Traumatische Hirnverletzung: Merkmale, Folgen, Behandlung und Rehabilitation

Traumatische Hirnverletzungen stehen bei allen Verletzungen an erster Stelle (40%) und treten am häufigsten bei Personen zwischen 15 und 45 Jahren auf. Die Sterblichkeit bei Männern ist dreimal höher als bei Frauen. In Großstädten erleiden jedes Jahr von Tausend Menschen sieben kraniozerebrale Verletzungen, während 10% sterben, bevor sie das Krankenhaus erreichen. Bei einer leichten Verletzung bleiben 10% der Menschen behindert, bei einer mäßigen Verletzung - 60%, schwer - 100%.

Ursachen und Arten von traumatischen Hirnverletzungen

Der Komplex der Verletzungen des Gehirns, seiner Membranen, der Schädelknochen, der Weichteile des Gesichts und des Kopfes - das ist die traumatische Hirnverletzung (TBI).

Meist leiden Unfallteilnehmer an Kopfverletzungen: Autofahrer, Fahrgäste des öffentlichen Verkehrs und Fußgänger, die mit dem Kraftverkehr gebracht wurden. An zweiter Stelle in Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens stehen Haushaltsverletzungen: versehentliche Stürze, Streiks. Als nächstes kommen die Verletzungen bei der Arbeit und beim Sport.

Junge Menschen sind im Sommer am stärksten anfällig für Verletzungen - dies sind die sogenannten Straftaten. Ältere Menschen bekommen im Winter oft Kopfverletzungen, und die Hauptursache ist ein Fall aus der Höhe.

Einer der ersten, der Kopfverletzungen klassifizierte, wurde von Jean-Louis Petit, einem französischen Chirurgen und Anatom des 18. Jahrhunderts, vorgeschlagen. Heute gibt es mehrere Klassifizierungen von Verletzungen.

nach Schweregrad: mild (Gehirnerschütterung, leichter Bluterguss), mäßig (schwerer Bluterguss), schwerwiegend (schwere Gehirnkontusion, akute Kompression des Gehirns). Die Glasgow Coma Scale wird zur Bestimmung des Schweregrads verwendet. Der Zustand des Opfers wird auf 3 bis 15 Punkte geschätzt, abhängig vom Grad der Verwirrung, der Fähigkeit, Augen zu öffnen, Sprache und motorischen Reaktionen.
nach Typ: offen (es gibt Wunden am Kopf) und geschlossen (es gibt keine Verletzungen der Kopfhaut);
nach Schadensart: isoliert (Schaden betrifft nur den Schädel), kombiniert (beschädigter Schädel und andere Organe und Systeme), kombiniert (Verletzungen waren nicht nur mechanisch, der Körper hatte auch Strahlung, chemische Energie usw.);
durch die Art des Schadens:
- Gehirnerschütterung (geringfügige Verletzung mit reversiblen Auswirkungen, gekennzeichnet durch kurzfristigen Bewusstseinsverlust - bis zu 15 Minuten sind die meisten Opfer im Krankenhaus, der Arzt kann nach der Untersuchung einen CT-Scan oder MRI verschreiben);
- Prellung (Verletzung des Hirngewebes aufgrund der Auswirkungen des Gehirns auf die Schädelwand, oft begleitet von Blutungen);
- diffuse axonale Schädigung des Gehirns (Axone sind geschädigt - Nervenzellenprozesse, leitfähige Impulse, der Hirnstamm leidet, mikroskopische Blutungen werden im Corpus Callosum des Gehirns festgestellt; dieser Schaden tritt meistens während eines Unfalls auf - zum Zeitpunkt einer plötzlichen Hemmung oder Beschleunigung);
- Kompression (Hämatome werden in der Schädelhöhle gebildet, der intrakraniale Raum wird reduziert, Quetschherde werden beobachtet, ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich, um Leben zu retten).

Die Einstufung basiert auf dem diagnostischen Prinzip, auf dessen Grundlage eine detaillierte Diagnose formuliert wird, nach der die Behandlung verschrieben wird.

Symptome von TBI

Manifestationen einer traumatischen Hirnverletzung hängen von der Art der Verletzung ab.

Die Diagnose Gehirnerschütterung wird auf der Grundlage von Anamnese gestellt. Normalerweise berichtet das Opfer von Kopfschmerzen, die von einem kurzzeitigen Bewusstseinsverlust und einmaligem Erbrechen begleitet wurden. Der Schweregrad der Gehirnerschütterung wird durch die Dauer des Bewusstseinsverlusts bestimmt - von 1 Minute bis 20 Minuten. Zum Zeitpunkt der Untersuchung befindet sich der Patient in einem eindeutigen Zustand und kann über Kopfschmerzen klagen. Außer der blassen Haut werden normalerweise keine Auffälligkeiten festgestellt. In seltenen Fällen kann sich das Opfer nicht an die Ereignisse vor der Verletzung erinnern. Wenn es keinen Bewusstseinsverlust gab, wird die Diagnose als zweifelhaft gestellt. Innerhalb von zwei Wochen nach einer Gehirnerschütterung können Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Schwitzen, Reizbarkeit und Schlafstörungen auftreten. Wenn diese Symptome nicht für lange Zeit verschwinden, lohnt es sich, die Diagnose zu überdenken.

Bei einer leichten Hirnverletzung kann das Opfer eine Stunde lang das Bewusstsein verlieren und dann über Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen klagen. Beim Blick zur Seite kommt es zu einem Zucken der Augen, der Asymmetrie der Reflexe. Röntgenstrahlen können einen Bruch der Knochen der Schädelwölbung in der Flüssigkeit zeigen - eine Beimischung von Blut.

Eine mittelschwere Hirnkontusion geht mit einem mehrstündigen Bewusstseinsverlust einher, der Patient erinnert sich nicht an die Ereignisse vor der Verletzung, die Verletzung selbst und das, was danach passiert ist, er klagt über Kopfschmerzen und wiederholtes Erbrechen. Es können Störungen des Blutdrucks und des Pulses, Fieber, Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen, Krämpfe, Sehstörungen, ungleichmäßige Pupillengröße, Sprachstörungen auftreten. Instrumentelle Untersuchungen zeigen Frakturen der Fornix- oder Schädelbasis, Subarachnoidalblutung.

Bei schweren Hirnverletzungen kann das Opfer für 1-2 Wochen das Bewusstsein verlieren. Gleichzeitig offenbarte er grobe Verletzungen der Vitalfunktionen (Pulsfrequenz, Druckniveau, Atemfrequenz und Rhythmus, Temperatur). Die Bewegungen der Augäpfel sind unkoordiniert, der Muskeltonus ist verändert, der Schluckvorgang ist gestört, Schwäche in Armen und Beinen kann zu Anfällen oder Lähmungen führen. In der Regel ist dieser Zustand eine Folge von Frakturen des Schädels und der Schädelbasis sowie intrakraniellen Blutungen.

Bei einer diffusen axonalen Schädigung des Gehirns kommt es zu einem mittleren bis tiefen Koma. Die Dauer beträgt 3 bis 13 Tage. Die meisten Opfer haben eine Atemrhythmusstörung, eine andere Position der Pupillen horizontal, unwillkürliche Bewegungen der Pupillen, Hände mit baumelnden Händen, gebeugt an den Ellbogen.

Wenn das Gehirn gedrückt wird, können zwei Krankheitsbilder beobachtet werden. Im ersten Fall gibt es eine "Lichtperiode", in der das Opfer wieder zu sich selbst gelangt und dann langsam in den Zustand der Betäubung übergeht, der im Allgemeinen dem Betäubungsprozess und der Torpor ähnlich ist. In einem anderen Fall fällt der Patient sofort in ein Koma. Für jeden der Zustände, die durch unkontrollierte Augenbewegungen, Strabismus und Beinlähmung gekennzeichnet sind.

Bei längerer Kompression des Kopfes kommt es zu einer Schwellung der Weichteile, die 2-3 Tage nach ihrer Freisetzung ein Maximum erreicht. Das Opfer ist in psycho-emotionalem Stress, manchmal in einem Zustand von Hysterie oder Amnesie. Geschwollene Augenlider, schwaches Sehvermögen oder Blindheit, asymmetrische Schwellung des Gesichts, mangelnde Empfindlichkeit im Nacken und Nacken. Die Computertomographie zeigt Schwellungen, Hämatome, Frakturen der Schädelknochen, Hirnwirbelherde und Quetschverletzungen.

Folgen und Komplikationen bei Kopfverletzungen

Nach einer traumatischen Hirnverletzung werden viele aufgrund von psychischen Störungen, Bewegungen, Sprache, Gedächtnis, posttraumatischer Epilepsie und anderen Ursachen behindert.

