzungen auf, wenn sie in der Höhe ausgeführt werden. Einige Sportarten werden von erhöhten Verletzungen begleitet. Häufig kommt es bei einem Kind aufgrund des noch zerbrechlichen Knochengewebes zu einem Bruch der Schädelknochen.

Die Risikogruppe besteht aus jungen Menschen, Kindern und Menschen mittleren Alters, die körperlich aktiv sind. Schädigungen des Schädels treten häufig bei Alkoholabhängigen und Drogenkonsumenten auf.

Schadensklassifizierung

Es ist möglich, die Schädelbrüche in zwei Hauptgruppen einzuteilen: Verletzungen der Kette und des Bogens. Frakturen können auch offen sein, wenn Haut und Weichteile geschädigt sind, Knochenbruchstücke und geschlossene sind in der Wunde sichtbar. Die Läsionen in der Basisregion sind in der vorderen, mittleren oder hinteren Schädelgrube lokalisiert und können isoliert oder kombiniert werden.

Im Bereich der Schädelgrube unterscheiden sich die Frakturen, nämlich:

1. Linearer oder longitudinaler Bruch. Ein solcher Schaden wird in den meisten Fällen diagnostiziert. Die Bruchlinie ähnelt einem Streifen, es erfolgt keine Verschiebung von Knochenfragmenten. Schäden gelten als am wenigsten gefährlich und erfordern in den meisten Fällen keine Operation. Manchmal treten epidurale Hämatome auf, die Dura mater-Gefäße können durch Fragmente beschädigt werden, was einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert.
2. Lochverletzungen sind oft ein offener Schädelbruch und resultieren aus einem Kontakt mit einem scharfen Gegenstand oder einer Schussverletzung. Häufig führen sie zum Tod des Opfers, da in den meisten Fällen das Gehirn geschädigt wird. Die schwerwiegendste Option sind Schussverletzungen, eine Kugel dringt in das Gehirn ein, kann direkt durch das Gewebe gehen oder stecken bleiben.
3. Bruchschäden unterscheiden sich von den übrigen durch das Vorhandensein von Knochenfragmenten, Fragmenten. Bei dieser Art von Bruch am Ort des direkten Kontakts sind die Fragmente des Schädelgewölbes beweglich, wodurch die Gefahr besteht, dass die Hartschale, das Gehirn und die Hämatome verschiedener Lokalisation beschädigt werden. Wenn die Nebenhöhlen während des Schadens beschädigt werden, ist der Tod unvermeidlich.

Zerkleinerter Schädelbruch

1. Depressive Verletzungen werden auch als Kompressionsfrakturen des Schädels bezeichnet. Die Knochenfragmente werden in die Schädelhöhle gedrückt. In dieser Situation besteht die Gefahr von Schäden an der harten Schale und dem Gehirn. Der Knochen ist nicht sehr stark, bricht leicht und schädigt das Gehirn und seine Membranen.

Symptomatologie

Die Symptome einer Schädigung des Schädels hängen direkt von der Schwere der Schädigung und dem Grad der Schädigung des Gehirns ab. Bei einer Verletzung des offenen Kopfes liegt eine Wunde vor, ein Knochendefekt ist tastbar. Bei einer linearen Schädelfraktur wird ein Spalt zwischen den Knochen in der Wunde palpiert, manchmal ist sie visuell sichtbar. Häufige Symptome sind:

• Bewusstseinsstörung in Form seines Verlustes oder Komas;
• beeinträchtigte Empfindlichkeit, Parese oder Lähmung;
• Schwellung des Gehirns und der Membranen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Aufflackern, Kopfschmerz durch Gehirnschwellung;
• gestörte Atmung und Durchblutung, wenn der Hirnstamm beschädigt ist;
• Blut und Cerebrospinalflüssigkeit werden aus der Nase und den Ohren ausgeschieden;
• Symptom "Brille".

In seltenen Fällen können selbst die schwersten Verletzungen keine offensichtlichen Anzeichen für einen Bruch aufweisen. Manchmal kommt es zu einem kurzzeitigen Bewusstseinsverlust, der sich mit einer langen Aufklärungsphase und einem relativ zufriedenstellenden Zustand abwechselt.

