Was ist ein ischämischer Angriff: Symptome, Diagnose und Behandlung

Bei ischämischen Anfällen handelt es sich um akute und kurzfristige Durchblutungsstörungen des Gehirns. Ein Merkmal ist, dass sie alle innerhalb eines Tages nach ihrer Manifestation eine Rückreaktion haben. Anzeichen zufolge ist der ischämische Angriff des Gehirns dem ischämischen Schlaganfall sehr ähnlich, der Unterschied besteht jedoch darin, dass er nur kurze Zeit in Anspruch nimmt. Nach dem Angriff sind alle Gehirnfunktionen wiederhergestellt. Im Hirngewebe treten kleinere Läsionen auf, die die Funktionalität der Person nicht beeinträchtigen.

Ursachen und Faktoren

Die Hauptfaktoren, die ischämische Anfälle verursachen, sind Mikroembolien. Sie haben mehrere Gründe:

Ischämie kann auch als Folge von Diabetes mellitus, systematischem Rauchen und Alkoholkonsum mit Cholesterinämie und körperlicher Inaktivität auftreten.

Formen der Pathologie

Je nachdem, wo der Blutfluss gestört wurde, unterscheidet man verschiedene Formen ischämischer Anfälle:

• in der vertebrobasilaren Region - in der A. basilaris oder in der posterioren Hirnarterie;
• in der Halsschlagader, in der vorderen oder mittleren Hirnarterie.

Je nach Seite des Kopfes, wo der Blutfluss gestört ist, unterscheidet man rechtsseitige und linksseitige ischämische Anfälle.

Symptome und Anzeichen

Eine ischämische Attacke, deren Symptome den Symptomen anderer Krankheiten ähneln, verursacht Panik bei dem Opfer. Er kann nicht verstehen, was mit ihm passiert ist. Die Symptome eines Anfalls variieren je nach Bereich, in dem der zerebrale Blutfluss beeinträchtigt ist. Diese Bereiche werden als vaskuläre Pools bezeichnet. Es gibt zwei Hauptgefäßbecken - Vertebrobasilar und Carotis (oder Carotisarterien).

Der gestörte Blutfluss im vertebrobasilaren Bereich des Gehirns ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Schwindel;
• Würgereflex und Übelkeit;
• Verletzung der Sprechfunktion;
• leichte Krämpfe der Gesichtsmuskeln verursachen Versteinerung im Gesicht;
• Kurzsichtigkeit (Nebelfleck und Verdunkelung der Augen, Unfähigkeit, die Sicht zu fokussieren);
• Verringerung der Empfindlichkeit der Haut;
• Verletzung der motorischen Funktion;
• Orientierungsverlust in Zeit und Raum;
• Panikattacken;
• Kurzzeitgedächtnislücken, die sich in der Unfähigkeit äußern, sich an Ihren Namen, Alter, Wohnort zu erinnern.

Wenn der Blutkreislauf in der Karotisregion des Gehirns gestört ist, treten beim Patienten die folgenden Symptome auf:

• Verschlechterung der Empfindlichkeit der Haut;
• Verletzung der Sprechfunktion (es wird inkohärent und unverständlich);
• Taubheit und Verlust der Beweglichkeit der oberen und unteren Extremitäten, manchmal Taubheit einer Körperseite;
• Apathie;
• Schläfrigkeit;
• Panikattacken.

Bei beiden ischämischen Anfällen werden manchmal starke Kopfschmerzen beobachtet. Der Patient gerät in Panik und sagt, dass sein Kopf vor Schmerz platzt.

Der ischämische Anfall geht nach wenigen Minuten zurück, aber Sie sollten sich nicht entspannen, da er sich bald wiederholen kann und verschiedene Konsequenzen hat: bei 15% der Patienten nach dem ersten Anfall des ischämischen Anfalls in den ersten drei Monaten und 25% der Patienten haben einen ischämischen Schlaganfall. Bei 20% der Patienten, die einen Anfall eines ischämischen Anfalls hatten, tritt sie in den nächsten Jahren nicht oder nie wieder auf.

Die Anzeichen des Angriffs verschwinden innerhalb von 10-15 Minuten. Bevor ein Krankenwagen oder ein Selbsttransporter in das Krankenhaus eingeliefert wird, empfiehlt es sich, sich an die meisten Symptome zu erinnern. Dies hilft dem Arzt, die richtige Diagnose zu stellen.

Diagnosemethoden

Die Diagnose beginnt mit einer Umfrage, die helfen wird, ein Bild der Krankheit zu machen. Der Arzt versucht diese Punkte herauszufinden:

• wenn die Symptome zum ersten Mal auftraten (Sehstörungen, beeinträchtigte motorische Funktion und Empfindlichkeit usw.);
• wie viel Zeit verging vom ersten Angriff an und wie lange es gedauert hat;
• ob solche Angriffe bei Verwandten stattgefunden haben;
• ein Angriff oder Beschwerden über das Wohlergehen erschienen in Ruhe oder nach erheblicher körperlicher Anstrengung;
• ob bei einem Patienten zuvor Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Thrombosen, Arteriosklerose von Hirngefäßen nachgewiesen wurden;
• Hat der Patient schlechte Gewohnheiten?
• welche Art von Lebensstil er führt.

Als Nächstes führt der Arzt eine neurologische Untersuchung durch, bei der er versucht, Anzeichen neurologischer Störungen (Augenprobleme, Verlust der Hautempfindlichkeit, leichte Lähmung usw.) zu erkennen.

Zur Erkennung von Blutverdickung wird die Gesamtanalyse zugeordnet.

Für eine genauere Untersuchung des menschlichen Körpers werden spezielle Diagnosegeräte verwendet:

MRI

1. Magnetresonanztomographie von Hals und Kopf - die Struktur des Gehirns wird untersucht. Diese Studie ist notwendig, um einen ischämischen Schlaganfall auszuschließen. Nach einem Angriff der ischämischen Attacke im Verfahren können keine signifikanten Schäden an den Arterien und dem Hirngewebe festgestellt werden. Suchen Sie dazu nach toten Hirnarealen und bewerten Sie die Durchgängigkeit der Arterien.
2. Elektrokardiographie - Herzrhythmusanalyse zur Erkennung von Störungen.
3. Ultraschalluntersuchung großer Gefäße des Gehirns - die Durchgängigkeit der Halsarterien wird analysiert.
4. Echokardiographie - Suche nach Blutgerinnseln in den Hohlräumen des Herzmuskels.
5. Die Dopplerographie von Gehirngefäßen bestimmt die Menge und Geschwindigkeit des Blutflusses.

Wenn Sie vermuten, dass Begleiterscheinungen die Ursache des ischämischen Anfalls sind, können zusätzliche Tests und Konsultationen mit engen Spezialisten verordnet werden.

Es ist sehr schwierig, einen ischämischen Angriff zu diagnostizieren, da seine Symptome Anzeichen anderer Krankheiten ähneln. Zum Beispiel können Menière-Krankheit und Diabetes ischämische Anfälle auslösen, und Epilepsie und Migräne haben sehr ähnliche Symptome. Daher besteht die Hauptaufgabe der Diagnose nicht nur darin, die Diagnose zu bestätigen, sondern auch die Ursachen der Erkrankung zu ermitteln. Zu diesem Zweck ist eine vollständige Untersuchung des Körpers vorgeschrieben.

Der ischämische Angriff selbst ist nicht so schlimm wie die Folgen, die er verursachen kann.

Behandlungsmethoden

Die meisten Experten glauben, dass der ischämische Angriff nicht behandelt werden muss, da innerhalb eines Tages fast keine Anzeichen mehr vorhanden sind. Wenn jedoch ein ischämischer Angriff aufgetreten ist, sollte die Behandlung darauf gerichtet sein, die Ursache des Auftretens zu identifizieren und zu unterdrücken. Fehlende medizinische Eingriffe führen früher oder später zu einem ischämischen Schlaganfall.

Nach dem Angriff wird der Patient zur Beobachtung und Untersuchung ins Krankenhaus eingeliefert. Die Behandlung der Ursachen eines ischämischen Anfalls erfolgt mit Hilfe von Medikamenten.

Bei erhöhtem Cholesterin werden Statine dazu verwendet, Cholesterinkristalle aufzulösen.

Mit einem erhöhten Tonus des sympathischen Nervensystems, Tinkturen von Ginseng, Ätzmitteln und Koffein, hohen Dosen von Vitamin C und Calciumpräparaten werden verschrieben.

