Duplex-Scananwendung: Wie werden die Hals- und Gehirngefäße untersucht?

Das Gehirn ist das wichtigste Organ im menschlichen Körper. Gefäßkatastrophen führen häufig nicht nur zum lokalen Tod der Neuronen ihrer Substanz, sondern auch zum Tod des gesamten Organismus.

Eine Unterbrechung der zerebralen Blutversorgung kann eine Vielzahl klinischer Symptome von Kopfschmerzen bis zu Ohnmacht und Hörverlust auslösen.

Die Diagnose der Ursachen solcher Zustände sowie die Charakterisierung des arteriellen und venösen Blutflusses wird derzeit unter Verwendung moderner Forschung, wie dem Duplex-Scannen der Gefäße des Kopfes und des Halses, durchgeführt.

Die Basis der Methode

Vor dem Aufkommen dieser Technik war es praktisch unmöglich, den Zustand des Blutkreislaufs des Gehirns, insbesondere an schwer zugänglichen Stellen, zu beurteilen.

Die Ultraschallaufnahme wurde anschließend von einem speziellen Empfangsgerät mit dem Dopplereffekt verarbeitet. Anschließend wurde eine indirekte Beurteilung des Zustands des untersuchten Gehirns und seines Blutflusses durchgeführt.

Mit dem Erscheinen des Duplex-Scannens wurden alle Gehirnstrukturen genauer visualisiert.

Eine solche Studie basiert auf der Untersuchung und Analyse des zweidimensionalen Bildes des untersuchten Gefäßes, seiner inneren und äußeren Strukturen mit dem intrauminalen Blutfluss.

Merkmale der Studie

Auf die Gefäße des Kopfes und Halses angewendet, ist dies die Hauptmethode der Ultraschalldiagnostik des Zustands des Hirnbetts und wird als transkraniales Duplex-Scanning der Gefäße des Kopfes bezeichnet. Es können sowohl die Gefäße selbst als auch benachbarte Gewebe und der Blutfluss durch diese Formationen untersucht werden.

Was kann man mit TKDS sehen?

Der Spezialist beurteilt die anatomische Struktur, Elastizität und Dicke der zu untersuchenden Wand des Blutstroms, sein Innenfutter sowie das Lumen mit Außen- und Innendurchmessern und dessen Permeabilität.

Der Blutfluss in dem untersuchten Gefäß wird anhand der Ergebnisse beurteilt, die mit dem Farbdoppler erhalten wurden.

Die Art des Flusses, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Flusses und seine Geschwindigkeitswerte erlauben es auch indirekt, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer intravaskulären Pathologie und den Grad ihrer Schwere zu beurteilen.

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Indikationen für extrakraniellen Ultraschall von Gehirngefäßen

Gründe, aus denen der Arzt eine extrakranielle USDG vorschreiben kann:

einmaliger oder andauernder Kopfschmerz mit Anzeichen einer Durchblutungsstörung in den Gehirngefäßen;
das Vorhandensein einer Läsion anderer Gefäße beim Patienten bei Verdacht auf systemische Natur der Erkrankung nach Art der Vaskulitis;
Schwindel;
Thrombose der V. jugularis oder deren Verdacht;
traumatische Läsionen des Kopfes und des Halses;
Osteochondrose der Halswirbelsäule;
Tumoren im Kopf und Hals;
das Vorhandensein eines hohen Risikos für die Entwicklung intrazerebraler vaskulärer Läsionen aufgrund des Vorhandenseins prädisponierender Faktoren wie Rauchen, Übergewicht, erhöhter Glukose, Blutfett und Blutdruck;
vor der Operation an den Gefäßen des Herzens, insbesondere wenn sie atherosklerotisch sind;

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Indikationen für transkraniellen Ultraschall

Das transkranielle Duplex-Scanning von Gehirngefäßen ist vorgeschrieben für:

pathologische Verengung der extrakranialen Bereiche der brachiozephalen Arterien;
vermutete Läsion intrakranialer Gefäße;
chronische Kopfschmerzen;
das Auftreten von Symptomen einer akuten oder chronischen Beeinträchtigung des zerebralen Kreislaufs ohne ersichtlichen Grund;
Hypertonie, Diabetes, Vaskulitis und andere systemische Läsionen des Gefäßbettes an anderen Stellen;
erhöhter intrakranieller Druck;
Pathologie intrakranialer Strukturen nach CT, MRI und anderen Methoden;
dynamische Beobachtung des Hintergrunds der Behandlung, einschließlich der Operation.

Ein solcher Ultraschall zeigt auch abnormale Gefäßverformungen und -krämpfe sowie zusätzliche kompensatorische Fähigkeiten des Kreislaufbettes und Mechanismen zur Regulierung des Tons von Gehirngefäßen.

Darüber hinaus können die identifizierten Anomalien dazu beitragen, die Diagnose bei zerebralen Symptomen beim Patienten festzustellen.

Technik von

Die Ultraschalluntersuchung der extrakraniellen Teile der Arteria brachiocephalica ist für alle Teile der Karotis communis und der A. carotis communis sowie für die Wirbelarterien und den brachiocephalischen Rumpf obligatorisch.

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Die Schädelknochen sind das Haupthindernis für die Untersuchung von intrakraniellen Strukturen mittels Ultraschall. Daher unterscheidet sich das Duplex-Scannen von Gehirngefäßen etwas von der Durchführung des Ultraschalls an einem anderen Ort. Der Hauptunterschied besteht in der Verwendung niederfrequenter Strahlung, wodurch es unmöglich wird, intrakranielle Gefäße zu untersuchen und zu diagnostizieren.

Der Fachmann beurteilt die Art der Änderungen des Lumens und des Wandzustands durch Analyse der Farbänderungen der VAC, die als Kartogramme bezeichnet werden. Die mehrfarbigen Blutflussspektren der intrakraniellen Gefäße spiegeln nur indirekt die oben beschriebenen Eigenschaften des Zustands des Kreislaufbetts wider. Mit anderen Worten, wenn keine Verletzung hämodynamischer Parameter vorliegt, kann der pathologische Prozess unter Verwendung von TKDS nicht identifiziert werden.

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Bei der Ultraschalluntersuchung von Gehirngefäßen wird auch das Konzept des „Ultraschallfensters“ verwendet, das das Ergebnis intrakranialer Untersuchungen direkt beeinflusst.

Dieses Fenster ist auf die unterschiedliche Dicke des Schädels mit einer maximalen Bandbreite an Ultraschallstrahlung an Orten seiner kleinsten Dicke oder im Bereich seiner natürlichen Öffnungen zurückzuführen. Die reduzierte Transparenz der Knochen beeinträchtigt die Möglichkeit des Farb-Doppler-Scannings (CDS) erheblich.

Eine transkranielle Studie erfordert notwendigerweise die Untersuchung von Kartogrammen der Hauptarterien cerebral, vertebralis, carotis, des Willis-Kreises und der intrakraniellen Hauptvenen.

Eine solche praktische Anwendung von VDS wird häufig bei der Diagnose plötzlicher Hirnkatastrophen eingesetzt für:

Ermittlung ihrer möglichen Ursachen, einschließlich des ischämischen Schlaganfalls;
Einschätzung der Hauptmerkmale des Blutflusses in den extra- und intrakraniellen Hirngefäßen;
die Verfügbarkeit und Wirksamkeit des kollateralen zerebralen Blutflusses bestimmen;
Reaktion auf die Behandlung identifizieren.

Extrakranielle Stellen der brachiozephalen Arterien ermöglichen die Diagnose typischer Symptome, die für eine bestimmte Krankheit charakteristisch sind. Durch die CDS können atherosklerotische Veränderungen, Blutgerinnsel, Emboli, Vaskulopathien festgestellt werden.