Die Diagnose kann durch einen möglichen Vergiftungszustand kompliziert sein. Der Schweregrad der Verletzung wird in einer solchen Situation noch verstärkt, das klinische Bild kann unscharf sein. Der letzte Punkt in der Frage hilft bei der Diagnose.

Symptomatologie abhängig vom Ort der Fraktur

Einige charakteristische Symptome hängen davon ab, welche Fraktur der Schädelgrube lokalisiert ist. Wenn ein Knochenschaden in der vorderen Schädelgrube vorliegt:

• Blutungen aus der Nase;
• Alkohol wird aus den Nasengängen freigesetzt;
• ein Symptom von "Brille" oder Blutergüssen um die Augen.

Subkutane Hämatome treten ein oder drei Tage nach einer Verletzung auf. Dies ist, was sich von einer normalen Verletzung unterscheidet, bei der Prellungen fast sofort auftreten. Bei Verletzung der Integrität des Siebbeinknochens kommt es zur subkutanen Luftansammlung (Emphysem).

Die Schädigung der mittleren Schädelgrube ist am häufigsten und erreicht 70% aller Fälle von Schädelbrüchen bei Kindern. Eine solche Verletzung führt zu einer Störung der Integrität des Gesichtsnervenkanals, wenn der steinige Teil des Schläfenbeins beschädigt ist und das Innen- und Mittelohr betroffen ist.

Symptome, die auf eine Schädigung der mittleren Schädelgrube hindeuten:

• Blutung aus dem Ohr;
• plötzlicher Hörverlust oder die Entwicklung von Taubheit;
• bei einem Bruch eines Trommelfells tritt Flüssigkeit aus dem Ohr aus;
• Blut tritt hinter dem Ohr oder in der Schläfe aus;
• Ungleichgewicht;
• Funktionsstörung des Gesichtsnervs;
• vollständiger oder teilweiser Verlust des Geschmackssinns.

Symptome der hinteren Schädelgrube sind:

• ein- oder beidseitige Blutergüsse hinter dem Ohr;
• gleichzeitige Niederlage der Abduzent-, Hör- und Gesichtsnerven.

Schäden an den Knochen, die die hintere Schädelgrube bilden, verursachen manchmal ein Kneifen oder Reißen der Nerven, die sich vom Hirnstamm aus erstrecken. Symptome einer Reizung oder Schädigung des Hirnstamms: Lähmung oder Lähmung der Zungenmuskulatur, weicher Gaumen, Kehlkopf. Oft sind die Funktionen vieler lebenswichtiger Organe betroffen.

Schadensdiagnose

Nachdem eine Person das Krankenhaus betreten hat, werden Röntgenbilder gezeigt und notwendigerweise in zwei Projektionen. Die Bedeutung des Sammelns von Geschichte und Informationen darüber, wie eine Person Schaden erlitten hat Durch sorgfältige Inspektion können Sie Ihrer Meinung nach Fuß fassen.

Das Computertomogramm (CT) erlaubt es, die klinischen Symptome zu ergänzen und den Zustand der Knochen aufzudecken. Wenn wir über Schädigungen des Gehirns, das Vorhandensein von Hämatomen sprechen, wird eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt.

Erste-Hilfe-Regeln

Unmittelbar nach der Verletzung sollte für die Fraktur der Schädelknochen Erste Hilfe geleistet werden, damit das Opfer seine Überlebenschancen erhöhen kann. Die Maßnahmen müssen klar und koordiniert sein und einen minimalen Einfluss auf den beschädigten Bereich haben. Es ist zu beachten, dass übermäßige Aktivität zum Tod führen kann. Es sollte auch daran erinnert werden, dass das Opfer so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht werden sollte.

Bis zu den Ärzten sollte das Opfer horizontal liegen. In dem Fall, wenn eine Person in seinem Geist auf den Rücken gelegt wird. Wenn das Bewusstsein vollständig fehlt, wird der Kopf auf die Seite gelegt, das Kissen oder die Kleidung auf die Seite gelegt.

Außerdem werden bei einem Bruch der Schädelknochen spezielle Immobilisierungsreifen auf das Opfer aufgebracht. Der Kopf ist auf die Seite gelegt, so dass das Opfer an seinen eigenen Erbrochenenmassen nicht ersticken kann. Ein steriler Verband wird auf die Wunde aufgebracht und komprimiert, um Blutungen zu reduzieren. Neben dem Kopf oder der Wunde wird auch Kälte angewendet, um nicht nur den Blutverlust zu reduzieren, sondern auch den Grad weiterer Gehirnschäden.