Mit einem erhöhten Tonus des parasympathischen Nervensystems werden Kräutertabletten auf der Basis von Belladonna, Antihistaminika und eine hohe Dosis an Vitamin B6 verschrieben. Kalium und kleine Insulindosen werden verschrieben, um das Symptom anhaltender Schwäche zu behandeln.

Um den Zustand des autonomen Nervensystems zu verbessern, werden Ergotamin und Hydraxin verordnet.

Zur Behandlung von Bluthochdruck verschrieben Langzeitanwendung von Betablockern, ACE und Calciumantagonisten. Die Hauptarzneimittel sind jedoch Arzneimittel, die den venösen Blutfluss und den Stoffwechsel im Gehirngewebe verbessern.

Bei einem Verstoß gegen den normalen Flüssigkeitszustand des Blutes werden Antikoagulanzien und Blutplättchenhemmer verschrieben.

Um ischämische Anfälle zu verhindern, werden Medikamente zur Verbesserung des Gedächtnisses eingesetzt (Piracetam, Actovegin und Glycin).

Zur Behandlung von neurotischen und depressiven Zuständen werden Antioxidantien und Vitaminkomplexe verordnet.

Ischämischer Angriff bei Schwangeren und Kindern

Anfälle von ischämischen Anfällen bei schwangeren Frauen sind recht häufig. Nach solchen Angriffen fallen Frauen im Krankenhaus unter Beobachtung. Eine vollständige Untersuchung des Herz-Kreislaufsystems von Mutter und Kind. In den meisten Fällen wird die Behandlung vor der Lieferung nicht durchgeführt. Die Frau wird genau beobachtet, weil die Möglichkeit eines ischämischen Schlaganfalls besteht.

In sehr seltenen Fällen treten ischämische Anfälle bei Kindern auf. Diese Diagnose ist gefährlich, weil sie Konsequenzen wie Lähmung, unausgesprochene Sprache und geistige Beeinträchtigung verursacht. Je jünger das Kind ist, desto stärker werden die Symptome. Das Kind muss ins Krankenhaus eingeliefert werden. Arzneimittelbehandlung und spezielle körperliche Ertüchtigung, die zur raschen Wiederherstellung der Körperfunktionen des Kindes beitragen.

Volksheilmittel und ischämische Angriffe

Nach dem ersten Anfall des ischämischen Anfalls werden pflanzliche Infusionen empfohlen, um den zerebralen Kreislauf zu stärken und neuen Angriffen vorzubeugen.

Rezept Kräuterinfusion Nummer 1. Für die Zubereitung ist es notwendig, 2 Teile Nussbraun und Blüten von Gurkengras, 1 Teil Thymian, getrocknetes Hühnerfleisch, Mutterkraut, Minze und Fenchelsamen zu sich zu nehmen. Alle Komponenten werden sorgfältig gemischt und mit zwei Tassen heißem Wasser gefüllt. Die Mischung wird 2 Stunden lang in der Hitze infundiert. Die Infusion von Kräutern wird filtriert und eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten dreimal täglich 100 ml verbraucht.

Rezept Kräuterinfusion Nummer 2. Es ist notwendig, 1 Teil trockener Noni, Waldkleriker, Zitronenminze, Hopfenzapfen und 2 Teile Birkenblätter zu sich zu nehmen. Alle Kräuter werden in einer Kaffeemühle gemahlen. 1 TL Die Mischung wird mit 1 Tasse heißem Wasser gefüllt und 2 Stunden lang infundiert. Die Infusion von Kräutern wird gefiltert und in 2 EL verwendet. l 3 mal täglich vor den Mahlzeiten.

Kräuterinfusionen werden in 3-wöchigen Kursen eingenommen. Während ihrer Aufnahme wird eine konstante Blutdruckmessung durchgeführt.

Vorbeugende Maßnahmen

Um die Möglichkeit eines ischämischen Anfalls zu reduzieren, wird empfohlen, die folgenden Regeln zu beachten:

1. Richtige und vollständige Ernährung.
2. Sport (mindestens eine 30-minütige Morgenübung).
3. Normales Körpergewicht unterstützen.
4. Periodische Diagnose des Herz-Kreislaufsystems und rechtzeitige Behandlung von Krankheiten: Beseitigung von Herzrhythmusstörungen, regelmäßige Überwachung des Blutdrucks.
5. Jährliche Cholesterinkontrolle.
6. Jährliche Diagnose des Zustands von Blutgefäßen, die das Gehirn versorgen. Bei Problemen wird eine rechtzeitige Behandlung empfohlen, einschließlich einer operativen Korrektur der Lumenverengung der Arterien.

In der Schwangerschaft muss eine Frau vor der 12. Woche angemeldet werden. Während der gesamten Schwangerschaftszeit muss die Frau den Geburtshelfer / Frauenarzt besuchen.

Wichtig bei der Prävention von Pathologie und Raucherentwöhnung sowie Alkohol. Nach dem ersten Angriff des ischämischen Angriffs ist die Verwendung von Alkohol in jeglicher Form für 6 Monate verboten.

Behandlung ischämischer Angriffe

Ein Angriff auf einen ischämischen Angriff ist eine Episode, die mit einer Funktionsstörung im ZNS einhergeht, aufgrund der Pathologie der Blutversorgung in bestimmten Teilen des Gehirns, die nicht von Symptomen eines Infarktzustands begleitet wird. Nach Experteneinschätzung von Epidemiologen wird ein transienter ischämischer Angriff (TIA) bei nur 0,05% der Europäer beobachtet. Die Pathologie tritt am häufigsten bei Menschen über 65 Jahren auf und betrifft hauptsächlich Männer. Für Frauen wird die Verletzung besonders gefährlich, wenn sie 75 Jahre alt ist. Bei Menschen unter 64 Jahren tritt die Störung nur in 0,4% der Fälle auf.

Vorübergehender ischämischer Angriff

Ursachen für einen vorübergehenden ischämischen Angriff

Zuerst müssen Sie überlegen, was es ist - TIA, da ein ischämischer Angriff keine unabhängige Verletzung ist. Die Pathologie ist das Ergebnis von Veränderungen des Blutgefäßzustands, des Blutflusses, einer Fehlfunktion des Herzmuskels oder einer Reihe anderer Organe im Blutversorgungssystem.

Die Entwicklung von TIA hat einen reversiblen Effekt bzw. eine Abnahme des Blutflusses zum Gehirn geht über die Zeit. Meistens der Grund für die Bildung eines Blutgerinnsels, das das Gefäß verstopft und den normalen Blutfluss blockiert, aber die Blockierung ist unvollständig, ein Teil des Lumens bleibt erhalten. Hypoxie des Hirngewebes führt zu einer Funktionsverletzung.

Die Folgen eines ischämischen Anfalls des Gehirns sind nur bei schweren Formen der Pathologie lebensbedrohlich, in anderen Fällen geht sie von selbst aus, aber jeder Anfall ist ein Gesundheitsrisiko. Im Laufe der Zeit kann sich ein Blutgerinnsel entwickeln und den Blutfluss vollständig blockieren, was zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führt.

Der Zustand der Gefäße spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von TIA, da das Risiko eines Anfalls bei Gefäßspasmen oder einer Verschlechterung des Blutflusses und der Thrombophilie steigt. Ein zusätzlicher prädisponierender Faktor ist eine Verringerung des Herzzeitvolumens. Die Herzmuskelfunktion ist unzureichend, das Blut fließt in einigen Teilen des Kopfes nicht gut.

TIA entwickelt sich schnell und hat einen akuten Verlauf. Der Zustand ist durch eine kurzzeitige fokale Störung gekennzeichnet, manchmal hat er eine Gehirnläsion. Der Zustand kann mit einem Schlaganfall verwechselt werden, sein charakteristischer Unterschied liegt jedoch im kurzfristigen Verlauf. Normalerweise verschwinden die Symptome nach einer Stunde. Meist liegt die Dauer eines Ischämie-Angriffs innerhalb von 5 Minuten - 24 Stunden.

Unterschied TIA vom Schlaganfall

Oft ist der ischämische Gehirnangriff eine Folge von:

• atherosklerotische Störungen im Zustand der Gefäße;
• Hypertonie;
• Herzischämie, einschließlich Herzinfarkt;
• Vorhofflimmern;
• Einbau einer Prothesenklappe im Herzen;
• dilatierte Kardiomyopathie;
• Diabetes;
• verschiedene Erkrankungen des Gefäßsystems: Beginn von Kollagenose, Vaskulitis, Arteriitis;
• Antiphospholipid-Syndrom;
• Aortenverkalkung;
• angeborene oder erworbene Tortuosität in den Gefäßen des Kopfes;
• genetische Unterentwicklung des Gefäßsystems des Kopfes;
• Osteochondrose im zervikalen Bereich.