Features TKDS mit verschiedenen Verstößen

Das transkranielle Duplex-Scanning von Hirngefäßen bestimmt die Echogenität, geometrische Konturen, die Länge des pathologischen Prozesses sowie den Grad der Gefäßpermeabilität oder die Verengung des Lumens bei schnellen Blutflussänderungen.

Eine interessante Tatsache ist, dass der Grad der Stenose die Entwicklung von zerebralen Durchblutungsstörungen nicht direkt beeinflusst. Die Hauptursache für dyszirkulatorische Katastrophen wird häufig zu Stenosen durch atherosklerotische Plaque mit hämodynamisch unbedeutenden (bis zu 50%) Verengung des Lumen des Gefäßes.

Zu den häufigen diagnostischen Schwierigkeiten gehört die Identifizierung von intrakraniellen Arterien mit CDS mit Anzeichen eines nicht okklusiven Thrombus, wenn die Angiographie die Hauptmethode für eine korrekte Diagnose ist.

Mit Ultraschall von Gehirngefäßen kann auch die Funktion der Anastomosen überwacht werden, beispielsweise mit stenotischen Läsionen der brachiozephalen Stämme.

Durch die Thrombolyse und deren Wirksamkeit können auch Duplex-Scans der intrakraniellen Arterien verfolgt werden, wenn mit Hilfe des CDS eine Änderung der Geschwindigkeitswerte des Blutflusses sowohl im betroffenen Gefäß als auch in den Sicherheiten beobachtet wird. Dies ist wichtig, da häufig mit der Ineffektivität der Thrombolyse eine imaginäre klinische Verbesserung beobachtet wird.

Die Technik des Ultraschalls der Gefäße des Kopfes und des Halses

Die Studie ist schmerzlos und sicher, so dass sie ohne gesundheitliche Beeinträchtigungen viele Male wiederholt werden kann, auch bei Schwangeren und Kindern.

Das hochauflösende Duplex-Scanning ermöglicht die Erkennung kleiner vaskulärer Anomalien, die zur Prophylaxe des frühen Screenings verwendet werden.

Gegenanzeigen dieser Forschungsmethode intrakranialer Gefäße nicht. Eine Vorbereitung auf die Studie ist nicht vorgesehen. Es ist ratsam, am Tag des Eingriffs nicht zu rauchen, auf Energy-Drinks, stark aufgebrühten Tee und Kaffee zu verzichten, um deren möglichen Einfluss auf den Gefäßtonus zu beseitigen.

Empfehlungen zur Abschaffung von Arzneimitteln (Betaserc, Cinnarizin) können nur von dem behandelnden Arzt, der Therapie und Untersuchung vorschreibt, gegeben werden. Unmittelbar vor dem Scannen müssen Sie den Schmuck ggf. von Kopf und Hals entfernen.

Die Hauptposition des Patienten zur besseren Visualisierung - auf dem Rücken liegend, wird die Studie in einigen Fällen stehend, sitzend oder halb sitzend durchgeführt. Ultraschallsensor ist im Hals installiert. Die Haut vor der Haut wird mit einem speziellen Gel bestrichen, um die Leistung von Ultraschallwellen zu verbessern.

Die Gesamtdauer des CDS-Verfahrens dauert bis zu 45 Minuten. Nach dem Ultraschall wird empfohlen, die Haare zu waschen. Die Studie selbst besteht aus zwei aufeinander folgenden Schritten: zweidimensionales Scannen und Duplex-Scannen.

Mit dem zweidimensionalen Modus können Sie die Struktur und die Eigenschaften der Gefäße und des umgebenden Gewebes beurteilen. Mit dem Doppler-Effekt können Sie die Eigenschaften des Hauptblutflusses durch die gescannten Untersuchungsbereiche beurteilen, indem Sie die Schlussfolgerung indirekt bestätigen und genauer bestimmen lassen.

Neben dem Duplex-Scannen gibt es auch einen Triplex-Modus, wenn das Schiff in drei Projektionen ausgewertet wird. Es wird jedoch angenommen, dass die Auflösung der letzteren viel geringer ist, was das zweidimensionale Regime-Verfahren in Kombination mit dem Doppler zu einer besseren und informativeren Methode für die Auswahl der Untersuchung des Gefäßbetts macht.

Vor- und Nachteile des Ultraschalls der intrakraniellen Gefäße:

schmerzlos und sicher;
nicht-invasiv, ohne Einführung von Kontrastmitteln, die allergische oder unerwünschte Reaktionen verursachen können;
erschwinglich;
sehr informativ;
Zur dynamischen Beobachtung und Kontrolle der Behandlung ist eine mehrfache Wiederholung möglich.

Als Nachteil der Methode kann die Subjektivität der Bewertung der Ergebnisse angesehen werden, abhängig von den Erfahrungen und Fähigkeiten des Prüfers. Aus diesem Grund wird in umstrittenen Fällen oder, falls erforderlich, die Objektivierung von Parametern, zum Beispiel vor der Operation, auf die Angiographie zurückgegriffen.

Was kann noch offenbart werden?

Neben der direkten Schädigung des Gefäßbetts können indirekte Auswirkungen auf die Mikrozirkulation der Läsionen der distalen brachiocephalischen Arterien und des Aortenbogens im Gehirn nachgewiesen werden. Dies wird sich in der Klinik für chronische Ischämie mit den entsprechenden Symptomen der Stenose dieser Gefäße manifestieren.

Es werden auch pathologische Veränderungen in der Gehirnsubstanz festgestellt, die den zerebralen Blutfluss nicht beeinflussen.

Durchschnittliche Kosten für Ultraschall- (Duplex-) Gefäße des Kopfes und Halses

In Moskau und St. Petersburg kann dieses Verfahren einmalig durchschnittlich 2.000 bis 4.000 Rubel kosten.

Darüber hinaus wird eine ähnliche Umfrage in Provinzstädten durchgeführt. In Voronezh zum Beispiel kostet es von 1350 Rubel pro Sitzung, in Rjasan - von 1200 Rubel.

So enthüllt TKDS:

Zustand und Merkmale des Blutflusses von Gehirngefäßen;
Erkennung von Veränderungen der Gefäßwand und extravasaler Pathologien (Arteriosklerose, Vaskulitis usw.);
Definition von intraluminalen Verletzungen der Durchgängigkeit.

Die präklinische Erkennung der frühen Stadien der Erkrankung ist der Hauptvorteil des Ultraschall-Duplex-Scans von Gehirngefäßen, was diese Studie zur Hauptwahl unter einer Vielzahl anderer diagnostischer Verfahren für die Untersuchung von Kopf und Hals macht.

Dopplersonographie (UZDG) der Kopf- und Halsgefäße

Um die zerebralen Durchblutungsstörungen zu diagnostizieren, haben Neuropathologen und Angiosurgenone zunehmend auf Ultraschalluntersuchungsmethoden zurückgegriffen. Dies liegt an der Tatsache, dass eine solche Diagnose es Ihnen ermöglicht, schnell, schmerzlos und mit minimalem Zeit- und Kostenaufwand verlässliche Informationen über die Pathologien der Arterien und Venen von Kopf und Hals zu erhalten.

Mit dem USDG der Kopf- und Halsgefäße können Sie die Struktur, Größe, den Zustand der Wände und die Durchgängigkeit der Blutgefäße sowie Indikatoren des Blutflusses bestimmen. Eine solche Studie hat einen viel höheren Informationswert als die Standard-Ultraschallstudie. Und noch informativer geht es über das Duplex-Scannen der Kopf- und Halsgefäße sowie des Triplex hinaus.

