Zweite Genese ist

Das von der sekundären Onkologie am häufigsten betroffene Organ ist die Lunge. Lungenmetastasen sind nach der Leber die zweithäufigsten onkologischen Erkrankungen. In 35% der Fälle metastasiert primärer Krebs in die Lungenstrukturen.

Es gibt zwei Wege, um Metastasen vom primären Fokus auf die Lunge zu verbreiten - hämatogen (durch das Blut) und lymphogen (durch die Lymphe). Ein solcher Ort von Metastasen ist lebensgefährlich, da sie in den meisten Fällen in den letzten Stadien der Onkologie entdeckt werden.

Ursachen der Lungenmetastasierung

Krebsherde enthalten eine große Anzahl anormaler Zellen. In Verbindung mit Blut und Lymphe breiten sich Krebszellen in benachbarte Organe aus. Dort beginnen sie sich aktiv zu teilen und bilden einen sekundären Schwerpunkt der Krebsmetastasenbildung.

Lungenmetastasen können sich von fast jedem Krebs ausbreiten.

Am häufigsten treten bei primären Krebserkrankungen auf:

Hautmelanom;
Brusttumor;
Darmkrebs;
Magenkrebs;
Leberkrebs;
Nierenkrebs;
Blasentumor

Der abgekürzte Name der Metastasen - MTC (MTS - aus dem Lateinischen "Metastase").

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Video - Tumormetastase

Was können Metastasen in der Lunge sein?

Sekundäre Läsionen können sowohl in der linken als auch in der rechten Lunge auftreten. Lungenmetastasen werden durch Zeichen in folgende Gruppen unterteilt:

Einseitig und bilateral;
Groß und klein;
Einzelgänger (einzeln) und mehrfach;
Fokal und infiltrativ;
Knotenmetastasen;
In Form von Gewebeschnüren.

Wenn SUSP-Verdacht auf sekundäre Onkologie auftritt, sollte dies untersucht werden.

Symptome und Anzeichen von Lungenmetastasen

In den frühen Stadien manifestieren sich Lungenmetastasen nicht, die Krankheit ist asymptomatisch. Beim Zerfall emittieren Krebszellen giftige Substanzen, die den Körper vergiften. Der Patient sucht im letzten Stadium des Krebses häufiger medizinische Hilfe.

Das Auftreten sekundärer Onkologieherde in der Lunge wird von folgenden Symptomen begleitet:

Häufige Atemnot, die nicht nur bei körperlicher Anstrengung, sondern auch in Ruhe auftritt;
Ein regelmäßiger trockener Husten, der sich in einen feuchten Husten verwandelt, der mit einer anderen Krankheit verwechselt werden kann;
Auswurf mit Blut;
Schmerzen in der Brust, die auch mit Schmerzmitteln nicht verschwinden. Nur Betäubungsmittel können Schmerzen lindern.
Schwellung des Gesichts und der oberen Gliedmaßen mit der Lokalisation des sekundären Fokus in der rechten Lunge, Kopfschmerzen.

Wie sehen Lungenmetastasen aus?

Lungenmetastasen können durch Röntgen bestimmt werden. Sekundäre Onkologiefokusse auf Röntgenbildern werden in einer Knoten-, Misch- und Diffusform dargestellt.

Knotenmetastasen manifestieren sich in einer oder mehreren Formen. Einzelne oder solitäre Formationen sehen aus wie runde Knoten, die einem primären Fokus der Onkologie ähneln. Meistens bilden sie sich im Basalgewebe.

Wenn die sekundäre Genese pseudopneumatisch ist, wird sie auf dem Röntgenbild in Form von dünnen linearen Formationen angezeigt.

Bei der Metastasierung der Pleura auf Röntgenbildern sind große, klumpige Formationen sichtbar, durch deren Fortschreiten sich der Zustand des Krebspatienten verschlechtert und eine Lungeninsuffizienz entsteht.

Wie viele leben mit Lungenmetastasen?

Die Lebenserwartung bei Lungenmetastasen hängt davon ab, wie schnell sekundärer Krebs erkannt wird.

Wenn Sie mindestens eines der oben genannten Symptome feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und untersucht werden. In der medizinischen Praxis kam es schon lange vor dem Nachweis der primären Tumorstelle zu Fällen von Lungenmetastasen.

Das Fortschreiten eines sekundären Tumors bewirkt eine Vergiftung des gesamten Organismus. Um das Vorhandensein von Metastasen zu erkennen, sollten Sie wissen, wie Symptome der Krankheit auftreten. Die ersten Anzeichen für das Fortschreiten von Sekundärkrebs in der Lunge sind:

Verminderter Appetit und infolge des Körpergewichts;
Allgemeines Unwohlsein, Müdigkeit und Leistungsabfall;
Erhöhte Körpertemperatur, chronisch zu werden;
Trockener Husten mit Metastasen wird dauerhaft.

Die obigen Symptome können auch auf primären Lungenkrebs hinweisen. Diese ziemlich gefährliche Krankheit tritt häufiger bei Rauchern auf. Metastasen bei kleinzelligem Lungenkrebs breiten sich rasch aus, wachsen schnell und wenn sie nicht rechtzeitig erkannt werden, ist die Prognose für den Patienten traurig. Primärer Lungenkrebs wird mit einer Chemotherapie behandelt. Wenn Sie das Verfahren rechtzeitig durchführen, besteht die Möglichkeit, die Onkologie vollständig zu heilen. Diese Form der Erkrankung wird jedoch meistens in den letzten Stadien erkannt, wenn es nicht mehr möglich ist, sie zu heilen. Die Einnahme starker Analgetika kann zwischen vier Monaten und einem Jahr dauern.

Es gibt solche Formen von primärem Lungenkrebs, die nicht so schnell voranschreiten wie kleinzelliger Krebs. Es ist ein Plattenepithelkarzinom und ein Adenokarzinom. Diese Krebsformen werden operativ behandelt. Bei einer rechtzeitigen Operation ist die Prognose für eine Genesung gut. Wenn Metastasen in andere Organe verschwunden sind, wird der Patient tödlich sein.

Diagnose von Lungenmetastasen

Um das Vorhandensein von sekundärem Ursprung in der Lunge festzustellen, werden folgende Diagnoseverfahren verwendet:

Radiographie - untersucht die Struktur der Lungengewebe, deckt Blackouts, den Ort der Metastasierung und ihre Größe auf. Machen Sie dazu zwei Bilder - Vorder- und Seite. In den Bildern werden mehrere Metastasen in Form abgerundeter Knoten dargestellt;
Computertomographie - ergänzt die Radiographie. Bei CT gibt es Bereiche, in denen sich metastatische Tumore befinden, deren Größe und Form. Sekundäre Lungenveränderungen werden durch CT erfasst;
Magnetresonanztomographie - wird Personen zugewiesen, die zuvor Strahlung ausgesetzt waren, sowie Kindern. Diese Studie erlaubt uns, sekundäre Tumore zu identifizieren, deren Größe kaum 0,3 mm erreicht.

Wie sehen Lungenmetastasen aus? - Video

Behandlungsmethoden für sekundäre Läsionen der Onkologie

Wie kann sekundärer Lungenkrebs behandelt werden?

In der modernen Medizin werden zur Behandlung von Lungenmetastasen folgende Methoden verwendet:

Chirurgischer Eingriff - Entfernung des betroffenen Bereichs. Diese Behandlungsmethode ist nur bei einer einzigen fokalen Läsion wirksam und wird daher nur selten angewendet.
Chemotherapie - dient als Ergänzung zu anderen Behandlungen. Die Dauer der Chemotherapie hängt von der Hauptbehandlungsmethode und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. In der medizinischen Praxis wird die Chemotherapie in Verbindung mit der Strahlentherapie eingesetzt. Um den Leukozytenspiegel im Blut nach dem Eingriff zu erhöhen, wird Dexamethason verordnet.
Strahlentherapie - Sie können das aktive Wachstum von Krebszellen verlangsamen und Schmerzen lindern. Die Bestrahlung wird unter stationären Bedingungen durch Fernmethode durchgeführt.
Hormontherapie - wird bei einem hormonsensitiven primären Fokus in der Prostata oder den Brustdrüsen angewendet. Es dient als Ergänzung zur Haupttherapie;
Radiochirurgie - das Verfahren erlaubt es, schwer erreichbare Tumore mit Hilfe eines Cyber-Messers (Strahlenbündel) zu entfernen.

Eine Behinderung bei Lungenkrebs wird bei Entfernung eines Lappens ausgelöst.

Werden Metastasen mit Volksheilmitteln behandelt?

Die Behandlung der sekundären Onkologie in der Lunge kann mit traditionellen Methoden erfolgen. Das häufigste Volksheilmittel ist Schöllkraut. Sie brauchen einen Esslöffel getrocknete Kräuter, die kochendes Wasser gießen und in einer Thermoskanne etwa eineinhalb Stunden lang bestehen. Dann die Infusion abseihen und zweimal täglich zwei Esslöffel vor den Mahlzeiten einnehmen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es bei der Onkologie verschiedene Formen von Lungenläsionen gibt. Dies ist ein primärer Krebs und Metastasen, die von anderen Herden vergangen sind. Die Krankheit kann asymptomatisch sein. Dies bedeutet, dass der Patient Hilfe suchen kann, wenn die Behandlung nicht zum gewünschten Ergebnis führt.

Die Prognose für das Überleben hängt vom Stadium der Erkrankung, der Art, Form und Lage der Tumore ab.

Erklärendes Wörterbuch Ephraim. T. F. Efremova. 2000

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Guten Tag. Wir haben ein solches Problem: Die Mutter (sie ist 56 Jahre alt) hat Rückenschmerzen und macht alles auf den rechten Arm und das rechte Bein (sie wird taub), kann nicht gehen und wird mit verschiedenen Medikamenten behandelt: Chondrolon, Xefocam und vielen anderen, beginnend mit Voltarena. MRT-MRT degenerativ-dystrophischer Veränderungen der Lendenwirbelsäule, Bandscheibenvorwölbung in den Segmenten L2-L3, L4-L5L5-S1 Spondiloarthrose Fokale Läsionen der Wirbelkörper L1, L3, L4, linkes Sakrum (eher als sekundäre Genese). Wie soll die Behandlung erfolgen und wie kann sie Schmerzen lindern? Was kann man in einer ähnlichen Situation generell tun? Danke.

Lieber arzt! Ich appelliere an Sie mit der folgenden Frage: Meine Mutter wurde vor 2,5 Jahren entfernt, die rechte Brust, Stadium 3, ging in 4 über. Heute laut den Ergebnissen der CT der Lunge die Schlussfolgerung: multiple fokale Läsionen der sekundären Lunge. Aus der Beschreibung: der pathologische Fokus des Körpers der 8. Brust. Der Aufruf ist eine 21-mm-Mischseite, auf beiden Seiten gibt es monomorphe Herde von 2 bis 7,5 mm, unebene Konturen, Erguss in einer mäßigen Anzahl von Rechten. Schlussfolgerung der CT der Leber: multiple fokale Läsionen des sekundären Charakters. Beschreibung: im Parenchym des rechten Lappens hypointensive Erziehung mit mehreren Standorten 48/58/58 mm, hat eine heterogene Struktur, kalzinierte zentrale Teile, im Bildungsparenchym sind ähnliche kleinere Größen von 6 bis 14 mm am Rand des rechten und linken Lappens. Der Onkologe sagte, dies sei Ihre Krankheit und empfahl eine Chemotherapie. Wie sehr sie ihn nicht folterte, sagte er nichts weiter. Und ich bezweifle es, und ich würde gerne wissen, wie ernst die Situation ist. Aus irgendeinem Grund scheint es mir, dass es eine Metastase ist und alles sehr schlecht ist. Der Arzt wollte nicht, dass sie alles sagt. Sagen Sie mir bitte, ist es eine Metastase oder ist es etwas anderes und ist es für eine Chemotherapie geeignet?