Hypodynamie (eine Person führt einen passiven Lebensstil) und Gewohnheiten, die die Gesundheit der Blutgefäße schädigen, können einen ischämischen Angriff auslösen. Für das CAS sind Rauchen und Alkoholismus die schlechtesten Gewohnheiten.

TIA-Klassifizierung

TIA-Angriff kann einen Schlaganfall auslösen

Bei der Einstufung der Erkrankung werden der Ort der Läsion und der Ort des Thrombus zugrunde gelegt. Basierend auf der internationalen Klassifizierung von 10 Revisionen gibt es eine Reihe grundlegender Optionen für den Ablauf der TIA:

• vorübergehende Angriffe;
• Vertebro-Basilar-Syndrom;
• Hemispheric oder Carotis-Syndrom;
• verschiedene multiple Symptome einer bilateralen Läsion der Arterien;
• kurzfristiges Auftreten von Blindheit;
• kurze volle Amnesie;
• nicht näher bezeichnetes TIA.

Klinische Manifestationen vorübergehender ischämischer Anfälle

Charakteristische Anzeichen einer Verletzung provozieren ein plötzliches Auftreten von Abweichungen und in naher Zukunft bilden sich die Symptome zurück. Die scharfe Form weicht einer schnellen Verbesserung.

Die Diagnose der TIA ist oft schwierig, wie Statistiken zeigen, bei denen 60% der Fälle falsch diagnostiziert werden. Die Differenzialdiagnostik kann sogar von erfahrenen Spezialisten irreführend sein, da sich die Symptome je nach Ort der Thrombusbildung unterscheiden.

Symptome beim vertebrobasilären Syndrom:

• starker Schwindel;
• zunehmender Tinnitus;
• Übelkeit, mit Erbrechen und Schluckauf;

Transiente ischämische Attacke (TIA)

• übermäßiges Schwitzen;
• Koordinationsabweichung;
• starkes Schmerzsyndrom, häufig im Nacken lokalisiert;
• Pathologie der visuellen Wahrnehmung - es gibt scharfe Lichtblitze, das Gesichtsfeld wird enger, der Nebel vor den Augen, das gespaltene Bild, das Verschwinden bestimmter Bereiche aus dem Blickfeld;
• starke Änderungen des Blutdrucks;
• kurzfristige Amnesie;
• Die Pathologie des Sprechapparates und der Schluckreflex werden seltener beobachtet.

Das Erscheinungsbild der Patienten ist durch Blässe gekennzeichnet, und die Haut wird feucht bei Berührung. Ohne Spezialwerkzeuge können Sie die horizontale Form des Nystagmus erkennen (es kommt zu einer unkontrollierten horizontalen Schwingung der Pupillen). Außerdem gibt es eine Koordinationspathologie: Prekarität, der Test für das Berühren der Nase mit dem Finger zeigt einen Fehlschlag.

Hemisphärisches Syndrom ist gekennzeichnet durch:

• ein scharfer Sehverlust oder eine starke Verschlechterung der Qualität eines Auges. Erscheint von der Seite der Suche nach einem Blutgerinnsel. Dauert etwa 5 Minuten;
• Erkennbare Schwäche, Taubheitsgefühl der Bereiche, verschlechtert sich die Empfindlichkeit der Körperhälfte, insbesondere der Extremitäten. Die dem betroffenen Auge gegenüberliegende Seite ist überwiegend betroffen;
• Gesichtsmuskeln werden von unten geschwächt, Hände erleben Taubheit, dies wird begleitet von Schwäche;
• kurze Sprachpathologie mit geringer Ausdruckskraft;
• kurzer krampfartiger Zustand der Beine.

Folgen und Behandlung eines vorübergehenden ischämischen Anfalls

Die zerebrale Pathologie manifestiert sich:

• partielle und kurze Abweichung im Sprachapparat;
• die Verschlechterung der Empfindlichkeit und Bewegungsqualität;
• Krampfzustand mit einem langen oder mehreren vorübergehenden Angriffen;
• völliger Sehverlust.

Wenn im Bereich der Halswirbelsäule ein Schaden vorliegt, können Symptome auftreten:

• Muskelschwäche;
• Gefühlsverlust oder Lähmung ohne Bewusstseinsverlust.

Der Zustand wird in Sekunden wiederhergestellt, und eine Person kann aufstehen.

Diagnose vorübergehender ischämischer Anfälle

Wenn zuvor Symptome beschrieben wurden, bringen Sie den Patienten unbedingt ins Krankenhaus. Seine Behandlung befasst sich mit einem Neurologen. In kürzester Zeit werden CT und MRI gezeigt, um die Art der Pathologie und die Art des TIA-Verlaufs zu bestimmen. Gleichzeitig wird die Differentialdiagnose durchgeführt.

Zusätzlich wird die Hardwarediagnose mithilfe von Methoden angezeigt:

• Ultraschall des Kopfes und des Halses, um den Zustand der Gefäße zu untersuchen;
• MRI und CT mit einem Kontrastmittel;
• Rheoenzephalographie;

Diagnose vorübergehender ischämischer Anfälle

• EEG;
• EKG und Echo;
• Die EKG-Überwachung wird nur zugewiesen, wenn dies angezeigt wird.

Diese Studien liefern genauere Daten, um die Ursache der Symptome von neurologischen Erkrankungen zu ermitteln und die Lokalisierung der Pathologie festzustellen.

Es gibt labordiagnostische Methoden, die vollständige Informationen über die Krankheit liefern, darunter:

• Blut Analyse;
• Koagulogramm;
• Die Biochemie kann je nach Indikation verordnet werden.

Es ist sehr wahrscheinlich, dass während der Diagnostik Spezialisten in den verwandten Bereichen der Medizin miteinander verbunden sind: Optiker, Therapeut und Kardiologe.

Differentialdiagnose transienter ischämischer Anfälle

Bevor Sie mit der TIA-Behandlung beginnen, müssen Sie eine Reihe von Krankheiten ausschließen, die sich in ihrem Erscheinungsbild möglicherweise ähneln. Für eine genaue Diagnose lohnt es sich, die Eintrittswahrscheinlichkeit zu berücksichtigen:

• Epilepsie;
• Ohnmacht
• Migräne-Aura;
• im Innenohr lokalisierte Krankheiten;

Differentialdiagnose transienter ischämischer Anfälle

• Pathologien mit Stoffwechselstörungen;
• psychische Panikattacken;
• Multiple Sklerose;
• Arteriitis mit Lokalisation in den Tempeln;
• myasthenische Krise.

Prinzipien der Behandlung vorübergehender ischämischer Anfälle

Die Behandlung sollte so schnell wie möglich nach Feststellung der Symptome beginnen. Der Patient benötigt einen schnellen Krankenhausaufenthalt. Ärzte können verschreiben:

• Antiagregant zur Verbesserung der Durchblutung - wird in den ersten Tagen angewendet. Acetylsalicylsäure wird häufiger verordnet, die tägliche Dosis beträgt 325 mg. Nach 2 Tagen ist die Dosis auf 100 mg reduziert. Die Behandlung kann mit "Clopidogrel" und "Dipyridamol" ergänzt werden;
• Mittel für hypolipidämische Wirkungen - Simvastatin und Atorvastatin;
• Nootropika werden getropft. Cerebrolysin und Piracetam sind beliebt;
• Antikoagulanzien verhindern die Bildung von Blutgerinnseln. Vorbereitungen - "Fraksiparin" und "Kleksan";
• Behandlung durch Infusionsmittel, die bei der Tropfmethode verwendet werden. "Pentoxifyllin" und "Reopoliglukine" werden häufiger verschrieben;
• Neuroprotektive Medikamente werden getropft. Berühmte Namen - "Actovegin" und "Cerakson";
• Antioxidantien werden in den meisten Behandlungsschemata verwendet, Mexidol und Cytoflavin sind häufiger;
• Mittel für die Wiederherstellung des Blutdrucks - "Amlodipin" und "Lisinopril" (oder Kombinationspräparate "Equator");
• Insulintherapie bei Hyperglykämie.

Die TIA-Behandlung sollte sofort beginnen.

Prävention vorübergehender ischämischer Angriffe

Prävention besteht in:

• rechtzeitige und angemessene Behandlung von Bluthochdruck zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdruckniveaus;
• Senkung des Cholesterins und seiner Kontrolle durch richtige Ernährung;
• Ablehnung schädlicher Gewohnheiten, die den Körper, insbesondere die Gefäße, schädigen;
• Bei regelmäßiger Einnahme von Antikoagulanzien können Sie "Cardiomagnyl" 75-100 mg / Tag wählen;
• Beseitigung von Faktoren, die das Erkrankungsrisiko erhöhen.

