Gehirntumor: Operation und Auswirkungen

Onkologische Erkrankungen des Gehirns sind weniger wahrscheinlich zu identifizieren. Die Diagnose klingt wie ein Satz, aber das bedeutet nicht immer, dass der Patient stirbt. In Stufe 1 sind die Formationen meistens gutartig. Abnormale Zellen vermehren sich langsam und haben keine Zeit, um in der Nähe befindliches Gewebe zu metastasieren. Am effektivsten ist es, einen Gehirntumor operativ zu entfernen.

Wenn eine Operation vorgeschrieben ist

Eine Gehirnoperation wird in mehreren Fällen verordnet:

• Der Tumorkörper wächst schnell;
• Die Bildung ist an einem leicht zugänglichen Ort und übt keinen Druck auf die Gehirnzentren aus, die die Prozesse der vitalen Aktivität regulieren.
• die Alterskategorie und der körperliche Zustand des Patienten ermöglichen Manipulationen;
• beim Drücken des Gehirns.

Eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors gilt als primäre Behandlungsmethode und wird, wenn keine Kontraindikationen vorliegen, zuerst ernannt. In der Anfangsphase ist die Metastasierung nahegelegener Gebiete äußerst selten. Eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors wird nicht durchgeführt, wenn der Patient die Behandlung ablehnt. Kontraindikationen sind multiple Metastasen und Lokalisierung von OGM in unmittelbarer Nähe der Zentren, die die Vitalaktivität des Organismus regulieren.

Die Diagnose eines gutartigen Gehirntumors ist ein Indikator für Trepaning. Obwohl die Zyste nicht metastasiert und sich langsam ausdehnt, kann sie die Kapillaren einklemmen, wodurch die Durchblutung gestört wird. Bei Fehlfunktionen des Kreislaufsystems beginnen die Neuronen abzusterben, weshalb in der OGM häufig psychische Störungen beobachtet werden.

Arten von Manipulationen zur Beseitigung von Tumoren

Bei einer gutartigen oder bösartigen OGM werden die folgenden Arten der Behandlung verwendet:

• Radiochirurgie;
• offene chirurgische Eingriffe;
• OGM-Entfernung durch Laser.

Bei einem Gehirntumor in der Behandlung wird die primäre Wahl der Ärzte eine Methode sein, die eine Person effektiv vor dem Neoplasma mit minimalen Schäden an den Zellen des Gehirngewebes rettet. In der modernen Praxis halten sich die russischen Onkologen an die Theorie der Priorität der Erhaltung der Funktionsfähigkeit des zentralen Nervensystems, wodurch ein erneutes Auftreten eines Gehirntumors auftreten kann. Die israelischen Ärzte befolgen die Methode der vollständigen Entfernung des Tumorkörpers, gefolgt von einer Bestrahlung oder Strahlentherapie.

Bei offenen chirurgischen Eingriffen werden Löcher im Schädel angelegt, damit Sie zu den Weichteilen gelangen können. Am schwierigsten ist die Prozedur, wenn der Teil des Schädels, der das Gehirn stützt, entfernt wird. Wie lange die Operation zur Entfernung von OGM dauert, hängt von der Lage und Größe des Tumorkörpers ab.

Radiochirurgie

Die Radiochirurgie ist eine progressive Methode zur Beseitigung von OGM mittels hochpräziser Strahlung. Die Strahlung wird durch Unterdrückung der Teilung anormaler Zellen erreicht. Wenn OGM die DNA normaler Zellen verletzt, provoziert deren schnelle Teilung. Hochfrequenzstrahlung verletzt die DNA von Krebszellen. Dies führt zum vollständigen Tod von Krebszellen.

Bei der Radiochirurgie werden nicht nur schlechte, sondern auch gesunde Zellen beschädigt. Im Gegensatz zu den schlechten erholt sich das Normal schneller. Die Bestrahlung wird täglich 5 Tage lang durchgeführt. Der gesamte Kurs dauert je nach Intensität der Manifestationen 1,5 bis 2 Monate. Es gibt zwei Methoden der Stereotaxie:

Gamma-Messer

Es wird verwendet, um kleine Zysten von nicht mehr als 3,5 cm zu behandeln.Wenn die OGM größer ist, kann die Anwendung der Methode unsicher oder unwirksam sein. Die Therapie wird in 4 Phasen durchgeführt:

• Fixierung des Kopfes mit einem speziellen Rahmen;
• CT oder MRI zur Bestimmung der Position des Tumorkörpers;
• Behandlungsplanung;
• Bestrahlung.

Cyber-Messer

Eine weitere Methode zur nichtoperativen Entfernung von GGMs ist Cyber-Messer. In der Tat ist diese Behandlungsmethode der vorherigen sehr ähnlich. Es wird angewendet, wenn eine Operation kontraindiziert ist. Um die Prozeduren auszuführen, müssen Sie bei Verwendung eines Cyber-Messers den Kopf nicht fixieren.

Das Gerät zur Durchführung von Manipulationen während der gesamten Sitzung überprüft ständig den Ort der OGM-Position, sodass Sie einen Strahl Gammastrahlen direkt zum Tumor senden können. Der Betrieb des Kühlers wird durch ein spezielles Programm gesteuert. Unter seiner Leitung wird die CT vor jeder Exposition durchgeführt. Wenn Gammastrahlen gesunde Zellen treffen, werden sie fast nicht beschädigt.

Im Bereich der pathologischen Tumoren sammelt sich eine große Strahlendosis, die die Wirkung eines Strahlungsmessers erzeugt. Krebszellen sterben unter dem Einfluss der Bestrahlung ab.

Folgen und mögliche Komplikationen

Die Folgen der Entfernung von OGM hängen vom Stadium der Entwicklung des Neoplasmas, dem Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen und dem physischen Zustand des Patienten ab. Komplikationen nach Entfernung eines gutartigen Gehirntumors sind äußerst selten. Der Tumorkörper hat klare Umrisse und kann leicht operativ entfernt werden, wenn er an einem leicht zugänglichen Ort lokalisiert ist.

Bei der Diagnose maligner Neoplasmen mit mehreren Metastasen garantiert nicht einmal ein erfolgreiches Trepaning das Fortschreiten der Erkrankung. Statistischen Daten zufolge ermöglicht eine rechtzeitige dreistufige Therapie die Verlängerung der Lebensdauer von 60-80% der Patienten um 5 oder mehr Jahre. Manchmal müssen die Menschen während der postoperativen Phase wieder das Sprechen lernen, das Geschriebene wahrnehmen, sich selbstständig bewegen, die sie umgebende Welt kennenlernen, ihre Angehörigen erkennen. Für eine erfolgreiche Genesung nach der Operation ist es erforderlich, den Patienten und seine Angehörigen über die möglichen Folgen zu informieren. Die mentale Einstellung ist wichtig. Nach der Operation zur Entfernung der OGM können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Juckreiz und Rötung der Haut;
• Glatze;
• Übelkeit, Erbrechen;
• das Auftreten von Geschwüren;
• mehrere Blutungen;
• Blutung;
• Blockierung von Blutgerinnseln;
• Schwellung;
• Bildung von Zysten am Ort einer entfernten Formation.

Rehabilitation

Wie lange die Rehabilitation nach der Operation dauern wird, hängt von mehreren Faktoren ab:

• Der psychische, körperliche Zustand des Patienten;
• Alterskategorie;
• Tumorkörperpositionen;
• Ausmaß des Gewebeschadens.

Im Durchschnitt beträgt die Erholungszeit 3-4 Monate. Der Rehabilitationsprozess umfasst eine Reihe von Aktivitäten wie Physiotherapie, Massagen, Bewegungstherapie, Unterricht bei einem Psychotherapeuten. Zum Zeitpunkt der Rehabilitation muss der Patient die schwere körperliche Arbeit aufgeben, mit Pestiziden in Kontakt treten, Stresssituationen vermeiden. Patienten müssen mehrere Stadien der Genesung durchmachen.

Wenn der Wiederherstellungsprozess nach 2 Monaten erfolgreich ist, wird die Rehabilitation nach Entfernung der OGM zu Hause fortgesetzt.

Das Ziel der Rehabilitationstherapie

Die Rehabilitation nach Entfernung des Tumors zielt darauf ab, die Funktionalität der Gehirnzentren wiederherzustellen, um dem Patienten zu helfen, zu einem normalen Lebensstil zurückzukehren. Wenn die Konsequenzen der Entfernung eines Tumors nicht die vollständige Wiederherstellung der Struktur des Hirngewebes ermöglichen, ist die primäre Aufgabe der Erholung die Anpassung der Person an die aufgetretenen Einschränkungen.

