Stellungsschwindel

Veröffentlichung am 6. Dezember 2017

Positionsschwindel ist eine gutartige Krankheit. Es kann plötzlich erscheinen und dazu führen, dass eine Person herunterfällt und Verletzungen verursacht.
Dieses Problem tritt aufgrund einer Fehlfunktion des Vestibularapparats auf.
Dieses Problem tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf.

Positionsschwindel wird oft von Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen begleitet.

Was zu tun ist?
Positionsschwindel kann mit speziellen Übungen beseitigt werden.

Gesundheit und gesundes Leben mit Elena Malysheva

Nicht die offizielle Seite der Programme für Gesundheit und Leben. Gesund, Elena Malysheva - führend

Benigner paroxysmaler positioneller Schwindel. Behandlung, Symptome, Ursachen

Veröffentlichung am 6. Dezember 2017
Sprechen Sie über Schwindel, wenn Sie den Kopf drehen

Positionsschwindel. Es passiert, wenn Sie Ihren Kopf scharf drehen und dann sofort schwindelig werden. Das hängt von der Position ab und von nichts anderem. Ein anderes Symptom ist schwankend, Instabilität beim Gehen.
Der volle Name dieses Phänomens ist der benigne paroxysmale Positionsschwindel. Gutartig, das heißt, es verursacht keinen signifikanten Schaden für den Menschen. Paroxysmal bedeutet plötzliche Anfälle. Position - in der Regel mit der Bewegung des Kopfes, Drehen oder Herabhängen verbunden. Schwindel ist das Gefühl, dass sich die Gegenstände um Sie herum drehen oder Sie sich selbst drehen.

Lass uns einen Test machen. Drehen Sie im Stehen Ihren Kopf zur einen Seite, dann scharf zur anderen Seite und schauen Sie dann wieder geradeaus. Wenn Sie mit diesen Kopfbewegungen geschaukelt sind, hat Sie auch der Schwindel der Position beeinflusst.

Unser Vestibularapparat sitzt tief in unseren Ohren. Es besteht aus drei halbrunden Kanälen, die in verschiedenen Ebenen liegen. Endolymphe fließt in die Kanäle. An den Wänden der Kanäle befinden sich empfindliche Haare, die die Bewegung der sogenannten Kieselsteine, Otolithe, entlang der Lymphe erfassen. Diese Bewegung der Haare wird in einen Nervenimpuls umgewandelt und an das Gehirn gesendet. So fühlen wir die Position unseres Körpers. Einer der drei Kanäle reagiert außerdem empfindlich auf Beschleunigung, dh auf die Geschwindigkeit unserer Bewegung. Wir haben zwei solche Kanalsysteme, eins auf jeder Seite. Deshalb verfolgen wir die Position seines Körpers in Stereo. Das heißt, das Gehirn erhält Informationen darüber, wie sich die Otolithen in den Kanälen befinden, in den Kanälen andererseits, es sammelt es zusammen und wir sind uns unserer Position bewusst. Überraschenderweise ist die Größe dieses Körpers mit der Größe des Reiskorns vergleichbar. Aber er gibt dem Gehirn ein Signal, welche Muskeln belastet werden müssen, um das Gleichgewicht zu halten.

Etwa 2,5% der Bevölkerung leiden an paroxysmalem Schwindel. Manchmal dauern Angriffe Minuten und dauern manchmal Stunden, Tage und sogar Wochen. In diesem Fall werden die Leute ins Krankenhaus gebracht. Ärzte diagnostizieren fast immer einen Wirbel-Basilaris-Schlaganfall. In diesem Fall liegt er jedoch falsch. Und selbst nach ein paar Wochen im Krankenhaus bekommen die Menschen keine Erleichterung.

Epleys Tricks können in dieser Situation helfen. Sie werden mit dem Namen des Arztes bezeichnet, der feststellte, dass diese Techniken den Zustand von Personen, die an einem positionellen Schwindel leiden, erheblich lindern. Es wird angenommen, dass mit diesen Bewegungen bis zu 90% des Schwindels gestoppt werden können.

Angenommen, Sie werden schwindlig, wenn Sie Ihren Kopf nach rechts drehen. In diesem Fall müssen Sie, um es loszuwerden, Ihren Kopf um 45 Grad nach rechts drehen, d. H. Nicht bis zum Ende, um sich 20 Sekunden lang in dieser Position aufzuhalten. Danach legen Sie sich sanft auf den Rücken, ohne die Kopfposition zu verändern, und verweilen Sie erneut für 20 Sekunden. Der nächste Schritt besteht darin, den Kopf um 90 Grad zu drehen, das heißt, jetzt sollte der Kopf um 45 Grad nach links gedreht werden. Wir warten noch 20 Sekunden. Drehen Sie die linke Seite für weitere 20 Sekunden vorsichtig. Besser jemandem helfen, den Kopf halten. Dann müssen Sie Ihre Beine auf den Boden absenken, sich setzen und Ihren Kopf gerade stellen.

Wir möchten Sie daran erinnern, dass die Zusammenfassung nur einen kurzen Inhalt von Informationen zu diesem Thema aus einem bestimmten Programm enthält. Sie können das vollständige Video der Veröffentlichung unter folgendem Link ansehen: Live großartig: Veröffentlichung vom 6. Dezember 2017

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Diese SPEZIELLEN Übungen helfen bei der Bewältigung von HOVERAGE.

Ökologie des Lebens. Gesundheit: Anfang Mai schrieb mir eine Frau aus Jekaterinburg, die unter anderem sagte, dass "Schwindel vor kurzem aufgetaucht ist, dass alle Untersuchungen des Kopfes, der Blutgefäße und des Halses keine klaren Gründe dafür sehen" und der Otoneurologe Otolithiasis diagnostizierte.

Anfang Mai schrieb mir eine Frau aus Jekaterinburg, die unter anderem berichtete, dass "Schwindel vor kurzem aufgetaucht ist, dass bei allen Untersuchungen von Kopf, Gefäßen und Hals keine klaren Gründe dafür vorliegen", und der Otoneurologe diagnostizierte Otolithiasis.

Der theoretische Teil erwies sich als ziemlich kompliziert, aber Sie müssen nicht alle Nuancen kennen. Es reicht aus, sich die Symptome und Behandlungsmethoden vorzustellen.

Ein bisschen Theorie über die Wahrnehmung des Gleichgewichts

Geräusche, Gleichgewicht und Beschleunigung des Körpers werden im Innenohr wahrgenommen. Der Ton ist in der Schnecke. Die statische (stationäre) Position des Körpers wird von den Vorhofzellen in den ovalen und runden Säcken des Vorhofs wahrgenommen. In diesen Beuteln befinden sich normalerweise Otolithe (Calciumbicarbonat-CaCO3-Kristalle), die in jeder Position des Körpers auf eine beliebige Rezeptorgruppe drücken und elektrische Impulse an das Gehirn senden.

Das Ohr ist in äußere, mittlere und innere unterteilt.

Dynamische Veränderungen in der Körperposition (Kurven, Beschleunigungen) werden von den halbrunden Kanälen wahrgenommen, die vom ovalen Sack ausgehen (Synonym: Queen, Utrulus in Latein). Jeder halbkreisförmige Kanal (davon gibt es drei) hat zwei Beine (Basen), von denen einer erweitert ist und die sogenannte Ampulle bildet. In den Ampullen befinden sich empfindliche Zellen, die mit einer Gelee-Kappe-Cupula bedeckt sind.

Da sich die halbkreisförmigen Kanäle in drei zueinander senkrechten Ebenen befinden, wird jede Bewegung des Kopfes von den Rezeptoren des Vestibularapparats nicht unbemerkt bleiben. Wenn sich die Position des Kopfes ändert, bewegt sich die Endolymphe durch Trägheit und verursacht Schwingungen der Cupula und der von ihr bedeckten Empfängerhaare. Nervenimpulse von den Rezeptoren gehen in das Gehirn.