Prognose für TIA

Wenn Sie schnell auf Symptome reagieren, einen Rettungsdienst rufen und eine rechtzeitige Therapie durchführen, führt die TIA zu einem regressiven Verlauf, und nach kurzer Zeit kehrt die Person zum normalen Leben zurück.

Wenn die Behandlung zu einem Arzt verschoben wird, kann die TIA zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall werden. Die Prognose von dieser verschlechtert sich, es besteht die Gefahr einer Behinderung oder eines Todesfalls. Ehrwürdiges Alter, schädliche Gewohnheiten und somatische Störungen verschlechtern die Prognose der Genesung und erhöhen die Dauer des Anfalls.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Zunächst nennen sie bei entsprechenden Symptomen einen Krankenwagen. Wenn der Schweregrad gering ist und der Angriff schnell beendet ist, wenden Sie sich an einen Neurologen. Bei Bedarf können gebracht werden: Augenarzt, Chirurg, Kardiologe. Am Ende der Behandlung sollte ein Endokrinologe hinzugezogen werden.

Transiente ischämische Attacke - Behandlung zu Hause

Ein vorübergehender ischämischer Angriff, der auch als Mikrostrich bezeichnet wird, ist eine Verletzung des zerebralen Blutflusses, der durch einen scharfen Charakter gekennzeichnet ist und einen Tag nach dem Beginn der Entwicklung vergeht.

Die Symptome der Pathologie hängen von der Lokalisierung abnormaler Prozesse ab. Dieser Zustand tritt plötzlich ein und kann zu gefährlichen Folgen führen.

Viele Menschen sind daran interessiert, einen vorübergehenden ischämischen Angriff zu Hause zu behandeln.

Gründe

Die Entwicklung der Pathologie führt zu einer Durchblutungsstörung in einem bestimmten Teil des Gehirns. Die Gründe für diese Bedingung sind wie folgt:

1. Eine progressive Form des atherosklerotischen Prozesses. Gleichzeitig werden Verengungen der Blutgefäße, Cholesterinablagerungen und atheromatöse Plaques beobachtet. Infolgedessen können pathologische Elemente in kleine Gefäße gelangen, was deren Thrombose verursacht. Dies verursacht Ischämie und die Bildung von mikroskopisch kleinen nekrotischen Läsionen in den Geweben.
2. Thromboembolie. Verschiedene Pathologien des Herzens führen zu ihrem Auftreten - Klappendefekte, Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt usw.
3. Hypotonie, die plötzlich auftritt. Sie kann die Takayasu-Krankheit begleiten.
4. Burger-Krankheit Unter diesem Begriff versteht man Endarteriitis obliterans.
5. Zervikale Osteochondrose Diese Krankheit wird von Kompression und Angiospasmus begleitet, was zu einer vertebrobasilären Insuffizienz führt.
6. Koagulopathie, Blutverlust, Angiopathie. In diesem Fall bewegen sich Mikroembolien mit Blutfluss und können in kleinen Gefäßen anhalten. Als Ergebnis entwickelt sich Ischämie.
7. Migräne

Darüber hinaus können Krankheiten wie Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie und Cholesterinämie provozierende Faktoren sein. Die Ursache sind oft schlechte Gewohnheiten, Bewegungsmangel und Übergewicht.

Symptome

Diese Pathologie kann verschiedene Symptome aufweisen, die vom Schadensbereich abhängen.

Mit der Niederlage der Halsschlagadern oder des Halsschlagbeckens erscheinen die folgenden Zeichen:

• mangelnde Koordination der Bewegungen;
• Parese, die bestimmte Muskeln oder Körperteile beeinflusst;
• Sprechstörungen;
• verminderte Sehschärfe, Verdunkelung der Augen;
• Empfindlichkeitsverlust der Haut, der Hälfte des Körpers oder der Gliedmaßen;
• unartikulierte Sprache und Schwierigkeiten bei der Wortwahl;
• Schwierigkeiten beim Erkennen von Körperteilen;
• seltsame Bewegungen.

Wenn sich eine transiente Ischämie im vertebrobasilaren Becken manifestiert, wird ein anderes klinisches Bild beobachtet.

Diese Pathologie wird von den folgenden Symptomen begleitet:

• Kopfschmerzen, die hauptsächlich im Nacken lokalisiert sind;
• Schwindel;
• Gedächtnisstörung;
• Probleme bei der Bewegungskoordination;
• Dysphagie;
• eine scharfe Verschlechterung des Hörens, Sehens, der Sprache;
• Parese und Empfindlichkeitsverlust - meist taub ein Teil des Gesichts.

Wann rufen Sie einen Krankenwagen an?

Nothilfe sollte bereitgestellt werden, wenn solche Anzeichen erscheinen:

• unfreiwilliges Wasserlassen;
• Ohnmacht
• Gefühlsverlust in den Gliedmaßen oder anderen Körperteilen;
• Gehbehinderung oder Bewegungskoordination;
• Lähmung des Rumpfes, der Gliedmaßen oder der Nerven;
• Verlust der Hautempfindlichkeit;
• Sprechstörungen;
• Schwindel;
• doppelte Vision;
• Hör- und Sehverlust - es kann vollständig oder teilweise sein.

Erste Hilfe

Zu Hause mit einem Mikrostich fertig zu werden, ist unmöglich. Wenn Symptome auftreten, sollten Sie daher sofort einen Krankenwagen rufen. In einem solchen Zustand spielt die Zeit eine große Rolle. Dank zeitnahem Handeln können gefährliche Folgen vermieden werden.

Erste Hilfe für den Patienten sollte sofort geleistet werden. Für diese Person sollte man sich ins Bett legen und den Kopf leicht anheben. Ebenso wichtig ist die Gewährleistung eines vollständigen Friedens - solide und moralisch.

Jede Spannung kann zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens führen. Achten Sie darauf, die richtigen hygienischen Bedingungen zu schaffen, damit eine Person nicht zur Toilette gehen muss.

Durch die genaue Umsetzung dieser Empfehlungen können Komplikationen vermieden werden, die das zukünftige Leben nach einem vorübergehenden ischämischen Angriff beeinflussen können.

Behandlung

Die Therapie des zerebralen Kreislaufs sollte in einer speziellen neurologischen Abteilung durchgeführt werden. Es sollte darauf abzielen, Anfälle zu beseitigen und Schlaganfälle zu verhindern.

Die Behandlung besteht in der Wiederherstellung der Blutzirkulation und der Beseitigung der Auswirkungen der Pathologie.

Drogentherapie

Um mit der Krankheit fertig zu werden, werden blutdrucksenkende Mittel ausgewählt. Benötigen auch Medikamente zur Verbesserung der Blutgerinnung.

Verwenden Sie dazu die folgenden Tools:

1. Antihypertensive Medikamente - tragen zur Normalisierung des Drucks bei. Dazu gehören Werkzeuge wie Labetalol, Clofelin.
2. Medikamente zur Wiederherstellung des Blutkreislaufs und zur Normalisierung der Stoffwechselprozesse im Gehirn. Diese Kategorie umfasst Substanzen wie Vinpocetine und Cavinton.
3. Vorbereitungen zur Verbesserung der Elastizität der roten Blutkörperchen und zur Verringerung der Blutviskosität. Dazu gehören Reosorbilakt, Trental.
4. Statine - zur Normalisierung des Cholesterins im Blut. Solche Mittel sind zulässig, wenn die Diät diese Zahl nicht verringert.
5. Mittel zur Aufrechterhaltung des Tons der Gehirngefäße. Diese Gruppe umfasst Venorutin, Troxevasin.

Eine Woche nach dem Angriff werden Verfahren zur Wiederherstellung des Zustands des Patienten verschrieben. Die Rehabilitation nach einem vorübergehenden ischämischen Anfall umfasst spezielle Massagen und therapeutische Übungen. Möglicherweise muss der Patient auch einen Psychologen und einen Logopäden konsultieren.

Folk-Methoden

Zu den beliebtesten Hausmitteln zur Behandlung transienter ischämischer Anfälle gehören folgende:

• Nahrungsergänzungsmittel;
• Fischöl;
• Kräutermedizin;
• die Verwendung von jodierten Produkten - insbesondere Algen;
• medizinischer Nebenfluss;
• Geistertinktur aus Muskatnuss.

Die Anwendung traditioneller Behandlungsmethoden ist nur nach Konsultation eines Arztes und entsprechender medikamentöser Therapie zulässig.