Das Rehabilitationsprogramm wird für jeden Fall separat erstellt. Legen Sie zunächst kurzfristige Aufgaben fest. Zunächst wird dem Patienten beigebracht, ohne Hilfe auf dem Bett zu sitzen. Nach der ersten Aufgabe wird eine neue Person vor ihn gestellt. Mit der Methode zum Festlegen von kurzfristigen Aufgaben können Sie die Dynamik der Wiederherstellung angemessen einschätzen. Geben Sie die psychologische Unterstützung eines qualifizierten Spezialisten nicht auf. Psychologische Therapie wird häufig nicht nur für den Patienten, sondern auch für seine Angehörigen benötigt.

Physiotherapie

Physiotherapieeffekte zielten darauf ab, die Funktionalität des Bewegungsapparates wiederherzustellen. Unter der Aufsicht eines Physiotherapeuten lernt der Patient, sich selbständig oder im Rollstuhl zu bewegen.

Massage

Die Massage-Therapie zielt auf die Verbesserung der Blutzirkulation im Gewebe ab, was zur raschen Erholung geschädigter Zellen beiträgt. Massage ermöglicht es Ihnen, die Empfindlichkeit zu erhöhen und die Muskeln in Ton zu bringen, die Struktur des Gewebes zu verbessern.

Massagekurse werden mehrmals wiederholt. Zu Beginn der Erholungsphase werden alle Eingriffe unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt und weitere Massagen werden zu Hause durchgeführt.

Übung vor und nach der Trepanation. Im ersten Fall zielen physiotherapeutische Übungen darauf ab, den Muskeltonus zu verbessern, das Herz-Kreislauf-System sowie das Atemgerät zu trainieren. In der postoperativen Phase wird die Bewegungstherapie eingesetzt, um die Funktionsfähigkeit des gesamten Organismus wiederherzustellen. Die Belastung hängt weitgehend davon ab, wo sich der Tumor befindet.

Zu Beginn der Therapie werden die Übungen liegend durchgeführt. Im Grunde sind es Atemübungen. Wenn es keine Gegenanzeigen gibt, erweitern Sie die Liste der Bewegungsübungen schrittweise. Mit der Zeit beginnen die Übungen zu sitzen und dann zu stehen. Übungen sollten keine Schmerzen verursachen, Überanstrengung.

Prognose und Konsequenzen

Bei den meisten Menschen, die aufgrund der OGM die Bewegungsfähigkeit verloren haben, werden die motorischen Funktionen nach chirurgischen Eingriffen wiederhergestellt. Laut Statistik ist die Erholung bei 60% der Patienten erfolgreich. 86% der Patienten können das Sehvermögen wiederherstellen. Die Folgen von Operationen wie psychischen Störungen sind äußerst selten. Am häufigsten manifestieren sich pathologische Zustände in den ersten 3 Jahren nach der Operation.

Störungen des Zentralnervensystems treten äußerst selten auf, nur bei 6% der Patienten. In solchen Fällen verlieren die Menschen die Fähigkeit zu sprechen und sich um sich selbst zu kümmern. Die schrecklichste Folge ist ein Rückfall. Sein Aussehen kann nicht vorhergesagt werden. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens hängt vollständig von dem Stadium des Krebses und seiner Art ab.

Die Überlebensrate hängt von der Alterskategorie ab. In 50-90% der Fälle können Personen zwischen 22 und 25 Jahren nach chirurgischen Eingriffen 5 Jahre alt werden. Das Überleben von Patienten im Alter von 45 bis 55 Jahren ist um 1/3 reduziert. Eine Laufzeit von 5 Jahren gilt als minimal, die meisten Menschen können ohne Rückfälle mehr als 20 Jahre nach der Operation leben.

Fazit

Bei Hirntumoren ist die Operation die primäre Behandlung. Es ist ziemlich schwer vorherzusagen, wie sich der Körper mit erheblichem Schaden weiter verhalten wird. Es wird empfohlen, die Rehabilitation so früh wie möglich zu beginnen. Rehabilitationstherapie soll die Funktionalität des Körpers verbessern. Die Therapie ist in mehrere Stufen unterteilt, in denen einfache und komplexe Aufgabenstellungen formuliert werden.

Zu Beginn der Therapie stellt sich der Patient so ein, dass er sich unabhängig im Bett aufrichtet. Nach chirurgischen und anderen Manipulationen ist es notwendig, längere körperliche Betätigung zu vermeiden und darauf zu achten, dass die Auswirkungen von Stress auf den Körper verringert werden. Ein wichtiges Stadium der Genesung ist die Arbeit am psychischen Zustand des Patienten und seiner Angehörigen. Es ist wichtig, den Erfolg des Patienten in seiner Genesungsarbeit zu zeigen.

Die Erholungsphase für eine erfolgreiche Behandlung dauert 2-3 Monate. In schweren Fällen verzögert sich sechs Monate. Der technologische Fortschritt lässt hoffen, dass in Zukunft eine Methode entwickelt wird, mit der die Schäden an den Gehirnstrukturen während der Operation minimiert werden können.

Hirntumoroperationen: Indikationen, Typen, Rehabilitation, Prognose

Gehirntumore werden in 6-8% der Fälle durch Untersuchung nachgewiesen. In 1-2% werden sie zur Todesursache der Kranken. Neoplasmen können in verschiedenen Bereichen des Gehirns lokalisiert werden, sodass die Symptome sehr unterschiedlich sein können: von schweren Kopfschmerzen und epileptischen Anfällen bis hin zu Störungen bei der Fähigkeit, die Form von Objekten wahrzunehmen.

Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Gehirntumors ist eine vorrangige Behandlungsmethode, da ein Tumor normalerweise auf benachbarte Gewebe beschränkt ist, wodurch er mit minimalem Risiko entfernt werden kann. Moderne Verfahren der Stereochirurgie ermöglichen minimal-invasive oder nicht-invasive Eingriffe, die die Prognose verbessern und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern.

Indikationen und Kontraindikationen für die Operation

In den folgenden Fällen wird ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben:

• Schnell wachsender Tumor
• Leicht erreichbarer Tumor.
• Das Alter und der Zustand des Patienten ermöglichen eine Operation.
• Die Kompression des Gehirns.

Chirurgie ist die primäre Form der Behandlung von Tumoren, da sie normalerweise auf betroffenes Gewebe beschränkt sind. Das Anwachsen in benachbarte Schichten und die Bildung von Metastasen ist äußerst selten.

Die Ablehnung der Operation erfolgt mit einer solchen Entscheidung des Patienten oder bei Abschluss der ärztlichen Kommission der angeblich längeren Lebensdauer des Patienten ohne Operation. Statistiken zeigen fast 100% Mortalität bei extrem konservativer Therapie.

Ein gutartiger Gehirntumor ist auch ein Hinweis auf eine Operation. Trotz der Tatsache, dass der Tumor nicht an Größe gewinnt und nicht metastasiert, kann er die Gefäße, die die Nervenzellen versorgen, einklemmen, was zu ihrem Tod führt. Ein Tumor kann bestimmte Zentren im Gehirn oder Rückenmark quetschen, wodurch Sehstörungen, Gehör und Koordination verursacht werden. Die Operation wird wie bei einem malignen Neoplasma durchgeführt. Der einzige Unterschied bei der Entfernung eines gutartigen Gehirntumors ist der Mangel an Chemotherapie in der postoperativen Phase.

Arten von Operationen

Bei Gehirntumoren können folgende Arten von Operationen angezeigt sein:

1. Operation öffnen Wenn wir über das Gehirn sprechen, nennt man die Operation Kraniotomie. In den Knochen wird ein Loch gebohrt, durch das der Tumor entfernt wird. Manchmal gibt es eine Entfernung und einen Teil des Schädels. Es entsteht durch den Übergang von Entzündungen oder Metastasen in Knochengewebe.
2. Endoskopische Chirurgie Der Unterschied zum vorherigen Verfahren besteht in der Visualisierung des Prozesses mit Hilfe einer Kamera, die die Größe der zum Entfernen des Tumors erforderlichen Öffnung reduziert.
3. Stereochirurgie Die Operation erfolgt ohne Schnitt mit einer bestimmten Art von Strahlen, die die Tumorzellen abtöten.