Merkmale des Verfahrens

Die Dopplersonographie der Gefäße des Kopfes und des Halses kombiniert Ultraschallforschungsmethoden und den Dopplereffekt. Im Wesentlichen geschieht Folgendes: Während der Standard-Ultraschalldiagnostik bilden die reflektierten Wellen ein Bild der Struktur der Gefäßwände. Der Doppler-Effekt lässt Sie die Dynamik der Blutbewegung durch die Gefäße erkennen. Mithilfe der Computertechnologie können Sie diese beiden Bilder kombinieren und die endgültige vollständige Visualisierung des untersuchten Bereichs anzeigen.

Darüber hinaus wird zur besseren Übersicht die Farbcodierung verwendet. In diesen Studien gibt es zwei Hauptbereiche: Transkranielle USDG - Dies ist die Diagnose des Gefäßbeckens des Gehirns und USDG der Brachiozephalgefäße - Dies ist die Diagnose von Gefäßen im Hals.

Von einem vollständigen Bild der Gehirnzirkulation kann man nur sprechen, wenn sowohl der Kopf als auch der Hals untersucht wurden. Eine der Arten von Kopf-USDG ist USDG MAG. Ein solcher USDG USD ist ein Screening-Verfahren zur Untersuchung der Hauptarterien des Kopfes.

Abhängig von den Fähigkeiten der Diagnosegeräte gibt es mehrere Möglichkeiten, Arterien und Venen zu untersuchen:

Die Dopplerographie der Gehirn- und Halsgefäße konzentriert sich auf die Beurteilung der Durchgängigkeit des Gefäßsystems von Kopf und Hals.
Das Ultraschall-Duplex-Scannen zeigt detailliert die Anatomie der Gefäße und die Zeit, die der Blutstrom benötigt, um eine bestimmte Strecke zurückzulegen.
Triplex der Gefäße des Halses und des Kopfes ermöglicht es, die Anatomie der Gefäße detailliert zu beschreiben, die verschiedenen Parameter des Blutflusses sowie die Permeabilität der Gefäße zu bewerten und liefert das Ergebnis in einem Farbformat.

Welche Methode zeigt

Patienten sind oft interessiert, was zeigt der USDG der Gehirn- und Halsgefäße? In der Tat - sehr viel. Bei der Diagnose kann ein Spezialist die Stenosestellen, den Zustand der Gefäßwände, die Richtung des Blutflusses und die Bewegungsgeschwindigkeit identifizieren.

Wenn die Wände der Arterien verdickt sind und an Elastizität verloren haben, kann dies auf eine anhaltende Hypertonie hindeuten. Wenn sich ein Aneurysma bildet oder die Wände der Arterien geschichtet sind, wird der Blutfluss gezwungen, die Richtung zu ändern, und dies wird während der Untersuchung festgestellt.

Wenn der Patient an Atherosklerose leidet, kann die Lokalisation von Plaques oder Blutgerinnseln bestimmt werden. Vergrößerte Venen und eine verminderte Durchblutung können auf ein Problem im zerebralen Kreislauf hindeuten.

Wann nicht ohne Diagnose gehen

USDG von Kopf- und Halsgefäßen wird nach folgenden Angaben durchgeführt:

regelmäßige Kopfschmerzen und Fälle von Kurzzeitgedächtnisverlust;
Schwindel und Lärm im Kopf;
häufige spontane Blutungen aus der Nase;
Gesamtcholesterin im Blut erhöhen;
Verletzung des venösen Abflusses aus dem Gehirn;
vegetativ-vaskuläre Dystonien verschiedener Art;
atherosklerotische Erkrankungen;
Schädigungsprozesse in der Halswirbelsäule;
Hirnkrankheit, die mit einer Schädigung des Hirngewebes verbunden ist, vor dem Hintergrund chronischer Störungen des Hirnkreislaufs;
TIA (transitorischer ischämischer Angriff);
Verschlechterung der Gehirnfunktion aufgrund der Abschwächung des Blutflusses in der Aorta cerebri und in den Wirbelarterien;
Schlaganfall, Herzinfarkt, Diabetes mellitus in der Geschichte.

In solchen Fällen wird das Duplex-Scannen von Halsgefäßen und das Duplex-Scannen von Gehirngefäßen empfohlen:

progressive Atherosklerose der intrakraniellen Gefäße des Gehirns;
Verengung der Hals- und Gehirngefäße;
arteriovenöse Fehlbildung des Gehirns;
Pathologie von entzündlichen Gefäßwänden;
postoperatives Management des Patienten, Kontrolle seines Zustands;
äußere Kompression einer Arterie oder Vene durch pathologische Neoplasmen;
verschiedene Erkrankungen des Zentralnervensystems (Krämpfe, Kopfschmerzen, psychische Instabilität);
Thrombusbildung in Arterien und Venen verschiedener Lokalisation;
Übertragene Verletzungen an Schädel und Hals.

Ein vollständiges Bild des Zustands der Gefäße hilft, die korrekte Behandlung mit einer obligatorischen objektiven Überwachung der Wirksamkeit der Therapie vorzuschreiben sowie eine individuelle Prognose für solche pathologischen Zustände zu erstellen. USDG Hirngefäße und Hals, ist es wünschenswert, einmal jährlich für solche Kategorien von Patienten zu halten:

bei Verletzungen von Herzfrequenz, Diabetes, stabilem Bluthochdruck und koronarer Herzkrankheit in der Geschichte;
nahe Verwandte des Patienten leiden an Krankheiten, die das Risiko für die Entwicklung vaskulärer Pathologien erhöhen;
mit dystrophischen Prozessen und Funktionsstörungen der Bandscheiben im Nacken, begleitet von starken Kopfschmerzen;
mit hohem Cholesterinspiegel im Blut;
nach einem Schlaganfall;
mit sich entwickelnden Störungen des zerebralen Kreislaufs;
Raucher mit großer Erfahrung;
um Frauen über 45 und Männer über 40 zu verhindern.

Jede der drei Optionen für den Gefäßultraschall kann einem Kind in jeder Alterskategorie zugewiesen werden.

Vorbereitung und Ablauf des Verfahrens

Die Vorbereitung für den Doppler-Ultraschall des Gehirns und des Halses ist minimal. Es gibt jedoch bestimmte Empfehlungen, die dem Patienten vor der Untersuchung gegeben werden. Zur Zeit wird empfohlen, auf krampflösende Medikamente (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) und den zerebralen Kreislauf (Cavinton, Vicerol, Fezam) zu verzichten. Falls es nicht möglich ist, ein Medikament abzubrechen, ist es unbedingt erforderlich, den Spezialisten zu informieren, der die Diagnose durchführt.

Direkt am Tag des USDG sollten Getränke, die Koffein oder Alkohol enthalten, abgelehnt werden. Rauchen ist am Tag der Diagnose verboten, da Nikotin einen vorübergehenden, jedoch ausgeprägten Krampf der Blutgefäße verursacht. Warten Sie besser, bis der Eingriff in einer ruhigen Atmosphäre an der frischen Luft beginnt, als in einem stickigen Raum, da dies die Diagnoseergebnisse beeinträchtigen kann.

Bei der Verschreibung des USDG der Gefäße des Halses und des Kopfes tritt der Patient im Ultraschall-Diagnosebereich auf. Der Patient wird gebeten, horizontal auf der Couch zu sitzen. Unter seinem Hals umschließen eine Rolle, und gleichzeitig kippt der Kopf ohne Unterstützung zurück. Um den Luftspalt zwischen dem Schallkopf (Ultraschallsensor) und der Haut des Patienten zu entfernen, wird ein akustisches Gel aufgetragen, das nach dem Eingriff gründlich abgewaschen werden sollte.