Sensorische (Rezeptor-) Zellen werden mit unterstützenden Zellen gemischt (siehe Abbildung). Die Prozesse der Stützzellen und der empfindlichen Enden der Rezeptorzellen werden in eine geleeartige Masse eingetaucht - die Otolithenmembran. Im oberen Teil der Otolithenmembran sind Otolithen durchsetzt, wodurch sich ihre Dichte im Vergleich zur umgebenden Endolymphe verdoppelt.

Dieser Gewichtsunterschied ist für die normale Funktion der Rezeptoren notwendig. Wenn der Kopf einer Beschleunigung ausgesetzt ist, ist die Trägheitskraft, die auf die Endolymphe und die Otolithmembran wirkt, aufgrund des Dichteunterschieds unterschiedlich. Die gesamte Otolith-Vorrichtung gleitet leicht durch Trägheit entlang des empfindlichen Epithels. Dadurch werden die Flimmerhärchen umgeleitet und stimulieren die Rezeptoren.

Von den Rezeptoren des Vestibularapparats gehen Nervenimpulse zum Gehirn. Die Zentren des Vestibularanalysators sind eng mit den Zentren des N. oculomotorus im Mittelhirn verbunden, was die Illusion der Bewegung von Objekten in einem Kreis erklärt, nachdem wir die Rotation angehalten haben.

Die vestibulären Zentren sind auch eng mit dem Kleinhirn und dem Hypothalamus verbunden, wodurch Bewegungskoordination und Übelkeit während einer Bewegung in einer Person verursacht werden. Der vestibuläre Analysator endet in der Großhirnrinde. Die Teilnahme des Kortex an der Umsetzung bewusster Bewegungen ermöglicht es uns, den Körper im Raum zu kontrollieren.

Was ist Otolithiasis?

Otolithiasis wird auch als DPPG bezeichnet - benigner paroxysmaler Lageschwindel. Das Wort "paroxysmal" bedeutet "in Form von Angriffen", "paroxysmal" und das Wort "positional" betont die Abhängigkeit des Angriffs von Körperposition, Körperhaltung und "Position". Mit anderen Worten, Otolithiasis manifestiert sich in Form von Schwindelanfällen, wenn sich der Kopf des Patienten in bestimmten Positionen befindet.

Bei Otoliatiaze der Otolithenmembran aus unbekannten Gründen wird durch die Bildung von beweglichen Fragmenten, die sich frei bewegen und in die Endolymphe der Halbrundkanäle eindringen, am häufigsten der Rücken, als der am tiefsten gelegene geschädigt. Es gibt zwei Arten von Otolithiasis:

Canalolithiasis (häufig) - lose in einem Blutgerinnsel im glatten Teil des halbrunden Kanals angeordnete Fragmente,

Kupulolitiaz (selten) - fixierte Fragmente auf der Cupula in der Ampulle eines der halbkreisförmigen Kanäle.

Fragmente der Kuppel beeinträchtigen die Beweglichkeit. Wenn sich der Kopf bewegt, erhält das Gehirn von den Vestibularrezeptoren asymmetrische Informationen, aus denen es in Form von Schwindel, Nystagmus (unwillkürlich schnelle, rhythmische Augenbewegungen, durch griechische Nystagmose - Schläfrigkeit) und vegetativen Reaktionen „glitches“.

In 50-75% der Fälle kann die Ursache für Otolithiasis nicht festgestellt werden (idiopathische Form), in anderen Fällen gibt es:

• verletzung
• Neyrolabirintit (Labyrinthentzündung),
• Menière-Krankheit
• Operationen (sowohl am Ohr als auch in der Allgemeinchirurgie).

Symptome der Otolithiasis

Otolithiasis ist durch plötzlichen, intensiven Schwindel (mit einem Gefühl der Rotation von Objekten um den Patienten) gekennzeichnet, wenn sich die Position des Kopfes und des Körpers ändert. Am häufigsten tritt Schwindel am Morgen nach dem Schlaf oder nachts auf, wenn er sich im Bett befindet. Schwindel dauert nicht länger als 1-2 Minuten (aber der Patient fühlt sich möglicherweise länger). Wenn der Patient in die Ausgangsposition zurückkehrt, wenn Schwindel auftritt, hört der Schwindel schneller auf.

Das Auslösen eines Angriffs kann auch nach hinten und nach unten geneigt sein (achten Sie auf diese Bewegungen), so dass die meisten Patienten, die diesen Effekt experimentell definieren, versuchen, "gefährliche" Bewegungen langsam auszuführen oder die Ebene des betroffenen Kanals nicht zu verwenden. Als typischer peripherer Schwindel kann ein Anfall von Otolithiasis von Übelkeit (weniger Erbrechen) begleitet werden.

Positionsschwindel mit DPPG ist beim Erwachen maximal ausgeprägt und nimmt dann im Laufe des Tages normalerweise ab. Bei der Canalolithiasis ist dies auf die partielle Dispersion der Gerinnselfragmente entlang des halbkreisförmigen Kanals während der ersten Bewegung des Kopfes zurückzuführen, und ihre Masse reicht nicht aus, um die Wirkung einer ähnlichen Kraft zu erzeugen, daher nimmt der Positionsschwindel bei wiederholten Neigungen ab.

Neben Schwindel ist auch das Vorhandensein von Nystagmus (unwillkürlich schnelle, rhythmische Augenbewegungen) charakteristisch für Otolithiasis. Der positionelle Nystagmus ist von großem diagnostischem Wert, da der Spezialist das Problem des halbrunden Kanals durch die charakteristischen Augenbewegungen leicht erkennen kann. Bei einem DPPG-Angriff treten Nystagmus und Schwindel gleichzeitig auf, nehmen ab und verschwinden. Die Dauer des Positionsnystagmus für die Canalolithiasis des vorderen und vorderen Kanals überschreitet 30-40 Sekunden nicht, für die Canalolithiasis des horizontalen Kanals - 1-2 Minuten. Kupulolithiasis ist durch einen längeren positionellen Nystagmus gekennzeichnet.

Ein für DPPG typischer Nystagmus hat aufgrund der Viskosität der Endolymphe immer eine gewisse Verzögerung (vergleiche die Geschwindigkeit eines Steins, der in die Luft und in Wasser fällt). Die Dauer der Verzögerung hat auch einen bestimmten Wert (für die Pathologie des Horizontalkanals beträgt sie 1-2 s, für den posterioren und den anterioren halbrunden Kanal - bis zu 3-4 s).

Diagnose der Otolithiasis

Zur Bestätigung der Diagnose von DPPG wird ein Dix-Holpayk-Test durchgeführt. Der Patient sitzt auf der Couch, sein Blick ist auf die Stirn des Arztes gerichtet. Der Arzt dreht den Kopf des Patienten in eine bestimmte Richtung (z. B. nach rechts) um etwa 45 ° und legt ihn dann abrupt auf den Rücken, während der Kopf um 30 ° nach hinten geneigt ist (der Kopf hängt von der Couch), wobei die Umkehrung um 45 ° zur Seite gehalten wird. Bei einem positiven Test nach einer kurzen Latenzzeit von 1-5 Sekunden treten Schwindel und Nystagmus auf. Wenn der Test mit einer Kopfdrehung nach rechts eine negative Antwort ergibt, muss er mit einer Kopfdrehung nach links wiederholt werden.

Der Arzt beobachtet die Augenbewegungen des Patienten und fragt ihn bei Schwindel. Der Patient wird vorab gewarnt, dass ihm möglicherweise Schwindelgefühl bekannt ist und dass dieser Zustand reversibel und sicher ist.

Bei der Formulierung der Diagnose von DPPG muss die Läsionsseite (links, rechts) und der halbkreisförmige Kanal (posterior, anterior, extern) angegeben werden. Zum Beispiel: "Otolithiasis des hinteren halbrunden Kanals des linken Ohrs".