Vorbereitung des Patienten

Das Hauptstadium ist die sorgfältige Berechnung des Zugangs zum Gehirn und die Wahl des optimalen Ausmaßes der Tumorentfernung. Der Chirurg muss das Risiko einer Schädigung der Hirnstrukturen mit vollständiger Entfernung des Tumors sorgfältig berechnen.

In der modernen russischen Praxis werden Meinungen zur Priorität der maximalen Erhaltung der Gehirnfunktionen gehalten. Dies führt häufig zu Rückfällen (Wiederwachstum des Tumors), da seine Zellen intakt bleiben. Während zum Beispiel in Israel Neurochirurgen und Onkologen den Vorteil einer vollständigeren Entfernung und anschließenden Strahlentherapie oder / und Strahlentherapie vertreten. Das Risiko einer versehentlichen Hirnschädigung und einer Störung des normalen Funktionierens hängt weitgehend von der Professionalität und den Qualifikationen des Chirurgen ab.

Bei Bedarf vor der Operation Folgendes produzieren:

• Verringerter intrakranieller Druck. Dies kann medizinisch oder direkt auf dem OP-Tisch erfolgen.
• Stabilisierung des Patienten. Die Operation sollte bei normaler Druck-, Herz-Kreislauf- und Lungenaktivität durchgeführt werden.
• Biopsie. Dies ist eine Analyse, bei der ein Stück Tumorgewebe entnommen wird, um dessen Struktur zu untersuchen. Bei Hirntumoren kann die Biopsie schwierig und in manchen Fällen gefährlich für den Patienten sein (insbesondere das Blutungsrisiko). Daher wird es nur für bestimmte Arten von Tumoren verwendet - primäre Lymphome, Keimzellen.

MRT (links) und CT (rechts): Studien vor der Operation erforderlich

Stellen Sie sicher, dass Sie die folgenden Studien durchführen:

1. CT-Scan (Computertomographie) und / oder MRI (Magnetresonanztomographie) des Gehirns.
2. Angiographie ist eine Studie, die sich auf Gehirngefäße bezieht.
3. EKG - Elektrokardiogramm zur Kontrolle der kardiovaskulären Aktivität.
4. Fluorographie.
5. Urin, Blutuntersuchungen.

Ablauf der Operation

Anästhesie

In den meisten Fällen steht der Patient unter Vollnarkose. Ein Endotrachealtubus befindet sich in seinem Hals, um die Atmung zu unterstützen. Der Patient schläft während der gesamten Operation.

An einigen Stellen des Tumors ist es jedoch erforderlich, dass der Patient bei Bewusstsein ist. Hierzu kann eine Lokalanästhesie oder eine vorübergehende Entfernung des Patienten aus einem Schlafzustand erfolgen. Der Arzt wird Fragen stellen, die Funktionen des Gehirns überprüfen und prüfen, ob bestimmte Zentren für Sprache, Gedächtnis und abstraktes Denken betroffen sind. Dies ist sicherlich eine große Belastung für den Patienten, in manchen Fällen jedoch eine Garantie für eine erfolgreiche und sichere Operation.

Stereochirurgische Verfahren werden ohne Anästhesie oder in örtlicher Betäubung durchgeführt. Dies liegt daran, dass keine invasiven Eingriffe (Schnitt oder Punktion) vorgenommen wurden.

Kraniotomie (offene Operation)

Der Arzt markiert die Meridiane auf dem Kopf des Patienten mit Jod oder leuchtendem Grün. Dies ist notwendig für die Orientierung und präzisere Abläufe des Chirurgen und des Assistenten. Es wird eine Linie gezeichnet, die die Ohren verbindet, und senkrecht von der Nasenbrücke zur Schädelbasis. Die gebildeten Quadrate werden in kleinere zerkleinert, anstelle der Inzision gibt es eine klare Markierung, die der Chirurg mit einem Skalpell hält.

Nach der Dissektion des Weichgewebes erfolgt die Gomestase - Blutung stoppen. Die Gefäße werden durch elektrische Entladung oder Erwärmung "versiegelt". Weichteile werden gebogen, Trepanation durchgeführt - das Knochensegment des Schädels wird entfernt. Der Chirurg erkennt einen Tumor sofort oder nach einer Inzision des Hirngewebes. Die Entfernung eines Gehirntumors erfolgt vorwiegend nach der stumpfen Methode - ohne Präparation mit einem Skalpell oder einer Schere, um das Risiko einer Schädigung der Gehirnstrukturen zu reduzieren. Gefäße, die den Tumor versorgen, koagulieren und schneiden.

Während der Operation kann eine zusätzliche Knochenresektion erforderlich sein, wenn der Chirurg sieht, dass der Tumor vollständiger entfernt werden muss. Wenn es zu dem abgetrennten Schädelsegment hinzugefügt wird, versuchen Ärzte, es abzunehmen, bevor die Stelle wieder an ihren Platz gebracht wird. Wenn der Knochen beschädigt ist und nicht repariert werden kann (dies tritt häufig im Stadium IV des Krebses auf), wird er durch eine Prothese ersetzt. Das künstliche Segment wird im Voraus für ein einzelnes Projekt erstellt. Das am häufigsten verwendete Material ist Titan, seltener poröses Polyethylen.

Der Knochenbereich oder die Prothese ist fixiert. Weiche Stoffe und Leder werden genäht. Mit der Zeit flechten die Blutgefäße die Prothese und tragen so zu einer besseren Fixierung bei.

Endoskopie

Diese Operation ist ziemlich selten. Die Anzeichen dafür sind Tumore eines bestimmten Ortes. Dies sind in der Regel Hypophysentumoren.

Je nach Lage und Größe des Tumors kann auf eine Inzision verzichtet oder diese minimiert werden. Der Zugang zum Gehirn erfolgt transnasal (durch die Nasenpassage) oder transsphenoidal (durch einen Einschnitt in die nasale Mundhöhle). In der Regel gibt es zwei medizinische Spezialisten: einen HNO-Arzt und einen Neurochirurgen.

Nach dem Einsetzen des Endoskops erhält der Arzt dank der an das Gerät angeschlossenen Kamera ein Bild auf dem Bildschirm. Außerdem wird der Prozess zusätzlich durch mindestens eine der Bildgebungsmethoden - Ultraschall, Röntgenstrahlung - gesteuert. Für die Operation kann sogar die Verwendung eines MRI-Geräts erforderlich sein. Der Tumor wird entfernt und entfernt.

Nach dem Entfernen des Endoskops kann eine Blutgefäßkoagulation erforderlich sein. Wenn die Blutung nicht gestoppt werden kann, fährt der Arzt mit einer offenen Operation fort. Mit einem erfolgreichen Ergebnis wacht der Patient von der Anästhesie mit geringen oder keinen Schmerzen auf. Nach der Operation gibt es keine Stiche oder kosmetischen Mängel.

Stereochirurgie

Während des Eingriffs findet keine Inzision oder Punktion statt, so dass diese Methoden nicht im vollen Sinne des Wortes operativ sind. Als "Messer" wird ein Strahl einer bestimmten Wellenlänge verwendet.

Es kann Gammastrahlung, Protonenfluss und Röntgenstrahlen (Photonenstrahlen) sein. Der letztere Typ ist in Russland am häufigsten. Es kann unter dem Namen Cyber-Knife (CyberKnife) gefunden werden. Gamma-Messer ist das zweitbeliebteste auf dem Territorium unseres Landes. Protonenstrahlung wird in den USA verwendet, während es in Russland keine Zentren gibt, die ihren Massengebrauch praktizieren.

Cyber ​​Messersystem

Dies ist ein Roboterstrahlungssystem, das direkt zum Tumor führt. Es wird hauptsächlich zur Behandlung von Rückenmarkstumoren eingesetzt, da eine offene Operation mit einem schwierigen Zugang und einem hohen Risiko für die Beschädigung von Strukturen verbunden ist, was zu einer vollständigen oder teilweisen Lähmung führen kann.

Die Operation wird in mehreren Schritten durchgeführt. Zunächst werden individuelle Fixiervorrichtungen für die Patienten - Matratzen und Masken zur bequemen Fixierung hergestellt. Veränderungen der Körperposition sind unerwünscht. Anschließend wird durch Scannen des Körpers eine Reihe von Bildern erstellt, mit denen Sie ein hochgenaues dreidimensionales Tumormodell erstellen können. Es wird verwendet, um die optimale Strahlendosis zu berechnen und wie sie abgegeben wird.