Zervikale Gefäße werden untersucht, indem der Schallkopf an die Seitenfläche gedrückt wird. Der Patient muss stumm liegen und seinen Kopf nicht bewegen. Während des Verfahrens kann ein Spezialist mehrere Drucksensoren einsetzen, die die Elastizität von Blutgefäßen bewerten. Bei der Untersuchung der Kopfgefäße werden die Bereiche verwendet, in denen das Ultraschallsignal das Knochengewebe (Schläfen, Hinterhauptbein und seine große Öffnung, Orbit) leichter überwindet.

Während der Prüfung können Funktionsprüfungen erforderlich sein. In diesem Fall gibt der Ultraschalldiagnostiker dem Patienten eine Reihe von Anweisungen: Atmen Sie nicht vorübergehend oder atmen Sie umgekehrt oft, führen Sie Kopfbewegungen durch. Solche Aktionen ermöglichen es, den Funktionszustand der Schiffe zu bewerten und die Genauigkeit der Visualisierung von Problembereichen zu verbessern.

Entschlüsselung

Wenn wir über normale Indikatoren sprechen, geben Sie bei der Dekodierung folgende Daten an:

Die gemeinsame gepaarte Halsschlagader links verlässt den Bogen des größten ungepaarten Schiffes und rechts der BCS.
Die Geschwindigkeit des Blutflusses in der Diastolenphase in der Region nahe dem Rand der Schilddrüse ist für beide Zweige gleich.
der innere Ast der Halsschlagader wird vor dem Eintritt in das Skelett des Kopfes nicht geteilt;
der äußere Zweig weist eine signifikante Umfangsverzweigung auf;
der innere Ast der Arteria carotis communis hat eine einphasige Wellenform;
der äußere Zweig der Arteria carotis communis hat eine Wellenform, die aus drei Phasen besteht;
Die Gefäßwand ist nicht dicker als 0,12 cm.

Wenn ein Gefäßultraschall eine übermäßige Wandverdickung aufweist, kann dies darauf hindeuten, dass sich Fett an der Gefäßwand ansammelt und das Bindegewebe wächst. Bei offensichtlicher Atherosklerose kann die Untersuchung eine eindeutige Lage der Plaques und deren Größe zeigen. Gefäßschichten sind verschwommen, und die Wand ist an einem großen Abschnitt mit Vaskulitis verdickt.

Die Verwendung von USDG für diagnostische Zwecke ermöglicht nicht nur die Erkennung von Verletzungen der Blutbewegungsmuster im Gefäßsystem und die Ermittlung der Ursachen pathologischer Prozesse, sondern ist auch eine wichtige vorbeugende Maßnahme für gefährliche Gefäßerkrankungen. Gleichzeitig ist es eine schmerzlose und schonende Manipulation für den Körper.

Duplexgefäße des Kopfes und Halses: Wie ist das Verfahren, die Vor- und Nachteile

Das beidseitige Scannen der Gefäße von Kopf und Hals ist eine der modernsten Methoden zur Untersuchung von Gefäßen. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über das Wesentliche des Verfahrens, Hinweise zu seinem Zweck und seine Informativität.

Der Autor des Artikels: Alexandra Burguta, Geburtshelferin, Gynäkologin, höhere medizinische Ausbildung mit Abschluss in Allgemeinmedizin.

Duplex-Gefäß-Scanning oder Gefäß-Duplex ist eine spezielle Art von Ultraschall- oder sonografischer Studie, die speziell zur Untersuchung von Gefäßstrukturen und der Art des Blutflusses in ihnen entwickelt wurde. Diese Methode unterscheidet sich vom herkömmlichen Ultraschall durch eine Kombination von zwei Haupttechniken:

Ein gewöhnlicher B-Mode-Ultraschall ist das gleiche grau-weiße Bild, das Organe und Gewebe im Planar-Modus darstellt. Im Duplex-Modus sehen Schiffe je nach Neigung und Rotation des Sensors wie ihre Längs- oder Querprofile aus. In diesem Modus können Sie deren Verlauf betrachten, den Durchmesser messen, die Clearance, das Vorhandensein von Blutgerinnseln oder andere Einschlüsse abschätzen. Hochmoderne Sensoren können sogar helfen, das geschichtete Bild der Gefäßwand zu untersuchen - wie eine Scheibe im Mikroskop.
Doppler-Modus - eine Art Ultraschall, basierend auf der Registrierung des Flusses von Blutpartikeln in den Gefäßen. Mit Hilfe des Doppler-Effekts können Sie den Blutfluss aufzeichnen, dessen Intensität, Richtung des Blutflusses beurteilen, seine Geschwindigkeit, Widerstandsindizes und andere wichtige Indikatoren messen.

Ähnliche Prinzipien werden für die Duplex-Untersuchung aller Gefäße des menschlichen Körpers verwendet. Duplex-Scanning der Arterien und Venen der unteren Extremitäten, des Herzens und seiner großen Gefäße sowie der Gefäße von Kopf und Hals hat in der modernen Medizin die größte Bedeutung. Es handelt sich um die letzte Studie, auf die wir später ausführlicher eingehen werden.

Warum machen sie beidseitige Gefäße des Kopfes und Halses? Tatsache ist, dass das Gehirn, seine Strukturen und das Gefäßsystem bei der Diagnose immer ein Hindernis waren. Das Gehirn ist sicher mit dem Schädel bedeckt. Vor einigen Jahrzehnten war die einzige objektive Methode für die Untersuchung das Röntgen. Neben den Röntgenaufnahmen fanden verschiedene neurologische Tests statt, bei denen die Gehirnfunktion und indirekte Anzeichen einer Beeinträchtigung des Hirnkreislaufs beurteilt wurden. Moderne Techniken untersuchen erfolgreich die Gefäße des Kopfes und des Halses, die das Gehirn versorgen, und die für die Forschung verfügbar sind. Bei der Beurteilung des Blutflusses in diesen Futterstämmen kann man indirekt einen ähnlichen Blutfluss in den Hirngeweben beurteilen.

Das Gehirn wird mit Blut aus den Ästen der Halsschlagader, den Wirbelarterien, den Subclavia und dem brachiozephalen Rumpf versorgt, die sich gegenseitig ersetzen und den Willis-Kreis bilden. Der traditionellere und gebräuchlichste Name für alle diese Arterien ist brachiozephale Arterien oder BCA. Dementsprechend wird das Duplex-Scannen der Gefäße des Kopfes und der Gefäße des Halses häufiger als Ultraschall-Scans des BCA bezeichnet. Er wird von Neurologen oder Therapeuten verschrieben und die Ärzte führen Ultraschalldiagnostik durch.

Indikationen für das Studium

Definieren Sie eine Liste von Zuständen und Krankheiten, die mit dieser Methode untersucht werden können und sollen:

Atherosklerose von Gehirngefäßen oder deren Verdacht. Solche Verdachtsmomente treten auf, wenn ein dysfunktionelles Profil von Cholesterin und Triglyceriden, Übergewicht, Erbgang, neurologische Anzeichen von Hirnblutungen auftritt.
Endoarteritis-Gefäße des Halses und des Gehirns - meistens eine Autoimmunerkrankung, die die Wand der Arterien des menschlichen Körpers betrifft.
Aneurysmen und andere Gefäßmissbildungen in der Schädelhöhle werden bereits nach den Ergebnissen der bisherigen Ultraschalluntersuchung, Angiographie, Computertomographie oder aufgrund der klinischen Symptome oder Beschwerden von Patienten vermutet.
Vaskulitis ist eine große Gruppe von entzündlichen Gefäßerkrankungen, einschließlich Autoimmunerkrankungen.
Zustand nach chirurgischer Behandlung von Gefäßen des Kopfes, Halses oder Gehirns.
Bedingungen, an denen ein externes Gefäßsyndrom beteiligt ist. Solche Zustände umfassen die Kompression von Gefäßstämmen, Hämatomen, Knochenfragmenten und Tumoren.
Vaskuläre Thrombose oder Verdacht auf sie.
Kopf- und Nackenverletzung.
Die Ultraschalluntersuchung des BCA kann in zweifelhaften Fällen und mit einem unklaren Krankheitsbild verordnet werden: Gedächtnisstörung, pathologische Schläfrigkeit, Krämpfe, mentale Veränderungen, mehrdeutige Kopfschmerzen, Schwindel, Bewusstlosigkeit, Sehstörungen und Hörstörungen.

Vor- und Nachteile der Methode

Wie jede Diagnosemethode hat das Duplex-Scannen positive und negative Seiten. Beginnen wir mit den Profis:

Volle Sicherheit. Medizinischer Ultraschall hat keine schädlichen oder entstellenden Auswirkungen auf den menschlichen Körper. Daher kann diese Studie für kleine Kinder und schwangere Frauen durchgeführt werden.
Schmerzlos und nicht invasiv. Das Duplex-Scanverfahren ist völlig schmerzlos und stört den Patienten nicht.
Hohe Diagnosegenauigkeit In Anbetracht dessen, dass der Arzt das untersuchte Gefäß in zwei Projektionen sieht und gleichzeitig den Blutfluss darin aufzeichnet, ist der Informationsgehalt solcher Studien mit der Angiographie vergleichbar.
Die relative Einfachheit der Studie. Das Ultraschall-Scannen dauert bis zu 20 Minuten, erfordert keine sperrigen Maschinen, die Hilfe von zusätzlichem medizinischem Personal erfordert jedoch die tiefste Kenntnis der Anatomie und Physiologie von Blutgefäßen vom Arzt und Forscher.
Das Fehlen von Kontraindikationen und Komplikationen des Verfahrens - eine Studie kann absolut allen Kategorien von Patienten verabreicht werden, und im Verlauf der gesamten Anamnese gab es keine schwerwiegenden Folgen.
Es sind keine besonderen Vorbereitungen für die Forschung erforderlich, wie Diät, Reinigen von Einläufen, Einnahme bestimmter Medikamente und Verabreichen von Lösungen.

Wir listen die Unzulänglichkeiten der Technik auf:

Die relativ hohen Kosten der Methode. Tatsache ist, dass für Duplex-Untersuchungen spezielle Ultraschallgeräte erforderlich sind, die für kleine Kliniken und Behörden oft nicht verfügbar sind.
Die Möglichkeit der Forschung "hier und jetzt". Dies ist ein häufiger Mangel aller Ultraschalluntersuchungen, da das "Bild" nur in Echtzeit, in Bewegung und nicht durch eingefrorene Bilder beurteilt werden kann.
Schmales Untersuchungsgebiet. Es ist wichtig zu verstehen, dass das Scannen der brachiozephalen Gefäße nur indirekt die Blutzirkulation im Gehirn anzeigt. Ultraschallwellen können nicht durch die Schädelkammer eines Erwachsenen dringen, daher sind das Gehirn selbst und sein Gefäßsystem dem Forscher verborgen.

Wie wird die Studie durchgeführt?

Das Verfahren zum beidseitigen Scannen von Kopf-Hals-Gefäßen ist recht einfach und dauert nicht länger als 30 Minuten:

Der Patient kommt zur vereinbarten Zeit an und befindet sich auf der Couch. Die Studie kann in der Position des Patienten durchgeführt werden, der auf dem Rücken oder der Seite liegt, sitzend oder halb sitzend. Eine besondere Vorbereitung für das Verfahren ist nicht erforderlich.
Der Arzt bringt ein spezielles Gel auf den Sensor und den Hals des Patienten.
Als nächstes fährt der Arzt den Sensor leicht entlang der Halsseite. In manchen Fällen kann eine spezialisierte Diagnostik den Patienten auffordern, die Position des Körpers, Husten, Anspannung und Atem zu ändern.

Duplex-Scannen von Kopf- und Halsgefäßen

Das Duplex-Scanning der brachiozephalen Arterien (BCA) ist eine umfassende Ultraschalluntersuchung der Gefäße von Kopf und Hals. Nichtinvasivität, Sicherheit, das Fehlen strenger Kontraindikationen und Altersbeschränkungen in Kombination mit einem relativ hohen Informationsgehalt machen es zu einer der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Angioneurologie.

Die Essenz der Methode

Duplex-Scanning basiert auf der Reflexion von Ultraschallwellen aus verschiedenen Geweben des menschlichen Körpers. Diese Studie umfasst zwei Komponenten: vaskuläres Scannen (B-Mode) und Dopplersonographie. Sie können je nach Gerät und Fähigkeiten des Ultraschallspezialisten gleichzeitig oder abwechselnd eingesetzt werden.

In-Mode mit Vollduplex-Scannen ist eine zweidimensionale Echographie im Serum-Maßstab. Dies wird als "gewöhnlicher" Ultraschall bezeichnet. Die Piezokristalle, die sich unter Einwirkung eines elektrischen Wechselstroms im Sensor der Vorrichtung befinden, erzeugen Ultraschallwellen. Sie sind fokussiert und auf den Bereich des untersuchten menschlichen Körpers gerichtet. Eine solche Strahlung verursacht kein Unbehagen und schadet nicht. Gewebe und anatomische Strukturen haben unterschiedliche Dichte und Fähigkeit, Ultraschallstrahlen zu absorbieren und zu reflektieren. Der Sensor nimmt das reflektierte Signal wahr und das Programm der Vorrichtung baut auf der Grundlage der Differenz zwischen der emittierten und der reflektierten Welle ein zweidimensionales (planares) Schwarzweißbild auf.

Im Modus können Sie Gefäße mit unterschiedlichem Kaliber und umgebendem Gewebe anzeigen. In diesem Fall beurteilt der Arzt die Struktur seiner Wände, identifiziert das Vorhandensein von Blutgerinnseln und Plaques, misst den Durchmesser der Arterien und Venen, bestimmt deren Verlauf und das Vorhandensein pathologischer Ausdehnungen oder Verengungen.

Der Doppler-Modus ist eine dynamische Studie, die in Echtzeit hilft, die Parameter des Blutflusses zu bewerten. Die Methode basiert auf dem Doppler-Effekt. Dies ist eine Änderung der wahrgenommenen Frequenz und Wellenlänge, wenn das Signal von einem sich bewegenden Objekt reflektiert wird. Der vom Sensor erzeugte Ultraschall wird von den Blutzellen (Erythrozyten und anderen Zellen) reflektiert und vom Gerät erfasst. Auf diese Weise können wir die Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses, seine Linearität und Gleichmäßigkeit abschätzen. Verlangsamung, das Auftreten von Turbulenzen (Turbulenzen) oder der rückläufige Blutfluss deuten auf strukturelle Veränderungen hin.

Durch die Kombination zweier Modi liefert der Duplex-Scan dem Arzt Informationen über die Ursachen der Blutversorgung des Gehirns und das Ausmaß des bestehenden Blutflussdefizits.