Prognose

Wenn mit dem Auftreten der ersten Symptome eines vorübergehenden ischämischen Anfalls der Patient qualifiziert unterstützt werden konnte, ist die umgekehrte Entwicklung des anomalen Prozesses möglich. In einer solchen Situation kann der Patient zur gewohnten Lebensweise zurückkehren.

In einigen Fällen kann die Pathologie zu einem ischämischen Schlaganfall führen. In dieser Situation ist die Prognose deutlich schlechter. Manchmal ist es sogar tödlich.

Die Risikogruppe umfasst Personen, die an Diabetes, Bluthochdruck oder Atherosklerose leiden. Gleiches gilt für Patienten mit schlechten Gewohnheiten.

Vorbeugende Maßnahmen

Um die Entwicklung eines Schlaganfalls und andere Folgen eines vorübergehenden ischämischen Anfalls zu verhindern, ist es notwendig, Prävention zu betreiben:

• Nehmen Sie Medikamente gegen Bluthochdruck ein.
• nehmen Sie Hilfsmittel, die bei der Bildung von Cholesterin-Plaques helfen;
• den Zuckerspiegel für Diabetiker unter Kontrolle halten;
• Nehmen Sie Aspirin, um Blutstauungen zu verhindern.
• Operation zur Blockierung der Halsschlagadern durchführen.

Ein vorübergehender ischämischer Angriff ist eine schwere Pathologie, die gefährliche Auswirkungen haben kann.

Um Komplikationen zu vermeiden, sollten Sie rechtzeitig einen Arzt konsultieren, der wirksame Arzneimittel auswählt. Als Ergänzung zur Standardtherapie können Volksrezepte verwendet werden.

Vorübergehender ischämischer Angriff: Ursachen, Behandlung und Vorbeugung

Ein vorübergehender ischämischer Angriff (TIA) ist eine vorübergehende Episode einer Funktionsstörung des Zentralnervensystems, die durch eine gestörte Blutversorgung (Ischämie) in bestimmten begrenzten Bereichen des Gehirns, des Rückenmarks oder der Netzhaut ohne Anzeichen eines akuten Herzinfarkts verursacht wird. Epidemiologen zufolge tritt diese Krankheit bei 50 von 100.000 Europäern auf. Die meisten von ihnen leiden unter älteren Menschen und im Alter von Senioren, und Männer im Alter von 65 bis 69 Jahren werden von Männern und Frauen im Alter von 75 bis 79 Jahren dominiert. Die Häufigkeit des Auftretens von TIA bei jüngeren Menschen im Alter von 45 bis 64 Jahren beträgt 0,4% der Gesamtbevölkerung.

In vielerlei Hinsicht spielt die kompetente Prävention dieses Zustands eine wichtige Rolle, da es einfacher ist, die Entwicklung eines vorübergehenden ischämischen Angriffs durch die frühzeitige Erkennung der Ursachen und Symptome der Erkrankung zu verhindern, als der Behandlung eine lange Zeit und Kraft zu widmen.

TIA und das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls

TIA erhöht das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls. In den ersten 48 Stunden nach Beginn der TIA-Symptome entwickelt sich ein Schlaganfall bei 10% der Patienten, in den nächsten 3 Monaten - bei 10% mehr, in 12 Monaten - bei 20% der Patienten und in den nächsten 5 Jahren - weitere 10-12 % von ihnen fallen in die neurologische Abteilung mit der Diagnose eines ischämischen Schlaganfalls. Basierend auf diesen Daten können wir den Schluss ziehen, dass ein vorübergehender ischämischer Angriff ein Notfall ist, der eine Notfallbehandlung erfordert. Je früher diese Hilfe geleistet wird, desto höher sind die Heilungschancen des Patienten und eine zufriedenstellende Lebensqualität.

Ursachen und Mechanismen eines vorübergehenden ischämischen Angriffs

TIA ist keine unabhängige Krankheit. Pathologische Veränderungen der Blutgefäße und des Blutgerinnungssystems, Funktionsstörungen des Herzens und anderer Organe und Systeme tragen zu dessen Auftreten bei. Ein vorübergehender ischämischer Angriff entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund folgender Krankheiten:

• Atherosklerose von Gehirngefäßen;
• arterieller Hypertonie;
• ischämische Herzkrankheit (insbesondere Herzinfarkt);
• Vorhofflimmern;
• dilatierte Kardiomyopathie;
• künstliche Herzklappen;
• Diabetes mellitus;
• systemische Gefäßerkrankungen (arterielle Erkrankung bei Kollagenosen, granulomatöse Arteriitis und andere Vaskulitis);
• Antiphospholipid-Syndrom;
• Koarktation der Aorta;
• pathologische Kräuselung von Gehirngefäßen;
• Hypoplasie oder Aplasie (Unterentwicklung) von Gehirngefäßen;
• Osteochondrose der Halswirbelsäule.

Zu den Risikofaktoren zählen auch eine sitzende Lebensweise und schlechte Gewohnheiten: Rauchen, Alkoholmissbrauch.

Das Risiko, eine TIA zu entwickeln, ist umso höher, je mehr Risikofaktoren bei einer bestimmten Person gleichzeitig vorhanden sind.

Der Entwicklungsmechanismus von TIA ist eine reversible Reduktion der Blutversorgung einer bestimmten Zone des zentralen Nervensystems oder der Netzhaut. Das heißt, ein Blutgerinnsel oder ein Embolus wird in einem bestimmten Teil des Gefäßes gebildet, wodurch der Blutfluss zu den distaleren Teilen des Gehirns verhindert wird: Sie erleben einen akuten Sauerstoffmangel, der sich in der Verletzung ihrer Funktion äußert. Es sei darauf hingewiesen, dass mit TIA die Blutversorgung des betroffenen Gebiets gestört ist, obwohl dies weitgehend, aber nicht vollständig, das heißt, eine bestimmte Menge Blut erreicht sein "Ziel". Wenn der Blutfluss vollständig aufhört, entwickelt sich ein Gehirninfarkt oder ein ischämischer Schlaganfall.

In der Pathogenese der Entwicklung eines transienten ischämischen Angriffs spielt nicht nur der Thrombus eine Rolle, der das Gefäß verstopft. Das Risiko einer Verstopfung steigt mit Gefäßspasmen und erhöhter Blutviskosität. Außerdem ist das Risiko einer TIA-Entwicklung unter den Bedingungen einer Verringerung des Herzzeitvolumens höher: Wenn das Herz nicht mit voller Kapazität arbeitet und das von ihm ausgestoßene Blut die entferntesten Teile des Gehirns nicht erreichen kann.
TIA unterscheidet sich vom Herzinfarkt durch die Reversibilität der Vorgänge: Nach einer bestimmten Zeitspanne (1-3-5 Stunden pro Tag) wird der Blutfluss im ischämischen Bereich wiederhergestellt und die Symptome der Erkrankung bilden sich zurück.

TIA-Klassifizierung

Transiente ischämische Angriffe werden nach dem Gebiet klassifiziert, in dem der Thrombus lokalisiert ist. Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten X kann die TIA-Revision eine der folgenden Optionen sein:

• Syndrom vertebrobasilares System;
• Hemispheric-Syndrom oder Karotis-Syndrom;
• bilaterale multiple Symptome von Hirnarterien (Hirnarterien);
• vorübergehende Blindheit;
• vorübergehende globale Amnesie;
• nicht spezifiziert tia.

Klinische Manifestationen vorübergehender ischämischer Anfälle

Die Krankheit ist durch das plötzliche Auftreten und die schnelle Umkehrung neurologischer Symptome gekennzeichnet.

Symptome Die TIA variiert stark und hängt von der Lokalisation des Thrombus ab (siehe obige Einstufung).

Bei dem Syndrom der vertebrobasilären Arterien klagen die Patienten über:

• starker Schwindel;
• intensiver Tinnitus;
• Übelkeit, Erbrechen, Schluckauf;
• vermehrtes Schwitzen;
• mangelnde Koordination der Bewegungen;
• starke Kopfschmerzen vorwiegend im Hinterkopfbereich;
• Störungen des Sehorgans - Lichtblitze (Photopsie), Verlust des Gesichtsfeldes, verschwommenes Sehen, Doppelsehen;
• Blutdruckschwankungen;
• vorübergehende Amnesie (Gedächtnisstörung);
• selten, sprechen und schlucken.

