Was ist eine zerebrovaskuläre Erkrankung (CVD)

Verschiedene Gründe können zu einer Durchblutungsstörung im Gehirn führen. Dieser Zustand trägt zur Entwicklung vieler Pathologien bei, die in der Medizin in einer gemeinsamen Gruppe, der "zerebrovaskulären Erkrankung", zusammengefasst werden. Allerdings versteht nicht jeder, was die Diagnose ist und was die Folgen sein können.

Was ist das

Bei der zerebrovaskulären Erkrankung (CVD) handelt es sich um einen Zustand, bei dem das Gefäßsystem des menschlichen Gehirns progressiv geschädigt wird, was durch einen allmählichen neuronalen Tod aufgrund des Mangels an essentiellen Nährstoffen und Sauerstoff gekennzeichnet ist.

Laut Statistik steigt die Zahl der Menschen, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wird, jedes Jahr an. Wenn vor 30 Jahren die CVDs älteren Menschen ausgesetzt waren, wird diese Form jetzt in 70% der Fälle bei über 40-jährigen Patienten festgestellt.

Formen und Typen

Nach der medizinischen Einstufung wird die zerebrovaskuläre Erkrankung in akute und chronische unterteilt. Die erste Gruppe umfasst:

• ischämischer Angriff;
• hypertensive Enzephalopathie;
• ischämischer, nicht näher bezeichneter, hämorrhagischer Schlaganfall.

Die chronische Form ist durch eine dyszirkulatorische Enzephalopathie gekennzeichnet, die in folgende Arten unterteilt ist:

• Embolie, bei der die Gefäße durch Klumpen blockiert werden, die sich in den großen Arterien bilden und in die kleineren Arterien münden;
• Blutung bei Ruptur, die einen Schlaganfall verursacht;
• Thrombose, bei der Plaques das Lumen blockieren und zu dessen Verengung beitragen.

Die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie erfolgt schrittweise, mit der Zeit kommt das akute Stadium der Erkrankung.

Was provoziert die CMB?

Atherosklerose ist ziemlich häufig. Ein erhöhter Cholesterinspiegel im Blut wird zum Provokateur seines Auftretens. Diese Substanz ist eine viskose Masse, die sich an den Gefäßwänden ablagert. Atherosklerotische Plaques verengen das Lumen, was häufig die Durchblutung des Gehirns beeinträchtigt.

Ständig begleitet von dieser Bedingung führt ein Anstieg des Blutdrucks dazu, dass sich die Wände der Blutgefäße beginnen, sich zu strecken, was zu einer Erhöhung ihrer Durchlässigkeit führt. Es kommt zu einer allmählichen Verengung des Lumens, der Entwicklung einer Stenose. Solche Prozesse tragen zum Tod von Zellen vor dem Hintergrund eines Sauerstoffmangels bei.

Nicht weniger wichtige Gründe sind systemische Vaskulitis. Zu dieser Gruppe gehörende Krankheiten gehen mit Entzündungs- und Deformationsprozessen einher, die direkt die Wände der Blutgefäße betreffen, aufgrund derer eine Funktionsstörung bei normalem Funktionieren auftritt. Sauerstoff gelangt unzureichend in das Gewebe und stirbt ab.

Zusätzliche Risikofaktoren sind:

• Diabetes mellitus;
• rauchen;
• übermäßiges Trinken;
• Übergewicht;
• chronische Pathologien des Herz-Kreislaufsystems;
• Stress;
• Osteochondrose der Halswirbelsäule;
• Gehirntumor;
• Infektionskrankheiten.

Darüber hinaus können Vererbung, altersbedingte Veränderungen, ein langsamer Metabolismus oder die Periode der Wechseljahre beim gerechten Geschlecht ein provozierender Faktor sein.

Symptome

Die Zentrale Sicherheitsbank in der Anfangsphase ihrer Entwicklung wird begleitet von:

• Schlaflosigkeit;
• allgemeine Schwäche;
• Müdigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Verschlechterung der Aufmerksamkeit;
• Intoleranz gegenüber geistiger Arbeit.

In Ermangelung einer angemessenen Behandlung ist die zerebrovaskuläre Erkrankung der zerebralen Gefäße durch ausgeprägte Symptome gekennzeichnet. Die Schmerzen im Kopf werden stärker, oft halten es die Patienten für Migräne, Reizbarkeit, Schwindel, Übelkeit.

Wenn Sie sich auch in diesem Fall nicht in ärztliche Behandlung begeben, werden die Symptome noch schwerwiegender. Unter den Hauptemissionen:

• starke Schmerzen im Nacken;
• häufiges Ohnmacht
• instabiler Gang;
• Bewegungsstörungen - Parese und Lähmung der Gliedmaßen;
• leichte Sehbehinderung;
• undeutliche Rede;
• Krämpfe;
• Tremor;
• verstärkter Schwindel, begleitet von Übelkeit und Erbrechen.

Je nach Verlauf der Pathologie werden 3 Abschlüsse unterschieden:

• Die erste ist durch die unauffällige Entwicklung der CVD gekennzeichnet, die Symptome ähneln in vielerlei Hinsicht anderen Verletzungen und Krankheiten.
• Die zweite ist durch psychische Störungen gekennzeichnet, die als Indikator für die Zuweisung von Behinderungen dienen. In diesem Stadium verliert der Patient jedoch nicht die Fähigkeit zur Selbstbedienung.
• In der Phase 3 entwickelt sich eine vaskuläre Demenz. Der Patient verliert die Fähigkeit zur selbständigen Bewegung, Orientierung im Raum, braucht die Hilfe von Angehörigen. Diese Patienten sollten ständig überwacht werden.

Trotz der Tatsache, dass Erkrankungen der zerebrovaskulären Gruppe aktiv fortschreiten können, bleibt der Zustand bei vielen Patienten über ein Jahr stabil.

Mögliche Komplikationen

Pathologische Zustände der Hirnaktivität führen zur Entwicklung von Veränderungen im Hirngewebe, die von geistigen und kognitiven Anomalien begleitet werden:

• das Gedächtnis verschlechtert sich schnell;
• Phobien erscheinen;
• es gibt Egozentrismus;
• Orientierungslosigkeit im Raum;
• Demenz tritt häufig auf.

In einigen Fällen möglicher Nystagmus - die häufige Bewegung der Augäpfel unwillkürlicher Natur.

Zu den schwerwiegendsten Folgen des Zentrums

• Akuter vorübergehender ischämischer Angriff. Es ist durch eine vorübergehende Beeinträchtigung der Durchblutung mit seiner weiteren Wiederherstellung gekennzeichnet. Begleitsymptome verschwinden am ersten Tag.
• Ischämischer Schlaganfall. Der Sauerstoff fließt nicht mehr ins Gehirn und die Zellen sterben ab. Begleitet von Paresen und Lähmungen der Arme und Beine, Gedächtnisverlust, Beeinträchtigung von Sprache und Sehvermögen.
• Binswanger-Krankheit. Wenn die Atrophie der weißen Gehirnsubstanz allmählich Desorientierung entwickelt, Demenz, die Fähigkeit, sich selbst zu dienen, und das Gedächtnis nachlassen.

Andere Bedingungen sind nicht ausgeschlossen, bei denen die Prognose bis zu einem tödlichen Ergebnis nicht die günstigste ist.

Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Die Diagnose einer zerebrovaskulären Erkrankung erfolgt durch einen Neurologen und einen Gefäßchirurgen. Die allgemeine Bedingung wird beurteilt, eine Reihe von obligatorischen Prüfungen werden durchgeführt:

1. Klinische und biochemische Blutuntersuchungen.
2. Elektrokardiogramm.
3. Röntgenbild der Brust.
4. Serologische Reaktion auf Syphilis.
5. Urinanalyse
6. Bestimmung des Prothrombinindex.

Für eine umfassendere Studie mit solchen Methoden der instrumentellen Diagnostik, z.

• Angiographie. Es hilft, den Zustand von Blutgefäßen mit einem Kontrastmittel zu bestimmen. Es zeigt auch mögliche Thrombosen, Atherosklerose, Aneurysma und Krebs.
• Angiographie. Es wird bei der Erstdiagnose der CVD verwendet. Dies ist eine der kostengünstigen und schnellen Methoden, die bei wiederholter Verwendung keine Gefahr darstellen.
• Transkranieller Doppler. Die Untersuchungen werden mit Hilfe von Ultraschall durchgeführt, wodurch die Geschwindigkeit des Blutflusses und die auftretenden Störungen bestimmt werden können.
• Die Gehirnszintigraphie ist eine der einfachsten Methoden, die praktisch keine Kontraindikationen hat. Ihr Kern liegt in der Einführung eines radioaktiven Arzneimittels in eine Vene, wonach nach 15 Minuten ein Scan durchgeführt wird. Während dieser Zeit breitet sich das Radioisotop im Körper aus und sammelt sich in Geweben, die pathologische Veränderungen erfahren haben.

Eine wichtige Rolle spielen die Magnetresonanz- und Computertomographie.

Medizinische Ereignisse

Nur ein erfahrener Spezialist kann die Pathologie diagnostizieren und die richtige Therapie vorschreiben, deren Hauptaufgabe es ist, die Beeinträchtigung der Gehirnaktivität zu beseitigen.