Die Behandlung dauert 3 bis 5 Tage. Die Anzahl der Stadien kann je nach Stadium des Tumorprozesses unterschiedlich sein. Während dieser Zeit ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Meistens ist die Bestrahlung für den Patienten schmerzlos. Jeder Eingriff dauert 30 bis 90 Minuten. Mögliche Nebenwirkungen.

Gamma-Messer

Die Installation für Strahlung wurde in Schweden in den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts erfunden. Während der Zersetzung von Cobalt-60 (einer radioaktiven Form von gewöhnlichem Cobalt mit einer Massenzahl von 60) werden Photonen gebildet. In Russland erschien die erste derartige Installation erst 2005 - im Forschungsinstitut. Burdenko

Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient wird anstelle des Bestrahlungsrahmens immobilisiert. Die Dauer des Eingriffs kann einige Minuten bis mehrere Stunden betragen. Nach dem Ende der Bestrahlung kann der Patient nach Hause gehen - ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich.

Erholung nach der Operation

Eine der wichtigsten Maßnahmen zur Verhinderung des erneuten Wachstums des Tumors ist die adjuvante (neben der Hauptbehandlung) Therapie. Bei Hirnkrebs werden am häufigsten folgende Medikamente eingesetzt:

• Temozolomid. Diese Verbindung unterbricht die Synthese der DNA von Tumorzellen und stört dementsprechend deren Teilung und Wachstum. Es hat eine Reihe von Nebenwirkungen, einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Müdigkeit, Schläfrigkeit.
• Nitroharnstoffderivate (Carmustin, Lomustin). Diese Verbindungen führen zu Brüchen in das DNA-Molekül und hemmen (verlangsamen) das Wachstum bestimmter Tumorzellen. Bei längerem Gebrauch können neben unangenehmen Nebenwirkungen (Schmerzen, Übelkeit) Sekundärkrebs entstehen.

Vielleicht die Verwendung zusätzlicher Methoden der therapeutischen Erholung:

1. Elektrostimulation von Muskelfasern;
2. Massage
3. Ein Kurs von antioxidativen, neuroprotektiven Medikamenten;
4. Ruhen Sie sich in Sanatorien-Prevorien aus und nehmen Sie therapeutische Bäder.
5. Lasertherapie;
6. Reflexzonenmassage

Während der Rehabilitationsphase wird normalerweise empfohlen, Folgendes abzulehnen:

• Schwere körperliche Arbeit.
• Arbeiten Sie bei widrigen klimatischen Bedingungen.
• Kontakt mit Giften, schädlichen chemischen Stoffen.
• In stressigen, psychisch ungünstigen Situationen.

Die Dauer der Erholungsphase nach der Operation hängt stark vom Allgemeinzustand des Patienten und vom Umfang des chirurgischen Eingriffs ab. Mit dem günstigsten Ergebnis der Operation kann es bis zu 2 Monate dauern.

Prognose

Die Wiederherstellung verlorener Funktionen tritt in den meisten Fällen auf.

Die Statistiken lauten wie folgt:

1. Bei 60% der Patienten, die aufgrund eines Gehirntumors die Bewegungsfähigkeit verloren haben, wird sie wiederhergestellt.
2. Nur in 14% der Fälle besteht ein Visusverlust.
3. Psychische Störungen sind selten und der Höhepunkt ihrer Entwicklung tritt in den ersten 3 Jahren nach der Operation auf.
4. Nur in 6% der Fälle tritt nach der Operation eine Verletzung der höheren Hirnaktivität auf. Der Patient verliert die Fähigkeit zu kommunizieren, persönliche Service-Fähigkeiten.

Eine der unangenehmsten Folgen der Operation ist ein neues Tumorwachstum. Die Wahrscheinlichkeit dieses Ereignisses hängt von der Art des Krebses und davon ab, wie viel Prozent des Tumors entfernt wurden. Ein solches Ergebnis vorherzusagen oder zu verhindern, ist nahezu unmöglich.

Je nach dem Zustand des Patienten nach der Operation kann ihm ein Invaliditätsgrad zugewiesen werden. Die Krankenliste wird erweitert (in der Regel für einen Zeitraum von 1 bis 4 Monaten) und bestimmte Arbeitsbeschränkungen werden auferlegt.

Das Überleben nach der Operation hängt stark vom Alter des Patienten und der Art des Tumors ab. In der Gruppe von 22 bis 44 Jahren besteht eine Lebenserwartung von 5 Jahren und mehr bei 50-90% der Patienten. Im Zeitraum von 45 bis 54 Jahren sinkt die Wahrscheinlichkeit eines solchen Ergebnisses um etwa ein Drittel. Im Alter nimmt sie um weitere 10–20% ab.

Die Laufzeit von 5 Jahren ist nicht als Maximum festgelegt, sondern als Indikator für das Fehlen von Rückfällen. Wenn der Krebs in diesen Jahren nicht zurückgekehrt ist, ist das Risiko seiner Rückkehr in der Zukunft minimal. Viele Patienten leben 20 Jahre oder länger nach der Operation.

Betriebskosten

Krebspatienten haben Anspruch auf kostenlose medizinische Versorgung. Alle in einer öffentlichen Einrichtung verfügbaren Operationen werden im Rahmen der OMS-Richtlinie durchgeführt. Darüber hinaus kann der Patient die notwendigen Medikamente kostenlos erhalten. Dies spiegelt sich in der Entschließung der Regierung der Russischen Föderation vom 30. Juli 1994 N 890 wider: „Bei onkologischen Erkrankungen sind alle Arzneimittel und Verbände für onkologische Patienten, die nach ärztlicher Verschreibung abgegeben werden, unheilbar (unheilbar).
Wenn gewünscht, kann der Patient eine kostenpflichtige Behandlung bei einer bezahlten Klinik beantragen. In diesem Fall können die Kosten der Operation abhängig von der Komplexität der Entfernung des Tumors und dem Grad der Hirnschädigung stark variieren. Im Durchschnitt kann der Preis für eine Kraniotomie in Moskau 20 000 bis 200 000 Rubel betragen. Die Kosten für die Tumorentfernung durch die stereochirurgische Methode beginnen bei 50.000 Rubel.

Endoskopische Operationen bei Gehirntumoren sind in Russland aufgrund des Mangels an Spezialisten auf diesem Niveau recht selten. Sie werden erfolgreich in Israel und Deutschland durchgeführt. Der Durchschnittspreis beträgt 1.500-2.000 Euro.

Patientenbewertungen

Die meisten Patienten und ihre Angehörigen hinterlassen gute Bewertungen über Onkologen. Bemerkungen über Inkompetenz und unaufmerksame Haltung sind im Netzwerk selten. Es gibt viele Foren und Gemeinschaften, in denen Menschen, die mit Gehirntumor konfrontiert sind, miteinander kommunizieren.

Leider kann nicht jeder nach der Operation ein volles Leben führen. Komplikationen und Rezidive des Tumors führen dazu, dass Angehörige von Patienten die Operation ablehnen. Viele sind sich einig, dass psychologische Unterstützung und der Glaube an die eigene Stärke, in der Medizin, helfen, Krebs zu beseitigen, wenn nicht, um den Krebs loszuwerden, und dann das Leben eines geliebten Menschen, der an Hirntumor leidet, verlängern.

Eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors ist mit einer Reihe von Komplikationen verbunden, aber nur dies gibt dem Patienten eine Überlebenschance. Die Entwicklung von Technologien und neuen minimal-invasiven Methoden lässt hoffen, dass wir in naher Zukunft das Risiko einer Schädigung der Nervenzentren und der Rückkehr der Krankheit reduzieren können.

Operationen zur Entfernung von Hirntumoren

Gegenwärtig ist eine der häufigsten onkologischen Erkrankungen ein Hirntumor, Operationen zur Beseitigung sind ziemlich langwierig und einem hohen Risiko ausgesetzt. Es ist noch nicht möglich, Patienten in Kliniken nach Alter zu klassifizieren, um die höchste Wahrscheinlichkeit einer Onkologie in einer bestimmten Personengruppe zu ermitteln.

