Arzneimittel zur Behandlung von zerebraler Ischämie

Der frühe Beginn der medizinischen Versorgung ist für die wirksame Behandlung der akuten zerebralen Ischämie von großer Bedeutung. Schwerwiegende Folgen eines Schlaganfalls können verhindert werden, wenn Sie rechtzeitig mit der Einnahme von Medikamenten beginnen und Notfallmaßnahmen zur Unterstützung des Blutflusses in den Gefäßen des Gehirns ergreifen. Bei chronischer Gefäßinsuffizienz des Gehirns sollte die Behandlung lang und konstant sein, um keine Bedingungen für Komplikationen zu schaffen.

Alle Tabletten und Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden, sollten in strikter Übereinstimmung mit den von einem Spezialisten angegebenen Dosierungen eingenommen werden.

Grundbehandlungen bei zerebraler Ischämie

Die Bedeutung einer frühen Therapie bei akutem Durchblutungsstörungen durch die Hirngefäße lässt sich einfach erklären: Bereits wenige Minuten nach dem ischämischen Anfall treten erste pathologische Veränderungen im Gewebe auf. Zunächst dauert es etwa 5 Minuten, um Blut in die benachbarten Gefäße zu bringen, aber dann wird schnell ein ausgeprägter Blutmangel in einem begrenzten Bereich des Gehirns auftreten. Bei chronischer Ischämie treten diese schnellen Störungen nicht auf, aber eine allmähliche Abnahme des Blutkreislaufs führt zu langsamen Veränderungen im Gehirngewebe.

Optimale Behandlungen für die zerebrale Ischämie sind:

• Auswirkungen auf den Blutkreislauf zur Vasodilatation und zur Verbesserung der Sauerstoffversorgung des Gehirns;
• Schutz des Hirngewebes vor den schädigenden Wirkungen einer akuten oder chronischen Durchblutungsinsuffizienz (neuroprotektive Wirkungen);
• Wiederherstellung des Hirngewebes (reparative Therapie).

Für jede dieser therapeutischen Maßnahmen gibt es verschiedene Schemata der komplexen Therapie, einschließlich moderner und hochwirksamer Arzneimittel. In akuten Situationen ist es notwendig, Notfallmittel in Form injizierbarer Substanzen zu verwenden, und bei chronischer Ischämie können Tabletten verwendet werden.

Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung

Antihypertensiva

Zwingende Voraussetzung für die Behandlung von zerebralen ischämischen Erkrankungen - Senkung und Stabilisierung des Blutdrucks. Jede Variante des Bluthochdrucks hat einen extrem negativen Effekt auf die Durchblutung des Gehirns, was die ischämischen Manifestationen verschlimmert. Antihypertensive Medikamente sollten über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, wobei die vom Arzt verordnete Dosis zu beachten ist. Sie können keine Medikamente selbst werfen, auch wenn keine Beschwerden vorliegen oder der Gefäßdruck auf demselben Niveau gehalten wird.

Vasodilatation

Eine Verbesserung der Gefäßpermeabilität kann mit Hilfe von Vasodilatatoren erreicht werden. In einigen Fällen reichen einfache krampflösende Mittel aus, ernstere Medikamente werden jedoch häufiger eingesetzt. Typischerweise wird die therapeutische Wirkung auf die Gefäße in einem Krankenhaus durchgeführt, und die Verabreichung des Arzneimittels erfolgt in Form von Injektionen.

Thromboseprävention

Ein sehr wichtiger Teil der Behandlung ist die Vorbeugung von Blutgerinnseln. Ein vaskulärer Verschluss kann vor dem Hintergrund einer Atherosklerose oder aufgrund von Unregelmäßigkeiten bei der Blutgerinnung auftreten. Eine anti-atherosklerotische Therapie ist als Stadium der prophylaktischen Behandlung gut geeignet, wenn die Verwendung von Medikamenten, die von einem Arzt für atherosklerotische Läsionen und chronische zerebrale Ischämie der Gefäße verschrieben werden, Thrombose verhindert. Bei akuter Ischämie wirken Thrombolytika stärker.

Thrombolyse

Wenn sich Blutgerinnsel in den Gefäßen bilden, sollte der Blutfluss so schnell wie möglich wiederhergestellt werden. Ein Embolus oder Thrombus kann mit Hilfe einer speziellen Behandlung entfernt werden, die im Notfall und in der Wiederbelebungsabteilung durchgeführt wird. Optimalerweise kann ein frischer Thrombus aufgelöst werden, wenn die Behandlung so schnell wie möglich beginnt. Thrombolitika werden intravenös verabreicht, um die beste Wirkung auf das Blutgerinnsel zu erzielen.

Die Wirksamkeit der Wiederherstellung des Blutflusses hängt nicht immer davon ab, welche spezifischen Medikamente der Arzt anwenden wird. Der optimale Nutzen liegt oft in den komplexen Effekten mehrerer Medikamente, die die positive Wirkung des Medikaments ergänzen und verbessern.