TBI beeinflusst sogar in geringem Maße kognitive Funktionen - das Opfer erlebt Verwirrung und geistigen Verfall. Bei schwereren Verletzungen können Amnesie, Seh- und Hörverlust, Sprach- und Schluckfähigkeiten diagnostiziert werden. In schweren Fällen wird Sprache unartikuliert oder sogar ganz verloren.

Die beeinträchtigte Motilität und Funktion des Bewegungsapparates äußert sich in Paresen oder Lähmungen der Gliedmaßen, Verlust der Körperempfindlichkeit, Koordinationsmangel. Bei schweren und mittelschweren Verletzungen kommt es zu einem unzureichenden Verschluss des Kehlkopfes, wodurch sich Nahrung im Pharynx ansammelt und in die Atemwege gelangt.

Manche Menschen leiden unter akuten oder chronischen Schmerzen. Das akute Schmerzsyndrom bleibt einen Monat nach der Verletzung bestehen und wird von Schwindel, Übelkeit und Erbrechen begleitet. Chronische Kopfschmerzen begleiten eine Person während ihres gesamten Lebens, nachdem sie ein TBI erhalten haben. Der Schmerz kann scharf oder stumpf sein, pochen oder drücken, lokalisiert sein oder beispielsweise auf die Augen ausstrahlen. Schmerzattacken können mehrere Stunden bis zu mehreren Tagen andauern und sich in Momenten emotionaler oder körperlicher Anstrengung verstärken.

Die Patienten leiden unter einer schweren Verschlechterung und einem Verlust von Körperfunktionen, einem teilweisen oder vollständigen Leistungsverlust und leiden daher an Apathie, Reizbarkeit und Depression.

Behandlung von TBI

Eine Person, die eine Kopfverletzung hat, benötigt ärztliche Hilfe. Bevor der Rettungswagen eintrifft, sollte der Patient auf den Rücken oder auf die Seite gelegt werden (wenn er bewusstlos ist), muss ein Verband auf die Wunden gelegt werden. Wenn die Wunde offen ist, verbinden Sie die Wundränder und anschließend den Verband.

Die Rettungsmannschaft bringt das Opfer in die Abteilung für Traumatologie oder Intensivstation. Dort wird der Patient bei Bedarf untersucht, eine Röntgenaufnahme des Schädels, des Halses, der Brust- und Lendenwirbelsäule, des Brustkorbs, des Beckens und der Extremitäten wird durchgeführt, ein Ultraschall des Brustkorbs und des Bauchraums wird durchgeführt, und es werden Blut und Harn zur Analyse entnommen. Ein EKG kann auch geplant werden. Bei fehlenden Kontraindikationen (Schockzustand) erfolgt eine CT des Gehirns. Dann wird der Patient von einem Traumatologen, einem Chirurgen und einem Neurochirurgen untersucht und diagnostiziert.

Ein Neurologe untersucht alle 4 Stunden einen Patienten und beurteilt seinen Zustand auf der Glasgow-Skala. Im Falle eines gestörten Bewusstseins wird dem Patienten eine Trachealintubation angezeigt. Einem Patienten, der sich im Zustand von Stupor oder Koma befindet, wird künstliche Beatmung verordnet. Patienten mit Hämatomen und Hirnödem messen regelmäßig den Hirndruck.

Den Opfern wird eine antiseptische, antibakterielle Therapie verschrieben. Wenn nötig - Antikonvulsiva, Analgetika, Magnesia, Glukokortikoide, Sedatika.

Patienten mit einem Hämatom benötigen einen chirurgischen Eingriff. Die Verzögerung der Operation während der ersten vier Stunden erhöht das Todesrisiko auf 90%.

Genesungsprognose für schwere traumatische Hirnverletzung

Bei einer Gehirnerschütterung ist die Prognose günstig, sofern die Empfehlungen des behandelnden Arztes beachtet werden. Eine vollständige Rehabilitation wird bei 90% der Patienten mit leichter TBI beobachtet. Bei 10% bleiben kognitive Beeinträchtigungen eine starke Stimmungsänderung. Diese Symptome verschwinden jedoch gewöhnlich innerhalb von 6–12 Monaten.

Die Prognose für moderate und schwere TBI basiert auf der Skala nach Glasgow. Die Punktezunahme deutet auf einen positiven Trend und einen günstigen Verlauf der Verletzung hin.

Die Opfer mit mäßigen Kopfverletzungen können auch eine vollständige Wiederherstellung der Körperfunktionen erreichen. Aber oft gibt es Kopfschmerzen, Hydrozephalus, vegetative Dysfunktion, Koordinationsstörungen und andere neurologische Störungen.

Bei schwerer TBI steigt das Sterberisiko auf 30–40%. Unter den Überlebenden fast einhundert Prozent Behinderung. Ihre Ursachen sind ausgeprägte psychische und sprachliche Störungen, Epilepsie, Meningitis, Enzephalitis, Gehirnabszesse usw.

Für die Rückkehr des Patienten in das aktive Leben ist der Komplex von Rehabilitationsmaßnahmen, die nach Entlastung der akuten Phase in Beziehung gesetzt werden, von großer Bedeutung.

Rehabilitationsziele nach traumatischen Hirnverletzungen

Weltstatistiken zeigen, dass 1 US-Dollar, der heute in die Rehabilitation investiert wird, 17 US-Dollar an lebensrettender Unterstützung für das Opfer von morgen einspart. Die Rehabilitation nach TBI wird von einem Neurologen, Reha-Therapeuten, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Massagetherapeuten, Psychologen, Neuropsychologen, Logopäden und anderen Spezialisten durchgeführt. Ihre Tätigkeit zielt in der Regel darauf ab, den Patienten in ein sozial aktives Leben zurückzubringen. Die Arbeit an der Wiederherstellung des Körpers des Patienten wird weitgehend durch die Schwere der Verletzung bestimmt. Im Falle einer schweren Verletzung zielen die Ärzte darauf ab, die Atem- und Schluckfunktionen wieder herzustellen und die Arbeit der Beckenorgane zu verbessern. Außerdem arbeiten Experten daran, höhere mentale Funktionen (Wahrnehmung, Vorstellungskraft, Gedächtnis, Denken, Sprache) wiederherzustellen, die verloren gehen könnten.

Physiotherapie:

Bei der Bobat-Therapie werden die Bewegungen des Patienten durch Veränderung der Körperposition stimuliert: Kurze Muskeln werden gedehnt, schwache Muskeln gestärkt. Menschen mit Bewegungseinschränkungen erhalten die Möglichkeit, neue Bewegungen zu meistern und Gelehrte zu schärfen.
Die Vojta-Therapie hilft, Gehirnaktivität und Reflexbewegungen miteinander zu verbinden. Der Physiotherapeut reizt verschiedene Körperteile des Patienten und ermutigt ihn, bestimmte Bewegungen auszuführen.
Die Mulligan-Therapie hilft bei Muskelverspannungen und Schmerzlinderung.
Die Installation "Ekzarta" - Aufhängungssysteme, mit deren Hilfe Sie das Schmerzsyndrom entfernen und die atrophierten Muskeln wieder zum Arbeiten bringen können.
Unterricht bei Simulatoren. Zeigt Schulungen zu Herz-Kreislauf-Geräten, Simulatoren mit Biofeedback sowie zu Stabiloplatform - zum Trainieren der Bewegungskoordination.

Ergotherapie ist eine Rehabilitationsrichtung, die eine Person an die Umweltbedingungen anpasst. Der Ergotherapeut lehrt den Patienten, sich selbst im täglichen Leben zu bedienen, verbessert dadurch seine Lebensqualität und lässt ihn nicht nur in das gesellschaftliche Leben zurückkehren, sondern sogar zur Arbeit.

Kinesiotiping - das Aufbringen spezieller Klebebänder auf geschädigte Muskeln und Gelenke. Die Kinesitherapie hilft, Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu lindern, ohne dabei die Bewegung einzuschränken.

Psychotherapie ist ein wesentlicher Bestandteil der Erholung nach TBI. Der Psychotherapeut führt eine neuropsychologische Korrektur durch und hilft dabei, die Apathie und Reizbarkeit der Patienten in der posttraumatischen Phase zu bewältigen.

Physiotherapie:

Die Elektrophorese von Drogen kombiniert die Einführung von Drogen in den Körper mit den Auswirkungen von Gleichstrom. Die Methode erlaubt es, den Zustand des Nervensystems zu normalisieren, die Blutversorgung des Gewebes zu verbessern und Entzündungen zu lindern.
Die Lasertherapie bekämpft effektiv Schmerzen, Schwellungen des Gewebes, wirkt entzündungshemmend und reparierend.
Akupunktur kann Schmerzen lindern. Diese Methode wird in den Komplex der therapeutischen Maßnahmen bei der Paresenbehandlung einbezogen und wirkt allgemein psychostimulierend.