Gegenwärtig wird CPPG als eine der häufigsten Ursachen für Schwindel angesehen, die mit der Pathologie des Innenohrs in Verbindung steht, und macht etwa 25% aller peripheren vestibulären Schwindelanfälle aus.

Schwindel sind peripher und zentral:

peripherer Schwindel, verursacht durch Abnormalitäten des Vestibularanalysators außerhalb des Gehirns. Sie sind häufig, erreichen aber in der Regel keinen ausgeprägten Grad, da sich das Gehirn an die falsche Operation der Impulsquelle anpasst.

1 Dysarthrie (beeinträchtigte Aussprache aufgrund unzureichender Innervation des Stimmapparates),

2. Diplopie (Doppelbild)

3. Parästhesie (ein ungewöhnliches Gefühl der Taubheit der Haut, "kriechende Gänsehaut", Kribbeln, das ohne äußeren Einfluss auftritt),

4. kopfschmerzen

5. schwäche

6. Ataxie (Störung der Bewegungskoordination) der Extremitäten.

Probleme der Schwindeldiagnostik

Osteochondrose

Schwindel wird häufig der zervikalen Osteochondrose zugeschrieben. Wenn Sie Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule machen, kann die Diagnose Osteochondrose bei jeder älteren Person gestellt werden. Pathologische Veränderungen sind bei 100% der Bevölkerung dieses Alters zu finden, es wäre jedoch ein absoluter Fehler, "Osteochondrose" als Ursache von Schwindel auszugeben.

Vertebro-basiläre Insuffizienz

Etwas vernünftiger (aber auch fälschlicherweise) machen Ärzte Vertigo auf vaskuläre vertebro-basiläre Insuffizienz (VBN, wenn der Blutfluss in das Gehirn durch die Wirbelarterien gestört ist) aufgrund von Atherosklerose oder angeborener Tortuosität der Gefäße verantwortlich, die dem Patienten erklären: „Sie drehen Ihren Kopf, Gefäße Sie drücken sich zusammen, und das Blut fließt nicht mehr zum Gehirn, was zu Schwindel führt. “

Theorie: wie das Gehirn mit Blut versorgt wird.

Blutversorgung des Gehirns (Ansicht von unten).

Der brachiozephale Rumpf (2), die linke A. carotis communis und die linke A. subclavia (3) heben sich vom Aortenbogen (1) ab. Auf jeder Seite ist die Arteria carotis communis (rechts - 4) in die äußere (rechts - 6) und die innere unterteilt. Die Arteria carotis interna (links - 7) gehen zum Gehirn und versorgen den Vorderabschnitt sowie das Auge (Arteria ophthalmica - 9) mit Blut.

Die A. vertebralis verlässt auf jeder Seite die A. subclavia (linke A. vertebralis - 5). Wirbelarterien gehen in die Löcher der Querfortsätze der Halswirbel über. In der Schädelhöhle sind die Wirbelarterien auf der Basis des Gehirns 2 zu einer basilaren (Haupt-) Arterie (8) verbunden.

Die beiden Arteria carotis interna sind untereinander und mit der Arteria basilaris verbunden, indem sie die Äste miteinander verbinden und in 25-50% der Fälle einen Arterienring bilden - den Willis-Kreis, der die Gehirnregionen nicht sterben lässt, wenn der Fluss von 1 von 4 Arterien zum Gehirn plötzlich stoppt. Bei chronisch beeinträchtigter Durchblutung des Gehirns in den Wirbelarterien kommt es zu einer Vertebro-basilaren Insuffizienz.

Tatsächlich wird Schwindel sehr selten durch VBN verursacht (es gibt Fälle von chirurgischen Eingriffen zum Begradigen der gefalteten Wirbelarterie, die nicht den erwarteten Effekt der Beseitigung von Schwindel gebracht haben). Bei einer Vertebro-Basilaris-Insuffizienz kann Schwindel nicht das einzige Symptom sein, da alle anatomischen Formationen, die Blut aus den Wirbel- und Basilararterien zuführen, leiden. Schwindel mit VBN dauert einige Sekunden bis Minuten und wird begleitet von:

Symptome von Sehstörungen (Schleier vor den Augen, Tubulares Sehen - Verengung der peripheren Gesichtsfelder), weil das visuelle Zentrum befindet sich in den Hinterhauptgegenden der Großhirnrinde;

Hörstörung im neurosensorischen (Ton wahrnehmenden) Typ, weil Das Innenohr wird von der Labyrintharterie versorgt, die sich von der Basilararterie (Hauptarterie) wegbewegt.

Es ist merkwürdig, dass das Sixtinische Kapellensyndrom (das von älteren Touristen durch das Umbiegen des Genickes während der Betrachtung von Michelangelos Gemälden an der Decke der Sixtinischen Kapelle in Rom verblasst wurde) nach Informationen im Internet immer noch nicht mit Otolithiasis assoziiert ist, sondern mit einem starken Rückgang des Blutflusses durch die betroffenen Personen Atherosklerose der Wirbelarterien. Wer hat recht Denke selbst nach.

Orthostatische Hypotonie

Schwindel tritt bei orthostatischer Hypotonie (starker Blutdruckabfall mit möglichem Bewusstseinsverlust beim Übergang von einer horizontalen in eine vertikale Position) auf, beispielsweise als Effekt der ersten Dosis bei der Einnahme von Alpha-Blockern. Schwindel mit orthostatischer Hypotonie wird von einem Gefühl von "Fliegen" vor den Augen begleitet, wird nicht von Nystagmus begleitet und tritt nur bei einem scharfen Auf und Abhängen des Kopfes auf. Für eine korrekte Diagnose ist es notwendig, den Blutdruck in der Position des liegenden und stehenden Patienten zu vergleichen.

Otolithiasis-Behandlung

In den letzten 20 Jahren wurden bedeutende Fortschritte bei der Behandlung von Otolithiasis erzielt. Wenn früheren Patienten empfohlen wurde, „gefährliche“ Bestimmungen zu vermeiden, und die Behandlung nur symptomatisch war, wurden Methoden entwickelt, mit denen Otolithenfragmente in den ovalen Sack zurückkehren können. In einigen Fällen wird der benigne paroxysmale Positionsschwindel (Otolithiasis) durch ein erfolgreiches Manöver in wenigen Minuten geheilt. In anderen Fällen müssen die Übungen ein bis drei Mal täglich wiederholt werden.

Übrigens wird die "Benignität" im Namen von DPPG durch ihr plötzliches Verschwinden (unabhängig von der medikamentösen Behandlung) verursacht. Dies ist in der Regel auf die Auflösung von frei beweglichen Partikeln in der Endolymphe zurückzuführen, insbesondere wenn die Calciumkonzentration in ihr abnimmt. Außerdem können sich Partikel in die Säcke des Vestibüls bewegen, obwohl dies alleine seltener geschieht.

Ich zitiere Übungen, mit denen Patienten und Ärzte Schwindel während der Otolithiasis behandeln können.

1. Brandt-Daroff-Methode Es wird normalerweise Patienten zur Selbstverabreichung empfohlen.

Gemäß dieser Technik wird dem Patienten empfohlen, die Übungen dreimal täglich, fünfmal in beide Richtungen in einer Sitzung durchzuführen. Wenn Schwindel mindestens einmal morgens in irgendeiner Position auftritt, werden die Übungen am Nachmittag und Abend wiederholt. Um die Technik auszuführen, muss der Patient nach dem Aufwachen in der Mitte des Bettes sitzen und die Beine herunterhängen. Dann wird es auf eine beliebige Seite gelegt, wobei der Kopf um 45 ° nach oben gerichtet ist, und ist für 30 Sekunden in dieser Position (oder bis der Schwindel aufhört).