Bei ausreichender Zeit und relativ schwerer Läsion werden Methoden eingesetzt, die neben der Operation selbst zusätzliche Untersuchungen erfordern: MRI (Magnetresonanztherapie) und CT-Scan (Computertomographie). Mit einem ähnlichen integrierten Ansatz zur Untersuchung der betroffenen Hirnareale erhält der Chirurg die erforderlichen Informationen in einer grafischen Anzeige, während der chirurgische Eingriff mit minimalem Risiko durchgeführt wird, ohne die gesunden Hirnareale zu beeinträchtigen. Wenn verlässlichere Forschungsergebnisse erforderlich sind, wird eine Biopsie durchgeführt.

Chirurgische Methode zur Entfernung von Krebs

Trotz der Tatsache, dass es verschiedene Methoden zur Behandlung dieser Krankheit gibt, kann eine Person nur durch Entfernen eines Gehirntumors vollständig geheilt werden. Die Gefahr des Berührens von gesundem Gewebe zwingt den Chirurgen zu äußerster Vorsicht und Präzision. Bei der operativen Entfernung eines Gehirntumors sollte das erhöhte Risiko einer Schädigung verschiedener nicht infizierter Bereiche berücksichtigt werden.

Moderne Operationen stehen nicht still, und der Kampf gegen Krebs ist wirksamer geworden, und die Verfahren selbst sind sicher. Dies verringert das Risiko einer Schädigung des Gehirns und des umgebenden Gewebes. Darüber hinaus werden in der Medizin mehrere Methoden der schnellen Reaktion auf einmal vorgestellt, wobei die Auswahl je nach Ort und Typ des Tumors erfolgt. Gehirnoperationen werden mit den neuesten chirurgischen Methoden in diesem Bereich durchgeführt, wie zum Beispiel:

• Stereotaxis - zeichnet sich durch das Ausführen einer Operation unter Verwendung eines Computers aus. Eine Besonderheit ist, dass der Zugang zum Ausbildungsort mit kleinen Trepanationslöchern (nicht mehr als 15 mm) hochgenau ist. Stereotaxis ermöglicht es Ihnen, in die tiefen Strukturen des Gehirns einzudringen.
• Die Verwendung von Ultraschall-Aspiratoren - sorgt für die Auswirkung auf das Neoplasma mit hoher Leistung, die Reste werden unmittelbar nach dieser Exposition durch Absaugen entfernt.
• Shunting wird verwendet, wenn der intrakraniale Druck erhöht wird und die Hirnflüssigkeit (Hydrocephalus) in den Ventrikeln des Gehirns konzentriert ist.
• Kraniotomie - Entfernung des oberen Schädelteils. Die Entfernung des Tumors erfolgt durch Einführen einer speziellen Drahtsäge. In diesem Teil des Neoplasmas kann bleiben.
• Lasertechnologie - eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors wird mit einem Laserstrahl durchgeführt, der Gewebe durchschneidet und die Blutgerinnung fördert. Diese Therapie ermöglicht es Ihnen, die Metastasierung von Krebszellen vollständig zu beseitigen.
• Verwendung spezieller Geräte, die das Einfrieren und Auftauen neoplastischer Herde ermöglichen.

Indikationen und Kontraindikationen

Das Vorhandensein eines Tumors ist die einzige wichtige Indikation für seine Ausscheidung (wenn keine Kontraindikationen vorliegen). Nur die Entfernung eines Tumors führt zu einem positiven Ergebnis, da die medikamentöse Therapie nur vorübergehend ist. Der wichtige Punkt ist zu bestimmen, wie effektiv und sicher der Einsatz einer chirurgischen Behandlung ist. Es hängt alles von der Lage des Tumors, seiner Größe sowie den individuellen Eigenschaften des Patienten ab, wie Allgemeinzustand, Alterskategorie und anderen. Es ist notwendig, die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Operation und die Lebensdauer des Patienten eindeutig vorherzusagen. Unzugängliche Lokalisierung, bilaterale Lokalisierung und andere Komplikationen erhöhen das mögliche Risiko erheblich.

Eine Hirnoperation bei Tumoren ist die häufigste Behandlung, jedoch sollten folgende Kontraindikationen in Betracht gezogen werden:

• Wenn ein Neoplasma im lebenswichtigen Teil des Gehirns gefunden wird.
• Ein älterer Patient hat einen großen Tumor.
• Lokalisierung der pathologischen Ausbildung an einem unzugänglichen Ort.

Die endgültige Entscheidung über die Operation wird von einem Neurochirurgen getroffen, der die Meinung eines Onkologen, eines Chemotherapeuten und einer Reihe anderer Spezialisten berücksichtigt. Sie bestimmen auch die Möglichkeit, einen Tumor mit einem nichtoperativen Effekt zu behandeln.

Behandlung von Hirntumoren

Es gibt drei Hauptmethoden:

• Entfernung des Neoplasmas.
• Chemotherapie
• Strahlentherapie

Die Operation der erkannten Onkologie ist die Hauptmethode der Behandlung, wenn der Tumor nicht an gesundes Gewebe grenzt.

Die Chemotherapie wird in Verbindung mit der Operation eingesetzt und zielt auf die Zerstörung von sich schnell entwickelnden Zellen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Drogen zu nehmen. Die Folgen nach einer Chemotherapie sind sehr unterschiedlich (von Haarausfall bis Unfruchtbarkeit).

Die Strahlentherapie wird sowohl bei malignen als auch bei gutartigen Tumoren angewendet. Wenn sich der Tumor an schwer zugänglichen Stellen befindet und ein chirurgischer Eingriff unmöglich ist, ist diese Art der Behandlung fast die einzig mögliche. In einigen Fällen wird die Strahlentherapie als Ergänzung zur Hauptbehandlung eingesetzt.

Es ist zu beachten, dass bei solchen Erkrankungen meistens eine Operation am Gehirn als Behandlung gewählt wird und der Tumor vollständig entfernt werden muss.

Bereiche zur Erkennung von Hirntumoren

Die Art der Symptome hängt von dem Bereich des Gehirns ab, der unter dem Einfluss von Krebs steht. Beeinträchtigungen äußern sich häufig in Durchblutungsstörungen und hohem Druck im Schädel. Eine der häufigsten Neoplasmen ist ein Krebs des Kleinhirns.

In diesem Fall gibt es:

• Verletzung der Bewegungskoordination.
• Gehemmtes Sprechen
• Nervenschaden im Schädel.
• Unkonventionelle Augenbewegungen.
• Verletzung des Vorhofapparates.

Außerdem sollte ein Hirnstammtumor unterschieden werden. Diese Art von Krankheit bringt eine Verletzung vieler Funktionen im Körper mit sich, daher werden zahlreiche Symptome beobachtet.

Zu den zerebralen Symptomen gehören:

• Kopfschmerzen (nicht von Analgetika gelindert).
• Kopf drehen
• Erhöhter Würgereflex.
• Nervosität
• Apathische Haltung gegenüber anderen.
• Unvernünftige Anfälle von Epilepsie.
• Sehverminderung

Nach dem Erkennen dieser Symptome ist ein sofortiger Aufruf an einen Spezialisten erforderlich. Es kann erforderlich sein, einen Gehirntumor zu entfernen. Durch die Operation kann das Leben des Patienten verlängert werden.

Krebserziehung bei Neugeborenen

Onkologie bei Säuglingen ist in der Regel mit genetischen Faktoren oder angeborenen Krankheiten verbunden. Darüber hinaus können negative Auswirkungen von der Umwelt ausgehen. Bei der Geburt kann das Kind verletzt werden, was auch die Entstehung von Krebs verursachen kann.

In 90% der Fälle werden die Pathologien bei rechtzeitiger Diagnose vollständig geheilt. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie sofort einen Spezialisten aufsuchen, wenn die ersten Symptome auftreten. Es ist üblich, das Kind von den Ärzten mit einer bestimmten Häufigkeit obligatorisch zu befragen.

Die Symptome eines Gehirntumors bei Säuglingen sind weniger ausgeprägt, sie äußern sich im Folgenden:

• Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme oder Verlangsamung des Aufbaus.
• Launenhaftigkeit
• Erhöhte Müdigkeit.
• Periodischer Anstieg der Körpertemperatur.

Bei Erkältungen sind die Symptome sehr ähnlich, weshalb ständige Konsultationen mit Spezialisten erforderlich sind. Sogar das Auftreten einiger Symptome kann ein Zeichen dafür sein, dass das Kind zur Entfernung eines Gehirntumors operiert werden muss. Wie bei Erwachsenen wird die Bestrahlungstherapie verwendet, um Krebserkrankungen in Bereichen zu entdecken, die für das Gehirnleben wichtig sind. Die Entfernung eines Gehirntumors wird durchgeführt, wenn er von nicht befallenem Hirngewebe getrennt werden kann.

Die Folgen von Operation und Rehabilitation

Trotz der erfolgreichen Operation können die Folgen negativ sein. Die wichtigsten möglichen Folgen sind:

• Funktionsverlust mit Schädigung des Gehirns verbunden.
• Entzündungsprozesse infektiöser Natur.
• Blutungen
• Geschwollenheit des Gehirns.
• Gehirnzyste
• Schwellung entlang und um den Schnitt herum.
• Die Bildung von Blutgerinnseln.
• Hydrocephalus
• Schmerzempfindungen.

Leider ist es trotz der relativ geringen Anzahl von Operationsfehlern während der Operationen nahezu unmöglich, die Genesung zu gewährleisten.

Das Hauptziel der Rehabilitation ist es, den Patienten in ein normales Leben zu bringen oder sich an die nach der Krankheit entstandenen Einschränkungen anzupassen. Bei verspäteter Rehabilitation kann eine Person behindert bleiben.

Nach der Operation kann die Rehabilitation schwierig sein und einige Zeit andauern. Die Beobachtungszeit im Krankenhaus beträgt insgesamt etwa zwei Wochen. Am ersten Tag nach der Entfernung des Gehirntumors steht der Patient unter strenger ärztlicher Aufsicht. 24 Stunden nach der Operation tritt er in die neurochirurgische Abteilung ein.

Unabhängig von der gewählten Behandlungsmethode müssen Sie auf ein mögliches Wiederauftreten der Krankheit vorbereitet sein. Die Erholung dauert in der Regel 3 bis 4 Monate. Der Rehabilitationsprozess wird von Spezialisten unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten, der Art des Krebses und der durchgeführten Operation zusammengestellt. Gleichzeitig werden kurzfristige und langfristige Ziele festgelegt, die es ermöglichen, die Dynamik des Staates zu beurteilen.

Da die Entfernung eines Gehirntumors eine sehr schwierige Operation ist, wird eine qualitativ hochwertige Rehabilitation, nachdem sie von einem multidisziplinären Team durchgeführt wird, das unter anderem psychologische Unterstützung leistet. Trotz all dieser Verfahren kann die Gehirnoperation sehr unterschiedliche Folgen haben.

Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker

Entfernung eines Gehirntumors: Indikationen, Operationsarten und die postoperative Periode

Neoplasmen gutartiger und bösartiger Natur können in verschiedenen Teilen des Gehirns lokalisiert werden. Da der Tumor auf benachbarte Gewebe beschränkt ist, führt seine Entwicklung zu einer Kompression der Gehirnzentren und zu Funktionsstörungen in den jeweiligen Strukturen. In 2% der Fälle wird der Tumor zur Todesursache. Eine vorrangige Behandlung für die Pathologie ist eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors.

Indikationen und Kontraindikationen

Die Operation wird in den folgenden Fällen gezeigt:

• aktiv entwickelnder Tumor;
• ein Tumor, der keine Tendenz hat zu wachsen, aber das Gehirn negativ beeinflusst (Quetschen und Blockieren von Blutgefäßen, Nervenstämmen, Rezeptoren);
• einen Tumor, der sich in einem leicht zugänglichen Gehirnbereich befindet (die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach der Operation ist minimal);
• gutartiger Tumor, dessen Entwicklung die Chance seiner Degeneration in eine maligne Form erhöht.

Trotz der Tatsache, dass nur eine konservative Behandlung eines Tumors in fast 100% der Fälle mit dem Tod endet, lehnen Ärzte es manchmal ab, sich einer Operation zu unterziehen. Diese Entscheidung wird in Fällen getroffen, in denen eine Operation aufgrund von Hintergrundpathologien gefährlich ist:

• Alter des Patienten;
• allgemeine Erschöpfung des Körpers (infolge chronischer Pathologien);
• ein bösartiger Tumor hat in das umgebende Gewebe metastasiert;
• der Tumor befindet sich an einem schwer zugänglichen Ort;
• Die Prognose des Überlebens nach der Entfernung ist niedriger als die Prognose des Überlebens mit einem Neoplasma.

Sorten

Bei Vorhandensein eines Tumors im Gehirn ist dessen radikale Entfernung erforderlich, weshalb der Eingriff traumatisch und oft unmöglich wird (wenn sich vitale Abschnitte neben dem Tumor befinden). Aber selbst unter der Bedingung einer maximalen Entfernung des Tumorkörpers sollte der Chirurg das Verfahren durchführen, ohne gesundes Gewebe zu berühren.

Tumorentfernungsmethoden:

• Trepanation des Schädels;
• Endoskopie;
• stereotaktische Trepanation;
• Exzision einzelner Schädelknochen.

Trepanation

Eine Kraniotomie (Kraniotomie) ist eine Operation, bei der der chirurgische Zugang zum Arbeitsbereich direkt an der Schädelkammer gebildet wird, wodurch eine Öffnung entsteht. Beim Erstellen eines Direktzugriffstools entfernt der Spezialist einen Teil des Knochengewebes zusammen mit dem Periost.

Trepanation ist eine klassische Technik. Die Gesamtdauer des Eingriffs beträgt 2 bis 4 Stunden.

Nach Abschluss der Operation wird das Loch im Schädel mit einem zuvor entfernten Knochenfragment blockiert und mit Titanplatten und Schrauben fixiert.

ACHTUNG! Besonders gefährlich sind Kraniotomieoperationen mit Zugang an der Schädelbasis (der Teil des Schädels, der die untere Wade des Gehirns unterstützt).

Endoskopie

Die endoskopische Trepanation wird mit einem Endoskop durchgeführt, das durch ein kleines Loch in den Schädel eingeführt wird. Das Endoskop verfügt über eine optische Ausrüstung, die das Bild an den Monitor weiterleitet und Ihnen ermöglicht, den Fortschritt des Vorgangs zu überwachen.

Nach Abschluss der Hauptmanipulationen am Gehirn werden die entfernten Gewebe mittels einer Mikropumpe, einer elektrischen Pinzette oder eines Aspirators aus dem Schädel entfernt.

Stereotaktische Trepanation

Die Exzision eines Neoplasmas durch stereotaktische Operationen erfordert keinen offenen Eingriff. Anstelle des üblichen chirurgischen Skalpells wird ein Strahl von Gammastrahlung, Photonen oder Protonen verwendet. Dieser Strahlungsstrahl zerstört den Tumor. Die Methode wird bei Krebs angewendet.

ACHTUNG! Stereotaktische Operationen sind schmerzlos und erfordern keine Anästhesie.

Exzision einzelner Knochen des Schädels

Die Operation ist eine Art Kraniotomie. Während der Operation werden einige Knochen des Schädels entfernt, um Zugang zum Tumor zu erhalten. Nach Abschluss der Manipulationen wird der Knochenklappen jedoch nicht an die Stelle zurückgeführt, sondern dauerhaft entfernt.

Vorbereitung

Die wichtigste Phase der Vorbereitung einer Operation ist die Untersuchung des Tumors und seiner Lokalisation sowie die Entwicklung einer Entfernungsstrategie (Zugangspunkt und Exzisionsgrad). In der Medizin gibt es zwei entgegengesetzte Strategien:

• Exzision von Neoplasma-Geweben mit voller Erhaltung der Gehirnfunktionen (Rückfälle);
• Exzision von Neoplasma-Geweben bis hin zu gesunden Geweben (hohes Risiko für die Schädigung von gesundem Hirngewebe).

Wenn es vor der Operation Hinweise gibt, werden Vorbereitungen getroffen, um den Patienten auf den Eingriff vorzubereiten:

• Senkung des intrakraniellen Drucks (mit Hilfe von Medikamenten oder bereits am OP-Tisch während des Verfahrens);
• Stabilisierung des Körpers (Maßnahmen zur Wiederherstellung des normalen Blutdrucks, der Herz- und Lungenaktivität);
• Biopsie (Neoplasma-Gewebeprobenahme, um Voruntersuchungen des beschlagnahmten Materials durchzuführen).