Die medikamentöse Behandlung wird in einem Komplex durchgeführt. Der erste Schritt betrifft die Beseitigung von Risikofaktoren. Für diese Zwecke werden Drogen folgende Gruppen zugeordnet:

• Antihypertensiva;
• anti-sklerotisch;
• hypoglykämisch.

Erst wenn der Grundumsatz korrigiert ist, können Sie direkt mit der Behandlung der Krankheit selbst fortfahren.

Zu den Hauptgruppen von Medikamenten, die zur Normalisierung des zerebralen Kreislaufs beitragen, gehören:

1. Antioxidationsmittel - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxantien - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Nootropika - Glycin, Maron, Pantogam.
5. Krampflösend - Dibazol, Papaverin.
6. Direkte Antikoagulanzien (Fraxiparin), indirekt - Warfarin, Fenilin.
7. Medikamente, die die Vasodilatation fördern (Agapurin, Trental).
8. Acetylsalicylsäure.

Normalisieren Sie während der Basistherapie die äußere Atmung, unterstützen Sie die Neuroprotektion und die Homöostase.

1. Die Atemwege werden sterilisiert, eine künstliche Lungenbeatmung wird durchgeführt.
2. Wenn Symptome einer Herzinsuffizienz auftreten, werden Medikamente wie Pentamin und Lasix verwendet.
3. Wenn der Herzrhythmus versagt, wird die antiarrhythmische Therapie mit Korglikon und Strofantin durchgeführt.
4. Zur Erleichterung der vegetativen Funktionen verschrieben Diphenhydramin oder Haloperidol.
5. Bei zerebralem Ödem Mannitol und Furosemid.

Durch hyperbare Sauerstoffanreicherung wird das Blut mit Sauerstoff gesättigt und normal mit dem Gewebe versorgt. Das Wesentliche dieser Methode ist, dass der Patient in einer Kammer untergebracht wird, in der der Sauerstoffmangel der Gewebe durch saubere Luft beseitigt wird. Dieses Verfahren kann das Leben erheblich verbessern und mögliche Komplikationen verhindern.

Operativer Eingriff

Bei schweren Formen der Krankheit, die einer medizinischen Behandlung nicht zugänglich sind, müssen Operationen durchgeführt werden, wodurch arteriosklerotische Plaques und Blutgerinnsel aus den Arterien entfernt werden. Gefäßlumen werden durch Einsetzen von Kathetern erhöht.

Die chirurgische Therapie wird mit intrazerebralen Blutungen und arteriellen Aneurysmen durchgeführt.

Methoden der traditionellen Medizin

Bei zerebrovaskulären Erkrankungen ist eine Behandlung mit Volksheilmitteln nicht ausgeschlossen. Verwenden Sie unter den bewährten Rezepten Folgendes:

• Trockene Pfingstrosenwurzel. Danach fein hacken und mit gekochtem Wasser gießen. 60 Minuten ziehen lassen. Es wird empfohlen, einen Löffel bis zu 5 Mal am Tag zu verwenden.
• Drehen Sie in einem Fleischwolf Zitrone und Orange (je 2 Stück). Die resultierende Masse wird mit flüssigem Honig vermischt und gut vermischt, bis eine homogene Masse entsteht. Müssen Sie 24 Stunden an einem kühlen Ort bestehen. Nehmen Sie den Morgen, Nachmittag und Abend für 1 EL. einen Löffel

Es sei daran erinnert, dass nur solche Methoden die Krankheit nicht loswerden können. Sie können nur als Ergänzung zur Hauptbehandlung verwendet werden.

Prävention und Prognose

Um Pathologien vorzubeugen, ist es wichtig, dass eine Reihe von Empfehlungen eingehalten werden:

1. Gib schlechte Gewohnheiten auf.
2. Achten Sie auf das Gewicht.
3. Essen Sie richtig.
4. Führen Sie jeden Tag einfache körperliche Übungen durch.
5. Rechtzeitig Maßnahmen zur Behandlung von assoziierten Erkrankungen zu ergreifen.

Zur Prophylaxe können auch Medikamente verschrieben werden, die die Blutgerinnung unterdrücken und die Durchblutung verbessern.

Die zerebrovaskuläre Erkrankung ist eine schwere Erkrankung, die das Leben einer Person ziemlich ernsthaft gefährden kann.

Die Prognose des Lebens hängt weitgehend davon ab, wie rechtzeitig medizinische Versorgung geleistet wurde. Die Hauptsache ist, sich daran zu erinnern, dass Sie sich auf keinen Fall ohne ärztliche Verschreibung einer Selbstbehandlung unterziehen können.

Zerebrovaskuläre Erkrankung

Häufig sind Patienten, die von einem Neuropathologen untersucht wurden, besorgt, dass zerebrovaskuläre Erkrankungen die Diagnose sind. Unter diesem Begriff werden in der Medizin pathologische Veränderungen im Hirnkreislauf verstanden. Die Krankheit wird von einer Vasokonstriktion und einem neuronalen Tod begleitet, die häufig die Entwicklung einer Ischämie auslösen. Im Anfangsstadium der Entwicklung verursacht die Pathologie temporäre Veränderungen im Gehirn, die allmählich irreversibel werden.

Zerebrovaskuläre Erkrankungen, Symptome und Behandlung erfordern die schwerste Behandlung. Ohne rechtzeitige medizinische Versorgung erhöht der Patient das Risiko, einen Schlaganfall zu entwickeln, der zum Tod führen kann.

Stadien und Symptome

In den letzten Jahren hat sich die Krankheit deutlich "verjüngt". Zuvor wurde die Pathologie hauptsächlich bei Personen diagnostiziert, die das 60. Lebensjahr vollendet haben. In 70% der Fälle wird heute bei 40-50-jährigen Patienten eine Verletzung festgestellt.

Die zerebrovaskuläre Erkrankung (CVD) ist durch zunehmende Symptome gekennzeichnet. Die ersten Manifestationen der Krankheit verursachen oft keine Angstzustände, da sie mit Anzeichen normaler Müdigkeit verbunden sind.

Die zerebrovaskuläre Erkrankung (ICD-10-Code I60 - I69) verläuft in mehreren Stufen. Die Symptome der ersten von ihnen sind:

• Depression und Reizbarkeit;
• Kopfschmerzen;
• erhöhte Müdigkeit;
• Schwächung des Gedächtnisses;
• Verschlechterung der Schlafqualität.

Während die CVD fortschreitet, treten negative Veränderungen auf - die innere Schicht der Blutgefäße wird beschädigt, die Blutbewegung verlangsamt sich, oxidative Prozesse werden aktiviert, das Absterben des Gewebes beginnt.

Das zweite Stadium ist begleitet von einer Zunahme der Symptome in Form von:

• häufiger Schwindel;
• Schwäche im Körper;
• Verdunkelung der Augen;
• Tinnitus;
• Herzklopfen (Tachykardien);
• trockener Mund

In diesem Stadium ist das Schmerzsyndrom durch Medikamente schlecht beeinflusst. Oft treten Verletzungen der Lähmung der Gliedmaßen, Gangwechsel und Sensibilitätsverlust in einzelnen Körperteilen auf.

Die offensichtlichsten Anzeichen einer Krankheit im Stadium 3 sind:

• Verschlechterung der Fähigkeit, wichtige Termine und Ereignisse auswendig zu lernen;
• Schwächung der Sehschärfe, des Hörens und des Geruchs;
• Hypochondrie (Angst vor der eigenen Gesundheit).

Der Patient entwickelt eine Neurose, die für andere um die Phobie nicht verständlich ist, sie wird verwischt. Manchmal treten Ohnmachtsanfälle und epileptische Anfälle auf. In dieser Phase verlieren die Patienten oft die Fähigkeit zur Selbstversorgung und benötigen Unterstützung.

Zerebrovaskuläre Erkrankungen, dyszirkulatorische Enzephalopathie - ähnliche Konzepte. Letzteres ist eine Variation der chronischen Form der CVD, die sich in Schäden an den kleinen Arterien und Arteriolen äußert.

Ursachen der Pathologie

Eine zerebrovaskuläre Erkrankung tritt häufig vor dem Hintergrund von Hypertonie oder Arteriosklerose auf. Beide Pathologien tragen zur Verschlechterung des Blutkreislaufs, Sauerstoffmangel im Gehirn und zum Auftreten von irreversiblen Veränderungen in den Geweben bei.

Die CVD kann auch Fortschritte machen, wenn der Patient:

1. Chronische Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems.
2. Diabetes mellitus.
3. Blutungen verschiedener Ursachen.
4. Osteochondrose der Halswirbelsäule
5. Schädigung des Gehirns, der pathologischen Struktur seiner Venen.
6. Antiphospholipid-Syndrom.
7. Gestörte Blutbildung.
8. Exposition gegenüber Thrombosen.
9. Übergewicht

Die Aktivierung der Krankheit wird durch schlechte Gewohnheiten, einen sitzenden Lebensstil und regelmäßige Stressbelastungen gefördert. In der Menopause bei Frauen provoziert die Pathologie Stoffwechselstörungen und einen Mangel an bestimmten Hormonen.