Arzneimittel werden nach Eintreffen eines Rettungswagens ausschließlich von Ärzten verwendet. Andernfalls können Sie das klinische Bild verschmieren oder einen irreparablen Schaden verursachen. Der Krankenhausaufenthalt wird so schnell wie möglich nach Verletzungen auf Tragbahren durchgeführt.

Behandlung

Maßnahmen, die von Ärzten bei einem Bruch der Schädelgrube oder einer anderen Abteilung ergriffen werden, hängen von der festgestellten Diagnose und der Schwere des Allgemeinzustands ab. Zeigt strenge Bettruhe an. Es wird empfohlen, den Kopf mit Hilfe von Blasen mit Eis weiter zu kühlen. Medikamente werden verschrieben, um Hirnschäden und Schwellungen zu vermeiden.

Konservative Methode

Eine ähnliche Behandlungsoption wird gezeigt, wenn der Keilbeinknochen des Schädels ohne Verschiebung oder in einem anderen Bereich gebrochen ist. Analgetika werden von Ärzten verwendet (Dexalgin, Ksefokam, Revmoksikam usw.), der Einsatz von Neuroprotektoren (Akovegin) und Gefäßmedikamenten (Pentoxifyline) wird gezeigt. Es ist zwingend erforderlich, hormonelle Wirkstoffe mit antiedematischer Wirkung und Diuretika (Dexamethason, Trifas, Furosemid, Thorsid usw.) einzuführen. Zusätzlich werden Breitbandantibiotika (Ceftriaxon) eingeführt.

Bei Schädelknochenfrakturen sollten Calciumpräparate ("Calcium D3 Nycomed", "Struktum", "Osteogenon" usw.) verwendet werden. Bei Schädigung des Schädels werden B-Vitamine verabreicht (Neurobion, Milgam).

Es ist strengstens verboten, fernzusehen, Bücher und Zeitungen zu lesen, Bilder anzuschauen, einen Computer zu benutzen, das helle Licht zu betrachten. Es ist auch kontraindiziert, laute Musik zu hören, laut zu sprechen. Absolute Ruhe wird für das Gehirn geschaffen.

Chirurgische Behandlung

Es bleibt zu klären, was in einer Situation zu tun ist, in der Gefahr für Leben und Gesundheit besteht. In dieser Situation wird die Operation sofort durchgeführt. An den Knochen des Schädels werden zwei Hauptmethoden verwendet - Trepanation nach Olivecron und Cushing.

Die erste Variante wird gezeigt, wenn intrakranielle Hämatome auftreten, um sie zu entfernen und die relative Integrität der Schädelknochen wiederherzustellen. Anschließend müssen Sie keinen Kunststoffknochen ausführen. Die Operationstechnik besteht darin, dass dem Knochen mehrere Frezovy-Löcher überlagert werden, die mittels einer speziellen Säge miteinander verbunden sind. So stellt sich der "Deckel" des Schädels heraus, der nach unten klappt und der Arzt den Eingriff durchführt. Nach dem Einlegen werden die Löcher mit Knochenspänen gefüllt, die durch Überlagern der Fräslöcher erhalten werden, und die Fraktur wächst zusammen.

Der Eingriff von Cushing wird angewendet, wenn ein niedergedrückter Schädelbruch auftritt. Der Arzt entfernt die Fragmente der Schädelknochen mit speziellen Zangen, wodurch ein Defekt des Gewölbes entsteht. Es wird nicht in der Lage sein, alleine zu überwachsen, nur die Kanten werden glatt, und eine spätere Knochentransplantation mit speziellen Materialien (Titannetz oder Platte) wird durchgeführt.

Wenn keine plastische Operation durchgeführt wird, bleibt der Hirnbereich wehrlos. Ärzte führen die letztere Option der Operation meistens aus, da dadurch der Druck auf das Gehirn reduziert werden kann. Ödematöse Gewebe ragen in das Loch hinein, wodurch eine Kompression verhindert wird. Die durchgeführte Operation sollte in kürzester Zeit erfolgen. Intrazerebrale oder oberflächliche Hämatome sollten unbedingt entfernt werden.