Die Arzneimitteltherapie zielt darauf ab, Gehirnhypoxie zu verhindern, Stoffwechselprozesse zu verbessern, kräftige geistige Aktivität wiederherzustellen und den emotionalen Hintergrund einer Person zu normalisieren.

Nach traumatischen und Hirnverletzungen mäßiger und schwerer Verletzungen ist es schwierig, zur gewohnten Lebensweise zurückzukehren oder sich mit erzwungenen Veränderungen zu versöhnen. Um das Risiko schwerwiegender Komplikationen nach einer Kopfverletzung zu reduzieren, müssen einfache Regeln beachtet werden: Krankenhausaufenthalt nicht zu verweigern, auch wenn die Gesundheit in Ordnung zu sein scheint, und verschiedene Arten der Rehabilitation nicht zu vernachlässigen, was bei einem integrierten Ansatz zu erheblichen Ergebnissen führen kann.

Welches Rehabilitationszentrum nach TBI kann kontaktiert werden?

"Leider gibt es kein einziges Rehabilitationsprogramm für Schädelhirnenverletzungen, durch das der Patient mit absoluter Garantie in seinen vorherigen Zustand versetzt werden könnte", sagt der Spezialist des Drei-Schwestern-Rehabilitationszentrums. - Das Wichtigste ist, dass bei TBI viel davon abhängt, wann die Rehabilitationsmaßnahmen beginnen. Die Drei Schwestern erhalten zum Beispiel unmittelbar nach dem Krankenhaus Opfer, wir unterstützen sogar Patienten mit Stomata, Wundliegen und arbeiten mit den kleinsten Patienten. Wir nehmen Patienten rund um die Uhr, sieben Tage die Woche, nicht nur aus Moskau, sondern auch aus den Regionen auf. Wir verbringen 6 Stunden am Tag Rehabilitationskurse und überwachen kontinuierlich die Erholungsdynamik. In unserem Zentrum arbeiten Neurologen, Kardiologen, Neurourologen, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Neuropsychologen, Psychologen, Sprachtherapeuten - alle sind Experten für Rehabilitation. Unsere Aufgabe ist es, nicht nur den physischen Zustand des Opfers zu verbessern, sondern auch den psychischen Zustand. Wir helfen einer Person, das Vertrauen zu gewinnen, dass sie selbst nach einer schweren Verletzung aktiv und glücklich sein kann. “

Die Lizenz für medizinische Aktivitäten LO-50-01-009095 vom 12. Oktober 2017 wurde vom Gesundheitsministerium der Region Moskau ausgestellt

Die medizinische Rehabilitation eines Patienten mit einer traumatischen Hirnverletzung kann die Genesung beschleunigen und mögliche Komplikationen verhindern.

Rehabilitationszentren bieten medizinische Rehabilitationsdienste für Patienten an, die eine traumatische Hirnverletzung erlitten haben.

Bewegungsstörungen;
Sprechstörungen;
kognitive Störungen usw.

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Einige Rehabilitationszentren bieten feste Aufenthaltskosten und medizinische Leistungen an.

Lassen Sie sich beraten, erfahren Sie mehr über das Rehabilitationszentrum, buchen Sie die Behandlungszeit und nutzen Sie den Online-Service.

Es wird empfohlen, sich nach kraniozerebralen Verletzungen in spezialisierten Rehabilitationszentren mit langjähriger Erfahrung in der Behandlung neurologischer Pathologien einer Rehabilitation zu unterziehen.

Einige Rehabilitationszentren verbringen den Krankenhausaufenthalt rund um die Uhr und können Bettpatienten, Patienten mit akutem Zustand sowie ein wenig Bewusstsein aufnehmen.

Wenn der Verdacht auf eine Kopfverletzung besteht, sollten Sie auf keinen Fall versuchen, das Opfer zu landen oder es anzuheben. Sie können ihn nicht unbeaufsichtigt lassen und die medizinische Versorgung ablehnen.

Die Folgen einer traumatischen Hirnverletzung

Traumatische Hirnverletzungen sind die häufigsten, die häufig zu einer Behinderung des Patienten führen. Das klinische Bild hängt von der Schwere des Schadens ab. Es ist wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, um schwere Verletzungen des Gehirns zu vermeiden.

Was ist das problem

Traumatische Hirnverletzungen gelten als mechanischer Schaden, bei dem der Schädel, seine Nerven, Gewebe und Blutgefäße gestört werden. Solche Verstöße treten sehr häufig auf, meistens bei Menschen bis zu fünfzig Jahren. Die Gefahr des Problems besteht darin, dass bei fehlender rechtzeitiger Hilfe und bei schweren Gewebeschäden die Gehirnfunktion nicht vollständig wiederhergestellt werden kann. Dies ist genau der Grund für die hohe Sterblichkeit und häufige Behinderung der Opfer.

CMT: Klassifizierung

Je nach Art und Schwere der Schädigung der Gehirnsubstanz werden Verletzungen in folgende Bereiche unterteilt:

Erschütterungen.
Quetschungen
Quetschen (Mit Ödem des Hirngewebes, inneren Hämatomen, Druck von Knochenfragmenten des Schädelgewölbes, Flüssigkeitsansammlung unter der harten Schale, ausgedehnte Ansteckungsherde, Luftansammlung in der Schädelhöhle).
Schwere axonale diffuse Läsionen.

In Anbetracht des Fehlens oder Vorhandenseins einer Verletzung der Unversehrtheit des Kopfes, einer verschluckten Infektion oder der Wahrscheinlichkeit einer Luftansammlung in der Schädelhöhle sind Verletzungen folgende:

Geschlossen, in dem das Weichgewebe intakt bleibt oder eine Wunde ist, erscheint auf ihnen, ohne jedoch die Aponeurose des Schädels zu schädigen. In diesem Fall können Meningitis und Pneumoenzephalie nicht auftreten. Eine geschlossene Kopfverletzung ist weniger gefährlich.
Offen, wenn Weichteile verletzt werden, Aponeurose des Schädels und seiner tiefen Formationen, Membranen und Gewebe des Gehirns. In einem solchen Zustand werden purulent-septische Komplikationen, Pneumoenzephalus und Gehirnbereiche durch Schädelbruchstücke zusammengedrückt.

Offene Verletzungen können wiederum sein:

Durchdringung, bei der die Dura mater des Gehirns beschädigt wird. Rückenmarksflüssigkeit kann aus der Nase oder dem Ohr austreten. Die Wahrscheinlichkeit eitriger Prozesse ist sehr hoch.
Nicht durchdringend Die Unversehrtheit von Vollschalen bleibt unverändert.

Abhängig von der Kombination von traumatischen Hirnverletzungen mit anderen Verletzungen sind Kopfverletzungen folgende:

Isoliert
Kombiniert, bei der Brust, Bauchraum, Gliedmaßen oder andere Körperbereiche beschädigt werden.
Kombiniert In diesem Fall wird das Opfer von mechanischen, thermischen, Strahlungs- und chemischen Faktoren beeinflusst.

Schweregrad

Je nach Schweregrad der Verletzungen strahlen:

Milder Schweregrad Der Zustand des Patienten bleibt zufriedenstellend, die Bewusstseinsklärung ändert sich nicht, es gibt keine Verletzungen wichtiger Gehirnfunktionen, neurologische Symptome fehlen vollständig und die primären fokalen Symptome sind mild. Mit der richtigen Behandlung besteht keine Gefahr für das Leben. Das Opfer kann sich auf eine schnelle Genesung verlassen.
Mittlerer Grad. Das Bewusstsein bleibt klar oder mäßig betäubt. Bei Verletzungen der Vitalfunktionen wird in einigen Fällen keine Abnahme der Häufigkeit von Herzkontraktionen beobachtet. Es gibt hemisphärische oder kraniobalanische Symptome. Wenn die Behandlung korrekt durchgeführt wird, ist die Bedrohung für das Leben gering. Die Behinderung wird in den meisten Fällen wiederhergestellt.
Schwer Das Opfer ist tief betäubt oder betäubt. Es besteht eine Verletzung der Vitalfunktionen. Ausgeprägte fokale Symptome. Es gibt mäßige Manifestationen der Pyramideninsuffizienz, reduzierte Pupillenreaktionen, die Größe der Pupillen wird unterschiedlich. Deutliche Schwere hemisphärische und kraniobasale Symptome. Dies äußert sich in Form von epileptischen Anfällen und schweren motorischen Beeinträchtigungen, einschließlich Lähmungen. Die Lebensgefahr ist sehr groß. In seltenen Fällen wird die Behinderung wiederhergestellt.
Extrem schwer Der Patient fällt ins Koma, die Vitalfunktionen sind stark gestört. Beobachtet das Vorhandensein von Stammsymptomen in Form einer starken Abschwächung der Reaktion der Pupillen auf Licht, Divergenz, Anisokorie. Kraniobasische und hemisphärische Manifestationen sind ausgeprägt. Das Leben des Patienten ist in Gefahr. Die Überlebenschancen hängen davon ab, wie lange sich eine Person in einem komatösen Zustand befindet. Wiederherstellen der Arbeitsfähigkeit ist fast unmöglich.
Terminalzustand Der Patient liegt im terminalen Koma. Kritisch beeinträchtigt alle Vitalfunktionen. Es gibt keine Pupillen- und Hornhautreflexe. Es werden Hirn- und Stammstörungen beobachtet. Überleben in dieser Situation ist unmöglich.

