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Mittwoch, 12.05.2014, 17:42 Uhr
Vorbereitungen mit relativen und absoluten Kontraindikationen für
Epilepsie und Krampfanfälle
№ Internationaler Name des Medikaments Clinico
–Pharmakologische Gruppe Synonyme, Handelsname
Kontraindikationen
kontraindiziert
Abs rel
1 Äther für Anästhesie (Aether pro narcosi) Mittel für die Anästhesie
Anästhetikum Ether, Ether Anaesthesicus + In Fällen, in denen
Aufregung ist sehr gefährlich
2 Ketamin (Ketaminum) Mittel zur Anästhesie Velonarkon,
Kalipsol, Ketaral, Ketanest, Vetaral usw. + Epilepsie,
Eklampsie, Neigung zu krampfartigen Zuständen
3 Triazolam (Halazolam) Schlaftabletten,
Apo-Triazo, Apo-Triolam, Clorazolam, Halcion usw. +
Epilepsie
4 Nitrazepam (Nitrazepam) Schlafmittel Rodedorm,
Eunoktin, Nitram usw. + Temporale Epilepsie
5 Carbamazepin (Carbamazepin) Antiepileptikum
bedeutet Apo-Carbamazepin, Gen-Karpaz, Zagretol, Septol,
Karbadak, Karbapin, Karzepin, Tegretol usw.
Myoklonische Anfälle
6 Clonazepam Antiepileptikum
Antelepsin, Clonotril, Rivotril, Iktoril, Iktorivil usw. +
Provokation von Krampfanfällen beim Mitnehmen
Natriumvalproat und Difenin
7 Methindion (Methindionum) Antikonvulsivum +
Mit schwerer Angst und Stress
8 Baclofen (Baclofen) Antispastische Mittel von Лоререз,
Baclon, Gabalon, Spastin + Epilepsie
9 Aminazin (Aminazinum) Antipsychotikum Largactil,
Chlorpromazin, Amplictil, Chlorazin, Chlorpromanyl, Contomin
und andere. + Epilepsie
10 Levomepromazin (Levomepromazin) Antipsychotikum
Heilmittel Teasercin, Dedoran, Laevomazin, Levopromazin usw.
+ Epilepsie
11 Ceperazin (Aethaperazinum) Antipsychotikum
Porphenazin, Chlorpiprazin, ChlorpiprozinePerphenazin usw. +
Epilepsie
12 Triftazin (Triftazinum) Antipsychotikum
Trifluoperazin, Apr-Trifluoperazin, Stelazin, Trazin usw. +
Epilepsie, Anfälle
13 Peritsiazin (Perciazin) Antipsychotikum
Neuleptil, Aolept. Apamin et al. + Epileptische Anfälle
14 Fluphenazin (Fluphenazin) Antipsychotikum
Lyogen, Liorodin, Mirenil, Fluorophenazin, Anatensol, Dapotum,
Elinol, Flumazine und andere.
+ Epilepsie
15 Fluphenazindecanoat (Fluphenazindecanoat)
Antipsychotikum Lyorodin Depot, Moditen Depot, Lyogen
- Depo et al. + Epilepsie
16 Pipotiazin (Pipotiazin) Antipsychotikum
Piportil + Epilepsie (Abnahme der Anfallsschwelle)
17 Trioproperazin (Thioproperazin) Antipsychotikum
bedeutet Mazheptil, Ctphalin, Thioperazin usw. + Epilepsie
18 Chlorprothixen (Chlorprothixen) Antipsychotikum
Chlothixen, Minithixen, Trictal und andere. + Epilepsie
19 Zuclopentixol (Zuclopentixol) Antipsychotikum
Klopiksol, Klopiksol-Akufaz + Neigung zu Krämpfen
Staaten
20 Thioridazin (Thioridazin) Antipsychotikum
Sonapaks, Apo-Thioridazin, Melleril und andere. + Epileptiker
passt
21 Azaleptin (Azaleptinum) Antipsychotikum
Clozapin, Leponex, Clozapin, Alemoxan, Clazaril usw. +
Epilepsie
22 Sulpirid (Sulpiride) Antipsychotikum
Betamax, Depral, Dogmatil, Abilit, Digton usw.
Epilepsie
23 Tiaprid Antipsychotikum Tiaprid,
Delpral, Doparid usw. + Epilepsie
24 Sultopride (Sultopride) Antipsychotikum
Barnetyl, Topral + Epilepsie
25 Amilsuprid (Amisulpride) Antipsychotikum
Solian + Epilepsie
26 Risperidon (Risperidon) Antipsychotikum
Rispolept, Risperdal + Epilepsie
27 Meprotanum (Meprotanum) Beruhigungsmittel Apo-Meprobamat,
Meprobamat, Andaxin, Aneural, Biobamat usw.
+ Epilepsie
28 Lorazepam Beruhigungsmittel Ativan, Tavor,
Sherlit, Kalmese, Loram, Trapex, Merlit, Apo-Llorazepam usw.
+ Epilepsie
29 Bromazepam Tranquilizer von Лексотан,
Lexialium, Normok und andere. + Epilepsie, Anfälle
30 Novo-Passit (Novo-Passit) Kombinierte Medikamente,
Beruhigungsmittel + Epilepsie
31 Maprotilin Antidepressant von Ладомил,
Lyudiomil, Maprolu, Maprotibene, + Epilepsie
32 Akineton (Akineton) Holinoblokator zentrales Akineton,
Biperiden + Vorsicht sollte von den Kranken ausgeübt werden.
anfällig für epileptische Anfälle
32 Amitriptylin (Amitriptilinum) Triptyzol-Antidepressivum
Adepril, Amizol, Amipril, Triptizol, Triptil usw. +
Epilepsie
34 Reboxetin (Reboxetin) Antidepressivum Edronax +
Epilepsie
35Melipramin (Melipramin) Antidepressivum Imipramin, Iliuin +
Tendenz zu krampfhaften Zuständen
36 Clomipramin (Clomipramin) Antidepressivum Anafranil,
Gidifen, Klominal, Klofranil usw. + Neigung zu Krämpfen
Staaten
37 Fluoxetin (Fluoxetin) Antidepressivum Bioxetin
Deprex, Prozac, Prodep, Floxet, Fludac usw. + Epilepsie,
Tendenz zu krampfhaften Zuständen
38 Fluvoxamin (Fluvoxamin) Antidepressivum Avoxin, Fevarin,
Floxyfral, Myroxim + Epilepsie
Serderalin Antidepressivum + Epilepsie, Zoloft (Zoloft),
krampfhafte Bereitschaft
40 Mirtazapin (Mirtazapin) Antidepressivum Remeron +
Tendenz zu krampfhaften Zuständen
41 Tianeptin (Tianeptin) Antidepressivum Coaxil +
Tendenz zu krampfartigen Zuständen (bei Einnahme von Inhibitoren)
MAO)
42 Natriumoxybutyrat (Natrium oxybutyricum)
Nootropes Natriumoxybat, Oxybatnatrium
+
Schwere Epilepsie, Eklampsie (mit schneller Ein / Ausblendung)
43 PK Mertz
Tabletten mit Filmüberzug
PK Mertz + Epilepsie
44 Pyriditol (Pyriditol) Nootropikum Encephabol,
Pyritinol, Cerebol, Enerbol, Biocephalin, Bonifen usw. +
Epilepsie, erhöhte Krampfbereitschaft
45 H ootropil (Nootropil) Nootropikum Piracetam,
Pirabene, Pyram, Stamin, Oikamid, Nootrop, Piratam usw.