Fokale Läsionen in der Lunge sind Gewebeverdichtung, die verschiedene Beschwerden verursachen kann. Darüber hinaus reicht es nicht aus, eine genaue Diagnose einer ärztlichen Untersuchung und Radiographie zu stellen. Die endgültige Schlussfolgerung kann nur auf der Grundlage spezifischer Untersuchungsmethoden getroffen werden, bei denen Blutuntersuchungen, Auswurf und Gewebepunkte durchgeführt werden.

Wichtig: Die Ansicht, dass nur Tuberkulose die Ursache für mehrere fokale Läsionen der Lunge sein kann, ist falsch.

Es kann ungefähr sein:

maligne Tumoren; Pneumonie; Störungen des Flüssigkeitsstoffwechsels in den Atmungsorganen.

Daher sollte der Diagnose eine gründliche Untersuchung des Patienten vorausgehen. Selbst wenn der Arzt überzeugt ist, dass die Person eine fokale Lungenentzündung hat, ist eine Analyse des Sputums erforderlich. Dadurch wird der Erreger identifiziert, der die Entstehung der Krankheit verursacht hat.

Nun lehnen einige Patienten bestimmte Tests ab. Der Grund dafür kann die mangelnde Bereitschaft oder mangelnde Gelegenheit sein, die Klinik zu besuchen, da sie vom Wohnort entfernt ist und keine Mittel zur Verfügung stehen. Wenn dies nicht der Fall ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass eine fokale Pneumonie chronisch wird.

Nun werden die fokalen Läsionen in der Lunge nach ihrer Anzahl in verschiedene Kategorien unterteilt:

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Es gibt einen Unterschied zwischen der international anerkannten Definition der Lungenherde und der Akzeptanz in unserem Land. Im Ausland bedeutet dieser Begriff das Vorhandensein von Verdichtungsflächen in der Lunge mit abgerundeter Form und einem Durchmesser von nicht mehr als 3 cm. In der häuslichen Praxis ist die Größe auf 1 cm begrenzt und bezieht sich auf die übrigen Formationen als Infiltration und Tuberkulome.

Wichtig: Durch Computeruntersuchungen, insbesondere Tomographie, können Größe und Form der Läsion des Lungengewebes mit hoher Genauigkeit bestimmt werden. Es ist jedoch notwendig zu verstehen, dass diese Erhebungsmethode eine eigene Fehlerschwelle aufweist.

In der Tat ist die fokale Erziehung in der Lunge eine degenerative Veränderung des Lungengewebes oder die Ansammlung von Flüssigkeit darin (Sputum, Blut). Die korrekte Charakterisierung einzelner Lungenläsionen (OOL) ist eines der wichtigsten Probleme der modernen Medizin.

Die Wichtigkeit der Aufgabe liegt in der Tatsache, dass 60-70% der ausgehärteten, aber dann neu entstandenen derartigen Formationen bösartige Tumore sind. Unter der Gesamtzahl der erfassten OOL während der Passage von MRI, CT oder Röntgen ist ihr Anteil weniger als 50%.

Eine wichtige Rolle spielt dabei die Art und Weise, wie die Lungenherde bei der CT charakterisiert werden. Anhand dieser Art der Untersuchung kann der Arzt aufgrund der charakteristischen Symptome darauf hinweisen, dass es zu schweren Erkrankungen wie Tuberkulose oder bösartigen Tumoren kommt.

Um die Diagnose zu klären, müssen jedoch zusätzliche Tests bestanden werden. Eine Geräteuntersuchung zur Erstellung eines ärztlichen Attests reicht nicht aus. Im klinischen Alltag gibt es bisher keinen einzigen Algorithmus für die Differentialdiagnose für alle möglichen Situationen. Daher betrachtet der Arzt jeden Fall separat.

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Tuberkulose oder Lungenentzündung? Was kann auf der modernen Ebene der Medizin verhindern, dass eine genaue Diagnose mithilfe der Hardwaremethode vorgenommen wird? Die Antwort ist einfach - die Unvollkommenheit der Ausrüstung.

Tatsächlich ist es während des Durchlaufs der Fluorographie oder Radiographie schwierig, eine OOL mit einer Größe von weniger als 1 cm zu identifizieren.Durch die Anordnung anatomischer Strukturen können größere Foci praktisch unsichtbar werden.

Daher empfehlen die meisten Ärzte den Patienten, der Computertomographie den Vorzug zu geben, wodurch das Gewebe in der Sektion und aus jedem beliebigen Winkel untersucht werden kann. Dadurch wird die Möglichkeit vollständig ausgeschlossen, dass die Läsion von einem Herzschatten, Rippen oder Lungenwurzeln bedeckt wird. Das heißt, Röntgen und Fluorographie können nicht einfach das gesamte Bild als Ganzes und ohne die Wahrscheinlichkeit eines fatalen Fehlers betrachten.

Es sollte beachtet werden, dass die Computertomographie nicht nur OOL, sondern auch andere Arten von Pathologien wie Emphysem, Lungenentzündung erkennen kann. Diese Untersuchungsmethode hat jedoch ihre Schwachpunkte. Selbst bei der Computertomographie können fokale Läsionen übersehen werden.

Dies hat die folgenden Erklärungen für die geringe Empfindlichkeit der Vorrichtung:

Die Pathologie liegt in der zentralen Zone - 61%. Größe bis zu 0,5 cm - 72%. Niedrige Gewebedichte - 65%.

Es wurde festgestellt, dass beim primären Screening-CT die Wahrscheinlichkeit, dass eine pathologische Gewebeveränderung fehlt, deren Größe 5 mm nicht überschreitet, etwa 50% beträgt.

Wenn der Fokusdurchmesser mehr als 1 cm beträgt, beträgt die Empfindlichkeit des Geräts mehr als 95%. Um die Genauigkeit der erhaltenen Daten zu erhöhen, wird zusätzliche Software verwendet, um 3D-Bilder, volumetrisches Rendering und Projektionen maximaler Intensität zu erhalten.

Sekundäre Genese was ist das?

Lebermetastasen treten 50-mal häufiger auf als Primärtumoren.

Metastatischer (sekundärer) Leberkrebs tritt 8-10 mal häufiger auf als primärer Leberkrebs.

Krebsmetastasen in der Leber entstehen meistens aus dem Magen, der Gallenwege, dem Pankreas, dem Rektum, aber auch aus anderen krebserregten Organen, wie Brust, Lunge, Uterus, Eierstock, Niere und Prostata. Die Knotenform ist besonders charakteristisch. Die Anzahl der Knoten variiert, ihre Größe reicht von Erbsen bis zu Mandarinen und mehr; Sie befinden sich in der Mitte und auf der Oberfläche, bedecken die Leber mit Nüssen (Kastanienleber) und entstellen sie. Manchmal wölben sich diese Knoten nicht auf der Oberfläche der Leber, und ihre Weißheit fällt auf einen dunklen Hintergrund, wenn die Leber geschnitten wird. Im Allgemeinen sind Knotenformen des Krebses meistens sekundär oder metastasierend. Wenn Sie also Knoten in der Leber erkennen, müssen Sie immer nach dem primären Prozess suchen, nämlich den Magen sorgfältig untersuchen (verborgenes Blut im Stuhl, Magensaft), das Rektum und die Prostata, und schließlich eine detaillierte Röntgenaufnahme machen Gesamt-Magen-Darm-Trakt. Trotz alledem sind Fehler oft möglich: In Fällen, in denen primärer Leberkrebs vorgeschlagen wurde, wird ein unbedeutender primärer Knoten im Abschnitt eines anderen Körpers gefunden, der keine Symptome zeigte. Manchmal geschieht es umgekehrt: Während der Lebenszeitdiagnose eines sekundären Knötchenkarzinoms bei der Autopsie stellt sich heraus, dass der Primärkrebs das Organ mit Tochterknoten besät. Normalerweise entwickeln sich bei metastasierendem Krebs Anzeichen einer Kolonisation von Krebs und anderen Organen mit Aszites früh als Folge einer Peritonitis krebs und Leber-Lymphknoten; Patienten leben oft nicht von der Entwicklung einer übermäßig vergrößerten Leber.

Inhaltsverzeichnis

Ursachen für metastasierten (sekundären) Leberkrebs

Nahezu jeder dritte Krebspatient hat, unabhängig davon, wo sich der Primärtumor befindet, Metastasen in der Leber. Der Hauptweg des Eindringens von Metastasen ist das Pfortadersystem der Leber, so dass alle mit diesem System assoziierten malignen Tumoren Metastasenquellen sein können. Metastasen treten auch im Lymphsystem und im Peritoneum auf.

Zu metastasierendem Leberkrebs gehört die Leber (Melanom hepatis), die früher als anormales Melanosarkom bezeichnet wurde. Der Primärtumor entsteht aus den Pigmentzellen des Auges oder der Haut. Ein metastatischer Tumor in der Leber erscheint als einzelner massiver Knoten oder häufiger als gestreute Knoten, und die Leber wird oft besonders groß; Aspidgraue oder fast schwarze Knoten auf der Inzision und der Oberfläche der Leber lassen es bunt aussehen, als ob die Leber mit Trüffeln (schwarzen Pilzen) gefüllt ist. Mela-noma zeichnet sich durch einen besonders schnellen Verlauf aus; Anamnestische Hinweise auf die Entfernung eines Auges oder eines Hautbereichs (oft viele Jahre, bevor sich ein Lebertumor entwickelt), aber ein Pigmenttumor sowie eine Untersuchung des Leberknotens und das Vorhandensein von Melanurie - die Ausscheidung von Urin mit Melaninpigmenten, wenn der freigesetzte leichte Urin schwarz wird, kann zur richtigen Erkennung beitragen. wenn Sie an der Luft stehen oder Salpetersäure hinzufügen.

Diagnose und Differentialdiagnose von metastasiertem (sekundärem) Leberkrebs

Die Diagnose ist im Wesentlichen dieselbe wie bei primärem Leberkrebs. Da metastasierter Leberkrebs weitaus häufiger ist als primärer Krebs, wird bei einem Tumor in einem anderen Organ ein metastasierter Leberkrebs diagnostiziert. Lebermetastasen treten häufig sogar dann auf, wenn der Primärkrebs des Magens, der Nieren (Hypernephrom), der Prostata, der Lunge usw. erkannt wird, und dann haben diese Knoten in der Leber eine überwiegend prognostische Bedeutung, insbesondere werden sie an den zunächst betroffenen Organen vor radikalen Eingriffen gehindert von der chirurgischen Entfernung) ist in letzter Zeit jedoch sogar ein noch entschiedenerer Eingriff gerechtfertigt, selbst wenn einzelne Matastasen vorhanden sind.