Symptome bei verschiedenen Formen von TBI

Gehirnerschütterung ist eine funktionell reversible Störung. Dieser Zustand manifestiert sich im Gehirn. In leichten Fällen verliert das Opfer für einige Sekunden oder Minuten das Bewusstsein. Es gibt eine gewisse Dummheit, Probleme mit der Orientierung in Zeit, Ort, Bewusstsein verengt sich, die Welt um sie herum ist schwer wahrzunehmen.

In häufigen Fällen wird eine retrograde Amnesie diagnostiziert, dh der Patient erinnert sich nicht an die Ereignisse, die vor dem Auftreten der Verletzung aufgetreten sind. Selten wird eine anterograde Amnesie beobachtet, bei der Erinnerungen an Ereignisse nach einer Verletzung bestehen. Einige entwickeln Sprache und motorische Stimulation.

Die meisten Patienten leiden nach dem Schütteln an Kopfschmerzen und Schwindel, Übelkeit und Erbrechen. Bei der neurologischen Untersuchung finden sie ungleichmäßige Reflexe, oralen Automatismus.

Bei Zittern werden häufig zerebelläre Symptome beobachtet, die sich als Nystagmus, verminderter Muskeltonus, Instabilität und Tremor äußern. Eine Besonderheit des Schadens besteht darin, dass alle Anzeichen über mehrere Tage hinweg allmählich ausgeglichen werden. Gefäß- und autonome Erkrankungen können länger dauern:

Blutdruckindikatoren schwanken;
erhöht die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens;
Glieder bekommen eine blaue Tönung;
Schwitzen nimmt zu.

Bei Hirnkontusion werden fokale makrostrukturelle Schäden durch Blutung vor der Zerstörung beobachtet. Während der Verletzung können Knochen des Eingangs und der Schädelbasis brechen, Subarachnoidalblutungen können auftreten.

Bei einer leichten Verletzung schaltet sich das Bewusstsein für einige Minuten aus. Nachdem sich das Opfer erholt hat, beginnt sein Kopf zu schmerzen und wird schwindelig. Er macht sich Sorgen wegen Übelkeit mit Erbrechen, Manifestationen einer retrograden und anterograden Amnesie. In einigen Fällen steigt der Druck in den Arterien und die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens, aber diese Anomalien sind moderat.

Bei mäßig starken Prellungen kann eine Person für mehrere Stunden das Bewusstsein verlieren. Danach kommt es zu Kopfschmerzen, wiederholtem Erbrechen. In einigen Fällen entwickeln sich psychische Störungen. Einige Funktionen des Körpers werden verletzt, was begleitet wird von:

Bradykardie und Tachykardie;
hoher Blutdruck;
anhaltendes Fieber bis zu 37 Grad;
vermehrte flache Atmung, ohne den Rhythmus zu stören.

Oft gibt es meningeale Symptome. Je nachdem, welcher Teil des Gehirns beschädigt ist, sind die Empfindlichkeit und die Bewegung der Augen gestört, die Gliedmaßen sind gelähmt und andere Anzeichen treten auf.

Die Hauptmanifestationen verschwinden innerhalb weniger Wochen, aber einige Symptome können sehr langanhaltend sein.

Bei Frakturen des Schädels und bei Subarachnoidalblutungen schmerzt der Hals oft.

Schwere Kontusion des Gehirns äußert sich vor allem in einer längeren Deaktivierung des Bewusstseins. In diesem Zustand kann das Opfer einige Tage oder Wochen sein. Die Symptome einer Hirnverletzung sind wie folgt:

die motorische Funktion der Gliedmaßen ist bis zur Lähmung gestört;
reduzierter Muskeltonus;
epileptische Anfälle treten auf;
Es gibt Verstöße gegen die Reflexe des oralen Automatismus und andere.

Es kommt zu einer langsamen Entwicklung von fokalen Symptomen. Oft treten Resteffekte auf. Meist handelt es sich um die motorische und mentale Sphäre.

Bei starken Prellungen brechen manchmal der Schädel, seine Gewölbe und Basen sowie schwere Blutungen in den Subarachnoidalraum. Über Fraktur kann man am Ausatmen der Liquor cerebrospinalis aus der Nase oder den Ohren feststellen. Wenn die Schädelgrube beschädigt ist, erscheinen Hämatome in der Augenregion durch die Art der Brille. Die Fraktur des Schläfenbeins manifestiert sich durch Quetschungen im mastoiden Prozess.

Ein progressiver pathologischer Zustand nach einer Verletzung ist eine Kompression des Gehirns. Gleichzeitig wird der Rumpf verdrängt und es kommt zu verhaltenen und lebensbedrohlichen Störungen. Meist treten ähnliche Probleme bei Prellungen auf. Gehirngewebe wird durch epidurale, subdurale, intrazerebrale und intraventrikuläre Hämatome komprimiert. Druck kann durch gebrochene Knochen, Hygrome, Luftansammlungen im Schädel ausgeübt werden.

Nach einem Lichtintervall, in dem sich eine Person wohlfühlt, wächst ein gefährliches Krankheitsbild. Fokale und Stammsymptome entwickeln sich, das Bewusstsein ist gestört.

Beobachteter diffuser Axonschaden. Gleichzeitig werden axonale Fasern und Myelinscheiden gebrochen. Dies kann auch bei kleineren Verletzungen der Fall sein. Klinisch manifestiert sich dieser Zustand vor dem Hintergrund des Fehlens einer spezifischen Läsion in einer Synkope, die länger als sechs Stunden dauert. Nach der Verletzung treten Schwellungen auf, die zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks führen.

Erste Hilfe leisten

TBI ist ein gefährlicher Zustand, der zum Tod des Opfers führen kann. Daher ist es wichtig, ihn vor der Ankunft des Arztes zu unterstützen.

Wenn eine Person eine Kopfverletzung hat, ist es notwendig:

Legen Sie eine horizontale Position fest, führen Sie einen Atemtest und einen Puls durch.
Wenn der Patient bewusstlos ist, sollte er auf die Seite gelegt werden, damit das Erbrechen bei Übelkeit nicht in die Atemwege gelangt und ein Anhaften der Zunge verhindert wird.
Tragen Sie einen Verband an der beschädigten Stelle auf.
Wenn eine Verletzung des offenen Kopfes beobachtet wird, wickeln Sie zuerst die Wundränder mit Bandagen ein und bringen Sie dann den Verband selbst an.

Es ist zwingend erforderlich, das Ärzteteam anzurufen, wenn starke Blutungen, das Auftreten von Blut aus Ohren und Nase, starke Kopfschmerzen, Verwirrung oder Bewusstseinsverlust, Atemstillstand, Schwäche der Gliedmaßen, Krämpfe, verschwommene Sprache, wiederholtes Erbrechen auftreten.

Wenn eine offene Verletzung auftritt, muss der Krankenwagen sofort gerufen werden. Selbst wenn der Patient zufrieden ist, muss er einen Traumatologen aufsuchen.

In keinem Fall kann nicht:

pflanze das Opfer;
den Patienten anheben;
lass es unbeaufsichtigt;
Konsultieren Sie keinen Arzt.

Erste Hilfe bei traumatischen Hirnverletzungen hilft, das Risiko von Komplikationen zu reduzieren.

Diagnose

Der Diagnoseprozess besteht aus:

Identifizieren Sie die Umstände der Verletzung.
Klinische Bewertung des Patienten.
Studien der inneren Organe.
Neurologische Untersuchung.
Echoenzephaloskopie.
Röntgen des Schädels.
Computer- und Magnetresonanztomographie.
Augenärztliche Untersuchung des Fundus.
Lumbalpunktion. Es wird allen Patienten in der akuten Periode verschrieben, außer bei Patienten mit erhöhtem intrakranialem Druck.

Die Diagnose wird aufgrund der Art und Art der Schädigung, der Anwesenheit oder Abwesenheit von Kompression, Blutungen, Vergiftungen und anderen Merkmalen gestellt.

Behandlung

Die Behandlung ist unmittelbar nach der Verletzung wichtig. Wenn alle Manipulationen korrekt durchgeführt werden, erhöhen sich die Überlebenschancen und die Genesung. Nachdem der Krankenwagen eingetroffen ist, wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert. Nach der Feststellung der Art und Schwere der Verletzungen verordnete Therapie.

Wenn eine Person leicht verletzt ist, werden ihr Schmerzmittel verschrieben und es wird empfohlen, sich gut auszuruhen.

Beginnen Sie in schweren Situationen mit der Wiederherstellung der Atemfunktion (bei Verletzung). Der Patient kann an eine mechanische Beatmung angeschlossen werden. Wenn die Wunde klein ist, kann der Verband in schweren Fällen Stiche bilden.

Schwere Schäden erfordern chirurgische Eingriffe, einschließlich der Entfernung von Fremdkörpern, Ablagerungen, Nachfräsen des Schädels und mehr.

In der Zukunft wird auf medizinische Behandlung zurückgegriffen, durch die die grundlegenden Indikatoren wiederhergestellt und aufrechterhalten, die Gedanken des Patienten zurückkehren oder stabilisiert werden. Wenn es möglich ist, die akute Phase zu überqueren, wird die weitere Rehabilitation durchgeführt.

Die Dauer der Erholungsphase und ihr Erfolg hängen von der Schwere des Schadens und der Richtigkeit der gewählten Behandlung ab.

Rehabilitation

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus muss das Opfer einen Rehabilitationskurs durchlaufen, der Folgendes umfasst:

Wiederherstellung der Fähigkeiten zur Selbstpflege;
Beseitigung von Sprechstörungen;
Wiederherstellung der motorischen Funktionen;
Schmerzkorrektur;
psychologische Anpassung an neue Lebensbedingungen.

Die Person sollte unter der Kontrolle eines Traumatologen und eines Neurologen stehen. Das Behandlungsprogramm ist in der Rehabilitation tätig.

Mögliche Komplikationen und Prognosen

Traumatische Hirnverletzungen können sehr ernste Folgen haben. Ein solcher Schaden gilt als das gefährlichste und bedrohlichste menschliche Leben. Diese Bedingung führt zur Entwicklung von Komplikationen, die sich nicht sofort, sondern nach einer bestimmten Zeit manifestieren können:

Kognitive Beeinträchtigung. Dies passiert auch bei kleineren Verletzungen. Der Patient leidet unter Verwirrung, Verlust der intellektuellen Fähigkeiten, Aufmerksamkeit und Gedächtnis. Mittlere und schwere Verletzungen führen zu Amnesie, Hör- und Sehstörungen, verminderter Leistungsfähigkeit.
Sprechstörungen und Schluckfähigkeiten. Dies tritt bei mittelschweren bis schweren Verletzungen auf. In schweren Fällen wird die Rede des Patienten nach einer Verletzung unartikuliert oder vollständig verloren.
Motilität und Bewegungsstörung. Moderate Verletzungen führen zu Anfällen, Lähmungen der Nackenmuskulatur. Schwere Verletzungen führen zu partiellen Lähmungen des Patienten, Sensibilitätsverlust, Paresen der Extremitäten und Störungen der Bewegungskoordination. Auch bei leichten Verletzungen stört der Kopfschmerz, der oft chronisch wird. Dies geschieht besonders häufig bei schweren und mittelschweren Verletzungen.
Die Verschlechterung des psychologischen Zustands. Schädel-Hirn-Verletzungen führen zu ähnlichen Folgen. Verstöße gibt es nicht nur im Zusammenhang mit Verletzungen. Die Verschlechterung der Körperfunktionen, teilweise oder vollständige Behinderung, verursacht eine starke Erfahrung beim Patienten, unter der er an Apathie, Reizbarkeit, Depression leidet.

Statistiken zufolge treten die meisten Verletzungen im häuslichen Umfeld auf. Dazu gehören Schläge und Kämpfe. Meistens wird der Kopf während eines Sturzes beschädigt. In 70% der Fälle werden die Opfer im Intoxikationsprozess ins Krankenhaus eingeliefert, was die Behandlung erheblich erschwert. Bei 15% der Personen, die in die medizinische Einrichtung eingewiesen wurden, werden schwere Kopfverletzungen festgestellt.

Wie die Prognose aussehen wird, hängt von vielen Faktoren ab. Dies wird durch die Schwere des Schadens, die Geschwindigkeit und die Genauigkeit der geleisteten Hilfe beeinflusst. Der Erfolg der Restauration hängt vom Alter des Patienten ab. Junge Opfer erholen sich eher und erhalten die Gehirnfunktion aufrecht.

Gehirnverletzung TBI

☝ Eine Hirnverletzung oder TBI hat die unterschiedlichsten, manchmal gravierenden Folgen. Die Verhinderung der Auswirkungen von TBI ist wichtig, um die Entstehung einer psychischen Erkrankung zu verhindern. Die Prävention und frühzeitige Diagnose der Auswirkungen von Hirnverletzungen ist eine der Hauptspezialisierungen unserer Klinik für Regenerative Medizin.

Unsere therapeutischen Methoden der restaurativen Medizin in der Neurologie haben in kürzester Zeit die Möglichkeit, nicht nur die Folgen zu verhindern, sondern auch die meisten Prozesse, die während des TBI gestört sind, wiederherzustellen.

Wir helfen in den schwierigsten Situationen, auch wenn die vorherige Therapie nicht geholfen hat. Dies wird durch die Verwendung einer individuell angepassten Methodik erreicht, die von Spezialisten der Brain Clinics entwickelt und für die Verwendung durch die International Ethics Committee of Medicine genehmigt wurde.

Die beste Behandlung ist die Prävention. Die pünktliche und korrekte Notfallhilfe liefert jedoch gute Ergebnisse.

Hirnverletzung

Erkrankungen, die nach einer traumatischen Hirnverletzung auftreten, sind sehr vielfältig und oft sehr gefährlich.

Ärzte scheiden akute Erkrankungen (entwickeln sich unmittelbar nach Hirnschäden) und weit entfernte Erkrankungen (lange nach Verletzungen) aus.

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Statistiken zufolge entwickeln sich nach TBI innerhalb von drei Tagen akute Symptome. Dies ist die kritische Phase, nach der die schwerwiegendsten Folgen von Hirnverletzungen höchstwahrscheinlich nicht mehr zu erwarten sind.

Die Folgen einer traumatischen Hirnverletzung können völlig unvorhersehbar und sehr gefährlich sein. Tatsache ist, dass nach dem Auftreffen auf den Kopf die sogenannte "Lichtlücke" auftreten kann, bei der die Symptome einer Schädelhirntransplantation völlig unsichtbar sind, selbst wenn sie von einem erfahrenen Arzt untersucht werden.

Gefahr von Kopfverletzungen

Darin liegt die große Gefahr, weil sich die Symptome eines Hirnödems oder eines Subarachnoidalhämatoms erst nach 24 Stunden entwickeln können. In diesem Fall ist der Patient in großer Gefahr.

Ich habe mehr als einmal von den Ärzten der Notaufnahme gehört, dass subarachnoidale oder subdurale Hämatome unbemerkt blieben, was zu einem hohen Risiko für Patientensterblichkeit führt.

Daher ist es nach einer traumatischen Hirnverletzung, selbst wenn Sie sich wohl fühlen, dringend notwendig, innerhalb weniger Stunden einen Spezialisten, einen Neurologen zu suchen und die erforderlichen diagnostischen Verfahren durchzuführen.

Infolge traumatischer Hirnverletzungen kann es zu Gehirnerschütterungen (Gehirnerschütterungen) kommen - relativ geringe Schäden oder Quetschungen (Quetschungen) des Gehirns - ein schwerwiegenderer Zustand.

Meistens manifestieren sie sich in groben Bewusstseinsverletzungen in Form von:
Koma (Bewusstlosigkeit) oder
Sopor (ein Staat, der verblüffend aussieht),

Dauer und Schweregrad hängen von der mechanischen Einwirkung auf das Hirngewebe ab.

Langzeiteffekte

Langfristige Auswirkungen von TBI können neurologische Störungen hervorrufen:

Sensibilitätsstörungen (Taubheit der Hände, Füße, Brennen, Kribbeln in verschiedenen Körperbereichen usw.),
Bewegungsstörungen (Zittern, Koordinationsstörungen, Krämpfe, verschwommene Sprache, Bewegungssteifigkeit usw.),
Sichtveränderungen (Doppelsicht, unscharfer Fokus)
psychische Störungen.

Psychische Störungen und Verhaltensstörungen aufgrund von Hirnverletzungen können sich in verschiedenen Zuständen äußern: von Ermüdungszuständen bis zu einer starken Abnahme von Gedächtnis und Intelligenz, von Schlafstörungen bis zu emotionaler Inkontinenz (Schreien, Aggression, unzureichende Euphorie), von Kopfschmerzen bis zu Psychosen mit Täuschungen und Halluzinationen.