+ Übererregbarkeit
46 Atsefen (Acephenum) Nootropic bedeutet Meklofenosat,
Centrophenoxin, Cerutul, Analux usw. + Erhöht
Erregbarkeit
47 Cerebrolysin (Cerebrolyzinum) Nootropikum
Regulator von Stoffwechselprozessen + epileptisch
Status, große Krampfanfälle
48 Koffein (Coffeinum) Psychostimulanz Koffein, Guaranin,
Theinum
+. Übererregbarkeit
49 Etimizol (Aethimizolum) Psychostimulator + Erhöht
Erregbarkeit
50 Phenaminum (Phenaminum) -Psychostimulans Amphetamin, Aktedrin,
Alentol, Amphamin ua Erhöhte Reizbarkeit
51 Sydnocarbum Psychostimulant Mesocarb +
Übererregbarkeit
52 Analeptikum (Mixtura analeptica) von Analeptichesky
Mittel + Veranlagung zu Krampfzuständen,
erhöhte Erregbarkeit (durch Koffein, Corazol, Strychnin)
und Picrotoxin)
53 Kampfer (Camphorum) Analeptikum bedeutet Kampfer +
Epilepsie, Tendenz zu Krampfzuständen
54 Sulfocamphocainum (Sulfocamphocainum) Analeptikum
+ Tendenz zu krampfhaften Zuständen
55 Cordiaminum Cordiaminum
Anaecardone, Cardiamidum, Cormed usw. +
Prädisposition für krampfhafte Zustände
56 Corazol (Corazolum) Analeptikum Pentetrazol,
Angiazol, Cardiazol, Ctntrazol usw. + Sucht nach
krampfhafte Zustände
57 Bemegrid (Bemegridum) Analeptikum Ahypnon,
Btmtgride, Etimid und andere. + Epilepsie erhöht
Erregbarkeit
58 Strychnin (Strychninum) A bedeutet tonisches ZNS
Strychninum nitricum + Prädisposition für Krampfanfälle
Staaten
59 Tinktur Chilibuhi (Tinctura Strychni),
tonisierende Tinktur des Zentralnervensystems +
Prädisposition für krampfhafte Zustände
60 Securininum (Securininum) A bedeutet Tonikum ZNS +
Prädisposition für krampfhafte Zustände
61 Tinktur Ginseng Tinktur (Tinctura Ginseng)
Tonikum ZNS + Erhöhte Erregbarkeit
62 Tinctura Tinktur „Bioginseng“,
Tonikum ZNS + Erhöhte Erregbarkeit
63 Tinktur aus Aralia (Tinctura Araliae) Heilmittel, tonisierend
CNS + Erhöhte Erregbarkeit
64 Tinktur Zamanihi (TincturaEchinopanacis),
Tonikum ZNS + Erhöhte Erregbarkeit
65 Extrakt Leuzei-Flüssigkeit (Extractum Leuzeae fluidum)
Das Mittel Tonikum ZNS + Angst
66 Zitronengras-Tinktur (Tinctura Schizandrae) Heilmittel
Tonikum ZNS + Erhöhte Erregbarkeit
67 Rhodiola Flüssiger Extrakt (Extractum Phodiolae fluidum)
Das Mittel Tonikum ZNS + Angst
68 Saparal (Saparalum) A bedeutet tonisches ZNS +
Übererregbarkeit
69 Sterculia Tinktur (Tinctura Sterculiae) Abhilfe
Tonikum ZNS + Erhöhte Erregbarkeit
70 Extrakt aus Eleutherococcus liquid (Extraktum Eleutherococci
Fluidum)
Das Mittel Tonikum ZNS + Angst
71 Ecdisten (Ecdistenum) A bedeutet Tonikum ZNS +
Übererregbarkeit
72 Yohimbin (Yohimbin) Stimulator für die erektile Funktion
Aphrodin, Iohimbina, Quebrachin, Yohimvetol + erhöht
Erregbarkeit
73 Sildenafilcitrat Stimulator der erektilen Funktion Viagra
+ Übererregbarkeit
74 Midantan (Midantanum) Anti-Parkinsonian
Amantadin, Virgit, Amandin, Amantan, Antadine usw.
Epilepsie
75 Gludantanum (Gludantanum) Anti-Parkinsonian
+ Epilepsie
76 Memantin Anti-Parkinson-Medikament von Акатинол +
Epilepsie
77 Levodopa (Levodopa) Anti-Parkinson-Krankheit
Kaldopa, L-Dofa, Avodopa, Bendopa, Biodopa + Tendenz zu
krampfhafte Zustände
78 Morphin (Morphinum) Narkotikum Analgetikum Dolthard +
Krampfzustände
79 Morphilong (narkotische Analgetika)
Krampfzustände
80 Omnopon (Omnoponum) Betäubungsmittel Dormopon,
Opialum, Pantopon et al. + Krampfzustände
81 Pentazocine (Pentazocine) narkotisches Analgetikum Leksir,
Fortwin, Fortral, Dolapent, Lexir und andere
krampfhafte Zustände
82 Promedolum (Promedolum) Narkotikum-Analgetikum Trimeperidin
+ Anfälle (können bei gleichzeitiger Anwendung auftreten
MAO-Hemmer)
83 Indometacin (Indometacinum) Nicht narkotisches Analgetikum
Apo-Indometacin, Indobene, Indomet, Indopan, Articin,
Cidaslgon et al. + Epilepsie
84 Rinza (Rinza) Kombinationsmedikamente,
schmerzstillendes Antipyretikum + Angst (aufgrund von
Koffein)
85 Tomapirin (Tomapyrin) Kombinierte Medikation
(analgetische, entzündungshemmende Wirkung) +
Erhöhte Erregbarkeit (durch Koffein)
86 Anacold Anacold Kombiniertes Medikament (Schmerzmittel,
fiebersenkende Wirkung, Antihistaminwirkung)
+ Angst, Epilepsie
87 Bronholitin (Broncholytin) Protivokashle-
Neu und Bronchodilatator + Erhöhte Reizbarkeit
88 Metoclopromid (Metoclopramid) Antiemetikum
Apo-Methoxol, Gastrosil, Dibertil, Clometol, Metamol,
Metpamid, Perinorm, Raglan, Zerukal,. und andere. + Epilepsie
89 Dixaphen (Dixaphenum) Kombinierte Medikation
(antiemetischer Effekt, SSS-Stimulation) + Erhöht
Erregbarkeit (wegen Koffein)
90 Acetylcholin (Acetylcholinum) Cholinomimetikum bedeutet
+ Epilepsie
91 Aceclidin (Actclidinum) Cholinomimetikum bedeutet
Actclidin. Glaukostat, Glaudin, Glaunorm + Epilepsie
Wann werden Antibiotika gegen Epilepsie verschrieben und wie werden sie richtig getrunken?