Es ist auch notwendig, sehr seltene sekundäre Sarkome zu berücksichtigen, die als Metastasen von Osteosarkom oder Sarkom innerer Organe auftreten und die Struktur des Primärtumors in der Leber erhalten. Im Gegensatz zu Krebs tritt das primäre Sarkom in jungen Jahren und bei jungen Kindern häufiger auf.

Die Prognose der Erkrankung hängt in erster Linie von dem Organ ab, in dem das bösartige Geschwulst entstanden ist: Zum Beispiel bei Krebserkrankungen der Lungenmetastasen gibt es viel mehr als bei Darmkrebs. Das Ausmaß der Schädigung der Leber selbst ist ebenfalls von Bedeutung. Die meisten Onkologen sind sich jedoch einig, dass die Lebenserwartung der Patienten, unabhängig von der verwendeten Therapie, bei einem malignen Prozess der Leber durchschnittlich 1 Jahr beträgt.

Im fortgeschrittenen Tumorprozess, wenn Ärzte aufgrund des schwerwiegenden Zustands des Patienten keine chirurgische Behandlung oder Chemotherapie empfehlen können, wird in der Regel eine symptomatische Behandlung verordnet, die darin besteht, die Symptome der Krankheit zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Behandlung von metastasiertem (sekundärem) Leberkrebs

Traditionell wurde eine Chemotherapie mit verschiedenen Medikamenten zur Behandlung von Patienten mit metastasiertem Leberkrebs verwendet. In den letzten 10 Jahren sind neue Medikamente und Techniken im Arsenal von Onkologen aufgetaucht, die es ermöglichen, den Tumorprozess in der Leber zu beeinflussen. Ihre therapeutische Wirkung ist jedoch gering, und Wissenschaftler suchen weiterhin nach neuen Medikamenten.
Eine der vielversprechendsten Chemotherapiemethoden für Leberkrebs ist die Chemoembolisierung seiner Gefäße. Das Wesentliche der Methode ist, dass das Antitumormittel direkt in die den Tumor versorgende Arterie injiziert wird. Durch die gezielte Wirkung des Chemotherapeutikums auf den Tumor wird die arterielle Durchblutung des betroffenen Leberteils blockiert, wodurch dieser Bereich der Leber stirbt.

Lasertherapie wird auch verwendet, die tatsächlich in der Zerstörung eines malignen Tumors besteht. Eine weitere neue Behandlung ist das Einfrieren (oder Kryotherapie) von malignen Zellen, was zu ihrem Tod führt. Dieses Verfahren wird mit einer speziellen Sonde durchgeführt, die in die Leber eingeführt wird.

Die Prävention von Leberkrebs ist in erster Linie die Prävention von Krankheiten, auf deren Basis bösartige Tumore gebildet werden. Dies ist vor allem die Vorbeugung gegen virale und alkoholische Hepatitis, chemische Läsionen der Leber, Gallensteinerkrankung.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Sekundäre Genese was ist das?

Lebermetastasen treten 50-mal häufiger auf als Primärtumoren.

Metastatischer (sekundärer) Leberkrebs tritt 8-10 mal häufiger auf als primärer Leberkrebs.

Ursachen für metastasierten (sekundären) Leberkrebs

Diagnose und Differentialdiagnose von metastasiertem (sekundärem) Leberkrebs

Behandlung von metastasiertem (sekundärem) Leberkrebs

Sekundärer Leberschaden, was ist das?

Leberkrebs oder, wie die Leute sagen, "Leberkrebs", ist eine ziemlich häufige Krankheit. Dies bedeutet, dass viele Menschen nach der Antwort auf die Frage suchen, ob es möglich ist, Leberkrebs zu heilen, und wie lange sie damit leben, was wir herausfinden wollen.

Weltweite Krankheitsstatistik

Laut Forschungsdaten sind Männer häufiger krank. Bei ihnen liegt die Inzidenzrate dieser Art von Krebs bei etwa 13 von 100 Tausend Menschen und ist nach Struktur der Lunge, des Magens, der Prostata und des Rektums die fünfte Struktur. Bei Frauen liegt die Inzidenzrate bei etwa 5 pro 100 Tausend Menschen und in der Struktur - auf dem achten Platz.

Interessanterweise steht Leberkrebs in den Industrieländern an sechster Stelle bei Männern und bei Frauen - an sechster Stelle unter allen Krebstumoren. In weniger entwickelten Ländern sieht das Bild etwas anders aus: Platz drei bzw. sechster Platz. Viele Wissenschaftler sind der Meinung, dass die Situation im Allgemeinen durch die Art und Weise, wie die Menschen im Land leben, beeinflusst wird: Einhaltung eines gesunden Lebensstils, hochwertige Produkte, Aufmerksamkeit für eine Diät, moderates Trinken und ein vorsichtigerer Umgang mit Krankheiten.

Leberkrebs unterscheidet sich nach Ursprung in primärer und sekundärer oder metastasierter Form. Primärer Leberkrebs entwickelt sich direkt in Hepatozyten, und Metastasen treten aufgrund der Penetration von Lebermetastasen aus anderen Organen auf, die von einem malignen Tumor betroffen sind.

Primärer Leberkrebs

Statistiken zufolge ist primärer Leberkrebs weitaus seltener als Metastasen.
Durch morphologische Merkmale, die als Ergebnis einer Tumorbiopsie erhalten werden, geschieht Folgendes:

die aus einem malignen gutartigen Tumor oder aus Leberzellen stammen - Hepatome oder hepatozellulärer Leberkrebs, Fibrolamellakarzinom, Hepatoblastom;
gebildet auf der Basis von Epithelzellen der Gallenwege - Cholangiom oder cholangiozellulärer Leberkrebs;
gemischt - Cholangiohepatom;
undifferenziert - wenn es unmöglich ist, die Art des Tumors zu bestimmen;
Mesodermale Neoplasmen - Angiosarkom (Hämangioendotheliom), epithelioides Hämangioendotheliom, Sarkom usw.

Hepatozellulärer Krebs ist bei allen onkologischen Formationen der Leber etwa 85%. Etwa 5–10% des primären Leberkrebses entfallen auf cholangiozellulären Krebs und weniger als 5% auf recht seltene Tumoren: Hämangiosarkom, Hepatoblastom, mesenchymale Tumoren.

Hepatozelluläres Karzinom (HCC)

Die häufigste Krebserkrankung bei bösartigen Neubildungen der Leber. Bei Männern liegt es unter allen Krebsarten an siebter Stelle, bei Frauen an neunter Stelle. Pro Jahr werden mehr als 300 000 Fälle der Krankheit festgestellt. Das Inzidenzverhältnis von Männern und Frauen - von 4: 1 bis 8: 1. Wie Sie sehen, leiden Männer viel häufiger an Krebs als Frauen. Das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 40–60 Jahre.

Ursachen von Leberkrebs

Die Ätiologie des HCC ist noch nicht vollständig verstanden. Viele Forscher waren sich jedoch einig, dass das Vorhandensein von Alkohol oder anderer Vergiftung sowie entzündliche oder parasitäre Erkrankungen der Leber die "Chancen" des HCC signifikant erhöhen.
Es gibt viele Risikofaktoren, die die Entwicklung eines Hepatokarzinoms auslösen können.
Betrachten Sie die häufigsten.

Die Rolle von Hepatitis B- und C-Viren, die starke antigene Eigenschaften haben und in Hepatozyten eindringen, kann die Entwicklung des Tumorprozesses auslösen. Zunächst werden Bereiche geschädigter Hepatozyten (stumpfe, glaskörperige Hepatozyten) gebildet, dann ein gutartiger Tumor - ein Leberadenom - und schließlich ein bösartiger Tumor - HCC. Bei einer Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus in mehr als 40% der Fälle wird eine Dysplasie von Hepatozyten beobachtet. Das Risiko eines HCC steigt, wenn es mit verschiedenen Virustypen infiziert wird.
Die häufigste Entwicklung eines HCC bei Patienten mit früherer Zirrhose (bis zu 70–90%). Von besonderer Bedeutung ist die Zirrhose, die vor dem Hintergrund der chronischen Virushepatitis auftrat.
Alkohol ist kein direktes Karzinogen, kann jedoch die karzinogenen Eigenschaften von Umweltfaktoren verbessern. HCC tritt bei Alkoholabhängigen häufig vor dem Hintergrund der alkoholischen Zirrhose auf. Die Kombination von Virusschäden mit chronischem Alkoholismus ist besonders ungünstig im Hinblick auf die Entwicklung von Leberkrebs.
Laut der Forschung ist einer der Hauptmomente des Auftretens von HCC vielleicht der Eiweißhunger, der in der frühen Kindheit übertragen wurde. Es ist das Vorherrschen von Kohlenhydraten in der Ernährung, die die Entwicklung dystrophischer Prozesse in der Leber und anderen Organen verursachen.
Eine längere Exposition gegenüber Östrogen in großen Mengen (zum Beispiel während der Therapie) kann eine Veränderung der Leberenzyme bewirken, ein Leberadenom entwickelt sich, gefolgt von Malignitäten. Auch spielt das hormonelle Ungleichgewicht eine große Rolle. Zum Beispiel steigt bei männlichen Alkoholikern mit der Entwicklung einer Zirrhose das Östrogen / Testosteron-Verhältnis an.
Einige bestehende gutartige Lebertumoren (trabekuläre Adenome, Cystadenome) können sich in Krebs umwandeln.
Bei der Entstehung der Krankheit ist auch der Lebensraum von Bedeutung, die Art der Nahrung, die Besonderheiten früherer Lebererkrankungen.

Zeichen von

Die ersten Symptome von Leberkrebs sind unspezifisch und manifestieren sich als Schwere- und Druckempfindungen im Epigastrium, moderate Schmerzen im rechten Hypochondrium, die permanent oder paroxysmal sein können. Es gibt auch Schwäche, Müdigkeit, allgemeine Asthenie, Gewichtsverlust, gelegentlich minderwertiges Fieber.

Im Laufe der Zeit nimmt die Intensität der Schmerzen zu, es treten Ikterus auf, die Ausdehnung der Vena saphena an der Vorderwand des Bauches, Aszites. Der Gewichtsverlust schreitet rasch voran, die Asthenie nimmt zu, die Haut bekommt eine typische hellgraue (erdige) Nuance, die Körpertemperatur steigt ständig an. Die Leber nimmt zu und der Patient selbst kann eine Zunahme bemerken. Die Oberfläche ist uneben und dicht. Mit einem späteren Grad der Erkrankung kann sogar ein Lebertumor palpiert werden.

Hepatokarzinom kann auch als akuter Fieberzustand auftreten, bei dem das Hauptsymptom eine hohe Körpertemperatur ist oder ein niedriger Symptomverlauf besteht.