Drogen, um das Gehirn zu schützen

Die Hauptziele bei der Verwendung neuroprotektiver Medikamente sind:

• Prävention von tiefen Hirnschäden bei akuter und anhaltender Ischämie;
• zerebrale Ischämie in kurze und sich schnell bewegende Episoden zu übersetzen, die mit konservativer Behandlung viel leichter zu bewältigen sind;
• fokale Herzinfarkte im Gehirngewebe verhindern;
• die Dauer des Zeitraums verlängern, in dem während eines ischämischen Anfalls wirksame Hilfe geleistet werden kann;
• um die angioprotektive Wirkung einzelner oder aller Teile des Gehirns sicherzustellen.

Der Schutz von Hirngewebe wird in zwei Arten unterteilt:

• Primäre Neuroprotektion, wenn die medikamentöse Behandlung in den ersten Minuten nach der akuten Ischämie so schnell wie möglich beginnt und mindestens 3 Tage dauert;
• Eine sekundäre medikamentöse Therapie zum Schutz des Gehirns bewirkt eine neuroprotektive Wirkung mit anhaltend negativen Ischämieeffekten und dauert mindestens 1 Woche.

Alle neuroprotektiven Medikamente können in 2 Gruppen unterteilt werden:

• Nootropika (haben eine direkte Wirkung auf das Gehirn);
• nootropisch ähnliche Mittel (komplexe Medikamente, die indirekt Gehirnstrukturen beeinflussen).

Für alle Medikamente mit nootropischer Wirkung sind folgende positive Effekte charakteristisch:

• stimulierende Wirkung auf Gedächtnis, Aufmerksamkeit und analytische Fähigkeiten;
• Verbesserung der Verbindungen zwischen Neuronen, wodurch die Gehirnaktivität stimuliert wird;
• Sicherstellung optimaler Stoffwechselprozesse im Gehirngewebe;
• vielfältige biochemische Wirkungen auf zellulärer Ebene, die Bedingungen für die Stimulation von Gehirnzentren schaffen;
• positive Wirkung auf Blutgefäße, die den Blutfluss verbessern;
• positive Veränderungen im psycho-emotionalen Bereich.

Neuroprotektive Medikamente sind gut verträglich, verursachen keine Abhängigkeit und können für lange Gänge verwendet werden, was sich besonders gut zur Behandlung und Vorbeugung von chronischer zerebraler Ischämie eignet.

Rehabilitationstherapie

Jede Ischämie hinterlässt Konsequenzen im Gehirn. Wenn sie minimal sind, erfolgt die Wiederherstellung schnell und Komplikationen sind nicht ausgeprägt. Bei tieferen Schädigungen der Gehirnstrukturen sind unangenehme Komplikationen möglich, die die Lebensqualität des Menschen negativ beeinflussen. Nach einem akuten ischämischen Anfall oder vor dem Hintergrund einer chronischen zerebralen Ischämie ist eine Rehabilitationstherapie erforderlich, einschließlich reparativer Präparate, Physiotherapie und Sanatoriumsbehandlung. Eine große Wirkung auf die Wiederherstellung der motorischen Funktionen hat Physiotherapie und manuelle Massage. Die medizinische Nachsorge nach einem ischämischen Schlaganfall sollte lange dauern. Führen Sie schrittweise vorbeugende Behandlungen mit diagnostischer Kontrolle durch.

Pharmakologische Medikamente zur Behandlung von zerebraler Ischämie ziemlich viel. Die Wahl eines Arztes impliziert immer eine optimale Wirkung auf die Gefäße und Gehirnstrukturen mit minimalen Nebenwirkungen auf den Körper eines Kranken. Die Kurstherapie kann die gleichzeitige Verabreichung mehrerer Arten von Tabletten und injizierbaren Medikamenten umfassen. Es ist möglich, die Wirksamkeit der therapeutischen Maßnahmen zu bewerten, indem der Schweregrad der ischämischen Symptome verringert wird und das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit und die motorische Aktivität wiederhergestellt werden. Der Arzt wird in der Lage sein, die positiven Auswirkungen der Behandlung mithilfe diagnostischer Studien zu erkennen. Rehabilitationsmaßnahmen werden dazu beitragen, das Gehirn schnell wiederherzustellen und die Person nach dem Schlaganfall wieder in den gewohnten Lebensrhythmus zu versetzen.

Behandlung von zerebraler Ischämie mit Medikamenten

Schwerwiegende Folgen einer zerebralen Ischämie können nur durch Erste-Hilfe-Maßnahmen vermieden werden, die aus der Einnahme der erforderlichen Medikamente und der Aufrechterhaltung des zerebralen Kreislaufs des Patienten bestehen. Bei der Behandlung der akuten Gehirnischämie ist eine schnelle und korrekte medizinische Versorgung sehr wichtig. Bei einer chronischen Form der Erkrankung ist eine Langzeitbehandlung unter ständiger Befolgung der Empfehlungen der Ärzte erforderlich, andernfalls kann die Erkrankung akut werden.

Alle Tabletten und Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden, sollten in strikter Übereinstimmung mit den von einem Spezialisten angegebenen Dosierungen eingenommen werden.