Komplikationen

Zerebrovaskuläre Erkrankungen beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten erheblich. Bereits in der Anfangsphase der Entwicklung der Krankheit kann der Patient in Beziehungen zu Angehörigen oder im Arbeitsteam Schwierigkeiten bekommen, die mit der Verschlechterung seiner intellektuellen Fähigkeiten einhergehen und die soziale Desorientierung verstärken.

In einem späteren Stadium der Entwicklung der Pathologie kann ein plötzlicher Bewusstseinsverlust die Ursache von Verletzungen sein. Psychische Störungen führen zu einem Mangel an Lust, sich um sich selbst zu kümmern und rechtzeitig zu essen.

Die Niederlage bestimmter Teile des Gehirns kann zu Versagen der inneren Organe führen, wodurch der Patient die Nahrung nicht normal schlucken und verdauen kann. Einige Patienten entwickeln eine vaskuläre Demenz - eine Erkrankung, die mit einem Verlust der Navigationsfähigkeit im Weltraum einhergeht. Als Folge davon wird einer Person die Fähigkeit genommen, sich normal zu bewegen, und sie muss rund um die Uhr von Angehörigen oder medizinischem Personal überwacht werden. Die Pflege von außen ist auch für Hör-, Sprach- oder Sehstörungen erforderlich.

Der akute Verlauf der CVD erhöht das Risiko, dass sich Bedingungen entwickeln, die das Leben des Patienten gefährden. Unter den tödlichen Pathologien sind ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle, Subarachnoidalblutungen.

Diagnose

TsVB neigt dazu, die Entwicklung zu verlangsamen. Die Krankheit wird häufig während der Untersuchung auf das Vorhandensein anderer Erkrankungen des Gefäßsystems erkannt.

Um die Diagnose zu klären, ist eine Anamnese-Sammlung und nachfolgende Folgemaßnahmen erforderlich:

• Blut- und Urintests;
• CT-Scan, MRI;
• funktionelle Visualisierung des Gehirns;
• Duplex-Angioscanning;
• Elektroenzephalographie;
• serologische Reaktionen auf bestimmte Infektionskrankheiten.

Am informativsten sind CT und MRI des Gehirns. Beide Methoden sind für den Menschen sicher und können daher vielfach eingesetzt werden.

Um das Bild des Krankheitsverlaufs zu klären, muss der Patient mehrere Spezialisten aufsuchen, von denen der führende Neuropathologe ist. Dieser Arzt beschäftigt sich mit der Bestimmung des Ausmaßes und der Tiefe von Hirngewebeschäden. Begleiterkrankungen werden von einem Kardiologen, einem Hals-Nasen-Ohrenarzt, einem Augenarzt und einem Endokrinologen aufgedeckt.

Zerebrovaskuläre Erkrankungen, nicht näher bezeichnet, hauptsächlich bei Frauen entdeckt. Statistiken zufolge ist die Pathologie bei Frauen mehrmals häufiger als bei Männern.

Behandlung zerebrovaskulärer Erkrankungen

Die Hauptmethoden zur Bekämpfung der Krankheit sind medizinische Therapien zur Normalisierung der Blutversorgung des Gehirns und die Konzentration auf einen gesunden Lebensstil. Der wichtige Punkt ist, schlechte Gewohnheiten, eine ausgewogene Ernährung, vollständige Erholung und Schlaf aufzugeben.

Die medikamentöse Therapie wird häufig in einem Krankenhaus mit folgenden Medikamenten durchgeführt:

1. Dibazola
2. Papaverin
3. Agapurina
4. Cordipin
5. Cinnarizin
6. Trentala
7. Acetylsalicylsäure.
8. Ketoprofena.
9. Actovegin.
10. Imidazol

Bei einer akuten Form der Krankheit, die für die Gesundheit und das Leben des Patienten nicht sicher ist, werden chirurgische Manipulationen durchgeführt - Stenting der beschädigten Arterie und Angioplastie. Beim Stenting werden Blutgerinnsel entfernt, wodurch sich Blutgerinnsel bilden. Bei der Angioplastie wird ein spezieller Katheter in die defekte Vene eingeführt, wodurch das Lumen der Gefäße erhöht wird.

Sind Volksheilmittel wirksam?

Symptome und Behandlung zerebrovaskulärer Erkrankungen implizieren die obligatorische Teilnahme eines kompetenten Arztes. Die Verwendung von Volksheilmitteln kann den Patienten nicht vollständig heilen, bringt jedoch in Kombination mit dem Haupttherapieplan Erleichterung.

Die Alternativmedizin bietet die folgenden Infusionen zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns und zur Linderung der charakteristischen Symptome:

• Nadelholz mit Zitrone;
• basierend auf Pfingstrosenwurzel;
• mit Schöllkraut

Zur Herstellung einer Nadelinfusion werden 100 g junge Nadeln mit 1 Liter kochendem Wasser gebraut, das 24 Stunden lang aufbewahrt wird. Anschließend wird der Saft einer halben Zitrone injiziert. Nehmen Sie innen 1 EL. l bedeutet dreimal täglich auf nüchternen Magen. Die Behandlung dauert bis zu 3 Monate.

Für das folgende Rezept müssen Sie die trockene Pfingstrosenwurzel hacken, in einen sauberen Behälter geben und mit einem Glas kochendem Wasser aufbrühen. Das Produkt wird 2 Stunden lang infundiert, danach bis zu 6-mal täglich und 1 Esslöffel.

Infusion von Schöllkraut wird wie folgt zubereitet - 1 EL. l 200 ml Wasser werden für die getrockneten Pflanzenrohstoffe gebraut, bestehen Sie 2 Stunden lang in einer Thermoskanne. Nehmen Sie einen halben Teelöffel dreimal am Tag. Dieses Werkzeug wird 2-3 Wochen behandelt.

Sie können eine nützliche Komposition aus Zitrus- und Bienenprodukten zubereiten. In der Fleischmühle werden 2 Orangen und 1 Zitrone gemahlen, für die Süße wird etwas natürlicher Honig hinzugefügt. Das Produkt wird mindestens einen Tag im Kühlschrank aufbewahrt, dann 1 EL. l 3 bis 6 mal täglich.

Bevor Sie die Therapie mit der traditionellen Medizin beginnen, ist es wichtig, die Anwendung mit Ihrem Arzt abzustimmen. Der Spezialist hilft Ihnen bei der Wahl des effektivsten Rezepts und verhindert das Auftreten von Nebenwirkungen.

Prognose und Prävention

Durch die rechtzeitige Diagnose und Qualitätsbehandlung der CVD wird die Wahrscheinlichkeit schwerer Komplikationen minimiert. Patienten, die in den frühen Stadien der Erkrankung medizinische Hilfe suchen, haben oft eine positive Prognose.

Ab dem Alter von 35 bis 40 Jahren wird eine Pathologie-Prophylaxe empfohlen. Wirksame Maßnahmen zur Vorbeugung gegen Krankheiten sind das Aufhören mit dem Rauchen und Trinken, die Normalisierung des Gewichts, gesunde Ernährung, moderate körperliche Aktivität und die Minimierung von Stress. Bei einer Tendenz zu Bluthochdruck ist der regelmäßige Einsatz von Arzneimitteln, die das Blutdruckwachstum hemmen, wichtig.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Symptome und die Behandlung einer zerebrovaskulären Erkrankung einen professionellen medizinischen Ansatz erfordern. Die Selbstbehandlung ist ausgeschlossen, da dies zu irreversiblen Folgen führen kann, die das Leben des Patienten gefährden.

Was ist die CVD: die Diagnose und ätiologische Faktoren

Nicht jeder weiß, was CVD ist - eine Diagnose, die für einen Kranken gefährlicher ist.

Die zerebrovaskuläre Erkrankung ist ein kollektives Konzept, das verschiedene Erkrankungen der Gehirngefäße kombiniert. Ein häufiges Symptom für alle ist eine Verletzung des zerebralen Kreislaufs. Das menschliche Gehirn ist Teil des zentralen Nervensystems. Er koordiniert die Arbeit aller Organe und Systeme des Körpers. Die größte Gefahr ist eine Pathologie wie Schlaganfall. Schlaganfall ist neben dem Herzinfarkt eine der häufigsten Todesursachen bei Patienten. Überlegen Sie sich, was Ätiologie, klinische Darstellung, Behandlung und Diagnose von zerebrovaskulären Erkrankungen sind.

Merkmale der zerebrovaskulären Erkrankung

Eine ähnliche Pathologie tritt in allen Ländern der Welt auf. In Russland wird jedes Jahr mehr als 400.000 Mal ein Schlaganfall diagnostiziert. Insgesamt sind weltweit Millionen von Menschen von dieser Krankheit betroffen. Eine solche Pathologie wie eine intrazerebrale Blutung wird etwas seltener diagnostiziert. Die folgenden Arten von zerebrovaskulären Erkrankungen werden häufig identifiziert:

• ischämischer Schlaganfall;
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• Gefäßstenose;
• Aneurysma;
• hypertensive Enzephalopathie;
• zerebrale Arteriitis;
• Thrombose;
• Verschluss der Gefäße.

Das Zentrum ist von großer gesellschaftlicher Bedeutung, da es oft zu Behinderung und Tod führt. Nur jeder fünfte Mensch, der einen akuten Schlaganfall erlitten hat, erholt sich nach der Behandlung wieder vollständig. Der Rest entwickelt Komplikationen. Zerebrovaskuläre Erkrankungen wurden in den meisten Fällen bei Personen über 40 Jahren entdeckt.

Ätiologische Faktoren

Was sind die Ursachen von zerebrovaskulären Erkrankungen? Heute sind die wichtigsten ätiologischen Faktoren:

• rauchen;
• das Vorhandensein von Hypertonie;
• Alkoholmissbrauch;
• Atherosklerose von Gehirngefäßen;
• schlechte Ernährung;
• Stress;
• Lipidstoffwechsel;
• Vererbung;
• das Vorhandensein von Diabetes;
• das Vorhandensein von vaskulären Thrombosen und die Tendenz zur Thrombose;
• angeborene Abnormalität der Struktur der Blutgefäße des Gehirns;
• akute Blutung;
• das Vorhandensein von Gehirntumoren;
• Herzkrankheit;
• das Vorhandensein einer Infektionskrankheit bei einem Patienten (Syphilis, HIV-Infektion);
• Erkrankungen des Blutsystems;
• Gehirnkontusionen;
• vorübergehende ischämische Anfälle;
• Antiphospholipid-Syndrom.

Die häufigsten Ursachen sind Atherosklerose und Bluthochdruck. Bei arterieller Hypertonie kann es im Laufe der Zeit zu Nekrose der Zellen der Wände der Blutgefäße des Gehirns kommen, und die Permeabilität der Gefäße nimmt zu. Dies kann zu Blutungen führen. Gleichzeitig kann das Lumen der Gefäße abnehmen, was zur Entwicklung eines Hirninfarkts führt. Es ist bekannt, dass Gehirnzellen sehr empfindlich auf Sauerstoffmangel reagieren. Wenn der Blutfluss für einige Minuten gestört ist, können irreversible Veränderungen im Gewebe auftreten.

Die häufigste Ursache für eine zerebrale Ischämie ist Atherosklerose. Diese Krankheit ist durch eine Schädigung der Innenwand der Blutgefäße und die Bildung von arteriosklerotischen Plaques gekennzeichnet. Bei Arteriosklerose verlieren die Gefäße ihre frühere Elastizität. Thrombose bei Atherosklerose kann asymptomatisch sein. Bei einem Gerinnungsbruch können Gefäßverschlüsse und die Entwicklung einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs auftreten.

Klinische Manifestationen

Die Symptome einer zerebrovaskulären Erkrankung hängen von der Grunderkrankung ab. Bei jeder Form von CVD treten jedoch die folgenden klinischen Anzeichen auf:

• Bewegungsstörungen;
• kognitive Beeinträchtigung;
• Veränderung im emotionalen Bereich.

Die ausgeprägtesten kognitiven Störungen. Dazu gehören Gedächtnisverlust, die Entwicklung von Depressionen. Häufig führt die KEK zu Demenz (Demenz). In den späteren Stadien der Krankheit werden die Patienten völlig hilflos. Sie können sich nicht selbst versorgen. Bewegungsstörungen können sich als vorübergehende Parese und Lähmung manifestieren (häufig sind Gesichtsmuskeln beteiligt). Eine Verletzung des zerebralen Kreislaufs verursacht Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen und erhöhte Reizbarkeit. Die Arteriendruckschwäche wird festgestellt.

In schweren Fällen führt die CEC zu Sprachstörungen, Empfindlichkeitsänderungen und Schäden am Sehapparat. Wenn die oben beschriebenen Symptome nicht lange verschwinden, kann dies auf einen Schlaganfall hindeuten. Andere mögliche Manifestationen von CVD sind eine Verletzung des Schluckens, ursächliches Lachen oder Weinen, eine Funktionsstörung der Beckenorgane.

Diagnose stellen

Wenn Sie vermuten, dass die CMC-Diagnose eine körperliche Untersuchung, ein Patienteninterview, eine Laboruntersuchung und eine instrumentelle Untersuchung umfasst. Neurologische Untersuchung erforderlich. Die Überprüfung wird auch allen gefährdeten Personen angezeigt. Dazu gehören Menschen mit Hypertonie (insbesondere mit häufigen hypertensiven Krisen), Diabetes und Patienten mit Atherosklerose.

Die Diagnose beinhaltet eine Untersuchung durch einen Augenarzt. Gleichzeitig wird eine vollständige Augenuntersuchung organisiert. Die instrumentelle Untersuchung umfasst Elektrokardiographie, Elektroenzephalographie und Rheoenzephalographie. Im letzteren Fall wird die Blutfüllung der Arterien und Venen von Kopf und Hals bewertet.

Ebenso wichtig für die Diagnose sind Ultraschall-Doppler und Angiographie. Wichtige und Differentialdiagnose. Die zerebrovaskuläre Erkrankung ist in ihren klinischen Manifestationen ähnlich wie die Alzheimer-Krankheit, die multiple Enzephalomyelitis. Um diese Pathologie auszuschließen, können Sie eine MRI- oder CT-Untersuchung des Gehirns verwenden. In den Bildern mit TsVB können Bereiche mit stillen Herzinfarkten identifiziert werden. Zusätzliche Anzeichen sind das Vorhandensein von Hirnatrophie. Um die möglichen ätiologischen Faktoren der Krankheit zu bestimmen, werden folgende diagnostischen Maßnahmen organisiert:

• Blutdruckmessung;
• allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
• Bestimmung der Lipoproteinfraktionen (hohe und niedrige Dichte) im Blut.

Bei Bedarf müssen Sie möglicherweise einen Nephrologen oder Endokrinologen konsultieren. Zur Beurteilung der Herzfrequenz und zur Erkennung von Arrhythmien wird eine tägliche EKG-Überwachung empfohlen. Für die Klärung der Form der CEC sind Patientenbeschwerden von großer Bedeutung. Zum Beispiel sind die folgenden Merkmale für einen ischämischen Schlaganfall charakteristisch: langsamer Beginn, erhöhter Druck, kein Erbrechen, leichte Kopfschmerzen, kurzzeitiger Bewusstlosigkeit, Parese der Gliedmaßen und Sprachstörung.

Medizinische Ereignisse

Die Behandlung sollte darauf abzielen, den ätiologischen Hauptfaktor zu beseitigen, die Blutzirkulation im Gehirn zu normalisieren und die Hauptsymptome zu beseitigen.

Calciumkanalblocker ("Nifedipin"), Inhibitoren des Enzyms Phosphodiesterase, können zur Verbesserung der Hämodynamik verwendet werden. Zur Verhinderung von Blutgerinnseln werden Antikoagulanzien und Blutplättchenhemmer gezeigt. Sie können auf Lebenszeit ernannt werden. Um die Blutzirkulation bei Sauerstoffmangel zu verbessern, wird die Verwendung von "Piracetam", "Cerebrolysin" und Vitaminen empfohlen. Statine werden zur Behandlung von Atherosklerose verwendet. Wichtig und Normalisierung des Blutdrucks.

Erste Hilfe bei Schlaganfall umfasst die Bereitstellung vollständiger Ruhezeiten für den Patienten, die Organisation des Zugangs zu Frischluft und den Notruf. Es wird nicht empfohlen, den Patienten vor der Ankunft der Ärzte zu essen oder zu trinken. Bei Atemstillstand und Bewusstseinsverlust werden Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt.

Die zerebrovaskuläre Erkrankung stellt somit eine potenzielle Bedrohung für das menschliche Leben dar. Die Prognose hängt von der Geschwindigkeit der medizinischen Versorgung ab. Selbstmedikation mit TsVB nicht akzeptabel.

Überblick über zerebrovaskuläre Erkrankungen: Ursachen, Arten, Symptome und Behandlung

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist eine zerebrovaskuläre Erkrankung (kurz CEC), ihre Ursachen und Typen. Symptome und Behandlungsmethoden.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Die zerebrovaskuläre Erkrankung ist eine Erkrankung des Gehirns, die durch eine allmähliche fortschreitende Schädigung des Gehirngewebes vor dem Hintergrund chronischer zerebrovaskulärer Unfälle verursacht wird. Die Grundlage der Erkrankung ist eine pathologische Veränderung in den Gehirngefäßen (zerebralen Gefäßen), die zu einer unzureichenden Blutversorgung der Gehirnzellen und folglich zu einem Sauerstoffmangel der Gewebe führt.

Die KEK entwickelt sich schrittweise vor dem Hintergrund von Gefäßerkrankungen. Zunächst wird die Durchblutung des Gehirns durch die Pathologie der Gefäße gestört und führt zu Sauerstoffmangel. Chronischer Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen führt zur Störung verschiedener Gehirnfunktionen. Zunächst werden vorübergehende und dann anhaltende organische Veränderungen im Gehirngewebe gebildet. Klinisch äußert sich dies in kognitiven Persönlichkeitsstörungen - mehrfachen Stimmungsschwankungen, einem Rückgang der Intelligenz und Schwierigkeiten beim Erinnern.

Die zerebrovaskuläre Erkrankung kann nicht vollständig geheilt werden, da sie direkt von der Ursache, zum Beispiel Bluthochdruck, abhängt, die ebenfalls nicht heilt, sondern nur korrigiert wird. Die Krankheit ist sehr häufig. Es wird bei mehr als 50% der Patienten nach 60–75 Jahren diagnostiziert. Entwickelt sich im Laufe der Jahre schrittweise. Seine Symptome wirken sich immer auf die Lebensqualität einer Person aus und stellen oft eine ernste Bedrohung aufgrund von Komplikationen dar. Die wichtigste davon ist ein Schlaganfall.

Alle Arten von zerebrovaskulärer Insuffizienz werden von einem Neurologen behandelt. Im chronischen Verlauf der Erkrankung ist eine ambulante Beobachtung und Behandlung ausreichend. Bei der Entwicklung akuter Störungen des Hirnkreislaufs ist ein dringender Krankenhausaufenthalt in einer spezialisierten neurologischen Abteilung erforderlich, und häufiger zuerst auf der Intensivstation.

Ursachen von zerebrovaskulären Erkrankungen

Die Hauptursachen für zerebrovaskuläre Erkrankungen sind Arteriosklerose und Hypertonie (Bluthochdruck).

Bei der Atherosklerose lagern sich Cholesterin-Plaques an den Wänden der Gehirngefäße ab, was ihre Lumen verengt und den Blutfluss stört. Als Folge davon treten Ischämie, Hypoxie auf, weitere Gehirnfunktionen werden gestört und dann bilden sich persistierende irreversible Veränderungen im Gehirngewebe aus.

Entwicklungsstadien der Atherosklerose, die die Ursache von zerebrovaskulären Erkrankungen sind. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Bei arterieller Hypertonie aufgrund von Vasokonstriktion entwickelt sich eine unzureichende Sauerstoffversorgung der Zellen. Je häufiger hypertensive Krisen (Verschlimmerung der Pathologie) auftreten, desto stärker leidet das Gehirn an Hypoxie und desto höher ist das Schlaganfallrisiko.

Arten der Pathologie

Die zerebrovaskuläre Insuffizienz ist vorübergehender, akuter oder chronischer Natur. Unterschiedliche Arten von CVD werden nach Schweregrad und Dauer des Auftretens der Verstöße klassifiziert.

In der folgenden Tabelle sind die Krankheiten aufgelistet, die eine bestimmte Art von zerebrovaskulärer Erkrankung charakterisieren.

Symptome der Krankheit

Die Symptome bei zerebrovaskulären Erkrankungen nehmen langsam und allmählich zu. Im Anfangsstadium sind sie schwach ausgeprägt und werden von den Patienten fast immer als normale Überarbeitung interpretiert. Gedanken über den Besuch des Arztes entstehen nicht einmal.

Primäre Symptome

• Müdigkeit;
• Stimmungsschwankungen mit häufiger Reizbarkeit;
• verminderte Leistung;
• leichte Kopfschmerzen;
• Episoden von Schwindel;
• Schlafstörung;
• Lärm im Kopf;
• Speicherprobleme.

Meistens treten einige dieser Symptome sogar bei gesunden Menschen unterschiedlichen Alters vor dem Hintergrund körperlicher Überlastung, Stress oder verschiedener physiologischer Prozesse auf, beispielsweise während der Menstruation bei Frauen. Daher werden sie nicht als Beginn einer ernsthaften Pathologie wahrgenommen.

Weiteres Fortschreiten der Krankheit

Mit fortschreitender zerebrovaskulärer Erkrankung werden die Symptome stärker:

• Lärm und Kopfschmerzen schlimmer;
• Schwindel wird häufiger, auch wenn der Kopf gedreht oder geneigt wird;
• Schlaflosigkeit tritt nachts auf, Schwäche und Schläfrigkeit während des Tages;
• eine schlechte Stimmung wird durch Depression, Apathie oder die Aufmerksamkeit einer Person auf die Probleme ihrer eigenen Gesundheit ersetzt.
• mögliche periodische Empfindlichkeitsstörung bestimmter Teile der Gliedmaßen;
• vorübergehende Sehstörungen;
• Sprechstörungen;
• plötzliche Kurzzeitsynkope mit Bewusstseinsverlust für einige Sekunden, Synkope genannt, ist nicht ausgeschlossen;
• Mit der Abnahme der Intelligenz machen sich verschiedene Gedächtnisstörungen nicht nur für die Person selbst bemerkbar, sondern auch für die Menschen in ihrer Umgebung.

Selbst wenn diese Anzeichen ignoriert werden, die Unwilligkeit, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wird die zerebrovaskuläre Erkrankung durch die Entwicklung akuter lebensbedrohlicher Zustände - akuter ischämischer Anfall und (oder) Schlaganfall - kompliziert.

Die Folgen des Gehirnkreislaufs sind sehr schwerwiegend. Die abrupte Einstellung des Blutflusses in das Hirngewebe führt zum Zelltod. Abhängig davon, in welchem ​​Bereich des Gehirns der ischämische Angriff betroffen war, sind Parese, Lähmung der Gliedmaßen, schwere Sprech- oder Sehstörungen und häufig der Tod des Patienten möglich.

Folgen einer zerebrovaskulären Erkrankung

Schwere Störungen der Hirnaktivität gehen einher mit einer Zunahme persistenter irreversibler Veränderungen im Hirngewebe. Dies äußert sich in Form von kognitiven und psychischen Störungen: eine starke Verschlechterung des Gedächtnisses, die Unfähigkeit, sich auf etwas zu konzentrieren, Orientierungsverlust im Raum, das Auftreten von Egozentrismus, Phobien, obsessive Gedanken oder sogar Demenz. Häufige Bewegungskoordination - Tremor (Zittern) der Hände, Gangunsicherheit. Einige haben Nystagmus - rhythmisch unwillkürlich sehr häufige Bewegungen der Augäpfel.

Die schwerwiegendsten Komplikationen der CVD:

Ein akuter vorübergehender ischämischer Angriff ist eine akute vorübergehende Verletzung des zerebralen Kreislaufs mit reversiblen Auswirkungen. Aufkommende neurologische Symptome verschwinden am ersten Tag vollständig.

Der ischämische Schlaganfall ist eine akute Insuffizienz der Durchblutung des Gehirns, begleitet von einem Zelltod im ischämischen Bereich. Klinisch geht es mit zerebralen und fokalen Symptomen vor, wobei letztere von der Lokalisation des Nekrosezentrums abhängt. Unter den Anzeichen sind Parese oder Paralyse von Gliedern reversibler oder irreversibler Natur, Sprech- und (oder) Sehstörungen, Bewusstseinsverlust und Gedächtnisstörungen.

Subkortikale Enzephalopathie oder Binswanger-Krankheit ist eine fortschreitende atrophische Schädigung der weißen Substanz des Gehirns, die zu allmählich zunehmender Demenz, Orientierungslosigkeit, Gedächtnisverlust und der Fähigkeit zur Selbstversorgung im Alltag führt.

Diagnose

Eine genaue Diagnose kann nur durch einen Neurologen auf der Grundlage neurologischer Tests, Patientenbeschwerden, Labor- und Instrumentenuntersuchungsergebnisse gestellt werden. Unter ihnen:

• Biochemische Analyse von Blut.
• Ultraschall (Triplex- oder Duplex-Scanning) von Gehirngefäßen.
• Die Angiographie ist eine Röntgenuntersuchung der Gehirngefäße nach Injektion eines Kontrastmittels in die Blutbahn.
• Elektroenzephalographie (EEG).
• Szintigraphie - die Untersuchung des Blutflusses in den Gehirngefäßen unter Verwendung von Radioisotopen.
• Computertomographie oder MRI.

Methoden zur Behandlung von CVD

Zunächst sollten Sie versuchen, die Hauptursache zerebrovaskulärer Erkrankungen zu beseitigen oder auf ein Mindestmaß zu beschränken: Gewicht reduzieren, mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken, Zuckerspiegel vor Diabetes schützen, regelmäßig blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, um hypertensive Krisen zu verhindern.

Die Therapie der Krankheit selbst zielt auf die Wiederherstellung der vollen Blutversorgung der Gehirnzellen, die Beseitigung neurologischer Symptome und das Stoppen des Fortschreitens der Krankheit ab. Es ist möglich, den Zustand sowohl mit einer medikamentösen Therapie als auch mit einem chirurgischen Eingriff zu beheben.

Konservative medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Behandlung besteht aus der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die die CVD verursacht hat, und der direkten Beseitigung der Störungen im Gehirn.

Was ist das CEH des Gehirns?

Zerebrovaskuläre Insuffizienz des Gehirns - pathologische Veränderungen in Blutgefäßen, die zu Koronarerkrankungen, zur Entwicklung von Hypoxie und Dysfunktion verschiedener Körpersysteme führen.
Die CVV des Gehirns ist eine Krankheit, die durch chronische Beeinträchtigung des Blutflusses und die Entwicklung kleiner fokaler Störungen gekennzeichnet ist.

Als Folge der CPD entwickelt sich eine dyszirkuläre Enzephalopathie, eine Erkrankung, die das Gehirnzentrum aufgrund von Gefäßinsuffizienz betrifft. Die Krankheit tritt häufig bei Patienten auf, deren Alter 40 Jahre nicht überschreitet. Es kommt auf die Umwelt an, schlechte Ernährung.
Zerebrovaskuläre Erkrankungen führen zur Entwicklung verschiedener Erkrankungen des Kreislaufsystems, nämlich:
• Schlaganfälle;
• Okklusion oder Gefäßkrämpfe, Arthritis;
• Blutung im Kopf;
• Atherosklerotische und hypertensive Enzephalopathie;

Die folgenden Ursachen der Krankheit sind der Medizin bekannt:
• Cholesterinablagerung, Thrombusbildung, Verstopfung der Blutgefäße und als Folge - Verstopfung der Blutgefäße;
• Geringe Blutgerinnung, Thrombose und mögliche Thromboembolien führen zum Abbau der Mikrozirkulation des Gehirns.
• Krämpfe der Arterienwand reduzieren den Blutfluss in den Gefäßen des Gehirns;
• Vaskulitis führt zu einer Störung;
• Eine vertebrobasiläre Insuffizienz entwickelt sich vor dem Hintergrund der Osteochondrose.

Ursachen der Pathologie

• Diabetes mellitus;
• fortgeschrittenes Alter;
• Übergewicht;
• hypertensive Herzkrankheit;
• Stresssituationen;
• ischämische Herzkrankheit;
• Übertragene Kopfverletzungen;
• erblicher Faktor
• Tabakgebrauch;

Symptome

Eine zerebrovaskuläre Erkrankung des Gehirns im Anfangsstadium der Entwicklung hat folgende Manifestationen:
• Mangel an Leistung, Müdigkeit;
• emotionale Instabilität;
• Erhöhte Aufregung;
• Mangel an Schlaf;
• sich heiß fühlen;
• Asthenia;
• schneller Herzschlag;

Die Hypoxie des Gehirns führt zur Entstehung gefährlicher Erkrankungen und zum Auftreten schwerwiegender Symptome: mangelnde Konzentrationsfähigkeit, Gedächtnisstörungen, Denkfähigkeit, anhaltende Kopfschmerzen, Unfähigkeit zu denken.

Patienten leiden an Depressionen, intellektuellem Verfall, Psychosen und Neurosen, Schwäche. Es besteht eine Tendenz zur Hypochondrie, es treten krampfhafte Zustände auf, der Gang wird wacklig und die Sehkraft nimmt ab. Als Ergebnis - die Entwicklung einer Zerebralkrise, Schlaganfall, Lähmung der Gliedmaßen, Beckenerkrankungen, Dysphagie. Alle diese Symptome deuten darauf hin, dass die Entwicklung einer akuten Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns ein zerebrovaskulärer Schlaganfall ist.

Die zerebrovaskuläre Störung ist in drei Stufen unterteilt:
I Grad - unauffälliger Verlauf, Anzeichen lassen vermuten, dass sich eine andere Krankheit entwickelt;
• Grad II - eine psychische Störung, die zu Behinderungen führt, aber die Möglichkeit der Selbstversorgung behält;
• Grad III - vaskuläre Demenz, die eine ständige Aufmerksamkeit und Pflege des Patienten erforderlich macht;

Diagnoseverfahren

Nur ein Neuropathologe oder ein Gefäßchirurg kann die Behandlung diagnostizieren und verschreiben. Die allgemeine Diagnose umfasst:

1. Blutspende für die biochemische und klinische Analyse
2. Berechnung der prothrombierten Indexierung;
3. Ernennung des EKG;
4. Analyse der Syphilis
5. Allgemeine Urinanalyse;
6. Radiographie;

Instrumentelle Diagnostik wird durchgeführt:

1. Duplex- oder Triplex-Angioscanning - zur primären Diagnose bestimmt. Eine sehr sichere und kostengünstige Möglichkeit, Schiffe zu untersuchen, ohne die Gesundheit zu beeinträchtigen.
2. Angiographie - eine Methode zur Untersuchung von Gefäßen mit Kontrastmittel, mit deren Hilfe ihr Zustand, mögliche Pathologie und Länge ermittelt werden können. Das Verfahren beinhaltet die Einführung eines Kontrastmittels in das Blut, um die Thrombose, die Läsion oder die Verengung des Gefäßes, das Hämatom oder das Aneurysma zu bestimmen;
3. Eine einfache Methode der Szintigraphie - eine Studie unter Anwendung einer hochempfindlichen Methode zur Diagnose und zum Nachweis von Durchblutungsstörungen. Nach 15 Minuten wird ein spezielles Medikament in die Vene injiziert. Diese Periode ermöglicht es dem Radiozotop, sich in einem modifizierten Gewebebereich auszubreiten und anzusammeln. Die Strahlendosis ist harmlos;
4. Die Ultraschalluntersuchung der transkraniellen Doppler-Sonographie bewertet die Geschwindigkeit des Blutflusses und zeigt Abnormalitäten in der Hämodynamik.
5. Magnetresonanz und Computertomographie;

Hirnbehandlung bei zerebrovaskulärer Insuffizienz

Eine unabhängige Diagnose und Behandlung ist nicht möglich. Eine ordnungsgemäß verschriebene Behandlung hilft, das Leben des Patienten zu verbessern und das Schlaganfallrisiko zu reduzieren.
Das Hauptziel einer therapeutischen Intervention ist die Beseitigung von Gehirnfunktionsstörungen. Zu diesem Zweck wird die Ursache ermittelt und beseitigt. Zusätzlich zu den medizinischen Maßnahmen bestehen Ärzte darauf, den Lebensstil zu ändern, dh Übergewicht loszuwerden, mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol zu sich zu nehmen, um sich an die richtige und ausgewogene Ernährung zu gewöhnen.

Drogenmassnahmen

Eine Reihe von Maßnahmen, die eine Krankheit, wie z. B. eine zerebrovaskuläre Erkrankung, bekämpfen können, umfasst die Ernennung von anti-sklerotischen, blutdrucksenkenden und hypoglykämischen Arzneimitteln.

Spezielle Therapie

Die Hauptmedikamente, die die Blutzirkulation im Gehirn verbessern, sind Heilmittel, die auf die Behandlung der zerebrovaskulären Insuffizienz des chronischen Typs abzielen. Dazu gehören:
1. Die Verbesserung des Blutflusses im Gehirn, das Blockieren des Kalziumkanals bedeutet, die Signalgeschwindigkeit zu senken und die Blutzusammensetzung zu verbessern. Arzneimittel auf der Basis von Nifedipin fördern die Vasodilatation.
2. angewandte Antioxidantien, die zur Behandlung von CEH, Schlaganfall und Enzephalopathie verschrieben werden;
3. Beseitigung der betroffenen Bereiche der Blutgefäße - Antihypoxantien;
4. Stoffwechselmittel;
5. Nootropika;
6. Erweiterung des Lumens des Gehirns;
7. Besitzen einer cholesterinsenkenden Wirkung;
8. krampflösende Aktion;

Hauptbehandlung

Die zerebrovaskuläre Erkrankung sorgt für die Normalisierung der Funktionen der Atmung, des Herzens und der Blutgefäße, die Aufrechterhaltung der Homöostase, die Neuroprotektion.
Zu diesem Zweck führen Sie die Sanierung der Atemwege, Intubation der Trachea, mechanische Beatmung durch. Um die Lungenschwellung und Anzeichen von Herzinsuffizienz zu beseitigen, kann die Ernennung von "Lasix" oder "Pentamin" erforderlich sein. Patienten, die unter Herzrhythmusstörungen leiden, werden einer antiarrhythmischen Therapie unterzogen. Mit Hilfe von Seduxen, Dimedrol, können vegetative Funktionen entlastet werden.

Das gewinnende Hirnödem hilft bei der Verwendung osmotischer Diuretika - "Furosemid". Blutdruck stabilisieren ermöglicht "Antenolol", "Nifelipin", "Dibazol". Stoffwechselstörungen können durch Wiederherstellung des Volumens an extrazellulärer Flüssigkeit - Plasma, Glukose, Ringer-Lösung - korrigiert werden. Um die Intensität der Krampfzustände zu reduzieren, kann man mit Hilfe von Psychopharmaka, Muskelrelaxanzien, Analgetika - "Analgin", "Promedola".

Die Verwendung von hyperbarer Sauerstoffzufuhr ist eine physiotherapeutische Behandlungsmethode, die dem Blut die notwendige Sauerstoffmenge zuführt und seinen Eintritt in das betroffene Hirngewebe fördert. Während dieser Prozedur befindet sich der Patient in einer speziell entwickelten Kammer und atmet reinen Sauerstoff ein.

Dieses Verfahren beseitigt einen Sauerstoffmangel in Geweben und trägt zur Wiederherstellung der aeroben Glykolyse bei. Dieses Verfahren hilft, den Lebensstandard des Patienten zu verbessern, verringert das Auftreten von Symptomen pathologischer Veränderungen und verhindert die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen.

Chirurgische Behandlungsmethode

Schwere Pathologien, die einer medizinischen Behandlung nicht zugänglich sind, erfordern die Bestellung eines chirurgischen Eingriffs. Der Patient entfernt Blutgerinnsel und Plaques in den Arterien und erhöht dadurch das Gefäßlumen mit einem Katheter oder Ballon, der in die Arterie eingeführt wird, um das Gefäß offen zu halten. Zerebrovaskuläre Erkrankungen wie arterielles Aneurysma und intrazerebrale Blutungen erfordern eine operative Behandlung.

Folk-Methoden

In einigen Fällen kann die zerebrovaskuläre Erkrankung mit der traditionellen Medizin behandelt werden.

• Das Rhizom der Pfingstrose wird getrocknet, zerkleinert und in kochendes Wasser gegossen. Diese Abkochung wird 60 Minuten lang infundiert, dann filtriert und einmal in einem Löffel fünfmal in 24 Stunden eingenommen.
• Mit einem Fleischwolf die Orange (2 Stück) und die Zitrone (2 Stück) mit Honig vermischen. Nach dem Bestehen in einem kalten Raum und auf 1 EL genommen. dreimal täglich einen Löffel.
• Nadeln eines Nadelbaums werden mit gekochtem Wasser gefüllt, infundiert und in Zitronensaft gekocht. Akzeptierte dieses Werkzeug drei Monate auf nüchternen Magen.
• Das Schöllkraut wird zwei Wochen lang dreimal täglich auf leeren Magen eingenommen.

Prognose

Maßnahmen zur Vorbeugung gegen zerebrovaskuläre Erkrankungen:

1. Normalisierung der Blutdruckindikatoren;
2. Behandlung parallel zur Entwicklung von Pathologien;
3. Ablehnung schlechter Gewohnheiten;
4. Übung;
5. rationelle und ausgewogene Ernährung;
6. Einhaltung des Tagesregimes;
7. Gewichtskontrolle;
Zur Vorbeugung werden den Patienten Medikamente verschrieben, die den zerebralen Kreislauf verbessern und die Blutgerinnung verhindern. Die rechtzeitige und korrekte Behandlung der Krankheit verbessert nicht nur die Lebensqualität, sondern reduziert auch das Risiko für Schlaganfälle und andere Komplikationen.

Alles über zerebrovaskuläre Erkrankungen (CVD): Arten, Symptome und Behandlung

Zerebrale Durchblutungsstörungen sind derzeit eines der Hauptprobleme der modernen Medizin, da sie recht häufig sind und schwer weiterzugehen sind. Zerebrovaskuläre Erkrankungen (CVD) umfassen eine Gruppe von Erkrankungen, die durch verschiedene Pathologien der Hirngefäße verursacht werden, die zu einer Beeinträchtigung des Hirnkreislaufs führen.

Akute Formen enden oft mit dem Tod des Patienten oder seiner Behinderung. Für die Behandlung und Rehabilitation solcher Patienten wird jährlich ein enormes Geld ausgegeben, und die schwere Belastung der Krankenversorgung fällt auf die Angehörigen. Laut Statistik kehren nach einem Schlaganfall nicht mehr als ein Viertel der Patienten zum normalen Leben zurück. Außerdem neigt jedes Jahr die Neigung dazu, die Krankheit zu verjüngen. Wenn früher davon ausgegangen wurde, dass Schlaganfälle nur bei älteren Menschen auftreten können, sind in der modernen Welt auch jüngere Menschen zunehmend betroffen.

In diesem Artikel werden wir die allgemeinen Merkmale von CVD betrachten: Was ist es, was sind die Symptome und Behandlungsprinzipien.

Arten von TsBV

Durchblutungsstörungen des Gehirns sind akut und chronisch. Akute treten ziemlich scharf auf, mit einem schnellen Anstieg der Symptome und der Notwendigkeit einer dringenden medizinischen Versorgung. Chronisch entwickelt sich allmählich, oft bemerken die Menschen ihre ersten Symptome nicht. Ihre Auswirkungen sind jedoch nicht weniger gefährlich und bedürfen auch einer Behandlung.

Zerebrovaskuläre Erkrankungen des akuten Typs werden in folgende Typen unterteilt:

• Vorübergehende Störungen des Gehirnkreislaufs:

1. vorübergehender ischämischer Angriff;
2. hypertensive Krise.

• Schlaganfälle:

1. hämorrhagischer Schlaganfall;
2. ischämischer Schlaganfall.

• Akute hypertensive Enzephalopathie.

Unter chronischen zerebrovaskulären Erkrankungen gibt es:

1. Dyszirkulatorische Enzephalopathie.
2. Vaskuläre Demenz

Diese Klassifikation der CVD ist relativ, da sich die Schlaganfälle meist vor dem Hintergrund chronischer Durchblutungsstörungen entwickeln. Das chronische Stadium kann also akut werden und umgekehrt.

Je nach Pathogenese werden folgende Formen chronischer CVD unterschieden:

1. Atherosklerotisch - betrifft normalerweise die großen Gefäße des Gehirns, während das Netzwerk kleiner Gefäße intakt bleibt;
2. Hypertensive - kleinere Gefäße sind betroffen. In diesem Fall entwickelt sich die multifokale Enzephalopathie am häufigsten: viele kleine Gehirnläsionen, die bestimmte Symptome verursachen;
3. Kardiogen: Meistens entwickelt es sich vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und kann sowohl zu einem ausgedehnten Hirninfarkt als auch zu vorübergehenden Störungen führen.

Ursachen

Die Ätiologie der CVD ist sehr komplex. Es geht um das Zusammenspiel vieler Faktoren, die nicht immer feststellbar sind. Hypertensive Erkrankungen, Atherosklerose und Störungen der rheologischen Eigenschaften des Blutes können auch die Ursache für die Störung der Blutversorgung sein.

Die Weltgesundheitsorganisation identifiziert mehr als dreihundert Faktoren, die für das Auftreten einer zerebrovaskulären Insuffizienz prädisponieren. Sie können in vier große Gruppen unterteilt werden:

• Die Hauptfaktoren sind offen für Veränderungen;

1. Hypertonie;
2. Atherosklerose;
3. Diabetes mellitus;
4. rauchen;
5. Übergewicht usw.

• Andere Risikofaktoren, die geändert werden können:

1. Alkoholkonsum;
2. psychische Krankheit;
3. sozialer Status;
4. bestimmte Medikamente einnehmen usw.

• Risikofaktoren, die nicht geändert werden können:

1. Alter;
2. Boden;
3. Vererbung

• Die sogenannten "neuen" Risikofaktoren:

1. Blutungsstörungen;
2. Vaskulitis.

Symptome

Die zerebrovaskuläre Insuffizienz des akuten Typs ist durch helle, rasch zunehmende Symptome gekennzeichnet. Der ischämische Schlaganfall entwickelt sich aufgrund einer Verstopfung eines Blutgefäßes durch einen atherosklerotischen Plaque oder Thrombus oder durch einen Vasospasmus. Das Blut kann das Hindernis nicht überwinden, und es kommt zu Sauerstoffmangel in der Hirnregion.

Fast unmittelbar nach dem Einsetzen der Ischämie beginnt die Schwellung des Gehirns. Ein hämorrhagischer Schlaganfall wird beobachtet, wenn ein Gefäß bricht oder die Gefäßpermeabilität zunimmt und Blut in das Gehirn gelangt. In der Tat und in einem anderen Fall tritt der Tod des betroffenen Gehirns auf, was bestimmte Symptome verursacht.

Alle Symptome bei akuten zerebrovaskulären Erkrankungen können in zerebrale, für jede Art von Durchblutungsstörungen des Gehirns charakteristische und fokale Symptome unterteilt werden, die davon abhängen, wo der pathologische Fokus liegt. In der Regel bei einem hämorrhagischen Schlaganfall sind die zerebralen Symptome ausgeprägter, mit ischämischen Symptomen - fokal.

Häufige Zerebralsymptome sind:

• Schwindel;
• Starke Kopfschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen. Gleichzeitig bringt Erbrechen dem Patienten keine Erleichterung, was ihn von Erbrechen bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und Vergiftungen unterscheidet;
• Verwirrung des Bewusstseins Die Patienten erinnern sich manchmal nicht daran, wo sie sich befinden, sie erkennen keine Verwandten. Dieser Zustand kann so schnell vergehen, wie er lange Zeit gehalten wird;
• Bei schwerer zerebrovaskulärer Beeinträchtigung kann es zu Bewusstseinsverlust oder sogar Koma kommen;
• Bleibt der Patient bei Bewusstsein, kann es zu einer psychomotorischen Bewegung kommen.

Fokalsymptome hängen davon ab, an welchem ​​Teil des Gehirns es gelitten hat:

• Bei Durchblutungsstörungen in der A. cerebri anterior wird eine Parese auf der dem pathologischen Fokus gegenüberliegenden Seite beobachtet. Und öfter macht es sich an der unteren Extremität bemerkbar, da die Handparese schnell vergeht;
• Es kann zu Harninkontinenz kommen.
• Der Patient taumelt beim Gehen;
• Die Haut- und Gesichtsempfindlichkeit der Haut ist erhöht oder vermindert.
• Die zerebrovaskuläre Insuffizienz des Gehirns kann von Sprachstörungen begleitet sein: Eine Person kann verstehen, was sie sagt, aber sie kann nicht reagieren;
• Wenn Sie die betroffene Person bitten, die Zunge zu zeigen, werden Sie feststellen, dass sie zur Seite abweicht.
• Sehr oft kommt es zu einer Verletzung des Geruchs und zu Veränderungen in der menschlichen Psyche.
• Der Patient kann keine gezielten Aktionen ausführen.
• Manchmal treten Gedächtnislücken auf;
• In schweren Fällen kann es zu einer Lähmung der Gliedmaßen kommen.

Zerebrovaskuläre Erkrankungen akuter Natur erfordern sofortige medizinische Versorgung! Die Behandlung muss in der ersten Stunde nach der Niederlage begonnen werden, andernfalls steigt das Risiko für Tod oder Invalidität des Patienten mit jeder verstreichenden Stunde.

Im Gegensatz zur akuten Form entwickeln sich die Symptome einer zerebrovaskulären chronischen Insuffizienz langsam. Es gibt drei Stadien der Krankheit.

• Stufe 1 - der Anfang. In diesem Stadium können Patienten eine schnelle Ermüdung und verminderte Leistungsfähigkeit feststellen. Sie werden nicht so aufmerksam, klagen über eine Verschlechterung des Gedächtnisses. Es können leichte Bewegungsstörungen und Veränderungen der Hautempfindlichkeit auftreten, die schnell verschwinden.
• Stadium 2 - mit dem weiteren Fortschreiten der Krankheit nehmen die Symptome der ersten Stufe der CVD zu: Das Gedächtnis und die Leistungsfähigkeit nehmen weiter ab, der Patient wird sehr schnell müde, Reizbarkeit und Charakteränderungen werden beobachtet. Hinzu kommen weitere Anzeichen einer Störung der Blutversorgung des Gehirns. Der Gang ändert sich: er wird schwer, schlurfen oder zerkleinern. Die Bewegungskoordination ist gestört, es treten okulomotorische Veränderungen auf.
• Stadium 3 - das zerebrovaskuläre Syndrom wird ausgeprägt. Die Koordination von Bewegungen, Gedächtnis und geistigen Fähigkeiten wird stark beeinträchtigt. Manchmal können Ohnmachtsanfälle und epileptische Anfälle auftreten. In dieser Phase benötigen die Patienten meist die Hilfe und Fürsorge anderer, in seltenen Fällen sind sie noch leistungsfähig.

Diagnose

Eine rechtzeitige Diagnose der KEK hat einen großen Einfluss auf die Rettung eines Menschen, da in akuter Form sofort mit der Behandlung begonnen werden muss. Wenn die Person bei Bewusstsein ist, wird eine gründliche Anamnese gemacht: Der Arzt muss alle Beschwerden des Patienten herausfinden, feststellen, wann die Symptome eintraten und wie sie sich manifestierten.

Da sich eine akute Funktionsstörung des Gehirns häufig vor einem chronischen Hintergrund entwickeln kann, ist die vorherige Behandlung und ihre Wirksamkeit wichtig.

Neben dem Sammeln von Geschichte, einer externen Prüfung. Neurologische Symptome sind oft sehr ausgeprägt und charakteristisch. Demnach können wir von einer Lokalisation der zerebrovaskulären Erkrankung ausgehen.

Um die Diagnose zu klären, werden folgende Labordiagnosemethoden verwendet:

• Allgemeine Blutuntersuchung
• Urinanalyse
• Biochemische Analyse von Blut.
• Messen Sie die Indikatoren der Blutgerinnung.
• Eine Analyse der Liquor cerebrospinalis.
• Instrumentelle Untersuchungsmethoden:

1. Elektrokardiogramm;
2. Echokardiographie;

• Kinder unter einem Jahr können sich einer Ultraschalluntersuchung des Gehirns unterziehen.
• Dopplerographie von Gehirngefäßen;
• Computer- und Magnetresonanztomographie des Gehirns;
• Elektroenzephalogramm;
• Angiographie.

Bei Bedarf kann eine Konsultation von Ärzten mit engmaschigem Profil bestellt werden.

Behandlung

Die Behandlung einer akuten zerebrovaskulären Erkrankung sollte sofort beginnen, wofür der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden muss. Die Hauptziele der Behandlung sind die Linderung von Anzeichen von zerebralen Durchblutungsstörungen, die maximale Wiederherstellung von fokalen Pathologien, und die Behandlung sollte darauf abzielen, die Atmung und die Herzaktivität zu normalisieren.

Indikationen für einen Notfall-Krankenhausaufenthalt bei akuter CVD:

1. Symptome von Zerebralerkrankungen: starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, verminderte Empfindlichkeit oder Paresen der Gliedmaßen.
2. Das Auftreten von fokalen Symptomen hängt vom Ort des pathologischen Fokus ab.
3. Verlust des Bewusstseins

Diese Anzeichen deuten auf einen Schlaganfall im Gehirn hin, der sofort gestoppt werden sollte.

Die Behandlung chronischer CVD erfordert keine Notfall-Krankenhauseinweisung und kann ambulant durchgeführt werden. In einigen Fällen kann der Patient zur Diagnose und Korrektur der Behandlung in ein Krankenhaus eingewiesen werden:

• Wenn er oft Kopfschmerzen hat, helfen Pillen gegen Kopfschmerzen schlecht oder gar nicht;
• Der Blutdruck ändert sich oft und sein Abfall ist ziemlich groß;
• Allmählich wachsen andere Symptome, die durch die übliche Behandlung schlecht gestoppt werden.

Die Taktik der Behandlung des akuten Typs der Erkrankung hängt von der Art der Pathologie ab, es gibt jedoch allgemeine Prinzipien. Es sei daran erinnert, dass Bluthochdruck unmittelbar nach einem Schlaganfall kein schlechtes Zeichen ist und nicht dringend auf ein normales Niveau abgesenkt werden muss. Durch die Erhöhung des Drucks können die Gefäße das betroffene Gehirn besser mit Sauerstoff versorgen.

Die allgemeine Therapie umfasst folgende Punkte:

• Wiederherstellung der Atmung: Reinigung der Atemwege, Zufuhr von Sauerstoff, manchmal künstliche Beatmung, wenn der Patient nicht alleine atmen kann;
• Blutdruckstabilisierung. Erstens muss es um nicht mehr als 15% der verfügbaren Werte reduziert werden. Die am häufigsten verschriebenen ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril) sowie Betablocker (Labetol, Propranolol). Wenn dies nicht hilft, benennen Sie eine Gruppe von Ganglioblockern.
• Mit einem starken Druckabfall werden intravenöse Flüssigkeiten injiziert, um die Gefäße besser zu füllen, und es werden Kortikosteroide und Vasopressoren verschrieben.
• Es ist auch wichtig, die Herzaktivität zu unterstützen, für die Herzglykoside und Antiarrhythmika verwendet werden.
• Eine zerebrovaskuläre Insuffizienz des akuten Typs wird oft durch ein zerebrales Ödem erschwert. Daher sind Medikamente erforderlich, um diese Pathologie zu beseitigen: Diuretika, Corticosteroide;
• Halten Sie sicher, dass die Flüssigkeit im Körper und außerhalb des Körpers aufgezeichnet wird, um den Wasser-Salz-Haushalt zu überwachen und gegebenenfalls zu korrigieren.
• Nicht-Betäubungsmittel-Analgetika werden verwendet, um Kopfschmerzen zu reduzieren.
• Wenn die Körpertemperatur ansteigt, verwenden Sie eine physikalische Kühlung oder die Einführung einer lytischen Mischung.
• Neuroprotektoren werden zum Schutz des Gehirns verschrieben: Calciumantagonisten, Antioxidantien, Enzyminhibitoren sowie Glycin, Magnesia, Nootropil und andere Arzneimittel.

Die weitere Behandlung der zerebrovaskulären Insuffizienz hängt von ihrem Typ ab.

Allgemeine Prinzipien der nicht medikamentösen Therapie:

1. Macht stellen Sie ungefähr 1-2 Tage her. Wenn sich der Patient nicht selbst schlucken kann, wird ein Schlauchfuttermittel verschrieben.
2. Kampf gegen Schwellungen.
3. Es ist unerlässlich, die Bildung von Dekubitus und Kontrakturen zu überwachen, häufig den Patienten zu wenden, um die Sauberkeit der Haut und der Schleimhäute zu überwachen.
4. Nosokomiale Infektionen verhindern.
5. Liegen keine Kontraindikationen vor, ist es notwendig, die physiotherapeutischen Übungen so früh wie möglich zu beginnen.

Wenn die medikamentöse Behandlung nicht wirksam ist, kann unter bestimmten Bedingungen ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden: Entfernung von Hämatomen, Beseitigung der Kompression des Gehirns.

Was ist eine chronische zerebrovaskuläre Erkrankung, wurde oben diskutiert, aber es lohnt sich, einige Worte zur Behandlung zu sagen. Sie soll zunächst die Symptome korrigieren und eine Verschlechterung des Patienten verhindern. Vor dem Hintergrund chronischer CVD können Schlaganfälle auftreten, daher sollte der Behandlung ausreichend Aufmerksamkeit gewidmet werden. Es werden cholinergische (Reminil, Aricept, Exelon) und glutamatergische (Memantin) Medikamente verschrieben. Die Korrektur von arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus und anderen Erkrankungen, die den Zustand der Blutgefäße beeinflussen, ist wichtig.