Cholangiozellulärer Leberkrebs (intrahepatisches Cholangiokarzinom)

Es ist viel weniger verbreitet als HCC. Wurm- und parasitäre Invasionen (Opisthorchiasis, Schistosomiasis, Clonorchose) sowie primäre Cholangitis, zystische Veränderungen der Gallengänge und anabole Steroide spielen eine wichtige Rolle in der Ätiologie. Eine gewisse Bedeutung kommt angeborenen Krankheiten (Leberfibrose, Polyzystische Krankheit usw.) zu.
Sowohl Männer als auch Frauen werden gleich oft krank. Das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 60 bis 70 Jahre. Bei Gesamtläsionen des Dickdarms steigt das Risiko des Auftretens um 10%.
Frühe Symptome der Krankheit sind ähnlich wie bei der vorherigen Form (Schwäche, Temperatur der Subfebrile, Unbehagen im rechten Hypochondrium usw.). Das dominante Symptom ist Gelbsucht.

Andere Arten von malignen Tumoren der Leber sind sehr selten.

Klassifizierungen

Es gibt viele Klassifizierungen von Leberkrebs.
Die histologischen Veränderungen in der Leber während der Entwicklung eines Tumors werden in der WHO-Klassifizierung am besten wiedergegeben (C. M. Leevy et al., 1994). Nach dieser Einteilung werden bösartige Lebertumore in folgende Gruppen unterteilt:

epithelial;
nicht epithelial;
gemischt
hämatopoetisch und lymphoid;
metastatisch;
nicht klassifizierbar

Nach der klinischen und morphologischen Klassifikation werden die Wachstumsformen des primären Leberkrebses unterschieden.

Das häufigste Wachstum eines Karzinoms in Form eines Knotens (unizentrisch oder multifokal) beträgt 50–80% der Fälle. Der Tumor stammt von Hepatozyten. Die Orgel hat mehrere weißgelbe Knoten unterschiedlicher Größe. Wenn sie auf der Leberoberfläche lokalisiert ist, tritt außerdem eine Depression der Nabelschnur auf.

Massives Wachstum (in Form eines einzelnen Knotens, begleitet von Satelliten oder kavitären Formen) tritt in 10–40% der Fälle auf. Es hat das Aussehen eines großen Knotens, der ein Segment oder einen Lappen der Leber besetzt, um den herum intrahepatische Metastasen auftreten können.

Die übrigen Arten (diffuse Form und Zirrhose) sind mit bis zu 15–20% der Fälle weniger verbreitet. Man beobachtet kleine Knoten, die im gesamten Lebergewebe verstreut sind und miteinander verschmelzen können. Äußerlich unterscheidet sich die Leber praktisch nicht von der Leberzirrhose.

Maligne Tumoren unterscheiden sich. Nach modernen Klassifikationen unterscheidet man Tumorzellen in vier Stufen. Im ersten Grad sind Tumorzellen stark differenziert und ähneln normalen Hepatozyten. Im zweiten und dritten Grad werden die Zellen weiter modifiziert und verlieren allmählich ihre Ähnlichkeit mit normalen Zellen. Und im vierten Grad werden sie undifferenziert.

Nach Ansicht vieler Forscher ist die Prognose umso günstiger, je höher die Differenzierung der Tumorzellen ist. Undifferenzierte Tumore sind schwer zu behandeln, sie wachsen schnell und metastasieren schnell.

Es gibt eine klinische Klassifizierung des American Joint Cancer Committee (AJCC) von 1992, die eine Gruppierung klinischer Daten in Stufen verwendet. Ihrer Meinung nach werden 4 Stadien der Tumorprogression unterschieden, wiederum 3 und 4 Stadien in mehrere weitere Unterarten. Gemäß dieser Klassifizierung ist Leberkrebs im Stadium 4 normalerweise nicht heilbar.

Die internationale Anatomie-Klassifikation von Lebertumoren gemäß dem TNM-6 (2002) -System wird parallel verwendet, wobei: T die Größe und Position des Primärtumors ist (T0, T1, T2, T3, T4); N - der Zustand der regionalen Lymphknoten (N0, N1, N2, N3); M - Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Fernmetastasen (M0, M1). Die nächste Abbildung zeigt das Vorhandensein und die Prävalenz der Läsion, wobei 0 das Fehlen eines Zeichens bedeutet.

Diagnose von Leberkrebs

Wie oben erwähnt, sind die ersten Anzeichen von Leberkrebs niedrigspezifisch, und offensichtliche klinische Manifestationen treten bereits unter fortgeschrittenen Bedingungen auf. Daher wird die Diagnose von Leberkrebs leider relativ spät gestellt, und die Prognose ist oft ungünstig.

Die Verschlechterung von Patienten mit Leberzirrhose muss beachtet werden. Dies kann auf Malignität hindeuten. Patienten mit gutartigen Tumoren der Leber sollten an der Apotheke sein und regelmäßig untersucht werden (biochemischer Bluttest, Tumormarker, Ultraschall usw.).

Bei Untersuchungen von Blut, hypochromer Anämie, Leukozytose mit einer Linksverschiebung der Leukozytenformel und toxischer Granularität von Neutrophilen kann die ESR zunehmen.
Die Definition von Tumormarkern in blutspezifischen Substanzen, die in der Regel proteinartiger Natur sind. Ihr Auftreten in einer bestimmten Menge im Blut kann auf das Vorhandensein und das Wachstum eines bösartigen Tumors hindeuten. Für HCC ist der Nachweis von Alpha-Fetoprotein (AFP) spezifisch.

Es sollte daran erinnert werden, dass der Nachweis von Tumormarkern im Blut keine Diagnose ist, sondern als Grund für eine weitere eingehende Untersuchung dient.

Unter den instrumentellen Untersuchungsmethoden sind Ultraschall, CT, MRI, Radionuklidverfahren und Angiographie weit verbreitet.

Alle diese Methoden sind ergänzend: Nur eine Organbiopsie, gefolgt von einer histologischen Schlussfolgerung, erlaubt eine genaue Diagnose der Diagnose. Es werden verschiedene Arten von Biopsien verwendet.

Behandlung

Wird Leberkrebs behandelt? Es gibt keine eindeutige Antwort auf diese Frage sowie auf die Frage "Wie viele Menschen leiden an Krebs" - alles hängt ausschließlich vom Zustand des Patienten und dem Zeitpunkt ab, zu dem die Krankheit entdeckt wurde.

Die Wahl der Behandlung wird für jeden Patienten individuell getroffen. Sie hängt von der Anzahl und Größe des Tumors, dem Grad der Schädigung des Leberparenchyms, der Beteiligung großer Gefäße an dem Prozess, Begleiterkrankungen usw. ab.

Die Grundprinzipien der Behandlung:
1. Chirurgisch - die häufigste Behandlungsmethode. Der Eingriff erstreckt sich von der Resektion bis zur Hemihepatektomie.
2. Radiochirurgie (Radiofrequenz-Thermoablation).
3. Kryodestruktion.
4. Arterielle Chemoembolisierung.
5. Polychemotherapie
6. Strahlentherapie
7. Symptomatisch.

Einige Patienten versuchen, Leberkrebs mit Volksheilmitteln oder mit Hilfe von Heilern, Heilern, Psychologen usw. zu behandeln, wodurch wertvolle Zeit verloren geht und die Prognose verschlechtert wird. Es ist ratsam, einen Spezialisten zu konsultieren, bevor es zu spät ist!

Sekundärer (metastatischer) Leberkrebs

Metastasen in der Leber stammen von Tumoren aus den Organen der Pfortader (v. Portae). Metastasen stammen meist aus der Brust, Lunge, Niere, Eierstock, Gebärmutter, Dickdarm und Magen.

Bei der Keimung von Tumoren benachbarter Organe ist auch eine sekundäre Schädigung der Leber möglich: Gallenblase, Magen. Bezieht sich auf Stadium IV der klinischen Einstufung.
Die klinischen Symptome von Leberkrebs sind der primären Läsion sehr ähnlich. Die Diagnose wird stark vereinfacht, wenn ein Tumorfokus erkannt wird. Die Behandlung wird in Kombination mit der Therapie des primären Fokus durchgeführt.

Prognose

Da sich das HCC recht schnell entwickelt und die Diagnose spät erfolgt, ist die Prognose für diese Krebsart ungünstig. Bei inoperablen Tumoren sterben die Patienten meistens innerhalb von 4 Monaten nach Bestätigung der Diagnose, wenn die Behandlung bereits bedeutungslos ist. Bei operativ behandelten Tumoren ist die Prognose etwas positiver. Die durchschnittliche Lebenserwartung nach der Operation beträgt etwa 3 Jahre. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate beträgt jedoch bis zu 20%.

Mit der Entstehung von Krebs vor dem Hintergrund der Zirrhose ist die Prognose schlechter, die Behandlung wird durch den Verlust der Leberfunktion kompliziert, der Patient stirbt meist innerhalb weniger Monate. Cholangiokarzinom-Prognose: durchschnittliche Überlebensrate von 3–6 Monaten.

Bei metastasierten Läsionen ist die Prognose vor allem bei massiver Aussaat meist sehr ungünstig. Metastasen von Rektum- und Dickdarmtumoren haben eine bessere Prognose für die Lebenserwartung.

Leberkrebs bezieht sich auf die Krankheit, deren Anteil unter den onkologischen Läsionen des Körpers ständig zunimmt.

Dies ist in erster Linie mit einer Zunahme der Anzahl von Patienten mit der chronischen Form der Virushepatitis verschiedener Arten sowie mit einer Reihe anderer Faktoren, die die Krankheit auslösen, verbunden.

Krebs der Leber ist schwer zu tragen, die Erkennung der Krankheit im Anfangsstadium ihrer Entwicklung erleichtert die Behandlung erheblich und kann zu einer vollständigen Genesung führen.

Das Konzept und die Statistik der Krankheit

Leberkrebs bedeutet die Entwicklung von Krebszellen in diesem Organ. Die Krankheit kann primär oder sekundär sein.

Im ersten Fall wächst der Tumor direkt aus Hepatozyten, dh den Zellen dieses Organs oder aus den Gallengängen.

Die sekundäre Form von Leberkrebs wird etwa 30-mal häufiger erkannt und tritt aufgrund von Metastasen auf, dh unter dem Einfluss von Krebszellen, die aus anderen Organen mit einem malignen Neoplasma stammen.

Fotos von Leberkrebs - Angiosarkom

Jährlich werden bei fast 700.000 Menschen weltweit bösartige Leberschäden festgestellt. Der Anteil der primären malignen Läsionen bei den identifizierten Patienten beträgt jedoch nur 0,2%.

Es gibt eine territoriale Abhängigkeit, bei der die primäre Krebserziehung häufiger bei Chinesen festgestellt wird. Indien, Südafrika. In Russland ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich diese Pathologie entwickelt, unter der Bevölkerung der nördlichen Regionen erhöht, was Wissenschaftler der Verwendung von rohem Fisch durch die Bewohner dieser Orte zuschreiben.

Durch die Verwendung von thermisch unbehandelten Fischen werden Parasiten befallen, die Leberzellen befallen.

Krebserkrankungen sind anfälliger für Menschen über 40 Jahre und für Männer fast viermal so oft.

Ein solches Muster hat sich gezeigt: Wenn ein Tumor bei einem Mann gefunden wird, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass er sich als bösartig erweisen wird, bei 90%. Die Identifizierung von Leberformationen bei Frauen in 60% der Fälle belegt ihren gutartigen Prozess und 40% bösartig.