Diagnose und Behandlung

Es ist sehr wichtig, den Patienten vor der Verschreibung der korrekten Behandlung richtig zu diagnostizieren. Dazu eine Reihe von Umfragen:

1. Gespräch mit dem Patienten, Ermittlung von Faktoren, die ihn stören;
2. Physikalische Diagnostik, bei der der Patient untersucht wird, nach wichtigen Körperbereichen gesucht, Organen gehört, bestimmte Körperbereiche angezapft werden und die dabei auftretenden Geräusche analysiert werden;
3. Laboruntersuchung, bestehend aus verschiedenen Analysen;
4. Hardwarediagnose - CT-Scan oder MRI;
5. Elektrokardiographie;
6. Duplex-Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen;
7. Röntgen der Wirbelsäule;
8. Angiographie von Gehirngefäßen;
9. Ultraschalluntersuchung des Herzens;
10. Untersuchung der Sehorgane;
11. Doppler-Ultraschall

Bestimmen Sie den Grad der Erkrankung und den Zustand des Patienten zu dem Zeitpunkt, zu dem die Behandlung verordnet wird. Es kann konservativ und operativ sein. Im ersten Fall werden dem Patienten Medikamente verschrieben. Es können Nootropika, Antikoagulanzien, Vasodilatatoren und Antihypertensiva sein. Als Behandlung wird auch eine Elektroreflexotherapie verordnet, die die Durchblutung und die Gehirnfunktion verbessert. Chirurgische Eingriffe treten auf, wenn die Gefahr eines ischämischen Anfalls und sogar des Todes des Patienten besteht.

Medikamentöse Behandlung von zerebraler Ischämie

Die medikamentöse Behandlung wird im Krankenhaus durchgeführt und dauert 2 Monate. Der Kurs wird zweimal im Jahr wiederholt. In der Regel hat die Behandlung zwei Richtungen: die Wiederherstellung des Blutkreislaufs im betroffenen Gehirnbereich und die Aufrechterhaltung des Stoffwechsels im Gehirngewebe, um Schäden zu vermeiden.

Medikamente, die zur Behandlung von zerebraler Ischämie verschrieben werden:

1. Vasodilator-Medikamente, die die Blutgefäße erweitern und den Blutdruck senken. Die Einnahme dieser Medikamente hilft den Gefäßen, in gutem Zustand zu bleiben und verhindert viele Krankheiten. Solche Medikamente haben eine kumulative Wirkung, und das Ergebnis ist normalerweise nach längerem Gebrauch spürbar.
2. Plättchenhemmende Medikamente, die die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen verhindern und so den Patienten vor dem erneuten Auftreten der Krankheit schützen. Die Medikamente dieser Gruppe sind für die Behandlung von Ischämie unverzichtbar. Sie lassen Blut nicht zähflüssig werden und verbessern die Blutzirkulation.
3. Angioprotektoren - Diese Gruppe umfasst eine große Anzahl von Medikamenten, die die Durchblutung in den Gefäßen des Gehirns verbessern, Ödeme aus den Wänden der Blutgefäße entfernen und diese stärken sollen. Somit füllt eine deutliche Verbesserung des Blutkreislaufs das Gehirn ausreichend mit Sauerstoff.
4. Nootropika sind Medikamente, die nach einem Hirninfarktanfall erforderlich sind. Sie verbessern die geistige Aktivität, beseitigen Lethargie und Gedächtnisschwäche und helfen, Stress abzubauen. Darüber hinaus erhöhen sie die Widerstandsfähigkeit des Gehirns gegen toxische Substanzen, Verletzungen und Sauerstoffmangel.

Die medikamentöse Behandlung zielt daher auf die Normalisierung des zerebralen Kreislaufs, auf die Stärkung und Erweiterung der Wände der Blutgefäße, auf die Verringerung der Blutviskosität und auf die Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln. Nootropika spielen ebenfalls eine große Rolle bei der Erholung, unter ihnen die bevorzugten Medikamente: Piracetam, Phenylpyracetam, Actovegin, Cerebrolysin.

Medikamente mit lipidsenkender Wirkung können ebenfalls verabreicht werden. Sie senken den Cholesterinspiegel im Blut und sind ein vorbeugender und therapeutischer Wirkstoff bei Arteriosklerose.

Chirurgische Intervention

Leider kann eine medikamentöse Behandlung nicht immer zu Ergebnissen führen. In der fortgeschrittenen Form der Krankheit, wenn der Patient vom Tod bedroht ist, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, bei dem Plaques aus den Gefäßen entfernt werden. Dadurch wird die Durchblutung in den Gefäßen wiederhergestellt und das Risiko eines weiteren Sauerstoffmangels des Gehirns verschwindet.

Behandlung mit volkstümlichen Methoden

Die traditionelle Medizin ist auch wichtig bei der Behandlung der zerebralen Ischämie, sie wird als zusätzliches Element im Behandlungskomplex eingesetzt. Hauptsächlich werden verschiedene Kräuter und Kräuter verwendet, die die Mikrozirkulation in den Gefäßen des Gehirns verbessern und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Zu den Rezepten der traditionellen Medizin gehören:

• Für das erste Rezept benötigen Sie verschiedene Arten von Kräutern: Thymian, Mutterkraut, Minze und Borretschblüten von Borretsch. Zubereitung einer Kräutermischung in gleichen Mengen. Dann werden 3 Esslöffel einen halben Liter kochendes Wasser gegossen und 2 Stunden lang hineingegossen. Die resultierende Infusion wird gefiltert und zweimal täglich in eine halbe Tasse eingenommen. Es ist am besten, eine medizinische Infusion nach den Mahlzeiten zu trinken.
• Das Rezept besteht aus Komponenten, die im Wald leicht zu finden sind - Schlangengras und Birkenblätter. Hacken Sie das Gras, trocknen Sie die Blätter und mischen Sie sie zu gleichen Teilen. Die Mischung wird auch mit heißem Wasser gefüllt und 2-3 Stunden lang infundiert. Es wird empfohlen, diese Infusion zweimal täglich zu trinken, 3 Teelöffel. Die Behandlungsdauer beträgt 14 Tage.
• Medicinal goatling and medicinal clover - Kräuter, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Sie werden separat verwendet. Ziege oder Klee gedünstet und infundiert, gefiltert. Ziegenmädchen nehmen Sie viermal täglich für 3 Teelöffel und Klee - zweimal täglich eine halbe Tasse nach den Mahlzeiten.
• Für den nächsten nützlichen Aufguss müssen Sie solche Kräuter sehr gut zerkleinern: Zitronenmelisse, Oregano, Karottenkerne, Maiglöckchenblätter und Weißdornblüten. Alle Komponenten werden gemischt. Zwei Esslöffel gießen heißes Wasser, bedecken und bestehen 3-4 Stunden. Überanstrengte Infusion trinken den ganzen Tag über kleine Portionen.
• Eine Mischung aus Weißdorn und Zitronenmelisse normalisiert den Blutdruck gut. Die Zutaten werden gemischt und eine halbe Stunde lang erhitzt. Die Infusion wird einmal täglich getrunken.

Ischämie des Gehirns bei Neugeborenen

Bei Neugeborenen kann es zu Sauerstoffmangel im Gehirn kommen. Der Grund dafür ist der Sauerstoffmangel bei der Entwicklung des Fötus im Mutterleib. Bei einer milden Form wird kein Medikament eingesetzt, beschränkt auf Massage und Sauerstofftherapie. Schwere Form wird mit Medikamenten behandelt. Medikamente helfen, das Gehirn mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen.

Daher sollte die Behandlung der ischämischen Hirnerkrankung nach einer vollständigen Diagnose durchgeführt werden und das Ausmaß der Entwicklung der Erkrankung bestimmen. In der ersten Phase ist es normalerweise leicht, die Krankheit zu heilen, und dies geschieht mit Medikamenten. Im letzten Stadium, dem dritten Stadium, können die Folgen der Krankheit nicht vollständig vermieden werden. Daher ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und sich einer angemessenen und umfassenden Behandlung zu unterziehen. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Blutgerinnsel zu entfernen.

Behandlung und Medikamente gegen zerebrale Ischämie

Mit zerebraler Ischämie meinen wir einen Zustand, der aufgrund eines Sauerstoffmangels infolge eines unzureichenden Blutflusses in seinem Gewebe auftritt. Ein solcher pathologischer Prozess kann in jedem Organ auftreten, das mit arteriellem Blut versorgt wird. Es enthält viele Vitalstoffe, ohne die das normale Funktionieren unmöglich ist.

Die Ischämie der Gehirngefäße äußert sich in einem reichen Krankheitsbild. Zu Beginn des Prozesses zeigen sich die Anzeichen möglicherweise nicht, aber die Progression führt zu einer ausgeprägten Symptomatologie. Die Erkrankung tritt sowohl akut als auch chronisch (CGM) auf. Zu den Ursachen der Ischämie gehören die Hauptursache und die zusätzlichen.

Gründe

Inklusive der ersten:

• Insuffizienz des zerebralen Kreislaufs beim Übergang zur Hypoxie - Sauerstoffmangel. Dieser Zustand ist mit einer Verengung des Arterienlumens oder seiner Verstopfung verbunden. Das Fortschreiten des Prozesses führt zu Nekrose - Gewebennekrose - zu irreversiblen Veränderungen. Wenn die Ischämie rückgängig gemacht werden kann, kann der nekrotische Bereich niemals wiederhergestellt werden.
• Arterielle Hypertonie, gestörter Gefäßtonus. Das Ergebnis dieses Prozesses ist ein Angiospasmus, der zu Sauerstoffmangel und als Folge einer Ischämie führt.
• Atherosklerose, die ein mechanisches Hindernis in der Arterie schafft. Das Blut, das in das Gehirn gelangt, trifft auf die Barriere. Daher wird die Sauerstoffzufuhr gestört. Und die Ischämie beginnt;
• Thrombose - Verstopfung eines Gefäßes mit einem Blutgerinnsel. Ein solches Hindernis kann sowohl anfänglich im Gehirn als auch von anderen Herden übertragen werden;
• Eine Embolie ist eine Formation, die eine Arterie blockieren und sich von einem Gefäß in ein anderes bewegen kann. Die Natur dieser Verbindung kann unterschiedlich sein - Fett, Luft, Droge. Manchmal wird ein Embolus als "reisender" Thrombus bezeichnet.