Danach kehrt der Patient in sitzender Position in die Ausgangsposition zurück, in der er 30 s verbleibt, woraufhin er sich schnell auf die gegenüberliegende Seite legt und den Kopf um 45 ° nach oben dreht. Nach 30 Sekunden nimmt er seine ursprüngliche Sitzposition ein. Am Morgen macht der Patient fünf Wiederholungen in beide Richtungen. Tritt in einer beliebigen Position mindestens einmal Schwindel auf, müssen sich die Pisten tagsüber und abends wiederholen.

Ein Beispiel für Übungen nach der Brandt-Daroff-Methode (auf Englisch erklärt).

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Die Dauer dieser Therapie wird individuell ausgewählt. Die Wirksamkeit dieser Technik zur Linderung des gutartigen paroxysmalen Positionsschwindels beträgt etwa 60%. Sie können die Übungen durchführen, wenn sich der während der Brandt-Daroff-Übung auftretende Positionsschwindel nicht innerhalb von 2-3 Tagen wiederholt.

Die verbleibenden therapeutischen Manöver erfordern die direkte Beteiligung des behandelnden Arztes. Ihre Wirksamkeit kann bis zu 95% erreichen, es ist jedoch ein erheblicher Schwindel mit Übelkeit und Erbrechen möglich. Daher werden bei Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems Manöver mit Vorsicht und vorheriger Verschreibung von Betahistin (24 mg einmal täglich vor Durchführung des Manövers) durchgeführt.

2. Semonts Manöver

Es wird mit Hilfe eines Arztes oder unabhängig durchgeführt. Ausgangsposition: Auf der Couch sitzen, Beine hängen herunter. Sitzender Patient dreht den Kopf in einer horizontalen Ebene um 45 ° auf gesunde Weise. Dann wird der Kopf mit den Händen fixiert und der Patient wird auf die betroffene Seite gelegt. Er bleibt in dieser Position, bis der Schwindel aufhört. Dann bringt der Arzt, der seinen Schwerpunkt schnell bewegt und den Kopf des Patienten weiter in derselben Ebene fixiert, den Patienten durch die Sitzposition auf die andere Seite, ohne die Position des Kopfes des Patienten (d. H. Die Stirn nach unten) zu verändern. Der Patient bleibt in dieser Position, bis der Schwindel vollständig verschwindet. Ohne die Kopfposition des Patienten zu verändern, sitzt er auf einer Couch. Bei Bedarf können Sie das Manöver wiederholen.

3. Epley-Manöver (bei Pathologie des hinteren halbrunden Kanals).

Es ist wünschenswert, dass es von einem Arzt durchgeführt wurde. Sein Merkmal ist eine klare Flugbahn, die sich langsam von einer Position zur anderen bewegt. Die Ausgangsposition des Patienten - auf der Couch sitzend. Zuvor wurde der Kopf des Patienten um 45 ° in Richtung der Pathologie gedreht. Der Arzt fixiert den Kopf des Patienten in dieser Position. Als nächstes wird der Patient auf den Rücken gelegt, der Kopf wird um 45 ° nach hinten geworfen. Die nächste Drehung des festen Kopfes befindet sich in entgegengesetzter Richtung in derselben Position auf der Couch. Dann wird der Patient auf die Seite gelegt und der Kopf wird mit einem gesunden Ohr nach unten gedreht. Dann setzt sich der Patient, sein Kopf wird geneigt und in Richtung der Pathologie gedreht, woraufhin er in seine normale Position zurückkehrt - nach vorne schauen. Der Aufenthalt des Patienten in jeder Position wird individuell bestimmt, abhängig von der Schwere des Vestibulo-Augenreflexes. Viele Spezialisten verwenden zusätzliche Hilfsmittel, um die Ablagerung von frei beweglichen Partikeln zu beschleunigen, was die Wirksamkeit der Behandlung erhöht. In der Regel reichen 2-4 Manöver während einer Behandlungssitzung, um die BPHD vollständig zu stoppen.

4. Lempert-Manöver (bei Pathologie des horizontalen Halbrundkanals).

Es ist ratsam, einen Arzt durchzuführen. Die Ausgangsposition des Patienten - auf der Couch sitzend. Der Arzt fixiert den Kopf des Patienten während des gesamten Manövers. Der Kopf ist um 45 ° gedreht und die horizontale Ebene in Richtung der Pathologie. Dann wird der Patient auf den Rücken gelegt, wobei er seinen Kopf ständig in die entgegengesetzte Richtung dreht, und danach - auf einer gesunden Seite - den Kopf bzw. sein gesundes Ohr nach unten drehen. In derselben Richtung wird der Körper des Patienten gedreht und auf den Bauch gelegt; der Kopf ist mit der Nase nach unten gerichtet; während es sich dreht, dreht sich der Kopf weiter. Anschließend wird der Patient auf die gegenüberliegende Seite gestellt; Kopfweh nach unten; Der Patient sitzt auf der Couch durch eine gesunde Seite. Manöver kann wiederholt werden.

Nach den Manövern ist es wichtig, dass der Patient die Art der Begrenzung der Neigungen einhält. Am ersten Tag müssen Sie mit einem angehobenen Kopfteil in einem Winkel von 45 bis 60 ° schlafen (dazu können Sie mehrere Kissen verwenden). Ein Rückfall des benignen paroxysmalen Lageschwindel tritt bei weniger als 6-8% der Patienten auf, daher beschränken sich die Empfehlungen auf die Einhaltung der Neigung.

In letzter Zeit wurden spezielle Stühle mit der Möglichkeit der vollständigen Fixierung des Patienten, 2 Drehachsen, einem elektronischen Antrieb mit einem Bedienfeld und der Möglichkeit einer mechanischen Drehung in Notfallsituationen geschaffen. Sie ermöglichen es Ihnen, ein Programm für medizinische Manöver individuell zu erstellen, indem Sie den Patienten in der Ebene eines beliebigen halbrunden Kanals um 360 ° mit der Möglichkeit einer gestaffelten Rotation präzise bewegen. Die Effektivität des Manövers auf einem solchen Stuhl erhöht sich so stark wie möglich und erfordert in der Regel keine Wiederholung.

Die Wirksamkeit von Manövern (Übungen) ist bei Patienten mit Canalolithiasis signifikant höher, was viel häufiger ist als bei Cupupolithiasis. Bei der Cupulolithiasis erfordern Übungen normalerweise Wiederholung und eine Kombination verschiedener Manöver. In besonderen Fällen können die Brandt-Daroff-Übungen als unabhängige Langzeitperformance empfohlen werden, um Anpassungen zu bilden.

Bei 1-2% aller Patienten mit benignen paroxysmalen Positionsschwindelübungen und Manövern sind sie unwirksam. In solchen Fällen wird eine Operation durchgeführt.

Im Falle des Auftretens von DPPG sollten Sie zuerst:

• Bewegung einschränken
• Wählen Sie eine bequeme Liegeposition.
• Versuchen Sie, sich im Bett weniger zu drehen und aufzustehen, um keinen Schwindel zu verursachen.
• Versuchen Sie so bald wie möglich, einen Termin mit einem Arzt (Neurologen oder Otoneurologen) zu vereinbaren, der auf beliebige Weise erreicht werden kann, jedoch kein Autofahren.

Andere Ursachen für Schwindel

Neben der obigen Otolithiasis, Vertebro-Basilus-Insuffizienz und orthostatischer Hypotonie sind andere Ursachen für Vertigo möglich:

Herpesinfektion: Das Herpesvirus schädigt den Nervus vestibularis. Öfter bei jungen Menschen. Es dauert mehrere Tage (das Gehirn gleicht Nervenschäden aus), aber viele Patienten haben während dieser Zeit Zeit, um eine falsche Diagnose eines Schlaganfalls zu erhalten.