Klassifizierung

In der Medizin werden verschiedene Klassifizierungen von Leberkrebs verwendet. Nach ihrem Ursprung wird ein bösartiger Geschwulst unterteilt in:

Primär
Sekundär Häufiger ist der Primärtumor, der zu Organschäden führt, im Dickdarm, in der Lunge, in der Brust, in den Eierstöcken und im Magen lokalisiert.

Leberkrebs wird je nach den Zellen des Organs unterteilt:

Epithelial Diese Gruppe umfasst cholangiocellular, hepatocellular und hepato-cholangiocellular. Epithelialer Leberkrebs kann auch undifferenziert sein.
Nicht epithelial. Diese Gruppe umfasst Hämangioendotheliom.
Gemischt - das sind Karzinosarkom und Hepatoblastom.

Video über die Anzeichen und Behandlung von Krebs in der Leber:

Cholangiozelluläres Tumorwachstum beginnt an den Epithelzellen der Gallengänge. Zu Beginn einer bösartigen Läsion treten praktisch keine Symptome der Krankheit auf.
Hepatozellulär beginnt sich aus Hepatozyten zu bilden, die Verteilungshäufigkeit steht fast an erster Stelle. Diese Art von Krebs kann in Form eines einzelnen Tumors oder in Form eines Satzes kleiner Knoten vorliegen. Ein Subtyp dieser malignen Läsion ist das Fibrolamellakarzinom, das sich durch eine Schädigung kleinerer Leberbereiche auszeichnet, was die Prognose der Pathologie verbessert.
Das Angiosarkom ist eine maligne Formation, die aus vaskulären Endothelzellen gebildet wird. Anders als bei extrem aggressiver Entwicklung, raschem Auftreten von Metastasen und erheblicher Zerstörung des Parenchyms der Orgel.
Das Karzinosarkom ist ein gemischter Tumor, der aus atypischen Zellen eines cholangiozellulären oder hepatozellulären Krebses und aus Zellen besteht, die während eines Sarkoms gebildet werden. Diese Art von Krebs wird selten erkannt.
Hepatoblastom Diese Art von malignem Neoplasma entwickelt sich aus Zellen, die in ihrer Struktur den embryonalen Organzellen ähneln. Vorbehaltlich dieser Pathologie Kinder unter 4 Jahren. Manifestiert durch eine rasche Zunahme des Bauches, Fieber, verminderte Aktivität.

Primär

Primärer Leberkrebs ist ein Neoplasma, das seine Bildung direkt im Organ selbst beginnt.

In den meisten Fällen wird die Bildung dieses malignen Tumors durch chronisch entzündliche Prozesse im Organ und durch Zirrhose verursacht.

Die Ursachen von primärem Krebs sind:

Opisthorchiasis - helminthische Invasion, die sich bei Verwendung von schlecht gebratenem oder rohem Fisch entwickelt. Diese Krankheit wird häufiger in den Flüssen Irtysch und Ob in den Becken nachgewiesen und führt zum Wachstum von Tumoren mit einer cholangiozellulären Struktur.
Die Auswirkungen von Aflatoxin auf den Körper sind ein Produkt des Pilzes, der Getreide, Nüsse infiziert.
Virushepatitis. Bei mehr als der Hälfte der Patienten mit primärem Leberkrebs werden Tests im Blut durch Hepatitis-B-Antigen nachgewiesen.

Es wird eine karzinogene Wirkung auf die Leberzellen von Tabakteer, Alkohol, Komponenten von oralen Kontrazeptiva und von Athleten zum Muskelaufbau verwendeten Medikamenten festgestellt.

Entsprechend seiner anatomischen Struktur ist unterteilt in:

Massiv Das Neoplasma in der Größe kommt zur Faust, und von gesunden Geweben des Körpers beschränkt sich die Kapsel.
Knoten Tumore können mehr als ein Dutzend sein, ihre Größe kann die Größe einer Walnuss erreichen.
Diffus In dieser Form der malignen Läsion durchdringen Krebszellen das gesamte Organ.

In den meisten Fällen handelt es sich bei dem primären Krebs um ein hepatozelluläres Karzinom. Die Krankheit ist nach 50 Jahren anfälliger für Männer.

Die ersten Symptome der Pathologie sind das Auftreten von Schmerzen im Oberbauch, die Identifizierung einer Dichtung, Gewichtsverlust. Die erste Manifestation eines hepatozellulären Karzinoms ist häufig ein Fieber-Syndrom, Aszites oder Peritonitis.

Sekundär

Sekundär, dh metastasierter Leberkrebs, tritt fast 30-mal häufiger auf als seine Primärform.

Bei dieser Art von Krankheit liegt der Hauptschwerpunkt meistens in den benachbarten Organen - Magen, Bauchspeicheldrüse, Nieren und Brustdrüsen. Weniger häufig ist die Ursache der Erkrankung bei Frauen in der Gebärmutter und den Eierstöcken zu finden, bei Männern in der Prostata.

Krebszellen dringen durch die Pfortader mit Blutfluss oder Lymphfluss in die Leber ein. Sekundärkrebs ist oft seine Knotenform, bei der sich die Knoten entweder auf der Oberfläche des Organs oder in dessen Mitte befinden können.

Die Symptome eines sekundären Tumors sind vom primären Typ der malignen Läsion praktisch nicht zu unterscheiden.

Epithelioides Hämangioendotheliom

Das epithelioide Hämangioendotheliom entwickelt sich aus dem Endothel, das die Kapillaren der Leber auskleidet. Die Ausbreitung des malignen Neoplasmas erfolgt entlang der Gefäße und deckt auch die Äste der Pfortader ab.

Die Krankheit ist selten und betrifft hauptsächlich junge Menschen. Es wurden keine assoziierten Pathologien identifiziert, gegen die ein epithelioides Hämangioendotheliom auftreten kann. In seltenen Fällen tritt diese Art von Krebs bei einer Zirrhose auf und wird bereits in fortgeschrittenen Fällen nachgewiesen - bei 20% der Patienten werden gleichzeitig Metastasen im Gewebe der Lunge oder in den Knochen nachgewiesen.

Das epithelioide Hämangioendotheliom sollte von Angiosarkom und Holongiokarzinom unterschieden werden.

Ursachen

Die Hauptursache für Leberschäden durch Krebszellen sowie bei anderen Krebsarten ist noch nicht geklärt.

Die Untersuchung von Patienten mit dieser Art von bösartiger Erziehung hat es jedoch möglich gemacht, festzustellen, dass es bei den meisten Menschen vorkommt, wenn eine oder mehrere der folgenden provozierenden Ursachen auf ihren Körper wirken:

Bei chronischer Virushepatitis handelt es sich meistens um Hepatitis B, obwohl in vielen Fällen Krebs bei Menschen mit Hepatitis C auftritt. Das Virus ist mutationsfähig, wodurch Veränderungen in der Zellstruktur festgestellt werden.
Zirrhose Im Gegenzug entwickelt sich die Zirrhose häufig bei Menschen mit Viruserkrankungen sowie bei Menschen, die an Alkoholismus leiden. Die Ursache der Erkrankung kann der langfristige Einsatz bestimmter Drogengruppen sein. Bei der Zirrhose wird normales Lebergewebe durch Bindegewebe ersetzt, was zu einer Funktionsverletzung führt.
Auswirkungen auf den Körper Aflatoxin. Diese Substanz ist ein Abbauprodukt von Pilzen, die auf Produkten lokalisiert sind, deren Lagerungsbedingungen verletzt werden. Häufiger brütet das Toxin auf Erdnüssen, Weizen, Reis, Sojabohnen, Mais.
Erhöhte Eisenwerte im Körper. Diese Pathologie wird mit dem Begriff Hämochromatose bezeichnet.
Gallensteinkrankheit und Diabetes.
Helminth-Befall
Syphilis Bei dieser Geschlechtskrankheit ändert sich die Struktur des Lebergewebes stetig.
Die Verwendung von Steroiden - Medikamenten, die von einigen Athleten für eine Reihe von Muskeln verwendet werden.

Ein bösartiger Tumor wird häufiger bei Rauchern festgestellt, und Alkohol hat auch eine krebserregende Wirkung auf Hepatozyten. Die Wahrscheinlichkeit, krank zu werden, steigt bei Menschen, die in gefährlichen Industrien arbeiten, sowie bei erblichen nahen Verwandten mit dieser Pathologie.

Symptome von Leberkrebs bei Frauen, Männern und Kindern

Im Anfangsstadium der Bildung zeigt der Tumor kein ausgeprägtes klinisches Bild. Und dies beeinflusst die Tatsache, dass die Krankheit manchmal zu spät entdeckt wird.

Bei Leberkrebs treten spezifische und unspezifische Symptome auf. Zu den letzteren gehören Anzeichen von Krebsvergiftung, allgemeine Verschlechterung der Gesundheit, Gewichtsabnahme.

Die spezifischen Manifestationen der Krankheit umfassen die Entwicklung von Ikterus, Hepatomegalie, Aszites, innere Blutungen. Diese Manifestationen von Krebs treten im dritten oder vierten Stadium auf.

Symptome frühzeitig

Die Leber ist das Verdauungsorgan, an dessen Beteiligung die Verdauung von Lebensmitteln und die Neutralisierung von Schadstoffen beteiligt ist. Der wachsende Tumor stört die Funktionen des Organs und die Art des Verdauungssystems ändert sich entsprechend.

Daher kann sich die Pathologie in einem frühen Stadium der Krankheit manifestieren:

Übelkeit, verminderter Appetit, Verstopfung oder Durchfall.
Erhöhte Müdigkeit und Schläfrigkeit.
Beschwerden und Schweregefühl unter dem rechten Hypochondrium.
Schmerzen. Sie geben oft zurück und Schulterblatt.
Die Bildung einer Dichtung unter den Rippen.
Vergilbung der Sklera der Augen, Haut.

Häufig fixiert eine kranke Person das Fieber- und Fieber-Syndrom. Die Entwicklung dieser Veränderungen hängt mit der Arbeit des Immunsystems zusammen, das selbständig Krebszellen zu bekämpfen beginnt.

Eine weitere Manifestation eines Tumors ist das Cushing-Syndrom, das mit endokrinen Störungen zusammenhängt und in fortgeschrittenen Fällen die Ursache von Steroid-Diabetes ist. Bei einigen Patienten beginnt im Anfangsstadium der Erkrankung Gewicht abzunehmen.

Späte Anzeichen

Das letzte Stadium des Leberkrebses wird ausgesetzt, wenn der Tumor sich auf den größten Teil des Organs ausbreitet und in andere Teile des Körpers metastasiert.

In dieser Hinsicht ist das Organ nicht nur fast vollständig gestört, sondern es entwickeln sich pathologische Störungen im gesamten Körper.

Wenn sich das Neoplasma ändert, ändert sich auch die Blutzirkulation, was ebenfalls zu einer Reihe von Symptomen führt.