Patienten sind blass, die Haut von hoher Luftfeuchtigkeit. Bei der Untersuchung wird auf den spontanen horizontalen Nystagmus (unwillkürlich oszillierende Bewegungen der Augäpfel in horizontaler Richtung) und die Koordinierung der Bewegungen hingewiesen: Schwäche in der Romberg-Haltung, negativer Finger-Nasen-Test (der Patient kann mit geschlossenen Augen die Zeigefingerspitze nicht mit der Nasenspitze berühren) ).

Bei einem hemisphärischen oder Carotis-Syndrom lauten die Beschwerden des Patienten wie folgt:

• ein plötzlicher starker Abfall oder ein völliger Sehverlust eines Auges (auf der Seite der Läsion), der mehrere Minuten anhält;
• starke Schwäche, Taubheit, verminderte Empfindlichkeit der Extremitäten auf der dem betroffenen Sehorgan gegenüberliegenden Seite;
• Schwächung der willkürlichen Bewegungen der Muskeln im unteren Teil des Gesichts, Schwäche und Taubheit der Hand auf der Gegenseite;
• kurzzeitige, unausgesprochene Sprechstörung;
• kurzfristige Krämpfe in den Extremitäten gegenüber der Läsionsseite.

Mit der Lokalisierung des pathologischen Prozesses im Bereich der Hirnarterien manifestiert sich die Krankheit wie folgt:

• vorübergehende Sprachstörungen;
• sensorische und motorische Beeinträchtigung auf der der Läsion gegenüberliegenden Seite;
• Anfälle von Krämpfen;
• Verlust des Sehvermögens auf der Seite des betroffenen Gefäßes in Kombination mit Bewegungsstörungen in den Gliedmaßen auf der Gegenseite.

Mit der Pathologie der Halswirbelsäule und der daraus resultierenden Kompression (Kompression) der Wirbelarterien können plötzliche schwere Muskelschwäche auftreten. Der Patient fällt unerwartet herunter, er ist unbeweglich, aber sein Bewusstsein ist nicht gestört, Krämpfe und unfreiwilliges Wasserlassen werden ebenfalls nicht bemerkt. Nach einigen Minuten stellt sich der Zustand des Patienten wieder ein und der Muskeltonus wird wiederhergestellt.

Diagnose vorübergehender ischämischer Anfälle

Bei bestehenden Symptomen, die denen der TIA ähneln, sollte der Patient so schnell wie möglich in die neurologische Abteilung eingeliefert werden. Dort wird er im Notfall einer spiralförmig berechneten oder Magnetresonanztomographie unterzogen, um die Art der Veränderungen im Gehirn zu ermitteln, die neurologische Symptome verursacht haben, und um eine Differenzialdiagnose der TIA unter anderen Bedingungen durchzuführen.

Dem Patienten wird außerdem empfohlen, eine oder mehrere der folgenden Untersuchungsmethoden durchzuführen:

• Ultraschall der Hals- und Kopfgefäße;
• Magnetresonanzangiographie;
• CT-Angiographie;
• Rheoenzephalographie.

Mit diesen Methoden können Sie die genaue Lokalisierung einer Verletzung der Durchgängigkeit des Schiffes ermitteln.
Elektroenzephalographie (EEG), Elektrokardiographie (EKG) in 12 Ableitungen und Echokardiographie (EchoCG) sollten ebenfalls durchgeführt werden, sofern dies angezeigt ist, tägliche (Holter) EKG-Überwachung.
Von den Laborforschungsmethoden bis zum Patienten mit TIA sollte Folgendes durchgeführt werden:

• klinischer Bluttest;
• das Studium des Gerinnungssystems oder des Koagulogramms;
• Spezielle biochemische Studien (Antithrombin III, Protein C und S, Fibrinogen, D-Dimer, Lupus-Antikoagulans, Faktoren V, VII, Willebrand, Anticardiolipin-Antikörper usw.) sind gemäß den Indikationen angegeben.

Darüber hinaus werden dem Patienten Konsultationen mit alliierten Spezialisten angezeigt: Therapeut, Kardiologe, Augenarzt (Augenarzt).

Differentialdiagnose transienter ischämischer Anfälle

Die wichtigsten Krankheiten und Bedingungen, von denen die TIA unterschieden werden sollte, sind:

• Migräne-Aura;
• epileptische Anfälle;
• Erkrankungen des Innenohrs (akute Labyrinthitis, gutartiges Wiederauftreten von Schwindel);
• Stoffwechselstörungen (Hypo- und Hyperglykämie, Hyponatriämie, Hyperkalzämie);
• Ohnmacht
• Panikattacken;
• Multiple Sklerose;
• myasthenische Krisen;
• Hortons Riesenzellwand-Arteriitis.

Prinzipien der Behandlung vorübergehender ischämischer Anfälle

Die TIA-Behandlung sollte so schnell wie möglich nach den ersten Symptomen beginnen. Dem Patienten wird ein Notfall-Krankenhausaufenthalt in der neurologischen Gefäßabteilung und auf der Intensivstation gezeigt. Er kann zugewiesen werden:

• Infusionstherapie - Reopoliglukin, Pentoxifyllin intravenös;
• Antiagregantie - Acetylsalicylsäure in einer Dosis von 325 mg pro Tag - die ersten 2 Tage, dann 100 mg pro Tag allein oder in Kombination mit Dipyridamol oder Clopidogrel;
• Antikoagulanzien - Clexane, Fraxiparin unter der Kontrolle von Blut INR;
• Neuroprotektoren - Ceraxon (Citicolin), Aktovegin, Magnesiumsulfat - intravenös;
• Nootropika - Piracetam, Cerebrolysin - intravenös;
• Antioxidantien - Phytoflavin, Mexidol - intravenös;
• Lipidsenker - Statine - Atorvastatin (Atoris), Simvastatin (Vabadin, Vazilip);
• Antihypertensiva - Lisinopril (Lopril) und seine Kombination mit Hydrochlorothiazid (Lopril-H), Amlodipin (Azomex);
• Insulintherapie bei Hyperglykämie.

Der Blutdruck kann nicht drastisch gesenkt werden - er muss auf einem leicht erhöhten Niveau gehalten werden - innerhalb von 160-180 / 90-100 mm Hg.

Wenn es nach vollständiger Untersuchung und Konsultation eines Gefäßchirurgen Anzeichen gibt, wird der Patient an den Gefäßen operiert: Karotisendarterektomie, Karotisangioplastie mit oder ohne Stenting.

Prävention vorübergehender ischämischer Angriffe

Die Maßnahmen der Primär- und Sekundärprävention sind in diesem Fall ähnlich. Das:

• adäquate Therapie der arteriellen Hypertonie: Aufrechterhaltung des Druckniveaus innerhalb von 120/80 mm Hg durch Einnahme von Antihypertensiva in Kombination mit einer Lebensstiländerung;
• Aufrechterhaltung des Cholesterinspiegels im Blut innerhalb des normalen Bereichs - durch Rationalisierung der Ernährung, eines aktiven Lebensstils und Einnahme von lipidsenkenden Medikamenten (Statinen);
• Ablehnung schlechter Angewohnheiten (starke Einschränkung und besserer Rauchstopp, mäßiger Konsum alkoholischer Getränke: trockener Rotwein pro Dosis in einer Menge von 12-24 g reinem Alkohol pro Tag);
• Einnahme von Medikamenten, die Blutgerinnsel verhindern - Aspirin in einer Dosis von 75-100 mg pro Tag;
• Behandlung pathologischer Zustände - Risikofaktoren für die TIA.

Prognose für TIA

Durch die schnelle Reaktion des Patienten auf die aufgetretenen Symptome, seinen Notfall-Krankenhausaufenthalt und eine angemessene Notfallbehandlung entwickeln sich die Symptome der TIA umgekehrt, und der Patient kehrt in seinen normalen Lebensrhythmus zurück. In einigen Fällen wird TIA in einen Hirninfarkt oder Schlaganfall umgewandelt, was die Prognose erheblich verschlechtert, zu Behinderungen und sogar zum Tod von Patienten führt. Beitrag zur Transformation der TIA bei Schlaganfall, Alter des älteren Patienten, schlechte Gewohnheiten und schwere somatische Pathologie - Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, ausgeprägte Atherosklerose der Hirngefäße sowie die Dauer der neurologischen Symptome einer TIA über 60 Minuten.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn die oben genannten Symptome auftreten, müssen Sie einen Krankenwagen rufen und kurz die Beschwerden des Patienten beschreiben. Bei leicht ausgeprägten und schnell auftretenden Symptomen können Sie sich an einen Neurologen wenden, dies sollte jedoch so schnell wie möglich geschehen. Im Krankenhaus wird der Patient zusätzlich von einem Kardiologen, einem Augenarzt und einem Gefäßchirurgen untersucht. Nach der übertragenen Episode ist es sinnvoll, einen Endokrinologen zu besuchen, um Diabetes mellitus auszuschließen, sowie einen Ernährungsberater, der die richtige Ernährung vorschreibt.