Menière-Krankheit (Stress auf der zweiten Silbe, so beschrieb der Arzt die Krankheit als Französisch): Schwindel, Hörstörungen, Tinnitus. Ursache ist ein Druckanstieg (Flüssigkeitsmenge) in der Innenohrhöhle.

vestibuläre Migräne: eine seltene Form von Migräne mit Schwindel, ohne Kopfschmerzen und Schwerhörigkeit. Wirksame herkömmliche Medikamente gegen Migräne (Analgetika, Sumatriptan, Dihydroergotamin).

neurotische Störungen und Depressionen: Zum Beispiel können Unbehagen während Agorapia (Angst vor offenen Räumen) vom Patienten für Schwindel gehalten werden.

Schwindel ist Gegenstand der Otoneurologie, die sich an der Schnittstelle von Neurowissenschaften und Hals-Nasen-Ohrenheilkunde befindet. Daher schicken HNO-Ärzte solche Patienten zur Behandlung an Neurologen, und diese sind wieder bei HNO-Patienten.

Es gibt sehr wenige Otoneurologen. In Moskau gibt es nur 7 Otoneurologen, die eng mit Schwindel befasst sind. Es gibt auch nicht viele Spezialisten in Europa und den USA, aber es gibt spezialisierte Kliniken oder Abteilungen, die sich ausschließlich mit vestibulären Erkrankungen befassen. Es wird versucht, ein solches Zentrum in Moskau auf der Grundlage einer Klinik für Nervenkrankheiten zu eröffnen.

Nachwort

Ich empfahl dem Patienten, von dem ich zuerst über Otolithiasis erfuhr, Übungen für unabhängige Leistungen. Kürzlich erhielt sie eine E-Mail:

Ich entschuldige mich dafür, dass ich nicht sofort antwortete - die Übungen, die Sie geschickt haben, haben mich mitgenommen. Das Ergebnis ist, das ist erst dann der Fall, wenn der Zustand widerlich widerlich ist. Im Allgemeinen ist dies keine Unterhaltung. Ich habe also nicht sofort auf Ihren Brief geantwortet. Schwindel geh weg. Ich höre auf zu üben und sie kommen in ein paar Tagen zurück und alles ist wieder neu. Ich hoffe trotzdem, wenn alles im System gemacht wird und lang genug ist - es wird ein beständiges Ergebnis geben.

Wie geht man mit Schwindel um?

Wie geht man mit Schwindel um?

Heute, am 6. Dezember 2017, sah ich zufällig das Programm „Live Healthy“ - ich interessierte mich für die Handlung - wie man mit Schwindel fertig wird.

Der Plot beginnt mit der 15. Minute des Videos. Filmsuche in Yutube - Suchabfrage - Live Great.

Ich war sehr interessiert an der Information, dass Schwindel oft kein Vorläufer eines Schlaganfalls ist, wie viele glauben, als ich dachte, sondern ein Problem im Zusammenhang mit Fehlfunktionen im Innenohr. Und dieses Problem wird nicht durch die Einnahme verschiedener Medikamente behandelt, nicht im Bett liegend, sich nicht auf seine Pflege im Himmelreich vorzubereiten und dadurch in einen depressiven Zustand zu geraten.

Es stellt sich heraus, dass Sie helfen können, ist sehr einfach. Und diese Methode ist Ärzten bekannt.

Dies wird als "Empfang von EPLI" bezeichnet, im Namen des Arztes, der diese Methode entdeckt hat.

Begann im Internet nach Informationen zu suchen.

In den Beschreibungen der Posen, in denen der Patient seinen Kopf hat, sind sie die gleichen, aber die Verweildauer in dieser Position ist überall unterschiedlich.

Im heutigen Programm beträgt "LIVING HEALTHY" 20 Sekunden, in anderen Quellen - von 30 Sekunden bis zwei oder drei Minuten.

Von 2013 bis 2015 litt mein Ehepartner stark unter Schwindel.

Wir sind damit fertig geworden - der Arzt hat uns geholfen und gleichzeitig der Volksheiler, über den ich schon früher in meinen Artikeln geschrieben habe - Valentina Petrovna Samoilenko.

Aber auch sie wusste anscheinend nichts über eine so einfache Methode.

Sitzungen mit Quantenvoreingenommenheit und sogar die Heilung von russischem Theta habe ich in meinem Meisterkurs „Freiheit von Schmerz“ über diese Methoden gesprochen. Quantenbias “- vor ein paar Tagen - hat geholfen, aber vorübergehend, so dass wir uns trotzdem der medizinischen Behandlung zuwenden.

Jetzt verstehe ich, dass ich, wenn ich über die Ursache von Schwindelgefühlen im Zusammenhang mit Innenohrproblemen Bescheid wüsste und eine Lösung für dieses Problem in die Sitzungsformel aufgenommen hätte, dieses Problem früher hätte lösen können.

Und nun stellte sich heraus, dass es einen einfachen Weg gibt - und es ist nur ein Wunsch, einem geliebten Menschen für eine Weile zu helfen, diese Methode im Detail zu studieren - und dies einfach zu tun.

Nach allem, was in diesem Artikel im Internet geschrieben wurde, entschied ich mich, den Text zu dieser Methode aus Wikipedia zu bringen.

Wer möchte sich mit alternativen Beschreibungen vertraut machen, Yandex und Google helfen Ihnen dabei!

Also - ein Zitat aus Wikipedia:

Epleys Manöver (oder die Übungen von Epley) ist ein Manöver, das zur Behandlung des gutartigen paroxysmalen Positionsschwindels verwendet wird. Wird häufig von einem Arzt oder Physiotherapeuten durchgeführt, kann aber auch vom Patienten zu Hause durchgeführt werden. Dieses Manöver wurde von Dr. John Epley entwickelt und wurde erstmals 1980 beschrieben.

Manöver beseitigt nicht die Anwesenheit von Statolithenpartikeln, sondern ändert ihren Ort. Das Manöver bewirkt, dass sie sich von den Bereichen des Innenohrs, die Schwindel verursachen, in andere Bereiche bewegen, in denen ein solches Problem nicht auftritt.

Verfahrensplan

Das Verfahren sollte in der folgenden Reihenfolge durchgeführt werden:

1. Setz dich gerade hin.
2. Drehen Sie Ihren Kopf in einem Winkel von 45 ° in die Richtung, in der ein Problem im Innenohr vorliegt, und legen Sie sich auf den Rücken. Halten Sie diese Position für mindestens 2 Minuten (während des Manövers schüttelt der Assistent den Kopf leicht aufrecht)
3. Drehen Sie den Kopf um 90 ° zur anderen Seite. Halten Sie diese Position für 2 Minuten (während des Manövers schüttelt der Assistent den Kopf leicht aufrecht)
4. Drehen Sie den Körper in Richtung Kopfneigung, so dass die Nase nach unten zeigt. Halten Sie diese Position für 2 Minuten (während des Manövers schüttelt der Assistent den Kopf leicht aufrecht)
5. Kehre zur ursprünglichen Sitzposition zurück und bleibe 30 Sekunden darin.

Die gesamte Prozedur sollte noch 2 Mal wiederholt werden, insgesamt 3 Mal. (Beim Wackeln steigt die Wahrscheinlichkeit, dass ein Manöver ausgelöst wird, beim ersten Mal.)

Bei jedem Schritt des Verfahrens kann der Patient schwindelig werden.

Beenden Sie die Zitate aus Wikipedia.