Die letzten Symptome von Leberkrebs sind:

Das Auftreten von fast andauernden Schmerzen.
Scharfer Gewichtsverlust. Vor diesem Hintergrund kommt es zu einer Erschöpfung des Körpers und einer Anämie, Müdigkeit und Schläfrigkeit nehmen zu, periodischer Schwindel tritt auf und endet oft mit Ohnmacht.
Erkrankungen des Nervensystems, Apathie, Depression.
Das Auftreten von Ödemen in den Beinen ist mit einer Durchblutungsstörung verbunden. Ödeme werden bei mehr als der Hälfte der Patienten und insbesondere bei älteren Menschen festgestellt. Geschwollenheit kann so stark sein, dass der Laufvorgang gestört wird.
Aszites Assoziierte pathologische Ansammlung von Flüssigkeit unter Verletzung ihrer Zirkulation.
Innere Blutung Das Wachstum eines Tumors führt zur Niederlage der Gefäße und deren Ruptur. Die Blutung wird durch die zunehmende Blässe, den Blutdruckabfall und den Schock des Patienten bestimmt. Häufig treten Patienten mit Leberkrebs und Nasenbluten auf.
Geschwollene Lymphknoten verschiedener Gruppen.
Bildung auf der Haut von länglichen dunklen Flecken.

Diese Symptome treten bei anderen Pathologien auf, sodass die Diagnose nach eingehender Untersuchung genau gestellt werden kann.

Stadien der Entwicklung der Krankheit

Das Stadium des Leberkrebses wird einem System ausgesetzt, das die Größe des Neoplasmas (T), den Grad der pathologischen Läsion der Lymphknoten (N) und das Vorhandensein von Metastasen (M) berücksichtigt.

Die erste Stufe ist T1, N0, M0. Das Neoplasma ist eins, es gibt keine Keimung in den Gefäßen, da die Lymphknoten und Metastasen nicht geschädigt werden.
Die zweite Stufe ist T2, N0, M0. Dabei werden mehrere kleine Neoplasmen oder ein großer Keim in den Gefäßwänden nachgewiesen. Es gibt jedoch keine Metastasen und Schäden an den Lymphknoten.
Die dritte Stufe ist T3, N0, M0. Das Neoplasma ist groß, geht aber nicht über die Grenzen des Organs hinaus. Manchmal tritt die Keimung in der Pfortader auf. T4, N0, M0 - Der Tumor wächst in das Peritoneum und in die Außenwand der an die Leber angrenzenden Organe. T4, N1, M0 - Tumorkeimung in den angrenzenden Organen und Lymphknoten.
Die vierte Stufe - T1-4, N1-4, M1. Es werden ein Krebstumor in der Leber, Schäden an mehreren Gruppen von Lymphknoten und Metastasen von mindestens einem entfernt gelegenen Organ erkannt.

Was unterscheidet sich von Zirrhose und Hämangiom?

Die Zirrhose ist eine Krankheit, die durch den allmählichen Ersatz von normalem Bindegewebsgewebe gekennzeichnet ist. Infolgedessen schrumpft der Körper und kann nicht mehr alle Funktionen ausführen.

Der pathologische Prozess kann unterbrochen werden, wenn die Hauptursache der Zirrhose beseitigt ist.

Bei einer krebsartigen Läsion hängt eine weitere Änderung der Struktur des Organs davon ab, welche Art von malignen Läsionen aufgetreten ist und zu welchem Zeitpunkt die Behandlung eingeleitet wurde.

Leberkrebs entwickelt sich meist vor dem Hintergrund einer bereits bestehenden Zirrhose, und der gemeinsame Verlauf dieser Pathologien verschlimmert nur die Symptome. Zirrhose und Krebs sind zwei Krankheiten, bei denen die Prognose ungünstig ist. In der Lebensverlängerung hängt bei einer Leberzirrhose viel von dem Patienten selbst ab und davon, wie viel er auf den Rat des Arztes hören wird.

Hämangiom ist ein gutartiger Tumor, der sich aus den Blutgefäßen entwickelt. Verursacht in den meisten Fällen keine Symptome und bedarf keiner Behandlung. Bei großen Hämangiomgrößen nimmt die Leber jedoch zu, es kommt zu einer Kompression der Gefäße und der benachbarten Organe.

Das Wachstum von Hämangiomen verläuft im Gegensatz zu malignen Tumoren, die die Gefäße der Leber betreffen, langsam, manchmal über Jahrzehnte. Ein großer Tumor kann platzen und zu inneren Blutungen führen.

Metastasen

Die Ausbreitung von Metastasen außerhalb der Leber tritt bei der primären Form von Krebs auf. Schnelle Metastasen beruhen auf der Tatsache, dass sie reichlich mit Blut versorgt wird, das Portal und die Lebervenen durchlaufen und es eine Verbindung zur Aorta gibt.

Krebszellen werden neben dem Blutfluss durch das Lymphsystem transportiert. Die nächsten sekundären Herde von primärem Krebs können sich in den Lymphknoten befinden, die sich an den Toren der Leber befinden, im Kopf des Pankreas, dem Mediastinum. In den späteren Stadien werden Lymphknoten des Halses und des hinteren Mediastinums metastasiert.

Mit dem Blutfluss kann der Krebs zu den Wirbeln und Rippen gehen, bei einer solchen Läsion ähneln die Symptome dem Verlauf der Osteochondrose.

Später gelangen die Krebszellen in das Lungengewebe, das Zwerchfell, die Bauchspeicheldrüse, den Magen, die Nebennieren, die Nieren und die rechte Niere wird mehrmals öfter metastasiert.

Wie kann ich die Krankheit feststellen?

Bei Verdacht auf Leberkrebs erhält der Patient eine Reihe von Instrumentenuntersuchungen. Dazu gehören:

Ultraschall des Körpers.
CT oder MRI.
Biopsie.
Allgemeine und biochemische Analyse von Blut.
Röntgen der Lunge, Wirbelsäule.

Wie kann man einen bösartigen Tumor heilen?

Für den Fall, dass Leberkrebs durch eine einzige und kleine Ausbildung dargestellt wird, wird eine chirurgische Behandlung verordnet. Nach erfolgreicher Entfernung kann sich das Organ erholen und dann kommt es zu einem günstigen Verlauf der Erkrankung.

Eine Operation ist jedoch nicht möglich, wenn der Krebs mit einer Zirrhose kombiniert wird oder sich der Tumor in unmittelbarer Nähe der Pfortader befindet. Bei malignen Leberschäden ist auch eine Transplantation dieses Organs möglich. Der Zweck der chirurgischen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, die der Onkologe berücksichtigen muss.

Die Chemotherapie wird angewendet, wenn eine Operation nicht möglich ist oder als zusätzliche Behandlungsmethode. Eine größere Wirksamkeit der Medikamente wird beobachtet, wenn sie direkt in die den Tumor versorgende Arterie injiziert werden.

In manchen Fällen zeigt sich die Einführung von Trichloressigsäure oder Alkohol im Tumor, diese Substanzen haben eine zerstörerische Wirkung. In den fortgeschrittenen Stadien von Krebs wird eine palliative Behandlung ausgewählt.

Wie viele Patienten leben?

Die Prognose für eine maligne Lebererkrankung wird durch die Größe des Tumors, die Anzahl der Neoplasmen und das Vorhandensein von Metastasen im Organ selbst beeinflusst. Das Überleben der Patienten ist höher, wenn die durchgeführte Operation weniger traumatisch ist.

Patienten mit einem einzelnen Knoten überleben nicht mehr als die Hälfte der Zeit, bei zwei Knoten ergibt sich ein günstiges Ergebnis für etwa 30%. Die ungünstigste Prognose bei mehreren Knoten - bei einer solchen Läsion überleben nur 12 und bis zu 18% der Menschen fünf Jahre.

Im Stadium 3-4 von Leberkrebs tritt eine schnelle Metastasierung auf und daher ist der Tod in einigen Monaten möglich.

Leberkrebs-Video:

Wie kann man Leberkrebs bekommen, erzähle folgendes Video:

Leberkrebs ist ein maligner Neoplasma bösartiger Natur, der in der Leber vorkommt und aus Zellen und Strukturen der Leber gebildet wird oder eine metastatische Infektion eines Tumors in einem anderen Organ ist. Metastatische Läsionen, die die Symptome von Leberkrebs auslösen, werden viel häufiger diagnostiziert.

Metastasiertes Neoplasma wird bei Patienten mehrfach häufiger diagnostiziert als bei primären Leberkrebserkrankungen. Die Leber gilt als das am häufigsten betroffene Organ bei der Metastasierung. Dieses Organ spielt eine wichtige Rolle in der Arbeit des gesamten Organismus, und in Verbindung damit hat es einen besonderen Blutfluss.

Die Leberonkologie ist nach ihrem Ursprung unterteilt, nämlich:

Primärform - die Läsion betrifft zunächst nur die Leberzellen.
Die sekundäre Form ist eine Folge des Fortschreitens eines Krebsorgans und des Eindringens seiner Metastasen in die Leber. Meistens ist es die metastatische Onkologie, die die Leber befällt - etwa zwanzigmal häufiger. Die Leber nimmt aufgrund ihrer funktionalen Eigenschaften schnell Metastasen wahr.

Ein maligner Tumor wird häufiger im männlichen Körper nachgewiesen - in etwa 90% der Fälle die Primärform.

Symptome einer primären Leberschädigung bei der Onkologie

Anfangs sind die klinischen Manifestationen von Leberkrebs fast nicht wahrnehmbar, und die Pathologie geht meistens mit unspezifischen Anzeichen einher. In diesem Zusammenhang wird eine genaue Diagnose oft erst dann gestellt, wenn sich die Symptome von Leberkrebs im Stadium 4 entwickeln.

Allgemein. Die verletzte Person besucht den Arzt etwa zwei bis drei Monate nach Auftreten der ersten Anzeichen eines Leberversagens. Etwa zwei Drittel der Patienten klagen über Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust. Die Hälfte der Patienten stellt selbst eine Zunahme des Lebervolumens fest - im Hypochondrium entwickelt sich ein Gefühl der Dehnung von rechts.

Ein Tumor in der Leber kann durch Anzeichen in den frühen Stadien des Fortschreitens mit den Anzeichen der folgenden unspezifischen Pathologien verwechselt werden: Cholezystitis, Cholelithiasis, Cholangitis, Verschlimmerung einer chronischen Hepatitis usw. Klinische Symptome treten nach einer signifikanten Zunahme des Tumors auf, wenn die nahe gelegenen Organe und Strukturen sichtbar zusammengedrückt werden.

Die ersten Anzeichen von Leberkrebs können folgende sein:

Der Anstieg der Körpertemperatur.
Die Zunahme des Bauches.
Schnelle Müdigkeit, Schwäche und Lethargie.
Blutungen aus der Nasenhöhle.
Übelkeit, gefolgt von Erbrechen.
Geschwollenheit
Gelbe Haut
Anämie
Durchfall

Mehr als die Hälfte aller Patienten klagt über Schmerzen in der Lendengegend oder im oberen rechten Quadranten. Regelmäßig treten beim Gehen Schmerzen und starke körperliche Anstrengung auf. Später wird der Schmerz dauerhaft.

Das Fortschreiten der Erkrankung wird durch eine Fehlfunktion des Organs ergänzt, dh die Galle wird in die Darmhöhle abgegeben. In dieser Hinsicht beginnt die Farbveränderung der Haut und der Schleimoberfläche - sie färbt sich gelb und erreicht eine helle gelbe Farbe. Dann werden Anzeichen von trockener und juckender Haut begleitet, eine Verletzung des Stuhls. Die Körpertemperatur schwankt zwischen 37 und 39 Grad und sinkt danach überhaupt nicht.

Symptome einer sekundären Leberschädigung bei der Onkologie

Sekundäre Tumoren in der Leber machen fast 90% aller Krebserkrankungen dieses Organs aus. Wie bereits erwähnt, ist die Metastasierung am häufigsten betroffen.

Die Symptome in solchen Situationen hängen in erster Linie von den Anzeichen der Primärerkrankung und ihrem Stadium ab.

Diagnose von Leberkrebs

Es ist wichtig zu wissen, dass die Diagnose einer Leberpathologie ein komplexer Prozess ist, der eine Vielzahl von Laborforschungsmethoden umfasst. Die Diagnose kann auf der Grundlage der Beschwerden einer Person nach einer Untersuchung, einer Leberpalpation, nach der Organisation von Grunduntersuchungen gestellt werden. Wenn die Onkologie im Urin die Konzentration von Urobilin und die Konzentration von Bilirubin im Blut erhöht.

Meist wird nach einer Ultraschalluntersuchung eine genaue Diagnose gestellt. Daher ist Ultraschall bei Leberkrebs eine erschwingliche Diagnosemethode, die dazu beiträgt, die Tumorknötchen in der Leber und die Art ihrer Entstehung und Entwicklung festzustellen - gutartig und bösartig.

Andere Methoden zur Diagnose von Krebs in der Leber sind:

Transkutane Sichtpunktion der Leber unter Ultraschallkontrolle. In einer solchen Situation kann die morphologische Diagnose mit hoher Genauigkeit gestellt werden, da ähnliche Symptome bei der Onkologie bei verschiedenen Läsionen der Leber auftreten können.
MRI und Computertomographie werden auch implementiert, wenn kontroverse Fragen auftreten.
Die äußere Untersuchung des Organs und die Datenerhebung für die nachfolgende histologische Untersuchung ist meist eine laparoskopische Methode.
Feststellung der Konzentration von Fetoproteinen im Blut - bei Krebspatienten steigt diese Konzentration in 80% der Fälle an.
In besonderen Situationen wird eine Durchleuchtung durchgeführt, wenn Luft in den Bauchbereich eingeführt wird und vor dem Hintergrund des injizierten Gases die Rauheit und Heterogenität der Leberstruktur erfasst werden.
Falls erforderlich, wird das Radioisotop-Scannen organisiert, um zusätzliche Daten zu erhalten.

Therapie bei Leberschäden mit Onkologie

Die Leberresektion ist die chirurgische Behandlung von Leberkrebs, bei der vorhandene Knoten im Organ entfernt werden. Dies kann nur durchgeführt werden, wenn die Knoten klein und isoliert sind. Die Möglichkeit einer Operation kann erst nach dem Öffnen des Bauchabschnitts festgestellt werden. Grundsätzlich wird Krebs im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert und daher ist nur eine symptomatische Therapie erlaubt.

Bei der Beantwortung der Frage, wie man Leberkrebs der Sekundärform mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs heilen kann, sagen Ärzte, dass dies nur in Abwesenheit von Wucherungen im Organ selbst möglich ist. Die Wirksamkeit einer Chemotherapie ist bei intravenöser Verabreichung von Medikamenten minimal. Leider ist die Krankheit durch einen schnellen Verlauf gekennzeichnet, und der Patient kann nach der Operation etwa drei bis fünf Jahre leben und die Tumore, die nicht operativ resistent sind, provozieren innerhalb weniger Monate den Tod des Patienten.

Wenn die Onkologie die Leber infolge eines Krebses eines anderen Organs beeinflusst, wird ein Krebs vierten Grades diagnostiziert und eine symptomatische Therapie durchgeführt, und der Arzt überwacht die Ernährung bei Leberkrebs.

Um die Onkologie zu verhindern, können Sie einige einfache Möglichkeiten verwenden:

Rechtzeitige Impfungen gegen Hepatitis B.
Moderate Verwendung von alkoholischen Getränken.
Einhaltung der Sicherheitsmaßnahmen in der chemischen Industrie.
Einhaltung einer speziellen Diät sowie Ablehnung der Verwendung von Eisenergänzungen und anabolen Steroiden ohne ärztlichen Nachweis.

Ärzte empfehlen Patienten, immer von rohen Lebensmitteln zu essen, und gehen dann zu hitzebehandelten Gerichten. Es sollte kleine Mahlzeiten geben und oft.

Leberkrebs ist eine Erkrankung, die mit dem Auftreten eines bösartigen Tumors einhergeht, der durch die Umwandlung von Hepatozyten in Tumorzellen gebildet wird. Es kann primär oder sekundär sein (metastatisch). Bei primärem Krebs wird der Tumor direkt in der Leber gebildet, und im sekundären erscheint er aufgrund der Metastasierung von Krebszellen auf hämatogenem Weg aus anderen Organen (Magen, Uterus, Eierstöcke, Lungen, Nieren, Darm, Brustdrüsen). In diesem Artikel erhalten Sie Informationen zu Ursachen, Arten, Anzeichen und Methoden der Diagnose und Behandlung von Leberkrebs.

Etwa 20-mal häufiger ist der Leberkrebs sekundär und nur in 0,2-3% der Fälle werden Primärtumoren dieses Organs nachgewiesen. Die höchste Prävalenz von primärem Leberkrebs wird in solchen Regionen beobachtet: China, Senegal, Indien, den Philippinen und den Ländern Südafrikas. Dies ist auf die extrem hohe Prävalenz chronischer Hepatitisformen in der Bevölkerung zurückzuführen.

Laut Statistik sind Männer viermal häufiger an diesem Krebs erkrankt, und diese Tumoren werden normalerweise nach 50-65 Jahren bei Menschen entdeckt.

Gründe

Die genauen Ursachen für Leberkrebs sind noch nicht bekannt, aber alle Experten identifizieren viele Faktoren, die zur Entstehung dieses bösartigen Tumors beitragen. Dazu gehören:

chronische Virushepatitis;
Leberzirrhose;
Alkoholismus;
Tabakrauchen;
Sucht;
Hämochromatose;
Diabetes mellitus;
Gallensteinkrankheit;
unkontrollierte anabole Steroide;
unkontrollierte hormonelle Verhütungsmethoden;
Aflatoxin B1, das bei unsachgemäß gelagertem Getreide, Sojabohnen und Kruppe in den Körper gelangt (in feuchter Umgebung werden sie mit einem speziellen Pilz ausgesät, der dieses Toxin ausscheidet);
Exposition gegenüber toxischen und toxischen Chemikalien: Radium, Arsen, Thorium, Vinylchlorid, chlorhaltige Pestizide usw.;
Syphilis;
helminthische Invasionen: Opisthorchiasis, Schistosomiasis, Amebiasis;
genetische Veranlagung.

Klassifizierung

Primärer Leberkrebs

Unter den primären malignen Tumoren der Leber werden am häufigsten hepatozelluläre Karzinome nachgewiesen. Diese Neoplasmen wachsen aus modifizierenden Hepatozyten.

Neben hepatozellulären Karzinomen gibt es noch seltenere Arten von Primärtumoren:

Cholangiocellular. Neoplasmen wachsen aus Epithelzellen der Gallenwege.
Hepatocholangiozellulär. Tumoren wachsen sowohl aus Hepatozyten als auch aus Gallengangsepithelzellen.
Zystadenokarzinom. Die neuen Wucherungen sind groß und erinnern an eine Zyste. Sie wachsen oft aus gutartigen Zystadenomen oder angeborenen Zysten. Entwickelt sich normalerweise bei Frauen.
Fibrolamellarkarzinome. Tumore sind eine besondere Form des hepatozellulären Karzinoms mit einer charakteristischen Morphologie maligner mutierter Hepatozyten, die von lamellarem Fasergewebe umgeben sind. Sie sind häufiger bei Kindern oder Jugendlichen bis zu 35 Jahren zu finden und stehen in keinem Zusammenhang mit den prädisponierenden Faktoren von Leberkrebs (chronische Hepatitis usw.).
Angiosarkome. Hierbei handelt es sich um extrem aggressive und häufig inoperable Tumore, die schnell aus den Endothel- und Perithelgefäßen wachsen. Wird normalerweise bei älteren Menschen festgestellt, die toxischen und toxischen Substanzen ausgesetzt sind.
Epithelioides Hämangioendotheliom. Dies sind extrem seltene maligne Tumoren, aber nicht so aggressiv wie Angiosarkome. Sie neigen zu einer schnellen Metastasierung und müssen für eine erfolgreiche Behandlung frühzeitig erkannt werden. In solchen Tumoren vermehren sich die abgerundeten Endothelzellen einer Epithelioidart im Gefäßnetz der Leber und bilden ein dichtes fibröses Stroma.
Hepatoblastom Der Tumor ist schlecht differenziert, hat embryonalen Ursprung und entwickelt sich in der frühen Kindheit (bis zu 4-5 Jahre). Äußerst selten bei Erwachsenen entdeckt. Es wächst aus unreifen Leberembryonalzellen und führt zu Gewichtsverlust, beschleunigter sexueller Entwicklung und einer Zunahme der Bauchgröße. Das Neoplasma neigt zu häufigen und schnellen Metastasen.
Undifferenziertes Sarkom. Solche Neoplasmen sind sehr selten und unterscheiden sich in ihrer Struktur von Angiosarkomen, anaplastischen mit HCC oder epithelioiden Hämangioendotheliomen. Bei diesen Diagnosen muss dieser Tumor von diesen Tumoren unterschieden werden. Bei Kindern wird in der Regel ein undifferenziertes Sarkom festgestellt. Es wächst schnell, metastasiert und ist sehr schwer zu behandeln. In seltenen Fällen kann eine Lebertransplantation einen Patienten retten.

Sekundärer Leberkrebs

Sekundäre Lebertumoren der Leber sind metastasierend und repräsentieren die Ausbreitung primärer maligner Tumoren der folgenden Organe:

Dickdarm;
Gebärmutter;
Eierstöcke;
Prostata;
Brustdrüse;
Bauch;
Lungen;
Nieren usw.

Symptome

Die ersten klinischen Symptome eines Leberkrebses manifestieren sich normalerweise in Form unspezifischer Anzeichen anderer Pathologien dieses Organs: Cholangitis, Verschlimmerung von Hepatitis, Cholelithiasis, Cholezystitis usw. In frühen Stadien des Tumorprozesses verlieren Patienten an Gewicht, verursachen Ermüdung und Schwäche und Anorexie ), Schweregefühl im epigastrischen Bereich und rechtes Hypochondrium. Andere Symptome von Leberkrebs treten später auf.

Dyspeptische Störungen

Die Patienten entwickeln Übelkeit und erbrechen sich. Beobachter Durchfall, Verstopfung und Blähungen. Solche Störungen und Appetitlosigkeit führen bei 85% der Patienten zu Gewichtsverlust.