Welche Schiffe erforschen

Extrakranielle und einige intrakranielle Gefäße unterliegen der Untersuchung. Die Halsgefäße, die Arteria carotis communis und der Bereich ihrer Verzweigung, der extrakraniale Teil der A. carotis interna und die A. carotis externa werden an den Halsgefäßen untersucht. Die Temporal- und Supra-Block-Arterien, große Venen nach dem Austritt aus dem Schädel und der venöse Wirbelkörperplexus können ebenfalls untersucht werden.

Für das transkraniale Duplex-Scannen untersucht der Arzt Gefäße, die sich in der Projektion von Schallfenstern befinden (Schläfen, Steckdosen, große Okzipitalöffnung). Es sind diese Bereiche des Schädels bei einem Erwachsenen, die die Untersuchung einer ausreichenden Menge an Ultraschallwellen ermöglichen. Ein Kind wird auch durch nicht geschlossene Federn gescannt, wodurch die Diagnosefunktionen der Methode erheblich erweitert werden.
Mit dem transkraniellen Duplex-Scanning können Sie den intrakraniellen Teil der Arteria carotis interna und der A. vertebralis, der Hirnarterien (anterior, middle, posterior) sowie der Hauptarterie untersuchen.

Was zeigt der BCA-Duplex-Scan?

Durch beidseitiges Scannen der Gefäße von Kopf und Hals können identifiziert werden:

atherosklerotische Läsion der Arterien mit Verengung ihres Lumens, Bildung eines parietalen Thrombus;
das Vorhandensein von pathologischen Tortuositätsgefäßen (König);
Aneurysmen verschiedener Formen und Herkunft;
Anomalien der Struktur, der Verzweigung und des Gefäßverlaufs;
Vaskulitis verschiedener Ätiologien;
Thrombose;
Verletzung der Integrität der Wände der Blutgefäße;
Veränderung der Elastizität der Gefäßwände;
das Vorhandensein pathologischer arteriovenöser oder arterioarterieller Shunts (Stellen anormaler Blutabgabe in ein anderes Gefäß);
Verletzungen des kompensatorischen Regulationsmechanismus zur Aufrechterhaltung der Stabilität der Blutversorgung des Gehirns;
das Ausmaß des Blutflussdefizits in den verengten Bereichen der Gefäße, das Vorhandensein eines pathologischen Blutflusses und eine Änderung seiner Gleichförmigkeit und Richtung;
der Zustand des Sicherheiten-Netzwerks, seine Funktionalität und der Grad der Kompensation bei unzureichendem Blutfluss durch die Hauptarterien.

Duplex-Scanning ermöglicht es, die Gründe für die Abnahme der Durchgängigkeit der Hauptgefäße von Kopf und Hals zu ermitteln und gleichzeitig die Art und das Ausmaß der resultierenden Funktionsstörungen zu bewerten.

Wenn ein BCA-Duplex-Scan zugewiesen ist

Die Untersuchung der Kopf-Hals-Gefäße ist indiziert für klinische Anzeichen einer akuten oder chronischen zerebrovaskulären Insuffizienz, für die Überwachung der Wirksamkeit der Therapie und für die systemische Thrombolyse. Der Grund für das Duplex-Scannen können Patientenbeschwerden über Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust, plötzliche Verschlechterung des Sehvermögens, Ohnmacht, Kopfgeräusche und Schwindel, Schwäche in Arm und Bein, Schluckbeschwerden sein. Die bei der Untersuchung festgestellten zentralen Paresen der Gesichts- und Okulomotorikmuskeln, der Extremitätenmuskulatur, der progressiven kognitiven Störungen, des vestibuloataktischen Syndroms und der Bulbarenlähmung sind ebenfalls Anlass für eine diagnostische Suche mit Untersuchung der Hauptgefäße von Kopf und Hals.

Das Duplex-Scanning wird häufig in das Programm der geplanten Untersuchung von Personen mit Risiko für die Entwicklung zerebrovaskulärer Erkrankungen aufgenommen. Dazu gehören Raucher, Patienten mit Diabetes, arterieller Hypertonie, Fettleibigkeit, Dyslipidämie und systemischen Erkrankungen. Bei Verdacht auf Thrombose und Thromboembolie ist ein Duplex-Scanning der Venen des Brachiozephal-Beckens angezeigt.

Studienablauf

Eine spezielle Vorbereitung vor dem Duplex-Scannen ist nicht erforderlich. Es ist ratsam, die Einnahme von Medikamenten, die den vaskulären Tonus und die Durchgängigkeit beeinflussen können, innerhalb weniger Tage zu beenden. Dies ist mit Ihrem Arzt abgestimmt, da viele Medikamente regelmäßig verwendet werden müssen und nicht abgesagt werden können. Der Patient sollte den Arzt über die Ultraschalldiagnostik über alle verwendeten Medikamente informieren. Es ist auch wünschenswert, auf den Tag vor dem Genuss von Alkohol, intensiver körperlicher Anstrengung, Bad- und Saunabesuchen zu verzichten.

Beim Duplex-Scannen von Gefäßen des Kopfes und Halses liegt der Patient ggf. auf dem Rücken, der Arzt bittet ihn, sich auf die Seite zu drehen. Es ist nicht wünschenswert zu sprechen und ohne Erlaubnis die Position des Körpers zu ändern. Wenn im Bereich des Herzens Beschwerden auftreten, Schwindel und andere Beschwerden, sollten Sie den untersuchenden Arzt informieren.

Während des Duplex-Scannens drückt der Arzt den Sensor mit dem aufgebrachten Kontaktgel auf die Haut an den seitlichen Oberflächen des Halses, des supra- und suboccipitalen, supraklavikulären und temporalen Bereichs. Bei der Untersuchung der Supra-Arterie und der Orbitalgefäße wird der Bereich über dem Innenwinkel des Auges untersucht. Im Doppler-Modus kann der Arzt mithilfe von Funktionstests den Status der Autoregulation des Blutkreislaufs beurteilen. Zu diesem Zweck wird mit den Fingern oder einem Sensor eine kurzzeitige Kompression (Kompression) der Halsschlagadern durchgeführt, wobei das Kopfende der Liege abgesenkt wird. Der Arzt kann den Patienten auch bitten, sich hinzusetzen, den Kopf zu drehen, oft zu atmen, den Atem anzuhalten, sich zu belasten.

Abschließend gibt der Arzt den Durchmesser der untersuchten Gefäße an, die Geschwindigkeit und Art des Blutflusses, das Vorhandensein von Verengungen (Stenosen) und Blutgerinnseln sowie pathologische Veränderungen in der Gefäßwand. Der Zustand und die Dicke des Intima-Media-Komplexes (CIM) werden ebenfalls beschrieben und das ermittelte Blutflussdefizit wird zusätzlich in Prozent angegeben.

Die Interpretation der Ergebnisse des Duplex-Scannens der Gefäße des Kopfes und des Halses wird vom behandelnden Arzt vorgenommen, er entscheidet auch über die Taktik der weiteren Behandlung des Patienten. Der Spezialist für Ultraschalldiagnostik kann keine Empfehlungen zur Zulassung bestimmter Medikamente oder zur Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs abgeben.

Der Funktionsdiagnostikarzt Murat Nagaplev spricht über das Duplex-Scannen der Gefäße von Kopf und Hals:

Der Spezialist des medizinischen Zentrums "Floris" berichtet über den Doppler der Kopf- und Halsgefäße:

Duplex-Scanning von Gehirngefäßen

Duplex-Scanning von Blutgefäßen basiert auf den Eigenschaften von Ultraschallsignalen und ermöglicht die Darstellung von Arterien vor dem Hintergrund benachbarter Gewebe. Die Methode ist nicht invasiv, sicher für den Körper und muss nicht im Voraus vorbereitet werden. Es gibt keine Kontraindikationen für die Methode und der Patient hat keine Schmerzen.