Was ist ein gefährlicher vorübergehender ischämischer Angriff (TIA) des Gehirns?

Eine Art von eingehenden Durchblutungsstörungen im Gehirn ist ein vorübergehender ischämischer Angriff des Gehirns (Mikrostroke, TIA). Dies geschieht, weil ein nicht sehr großer Zweig, der Nährstoffe zu einem separaten Teil des Gehirns führt, für eine Weile nicht mehr fließt. Neurologische Symptome werden nicht länger als einen Tag bemerkt und verschwinden danach. Je nach betroffenem Bereich des Gehirns gibt es verschiedene Erscheinungsformen. Es gibt viele Gründe für die Entwicklung dieses Zustands. Gehen Sie unbedingt zu einem Termin mit einem Arzt, der eine geeignete Behandlung vorschreibt. Tatsache ist, dass sich nach einem ischämischen Anfall in den meisten Fällen ein Schlaganfall entwickelt, der zu einer Behinderung oder zum Tod führt.

Wie unterscheidet sich TIA vom Schlaganfall?

Ein vorübergehender ischämischer Angriff hat einen sehr wichtigen Unterschied zu einem Schlaganfall, der darin besteht, dass bei einem Angriff kein Infarkt im Gehirn gebildet wird. Nur sehr geringfügige Verletzungen treten im Gehirngewebe auf und können die Funktion des Körpers nicht beeinträchtigen.

Ein Gefäß, das nicht das gesamte Gehirn, sondern einen bestimmten Teil davon ernährt, wenn ein ischämischer Angriff für kurze Zeit auftritt, verliert seine Durchgängigkeit. Dies kann auf einen Krampf zurückzuführen sein oder darauf, dass er den Embolus oder Thrombus einige Zeit bedeckt. Als Reaktion darauf versucht der Körper, die Gefäßpermeabilität durch Erweiterung zu verbessern, und es kommt zu einer Erhöhung des Blutflusses zum Gehirn. Eine Abnahme des Blutflusses im Gehirn wird nur nach einer Abnahme des Drucks in den Gefäßen des Gehirns beobachtet. Infolgedessen nimmt das Volumen des Sauerstoffmetabolismus ab und infolge der anaeroben Glykolyse werden die Neuronen mit Energie versorgt. Der vorübergehende ischämische Angriff des Gehirns stoppt in diesem Stadium nach der Wiederherstellung des Blutkreislaufs. Zum Beispiel könnte ein vergrößertes Gefäß das Blutvolumen überspringen, das zum notwendigen Minimum wurde. Symptome, die sich aufgrund des „Hungers“ der Neuronen entwickelt haben, verschwinden.

Die Schwere der vorübergehenden Ischämie

Es gibt 3 Schweregrad-TIA, die in direktem Zusammenhang mit der Dynamik der Krankheit stehen:

1. Einfach - ca. 10 min. fokale neurologische Symptome beobachtet werden, verschwinden sie ohne Folgen.
2. Mittel - Die Symptome eines vorübergehenden ischämischen Anfalls bestehen nach 10 Minuten fort. und bis zu mehreren Stunden. Sie verschwinden allein oder infolge einer Behandlung ohne Folgen.
3. Schwere neurologische Anzeichen werden von einigen Stunden bis zu 24 Stunden beobachtet, verschwindet infolge der Auswirkungen einer Sonderbehandlung, aber die akute Periode hinterlässt die Auswirkungen, die durch sehr geringfügige neurologische Symptome ausgedrückt werden. Es beeinflusst die Vitalaktivität des Körpers nicht, aber der Neurologe kann sie während der Untersuchung identifizieren.

Zeichen von

In den meisten Fällen, die verstehen, dass der Körper in Gefahr ist, können Sie dies aus bestimmten Gründen, die mit der Entwicklung von TIA zusammenhängen. Nämlich:

• oft wiederholter Schmerz im Kopf;
• Schwindel beginnt unerwartet;
• das Sehvermögen ist beeinträchtigt ("Fliegen" vor den Augen und Verdunkelung);
• Teile des Körpers werden plötzlich taub.

Darüber hinaus nehmen die Kopfschmerzen in einem bestimmten Teil des Kopfes zu, was eine Manifestation der TIA ist. Bei Schwindel fängt die Person an, sich krank zu fühlen und zu erbrechen, und es wird auch Verwirrung oder Desorientierung beobachtet.

Aufgrund dessen entwickelt sich ein vorübergehender ischämischer Angriff

Menschen mit hohem Blutdruck, zerebraler Atherosklerose oder mit beiden Erkrankungen gleichzeitig sind häufig vorübergehenden ischämischen Angriffen ausgesetzt. Dieses Problem ist jedoch bei Patienten mit Vaskulitis, Diabetes mellitus und Osteophyten mit einer Kompression der Arterien, die bei Osteochondrose der Halswirbelsäule beobachtet wird, viel seltener.

Ursachen eines vorübergehenden ischämischen Angriffs, viel seltener:

• thromboembolische Erkrankungen, die in zerebralen Gefäßen auftreten und auf Herzmuskelerkrankungen (angeborene oder erworbene), Vorhofflimmern, intrakardiale Tumore, Herzrhythmusstörungen, bakterielle Endokarditis, prothetische Herzmuskelapparate usw.
• ein starker Blutdruckabfall, der zu akutem Sauerstoffmangel im Gehirngewebe führt, entwickelt sich aufgrund der Takayasu-Krankheit in Gegenwart von Blutungen, bei starkem Schock und bei orthostatischer Hypertonie;
• Hirnarterienläsionen, die in der Natur autoimmun sind, werden durch Morbus Buerger, Arteriitis temporalis, systemische Vaskulitis oder Kawasaki-Syndrom verursacht;
• eine Erkrankung der Wirbelsäule der Halswirbelsäule, die pathologisch ist, zum Beispiel: Spondylarthrose, intervertebraler Hernie, Osteochondrose, Spondylose und Spondylolisthesis;
• bestehende Störungen des Kreislaufsystems, begleitet von einer hohen Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln;
• Migräne, insbesondere wenn die klinische Variante mit Aura (besonders häufig wird diese Ursache der TIA-Entwicklung bei Frauen mit oralen Kontrazeptiva beobachtet);
• Dissektion (Schichtung) von Hirnarterien;
• Defekte des Gefäßsystems des Gehirns, die angeboren sind;
• das Vorhandensein eines Krebses in irgendeinem Teil des Körpers;
• Moya-Moya-Krankheit;
• Thrombose in den tiefen Beinvenen beobachtet.

Bei bestimmten Krankheiten erhöht sich das Risiko der Entwicklung einer TIA:

• Hyperlipidämie und Atherosklerose;
• Hypodynamie;
• arterieller Hypertonie;
• Diabetes mellitus;
• Fettleibigkeit;
• Schlechte Gewohnheiten;
• alle oben beschriebenen Erkrankungen sowie pathologische Zustände.

Vorübergehender ischämischer Angriff im vertebrobasilaren Becken

Anzeichen eines vorübergehenden ischämischen Angriffs in der WB:

• Anfälle von Schwindel treten regelmäßig auf;
• es gibt Störungen im vegetativ-vaskulären System;
• Es wird ein Klingeln sowie Rauschen im Kopf und in den Ohren bemerkt.
• schmerzhafte Empfindungen im Hinterkopfbereich;
• länger andauernde Schluckaufe;
• Haut ist sehr blass;
• starkes Schwitzen;
• Sehbehinderung, nämlich: Es können Zickzacks vor den Augen auftreten, Punkte, Doppelsehen, Verlust von Gesichtsfeldern und Nebel können auch vor den Augen auftreten.
• Symptome des Bulbären Syndroms (Schlucken und Aussprache von Wörtern sind gestört, die Stimme kann verschwinden);
• Bewegungskoordination sowie statisch;
• plötzliche Anfälle ohne Ohnmacht (Drop-Angriffe).

Vorübergehender ischämischer Angriff im Karotisgefäßpool

Meistens sind die Manifestationen mit fokalen neurologischen Symptomen verbunden und sind oft empfindliche Störungen. Es kommt vor, dass ein Patient Anzeichen einer Verletzung aufweist, die sehr unbedeutend sind und dass er das Problem nicht einmal kennt:

• Einige Teile des Körpers werden taub, in der Regel handelt es sich dabei um eine Art 1 Gliedmaße, jedoch tritt ein hämanästhetischer Fluss auf, wenn die unteren und oberen Gliedmaßen taub sind und sich auf derselben Körperhälfte befinden.
• motorische Beeinträchtigung entwickelt sich in Form von Hemiparese oder Monoparese (wenn Störungen an einem Bein oder an zwei Stellen auf der linken oder rechten Körperseite festgestellt werden);
• die Entwicklung von Sprachstörungen (kortikale Dysarthrie, Aphasie) ist mit einer Läsion der Hemisphäre auf der linken Seite verbunden;
• ausgeprägte Krämpfe;
• Eine Augenblindheit kann sich entwickeln.

Vorübergehender ischämischer Angriff im Halsschlagadersystem

Symptome eines ischämischen Anfalls entwickeln sich in 2–5 Minuten. Bei einer Verletzung des Blutflusses in der Halsschlagader treten charakteristische neurologische Manifestationen auf:

• Schwächegefühl, Bewegung der Arme und Beine auf einer Seite wird schwierig;
• die Empfindlichkeit der linken oder rechten Körperseite ist reduziert oder geht ganz verloren;
• leichte Sprechstörung oder völlige Abwesenheit;
• schwerer teilweiser oder vollständiger Sehverlust.

Am häufigsten hat die Entwicklung der TIA im Arteria carotis objektive Anzeichen:

• schwacher Puls;
• Beim Hören der Halsschlagader wird Geräusch wahrgenommen;
• Es gibt eine Pathologie der Netzhautgefäße.

Denn die Pathologie der Karotisarterie ist durch Symptome von Hirnschäden gekennzeichnet, die in der Natur im Mittelpunkt stehen. Die Manifestation von TIA ist mit bestimmten neurologischen Symptomen verbunden:

• Gesicht wird asymmetrisch;
• Empfindlichkeit ist gebrochen;
• pathologische Reflexe werden notiert;
• jetzt erhöhen, dann den Druck senken;
• die Fundusgefäße sind verengt.

Anzeichen für die Entwicklung einer solchen TIA sind Unterbrechungen in der Arbeit des Herzmuskels, Tränen, Schweregefühl im Brustbereich, Ersticken, Krämpfe.

Wie wird TIA diagnostiziert?

Wenn eine Person Anzeichen einer TIA aufweist, sollte sie so bald wie möglich in die neurologische Abteilung eingeliefert werden. In einer medizinischen Einrichtung sollte er in kürzester Zeit eine Magnetresonanz- oder Spiral-Computertomographie durchführen, um die Art der Veränderungen im Gehirn zu ermitteln, die die Entwicklung neurologischer Symptome verursacht haben. Und auch Differentialdiagnose von TIA mit anderen Bedingungen durchgeführt.

Dem Patienten wird außerdem empfohlen, auf folgende Untersuchungsmethoden (eine oder mehrere) zurückzugreifen:

• Ultraschall der Gefäße des Halses und des Kopfes;
• Magnetresonanzangiographie;
• CT-Angiographie;
• Rheoenzephalographie.

Solche Verfahren werden verwendet, um den Ort zu bestimmen, an dem die normale Durchgängigkeit des Blutgefäßes verletzt wird. Außerdem werden Elektroenzephalographie (EEG), Elektrokardiographie (EKG) in 12 Ableitungen und Echokardiographie (EchoCG) durchgeführt. Wenn es Beweise gibt, führen Sie eine tägliche (Holter) EKG-Überwachung durch.

Bedarfs- und Labortests:

• klinischer Bluttest;
• Koagulogramm (Gerinnungstest);
• Entsprechend den Indikationen werden spezielle biochemische Studien durchgeführt (Protein C und S, D-Dimer, Faktoren V, VII, Willebrand, Antithrombin III, Fibrinogen, Lupus-Antikoagulans, Anticardiolipin-Antikörper usw.).

Der Patient muss auch einen Kardiologen, einen Allgemeinarzt und einen Augenarzt konsultieren.

Differenzialdiagnose TIA

Unterscheiden Sie transiente ischämische Anfälle bei folgenden Erkrankungen und Zuständen:

• Migräne-Aura;
• Innenohrerkrankungen (gutartiges Wiederauftreten von Schwindel, akute Labyrinthitis);
• Bewusstseinsverlust;
• Multiple Sklerose;
• Hortons Riesenzellarteriitis;
• Epilepsie;
• Stoffwechselstörungen (Hyper- und Hypoglykämie, Hyperkalzämie und Hyponatriämie);
• Panikattacken;
• myasthenische Krisen.

Behandlungsmethoden

Zunächst muss der Arzt entscheiden, ob er die TIA in einem bestimmten Fall behandeln soll. Eine große Anzahl von Ärzten glaubt, dass es nicht notwendig ist, die TIA zu behandeln, da alle Symptome der TIA von selbst verschwinden, und dies ist eine Tatsache. Es gibt jedoch zwei Punkte, die diese Aussage in Frage stellen.

Der erste Moment Eine unabhängige TIA-Erkrankung wird nicht in Betracht gezogen, sondern entwickelt sich aufgrund der Pathologie. In dieser Hinsicht muss die Ursache für die Entwicklung der TIA behandelt werden. Außerdem müssen Maßnahmen zur primären und sekundären Prävention des Auftretens akuter Durchblutungsstörungen im Gehirn ergriffen werden.

Zweiter Moment Es ist notwendig, einen ankommenden Patienten mit Anzeichen einer TIA wie bei einem ischämischen Schlaganfall zu behandeln, da es schwierig ist, die angegebenen Daten in den ersten Stunden zu unterscheiden.

Behandlung eines vorübergehenden ischämischen Anfalls:

• der Patient muss in eine spezialisierte neurologische Abteilung eingeliefert werden;
• Eine spezifische thrombolytische Behandlung von TIA wird durchgeführt (es werden Medikamente eingeführt, um die Auflösung von Blutgerinnseln zu fördern), die in den ersten 6 Stunden des Beginns der Krankheit bei Verdacht auf einen Schlaganfall angewendet werden.
• Antikoagulanzientherapie - Blutverdünnungs- und Blutgerinnungsmedikamente (Enoxaparin, Fraxiparin, Heparin, Deltaparin usw.) werden eingeführt;
• Arzneimittel, die einen erhöhten Blutdruck normalisieren (ACE-Hemmer, Diuretika, Betablocker, Sartane, Kalziumkanalblocker);
• Antithrombozytenaggregate erlauben kein Anhaften von Blutplättchen und die Bildung von Blutgerinnseln (Aspirin, Clopidogrel);
• Arzneimittel mit neuroprotektiven Fähigkeiten - schützen Nervenzellen vor Schäden und erhöhen ihre Widerstandsfähigkeit gegen Sauerstoffmangel;
• Antiarrhythmika bei Herzrhythmusstörungen;
• Statine - Arzneimittel, die die Cholesterinkonzentration im Blut senken (Rosuvastatin, Atorvastatin, Simvastatin und andere);
• symptomatische Behandlung sowie Arzneimittel, die eine erholsame Wirkung haben.

Chirurgische Intervention

Chirurgische Eingriffe können mit atherosklerotischen Läsionen von extracranialen Gefäßen durchgeführt werden, zum Beispiel von Karotis. Es gibt 3 Arten von Operationen:

1. Die Karotis-Endarterektomie ist die Entfernung eines atherosklerotischen Plaques aus einem Gefäß und einem Teil seiner Innenwand.
2. Stenting von Arterien, die verengt sind.
3. Prothetik - der betroffene Bereich der Arterie wird durch ein Autotransplantat ersetzt.

TIA-Folgen

Nach der Übertragung der TIA muss eine Person ernsthaft über den Gesundheitszustand nachdenken. Einige Menschen, die sich nach 3–5 Jahren einer TIA unterzogen haben, entwickeln einen ischämischen Schlaganfall.

Und noch oft werden wiederholte TIA festgestellt. Jeder nachfolgende vorübergehende Angriff kann der letzte sein, gefolgt von einem Schlaganfall. Es deutet auch an, dass das Gefäßsystem des Patienten nicht in Ordnung ist.

Die meisten Menschen, die TIA 1 oder viele Male erlebt haben, stellen nach einiger Zeit fest, dass sie das Gedächtnis und die Intelligenz verschlechtert haben, und der Schweregrad der geistigen Fähigkeiten hat sich ebenfalls abgeschwächt.

Wenn die Krankheit behandelt wird, ist es in vielen Fällen möglich, sie vollständig zu beseitigen. Der Patient hat möglicherweise keine derartigen Komplikationen bei sich selbst, aber nur, wenn er sich nach dem TIA stärker auf seine Gesundheit konzentriert.