Schmerzempfindung

Die Ursache von Schmerzen bei Leberkrebs ist eine Überdistension der Kapsel dieses Organs und die sekundäre Entzündungsreaktion.

Das Auftreten von Schmerzen bei Leberkrebs im Anfangsstadium kann mit dyspeptischen Störungen einhergehen. Später zeigt der Patient schmerzhafte Empfindungen, die durch das Tumorwachstum verursacht werden. Das Neoplasma dehnt die Leberkapsel übermäßig aus und verursacht eine sekundäre Entzündungsreaktion. Infolgedessen wächst der Körper an Größe an, wird sehr dicht und klumpig, und bei der Hälfte der Patienten ist ein Knoten durch die Bauchdecke zu spüren.

Anfänglich treten Schmerzen während körperlicher Anstrengung auf (zum Beispiel nach dem Laufen), und später wird sie in Ruhe gefühlt. Darüber hinaus nimmt der Bauch aufgrund des Tumorwachstums an Volumen zu.

Gallenerkrankungen

Tumorgewebe führen zu einer Kompression der Gallenwege und zur Entstehung eines obstruktiven Ikterus. Infolgedessen erhalten Haut und Sklera des Patienten eine Iterationsfarbe, der Urin wird dunkel, der Kot verfärbt sich zu einer blassen Kreidefarbe, und Hautjucken tritt auf.

Allgemeines Intoxikationssyndrom

Patienten verschlimmern den Allgemeinzustand stark und es treten folgende Symptome auf:

starke Schwäche und verminderte Toleranz gegenüber Stress;
Schwindel;
Anämie;
Ohnmacht und Ohnmacht
anhaltendes und unerklärliches und anhaltendes Fieber.

Blutungen

Patienten mit Leberkrebs entwickeln ein hämorrhagisches Syndrom, das sich in Form von Teleangiektasien (Besenreiser) und wiederkehrenden nasalen und gastrointestinalen Blutungen äußert. Bei 15% der Patienten führt ein spontaner Tumorruptur zu akuten intraabdominellen Blutungen mit der Entwicklung einer Schockreaktion. Einige Patienten entwickeln eine Peritonitis.

Aszites

Das Wachstum des Tumors führt zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung und der Ansammlung einer großen Flüssigkeitsmenge in der Bauchhöhle (Aszites). Der Bauch des Patienten nimmt weiter an Volumen zu, es gibt Berührungsgefühle und Schweregefühl. In der Folge entwickeln sich Aufstoßen, Sodbrennen, Übelkeit, Bauchschmerzen und Blähungen. Aufgrund des Platzens der Bauchwand wölbt sich der Nabel.

Metastase

Mit der Ausbreitung von Metastasen werden die klinischen Manifestationen von Leberkrebs durch Anzeichen einer Schädigung anderer Organe ergänzt. Metastasen bei Leberkrebs können sein:

intraorganisch - der Tumor breitet sich auf andere Teile der Leber aus;
regional - der Tumor breitet sich auf die Lymphknoten des Leber-Gates aus, die Paraorta und die Zöliakie-Lymphknoten;
Remote - Der Tumor breitet sich auf andere Gewebe und Organe aus (Lunge, Pleura, Peritoneum, Knochen, Nieren, Pankreas usw.).

Diagnose

Wenn es indirekte Anzeichen von Leberkrebs gibt - Schmerzen, Gelbsucht, vergrößerte Leber und Palpation des Knotens im rechten Hypochondrium -, um die Diagnose zu bestätigen, kann Folgendes verabreicht werden:

Ultraschall der Leber und anderer Bauchorgane;
gezielte perkutane Leberbiopsie (unter Ultraschallführung) und histologische Analyse von Biopsiegewebe;
CT-Scan;
MRI;
Laborblutuntersuchungen zur Bestimmung des Gehalts an Leberenzymen, Blutplättchen, AFP, Bilirubin, alkalischer Phosphatase, Proteinen usw.;
Koagulogramm.

Bei Bedarf können solche zusätzlichen Studien ernannt werden:

Pet Leber;
selektive Zöliakie;
statische Leberszintigraphie;
diagnostische Laparoskopie.

Leberkrebsstadien

Basierend auf den erhaltenen Diagnosedaten wird das Stadium des Krebsprozesses bestimmt:

Stadium I - der Tumor ist klein, beeinträchtigt nicht die Blutgefäße und beeinflusst nicht mehr als das Organ, Manifestationen der Krankheit fehlen oder sind schlecht ausgeprägt;
Stadium II - in der Leber gibt es einen oder mehrere Neoplasien bis zu 5 cm, der Tumor befällt die Blutgefäße, reicht aber nicht über die Teilung des Organs hinaus und breitet sich nicht auf die Lymphknoten aus;
Stadium III (Unterstufe A, B und C) - mit Unterstufe A ist die Größe eines oder mehrerer Tumore größer als 5 cm, die Neubildungen betreffen die Pfortader oder die Lebervene; mit Unterstufe B breitet sich der Tumorprozess auf nahegelegene Organe aus (mit Ausnahme der Blase) oder ist an der äußeren Lebermembran befestigt; mit Unterstufe C breiten sich die malignen Zellen auf die Lymphknoten und Organe aus;
Stadium IV - das Neoplasma erreicht die maximale Verbreitung in den Lymphknoten und anderen Organen, der Patient stirbt nach einigen Monaten (er lebt selten bis zu 5 Jahre).

Behandlung

Chirurgische Eingriffe sind der primäre Weg, um einen Tumor zu entfernen.

Die Taktik der Leberkrebsbehandlung hängt vollständig vom Stadium des Tumorprozesses ab.

Die folgenden innovativen Techniken können in den Anfangsstadien zur Entfernung eines Tumors verwendet werden:

Radiochirurgische Behandlung mit CyberKnife. Der Tumor wird durch hochleistungsfähige ionisierende Strahlungsstrahlen unter Kontrolle der Computerführung entfernt, und das gesunde Gewebe des Organs wird nicht beeinträchtigt.
Chemoembolisierung mit Mikrokugeln. Ein antineoplastisches Medikament und ein spezielles Adsorbenspolymer (Mikrokugeln) werden in die Spritze gezogen. Die resultierende Lösung wird mit einem röntgendichten Präparat gemischt. Unter Röntgenkontrolle wird ein Mikrokatheter in die den Tumor zuführende Arterie eingeführt, die so nah wie möglich am Tumor durchgeführt wird. Die Lösung aus der Spritze wird in die Arterie injiziert. Mikrosphären verstopfen das Gefäß und stoppen die Blutversorgung des Tumors. Das chemotherapeutische Medikament in Lösung dringt in das Neoplasmagewebe ein und verursacht dessen Tod, ohne in den allgemeinen Blutkreislauf zu gelangen.
Radiofrequenzablation. Gewebe-Neoplasmen "verbrennen" energiereiche Radiowellen, die durch eine dünne Nadel in den Tumor eingeführt werden. Die Nadel wird unter der Kontrolle von Ultraschallgeräten durch die Bauchwand eingeführt.
Radioembolisation (oder SIRT). Diese Technik ähnelt der Chemoembolisierung. Als Mikrokügelchen wurde das radioaktive Medikament Yttrium-90 verwendet. Mit Hilfe eines Katheters, der in die Femoralarterie eingeführt wird, wird er an den Tumor abgegeben und bewirkt das Absterben seines Gewebes.

In operablen Fällen besteht die hauptsächliche Möglichkeit zur Tumorbeseitigung in der chirurgischen Manipulation. Um Tumore zu entfernen, können folgende durchgeführt werden:

Lobektomie - Resektion des Leberlappens;
Hemihepatektomie - Entfernung der Leberhälfte;
atypische Resektion.

Die chirurgische Behandlung wird durch Chemotherapien ergänzt. 5-Fluorouracil, Methotrexat usw. können als Zytostatika verwendet werden Chemotherapeutika können durch die Leberarterie infundiert werden. Bei Verwendung dieser Technik wird die Effizienz von Zytostatika höher und sie haben weniger allgemeine Auswirkungen auf den Körper.

In einigen Fällen ist eine Lebertransplantation im Frühstadium von Leberkrebs wirksam. Diese Behandlungsmethode kann Chancen für eine vollständige Genesung bieten. In späteren Stadien ist die Transplantation weniger effektiv.

Bei nicht operierbaren Fällen von Leberkrebs kann nur eine Chemotherapie zur Behandlung verwendet werden. Zytostatika werden in der Regel über die Leberarterie eingeführt.

Die Strahlentherapie bei Leberkrebs wird nicht so häufig verschrieben wie bei anderen bösartigen Tumoren. Es kann mit einer chirurgischen Behandlung oder einer Chemotherapie kombiniert werden.

In einigen Kliniken kann eine solche innovative Bestrahlungsmethode, beispielsweise eine Protonentherapie, durchgeführt werden. Durch Protonenbestrahlung können Sie nur bösartiges Gewebe gezielt beeinflussen. Es zerstört die Krebszellen und verursacht deren Tod.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn Sie sich in der Magengegend und im rechten oberen Quadranten schwer fühlen, sollten Appetitlosigkeit, Dyspeptika oder Gelbsucht Ihren Gastroenterologen kontaktieren. Nach Durchführung einer Reihe von Studien und bei Verdacht auf Leberkrebs kann dem Patienten empfohlen werden, einen Onkologen zu konsultieren und zu testen. Zur Bestätigung der Diagnose werden zugeordnet: Leberultraschall, Biopsie und histologische Analyse, CT, MRI, biochemische Analyse von Blut usw.

Prognosen

Prognosen für primären und sekundären Leberkrebs sind äußerst ungünstig. Die Lebenserwartung vieler Patienten reduziert sich auf mehrere Monate (manchmal bis zu 5 Jahre). Enttäuschendes und vorausgesagtes Überleben für Patienten nach Leberresektion - Mortalität beträgt 10% und Tod durch Leberversagen.

Ebenso wichtig ist das histologische Erscheinungsbild des Tumors. Bei erfolgreicher Operation zur Entfernung von Hepatoblastom und Cystadenokarzinom kann der Patient 5 Jahre und mit Angiosarkom leben - nicht mehr als 2 Jahre. Das Überleben von Patienten mit einem Fibrolamellakarzinom kann etwa 2 bis 5 Jahre (manchmal länger) sein. Und mit undifferenziertem Sarkom schreitet der Tumor sehr schnell voran und die Patienten leben nur wenige Monate.

Bei operativer Behandlung von Leberkrebs wird nur bei 9–20% der Patienten ein Überleben von fünf Jahren beobachtet. Wenn der Tumor nicht funktionsfähig ist, leben die Patienten nicht länger als 4 Monate. Die gleiche ungünstige Prognose ist charakteristisch für metastasierten Leberkrebs.

Leberkrebs ist ein extrem gefährlicher Krebs. Die ersten Anzeichen sind immer unspezifisch und können bei anderen Erkrankungen der Leber und des Gallengangs angewendet werden. Bei der Erkennung dieser Krankheit muss der Patient komplexe und lebensbedrohliche Operationen durchführen, und in nicht operierbaren Fällen kann der Patient nur wenige Monate leben.

Über Leberkrebs im Programm „Lebe gesund!“ Mit Elena Malysheva (ab 33:35 Min.):

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