Doktor Ilya Kulinsky erzählte von zwei Methoden. Weiteres Zitat:

Neben der Epley-Technik werden auch andere Methoden verwendet, beispielsweise die Simon-Technik. Abhängig von der Seite der Niederlage des Labyrinths (der Dix-Hallpayk-Test zeigt sich) wird die Simon-Technik gewählt: Wenn das Labyrinth rechts besiegt wird, wird die im Bild gezeigte Technik gewählt, bei der die Frau mit nach links gedrehtem Kopf sitzt. Wenn die linken Labyrinthe mit Otolithen zufrieden sind, dann ein Bild mit einer Frau, die in der ursprünglichen Sitzposition nach rechts schaut. Das heißt, es liegt zuerst auf der Seite des verärgerten Labyrinths, wobei der Kopf so gedreht ist, dass er zur Decke schaut. Und endet mit einer Position, in der sie auf den Boden schaut.
Wenn die Epley- und Simon-Methode ihre Umsetzung unter Anleitung eines Arztes erfordern, ist die folgende Methode für Heimübungen ohne ärztliche Beteiligung vorgesehen.
Dies ist die Brant-Daroff-Technik. Jede Position ist 10 Sekunden, 1 Zyklus - 4 Positionen. 10 Zyklen morgens und abends. Es ist notwendig, halb sitzend zu schlafen. Normalerweise dauert die Behandlung 1 Woche (während dieser Zeit werden Schwindel und andere DPPG-Symptome durchlaufen).

Das Ende des Zitats

Es gibt auch allgemeine Tipps, die helfen können, das Gleichgewicht zu halten und nicht zu fallen, wenn ein plötzlicher Anfall von Schwindel auftritt:

1. Bei Schwindel müssen Sie sich auf einer beliebigen horizontalen Ebene befinden, zB legen Sie Ihre Hand auf den Tisch. Dies hilft, das Gleichgewicht zu halten.

2. Trinken Sie ein Glas Wasser - es lindert immer Ihren Zustand.

3. Richten Sie Ihren Blick auf einen bestimmten Punkt oder ein Objekt.

4. Atme tief durch.

Ich habe Sie mit dieser wunderbaren Information vertraut gemacht.

Ich hoffe, dass diejenigen, die unter Schwindel leiden, diese Informationen in Betrieb nehmen, definitiv alle empfohlenen Maßnahmen ergreifen werden - und wieder gesund werden.

Wer nicht genug von diesem Artikel und dem Programm „Gesund leben“ vom 6. Dezember 2017 ist, schaut sich das Video mit der Geschichte über diese Praxis an: http://ninaelokhina.blogspot.ru/2017/12/blog-post.html und dieses Video

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Lebe großartig!

Positionsschwindel. Lebe großartig! Veröffentlichungsfragment vom 12.06.2017

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Was ist die Ursache für Schwindel in der Position (Schwindel, der mit einer Veränderung der Kopf- oder Körperposition verbunden ist)? Wer hat diese Krankheit häufiger, bei Männern oder bei Frauen? Wie wird sie behandelt? Was ist, wenn Schwindel in der Position von Übelkeit oder Erbrechen begleitet wird? Die Antworten in der Handlung des Programms.

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Positionsschwindel. Wie ohne Arzt und Pillen behandeln. Lebe großartig! Release-Fragment vom 26.07.2014

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Position wird Schwindel genannt, die auftritt, wenn sich die Position des Kopfes oder des Körpers ändert. Ein solcher Schwindel wird nicht mit Pillen behandelt, aber es hilft bei einem besonderen Empfang. Was tun mit dem Positionsschwindel? Elena Malysheva teilt ihre persönlichen Erfahrungen.

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Übungen, die mit dem Neigen des Kopfes verbunden sind, sparen Schwindel. Dies betrifft einen gutartigen positionellen paroxysmalen Schwindel. Übungen, die mit dem Neigen des Kopfes verbunden sind, sparen Schwindel. Schwindel ist eine Verletzung der Orientierung im Weltraum. Es gibt vier Arten. Schwindel ist das Gefühl, dass sich umgebende Objekte um Sie herum bewegen. Um Schwindel und Niedergeschlagenheit zu beseitigen, müssen Sie zuerst die Ursache oder Krankheit beseitigen, durch die Sie sich schwindelig fühlen. Viele Therapeuten glauben, dass das einfache Aufladen des Kopfes: Nach rechts oder links zu gehen, hilft bei Schwindel und Kopfschmerzen. Schwindel (Schwindel) ist ein Gefühl der Bewegung von sich selbst oder von Dingen in der Umgebung. Sehr oft klagen Menschen, die zu einem Arzt kommen, über Schwindel.

Schwindel: Ursachen, Symptome und Anzeichen, Diagnose und wirksame Behandlungsmethoden

Schwindel ist das zweithäufigste Symptom, mit dem Erwachsene zum Arzt gehen (Kopf- und Rückenschmerzen stehen an erster Stelle). Ursachen für Schwindel können sehr unterschiedlich sein (Erkrankungen des Vestibularapparats und des Innenohrs, psychogene Störungen, Osteochondrose der Halswirbelsäule, beeinträchtigter Hirnkreislauf, niedriger Blutdruck usw.). Schwindelanfälle werden in der Regel von Übelkeit, Erbrechen und schwerer Schwäche begleitet.

Um die Ursachen von Schwindel zu klären, wenden Sie sich an einen Neurologen. Die Behandlung von Schwindel hängt von der Ursache ab und umfasst: Einhaltung einer speziellen Diät, Übung zum Trainieren des Vestibularapparats, Verwendung von Medikamenten gegen Schwindel und in einigen Fällen Operation.

Was ist Schwindel?

Echter Schwindel (Schwindel) ist ein Zustand, in dem der Patient ein Gefühl der Rotation umliegender Objekte (umgebender Welt) oder ein falsches Gefühl der Eigenrotation oder Bewegung hat.
Ein Beispiel für wahres, aber nicht krankheitsbedingtes Schwindelgefühl ist Schwindelgefühl, das nach dem Fahren auf dem Karussell auftritt, wenn die Person nach einem abrupten Stoppen des Karussells die umgebenden Objekte weiterhin wie sich bewegt, als ob das Karussell noch in Bewegung wäre.

Das Auftreten von wahrem Schwindel ist meistens ein Symptom für Erkrankungen des Systems, die das Gleichgewicht und die Position des menschlichen Körpers im Weltraum steuern. Dazu gehören: der Vestibularapparat des Innenohrs, die Augen und die sensorischen Rezeptoren der Muskeln, Knochen und Gelenke der Person.
Schwindel, der durch Beeinträchtigung des Gleichgewichtssystems verursacht wird, wird häufig von Übelkeit und Erbrechen begleitet.

Welche Symptome sind nicht Schwindel?

Wie Sie oben sehen können, hat der Begriff Schwindel eine ziemlich enge medizinische Interpretation (ein falsches Gefühl der Selbstrotation oder der Rotation der umgebenden Welt). Trotzdem wird Schwindel im Volksleben als eine Reihe anderer Symptome bezeichnet, bei denen es sich tatsächlich nicht um Schwindel handelt. Am häufigsten wird "Schwindel" als das folgende Phänomen bezeichnet:

• Verdunkelung der Augen nach einem scharfen Aufstieg aus einer sitzenden oder liegenden Position
• Schleier vor Augen
• Schwäche, Verwirrung und Instabilität in den Beinen, Übelkeit
• Gefühl der Ohnmacht (Bewusstseinsverlust)
• Unausgeglichener und instabiler Gang

Bei einem Arztbesuch sollte ein unter Schwindel leidender Patient so genau wie möglich über seinen Zustand berichten und versuchen, seinen Gesundheitszustand und die bei ihm beobachteten Symptome zu beschreiben, und nicht nur dem Arzt mitteilen, dass er an Schwindel leidet. Wie genau der Patient die Symptome beschreibt, hängt von der zukünftigen Untersuchung und dem Behandlungsplan ab.