Komplikationen und Folgen von Frakturen

Wenn die Schädelbrüche unvermeidlich das umgebende Weichgewebe schädigen, führt dies zu einem ungünstigen Ergebnis. Die Hoffnung auf ein günstiges Ergebnis der Situation ist nur dann möglich, wenn die Fraktur keine Versetzung aufweist, einzelne Risse vorhanden sind und eine Operation nicht erforderlich ist. Eine Person kann in der Lage sein, in völliger Abwesenheit von eitrigen Komplikationen zu einem relativ normalen Leben zurückzukehren.

Bei eitrigen Komplikationen, vor allem vom Gehirn (Enzephalitis, Meningitis), können eher unangenehme Komplikationen auftreten. Unter ihnen sind die häufigsten:

• Störung des Gehirns (Enzephalopathie);
• Blutdruckanstieg, der nicht kontrolliert werden kann;
• Migräne;
• häufige Schmerzen im Kopf;
• wiederkehrende Epilepsie-Episoden.

Bei Verletzungen der Schädelbasis kann eine Krümmung der Wirbelsäule beobachtet werden, insbesondere wenn sich die Fraktur im Bereich der hinteren Schädelgrube befunden hat. Die Konsequenzen können auch davon abhängen, welche Schädelgrube einen Bruch aufweist. Wenn die Front beschädigt ist, ist der Geruchssinn beeinträchtigt; In der hinteren Schädelgrube schädigt eine Fraktur die Sehkraft oder die Funktion des Kleinhirns.

Eine partielle oder vollständige Lähmung kann das Ergebnis einer Schädigung der Schädelknochen sein, abhängig vom Grad der Schädigung der Substanz des Gehirns oder des Rückenmarks. Nerven werden durch Fragmente beschädigt, die Funktion, für die sie verantwortlich sind, leidet darunter. Bei einer Beschädigung der Gefäße kommt es zu massiven Blutungen.

Konsolidierte Frakturen mit Versetzung im Basisbereich führen zu einer Verengung der Löcher, wodurch die Funktion der Gefäße und Nerven gestört wird. Am gefährlichsten ist eine Fraktur im Bereich des Foramen occipitalis, die zum Abreißen des Hirnstamms und zum Tod des Patienten führen kann.

Die schwerste Komplikation ist der Tod des Opfers oder der Tod des Gehirns. Die erste Option kommt oft unmittelbar nach der Verletzung, die zweite - bei einem längeren Aufenthalt im Intensivbett. Eine Person, die in ein Koma fällt, verlässt es einfach nicht, ein solcher Zustand wird von Ärzten als vegetativ und in den Menschen als "Gemüse" bezeichnet.

Erholung

Die Rehabilitation beginnt unmittelbar nach der Verletzung und erfordert zunächst die Anstrengung des medizinischen Personals und dann des Patienten selbst. Zunächst wird die Kontrolle von Wundliegen wichtig, während das Opfer bewusstlos ist. Dies wird erreicht, indem alle 30 Minuten im Bett gewendet wird.

Nach der Wiederherstellung der spontanen Atmung werden Atemübungen gezeigt. Es wird behauptet, um die Entwicklung einer kongestiven Pneumonie zu verhindern. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wird die Beteiligung mehrerer Spezialisten an der Rehabilitation des Patienten gezeigt. Konsultationen des Neurologen, Neurochirurgen und Traumatologen sind obligatorisch. Therapeutische Gymnastik wird gezeigt, insbesondere bei Paresen und Lähmungen sowie bei Massagen. Hervorragende Hilfe bei der Wiederherstellung des Opfers beim Schwimmen und beim Turnen im Wasser.

Das Risiko für Komplikationen verringert sich mit der Erholung und hängt von der Schwere des Schadens ab. Wenn alle erforderlichen Maßnahmen getroffen werden, wird das Risiko einer Hirnschädigung reduziert. Es hängt jedoch viel von der Stärke ab, die den Schaden verursacht hat. Je größer der Schaden ist, desto schwieriger sind die Folgen und eine längere Behandlung ist zu erwarten. Die goldene Zeit sind die ersten Stunden, in denen eine angemessene Behandlung verordnet werden muss.