Weitere Gründe für die Entwicklung einer zerebralen Ischämie sind:

• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Nierenversagen;
• Caisson-Krankheit;
• Die abnormale Struktur des Gefäßnetzes nach Art der Kompression und lokalem arteriellen Spasmus;
• Äußere Kompression einer Arterie durch einen Tumor oder Stein;
• Intoxikationssyndrom mit Kohlenmonoxidvergiftung;
• Hereditäre Angiopathie;
• Großer Blutverlust;
• Amyloidose - die Ablagerung eines abnormalen Proteins in den Hirnarterien;
• Systemische vaskuläre Entzündungen - Vaskulitis, Angiitis;
• Diabetes jeglicher Art;
• Blutpathologie - Anämie oder Erythrozytose;
• Fortgeschrittenes Alter;
• Übergewicht
• Schlechte Gewohnheiten wie Rauchen.

Die Ursachen für die Entstehung einer ischämischen Störung sind vielfältig. Die wichtigsten sind jedoch Krämpfe oder Blockaden des Gefäßbetts durch verschiedene Formationen - Blutgerinnsel, Emboli, Tumore oder Plaques.

Symptome

Die wichtigsten Anzeichen einer Gehirnischämie sind:

• Erhöhte Müdigkeit und Schwäche;
• Erhöhte Ermüdung bei psychischem und körperlichem Stress;
• Gedächtnisverlust;
• Schwindel, Ohnmacht;
• Sehstörungen und Hörstörungen
• Schlaf ändern;
• Plötzliche Änderungen des Blutdrucks;
• Kopfschmerzen, Migräne;
• Sprechstörungen;
• Reizbarkeit

Die Verringerung des Lumens des Gefäßes ist direkt proportional zu den erhöhten Symptomen. Je weniger Platz für die Durchblutung vorhanden ist, desto ausgeprägter ist die Ischämie des Gehirns. Je nach Fortschrittsgeschwindigkeit gibt es verschiedene Arten von pathologischen Prozessen:

• Schnell, dessen Entwicklung bis zu 2 Jahre dauerte;
• Mittel - bis 5;
• Langsam - mehr als 5.

Ischämie des Gehirns durchläuft mehrere Entwicklungsstadien:

• Der Anfang, bei dem es Kopfschmerzen und Gedächtnisverlust gibt. Die Symptome sind mild und sorgen sich nicht ständig;
• Unterkompensation - Die Symptome des Anfangsstadiums der Krankheit schreiten voran. Sie werden durch Persönlichkeitsveränderungen in Form von Apathie verbunden, wodurch die Interessenvielfalt reduziert wird. Beobachtete neurologische Syndrome - vestibulär und pyramidal sowie koordinierend;
• Terminal, das durch einen schwerwiegenden Defekt aufgrund der Bildung von mehreren lacunaren und kortikalen Infarkten gekennzeichnet ist. Die vaskuläre Demenz entwickelt sich.

Diagnose

Die Untersuchung von Patienten mit zerebraler Ischämie erfolgt in der Regel nicht früh. Es wird im Stadium der aktiven Symptomatologie aufgrund der Tatsache verschrieben, dass sich diese Krankheit zuvor nicht bemerkbar macht. Alle diagnostischen Maßnahmen sind in physische und instrumentelle unterteilt. Der erste Übungsarzt selbstständig ohne Hardwaremethoden. Dies beinhaltet:

• Untersuchung des Patienten;
• Historieneinnahme mit der Behebung von Beschwerden, damit verbundenen Pathologien.

Darüber hinaus sind routinemäßige Labortests für Blut und Urin vorgeschrieben.

Instrumentelle Diagnose beinhaltet:

Morphologische und physiologische Merkmale

Der Prozess der Ischämie-Bildung hat besondere Merkmale. Die Pathologie beruht auf einer unzureichenden Blutversorgung der Organe, einschließlich des Gehirns. Dies führt zu Hypoxie - Sauerstoffmangel. Vor dem Hintergrund solcher Modifikationen und Symptome der Krankheit erscheinen.

Auf der morpho-physiologischen Ebene während der Ischämie erfahren die Gefäße gravierende Veränderungen. Normalerweise kann eine Arterie mit einem Schlauch verglichen werden, der eine notwendige Wassermenge einlässt. Die Oberfläche ist innen glatt und glatt - sie stört nicht, sondern hilft der Flüssigkeit nur, an ihren Bestimmungsort zu gelangen.

Gleiches gilt für Schiffe. Wenn ein Hindernis in seinem Lumen entsteht, sei es ein arteriosklerotischer Plaque oder ein Blutgerinnsel, wird der Blutfluss mechanisch gestört. Bei der Kompression von außen - einem Tumor oder einer abnormal geformten Arterie sowie infolge mehrerer Krämpfe bei Bluthochdruck - ändert sich die Struktur und Form des Gefäßes.

Er kann seine Funktionen nicht mehr wie zuvor ausführen. Der Block innerhalb der Arterie führt zu einem geringeren Zufluss. Äußerlich schwillt es an, wenn neues Blut einströmt und auf ein Hindernis stößt und das alte nicht zu dem bedürftigen Organ gelangt. Ein solches Gefäß kann platzen und Blutungen verursachen.