Duplex-Gefäßscanning

Die Duplex-Diagnostik von Blutgefäßen ergibt die maximalen Eigenschaften des menschlichen Gefäßsystems, bestimmt das Vorhandensein von Thrombosen und anderen Funktionsstörungen, beurteilt die Art und Geschwindigkeit des Blutflusses.

Forschung in zwei Stufen durchführen:

Zweidimensionaler Modus - Zeigt die Gefäße und das angrenzende Gewebe an, ohne vollständige Informationen zur Blutversorgung zu geben.
Duplex-Lernmodus - bietet eine erweiterte Beschreibung mit einem zweidimensionalen Farbmuster der Blutgefäße.

Wer soll scannen?

Der Arzt schreibt solche Studien vor, wenn eine Person festgestellt hat:

Pathologie von Kopf-Hals-Gefäßen;
Krampfadern, diabetische Angiopathie;
Enderetrit, Atherosklerose;
Aortenaneurysmen;
Thrombose, Thrombophlebitis, Vaskulitis;
vaskuläres externes Kompressionssyndrom;
Postthrombophlebitis;
verschiedene Gefäßverletzungen;
Kontrolle nach der Operation der Blutgefäße;
Screening auf asymptomatische Formen der Krankheit.

Es wird mit einem Ultraschall-Scan mit Farb-Doppler-Codierung und Spektralanalyse durchgeführt.

Indikationen für das Duplex-Scannen von Gehirn- und Halsgefäßen

Die Hauptvoraussetzungen für dieses Verfahren sind:

akute oder chronische zerebrale Ischämie;
anhaltender Kopfschmerz, Schwindel;
Hörverlust;
Gedächtnisstörung;
Gehirnhypertonie;
Diabetes, Vaskulitis;
verschiedene Hirnpathologien mit Durchblutungsstörungen nach der Operation.

Probleme mit Blutgefäßen können aufgrund einer zervikalen Osteochondrose auftreten. In dem Artikel finden Sie detaillierte Informationen zu diesem Thema.

Darüber hinaus können Erkrankungen der Gehirngefäße häufige Kopfschmerzen in den Schläfen hervorrufen. Wie Sie dies vermeiden können, finden Sie hier.

Duplex-Scanziele

Duplexgefäße des Kopfes können im Gegensatz zum herkömmlichen Ultraschall die Gefäße an schwer zugänglichen Stellen analysieren. Dies gilt insbesondere für Hirngefäße bei verschiedenen Durchblutungsstörungen.

Es war sehr schwierig, das Gehirn vor der Einführung der modernen Duplexmethode zu untersuchen.

Die Diagnose wurde mit einem Doppler-Ultraschallgerät durchgeführt, bei dem der Uzist einen Sensor in Problembereiche schickte und eine Tonaufzeichnung mit einem speziellen Gerät durchführte.

Mit Duplex-Scanning wurde eine genaue Visualisierung aller in den Kopfgefäßen ablaufenden Prozesse erreicht.

Unterschiede zwischen Duplex- und Triplex-Scanning

Die Scanmethoden sind fast identisch.

Der Hauptvorteil der Triplex-Methode besteht darin, dass die Schiffe auf drei Ebenen gleichzeitig gesehen werden.

Im Gegensatz dazu informiert Duplex nur über zwei Modi.

Im Allgemeinen ist das Triplex-Scannen ein zusätzliches Verfahren für die Duplex-Untersuchung. Und aufgrund der Tatsache, dass der Signalempfang-Sendekristall derselbe ist, wird das Triplex-Verfahren entsprechend der Auflösung als schlechter als Duplex angesehen.

Daher wird die Qualität der geleisteten Arbeit von der Qualität des Ultraschallgeräts und den Qualifikationen des Diagnostikers und nicht von der Diagnosemethode bestimmt.

Kontraindikationen für

Im Gegensatz zu vielen Diagnoseverfahren haben Duplex- oder Triplex-Scanverfahren keine Kontraindikationen. Sie können sie in jedem Alter und ältere Menschen und Kinder ausgeben.

Wie bereite ich mich auf die Umfrage vor?

Um eine diagnostische Untersuchung mittels Duplex-Scanning durchzuführen, sind keine vorbereitenden Maßnahmen seitens des Patienten erforderlich.

Das einzige, was am Tag der Umfrage ist, ist, Nikotin aufzugeben und keine Substanzen zu essen, die den Tonus der Blutgefäße beeinflussen: starken Tee, Kaffee, Energiegetränke.

Für die Einnahme bestimmter Medikamente (Fezam, Betaserc und andere Arzneimittel) sollten Sie einen Neurologen konsultieren, der Ultraschall und Behandlung verschreibt.

Es wird empfohlen, vor dem Duplex-Verfahren den gesamten Schmuck von Kopf und Hals zu entfernen und am Ende der Untersuchung den Kopf gründlich zu waschen.

Wie ist der Scanvorgang?

Duplex- oder Triplex-Verfahren bringen keine Schmerzen und erfordern keine örtliche Betäubung oder Vollnarkose. Je nachdem, welcher Bereich untersucht wird, wird der Patient in sitzender oder stehender Bauchlage diagnostiziert.

Ein spezielles Gel wird auf die Hautoberfläche des Patienten aufgetragen, um die Untersuchung zu erleichtern. Danach installiert der Arzt einen Sensor anstelle der untersuchten Gefäße.

Um einen Sensor einzusetzen, verwenden Sie das sogenannte "Ultraschallfenster" - bestimmte Bereiche des Schädels, in denen die Knochen des Schädels am dünnsten sind oder Löcher aufweisen.

Durch sie kann der Ultraschallstrahl ohne Hindernisse in die Schädelhöhle gelangen.

Während der Diagnose kann der Arzt den Patienten auffordern, eine bestimmte Haltung einzunehmen, den Atem anzuhalten oder andere Maßnahmen zu ergreifen. Das Untersuchungsverfahren dauert etwa eine halbe Stunde und verursacht bei der untersuchten Person nicht die geringsten Beschwerden.

Neuropathische Schmerzen in den Beinen können auch durch Probleme mit den Gefäßen verursacht werden. Es beschreibt, wie gefährlich es ist und wie es zu behandeln ist.

Eine weitere schwerwiegende Folge dieses Problems ist die Sklerose von Gehirngefäßen. Alles über die Krankheit hier.

Die durchschnittlichen Kosten des Verfahrens

Duplex ist eine relativ kostengünstige Diagnosemethode ohne Gegenanzeigen und unerwünschte Folgen. Es ist auch in kleinen Städten weit verbreitet.

Die folgende Tabelle zeigt die Durchschnittspreise für das Duplex-Scannen von Gehirnschiffen in Moskau:

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Duplex-Scannen von Kopf- und Halsgefäßen: Was ist das?

Was ist das Duplex-Scannen von Kopf- und Halsgefäßen?

Das Duplex-Scannen der Kopf- und Halsgefäße ist eine wirksame nichtinvasive Methode zur Diagnose des zerebralen und zervikalen Blutstroms, die es ermöglicht, jedes Gefäß aufgrund der Eigenschaften der von roten Blutkörperchen reflektierten Ultraschallstrahlen sichtbar zu machen und ein spezifisches Bild zu erzeugen.