Die häufigste Verletzung im Bild der Auswirkungen einer Gehirnverletzung ist das asthenische Syndrom.

Die Hauptsymptome der Asthenie nach einer traumatischen Hirnverletzung sind Ermüdungsbeschwerden und schnelle Erschöpfung, Unfähigkeit, zusätzlichen Stress zu ertragen, instabile Stimmung.

Gekennzeichnet durch Kopfschmerzen, verstärkt durch Stress.

Ein wichtiges Symptom eines asthenischen Zustands, der nach einer traumatischen Hirnverletzung aufgetreten ist, ist eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber äußeren Reizen (helles Licht, lautes Geräusch, starker Geruch).
Es ist sehr wichtig zu wissen, dass viel davon abhängt, ob zum ersten Mal eine Gehirnerschütterung oder Hirnquellung stattgefunden hat oder dass der Patient solche Verletzungen wiederholt zu Hause ertragen konnte. Ergebnis und Dauer der Behandlung hängen direkt davon ab.

Wenn der Patient in der Anamnese mehr als drei Gehirnerschütterungen hat, ist die Dauer der Behandlung und Rehabilitation signifikant verlängert und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen steigt ebenfalls.

Diagnose einer traumatischen Hirnverletzung

Bei traumatischen Hirnverletzungen sind dringend diagnostische Verfahren erforderlich.

Es ist auch wichtig, jeden Monat nach der Verletzung von Spezialisten untersucht und überwacht zu werden.
In der Regel werden bei der Diagnose von TBI Magnetresonanztomographie, Computertomographie und Radiographie eingesetzt.

Behandlung von TBI und die Auswirkungen von Hirnverletzungen

In der Akutphase wird eine antiedematöse, neurometabolische, neuroprotektive, symptomatische Therapie durchgeführt, die aus der Auswahl mehrerer Medikamente besteht, die sowohl in Form von Tablettenpräparaten als auch in Form von Injektionen (Tropf- und intramuskulär) angeboten werden.

Diese Behandlung wird etwa einen Monat lang durchgeführt. Danach verbleibt der Patient je nach Schwere des TBI zwischen sechs Monaten und mehreren Jahren unter der Aufsicht seines behandelnden Arztes.

Alkoholische Getränke und schwere körperliche Anstrengung sind für mindestens drei Monate nach dem TBI strengstens verboten.

Neben den herkömmlichen Methoden zur Behandlung von TBI gibt es keine weniger wirksamen Methoden:

In Kombination mit medikamentöser Therapie und Physiotherapie können diese Techniken ausgeprägter und schneller wirken. In einigen Fällen sind sie jedoch kontraindiziert.

Jeder weiß, dass die Behandlung umfassend sein sollte, und je mehr Techniken während der Behandlung eingesetzt werden, desto besser.

Nach dem Ende der Behandlung muss der Patient unter der Aufsicht des Arztes sein, und in der Zukunft muss er möglicherweise die Kurse wiederholen, in der Regel einmal pro halbes Jahr.

Mögliche Komplikationen

Unbehandelt verursacht eine Hirnverletzung häufig Komplikationen. Die gefährlichsten Konsequenzen werden als abgelegene betrachtet, die zunächst verborgen gebildet werden. Wenn vor dem Hintergrund des allgemeinen Wohlbefindens eine komplexe Pathologie ohne sichtbare Symptome gebildet wird. Und nur wenige Monate später oder sogar Jahre kann sich eine alte Hirnverletzung bemerkbar machen.

Die häufigsten unter ihnen sind:

Kopfschmerzen, nicht selten mit Übelkeit und Erbrechen,
Schwindel
Gedächtnisstörung
die Ausbildung der psychischen Pathologie usw.

Traumatische Hirnverletzungen sind eine Gefahr, die der Patient möglicherweise nicht wahrnimmt.

Nach einem Kopfaufprall können verschiedene Arten von Problemen auftreten, auch wenn keine sichtbaren Symptome einer Gehirnerschütterung erkennbar sind (Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen, Druck auf die Augen, Überforderung, Schläfrigkeit und ein Schleier vor den Augen).

In vielen Fällen können die Folgen einer Hirnverletzung mit einer Verlagerung der Halswirbel einhergehen, die auch zu Folgendem führen kann:

Kopfschmerzen
Nackenschmerzen
Gedächtnisstörung
danach erhöhte Müdigkeit.

Hirnverletzung ist oft der "Auslösemechanismus" von Krankheiten wie:

Gesichtsneuritis,
Pathologie der Trigeminus- und anderen Gesichtsnerven.

Dies kann von Schmerzen auf einer Gesichtsseite oder Muskelschwäche auf einer Gesichtsseite begleitet werden.

In der Brain Clinic werden alle Arten von Forschung und komplexe Behandlung der Auswirkungen von Hirnverletzungen durchgeführt.

Traumatische Hirnverletzung: Folgen und Leben danach.

Viele Grüße, liebe Gäste und Leser meines Blogs. Blog-Neurologe, der sich der Rehabilitation nach Schlaganfällen und Verletzungen widmet, die zu Störungen des Nervensystems führen (Kopf- und Rückenmarksverletzungen, Infektionskrankheiten, Operationen usw.). Heute werden wir über traumatische Hirnverletzungen und deren Auswirkungen auf das spätere Leben sprechen, d. H. Die Prognose für Gesundheit und Leben unter Berücksichtigung ihrer sozialen Seite. Für viele, die von einer Kopfverletzung getroffen wurden, sei es die Person selbst, die sie gerade hatte, oder ihre Angehörigen und Verwandten, früher oder später stellt sich die Frage: "Was kommt als nächstes...?"... wie weiter? “Und so weiter. Und die weitere Tatsache hängt sehr stark davon ab, welcher Grad der Verletzung erhalten wurde.

Die Schwere der traumatischen Hirnverletzung (TBI) und die Folgen.

Ich werde kurz schreiben, was ich über die Lebensqualität und die Folgen einer traumatischen Hirnverletzung aus ihrer Schwere sagen wollte. Ich werde an konkreten Beispielen aus meiner Praxis beschreiben, ohne auf Details ihrer Klassifizierung und trockenen Begriffe einzugehen. Ich werde drei typische Fälle beschreiben, die dem Schweregrad der Verletzung entsprechen. Im folgenden Artikel werden wir sie näher untersuchen.

Fallnummer 1. Die ausgeprägten Wirkungen, die eine behinderte Person aus einer gesunden Person machen können, können nach einer schweren Verletzung auftreten, die von einer Fraktur der Schädelbasis, intrazerebralen Hämatomen und multiplen Kontusionsherden in der Substanz des Gehirns begleitet wird. Das Vorhandensein von Kontusionsherden wurde mittels Computertomographie des Gehirns festgestellt. Die Prognose der Genesung verschlimmert einen langen Aufenthalt im Koma, wenn eine verletzte Person für Wochen oder sogar Monate bewusstlos bleiben kann.

Beispiel: Ein Mann reifen Alters wurde in einem bewusstlosen Zustand in ein Krankenhaus eingeliefert, er wurde von der Unfallstelle mit dem Rettungswagen abgeführt. Nach Untersuchung und Untersuchung durch Fachärzte (Neurologe, Neurochirurg, Beatmungsgerät) wurde die Diagnose gestellt: Offene kraniozerebrale Verletzung (OCMT). Schwere Hirnkontusion ab dem 01.12.2014 mit mehreren Kontusionsherden in beiden Frontallappen. Posttraumatische Subarachnoidalblutung (SAH). Koma 1 EL. Weichteilwunde der linken Schläfenfrontregion. Abnutzungen im Gesicht. Krankenhaus auf der Intensivstation.

Fallnummer 2. Mäßig ausgeprägte TBI-Wirkungen treten in der Regel nach einer mäßigen Verletzung auf und sind Funktionsstörungen, die über Wochen oder Monate andauern können, aber nicht ausgeprägt sind.

Beispiel: Ein junger Mann kam nach Schlägen auf den Kopf, wurde im Kampf zugefügt, verlor das Bewusstsein für 10 Minuten, kam dann zur Besinnung und ging selbständig in ein Krankenhaus, wo er nach bestandener Untersuchung eine geschlossene Schädelhirnverletzung (geschlossene Kopfverletzung) diagnostizierte. Hirnkontusion mittlerer Schwere ab 01.12.2014 mit Bildung eines einzigen Kontusionsfokus im linken Schläfenlappen. (Kontusionsfokus während der Computertomographie erkannt). Krankenhaus in der Neurochirurgie.

Fallnummer 3. Leichte traumatische Hirnverletzungen hinterlassen in der Regel keine bleibenden Auswirkungen. Die Erholungsphase ist oft auf einen Monat begrenzt. In einigen Fällen können Schlafstörungen, wiederkehrende Kopfschmerzen, Panikattacken und Gedächtnisstörungen bestehen bleiben. Diese Auswirkungen sind bei wiederholten Kopfverletzungen wahrscheinlicher.