Aber auch ohne das ergeben sich viele Probleme. Das Gehirn ist eines der anspruchsvollsten menschlichen Organe. Seine Rinde ist der am weitesten entwickelte Abschnitt, der nicht länger als ein paar Minuten auf Sauerstoff verzichten kann. Ischämie kann nicht lange dauern. Bald macht es irreversible strukturelle Veränderungen durch, die nicht korrigiert werden können.

Äußere Barrieren verändern auch die Form des Gefäßes und beeinträchtigen den Sauerstofffluss in das Gehirn. Eine Veränderung des Tonus der Hirnarterien bei Hypertonie hat keinen positiven Effekt. Mit zunehmendem Alter verändern Arterien ihren Zustand. Ihre Bandbreite ist kaputt. Daher leiden viele ältere Menschen an einer Hirn-Mikrozirkulationsstörung - Ischämie.

Rauchen prädisponiert für solche Prozesse. Nikotin verursacht einen Reflexangiospasmus, der für Gefäße unerwünscht ist.

Prinzipien der Krankheitstherapie

Bei zerebraler Ischämie ist eine Behandlung mit folgenden Medikamentengruppen möglich:

• Antikoagulanzien;
• Vasodilatatoren;
• Adrenerge Blocker;
• Mittel zur Wiederherstellung des Blutkreislaufs.

Neben der medikamentösen Therapie ist eine Operation möglich. Es wird häufig verwendet, um atherosklerotische Plaques, Blutgerinnsel und Emboli zu entfernen. Bei ischämischen Erkrankungen des Gehirns kann die Behandlung unterschiedlicher Natur sein. Als zusätzliche Methode werden Physiotherapie und Massage verwendet.

Medikamente gegen Plättchenhemmer

Diese Medikamente zielen darauf ab, die Blutviskosität zu senken. Sie verhindern das Zusammenkleben von Blutplättchen. Solche Medikamente werden von einem Arzt abgegeben. Selbstmedikation ist inakzeptabel. Die häufigsten sind:

• Clopidogrel Es wird nicht zur Anwendung bei Überempfindlichkeit, Schwangerschaft, Stillzeit oder Leberschäden empfohlen.
• Warfarin Kontraindiziert bei Blutungsneigung, bei zerebrovaskulärer Blutung, Perikarditis, Aneurysmen, maligner Hypertonie, schwerer Leber- oder Nierenschaden;
• Dipyridamol wird sowohl in Tablettenform als auch als Injektionslösung verwendet.
• Indobrufen ist nicht indiziert für die Stenosierung von Atherosklerose, dekompensierter chronischer Herz-, Nieren- und Leberinsuffizienz, Magengeschwür.

Beta-Blocker

Diese pharmakologische Gruppe zielt darauf ab, die Herzfrequenz zu senken. Sie versorgen das Herz mit Sauerstoff und werden auch bei zerebraler Ischämie verschrieben. Gute Bewertungen erhalten:

• Metaprolol - Herzblockade, arterieller Hypertonie, Stillzeit sind Kontraindikationen für die Anwendung;
• Carvedilol;
• Bisoprolol

Betten und Fibrate

Solche Medikamente sollen den Cholesterinspiegel im Blut während der zerebralen Ischämie für die Behandlung senken. Und das bedeutet, die Bildung von atherosklerotischen Plaques zu reduzieren - eine der Ursachen für die Pathologie. Diese Medikamente werden in der komplexen Therapie zur Heilung der Hirnischämie eingesetzt:

• Lovastatin - nur für Erwachsene gezeigt;
• Fenofib-Tablettenform. Nicht empfohlen für Nieren- und Lebererkrankungen sowie während der Stillzeit;
• Atorvastinin.

Stickstoffhaltige organische Zubereitungen

Solche Medikamente schaffen Bedingungen für die Ausdehnung von Blutgefäßen im Gehirn. Sie wirken sich schnell positiv aus. Diese Medikamente können jedoch nicht bei Hypotonie verwendet werden - bei niedrigem Druck. Bei den Nebenwirkungen, die bei einer Erkrankung des Kopfes auftreten, ist ein Blutdruckabfall festzustellen. Zu den Hauptmedikamenten in dieser Gruppe gehören:

• Nitroglycerin, das in Tabletten, Kapseln, Spray und in Form einer Injektionslösung verwendet wird. Das Medikament in einigen Fällen und schwangeren Frauen gezeigt. Wenn der Nutzen des Arzneimittels höher ist als das Risiko;
• Isosorbitmononitrat, das bei Myokardinfarkt, Glaukom, Anämie, Thyreotoxikose, Nieren- und Leberinsuffizienz, Laktation kontraindiziert ist.

Antikoagulanzien

Diese Mittel zielen darauf ab, die Blutgerinnung zu reduzieren. Es verhindert auch die Bildung von Gerinnseln im Lumen der Arterie - Blutgerinnsel. Bei zerebraler Ischämie ist eine solche Behandlung oft notwendig. Das am häufigsten verwendete Antikoagulans ist Heparin. Diese Mittel werden hauptsächlich zur Vorbeugung von pathologischen Zuständen und seltener im Akutprozess eingesetzt.

Diuretika

Diese Medikamente können überschüssige Flüssigkeit entfernen. Das reduziert die Belastung der lebenswichtigen Organe. Diuretika helfen bei der Bekämpfung von Ödemen jeglicher Herkunft. Normalerweise werden sie in komplexen Behandlungen eingesetzt. Gemeinsame Drogen sind:

• Hypothiazid, das bei Anurie, Diabetes, Nieren- und Leberversagen kontraindiziert ist. Und auch nicht für Kinder unter 3 Jahren empfohlen, auch für Neugeborene;
• Furosemid kann bei Frauen in der ersten Hälfte der Schwangerschaft nicht angewendet werden, mit Glomerulonephritis, Gicht, Herzinfarkt;
• Veroshpiron-Tabletten sind nicht für Hyperkaliämie, Hyponatriämie während der Stillzeit angezeigt.

Nootropische Dosierungsformen

Diese pharmakologische Gruppe von Medikamenten zielt auf die Stimulierung von Gehirnzellen. Der Sauerstoffmangel wirkt sich negativ auf dieses lebenswichtige Organ aus. Und Nootropika wirken sich positiv auf Gedächtnisfunktionen und mentale Fähigkeiten aus. Zu den üblichen Mitteln gehören:

• Cerebrolysin in Form einer Injektionslösung. Es ist kontraindiziert bei Nierenversagen, Schwangerschaft;
• Nootropil-Tabletten werden nicht für Überempfindlichkeit, Chorea, Schlaganfall oder Laktation empfohlen.

Antioxidantien

Diese Medikamente zielen auf die Hemmung oxidativer Prozesse ab. Dazu gehören Vitamine und Bioflavonoide, Enzyme und Mineralien, die Calcium, Selen und Mangan enthalten. Zu den stärksten Antioxidantien zählen die Vitamine A, B, C, E sowie die Medikamente "Vazopro" oder "Mexidol".

Volksheilmittel

Neben der Hauptlinie der Therapie wird versucht, Ischämie mit hausmedizinischen Vorschriften zu behandeln:

• Frischer Karottensaft;
• Brühe, Minze und Eichenrinde, Adonis;
• Komprimierung von Kräutergebühren.

Prävention

Die Behandlung der Auswirkungen von Ischämie und der Pathologie selbst ist nicht einfach. Die Prognose für jeden Patienten ist individuell. Es gibt eine Risikogruppe für diese Krankheit. Diese Menschen müssen insbesondere ihre Gesundheit überwachen. Dazu gehören:

• Die Älteren;
• Hypertoniker;
• Betroffene von Diabetes;
• Starke Raucher;
• Unterstützer einer falschen Ernährung.

Als Vorbeugung gegen zerebrale Ischämie wird empfohlen:

• Überwachen Sie ständig den Blutdruck und nehmen Sie die vom Arzt verordneten Medikamente ein.
• Suchen Sie umgehend Hilfe bei alarmierenden Symptomen.
• Halten Sie sich an eine Diät, die eine erhöhte Aufnahme von Cholesterin und Zucker ausschließt;
• Jährliche Ultraschalluntersuchungen von Gehirngefäßen und Labortests;
• Die Verwendung von Medikamenten, die die Durchblutung des Gehirns verbessern. Dies ist besonders wichtig für Menschen, die in Gefahr sind und geistig tätig sind.
• Rauchen und Alkoholmissbrauch vom Leben ausschließen.

Medikamentöse Behandlung von zerebraler Ischämie

Kabardino-Balkarian State University. H.M. Berbekova, Medizinische Fakultät (KBSU)

Bildungsniveau - Spezialist

Staatliche Bildungseinrichtung "Institute for Advanced Medical Studies" des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung von Tschuwaschien

Chronische zerebrale Ischämie kann früher oder später mit einem Schlaganfall enden. Daher sollte ihre Behandlung ernsthaft angegangen werden. Sie steigt allmählich an, und wenn die Behandlung unmittelbar nach Auftreten der ersten Anzeichen beginnt, können ischämische Anfälle, Gedächtnisstörungen und unangenehme Symptome wie anhaltende Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit vermieden werden. Die medikamentöse Therapie der Ischämie führt zu guten Ergebnissen, wenn sie nach den Empfehlungen des Arztes umfassend durchgeführt wird.

Warum ist eine komplexe Behandlung notwendig?

Ischämie des Gehirns entsteht durch die Verschlechterung der Blutzirkulation in den Gefäßen, die den Zellen Sauerstoff zuführen. Der Grund ist eine Verengung des Lumens der Gefäße oder deren Verstopfung. Die provozierenden Faktoren sind Bluthochdruck, Körperfett an den Wänden der Blutgefäße, Thrombose. Die wichtigsten Krankheiten, die zur Entwicklung einer Ischämie beitragen, sind:

• kardiovaskulär;
• Venenpathologie;
• Blutkrankheiten, die seine Viskosität verursachen;
• Diabetes mellitus.

Es ist unmöglich, Ischämie ohne Medikamente zu behandeln, die die Folgen einer Verletzung des zentralen Blutkreislaufs minimieren, die Adhäsion von Blutplättchen verhindern und den Blutdruck senken. Für die Therapie verwenden:

• Antithrombozytenmittel;
• Beta-Blocker;
• Statine;
• Diuretika;
• neurometabolische Stimulanzien (Nootropika);
• Antioxidantien.

Das Behandlungsschema wird individuell verschrieben, abhängig von den Ursachen der Ischämie, dem Alter des Patienten und dem Schweregrad der Erkrankung.

Plättchenhemmend

Ein klassisches Antiplättchen, das häufig bei Ischämie eingesetzt wird, ist Acetylsalicylsäure. Dies bewirkt, dass es die Anhaftung von Blutplättchen und roten Blutkörperchen und deren Anhaftung an den Wänden der Blutgefäße verhindert. Darüber hinaus können Zubereitungen, die auf ihr basieren, eine disaggregierende Wirkung auf die bereits gebildeten Thrombozytengerinnsel ausüben. Die beliebtesten Vertreter von Thrombozytenaggregationshemmern:

• Aspirin Cardio;
• Aspirin Direct;
• Cardiomagnyl.

Cardiomagnyl enthält auch Magnesiumhydroxid, das den Herzmuskel stärkt. Plavix ist auch ein gutes Mittel. Sein Wirkstoff ist Clopidogrel. Es wirkt nicht nur antiplättchenhemmend, sondern verhindert auch atherothrombotische Komplikationen.

Blocker

Die Verwendung dieser Medikamentengruppe soll den Blutdruck normalisieren und die Funktion des Herzens verbessern. Diese Faktoren wirken sich direkt auf die Zirkulation des Gehirns aus. Alpha-adrenerge Blocker werden vorgeschrieben, um die kognitiven Funktionen des Gehirns aufrechtzuerhalten und vorübergehende ischämische Anfälle zu verhindern. Betablocker führen eine Langzeitbehandlung von Bluthochdruck durch. Sie tragen zur Verbesserung der zentralen Hämodynamik bei, reduzieren die Herzfrequenz und den myokardialen Sauerstoffbedarf.

Von Alpha-Blockern ernannt Nicergolin. Es verbessert die Durchblutung in den Arterien des Gehirns, verhindert die Adhäsion von Blutplättchen, verringert den Tonus der Wände der Blutgefäße und erhöht das Lumen in ihnen.

Statine

Der größte Risikofaktor für eine zerebrale Ischämie ist eine arteriosklerotische Gefäßerkrankung. Die Verwendung von Statinen kann den Gehalt an schädlichem Cholesterin im Blut verringern, wodurch die Bildung von atherosklerotischen Plaques an den Wänden der Blutgefäße des Gehirns verringert wird. Die Präparate unterstützen den Normalzustand des Endothels (die innere Auskleidung der Arterien) und verhindern deren Schädigung durch Entzündungen und oxidative Prozesse. Statine haben einen anti-aggressiven Effekt auf Blutplättchen und rote Blutkörperchen und tragen zur Bildung neuer Blutgefäße um den betroffenen Bereich des Gehirns bei. Den Patienten werden folgende Medikamente verschrieben:

• Atoris, Lipitor (Atorvastatin);
• Crestor (Rosuvastatin);
• Zokor, Vasilip (Simvastatin).

Die medikamentöse Behandlung von Atherosklerose mit Statinen bei chronischer zerebraler Ischämie wird lebenslang durchgeführt.

Diuretika

Diuretika sind Diuretika zur Behandlung von Hypertonie. Sie entlasten den Körper von überschüssiger Flüssigkeit, reduzieren den Druck und erleichtern die Arbeit des Herzens. Bei der komplexen Therapie der zerebralen Ischämie werden Thiaziddiuretika eingesetzt:

Auch verwendet Kalium-sparendes Medikament Veroshpiron. Alle Thiaziddiuretika werden zur fortlaufenden Anwendung in Dosen verschrieben, die dem Zustand des Patienten entsprechen.

Neuroprotektoren

Um die Entstehung einer zerebralen Ischämie zu verhindern und deren Symptome zu reduzieren, werden Medikamente eingesetzt, die metabolischen Schutz für Gehirnneuronen bieten. Bei chronischer Ischämie zielen diese Arzneimittel darauf ab, die Durchblutung zu verbessern und durch die Krankheit verursachte Störungen zu kompensieren. Sie schützen Nervenzellen vor Beschädigung und behalten ihre Funktionalität bei. Die Verwendung von Nootropika erhöht die Widerstandsfähigkeit von Hirngewebe gegen Sauerstoffmangel. Verschriebene Medikamente:

Als Unterstützung für die kognitiven Funktionen des Gehirns (Gedächtnis, Konzentration, intellektuelle Aktivität) wird ein pflanzliches Medikament Gingko Biloba verwendet. Es beseitigt Schwindel, Kopfschmerzen, lindert Schlaflosigkeit und Stimmungsschwankungen.

Antioxidantien

Antioxidantien können auch dem neuroprotektiven Mittel zugeschrieben werden, wodurch oxidative Prozesse reduziert und freie Radikale blockiert werden. Hierbei handelt es sich um Vitaminkomplexe, die die Vitamine A, B, C und E sowie Mineralien - Mangan, Kalzium und Selen - enthalten.

Eines der beliebtesten Antioxidationsmittel ist Mexidol. Es liefert gute Ergebnisse bei der Behandlung transienter ischämischer Anfälle und in Form von Behandlungs- und Prophylaxeverläufen bei chronischer Gehirnischämie.