Mit der Diagnosemethode kann der Zustand der Gehirn- und Halsgefäße beurteilt werden, das Vorhandensein von Verletzungen ihrer Integrität, von Formationen, die das Lumen verengen, oder von Veränderungen der inneren Membran. Die Duplex-Untersuchung ist ein absolut schmerzloses Verfahren, das keine besondere Vorbereitung des Patienten erfordert, keine Nebenwirkungen aufweist und Ihnen ermöglicht, das Ergebnis der Studie unmittelbar nach Abschluss der Diagnose zu erhalten.

Relevanz der Ausgabe

Was ist Ultraschall-Duplex-Scanning der Hals- und Kopfgefäße und welchen Wert hat dieses Verfahren? Der Ultraschall der Arterien des Kopfsegments und der Halsregion ist eine moderne Methode zur Diagnose des Gefäßzustands, bei der das Hirngewebe und das Rückenmark der Halswirbelsäule mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt werden.

Die Umfrage erlaubt es, den Grad der Veränderungen der Elastizität der Gefäßwand, das Vorhandensein der Arterien in den Arterien, aufgrund derer sich das Lumen verengt, im Lumen zu bestimmen und das Vorhandensein von angeborenen Anomalien in der Struktur des Blutstroms oder Verstöße gegen die Integrität der Arterienwand zu bestimmen.

Mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung des Halses und des Gehirns hat der Arzt die Möglichkeit herauszufinden:

die wahren Gründe für die Entwicklung pathologischer Veränderungen in den Arterien, um mögliche Faktoren zu ermitteln, die zum Auftreten transitorischer ischämischer Anfälle oder Schlaganfälle beitragen;
der Grad der Schädigung der Gefäßwand;
der Grad der Verengung des Lumens der Gefäße und die Art des Ursprungs (Blockierung durch arteriosklerotische Plaques, Reflexkrämpfe, Tumoren und vieles mehr).

Duplexgefäße ermöglichen die Bestimmung der folgenden Erkrankungen der Hals- und Kopfgefäße:

atherosklerotische Läsion der inneren Auskleidung von Blutgefäßen;
Geburtsfehler und Anomalien der Lokalisation sowie die Schlaganfälle der Arterien;
traumatische Läsionen;
Angiopathien diabetischen, hypertensiven oder toxischen Ursprungs;
infektiöse sowie autoimmune und nichtspezifische entzündliche Prozesse der Gefäßwand oder Vaskulitis;
vegetativ-vaskuläre Form von Dystonie;
dyszirkulatorische Enzephalopathie.

Derzeit ist das Duplex-Scannen von Gehirn- und Halsgefäßen eine sehr gut zugängliche Diagnosemethode. Eine ähnliche Untersuchung kann in jeder großen Stadt unseres Staates in städtischen Krankenhäusern, Diagnosezentren und dergleichen abgelegt werden. Jeder Patient, der in Saratov Duplex-Forschung betreiben möchte, kann leicht die Saratov-Adresse des erforderlichen Diagnoseraums im Internet finden.

Wann sollte eine Duplex-Studie durchgeführt werden?

Sowohl die Duplex- als auch die Dopplersonographie der Gefäße des Kopfes und des Halses weist für den praktischen Gebrauch eigene Indikationen auf.

Die Studie sollte auf die Kategorien von Patienten angewendet werden, die solche Beschwerden haben:

im vorderen Kopfbereich schmerzt oft der Hinterkopf, pulsierende Schmerzen in den Schläfen werden bemerkt;
Schwindel und Gangstörungen damit verbunden;
Gedächtnis verschlechtert sich, Analysefähigkeit, Aufmerksamkeit;
es verschlechtert sich das Sehen, die Funktion des Cochlea-Apparats;
Koordination ist gestört.

CDS und UZDG werden derzeit für die jährliche Durchführung der folgenden Kategorien von Patienten empfohlen:

Frauen über 40;
Männer ab 35 Jahren;
Kinder und Jugendliche mit abnormalen Wirbeln im zervikalen Segment;
Patienten, die an Diabetes, hypertensiver Erkrankung, koronarer Herzmuskelerkrankung leiden, sowie Personen, die eine genetische Prädisposition für diese Erkrankungen haben;
Patienten, bei denen Osteochondrose der Halswirbelsäule diagnostiziert wurde;
Menschen, die viel und systematisch rauchen;
Patienten mit Arrhythmie;
Menschen, die sich am Gehirn und Rückenmark operiert haben;
Patienten, die in der Vergangenheit einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten;
Patienten, die zu einem Anstieg des Blutspiegels an Cholesterin, Triglyceriden und Lipiden niedriger Dichte neigen, was die Anfangsstadien der Intima-Atherosklerose der Kopf- und Halsgefäße anzeigt;
Patienten mit metabolischem Syndrom;
Patienten, die sich auf einen geplanten chirurgischen Eingriff an den Gefäßen des Halses und des Gehirns vorbereiten.

Hinweise zur Untersuchung

Duplex-Scanning der Hals- und Gehirngefäße wird den Patienten in den folgenden Fällen zugewiesen:

zur Diagnose von Erkrankungen der Gebärmutterhalskrebsgefäße und der Arterien des Gehirns;
gegebenenfalls Kontrolle der Vollständigkeit und Wirksamkeit der chirurgischen Behandlung der Hals- und Kopfgefäße;
mit Verdacht auf Thrombose;
bei entzündlichen Prozessen der Gefäßwand - Vaskulitis;
bei diabetischer Angiopathie und atherosklerotischer Gefäßerkrankung;
Ermittlung möglicher Ursachen für eine Reihe von Hirnerkrankungen (Vasospasmus, vorübergehende und ischämische Anfälle, dyszirkulatorische Enzephalopathie).

Die wichtigsten Arten der Forschung

Abhängig von der möglichen Lokalisierung des pathologischen Prozesses und der Notwendigkeit, die Technik in Bezug auf diesen Ort anzuwenden, wird das extrakranielle und transkraniale Duplex-Scanning unterschieden. Extracranialer Farbultraschall ist eine völlig schmerzlose Methode zur Erforschung von Halsgefäßen, die mehrmals hintereinander ohne gesundheitliche Beeinträchtigung eingesetzt werden kann. Der Nutzen des Verfahrens liegt darin, dass Sie mit dieser Methode Gefäßerkrankungen erkennen können, die asymptomatisch sind oder sich im Frühstadium ihrer Entwicklung befinden.

TKDS wird in Bezug auf die Hirngefäße verwendet und im Falle der Entwicklung komplexer Formen transienter Ischämie zur Bestimmung der Stelle der Blockierung oder des Spasmus mit ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfallvarianten sowie verschiedenen Läsionen der intrakraniellen Arterien vorgeschrieben. Modernes transkraniales Duplex erlaubt es, die Durchgängigkeit von Gehirngefäßen zu bestimmen, die genaue Lokalisierung atherosklerotischer Plaques zu bestimmen und sogar die Richtung und die Art des Blutflusses zu sehen.

Vorteile der Methode, Effizienz und Sicherheit

Zu den Hauptvorteilen von DPT gehören die positiven Aspekte der Technik:

Sicherheit;
Unbedenklichkeit;
Schmerzlosigkeit;
hoher Wirkungsgrad

Die beidseitige Untersuchung der Hals- und Kopfgefäße hat keine Nebenwirkungen und ist besonders harmlos. In dieser Hinsicht kann der Arzt das Verfahren wiederholt vorschreiben, ohne sich um die Gesundheit des Patienten zu kümmern. Darüber hinaus ermöglicht es DSSG, den Ort der Entwicklung des pathologischen Prozesses in den Gefäßen genau zu bestimmen, selbst wenn die Krankheit asymptomatisch ist.

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