Epilepsie ist eine neuropsychiatrische Erkrankung, die das Nervensystem beeinflusst und von plötzlichen Krampfanfällen begleitet wird.
Manifestiert als Folge von Verletzungen, Infektionen und entzündlichen Prozessen in der Membran des Gehirns (Meningitis). Lassen Sie uns weiter auf die Notwendigkeit von Antibiotika für Epilepsie eingehen.
Kann ich nehmen?
Manchmal gibt es solche Bedingungen, deren Beseitigung ohne den Einsatz von Antibiotika nicht funktionieren wird.
Beispielsweise kann Bronchitis, die nicht rechtzeitig geheilt wird, zu einer Lungenentzündung führen, und eine damit verbundene bakterielle Infektion führt zu schwerwiegenden Folgen.
Die Epilepsie hebt die Antibiotika-Therapie nicht auf, aber es gibt Medikamente, deren Verwendung nicht akzeptabel ist.
Wenn der Arzt, der die Diagnose kennt, ein antibakterielles Medikament verordnet hat, das Zweifel hervorruft, können Sie es nicht selbst absagen.
Sie können sich an einen anderen Arzt wenden und zusätzliche Tests durchführen. Danach kann der Arzt die Termine überprüfen und die Medikamentenliste ändern.
Sie können keine Medikamente zur Behandlung bakterieller Erkrankungen wählen.
Die Wirkung auf den Körper des Epileptikers
Nach der Erfindung solcher Medikamente lassen Streitigkeiten über die Notwendigkeit ihrer Verwendung im Einzelfall nicht nach.
Im Darm einer Person leben nicht weniger als 2 kg verschiedener nützlicher Bakterien, die eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Immunität und der normalen Verdauung spielen. Antibiotika zerstören alle Bakterien, auch die nützlichen.
Bei Menschen, die an Krampfanfällen leiden, ist es notwendig, Mittel zu ergreifen, die ein Minimum an Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind mögliche allergische Manifestationen, toxische Nieren- und Leberschäden sowie eine Schwächung des Immunsystems.
Darüber hinaus haben einige Medikamente dieser Serie eine starke Wirkung auf das Nervensystem und die Blutbildung, was eine direkte Kontraindikation darstellt.
Wechselwirkung mit Antiepileptika
Es gibt viele Werkzeuge, deren kombinierte Verwendung mit Antikonvulsiva kontraindiziert ist.
Einige Antiepileptika (Carbamazepin, Difenin, Benzonal) können nicht zusammen mit Antidepressiva und Antipsychotika eingenommen werden. Dies führt zu einer Depression des Nervensystems und zu einer Abnahme der Wirksamkeit von Antikonvulsiva.
Es ist wichtig zu wissen, dass Arzneimittel gegen Anfälle nicht zusammen mit Levomitsetin, Butadion, Suksilep, Teturam und Mitteln für die Anästhesie eingenommen werden dürfen.
Besonders schwere Reaktionen werden durch die Kombination mit Isoniazid-Antituberkulose ausgelöst. Wenn eine gemeinsame Verabreichung nicht vermieden werden kann, wird die Dosierung von Antikonvulsiva erheblich reduziert.
Indikationen zur Verwendung
Antimikrobielle Mittel sollten auf der Grundlage der Untersuchung von einem Arzt verordnet werden.
Wenn die Diagnose Epilepsie bestätigt ist, muss ihre Aufnahme unbedingt mit Antikonvulsiva kombiniert werden.
Beim Einsatz von Antibiotika ist es wichtig zu wissen, wann sie einzunehmen sind.
Die Hauptindikationen für eine Antibiotika-Therapie sind:
- Infektionen des Harn- und Verdauungssystems;
- Tuberkulose;
- pulmonale bakterielle Läsionen;
- Infektionen der oberen Atemwege;
- anaerobe Infektionen des Darms.
Verwenden Sie jeweils bestimmte Medikamente, die bei neuropsychiatrischen Erkrankungen eingesetzt werden können.
Gegenanzeigen und Nebenwirkungen
Es gibt verschiedene Arten antibakterieller Wirkstoffe, die sich nicht nur nach Umfang, sondern auch nach Klasse, Gruppe und Art unterscheiden.
Es gibt mehrere der häufigsten Gruppen:
- Cephalosporine;
- Chinolone;
- Makrolide;
- Sulfonamide;
- Tetracycline;
- Nitroimidazole:
- Penicillin.
Cephalosporine sind breite Wirkstoffe und werden in fünf Generationen unterteilt.
Direkte Kontraindikationen sind nicht nur Epilepsie, sondern auch eine Allergie, die schwere allergische Manifestationen und gastrointestinale Läsionen verursacht.
Chinolone werden in der Geschichte, bei Allergien und bei der Behandlung von Kindern nicht für epileptische Anfälle verwendet.
Tetracycline sollten auch nicht beim Krampfsyndrom eingenommen werden, und ihre Nebenwirkungen sind wie bei Cephalosporinen üblich.
Zulässige Liste
Wenn es erforderlich ist, antimikrobielle Pillen oder Injektionen zu verwenden, ist es wichtig, den Arzt über die damit verbundenen Erkrankungen zu informieren.
Er sollte alles über die Häufigkeit der Angriffe, den Zeitpunkt und die Dauer des letzten Anfalls wissen.
Anhand der Umfrage, der Untersuchung und der Testergebnisse kann er ein bestimmtes Medikament beraten.
Erlaubt:
- lincosamide (Lincomycin, Clindamycin);
- Makrolide (Erythromycin, Lincosamin, Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin usw.);
- Nitroimidazole (Metronidazol, Ornidazol).
Für andere sollte die Entscheidung über den Termin von einem Arzt getroffen werden. Wenn Sie Zweifel an der Richtigkeit der Empfehlungen haben, müssen Sie einige Spezialisten konsultieren.
Liste verboten
Hier ist die Liste etwas mehr, und der Termin kann nicht nur von der Schwere und Häufigkeit der Anfälle abhängen, sondern auch vom Alter des Patienten, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen.
Verboten:
- alle Penicillin-Medikamente;
- Aminoglykoside (Streptomycin, Gentamicin);
- Chinolone und Fluorchinolone (Oxolin, Ofloxacin, Norfloxacin);
- Anti-Tuberkulose (Isoniazid, Pyrazinamid und andere);
- Cephalosporine;
- Polymyxin (Colistin).