Auf jeden Fall werden alle Patienten getestet:

Halten

Eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors beinhaltet eine Anästhesie (die einzige Ausnahme ist die Stereochirurgie-Methode). In den meisten Fällen handelt es sich um eine Vollnarkose. Manchmal verlangt der Chirurg jedoch, dass der Patient nicht in den Schlaf eingetaucht ist und mit dem Arzt interagieren kann. Der Spezialist stellt Fragen und prüft, wie die für Sprache, Wahrnehmung, Gedächtnis usw. zuständigen Zentren funktionieren.

Öffnen

Mit Hilfe von Jod wird der Arzt den Kopf des Patienten mit einer Markierung versehen. Die Linie, die die Ohren und die Senkrechte von der Nasenbrücke zur Schädelbasis verbindet, ist angegeben. Die resultierenden Quadrate sind in noch kleinere Sektoren unterteilt. Anstelle des Schnittes wird auch Markup angewendet.

Wenn die Vorbereitungen abgeschlossen sind, schneidet der Arzt das Weichgewebe ein und versiegelt die Blutgefäße mit einem elektrischen Strom. Dann unterliegt das Knochengewebe einer Trepanation. Wenn das Knochenfragment entfernt ist, kann der Chirurg den Tumor mit einer stumpfen Methode entfernen. Gefäße, die mit einem Neoplasma in Verbindung standen, kreuzen sich und versteinern sich.

Wenn der Tumor zu groß war oder der Zugang nicht richtig berechnet wurde, kann der Arzt auf eine sekundäre Knochenresektion zurückgreifen. Wenn der Tumor in das Knochengewebe eingedrungen ist, versucht der Chirurg, bevor er den Knochenklappen zurückführt, das Tumorgewebe daraus zu entfernen.

ACHTUNG! Wenn das Knochenfragment von Krebszellen betroffen ist, wird anstelle des ausgeschnittenen Knochens eine Titanprothese installiert.

In der Endphase der Operation wird die Titansperre oder das Knochenfragment am Schädel fixiert und die Weichteile werden zusammengenäht.

Endoskopie

Die Verfahrensweise unterscheidet sich von der offenen Methode. Der Patient steht auch unter Narkose. Das ENT und der Chirurg befinden sich im Operationssaal.

Je nach Lage des Tumors wird der chirurgische Zugang durch die Nasenhöhle oder durch einen künstlich geformten Verlauf in der Mund- / Nasenhöhle organisiert. Ein Endoskop wird zum Tumor gebracht, der das Bild auf den Monitor überträgt. Ultraschall-, Röntgen- und MRI-Geräte bieten zusätzliche Kontrolle.

ACHTUNG! In einigen Fällen führt das Einführen oder Entfernen des Endoskops zu Blutungen. In diesem Fall kann der Arzt in die offene Praxis gehen, um den Patienten zu retten.

Stereochirurgie

In der Vorbereitungsphase werden individuelle Immobilisierungselemente für den Patienten hergestellt. Anschließend wird eine dreidimensionale Kopie des Tumors erstellt, die es ermöglicht, die Bestrahlungsparameter zu berechnen.

Die Behandlung dauert drei bis fünf Tage. Eine Behandlung dauert von einer halben bis eineinhalb Stunden. Anästhesie und Rehabilitation sind nicht erforderlich.

Postoperative Periode

Nach der Operation befindet sich der Tag des Patienten auf der Intensivstation, wo sein Zustand kontinuierlich überwacht wird. Nach einem Tag tritt der Patient in die Neurochirurgie ein.

Wenn durch die Operation einige Gehirnfunktionen beeinträchtigt wurden, wird der Patient sozial angepasst und in verschiedenen Fähigkeiten trainiert.

Bei der Rehabilitation muss der Patient die Empfehlungen des Arztes einhalten:

• Verband regelmäßig wechseln;
• Benetzen Sie die Kopfhaut erst, wenn die Heftklammern entfernt sind.
• Waschen Sie Ihr Haar nicht früher als 2 Wochen nach der Operation.
• 3 Monate fliegen keine Flugzeuge;
• sich nicht sportlich zu betätigen, was bedeutet, dass Sie während des Jahres empfangen und streiken;
• Situationen vermeiden, die Stress verursachen;
• Nicht mit Chemikalien in Kontakt bringen.
• Trinken Sie keinen Alkohol (mit der Entwicklung von Hirnödemen).

Wenn ein gutartiger Tumor entfernt wurde, wird die postoperative Therapie auf die Einnahme von Medikamenten reduziert. Nach der Entfernung des malignen Tumors muss der Patient möglicherweise eine Bestrahlung oder Chemotherapie benötigen.

Mögliche Komplikationen

Gemeinsame Auswirkungen der Operation sind:

• epileptische Anfälle;
• teilweise Störung der Gehirnfunktion in bestimmten Lebensbereichen;
• Sehvermögen.

Solche Symptome sind mit einer gestörten Kommunikation in den Nervenfasern verbunden. Mit Hilfe der Langzeitkorrektur (medizinisch und therapeutisch) können Sie die volle Funktionalität des Gehirns wiederherstellen.

• Lähmung;
• Störung des Gastrointestinaltrakts;
• infektiöse Läsionen des operierten Bereichs;
• vestibuläre Störung;
• Verletzung der Sprachfunktion und des Gedächtnisses.

Eine Störung der höheren Hirnaktivität wird nur bei 6% der operierten Patienten beobachtet.

Patienten nach der Entfernung können ein wiederkehrendes Neoplasma haben. Die Chance einer erneuten Entwicklung des Tumors ist bei unvollständiger Entfernung von atypischen Geweben höher.

Entfernung von Hirntumoren und anschließende Rehabilitation

Die Entfernung eines Gehirntumors ist trotz seiner Komplexität und Schwere eine ziemlich häufige Operation. Laut Statistik treten fast 8% der Fälle der onkologischen Entwicklung genau bei Tumoren im Gehirnbereich auf. Menschen über 40 sind am stärksten von diesem Prozess betroffen.

Warum ist die Entfernung eines Gehirntumors oft unmöglich?

Leider ist eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors nicht immer möglich. Der Grund dafür kann sein:

• Letztes viertes Stadium der Krankheit;
• Laufendes Formular mit mehreren Metastasen;
• Tödliches Risiko während einer Operation, zum Beispiel wenn sich der Tumor an einer sehr unzugänglichen Stelle befindet.

Indikationen und Kontraindikationen für die Operation

Eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors ist notwendig, auch wenn dieser gutartig ist. Eine Ausbildung, die keine Metastasen gibt, kann das Quetschen vitaler Blutgefäße und Nervenenden verursachen. Dies kann zu schwerwiegenden Störungen des Körpers, insbesondere im Bereich des Hör- oder Sehvermögens, oder sogar zum vollständigen Verlust führen. Darüber hinaus kann auch eine gutartige Formation unter dem Einfluss bestimmter Gründe dem Malignitätsprozess unterzogen werden.

Somit ist die Operation unter folgenden Bedingungen gültig:

1. Die Ausbildung ist an einem für den Chirurgen zugänglichen Ort;
2. Geringes Todesrisiko des Patienten;
3. Der Tumor wächst, quetscht wichtige Bereiche des Gehirns oder es gibt Voraussetzungen dafür.

Gegenanzeigen für die Operation sind ebenfalls verfügbar. Dazu gehören:

1. Sehr schwacher Zustand des Körpers oder andere Gründe, die das Risiko für den Tod des Patienten während eines chirurgischen Eingriffs erhöhen;
2. Alter des Patienten;
3. Unzugängliche Lage des Tumors

In jedem Einzelfall wird die Entscheidung, eine Operation am Gehirn durchzuführen oder abzusetzen, von Ärzten auf der Grundlage einer Bewertung aller Risiken für den Patienten getroffen.

Extreme Erschöpfung und Schwäche des Körpers - Kontraindikationen für die Operation

Vorbereitung des Patienten

Die Operation zur Entfernung eines Gehirntumors ist ein sehr schwerwiegender Vorgang und erfordert einige Vorbereitungen des Patienten. Zusätzlich zur Standardlieferung allgemeiner Blut- und Urintests muss sich der Patient einer Reihe diagnostischer Verfahren unterziehen, die seine Operationsbereitschaft bestätigen:

• Elektrokardiogramm;
• Angiographie;
• Fluorographie;
• Computertomographie oder Kernspintomographie.

Um die negativen Auswirkungen der Entfernung eines Gehirntumors maximal zu verhindern, können dem Patienten auch zusätzliche Vorbereitungsverfahren zugewiesen werden. Dazu gehören:

• Verminderter intrakranialer Druck;
• Stabilisierung der Atmung, Blutdruck;
• Reduzierte Permeabilität von Blutgefäßen zur Vorbeugung gegen ein Hirnödem.