Im Gegensatz zum echten Schwindel, der, wie oben erwähnt, eine Folge des Ungleichgewichts des Gleichgewichtssystems ist, können falsche Schwindelgefühle, die von den Patienten als Gefühl der Instabilität, Schwäche, verschwommenes Sehen, Augenschwärzung usw. beschrieben werden, meist ein Zeichen sein chronische Erschöpfung, Anämie, Hypovitaminose, vaskuläre Dystonie, Hypotonie (niedriger Blutdruck). Auch können Lipotherapie-Episoden mit Schwindel (einer starken Abnahme des Muskeltonus im Moment intensiver körperlicher Anstrengung), Ohnmacht, kurzfristigen epileptischen Episoden verwechselt werden.

Besonderes Augenmerk legen wir auf die Anfälle von akutem Schwindel und Schwäche bei Patienten mit Diabetes. In dieser Kategorie von Patienten können Schwindel und Schwäche ein Anzeichen für eine gefährliche Abnahme des Blutzuckerspiegels sein, siehe Komplikationen bei Diabetes.

Wie funktioniert das Gleichgewichtssystem einer Person?

Wahrer (systemischer, zentraler) Schwindel ist in den meisten Fällen eine Manifestation verschiedener Erkrankungen des Systems, die das Gleichgewicht und die Kontrolle der Position des menschlichen Körpers im Weltraum gewährleisten. Dieses System besteht aus drei Komponenten:

1. In der Ästibularvorrichtung befinden sich in der Dicke des Schädels empfindliche Rezeptoren, die auf lineare oder Winkelbeschleunigung des menschlichen Körpers im Raum reagieren
2. Augen - die visuelle Informationen über den Ort des menschlichen Körpers und seiner einzelnen Teile im Raum und relativ zu anderen Objekten liefern
3. Sensorische Rezeptoren (Propriozeptoren) in menschlichen Knochen, Muskeln, Gelenken und Bändern, die genaue Informationen über die Position einzelner Körperteile im Raum und relativ zueinander bereitstellen.

Alle drei Komponenten des Gleichgewichtssystems (Vestibularapparat, Augen und Propriozeptoren) senden gleichzeitig Daten an das Gehirn, in denen diese Informationen analysiert und verarbeitet werden, um die Position des Körpers im Raum und relativ zu anderen Objekten zu verstehen.

Wenn aus irgendeinem Grund die Daten, die von einer der Quellen stammen, verzerrt sind (z. B. Stimulation der Rezeptoren des Vestibularapparats durch eine Entzündungsreaktion ohne Bewegung und Beschleunigung), dann entsteht eine falsche Vorstellung von Körperposition und Bewegung im Raum und ein illusorisches Bewegungsempfinden oder Rotation, obwohl der Körper tatsächlich bewegungslos bleibt.
Die Gründe, die zum Ausfall der Arbeit des Gleichgewichtssystems führen, können sehr unterschiedlich sein. Heute gibt es mehr als 80 Krankheiten, die Schwindel verursachen können. In diesem Artikel werden nur die häufigsten Ursachen für Schwindel beschrieben.

Die häufigsten Ursachen und Formen von Schwindel

Nach moderner Forschung ist Schwindel meistens ein Symptom der folgenden Erkrankungen:

1. Benigner paroxysmaler Positionsschwindel (DPPG)
2. Psychogener Schwindel
3. Basilarische Migräne
4. Menière-Krankheit
5. Entzündung der vestibulären Nerven (vestibuläre Neuritis)
6. Osteochondrose der Halswirbelsäule und vertebrobasiläre Insuffizienz
7. Gehirntumore

Es sollte beachtet werden, dass DPPG für mehr als 80% aller Fälle von wahrem Schwindel verantwortlich ist.

Im Folgenden betrachten wir die Hauptkrankheiten, begleitet von Schwindel und Schwindelcharakteristiken bei jedem von ihnen.

Benigner paroxysmaler Positionsschwindel (DPPG)

Der benigne paroxysmale Positionsschwindel ist eine der häufigsten Formen des echten Schwindels. Der Name dieser Krankheit wird wie folgt interpretiert: "gutartig" bedeutet - ein günstiger und nicht gefährlicher Krankheitsverlauf, "paroxysmal" - das plötzliche Auftreten von Schwindel; "Positional" - bedeutet das Auftreten von Schwindel, wenn der Kopf in eine bestimmte Richtung gedreht wird.
Der Grund für die Entwicklung eines gutartigen Positionsschwindels liegt in der Reizung der Rezeptoren des Vestibularapparats mit Kieselsteinen durch Otolithen, die sich in den halbkreisförmigen Kanälen des Innenohrs befinden. DPPG kann bei Menschen jeden Alters spontan auftreten, am häufigsten jedoch bei Menschen, die älter als 50-60 Jahre nach einer Infektion oder Verletzung sind.

Die Hauptsymptome eines gutartigen Positionsschwindels sind folgende:

• Das Auftreten von starkem Schwindel beim Drehen im Bett, beim Kippen oder Drehen des Kopfes zur Seite oder beim Zurückwerfen des Kopfes.
• Schwerer Schwindel dauert einige Sekunden bis einige Minuten und kann von schwerer Übelkeit oder Erbrechen begleitet sein.
• Schwindelanfälle können in Serie auftreten und verschwinden dann für eine Weile spurlos.

Die Behandlung von DPPG wird durch eine spezielle Übung durchgeführt, die im Folgenden teilweise beschrieben wird (siehe Komplex Nr. 1), unter der Aufsicht eines Neurologen. Die Dauer der Übung beträgt nur 1-2 Minuten und die Effektivität beträgt 90%.

Psychogener Schwindel

Psychogener Schwindel ist nach DPPG der zweithäufigste.
Im Gegensatz zum benignen paroxysmalen Schwindel ist der psychogene Schwindel kein wahrer Schwindel, dh er steht nicht im Zusammenhang mit einer Störung des Vestibularapparats.

Die Hauptmerkmale von psychogenem Schwindel sind:

• Beschreibung des Schwindelgefühls als Gefühl der Verwirrung, Nebel im Kopf oder Angst vor dem Sturz und dem Verlust des Bewusstseins, jedoch nicht als kreisende Objekte oder das Subjekt selbst
• Schwindelanfälle treten spontan auf, häufig in Stresssituationen, an Orten mit hoher Konzentration von Menschen und auf engstem Raum (Aufzug, Transport).
• Neben Schwindel haben die Patienten auch viele andere Beschwerden, die bestimmten Erkrankungen der inneren Organe ähneln: Halsschmerzen oder Schmerzen im Hals, Schmerzen in der Brust, im Bereich des Herzens oder Magens, ein Gefühl von Luftmangel, Schmerzen und Verspannungen in den Muskeln, ein Gefühl von innerer Angst und Anspannung ängstlicher Schlaf, Angstzustände, Reizbarkeit, starke und unzumutbare Besorgnis über den Zustand der eigenen Gesundheit und die Gesundheit von Angehörigen usw.

Psychogener Schwindel kann als eine der häufigsten Manifestationen einer vaskulären Dystonie angesehen werden (siehe IRR). Besonders häufig werden bei Patienten mit Panikattacken und Angststörungen falsche Schwindelanfälle beobachtet.

Die Definition des psychogenen Wesens von Schwindel ist für die richtige Behandlung von großer Bedeutung. Wenn also Leser davon ausgehen, dass Schwindel in ihrem Fall psychogen sein kann, empfehlen wir ihnen dringend, die Materialien in dem Artikel Alles über vegetative vaskuläre Dystonie (VVD) und ihre Behandlung zu studieren.

Insbesondere bei psychogenem Schwindel ist die Behandlung, die für den IRR (Psychotherapie, Beruhigungsmittel) vorgesehen ist, viel wirksamer als die spezifischen Medikamente gegen Schwindel, die in allen Fällen von schwerem Schwindel verschrieben werden.