Sulfonamide werden im Krankenhaus unter ständiger ärztlicher Aufsicht eingesetzt.
Empfehlungen zur Verwendung
Die meisten antimikrobiellen Mittel sind verschreibungspflichtig und werden von einem Spezialisten verordnet. Sie werden streng nach ärztlicher Empfehlung eingenommen, da nur er weiß, welches Antikonvulsivum der Patient einnimmt.
Wenn er sich darauf konzentriert, kann er die Dosierung in Richtung der Reduktion anpassen. Während der Einnahme von Sulfonamiden mit Difenin wird die Dosierung des letzteren signifikant reduziert.
Um das Risiko zu minimieren, ist es notwendig, die Aufnahme antibakterieller und antiepileptischer Arzneimittel so weit wie möglich aufzuteilen.
Bei Erkältung, Stress, starken Gefühlen und Schwächung des Körpers ist die Dosis von Antikonvulsiva normalerweise etwas erhöht.
Die gleichzeitige Verabreichung mit antibakteriellen Mitteln führt dagegen zu einer erheblichen Verringerung der Dosierung.
Um schwerwiegende Folgen für den Körper zu vermeiden, müssen Sie die Medikamente nicht selbst auswählen.
Wenn der Arzt ein bestimmtes Medikament verschrieben hat, müssen Sie mit ihm und dem Behandlungsplan klären.
Wenn die Anweisungen keine Kontraindikationen für Epilepsie enthalten, kann das Medikament verwendet werden.
Zubereitungen mit relativen und absoluten Kontraindikationen für Epilepsie und Krampfsyndrome
Vorbereitungen mit relativ und absolut
Kontraindikationen für Epilepsie und konvulsive Syndrome
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Gewinner des Staatspreises der Republik Kasachstan im Bereich Wissenschaft, Technologie und Bildung.
Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Leiter. Abteilung für Pharmakologie
Kasachstan National Medical University
zu ihnen. S. D. Asfendiyarov
Vorläufige Liste der Drogen (vorgeschlagen zur Diskussion und zur Anpassung)
Zubereitungen mit relativen und absoluten Kontraindikationen für Epilepsie und Krampfsyndrome
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Vorbereitungen mit relativ und absolut
Kontraindikationen für Epilepsie und konvulsive Syndrome
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Gewinner des Staatspreises der Republik Kasachstan im Bereich Wissenschaft, Technologie und Bildung.
Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Leiter. Abteilung für Pharmakologie
Kasachstan National Medical University
zu ihnen. S. D. Asfendiyarov
Vorläufige Liste der Drogen (vorgeschlagen zur Diskussion und zur Anpassung)
Zubereitungen mit relativen und absoluten Kontraindikationen für Epilepsie und Krampfsyndrome
Medikamente sind bei Epilepsie kontraindiziert
Vorbereitungen mit relativ und absolut
Kontraindikationen für Epilepsie und konvulsive Syndrome
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Gewinner des Staatspreises der Republik Kasachstan im Bereich Wissenschaft, Technologie und Bildung.
Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Leiter. Abteilung für Pharmakologie
Kasachstan National Medical University
zu ihnen. S. D. Asfendiyarov
Vorläufige Liste der Drogen (vorgeschlagen zur Diskussion und zur Anpassung)
Zubereitungen mit relativen und absoluten Kontraindikationen für Epilepsie und Krampfsyndrome
Die wirksamsten Medikamente gegen Epilepsie
- Phenytoin
- Phenobarbital
- Lamotrigin
- Benzobamil
- Natriumvalproat
- Primidon
Epilepsie - eine Krankheit, die hauptsächlich das menschliche Gehirn betrifft, ist chronisch und führt zu Krämpfen und Bewusstseinsverlust. Die gefährlichsten Perioden sind Anfälle, wenn aufgrund eines behinderten Bewusstseins und Anfällen die Möglichkeit besteht, die Zunge zu schlucken und anschließend zu ersticken.
Um Anfällen vorzubeugen und um eine Person so wenig wie möglich durch Epilepsie zu stören, ist es notwendig, die Wahl eines medikamentösen Behandlungskurses kompetent und sorgfältig zu wählen.
Betrachten Sie die wirksamsten Medikamente zur Behandlung von Epilepsie. Zunächst ist festzuhalten, dass keines der folgenden Arzneimittel ohne den Rat eines Arztes und eine gründliche Untersuchung eingenommen werden kann. Es ist auch zu berücksichtigen, dass je früher die Diagnose gestellt wurde, desto wahrscheinlicher war es, dass die Einnahme des Arzneimittels nicht alles Leben kosten würde und die Remission länger dauern würde.
Phenytoin
- Hinweise. Gehört der Hydantoin-Gruppe an. Seine Hauptwirkung ist auf eine leichte Verlangsamung der Reaktionen der Nervenenden gerichtet, wodurch die Stabilisierung der Nervenmembranen erfolgt. Phenytoin wird häufig bei Epilepsiepatienten verschrieben, die zu häufigen Krämpfen neigen.
Anwendung und Dosierung. Erwachsenen werden von 3 bis 4 mg pro kg pro Tag verordnet, wobei die Dosierung nach den Mahlzeiten schrittweise auf 300 bis 400 mg pro Tag erhöht wird. Kinder beginnen das Medikament ab 5 mg pro kg und Tag zu verabreichen, jedoch nicht mehr als 300 mg.
Nebenwirkungen Kann unangenehme Nebenwirkungen wie Erbrechen, Zittern, Kopfschmerzen, unwillkürliche Augenbewegungen und Betäubung verursachen.
Gegenanzeigen. Phenytoin darf während der Schwangerschaft nur mit Erlaubnis des behandelnden Arztes eingenommen werden.
Die Kosten dieses Arzneimittels in Russland betragen 3000 Rubel für 200 Tabletten von 100 mg. In der Ukraine können Sie das Medikament für 200 UAH kaufen. (60 Tabletten).
Phenobarbital
Das Medikament Phenobarbital ist in der Gruppe der Barbiturate enthalten und wird aktiv zur Behandlung der Anfangsstadien und zur Aufrechterhaltung der Remission bei Epilepsie verwendet.
- Hinweise. Dieses Medikament hat eine milde beruhigende Wirkung, die bei akuter Epilepsie nicht immer ausreicht. Daher wird Phenobarbital oft in Kombination mit anderen Medikamenten eingenommen.
Anwendung und Dosierung. Je nach Alter werden Kindern 20- bis 3-mal täglich verschrieben. Erwachsene von 20 bis 150 mg pro Tag, 1-3 mal pro Tag, abhängig vom Grad der Erkrankung.
Nebenwirkungen Reduzierte Aktivität des Nervensystems, Allergien, Druckstöße.