Beispiel: Eine ältere Frau rutschte auf einer rutschigen Oberfläche aus und schlug ihren Kopf gegen eine harte Oberfläche. Für kurze Zeit verlor sie das Bewusstsein (bis zu 30 Sekunden), nachdem sie sich erholt hatte, Übelkeit und Kopfschmerzen hatte. Sie bat um Hilfe in einem Krankenwagen. Er wurde in die Notaufnahme eines örtlichen Krankenhauses eingeliefert, wo nach einer Untersuchung durch einen Traumatologen und einen Neurologen eine geschlossene Schädelhirnverletzung diagnostiziert wurde. Gehirnerschütterung (SGM) vom 01.12.2014 wurde zur weiteren Behandlung in die Unfallabteilung eingeliefert.

Prellung und Gehirnerschütterung: Eine Prognose für Gesundheit und Leben.

Lassen Sie uns nun die Prognosen für Leben und Gesundheit für jeden der oben genannten Fälle in der Reihenfolge analysieren.

Fallnummer 1. Dieser Fall ist der schwerwiegendste der beschriebenen 3. Bei solchen Verletzungen ist die Sterblichkeit sehr hoch. Wenn eine Person überlebt, kommt es höchstwahrscheinlich zu groben Verletzungen des Zentralnervensystems. Dieses Konzept ist breit gefächert und ich werde versuchen, ausführlicher zu beschreiben, worum es geht. Große Bereiche des Gehirns sind geschädigt und der Funktionsverlust ist signifikant: In Bezug auf die Bewegungen kann es zu einer Abnahme der Kraft in allen Extremitäten des Körpers sowie in der Körperhälfte oder Hemiparese kommen, zu der nach einigen Monaten (normalerweise ab 3) Muskelwachstum führt Tonus (Spastizität). Dies macht es schwierig, sich unabhängig zu bewegen. Es ist unmöglich, unmissverständlich zu sagen, manchmal werden diese Menschen wieder auf ein gutes Niveau gebracht, wenn sie selbst ohne Hilfe gehen, aber Fälle von weiterem Hinlegen sind nicht ungewöhnlich.

Häufig geht eine solche Schädigung mit einer Abnahme des Sehvermögens einher, die auf den Verlust von Gesichtsfeldern (Hemianopsie) zurückzuführen ist, die für beschädigte Gehirnbereiche oder Verletzungen der Sehnerven verantwortlich sind, was in der Zukunft zu einer vollständigen Atrophie führen kann. Der Charakter einer Person kann sich dramatisch ändern, zusammen mit dem Verlust oder Verfall von geistigen Fähigkeiten. Möglicher Gedächtnisverlust, vergangene oder aktuelle Ereignisse.

Die Persönlichkeit des Opfers verändert sich, manchmal wird er von seinen Angehörigen aufgrund einer dramatischen Veränderung der Charaktereigenschaften und des Auftauchens neuer, oft negativer Merkmale nicht wiederzuerkennen. Dazu gehören Ausbrüche von Aggression, Gleichgültigkeit, Apathie oder Perioden der Reizbarkeit. Epileptische Anfälle sind nach schwerer Hirnkontusion keine Seltenheit.

Fall 2 Eine mittelschwere und leichte Schwere des Gehirns kann eine Person mindestens 3-4 Wochen lang behindern, manchmal sogar mehr. Trotz des Verlustes der Funktionen des Nervensystems sind eine Abnahme der Empfindlichkeit (Hypästhesie), eine Abnahme der Kraft im Arm und (oder) des Beines, eine Koordinierung der Bewegungen selten und hartnäckig und werden innerhalb weniger Monate wiederhergestellt. Eine häufige Folge sind Kopfschmerzen, die mehrere Monate lang stören und dann verstreichen können.

In der Regel gibt es keine dauerhafte Behinderung. Diejenigen, die nach einigen Monaten an einer Kopfverletzung litten, leben im gleichen Leben ohne signifikante Unterschiede zu normalen Menschen. Bis zu einem halben Jahr können wiederkehrende Kopfschmerzen und / oder Panikattacken auftreten - Herzklopfen, Schwitzen, Angst und Luftmangel, dies ist jedoch nicht immer der Fall.

Fall 3 Gehirnerschütterung ist die mildeste Form einer traumatischen Hirnverletzung. Die meisten Menschen mit Gehirnerschütterung kommen dem Arzt auf die Füße und gehen ebenfalls, um den Krankenhausaufenthalt zu verweigern. Wenn die Behandlung jedoch in einem Krankenhaus stattfindet, übersteigt die Behandlungsdauer selten 14 Tage. Die gesamte Behandlungsdauer dauert bis zu 1 Monat. Wie die Behandlung abläuft und welche Methoden genauer verwendet werden, lesen Sie hier die Fortsetzung des Artikels.

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Kommentare:

Traumatische Hirnverletzung: Folgen und Leben danach. : 12 Kommentare

Starkes H / M / T des linken Schädelgewichtes, Behinderung, Kosten einer Platte, 3,5 Jahre, Torsion der Beine, betrunkener Gang.

TSPT, Trauma im Alter von 7 Jahren, die Platte befindet sich auf der linken Seite des Schädels.
Konsequenzen: Ich habe vergessen zu zählen, schreiben und reden, ich musste es lernen, ich erinnere mich an alles andere, als wäre es gestern gewesen.
Er erholte sich fast vollständig und ging im Alter von 8 Jahren als ganz normales Kind zur Schule. Ich arbeite völlig unabhängig, auch wenn es keine Behinderung gibt. 28 Jahre sind seit dem Unfall vergangen. In regelmäßigen Abständen nicht viel Kopfschmerzen im Hinterkopf. Bei häufigen Wetterwechseln 2-3 Mal am Tag schmerzt der Kopf auch aufgrund von Änderungen des Luftdrucks. Durch häufiges Bücken oder Springen tut es auch weh, obwohl dies zu Beginn nicht spürbar war. Ie Wenn Sie Kartoffeln graben müssen, dann krabbeln Sie auf den Knien, so dass keine Tropfen und häufiges Blut in das Gehirn gelangen.

Vielleicht solche milden Konsequenzen, weil ich seit der Geburt einen niedrigen Blutdruck habe. (weiß nicht)

Wie denkst du, gibt es in Zukunft noch andere Probleme?

Hallo, und in der Zukunft muss sich ein Mann aus einem Beispiel einer intermittierenden Behandlung unterziehen, an wen kann er sich wenden?

Guten Tag. Die erforderliche Unterstützung hängt von der Art der Folgen ab, die diese Verletzung hinterlassen hat. Wenn die Verletzung keine neurologischen Funktionen mehr hat, muss er sich einer gezielten Behandlung unterziehen, die für seinen speziellen Fall ausgewählt wird.

Leider ist in diesem Artikel alles sehr vieldeutig. Mein Fall ist eher für die Nummer 2 geeignet. Hirnkontusion (Hinterhaupthirn). Und die Konsequenzen waren wie in Fall Nr. 1 beschrieben. Und nicht sofort, sondern erst nach einem Jahr. Alles ging sehr schnell. Es begann mit kleinen Dingen und begann dann immer mehr zu vergessen. Ich musste die Arbeit mit 26 Jahren verlassen. Vergangene Ereignisse erinnern sich normalerweise. Aber der RAM funktionierte praktisch nicht. Man kann sagen, ich habe mich fast nicht auf das konzentriert, was gerade passiert, oder in der Zeit. Und das alles innerhalb von 3 Monaten.! Wie der Arzt später erklärte, waren die Verbindungen zwischen den Gehirnabschnitten auf Zellebene unterbrochen. (Experten verstehen mich). Die MRI zeigt keinen Kommunikationszerfall auf zellulärer Ebene, sondern zeigt nur pathologische Veränderungen im Gehirn. Ich habe mich ungefähr 9 Jahre erholt. Ich weiß nicht, wie die Hölle verschwunden ist. Ich habe alles getrunken und alles gegessen, was die Gehirnfunktion verbessern könnte. Ich kann einige Produkte jetzt nicht ansehen. Ein paar Mal versuchte sie, sich selbst zu beseitigen, um nicht mitzuteilen, wie schlimm es war, aber sie hielt die Todesangst auf. Ich kann nicht sagen, dass ich mich vollständig erholt habe. Ich arbeite zu Hause als freier Mitarbeiter. Ich habe oft Schlafstörungen und Kopfschmerzen. Chronische Müdigkeit hat nicht gewonnen. Vor einem Jahr begann schwindlig auf der Straße, eisenreiche Lebensmittel zu essen, - sind vergangen. Aber die Erinnerung hat sich fast vollständig erholt.
Im Allgemeinen sympathisiere ich jetzt mit allen, die ähnliche Probleme hatten oder hatten. Ich weiß im Voraus, dass ich gehen muss, um besser zu werden. Ich würde lieber vor Ort sterben. Ich weiß nicht einmal, wo ich in diesen neun Jahren so viel Kraft hatte, um mich zu erholen. Ich habe keinen anderen Weg gesehen, etwas zu tun. Weil sie Angst hatte zu sterben, aber sie wollte sich nicht damit abfinden und in diesem Zustand bleiben. Als Ergebnis bin ich jetzt 37 Jahre alt. Wir können sagen, dass die besten Jahre meines Lebens in diesem Kampf verloren gehen.

Guten Tag, mein Mann ist 32 Jahre alt, jetzt ist er auf Intensivstation, nachdem er den Kopf getroffen hat! Diagnose wie in 1 Geschichte, schwere Kopfverletzung, Quetschung! Aber er kam mit einem Koma heraus, jetzt wird er eingeschläfert, damit das Gehirn sich ausruhen kann !! Was werden die Folgen sein? Wir wollen zur Behandlung weiter nach Deutschland! Vielen Dank im Voraus

Guten Tag. Was die Konsequenzen angeht, wie in der folgenden Beschreibung für diesen Fall. Das Alter ist jung, es ist wichtig, eine positive Erholungsdynamik in den ersten Monaten nach der Bewusstseinsbildung zu haben. Positive Veränderungen in Form eines guten Rückschritts von Verstößen innerhalb von ein bis zwei Monaten ermutigen zu einer guten Erholung. Die Zeit wird diese Dynamik zeigen, dies ist auch ein wichtiger Faktor für die Vorhersage der Genesung neurologischer Erkrankungen.

Guten Tag. Ich wollte um Rat bitten, Ehefrauen von Ehemännern nach dem chmt
Fast ein Jahr ist seit unserem Unfall vergangen, seit 18 Tagen war mein Mann auf der Intensivstation, 7, Frakturen der Rippen, späteres Auffräsen des Schädels, Entfernung von Hämatomen, Nasenkontaktkontrolle, Miningitis...
Wir haben alles bewältigt, er hat überlebt und das ist das Wichtigste
Im November 2017 schloss die Schädelplatte
Ganz körperlich erholt, ist nichts kaputt
Aber seine geistige Verfassung... es ist sehr schwer, sich daran zu gewöhnen und zu lernen, seinen anderen zu lieben, er liebt etwas, hasst Lieder, singt Lieder auf der Straße, spricht sehr laut im Verkehr, verhält sich an öffentlichen Orten wie auf der Bühne
Bei der Arbeit ist das Gegenteil wahr, diskret, fleißig usw.
Es fühlt sich an, als würde man sich zu Hause entspannen und Emotionen auslösen
Ich will nicht zu den Ärzten gehen
Sagen Sie mir, kann jemand darauf stoßen? Wie man sich benimmt, wie kann ich ihm helfen?

Guten Tag. Die Frage im anderen ist, ob Ihr Mann dieses Verhalten versteht und sich dessen bewusst ist? Wenn ja, ist dies der wichtigste Schritt zur Korrektur solcher Folgen. In solchen Fällen müssen Sie sich an einen Psychiater und einen Psychotherapeuten wenden.

Für den Neurologen in erster Linie. Der Rest hängt von den Folgen der Verletzung ab.

Guten Tag. Im Jahr 2017 warf mein Mann mich, flog weg und schlug gegen den Türrahmen meines Nackens. Ohnmächtig, weiß nicht wie lange. Dringende MRI und Incefologramm zeigten sich normal. "Nur wenige sehr kleine Taschen, die dem Alter entsprechen", schreiben sie. Seltsam für mich 51, ich dachte ich wäre noch nicht alt. Sie sagten, es sei bloß verletzt, alles sei gut. Ich war am nächsten Tag sehr müde und mein Kopf schmerzte. Aber nach einer Woche wurde es schlimm. Sehr sehr starke Kopfschmerzen, so dass ich dachte, ich wäre an Krebs gestorben (in der Vergangenheit vor 20 Jahren nach Krebs überlebt). Blutuntersuchungen zeigten eine schwere Eisenmangelanämie. Kapelnizy 2 Monate. Pom B-12 Anämie - Injektionen. Mit dem Beginn der eisernen Dropper begannen spontane Hymotome an den Beinen an den vorderen Beinen, permanent. Einige sind bereits gelb geworden, andere erscheinen frisch und so für 2 Monate, während die eisernen Dropper. Vereya zuerst sagen, logadinnye Dosen von Eisentabletten 2 Wertigkeit, dann 3 Wertigkeit vapelnitsy. So begannen von Beginn der Eisentherapie Himatomas und SUDORRGS! Jeden Tag und manchmal 2-3 Mal am Tag. zuerst für 15 Minuten, dann Vergrößerung auf 1 Stunde. In solchen Momenten der Zeitung wird mein Herz aufhören. Konvulsionen beruhigten sich durch das Wetter... jetzt selten. Aber eine starke Zecke (linke Hand mit einem Korkenzieher, Kopf nach unten und Knie gebeugt) erschien und etablierte sich. SPEICHER! dann war im herbst eine fuge. Ich habe vergessen, wohin ich wollte. Das Gehirn des Kindes betrug mehrere Monate. Und Schreckreflexe sind dauerhaft. Jetzt werden schüchterne Reflexe wiedergegeben. Heute ist die Erinnerung wiederhergestellt, aber nicht bis zum Ende. Leichter Slobourismus, ständige Müdigkeit und Schwindel wie Wasser in meinem Kopf sind stark. Konservierung für 30 Minuten in meinem Kopf und dann bin ich wieder so dumm. und so mehrmals am tag. Ich kann mich nicht konzentrieren. Früher dachte er schnell nach. Da der Mann ihn 2 Jahre lang zu Hause misshandelt hat, schreiben die Ärzte Posttraumatischen Stress - eine Schwäche. (auf Englisch ist dies Amerika). Sie schreiben CONVERSION DISORDER, Depressionen, Myoklonus-Stöße, Störungen unkontrollierter Bewegungen. Sie berücksichtigen dies aus häuslicher Gewalt und Stress. Und sie schicken mich zu einem Psychiater. Aber! Zu wissen, dass mein Mann mich loswerden wollte, kann ich nicht glauben, dass solche schwerwiegenden Folgen nur von Stress ausgehen. Vor der Ehe war ich vor 3 Jahren sehr widerstandsfähig gegen Stress und ich kann nicht glauben, dass Zecken und Krämpfe vor Stress entstehen. Wenn es keine Gehirnerschütterung gäbe, hätte sie sich aus einer Art Toxizität entwickelt? Vielleicht hat er mir Neuroleptika gegeben? Er könnte, er ist nicht mit dem Gesetz befreundet und hat vor nichts Angst. Meine 10 Nägel hatten die stärkste Tiefe quer zu den Schlaglöchern. alle 10 Nägel. Die Haare kamen auf die Hälfte und das alles vor dem Hintergrund von Anämie und spontanen Hämatomen (wenn eine warme Dusche juckte). Meine tiefe Überzeugung. das ich etwas gegessen habe. Immerhin, die Ursache der Anämie, erklärten die Ärzte nicht. Die Tatsache, dass sie "CONVERSION DISORDER" schreiben, kann ich kaum glauben. Es macht mir keine Angst, mit mir weiterzumachen, ich lebe in Amerika. Medizin ist etwas anders.

Guten Tag. Rausch kann auch die Ursache sein. ABER! Nicht alle pharmakologischen Medikamente können diese Symptome verursachen. Die Frage ist, woher kommt Anämie? Wieder Eisenmangel oder B12-Mangelanämie. Dies sind verschiedene Formen und Gründe sind völlig unterschiedlich. Im ersten Fall Blutverlust, im zweiten Fall Magenerkrankungen, helminthische Invasionen usw. Es wäre schön, wenn Sie sich an einen Gastroenterologen wenden und einen Bluttest machen.
Gehirnerschütterung manifestiert sich nicht im MRT, es sind nur klinische Manifestationen (Symptome), die spurlos verschwinden. Symptome nach einem Jahr oder länger nach einer Gehirnerschütterung stehen nicht in Zusammenhang mit ihm. Könnte dies der Grund für die posttraumatische Belastungsreaktion (nach einem psychischen Trauma) sein? Ja, das kann es. Schwindel, Gedächtnisverlust, Müdigkeit und ein periodisches Gefühl der Orientierungslosigkeit können alle auf Anämie zurückzuführen sein. Woher kommt es von dir und was verursacht es? Mit freundlichen Grüßen.

Tipp Der Redaktion