Dies ist keine vollständige Liste der vorbereitenden Verfahren. Je nach Anamnese des Patienten können andere Aufbereitungsmethoden vorgeschrieben werden. Bei Epilepsie wird dem Patienten beispielsweise empfohlen, sich einer antikonvulsiven Therapie zu unterziehen. Falls erforderlich, kann ein Biopsieverfahren gezeigt werden, um die Art des Tumors zu untersuchen.

Angiographie von Gehirngefäßen

Wege, um einen Gehirntumor zu entfernen

In den meisten Fällen kann nur eine operative Entfernung helfen, einen Tumor im Gehirn zu beseitigen. Leider ist weder eine medikamentöse Therapie noch eine Chemotherapie zur Lösung eines Problems so wirksam wie eine Operation. In der modernen Medizin gibt es mehrere Möglichkeiten, einen Tumor zu entfernen, abhängig von seiner Art, seinem Standort und vielen anderen Faktoren.

Kraniotomie

Kraniotomie ist auch als Kraniotomie oder offene Operation bekannt. Dabei schneidet der Chirurg die Kopfhaut ein und schneidet einen Teil des Schädels aus, unter dem er Zugang zur Tumorbildung erhält. In diesem Fall ist es sehr wichtig, die Blutung zu stoppen, indem die Gefäße bei hoher Temperatur versiegelt werden. Nicht immer kann der Chirurg nach der Kraniotomie des Schädels sofort den betroffenen Bereich sehen, in einigen Fällen muss er zusätzlich Gehirngewebe abschneiden.

Damit alles kardinal genau ausgeführt wurde, wird der Kopf des Patienten an mehreren Stellen mit speziellen Klemmen fixiert und auch im Vorfeld Markierungen am Kopf vorgenommen. In der Regel wird die Entfernung mit Instrumenten ohne Dissektion durchgeführt, um das Risiko einer Beschädigung von Blutgefäßen, Nervenenden oder anderen wichtigen Bereichen des Gehirns zu minimieren. Im Falle einer großen Ausbildung kann der Chirurg nicht nur klassische Instrumente verwenden, sondern auch Ultraschallpumpen, die Tumorgewebe entfernen können. Um die Entfernung zu erleichtern, kann dem Patienten vor der Operation eine spezielle fluoreszierende Substanz gezeigt werden.

Ist die Krankheit sehr aktiv, kann auch der Schädelknochen betroffen sein. In diesem Fall stellen die Ärzte im Voraus eine Prothese her, die während der Operation ersetzt werden muss.

Kraniotomie - eine Operation, die auch als Kraniotomie bezeichnet wird

Stereotaktische Chirurgie

Dies ist eine moderne technologische Methode des chirurgischen Eingriffs. Es impliziert eine Wirkung auf den Tumor mit einem Strahl. Die Vorteile dieser Methode sind:

• Nichtinvasiv und daher weniger traumatisch;
• Lokalanästhesie oder Mangel davon;
• Geringes Risiko postoperativer Effekte.

Stereotaktische Operationen werden ebenfalls in verschiedene Arten unterteilt: Cyber-Messer, Gamma-Messer. Der Unterschied zwischen ihnen liegt in den Bedingungen der Übung, zum Beispiel muss der Patient während des Verfahrens in einigen Fällen vollkommen unbeweglich bleiben, während in anderen Fällen solche strengen Einschränkungen fehlen.

Die Dauer stereotaktischer Operationen variiert von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden. Darüber hinaus besteht der Kurs in der Regel aus mehreren Eingriffen, im Durchschnitt von 3 bis 5. Ein Krankenhausaufenthalt ist in der Regel nicht erforderlich, sodass der Patient sofort nach Hause gehen kann.

Der Nachteil dieser Art von Operation ist, dass sie nur dann einen positiven Effekt haben kann, wenn der Tumor klein ist.

Endoskopie

Eine endoskopische Operation zur Entfernung eines Gehirntumors ist für den Patienten eine großartige Option, da in diesem Fall keine mechanische Autopsie durchgeführt wird. Eine solche Methode kann jedoch in allen Fällen nur in bestimmten Fällen angewendet werden, beispielsweise wenn sich der Tumor in der Hypophyse befindet. In dieser Hinsicht werden solche Operationen selten durchgeführt.

Während des Verfahrens erhält der Patient eine endoskopische Ausrüstung. Der Zugang kann über eine Nasenpassage oder kleine Einschnitte im Mund erfolgen. Diese Art des Betriebs kann die Verwendung zusätzlicher Geräte wie Ultraschall erfordern. Dadurch können Sie alle Aktionen mit maximaler Genauigkeit ausführen.

Neben dem Chirurgen kann im Operationssaal ein Otolaryngologe oder ein Neurochirurg anwesend sein.

Endoskopische Gehirnoperation

Bewußt oder betäubt?

Eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors kann abhängig von seiner Art unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt werden. In den meisten Fällen ist dies die erste Option. Der Patient wird eingeschlafen und sein Atem wird durch einen in den Hals eingesetzten Schlauch gestützt. Dies ist die am wenigsten belastende Option für den Patienten und die für den Chirurgen am besten geeignete Option.

In einigen Fällen ist es erforderlich, dass der Patient während der Operation bei Bewusstsein ist. Ein solcher Grund könnte die enge Lokalisierung des Tumors in den für das Sprechen, Hören oder Sehen zuständigen Zentren sein. Um diese Bereiche nicht zu verletzen, verwenden Ärzte eine örtliche Betäubung oder der Patient wird während der Operation vorübergehend aus dem Schlaf genommen. Dies geschieht, um dem Chirurgen zu zeigen, dass die Gehirnfunktionen während der Entfernung des Tumors nicht beeinträchtigt werden.

Wenn die Operation mit stereochirurgischen Methoden durchgeführt wird, ist keine Vollnarkose erforderlich.

Erholung nach der Operation

Nach Entfernung des Gehirntumors bleibt der Patient noch einige Wochen in der medizinischen Einrichtung. Der Rehabilitationskurs ist nicht weniger wichtig als die Operation selbst und wirkt sich daher auch direkt auf die zukünftige Gesundheit des Patienten aus. Zu diesem Zeitpunkt hat der Patient die notwendigen Prozeduren, wechselt die Verbände und überwacht seinen Zustand.

Während des Krankenhausaufenthalts des operierten Patienten werden die Verbände regelmäßig gewechselt.

In den meisten Fällen ist eine zusätzliche Behandlung in Form einer Chemotherapie erforderlich. Dies ist notwendig, um das Risiko eines erneuten Wachstums von Krebszellen zu minimieren. Die Folgen solcher Eingriffe können schlechter Zustand, Haarausfall, Hautverschlechterung sein.

Damit sich der Körper nach Entfernung des Tumors erholen kann, sollte der Patient so schnell wie möglich die folgenden Empfehlungen beachten:

• Schlechte Gewohnheiten aufgeben;
• Die Einhaltung einer Diät, die Süßwaren, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke ausschließt und den Fleischkonsum einschränkt;
• Vermeiden Sie langen Aufenthalt in der offenen Sonne.

Die Rehabilitation des Gehirns nach Entfernung des Tumors erfordert vom Patienten viel Zeit und Mühe. Je verantwortlicher es dafür ist, desto geringer ist das Risiko negativer Folgen.

Prognose

Eine positive Prognose nach einer Gehirnoperation hängt direkt vom Alter des Patienten ab. Zu den möglichen Folgen einer Operation zur Entfernung eines Gehirntumors gehören:

• Entzündlicher Rückfall
• Der Übergang von Krebszellen zu gesunden Gehirnbereichen;
• Schwellung des Gehirns;
• Fatal

Der Prozess der Entfernung von Neoplasmen selbst impliziert Komplikationen, die, obwohl in seltenen Fällen, auftreten können. Dazu gehören:

• Schäden an Blutgefäßen und Nervenkanälen;
• Infektion des Körpers;
• Verletzung einiger Teile des Gehirns, was zu Funktionsstörungen verschiedener Organe und Systeme führt.

Das Risiko dieser Komplikationen ist jedoch viel geringer als positive Ergebnisse. In den meisten Fällen trägt die chirurgische Entfernung des Tumors zur Wiederherstellung zuvor gestörter Gehirnfunktionen bei.