Gegenanzeigen. Kann nicht in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft sowie während der Stillzeit angewendet werden. Bei der Einnahme von Phenobarbital verboten Alkohol- und Betäubungsmittel.
Der Preis für Medikamente in der Russischen Föderation beträgt 12 Rubel für 6 Tabletten von 100 mg. In der Ukraine - ab 5 UAH für dasselbe Paket.
Das Medikament in dieser Gruppe sollte für eine gewisse Zeit eingenommen werden, um die gewünschte Wirkung zu erzielen, da sich die aktivste sedierende Wirkung als Folge der Akkumulation des Medikaments im Körper manifestiert. Sie können die Einnahme der Medikamente nicht abrupt abbrechen: Sie kann die Krankheit verschlimmern und Angriffe auslösen.
Lamotrigin
- Hinweise. Eines der wirksamsten Mittel zur Behandlung von Epilepsie ist das Medikament Lamotrigine. Mit dem richtigen Termin kann der Verlauf des Nervensystems nahezu vollständig stabilisiert werden, ohne die notwendige Freisetzung von Aminosäuren zu beeinträchtigen.
Anwendung und Dosierung. Kinder ab zwei Jahren - 2-10 mg pro kg pro Tag, Erwachsene - 25-150 mg pro Tag.
Nebenwirkungen Verursacht einen Ausschlag.
Gegenanzeigen. Aufgrund der hohen Effizienz und der starken Auswirkungen auf den Körper während der Einnahme von Lamotrigine ist es notwendig, Arbeiten auszuschließen, die Konzentration und schnelle Reaktion erfordern.
In der Russischen Föderation können Sie Medikamente für durchschnittlich 230 Rubel (30 Tabletten à 25 mg) kaufen. In der Ukraine müssen Sie für das gleiche Pack 180 UAH bezahlen.
Benzobamil
- Hinweise. Benzobamil hat eine mildere und nicht toxische Wirkung auf das Nervensystem, weshalb es häufig Kindern verschrieben wird, die an Epilepsie leiden.
Anwendung und Dosierung. Nach dem Essen anwenden. Dosierung für Kinder von 5 bis 10 mg 2-3 mal täglich, für Erwachsene - 25 mg dreimal täglich.
Nebenwirkungen Der Wunsch zu schlafen, Müdigkeit, Apathie.
Gegenanzeigen. Aufgrund der starken Auswirkungen auf den Körper ist Menschen mit Leber-, Nieren- und Herzproblemen verboten.
Beim Empfang dieser Mittel ist es besonders wichtig, den Blutdruck zu überwachen.
Die Kosten von Benzobamil in der Russischen Föderation betragen etwa 100 Rubel für 50 Tabletten zu je 100 mg und in der Ukraine ab 50 UAH.
Natriumvalproat
- Hinweise. Epileptische Anfälle und Verhaltensstörungen.
Anwendung und Dosierung. Beginnen Sie mit der Anwendung von 10 mg pro kg pro Tag und erhöhen Sie die Dosis schrittweise.
Nebenwirkungen Abnahme der Gerinnungsfähigkeit des Blutes, Verschlechterung des Blutkreislaufs, Hautausschlag, Zunahme der Körperfettmasse, Verschlechterung der Bewusstseinsklarheit usw.
Gegenanzeigen. Natriumvalproat ist bei Hepatitis, Schwangerschaft und Herzinfarkt, Herzproblemen, Leber und Pankreas verboten.
Natriumvalproat unterscheidet sich von vielen Antiepileptika darin, dass es nicht nur das neuronale System des Gehirns beeinflusst, das Auftreten von Symptomen der Epilepsie verhindert - Anfälle und Krämpfe, es beruhigt aber auch eine Person, erhöht das Glückshormon und verbessert im Allgemeinen den Zustand von Krisen.
Die Kosten für das Medikament in der Russischen Föderation betragen 450 Rubel für 30 Tabletten von 500 mg. In der Ukraine - 250 UAH.
Primidon
- Hinweise. Primidon wird in schweren Epilepsiestadien verschrieben.
Anwendung und Dosierung. Erwachsene beginnen 125 mg pro Tag nach den Mahlzeiten zu sich zu nehmen und nehmen allmählich auf 250 mg zu. Kinder werden ab 50 mg pro Tag verordnet und steigen auf 125 mg.
Nebenwirkungen Der Wunsch, ständig zu schlafen, Allergien, Hautausschläge, ursächliche Angstzustände, Apathie.
Gegenanzeigen. Ältere, Kinder, schwangere Frauen sowie Menschen mit Nieren- und Leberproblemen.
Primidon hat eine starke hemmende Wirkung auf geschädigte Neuronen, wodurch Anfälle reduziert oder beseitigt werden können und intakte Bereiche des Gehirns nicht beeinträchtigt werden. Das Medikament darf nur nach Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden, da dieses Instrument süchtig macht und süchtig macht.
Primidon kann in Russland für 400 Rubel (50 Tabletten à 250 mg) erworben werden. In der Ukraine betragen die Kosten 250 UAH.
Oben haben wir die am häufigsten verwendeten und wirksamsten Medikamente gegen Epilepsie beschrieben. Für die korrekte Behandlung und Vorbeugung von Anfällen ist es nicht nur erforderlich, das genaue Medikament auszuwählen, sondern auch die Dosierung richtig zu bestimmen. Sie können das Medikament sowie die Häufigkeit und Dosis des Medikaments nicht ändern. Jede mit dem Arzt nicht übereinstimmende Handlung kann zu einer Verschlechterung der Gesundheit führen.
Es gibt auch eine Reihe von Volksheilmitteln zur Behandlung und Stabilisierung der Epilepsie. Die Wirksamkeit dieser Methoden wurde jedoch von Ärzten noch nicht bewiesen. Die Hauptsache ist, dass jeder fünfte Mensch heute an dieser Krankheit leidet, aber viele schaffen es, mit Hilfe richtig ausgewählter Medikamente vollständig zu leben, zu lernen und zu arbeiten.
Zu den Ursachen, Symptomen und zur Behandlung von Epilepsie in diesem Video:
Antikonvulsiva für Epilepsie: Eine Überprüfung der Mittel
Antikonvulsiva sind, wie bei der Hauptmanifestation der Epilepsie, Mittel gegen Krämpfe. Der Begriff "Antiepileptika" wird als korrekter angesehen, da sie gegen epileptische Anfälle eingesetzt werden, die nicht immer von der Entwicklung von Anfällen begleitet werden.
Antikonvulsiva sind heutzutage durch eine ziemlich große Gruppe von Medikamenten vertreten, aber die Suche und Entwicklung neuer Medikamente wird fortgesetzt. Dies ist auf die verschiedenen klinischen Manifestationen der Epilepsie zurückzuführen. Schließlich gibt es viele verschiedene Anfälle mit unterschiedlichen Entwicklungsmechanismen. Die Suche nach innovativen Mitteln wird auch durch Resistenzen (Resistenzen) von epileptischen Anfällen gegen einige bereits vorhandene Medikamente, deren Nebenwirkungen, die das Leben des Patienten und einige andere Aspekte erschweren, verursacht. In diesem Artikel erhalten Sie Informationen über die wichtigsten Antiepileptika und die Anwendungsmerkmale.
Einige Grundlagen der Pharmakotherapie bei Epilepsie
Das Hauptziel der Behandlung von Epilepsie ist die Erhaltung und Verbesserung der Lebensqualität des Patienten. Sie versuchen dies zu erreichen, indem sie Anfälle vollständig beseitigen. Gleichzeitig sollten die durch eine kontinuierliche Medikation entwickelten Nebenwirkungen die negativen Auswirkungen von Anfällen nicht übersteigen. Das heißt, Sie können nicht versuchen, Anfälle "um jeden Preis" zu beseitigen. Es ist notwendig, einen "Mittelweg" zwischen den Manifestationen der Krankheit und den nachteiligen Wirkungen von Antiepileptika zu finden: so dass die Anzahl der Anfälle und die Nebenwirkungen minimal sind.
Die Wahl der Antiepileptika wird von mehreren Parametern bestimmt:
- die klinische Form des Angriffs;
- Art der Epilepsie (symptomatisch, idiopathisch, kryptogen);
- Alter, Geschlecht, Gewicht des Patienten;
- das Vorliegen von Begleiterkrankungen;
- Lebensweise.
Der behandelnde Arzt hat eine schwierige Aufgabe: ein wirksames Mittel aus der Fülle an Antiepileptika (und das wäre beim ersten Versuch gut) aufzuspüren. Darüber hinaus ist eine Monotherapie der Epilepsie wünschenswert, d. H. Die Verwendung eines einzelnen Arzneimittels. Nur in Fällen, in denen mehrere Medikamente ihrerseits mit Angriffen nicht fertig werden, greifen sie auf die gleichzeitige Aufnahme von zwei oder sogar drei Medikamenten zurück. Es wurden Empfehlungen für die Verwendung einzelner Arzneimittel auf der Grundlage ihrer Wirksamkeit in der einen oder anderen Form von Epilepsie und Anfallsarten entwickelt. In dieser Hinsicht gibt es Medikamente der ersten und zweiten Linie der Wahl, dh diejenigen, mit denen die Behandlung begonnen werden muss (und die Wahrscheinlichkeit ihrer Wirksamkeit ist höher), und solche, die im Falle einer Ineffektivität von Medikamenten der ersten Wahl verwendet werden sollten.
Die Komplexität der Auswahl des Medikaments hängt weitgehend von der Verfügbarkeit seiner individuellen (!) Wirksamen Dosis und Verträglichkeit ab. Das heißt, für zwei Patienten mit denselben Anfallsarten, gleichem Geschlecht, gleichem Gewicht und ungefähr gleichem Alter und sogar denselben Komorbiditäten kann eine unterschiedliche Dosis desselben Arzneimittels erforderlich sein, um die Krankheit zu kontrollieren.
Es sollte auch bedacht werden, dass das Medikament über einen langen Zeitraum ohne Unterbrechung angewendet werden sollte: nachdem die Angriffe weitere 2 bis 5 Jahre lang kontrolliert wurden! Leider müssen Sie manchmal die materiellen Fähigkeiten des Patienten berücksichtigen.
Wie wirken Antikonvulsiva?
Das Auftreten von Anfällen während der Epilepsie ist das Ergebnis einer abnormalen elektrischen Aktivität der Großhirnrinde: epileptischer Fokus. Eine Abnahme der Erregbarkeit von Neuronen des epileptischen Fokus, die Stabilisierung der Membranpotentiale dieser Zellen führen zu einer Abnahme der Anzahl der spontanen Entladungen und dementsprechend zu einer Abnahme der Anzahl der Anfälle. In dieser Richtung „wirken“ Antiepileptika.
Es gibt drei Hauptwirkungsmechanismen von Antikonvulsiva:
- Stimulation von GABA-Rezeptoren. GABA - Gamma-Aminobuttersäure - ist ein hemmender Vermittler des Nervensystems. Die Stimulation seiner Rezeptoren führt zur Hemmung der Aktivität von Neuronen;
- Blockade von Ionenkanälen in der Neuronenmembran. Das Auftreten einer elektrischen Entladung ist mit einer Änderung des Aktionspotentials der Zellmembran verbunden, und letztere tritt bei einem bestimmten Verhältnis von Natrium-, Calcium- und Kaliumionen auf beiden Seiten der Membran auf. Eine Änderung des Ionenverhältnisses führt zu einer Abnahme der Epiaktivität.
- Abnahme der Glutamatmenge oder Blockade seiner Rezeptoren im synaptischen Spalt (an der Stelle der Übertragung einer elektrischen Entladung von einem Neuron auf ein anderes). Glutamat ist ein Neurotransmitter mit einer aufregenden Art von Wirkung. Durch die Eliminierung seiner Effekte können Sie den Fokus der Erregung lokalisieren und verhindern, dass sich das gesamte Gehirn ausbreitet.
Jedes Antikonvulsivum kann einen oder mehrere Wirkmechanismen aufweisen. Mit diesen Wirkmechanismen sind auch Nebenwirkungen bei der Anwendung von Antiepileptika verbunden, da sie ihre Fähigkeiten nicht selektiv, sondern tatsächlich im gesamten Nervensystem (und manchmal nicht nur darin) erkennen.
Hauptantikonvulsiva
Epilepsie wird seit dem 19. Jahrhundert mit verschiedenen Medikamenten behandelt. Die Wahl bestimmter Medikamente ändert sich mit der Zeit, da neue Daten zu ihrem Einsatz auftauchen. Eine Reihe von Drogen ist in die Vergangenheit gesunken, und einige behalten ihre Positionen. Gegenwärtig sind die folgenden Medikamente die häufigsten und am häufigsten verwendeten Antikonvulsiva:
- Natriumvalproat und andere Valproate;
- Carbamazepin;
- Oxcarbazepin;
- Lamotrigin;
- Ethosuximid;
- Topiramat;
- Gabapentin;
- Pregabalin;
- Phenytoin;
- Phenobarbital;
- Levetiracetam
Natürlich ist dies nicht die ganze Liste der vorhandenen Antikonvulsiva. Nur in Russland sind heute mehr als 30 Arzneimittel registriert und zur Verwendung zugelassen.
Unabhängig davon ist zu beachten, dass bei der Behandlung von Epilepsie die folgende Tatsache von großer Bedeutung ist: Es wird das Original- (Marken-) oder Generikum (Generikum) verwendet. Das Originalarzneimittel ist ein Medikament, das zum ersten Mal entwickelt, getestet und patentiert wurde. Generika ist ein Medikament mit dem gleichen Wirkstoff, das jedoch bereits wiederholt von einem anderen Unternehmen und nach Ablauf des Patents der Marke produziert wird. Hilfsstoffe und Herstellungstechniken für Generika können vom Original abweichen. Im Falle der Behandlung von Epilepsie spielt die Verwendung einer Marke oder eines Generikums daher eine große Rolle, da darauf hingewiesen wird, dass beim Übertragen eines Patienten vom ursprünglichen Medikament auf ein Generikum (in der Regel aufgrund von Materialschwierigkeiten, da Markenmedikamente sehr teuer sind). verbessern). Bei der Verwendung von Generika steigt die Häufigkeit von Nebenwirkungen normalerweise an. Wie Sie sehen, kann die Äquivalenz von Medikamenten in diesem Fall nicht sprechen. Daher ist es bei der Behandlung von Epilepsie unmöglich, ein Arzneimittel gegen einen anderen mit einem ähnlichen Wirkstoff zu tauschen, ohne einen Arzt zu konsultieren.
Natriumvalproat und andere Valproate
Das Originalarzneimittel dieser Gruppe ist Depakine. Depakin wird in Form verschiedener Dosierungsformen hergestellt: Tabletten, Sirup, Tabletten und Granulate mit verlängerter Wirkung, enterische Tabletten sowie in Form eines Lyophilisats zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung. Es gibt viele Generika mit einem ähnlichen Wirkstoff: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat-Natrium, Valproat-Calcium, Valproinsäure, Valprokom, Apilepsin.
Depakine ist ein Medikament der ersten Wahl zur Behandlung praktisch aller vorhandenen epileptischen Anfälle, sowohl partiellen als auch generalisierten. Daher ist es oft bei ihm und beginnt mit der Behandlung von Epilepsie. Ein positives Merkmal von Depakin ist das Fehlen einer negativen Auswirkung auf jede Art von epileptischen Anfällen, dh es führt nicht zu einer Erhöhung der Anfälle, selbst wenn sich diese als unwirksam erweist. Das Medikament arbeitet durch das GABAerge System. Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 15-20 mg / kg / Tag.
Die Einnahme von Depakine wirkt sich nachteilig auf die Leber aus, daher muss der Gehalt an Leberenzymen im Blut kontrolliert werden. Von den häufigsten Nebenwirkungen ist Folgendes zu beachten:
- Gewichtszunahme (Fettleibigkeit);
- eine Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blut (was zu Verletzungen des Blutgerinnungssystems führt);
- Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Stuhlgang (Durchfall) zu Beginn der Behandlung. Nach einigen Tagen verschwinden diese Phänomene;
- leichtes Zittern der Gliedmaßen und Schläfrigkeit. In einigen Fällen sind diese Phänomene dosisabhängig;
- Erhöhung der Ammoniakkonzentration im Blut;
- Haarausfall (kann ein vorübergehendes oder dosisabhängiges Phänomen sein).
Das Medikament ist kontraindiziert bei akuter und chronischer Hepatitis, hämorrhagischer Diathese und gleichzeitiger Einnahme von Hypericum bei Kindern unter 6 Jahren.
Carbamazepin
Das Originalarzneimittel mit einem Wirkstoff wie Finlepsin. Generika: Carbamezepin, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.
Zunächst beginnt die Behandlung von partiellen und sekundär generalisierten Anfällen. Finlepsin kann nicht bei absanösen und myoklonischen epileptischen Anfällen angewendet werden, da es sich in diesem Fall offensichtlich um ein unwirksames Medikament handelt. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 10-20 mg / kg. Finlepsin erfordert eine Dosistitration, dh die Anfangsdosis wird schrittweise erhöht, bis der optimale Effekt erreicht ist.
Neben der antikonvulsiven Wirkung hat es auch eine antipsychotische Wirkung, die es ermöglicht, mit Hilfe eines einzigen Arzneimittels "zwei Fliegen mit einer Klappe zu schlagen", wenn der Patient gleichzeitig mit der mentalen Sphäre einhergeht.
Die Droge ist Kindern ab einem Jahr gestattet.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
- Schwindel, Unstetigkeit beim Gehen, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen;
- allergische Reaktionen in Form eines Ausschlags (Urtikaria);
- Abnahme des Gehalts an Leukozyten, Blutplättchen, Erhöhung des Gehalts an Eosinophilen;
- Übelkeit, Erbrechen, trockener Mund, erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase;
- Flüssigkeitsansammlungen im Körper und als Folge Schwellung und Gewichtszunahme.
Verwenden Sie Finlepsin nicht bei Patienten mit akuter intermittierender Porphyrie, atrioventrikulärem Herzblock, bei Verletzung der Hämatopoese des Knochenmarks (Anämie, Abnahme der Anzahl der Leukozyten) gleichzeitig mit Lithiumpräparaten und MAO-Inhibitoren.
Oxcarbazepin (Trileptal)
Dies ist ein Medikament der zweiten Generation, Carbamazepin. Es wird ebenso wie Carbamazepin bei partiellen und generalisierten Anfällen eingesetzt. Im Vergleich zu Carbamazepin hat es mehrere Vorteile:
- Der Mangel an toxischen Stoffwechselprodukten, das heißt, sein Aufenthalt im Körper wird von der Entwicklung einer viel geringeren Anzahl von Nebenwirkungen begleitet. Die häufigsten Nebenwirkungen der Einnahme von Oxcarbazepin sind Kopfschmerzen und allgemeine Schwäche, Schwindel;
- von den Patienten besser vertragen werden;
- weniger wahrscheinlich allergische Reaktionen auslösen;
- erfordert keine Dosisanpassung;
- interagiert weniger mit anderen Arzneimitteln, daher ist es vorzuziehen, wenn nötig, gleichzeitige Anwendung mit anderen Arzneimitteln;
- Für den Einsatz bei Kindern ab dem 1. Monat zugelassen.
Lamotrigin
Ursprüngliche Droge: Lamictal. Generika sind Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.
Zur Behandlung von generalisierten tonisch-klonischen Anfällen, Abwesenheiten und partiellen Anfällen.
Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 1 bis 4 mg / kg / Tag. Erfordert eine schrittweise Dosiserhöhung. Neben Antikonvulsiva wirkt es antidepressiv und normalisiert die Stimmung. Zugelassen für den Einsatz bei Kindern ab 3 Jahren.
Das Medikament ist ziemlich gut verträglich. Häufige Nebenwirkungen von Lamotrigine sind:
- Hautausschlag;
- Aggressivität und Reizbarkeit;
- Kopfschmerzen, Schlafstörungen (Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit), Schwindel, Zittern der Extremitäten;
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
- Müdigkeit
Ein weiterer Vorteil dieses Medikaments ist eine kleine Anzahl klarer Kontraindikationen. Dies sind Unverträglichkeiten (allergische Reaktionen) von Lamotrigine und die ersten 3 Monate der Schwangerschaft. Beim Stillen können bis zu 60% der im Blut enthaltenen Dosis des Arzneimittels zum Baby gelangen.
Ethosuximid
Ethosuximid oder Suksilep sind weniger verbreitete Medikamente. Es wird nur für die Behandlung von Absenkungen als Medikament der ersten Wahl verwendet. Die wirksame Dosierung beträgt 15-20 mg / kg / Tag. Wird häufig zur Behandlung von Epilepsie bei Kindern verwendet.
Hauptnebenwirkungen:
- Schwindel, Kopfschmerzen;
- Hautausschlag;
- Photophobie;
- Phänomene des Parkinsonismus;
- gastrointestinale Störungen;
- Verringerung der Anzahl von Blutzellen.
Es sollte nicht bei Nieren- oder Leberversagen, Blutkrankheiten, Porphyrie, Schwangerschaft und Stillen angewendet werden.
Topiramat
Das ursprüngliche Medikament ist als Topamax, Generika - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitop, Toreal, Epimax bekannt.
Es kann bei generalisierten tonisch-klonischen, sekundären generalisierten und partiellen Anfällen, Myoklonien als Mittel der ersten Linie verwendet werden. Die wirksame Dosis beträgt 200 bis 400 mg / kg / Tag.
Verursacht häufig Schläfrigkeit, Schwindel, das Auftreten von Parästhesien (Krabbeln, Brennen, Taubheitsgefühl in irgendeinem Teil des Körpers), beeinträchtigtes Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Denken, Appetitlosigkeit und sogar Anorexie, Muskelschmerzen, Doppelsehen, verschwommenes Sehen, Schmerzen und Schmerzen Klingeln in den Ohren, Nasenbluten, Haarausfall, Hautausschlag, provoziert die Bildung von Sand und Nierensteinen, führt zur Entwicklung von Anämie. Obwohl die absoluten Kontraindikationen nur eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament und das Alter eines Kindes bis zu 2 Jahren umfassen, erfordern zahlreiche Nebenwirkungen die absichtliche Verschreibung von Topiramat. Deshalb befindet sich dieses Medikament in den meisten Fällen in der zweiten Reihe, dh es wird nur bei Unwirksamkeit solcher Arzneimittel wie Depakine, Lamotrigine oder Finlepsin angewendet.
Gabapentin und Pregabalin
Diese Wirkstoffe sind Analoga der Gamma-Aminobuttersäure, auf der der Wirkungsmechanismus beruht. Die Originalmedikamente sind Neurontin bzw. Lyrics. Neurontin-Generika: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.
Beide Medikamente beziehen sich auf Second-Line-Medikamente gegen Epilepsie. Am besten geeignet ist ihre Verwendung bei partiellen und sekundären generalisierten Anfällen, in einigen Fällen bei primären generalisierten Anfällen. Die erforderliche Dosis von Gabapentin beträgt 10-30 mg / kg / Tag, Pregabalin - 10-15 mg / kg / Tag. Neben epileptischen Anfällen lindern die Medikamente die neuropathischen Schmerzen (postherpetische Neuralgie, diabetische Schmerzen, Schmerzen bei der alkoholischen Neuropathie) sowie Schmerzen bei der Fibromyalgie.
Ein Merkmal der Verwendung von Medikamenten ist ihre gute Verträglichkeit. Zu den am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen gehören:
- Schwindel und Schläfrigkeit;
- trockener Mund, Appetitlosigkeit und Stuhlgang;
- verschwommenes Sehen;
- erektile Dysfunktion.
Gabapentin wird bei Kindern unter 12 Jahren nicht angewendet, Pregabalin ist bis 17 Jahre verboten. Nicht empfohlene Medikamente und schwangere Frauen.
Phenytoin und Phenobarbital
Dies sind die "Veteranen" unter den Medikamenten gegen Epilepsie. Bisher handelt es sich nicht um Medikamente der ersten Wahl, sondern nur bei Resistenzen gegen die Behandlung mit anderen Medikamenten.
Phenytoin (Difenin, Dihydan) kann für alle Arten von Anfällen mit Ausnahme von Abwesenheiten verwendet werden. Der Vorteil des Medikaments ist der niedrige Preis. Die wirksame Dosis beträgt 5 mg / kg / Tag. Das Medikament kann nicht bei Leber- und Nierenproblemen, Herzrhythmusstörungen in Form verschiedener Blockaden, Porphyrie, Herzversagen angewendet werden. Bei der Anwendung von Phenytoin können Nebenwirkungen in Form von Schwindel, Fieber, Erregung, Übelkeit und Erbrechen, Zittern, übermäßigem Haarwuchs, geschwollenen Lymphknoten, erhöhten Blutzuckerwerten, Atemnot und allergischen Hautausschlägen auftreten.
Phenobarbital (Luminal) wird seit 1911 als Antikonvulsivum verwendet. Es wird für die gleichen Anfallsarten wie Phenytoin in einer Dosis von 0,2-0,6 g / Tag verwendet. Das Medikament "verblasste" wegen der großen Anzahl von Nebenwirkungen in den Hintergrund. Am häufigsten sind dabei die Entwicklung von Schlaflosigkeit, das Auftreten unwillkürlicher Bewegungen, die Verschlechterung der kognitiven Funktionen, Hautausschlag, Blutdrucksenkung, Impotenz, toxische Wirkungen auf die Leber, Aggressivität und Depression. Das Medikament ist verboten bei Myasthenie, Alkoholismus, Drogensucht, schweren Leber- und Nierenkrankheiten, Diabetes mellitus, schwerer Anämie, obstruktiven Bronchialerkrankungen während der Schwangerschaft.
Levetiracetam
Eines der neuen Medikamente zur Behandlung von Epilepsie. Das ursprüngliche Medikament heißt Keppra, Generikum - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Zur Behandlung von partiellen und generalisierten Anfällen. Die tägliche Dosis beträgt durchschnittlich 1000 mg.
Hauptnebenwirkungen:
- Schläfrigkeit;
- Asthenie;
- Schwindel;
- Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit und Stuhlgang;
- Hautausschlag;
- doppelte Vision;
- verstärkter Husten (bei Problemen mit den Atemwegen).
Es gibt nur zwei Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit, Schwangerschaftszeit und Stillzeit (da die Wirkung des Arzneimittels unter solchen Bedingungen nicht untersucht wurde).
Die Liste der vorhandenen Medikamente gegen Epilepsie kann fortgesetzt werden, da es noch keine perfekte Medizin gibt (es gibt zu viele Nuancen bei der Behandlung epileptischer Anfälle). Versuche, einen "Goldstandard" für die Behandlung dieser Krankheit zu schaffen, werden fortgesetzt.
Zusammenfassend möchte ich klarstellen, dass Arzneimittel aus Antikonvulsiva nicht ungefährlich sind. Es ist zu beachten, dass die Behandlung nur von einem Arzt durchgeführt werden sollte, es ist keine unabhängige Entscheidung oder Änderung des Medikaments möglich!