Schwindel mit Migräne

Migräne ist eine der häufigsten Arten von Kopfschmerzen (siehe Migräne). In einigen Fällen kommt es während eines Migräneanfalls zu einer Verletzung der Blutzirkulation in den Gehirnbereichen, die die Funktion des Vestibularapparats steuern, was zu schwerem Schwindel führt, unmittelbar danach können starke Kopfschmerzen im Hinterkopf, Erbrechen, Ungleichgewicht, Lichtunverträglichkeit und Lärm auftreten. Bei einigen Patienten mit Migräne können nur schwerer Schwindel und Übelkeit auftreten und es gibt keine Kopfschmerzen. Bei Kindern ist einer der Vorläufer der Migräne im Erwachsenenalter Anfälle von schwerem Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Ungleichgewicht, die schließlich zu typischen Migräneanfällen führen.

Schwindel bei Morbus Menière

Die Menière-Krankheit ist gekennzeichnet durch intermittierende Anfälle von schwerem Schwindel und Taubheit (meistens auf einem Ohr), die allmählich zu Hörverlust führen.

Die genaue Ursache der Menière-Krankheit ist derzeit unbekannt. Es gibt Vorschläge, dass einige Fälle der Erkrankung durch Virusinfektionen, Traumata oder Allergien hervorgerufen werden können.

Eine typische Manifestation der Menière-Krankheit ist ein akuter Anfall von schwerem Schwindel, der mehrere Stunden oder Tage dauert, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Hörverlust (auf einem Ohr), Tinnitus und einem Druckgefühl im Ohr.

Die Anfälle der Menière-Krankheit treten normalerweise mehrere Wochen nacheinander auf und verschwinden dann für eine Weile, beginnen aber früher oder später wieder.

Schwindel mit Osteochondrose, vertebrobasilärer Insuffizienz und Verletzungen des Halses und des Kopfes

Wie oben erwähnt, sind die sensorischen Rezeptoren der Knochen, Muskeln, Bänder und Gelenke des gesamten Organismus und hauptsächlich der Knochen, Bänder und Muskeln des Halses an der Arbeit des Gleichgewichtssteuerungssystems beteiligt.
Degenerative Erkrankungen der Halswirbelsäule (einschließlich Osteochondrose) sind eine der häufigsten Ursachen für Schwindelgefühle, die von den Patienten oft als Instabilität des Ganges beschrieben werden, sehr selten als kreisendes Gefühl.

Die Wirbelsäulenosteochondrose stört nicht nur die normale Funktion der empfindlichen Rezeptoren des Halses, sondern kann auch Durchblutungsstörungen in den Wirbelarterien verursachen, die die Hirnregionen mit Blut versorgen, die für die Funktion des Gleichgewichts verantwortlich sind und die Position des Körpers im Weltraum des Hirnstamms erhalten. Chronische Durchblutungsstörungen im unteren Teil des Gehirns (vertebrobasilares Becken) werden als vertebrobasiläre Insuffizienz bezeichnet. Atherosklerose der Halsgefäße und ein längerer Blutdruckanstieg (Hypertonie) spielen ebenfalls eine Rolle bei der Entwicklung einer vertebrobasilären Insuffizienz. Eine vertebrobasiläre Insuffizienz wird am häufigsten bei älteren Menschen beobachtet und ist neben Schwindel mit Symptomen wie Gedächtnisverlust, Tinnitus und Kopfschmerzen (hauptsächlich im Bereich des Hinterkopfes) verbunden.

Anfälle akuter Durchblutungsstörungen im vertebrobasilaren Becken können sich durch schweres Schwindelgefühl, Erbrechen, Bewusstseinsverlust, Doppelsehen und Schwäche äußern.

Verletzungen der Halswirbelsäule und des Kopfes (insbesondere Verletzungen durch Autounfälle) können ebenfalls Schwindel verursachen. In der Regel ist der durch eine Verletzung verursachte Schwindel in den ersten Tagen nach der Verletzung am stärksten ausgeprägt und klingt nach und nach ab, wenn sich der Patient rehabilitiert.

Schwindel mit Gehirntumoren

Einige Gehirntumore, die sich in der Nähe des Innenohrs befinden, können schweres, progressives Schwindelgefühl verursachen. Zu den Symptomen eines Tumors können neben Schwindel auch folgende Phänomene gehören:

• Abnahme des Gehörs (meistens auf einem Ohr)
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Hörbehinderung und Tinnitus
• Das Auftreten von Strabismus oder Lähmungen der Gesichtsmuskeln

Schwindel als Symptom eines Gehirntumors wird am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen beobachtet.

Schwindel mit vestibulärer Neuritis

Vestibuläre Neuritis ist eine Entzündung des N. vestibularis, die Impulse von den Rezeptoren des Innenohrs zum Gehirn leitet. Als Folge verliert die Entzündung des N. vestibularis zeitweise ihre Fähigkeit, Impulse zu leiten, was sich in starkem Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und einem instabilen Gang äußert.

Virusinfektionen werden als Hauptursache für vestibuläre Neuritis angesehen. Daher können Schwindelanfälle in Verbindung mit Fieber, Schwäche, laufender Nase oder Husten auftreten.

Schwindel während der Schwangerschaft

Falscher Schwindel (Gefühl der Instabilität, Schwäche, beinahe Ohnmacht) wird während der Schwangerschaft häufig beobachtet. Schwindelanfälle bei schwangeren Frauen sind in der Regel mit Hypotonie und einer Abnahme der Glukosekonzentration im Blut verbunden. Das folgende Rezept ist eine wirksame Methode zur Behandlung von Schwindel bei schwangeren Frauen:
In einem Glas warmem, gekochtem Wasser 1-2 Esslöffel Zucker auflösen und sofort nach dem Aufwachen oder vor dem Verlassen des Hauses trinken.
Schwangere Frauen (vor allem in der ersten Hälfte der Schwangerschaft) sollten immer Wasser bei sich tragen und versuchen, so viel wie möglich zu trinken, wenn die ersten Anzeichen von Schwindel auftreten.

Wann sollte bei Schwindel sofort ein Arzt konsultiert werden?

In allen Fällen, in denen Schwindel mit folgenden Symptomen einhergeht, ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren.

1. Temperaturerhöhung
2. Starke Kopfschmerzen und Muskelschwäche in den Beinen oder Armen
3. Anhaltendes Erbrechen
4. Schwerer Schwindel dauert nicht länger als eine Stunde
5. Bei Schwindel fiel der Patient und wurde schwer verletzt.
6. Bei einem Schwindelanfall verlor der Patient das Bewusstsein.
7. Schwerer Schwindel durch Diabetes oder Bluthochdruck

Schwindel und Reisekrankheit

Das Phänomen des Schwindels ist eng mit dem Phänomen der Reisekrankheit verbunden. Beide Symptome können gleichzeitig beobachtet werden und treten bei Störungen des Vestibularapparats auf, so dass bei Schwindel wirksame Arzneimittel in der Regel bei Bewegungskrankheiten helfen. Eine ausführliche Beschreibung der Prinzipien der Behandlung der Reisekrankheit wird im Abschnitt der Bewegungskrankheit gegeben.

Diagnose von Schwindel

Ärzte, Neuropathologen und Otolaryngologen, Augenärzte, sind an der Diagnose und Behandlung von Schwindel beteiligt. Um die Ursachen von Schwindel und die Bestimmung der korrekten Behandlung eines Patienten mit Schwindel zu klären, wurde er einer Reihe von Untersuchungen unterzogen:

• audiographische Studie
• Untersuchung durch einen Augenarzt
• Computertomographie (CT) oder Kernspinresonanz (NMR)
• Doppler-Ultraschall der Hauptarterien des Kopfes
• Röntgen des Schädels und der Halswirbelsäule

Medikamente zur Behandlung von Schwindel

Die Behandlung des Schwindels hängt von der Ursache ab und kann nur durchgeführt werden, nachdem die genaue Ursache des Schwindels ermittelt wurde.

Zur symptomatischen Behandlung verschiedener Formen von Schwindel werden verschiedene Medikamente eingesetzt:

Drogenname

Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung