Flüssigkeit im Kopf des Neugeborenen

Heute kann bei fast jedem fünften Neugeborenen ein erhöhter intrakranialer Druck festgestellt werden. In den meisten Fällen hat dies jedoch keine tragischen Konsequenzen, aber es lohnt sich, das Gehirn auf überschüssige Flüssigkeit im Kopf eines Neugeborenen zu untersuchen. Und wenn dieses Phänomen beobachtet wird, lohnt es sich, die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen.

Der Hydrozephalus des Neugeborenen (Wassersucht) ist die sogenannte Komplikation, bei der sich die Liquorflüssigkeit, auch Alkohol genannt, in der Gehirnhöhle des Neugeborenen ansammelt. Es kann verschiedene Arten davon geben, aber bei Kindern bis zu zwei Lebensjahren ähneln sich alle Anzeichen.

Ursachen

Die Ursachen der Neugeborenen-Wassersucht können Frühgeburt sein, das Vorhandensein oder die Übertragung verschiedener Infektionskrankheiten. Rauchen, Trinken und andere schlechte Gewohnheiten der werdenden Mutter nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch im Alltag tragen zur Entwicklung dieser Pathologie bei.
In den ersten Lebensjahren sind Kopfverletzungen gefährlich, da dies zu einer Erhöhung der Produktion von Liquor führen kann. Ein Tumor im Gehirn kann den normalen Abfluss von Liquor erheblich beeinträchtigen, was wiederum zu übermäßigem Druck führt.

Wie manifestiert sich die Pathologie?

Die Flüssigkeit im Kopf des Babys muss normal zirkulieren, und wenn es gestört wird, führt dies zu einem Hydrozephalus. Das Hauptsymptom ist, die Form des Kopfes schnell zu verändern. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, jeden Monat den Kinderarzt aufzusuchen, der seinen Kopf misst und die normalen Werte überprüft.
Darüber hinaus unterscheidet sich die Fontanel bei Neugeborenen in der Größe, da die Naht des Schädels noch nicht vollständig ausgebildet ist. Mit der Zeit werden die Zeichen deutlicher: Ein venöses Netz erscheint auf dem Gesicht, die Stirnform wird unverhältnismäßig und es treten gelegentlich Krämpfe auf. Ein Kind mit Hydrozephalus neigt zu Apathie und weint oft.

Das Kind ist auch in der Entwicklung spürbar zurückgeblieben, seine psychomotorische Aktivität ist gestört: Sein Kopf bleibt schlecht, er krabbelt, sitzt und geht spät. Außerdem spuckt das Neugeborene oft bis zum Erbrechen, er hat ständig Schläfrigkeit. Alle diese Anzeichen können auf einen erhöhten intrakraniellen Druck hindeuten.
Es ist jedoch nicht notwendig, mit einer Diagnose nur für solche charakteristischen Anzeichen zu eilen, da normalerweise die Manifestation des gesamten Komplexes der aufgeführten Symptome auf das Vorhandensein von Hydrocephalus hindeuten kann. Nur ein Arzt in der Studie des Kindes kann eine genaue Diagnose stellen und die erforderliche Behandlung vorschreiben.

Wie ist die Behandlung?

Um eine genaue Diagnose des Hydrozephalus bei Neugeborenen zu erhalten, werden in der Regel Gehirnultraschall, Neurosonographie, Computertomographie oder MRI vorgeschrieben.
Wenn die Diagnose immer noch besteht, kann die Situation durch eine Operation oder die Verwendung konservativer Methoden korrigiert werden. Eine bestimmte Behandlungsmethode kann nur von einem Arzt aufgrund der durchgeführten Forschung verschrieben werden.

Konservative Behandlungsmethoden bestehen darin, spezielle Präparate zu verschreiben, beispielsweise Diuretika oder spezielle Hormonpräparate. Für die Wirksamkeit der Behandlung ist es jedoch erforderlich, die korrekte Reihenfolge des Tages sowie die Bedingungen für eine komplexe und entzündungshemmende Therapie einzuhalten.

Wenn eine Operation erforderlich ist, wird ein ventrikulo-peritoneales Rangieren durchgeführt. Seine Essenz liegt in der Entfernung von Liquor cerebrospinalis durch spezielle künstliche Silikonkanäle in die Bauchhöhle.

Es ist für Eltern oft schwierig, eine Operation zu akzeptieren, es ist jedoch notwendig, die Notwendigkeit einer solchen Behandlung zu erkennen. Es ist erwähnenswert, dass ein vergrößerter Kopf mit dieser Pathologie nie wieder seine frühere Größe annehmen wird. Eine rechtzeitige Operation hilft nicht nur bei der Behebung des Problems, sondern stoppt auch weitere unerwünschte Kopfvergrößerungen. Je früher die Diagnose gestellt und die richtige Behandlung durchgeführt wird, desto eher kann das Kind zu einem normalen Leben rehabilitiert werden.

Prävention

Hydrocephalus kann angeboren werden, daher würde es zur Prävention nicht schaden, beide Elternteile auf genetischer Ebene zu untersuchen. Die rechtzeitige Behandlung bestehender Infektionskrankheiten durchführen und Ihren Körper während der gesamten Schwangerschaft vor deren Auftreten schützen.

Lassen Sie während der Geburt keine Kopfverletzungen des Neugeborenen zu. Es ist auch notwendig, eine solche pathologische Erkrankung wie den Hydrozephalus rechtzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln. Und am besten, um einen gesunden Lebensstil zu führen.

Dropsie (Hydrocephalus) des Gehirns bei Säuglingen: Ursachen der Erkrankung und Methoden der medizinischen Intervention

Das zerebrale Ödem bei Neugeborenen ist eine der am häufigsten diagnostizierten Erkrankungen. Ihr Auftreten provoziert ein Ungleichgewicht zwischen der Produktion und Absorption von Liquor. Die Gesundheit von Babys hängt von der Erkennungsphase und der rechtzeitigen Behandlung ab.

Hydrocephalus: Was ist Pathologie?

Die Hirndropsie oder der Hydrozephalus (wörtlich übersetzt "Wasser im Gehirn") ist eine neurologische Erkrankung, die sich in der übermäßigen Bildung von Liquor (Cerebrospinalflüssigkeit) in der Schädelhöhle manifestiert. Die Pathologie entwickelt sich während der fetalen Reifung oder nach der Geburt.

Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor) ist eine Substanz, die das Gehirn und das Rückenmark hält. Bei normaler Entwicklung bewegt es sich frei, wäscht und nährt das Gehirn und pulsiert im selben Rhythmus mit Herzkontraktionen. Es ist die Zerebrospinalflüssigkeit, die dazu beiträgt, Verletzungen des Gehirns zu verhindern, den normalen intrakranialen Druck aufrechtzuerhalten und die Funktionalität des menschlichen vegetativen Systems aufrechtzuerhalten.

Dieser Prozess bei Säuglingen der ersten Lebensmonate bewirkt eine Vergrößerung des Schädels, da er noch nicht gebildet ist. Wenn bei älteren Patienten die Liquorflüssigkeit gebildet wird, verändert sich die Schädelform nicht. In diesem Fall wirkt sich jedoch eine Vergrößerung des Volumens der Liquor cerebrospinalis negativ auf die einzelnen Strukturen des Nervensystems aus.

Zeichen des Hydrocephalus

Der Hydrozephalus bei Säuglingen kann durch die unregelmäßige Form des Schädels (Normalwerte des Kopfes des Babys variieren zwischen 33 und 37 cm) und die Beeinträchtigung der Reflexfunktion bestimmt werden. Laut WHO-Standards sollte der Kopfdurchmesser in den ersten sechs Monaten des Kindes um nicht mehr als 9 cm und der nächste um 4 cm zunehmen, wenn das Volumen des Kopfes die Norm überschreitet, kann dies auf das Vorhandensein einer Wassersucht des Gehirns hindeuten. In diesem Fall sollten jedoch erbliche Faktoren berücksichtigt werden: Ein Kind mit einer Kopfgröße, die über der Norm liegt, kann völlig gesund sein, wenn alle Familienmitglieder einen starken Körperbau oder einen großen Kopf haben.

Um die nachfolgende therapeutische Methode zu bestimmen, ist es wichtig, nicht nur die Ursache der Pathologie zu bestimmen, sondern auch den Ort und die Art des erzeugten Drucks.

Hydrozephalus des Gehirns bei Neugeborenen wird in der Anfangsphase der Entwicklung durch den Einsatz von Medikamenten eliminiert, in schwereren Fällen verschreiben Ärzte den chirurgischen Eingriff.

Einstufung von Krankheiten und Sorten

Bei einem Neugeborenen ist die Wassersucht des Gehirns angeboren und erworben. Die erste Varietät wird bei Patienten des ersten Lebensmonats festgestellt. Diagnose:

akute Form - die Dauer überschreitet nicht 3 Tage;
subacute - der Entwicklungszeitraum reicht von 3 Monaten bis zu sechs Monaten;
chronisch - die Länge variiert zwischen 6 Monaten und einem Jahr.

Darüber hinaus klassifizieren Experten verschiedene Arten von Hirnödemen.

Berichtete Wassersucht

Der Prozess zeichnet sich durch übermäßige Flüssigkeitsbildung aus, während er nicht in der optimalen Menge aufgenommen werden kann. Die Zirkulation der Flotte wird nicht gestört. Der Prozess umfasst die Diagnose von Krebsmetastasen bei einem Patienten, das Erkennen von Sarkoidose, wenn Meningitis entdeckt wird, oder Blutungen verschiedener Art.

Geschlossener Hydrocephalus

Sie tritt als Folge einer Blockade durch zystische Formationen, Narben als Folge von Blutungen auf.

Je nach Lokalisierung des pathologischen Fokus kann die Krankheit äußerlich oder innerlich sein. Die erste Variante ist durch die Ansammlung von Flüssigkeit in speziellen Erweiterungen an der Basis des Gehirns gekennzeichnet, die zweite befindet sich direkt in den Ventrikeln. Im Falle einer rechtzeitigen Behandlung von Wassersucht erhöht sich die Chance für eine geringfügige Überwindung der Vitalprozesse erheblich. Dies gibt eine gute Prognose hinsichtlich der anschließenden Erholung.

Die Klassifikation der Pathologie wird auch auf der Grundlage der Manifestation bestimmter Störungen der Gehirnprozesse durchgeführt:

kompensiert - die Krankheit wird ohne begleitende symptomatische Anzeichen und Manifestationen erkannt, während die Entwicklung des Kindes ohne Abnormalitäten erfolgt;
dekompensiert - ausgeprägte Verstöße gegen den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten werden erkannt.

Bezogen auf den Schweregrad der aufgedeckten Abweichungen gibt es einen moderaten Hydrozephalus (leichte Abweichungen von den Normalwerten) und einen ausgeprägten (signifikanten Anstieg der Flüssigkeitsübertragungswege und der Substanz des Gehirns).

Faktoren der Krankheit bei Kindern

Warum wird bei Neugeborenen ein Hirnödem diagnostiziert? Diese Frage beunruhigt ausnahmslos alle Eltern, die mit einem ähnlichen Problem konfrontiert sind. Experten gehen davon aus, dass die Ursachen für das Auftreten und die anschließende Entwicklung der Pathologie weitgehend von den Altersmerkmalen des Patienten abhängen. Zu den Faktoren einer übermäßigen Ansammlung von Alkohol gehören die folgenden:

Verletzung des Chromosomenspiegels;
Rhesus-Konflikt im Kind und in der Mutter, durch den sich die Immunschwäche entwickelt;
die Auswirkungen von Infektionen sowie die mögliche Übertragung von Krankheiten von der Mutter in den frühen Stadien der Schwangerschaft;
Verletzung der Stoffwechselvorgänge des Fötus;
Diagnose einer schwangeren Frau mit schwerer Form von Anämie oder Gestose bei einer schwangeren Frau;
erhöhte Blutzuckerspiegel;
Pathologische Prozesse der angeborenen Etymologie bei einem Kind (Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, Thrombophlebitis, Leukämie);
Mischen von Blut beim Tragen von Zwillingen;
Nachweis von Gehirnneoplasmen unterschiedlicher Ätiologie;
Trauma für den Fötus.

Die Pathologie der Zerebrospinalflüssigkeit kann durch andere Erkrankungen verursacht werden. Am häufigsten ist das Syndrom von Arnold Kizri. Es zeichnet sich durch die Ansammlung einer großen Menge Flüssigkeit im Hinterkopf aus, die allmählich in das Foramen occipitalis absinken kann.

In einigen Fällen kann die Infektion durch eine intrauterine Infektion verursacht werden.

Das Auftreten von Hirnödemen bei Neugeborenen wird oft durch Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht beeinflusst. Nicht weniger gefährlich ist das schmale Becken der werdenden Mutter sowie fetale Hypoxie.

Ein besonderes Augenmerk gilt einer Krankheit, die bei Patienten älter als ein Jahr diagnostiziert wurde. Die Ursachen können neoplastische Tumoren im Gehirn / Rückenmark, Blutungen, Entzündungen der Gehirnschicht und traumatische Hirnverletzungen sein.

Symptomatische Manifestationen

Anzeichen für pathologische Veränderungen können in der vorgeburtlichen Periode gefunden werden. Das Hauptsymptom ist eine deutliche Zunahme der Kopfgröße. Bei der Diagnose eines intrauterinen Hydrozephalus kann eine Frau nur durch den Kaiserschnitt gebären. Dies vermeidet ein Quetschen des Schädels und verhindert somit die Entwicklung anderer Pathologien des Zentralnervensystems, die später kaum beseitigt werden können.

Zu den symptomatischen Hauptmanifestationen gehören auch:

lang schließendes "fontanel";
Ausbuchtung / überproportionale Vergrößerung des Stirnbereichs;
Ausbeulen und Vergrößern der Fontanelgröße;
unkontrollierte Augenbewegung (Nystagmus), divergierende Schielen;
überhängende Augenbrauen;
Verletzung der visuellen Aktivität;
Veränderung im Aussehen der Haut, hauptsächlich ihre Blässe;
Herzklopfen;
Kinnzittern;
unwillkürliches Zucken der Gliedmaßen;
Transluzenz des Venennetzes auf Stirn, Schläfen, Hinterhauptbereich;
häufiges Aufstoßen;
übermäßiges Weinen, Launenhaftigkeit;
allgemeine Unruhe des Kindes, Schlafstörung und nachfolgende Entwicklungsverzögerung.

Ältere Kinder haben das Aussehen eines venösen Netzwerks im Gesicht, eine Vergrößerung der Fontanelle, die die Möglichkeit eines Überwucherns, eine Erhöhung des Muskeltonus in den Extremitäten und einen Mangel an geistiger und körperlicher Entwicklung des Kindes verhindert.

Wie bei Patienten, die älter als 2 Jahre sind, tritt die Krankheit normalerweise in schwerer Form auf. Der allgemeine Zustand verschlechtert sich häufig durch Schäden an den strukturellen Elementen des Gehirns. Symptome, die in diesem Zeitraum auftreten: eine signifikante Zunahme der Kopfgröße, morgendliche Kopfschmerzen, Nasenbluten, Übelkeit, Würgen, Koordinationsstörungen, Enuresis.

Diagnosemaßnahmen

Intrauteriner Hydrozephalus wird während der Ultraschalluntersuchung von Schwangeren diagnostiziert. Bei der Erkennung eines Hirnödems kann die Häufigkeit der Eingriffe erhöht werden. Zusätzlich kann das intrauterine Flüssigkeits- / Nabelschnurblut für Laborstudien aus der Nabelschnur entnommen werden.

Krankheit bei Kleinkindern wird als Folge von medizinischem Mäzenatentum festgestellt. Zur Bestätigung der Diagnose wird der Neurosonographie - Ultraschall des Gehirns - durch einen Frühling durchgeführt. Dieses Verfahren ist jetzt für jedes Kind erforderlich, das einen Monat alt ist.

Nach den Ergebnissen des Ultraschalls ist es jedoch nicht immer möglich, die Ursachen der Erkrankung genau zu bestimmen, was für die Bestimmung der nachfolgenden Behandlung äußerst wichtig ist.

In solchen Fällen hilft das Verfahren der Magnetresonanz- oder Computertomographie genauer, die Ursachen zu untersuchen und die Art des Hydrozephalus zu bestimmen. Für seinen Durchgang wird ein kleiner Patient in einen Zustand des Drogenschlafes gespritzt. Schichtstudien helfen, auch kleinere Abnormalitäten und Veränderungen in der Struktur des Gehirns zu erkennen.

Weitere Maßnahmen umfassen die Konsultation eines Neurologen und eines Augenarztes mit der obligatorischen Untersuchung des Fundus.

Experten greifen häufig auf die Elektroenzephalographie zurück und erfassen die elektrische Aktivität des Gehirns. Bei Bedarf können Sie den Hirndruck messen.

Merkmale der Therapie

Die Methode der therapeutischen Maßnahmen hängt weitgehend davon ab, in welchem Stadium sich die Krankheit befindet, und vom Hauptfaktor, der die Entwicklung ausgelöst hat. Die Behandlung der Wassersucht wird auf verschiedene Weise durchgeführt.

Konservative Methode

Es wird nur in den Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit als wirksam angesehen, wenn keine erschwerenden Faktoren vorliegen. Fachärzte erhalten spezielle Medikamente (Hormongruppe). Einige Werkzeuge helfen, Natrium aus dem Körper zu entfernen, wodurch überschüssige Flüssigkeit entfernt werden kann. Medikamente zur Behandlung der Krankheit gibt es nicht, ihre Wirkung zielt darauf ab, die weitere Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Chirurgische Methode

Chirurgie - der effektivste Weg, um mit Ödemen umzugehen. Es wird durch Rangieren ausgeführt. Unter den Varianten dieses Verfahrens werden unterschieden:

Ventilations-Peritoneal-Shunt - Einführung von Silikonkathetern, durch die die Flüssigkeit aus dem Kopfbereich in den Bauchbereich gemischt wird;
lumboperitoneales Shunting - Verbindung der Bauchhöhle mit dem Spinalkanal;
ventrikuloarthriale Verschiebung - Transportieren der Substanz in den Bereich des rechten Vorhofs;
Torkildsen-Betrieb - Entnahme von Flüssigkeit im sogenannten großen Hinterhauptbecken;
Endoskopische Ventrikulostomie - Die Technik impliziert nicht die Verwendung eines Rangiersystems. Das Verfahren beinhaltet die Erzeugung kleiner Einschnitte mit einem Endoskop.

Nach der Operation hört die Entwicklung des pathologischen Prozesses auf, wodurch sich das Kind in der Zukunft aktiv entwickeln kann. Das Verfahren ist jedoch für Patienten mit einer chronischen Form der Erkrankung sowie für die Erkennung anderer entzündlicher Prozesse, neurologischer Störungen oder psychischer Störungen verboten.

Sie können Wassersucht mit traditionellen medizinischen Methoden behandeln. Unter den wirksamsten pflanzlichen Heilmitteln haben sich frisch gepresste Säfte von Rettich, Zwiebeln und Kürbissen, die zum Fasten empfohlen werden, als die besten erwiesen. Hilfe bei Hydrocephalus Dekokte von Petersilie, Klee, Birkenblätter, Adonis, Zitronenmelisse.

Vor der Anwendung der oben genannten pflanzlichen Heilmittel ist ein Arzt zu konsultieren!

Mögliche Wirkungen und Vorbeugung

Eine späte Diagnose und ein Mangel an Hydrozephalus-Behandlung sind mit einer schweren Komplikation der Krankheit verbunden. Zu den Folgen eines Hirnödems gehören nicht nur eine Verzögerung der Gesamtentwicklung des Kindes, sondern auch eine Störung der Sprechaktivität, verschwommenes Sehen (sein vollständiges Verschwinden ist nicht ausgeschlossen), die Entwicklung von Epilepsie und Zerebralparese. Tödliche Folgen sind nicht ausgeschlossen.

Unabhängig vom Schweregrad der symptomatischen Symptome sollte das Kind den Arzt sofort zeigen. Es ist wichtig zu wissen, dass sich die Situation durch den Einfluss von Komorbiditäten verschlimmern kann. Die Dauer des späteren Lebens des Kindes hängt von allen oben genannten Faktoren ab. Eine weitere Prognose ist nach der Operation in der Regel günstig.

Präventive Maßnahmen spielen eine wichtige Rolle. Dazu gehören die Begrenzung eines Kindes vor Kopfverletzungen, regelmäßige Konsultationen von Fachärzten bei der Beförderung eines Kindes, einschließlich eines Infektionskrankheiten-Spezialisten (falls erforderlich, falls die werdende Mutter während der Schwangerschaft einige Krankheiten erlitt: ARVI, Röteln).

Denken Sie daran, dass jede Krankheit leichter zu verhindern ist, als sie später loszuwerden. Überwachen Sie die Gesundheit und die Entwicklung Ihres Babys. Wenn Sie die geringsten pathologischen Symptome feststellen, wenden Sie sich an einen qualifizierten Spezialisten.

Hirnödem beim Neugeborenen

Es ist unmöglich, die Trauer der Mutter zu beschreiben, deren Kind schrecklich diagnostiziert wurde. Hydrocephalus ist eine dieser Krankheiten. Wie fixierbar ist das und warum fällt das Gehirn bei einem Neugeborenen aus? Was sind die Hauptanzeichen einer Krankheit? Kann man eine Krume heilen, und wie droht sie damit?

"Hydrocephalus" steht für "Wasser im Kopf". Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor) zirkuliert durch die intrakraniellen Bahnen und wäscht das Gehirn. Bis die Feder nicht herausgezogen wurde und sich die Nähte zwischen den Schädelknochen nicht verdickten, dehnt sich der Kopf des Kindes aus, während sich Flüssigkeit ansammelt. Wenn die Krankheit eine ältere Person traf, vergrößerte sich der Schädel nicht, sondern die Strukturen des Nervensystems wurden ausgewaschen.

Wie wird es gebildet und was ist die Gefahr der Krankheit?

Das Gehirn ist ein fester Körper, der reichlich mit Blut versorgt ist und mehrere Hohlräume (Ventrikel) aufweist, die miteinander kommunizieren. Sie sind mit Plexi von Gefäßen bedeckt, die für die Bildung von Liquor verantwortlich sind. Es entsteht in den seitlichen Ventrikeln, die sich in den 3. Ventrikel bewegen, und von dort entlang des engen Sylvian-Kanals in den 4. Ventrikel. Durch das Waschen der Oberfläche des Gehirns dringt Cerebrospinalflüssigkeit in die hemisphärische Lücke ein.

Die Flüssigkeit dringt in die Subarachnoidalmembran des Gehirns ein und dringt in das Blut ein. Alkohol ist wie Wasser - klar, farblos und enthält Eiweiß und Salz. Bei Säuglingen sind es etwa 50 ml, bei Jugendlichen und Erwachsenen 3-mal mehr. Zerebrospinalflüssigkeit schützt das Gehirn vor Schäden, hält den normalen Hirndruck aufrecht, reinigt das Nervensystem von schädlichen Substanzen.

Jede Verletzung der Produktion, des Kreislaufs und der Resorption von Liquor cerebrospinalis führt zu einer übermäßigen Anhäufung in den Ventrikeln des Gehirns. Auf dem Kopf des Neugeborenen liegt eine Wassersucht vor. In den ersten Lebensmonaten tritt der Hydrozephalus häufig bei Neugeborenen auf.

Auch dann sind die Symptome der beginnenden Krankheit deutlich sichtbar. Kopfschmerzen werden zur Ursache für die Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie. Die Ernährung des Gehirns ist gestört, der Blutkreislauf verlangsamt sich, die Zellen sterben ab, ohne Nährstoffe zu erhalten. Angepresst, drückt CSF auf die weichen Knochen des Schädels, die divergieren und das Gehirn für mechanische Schäden anfällig machen.

Ein erhöhter intrakranialer Druck wirkt sich negativ auf den Intellekt aus und verursacht Defekte des Nerven- und Muskelsystems. Das endokrine System leidet auch - das Kind kann Gigantismus entwickeln oder wird im Gegenteil weit hinter seinen Altersgenossen zurückbleiben. Trotz der schrecklichen Diagnose können Eltern nicht aufgeben. Um für das Leben und die Gesundheit des Babys zu kämpfen, müssen Sie die Ursachen ermitteln und sofort mit der Behandlung beginnen.

Was verursacht Krankheit?

Um zu verstehen, was ein Hydrozephalus bei Neugeborenen ist, ist es wichtig zu wissen, dass er sich häufig aufgrund von Infektionen der Vergangenheit entwickelt, die den Fötus bereits im Mutterleib infiziert haben. Es gibt Fälle, in denen die Wassersucht infolge von Geburtsverletzungen erkrankt ist. Fast ¾ Säuglinge haben bereits andere Pathologien (Hirntumor). Bei einem Fetus wird Hydrocephalus verursacht durch:

Pathologie des Nervensystems.
Genetische Defekte
Intrauterine Infektionskrankheiten.

Der Kopf ist so stark vergrößert, dass ein Kind mit Wassersucht nicht auf natürliche Weise geboren werden kann. Wenn der Hydrozephalus nicht vor der Geburt diagnostiziert wird und der Kaiserschnitt beim Durchgang durch den Geburtskanal nicht angewendet wird, wird der Schädel zusammengedrückt, was für das Neugeborene irreversible Folgen haben kann.

Bei Neugeborenen entsteht ein Ödem des Kopfes aufgrund von:

Intrauterine Infektion.
Pathologien der Gehirnentwicklung
Geburtstrauma
Neoplasmen, Unterentwicklung von Blutgefäßen, die Gehirnzellen ernähren.

Kinder, die älter als ein Jahr sind, können an Hydrocephalus leiden, weil:

Neoplasmen, Papillome, Meningeome.
Blutungen, Gehirnerschütterungen, traumatische Hirnverletzungen.
Gefäßmissbildungen.
Genetische Defekte
Die Folgen von Infektionskrankheiten.

Das Baby ist mit einem angeborenen Hydrozephalus von Neugeborenen bedroht, wenn die Mutter während der Schwangerschaft krank wird:

Cytomegalovirus.
Röteln
Herpes 1 oder 2 Arten.
Toxoplasmose
Hiv
Neurosyphilis.
Schwein

Zu den Pathologien, die eine Wassersucht im Gehirn hervorrufen, gehören:

Arnold Chiari Missbildung.
Die Verengung der Bahnen, die die Ventrikel des Gehirns verbinden.
Unterentwicklung der interhemisphärischen Spalte.
Arachnoidalzysten
Abnormale Entwicklung der Hirnvenen.
Dandy-Walker-Krankheit.

Gefährdet sind:

Frühgeborene vor 35 Wochen geboren.
Untergewichtige Babys.
Wenn eine geburtshilfliche Zange während des Geburtsvorgangs verwendet wurde, wurde ein Vakuumextraktor verwendet.
Bei der Geburt traten Asphyxie und Hypoxie auf.
Die Frau hat ein enges Becken.
Mutter mit Brüterei erlitt Toxoplasmose, Chlamydien, Mononukleose und Cytomegalovirus.

Rauchen, Drogenabhängigkeit und Alkoholismus beim Tragen eines Kindes sind oft die Ursache für eine abnormale Entwicklung des Gehirns.

Klassifizierung

Abgesehen von der Tatsache, dass die Wassersucht des Gehirns bei Neugeborenen erworben oder angeboren werden kann, teilen Ärzte es nach mehreren Kriterien auf.

Der Hydrocephalus ist abhängig von der Flussrate:

Akut, wenn sich der Zustand des Babys in 2-3 Tagen verschlechtert.
Subakut, wenn sich der Zustand allmählich verschlechtert (von 3 bis 6 Monaten), was zu schweren Hirnschäden führt.
Chronische Wassersucht, charakteristisch für die offene Form.

Die kommunizierende (oder offene) Wassersucht beginnt, wenn das Gleichgewicht zwischen der Herstellung von Flüssigkeit und deren Absorption gestört ist. In der okklusalen (geschlossenen) Form sind die Kanäle, die zum Liquor cerebrospinalis führen, irgendwo blockiert, wodurch sie sich ausdehnen oder trennen. Okklusiver Hydrozephalus ist bei Kindern häufiger und schwieriger zu behandeln.

Der Gehirnhydrozephalus ist aufgrund der Indikationen der Magnetresonanztomographie (MRI) in Grad unterteilt:

Wird ausgedrückt, wenn die Passagen, die zur Zerebrospinalflüssigkeit führen, stark ansteigen und es zu pathologischen Veränderungen in der Gehirnstruktur kommt.
Mäßiger Abschluss Extrem gefährlich Sie hat keine offensichtlichen Symptome, geht aber schnell voran. Eltern bemerken den Verstoß möglicherweise nicht und beginnen mit der Krankheit.

Symptomatologie

Die Symptome eines Hydrozephalus bei Neugeborenen unterscheiden sich von den Symptomen, die bei Kindern ab 2 Jahren auftreten. Babys haben Symptome angeborener Anomalien. Die Krankheit schreitet voran, der Zustand des Babys verschlechtert sich, die Zellen und das Gehirngewebe werden geschädigt. Da bei Säuglingen die Schädelknochen immer noch nicht vollständig verwachsen sind, können sie sich verschieben, wodurch ein zusätzliches Flüssigkeitsvolumen im Kopf erscheinen kann.

Das Hauptsymptom der Wassersucht bei Neugeborenen gilt als unnatürliche Zunahme des Kopfumfangs. Bei einem gesunden Kind ist der Kopfumfang bei der Geburt um 10–20 mm größer als der Brustumfang, und nach sechs Monaten ändert sich dieser Anteil. Wenn der Kopf des Babys nach 6 Monaten immer noch größer als die Brust ist, kann der Verdacht auf einen Hydrozephalus bestehen. Andere Symptome der Krankheit sind:

Das Auftreten einer blau-grünen Vene an Stirn, Schläfen und Nacken.
Das Kind isst widerwillig, stößt reichlich, ist launisch, schläft wenig und schreit oft ohne ersichtlichen Grund.
3 Monate Baby hat nicht gelernt, seinen Kopf zu behalten.
Die Kopfhaut glänzt und wird dünner.
Springwell wölbt sich etwas und pulsiert.
Die Stirn ist merklich vergrößert.
Bei der Fixierung des Auges zittert die Pupille, die Augenlider blinzeln und aus.
Chin-Tremor und Muskelhypertonus sind ausgeprägt.

Es ist wichtig! Der Frühling eines gesunden Kindes ist von Jahr zu Jahr völlig geschlossen. Bei Kindern mit Hydrozephalus dauert die Straffung der Fontanel bis zu 2-3 Jahre.

Der sich rasch entwickelnde Gehirnhydrozephalus bei Neugeborenen erfordert einen Krankenhausaufenthalt. Ältere Babys haben geschwächte Knochen des Schädels, die keine Vergrößerung des Kopfvolumens erlauben, und der Hydrozephalus im Gehirn manifestiert sich anders:

Häufige Kopfschmerzen, besonders nach dem Schlaf.
Nase blutet.
Schlaf mit Albträumen, aufwachen, weinen.
Soziale Unzulänglichkeit.
Koordinierte Koordinierung
Auf Zehenspitzen gehen.
Enuresis
Hyperaktivität
Reizbarkeit
Schläfrigkeit, Apathie, Schläfrigkeit.
Bläuliche Kreise unter den Augen.
Ausscheidung von Urin in großem Volumen.
Konvulsionen, die zum Bewusstseinsverlust führen.
Spontanes Zucken der Gesichts- und Extremitätenmuskeln.
Verschwommenes Sehen
Fettleibigkeit

Diagnosemethoden

Um zu diagnostizieren, dass das Gehirn bei Neugeborenen einbricht, schickt ein Kinderarzt einen kleinen Patienten an:

Beratung eines Neurologen, Bestimmung des Umfangs von Kopf und Brust, Überprüfung des Muskeltonus und der Reflexe.
Beratung eines HNO-Arztes, der den Augenhintergrund überprüft.
Die Ultraschalluntersuchung des Gehirns durch einen nicht verlängerten Frühling kann die Gewebe- und Gehirnstruktur bei Neugeborenen deutlich sehen.
MRT, Erkennung von Neoplasmen, Blutungen, Arnold-Chiari-Malformation.
CT (Computertomographie) zur Untersuchung der Röntgenstruktur des Gehirns.

Die Messung des Hirndrucks hilft bei der Bestimmung der Therapiemethode nach der Diagnose.

Behandlung

Die Behandlung der Wassersucht des Gehirns bei Neugeborenen wird auf der Grundlage diagnostischer Untersuchungen eines Neonatologen, eines Neurologen oder eines Neurochirurgen durchgeführt. Ärzte verwenden zwei Therapie-Taktiken: Medikament und Radikal (operativ).

Drogentherapie

Die Arzneimitteltherapie zielt auf die Senkung des intrakraniellen Drucks ab, indem die Produktion von Liquor cerebrospinalis und dessen frühe Ausscheidung aus dem Gehirn verringert wird. Bei einem offenen, nicht progressiven Hydrocephalus wird Diacarb verschrieben. Das Medikament entfernt Kalium aus dem Körper, blockiert einige Enzyme und erhöht das Wasserlassen. Nehmen Sie es auf leeren Magen in einer Dosierung für Erwachsene.

Diuretika, die die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit beschleunigen, gibt es zwei Arten:

Osmotisch, erhöht die Osmolarität des Plasmas. Wasser aus dem Gehirn fließt unter ihrem Einfluss in die Blutgefäße und wird auf natürliche Weise ausgeschieden. Dies sind Glycerin, Dulcite, Sorbitol, Mannitol.
Kochsalzlösung, Entfernen der Flüssigkeit, Blockieren der Natriumaufnahme (Furosemid).

Die Behandlung des Hydrozephalus erfolgt unter strenger ärztlicher Aufsicht. Sie können auch Encephabol, Aminalon, Bravinton, Calcium Gopantenate verschreiben, die die intrakranielle Hypertonie beseitigen.

Wenn Medikamente nicht dazu beitragen, den intrakranialen Druck zu senken und andere Anzeichen eines Hirnödems bei Neugeborenen zu beseitigen, greifen die Ärzte zu drastischen Maßnahmen.

Chirurgische Behandlung

Ein chirurgischer Eingriff stoppt die Entwicklung von Wassersucht und rettet das Gehirn. Moderne Ärzte verwenden häufig endoskopische Techniken, um ein Rangieren zu vermeiden. Ein kleines Endoskop wird in das Gehirn eingeführt. Es entsteht ein Bypass für den Austritt der Flotte. Eine solche Operation wird als endoskopische Ventrikulostomie bezeichnet.

In den meisten Fällen verwenden Ärzte ein Shuntsystem, das Flüssigkeit in den rechten Vorhof leitet. Ein erfolgreicher chirurgischer Eingriff stoppt die Entwicklung von Wassersucht und viele Kinder können wieder normal leben.

Video: Vodyanka - Behandlung von Volksheilmitteln

Prognose und Prävention

Die Chancen, die Krankheit loszuwerden, hängen von den Gründen ab, aus denen sich ein Hydrozephalus entwickeln kann, den Komplikationen, die bei Neugeborenen auftreten. Angeborene Form der Wassersucht gibt der Therapie besser nach, als die erworbene. Kinder mit ernsthaften Komplikationen leiden:

Beeinträchtigte Sprache, Hören und Sehen.
Hoher Hirndruck.
Entwicklungsverzögerung.
Epileptische Anfälle.

Wenn die Eltern nicht rechtzeitig zum Arzt gingen, ist der Tod möglich. Um die Entwicklung von Wassersucht zu minimieren, müssen folgende Regeln beachtet werden:

Halten Sie das Baby von Kopfverletzungen fern.
Ignorieren Sie während der Schwangerschaft nicht die Anweisungen des Arztes für die TORCH-Untersuchung und bestehen Sie diese.
Wenn die schwangere Frau an Röteln, ARVI oder einer anderen Infektionskrankheit leidet, sollte ein zusätzlicher Ultraschall des Fötus durchgeführt werden und ein Genetiker konsultiert werden.
Frühgeborene hatten Meningitis, Meningoenzephalitis, Gehirnblutungen, Kopfverletzungen, Kinder sollten regelmäßig Ultraschall machen, einen Neurologen und einen Kinderarzt aufsuchen.

Wenn bei dem Kind „Hydrocephalus von Neugeborenen“ diagnostiziert wird, sollte es vor Virusinfektionen geschützt werden, um Stress, Überlastung und starke Unruhe zu vermeiden, damit der intrakraniale Druck nicht ansteigt. Der Immunologe stellt den Impfplan für diese Kinder individuell zusammen.

Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker

Flüssigkeit im Kopf des Babys

Das Hirnödem ist bei Neugeborenen oder bei Hydrozephalus eine Flüssigkeit im Kopf. In Form von Flüssigkeit wird üblicherweise Liquor dargestellt - Liquor cerebrospinalis. Es sollte das Gehirn und das Rückenmark in den Organen des Ventrikels des Gehirns waschen.

Ursachen von Hydrocephalus bei Kindern

Der Zustand des Hydrozephalus beinhaltet zwei Anzeichen: einen Anstieg des intrakranialen Drucks und einen Anstieg der Liquor cerebrospinalis im Ventrikelsystem des Gehirns. Am häufigsten wird der Hydrozephalus in der Kategorie der Neugeborenen definiert.

Erwachsene sind nach Hirnverletzungen anfällig für ihr Auftreten. Akkumulationsflüssigkeit für Neugeborene - der Grund für die Zunahme des Kopfvolumens. Der Druck, der durch übermäßiges Gehirn ausgeübt wird, kann gefährlich sein.

Symptome von Hydrocephalus bei Kindern

Bei Kindern bis zu 2 Jahren

Die Vergrößerung des Kopfes ist das Erste, was Ärzte und Eltern sehen. Ein Kinderarzt misst alle drei Monate den Kopf eines Kindes und bewertet das Verhältnis der Größe des Kopfes zum Brustumfang. Bei der Geburt wird die Norm berücksichtigt, wenn der Kopfumfang 1-2 cm größer ist als der Brustumfang. Nach 6 Monaten wird der Kopfumfang kleiner als der Brustumfang.
Schwellung Frühling und Welligkeit. Dies wird durch intrakraniellen Druck verursacht.
Weinen, häufiges Aufwachen und Unruhe im Schlaf, langsame Gewichtszunahme.
Psychomotorische Entwicklungsverzögerung - sie halten den Kopf schlecht, kriechen spät, sitzen und gehen.

Bei Kindern älter als 2 Jahre

Kopfschmerzen verschwommenes Sehen, Krämpfe, Bewusstseinsverlust. Alle diese Symptome können durch jede Art von physischem oder psychischem Stress sowie durch psychoemotionalen Schock oder Stress verursacht werden. Oft kommt es zu Nasenbluten, die Sehkraft verschlechtert sich.
Erhöhte Müdigkeit, Lernverzögerung.

Wenn Symptome festgestellt werden, sollten Sie sich zuerst an Ihren Kinderarzt wenden. Für die Diagnose eines hypertensiven hydrozephalen Syndroms muss das Kind eine Gehirnstudie durchführen. Im Falle einer großen, nicht überwachsenen Feder wird Ultraschall des Gehirns durchgeführt.

Diese Studie ist sehr informativ und völlig ungefährlich. Bei Kindern mit einer geschlossenen Fontanel wird die Forschung mittels Röntgen mittels Magnetresonanztomographie durchgeführt. Diese Methode hat ihre negativen Seiten - die Studie ist teuer, da sie die radioaktive Dosis überschreitet. Ein weiteres diagnostisches Instrument ist die Lumbalpunktion.

Behandlung und Vorbeugung von Hydrozephalus

Die Behandlungsmethode hängt davon ab, welche Ursachen die Krankheit auslösen. Das einzige Medikament, das die Produktion von Liquor reduziert und von einem Neurologen verordnet wird, ist Diacarb.

Chirurgische Behandlung ist Korrektur. Es sollte das Flüssigkeitsvolumen reduzieren.

Normalerweise wird wie folgt vorgegangen. Ein künstlicher Durchgang wird organisiert, um Flüssigkeit durch den lateralen Ventrikel des Gehirns in den Bereich der Bauchhöhle abzuleiten. Weniger häufig kann Flüssigkeit durch das Drainagesystem aus dem lateralen Ventrikel des Gehirns in den Vorhof der rechten Seite abgegeben werden, von wo aus es in die Venen geleitet wird.

Eltern wird empfohlen, regelmäßig an Inspektionen teilzunehmen. Die sensorische Reizung sollte dem Alter des Kindes entsprechen. Daher kann die Flüssigkeit im Kopf von Neugeborenen einer Vorbeugung unterliegen.

Die Prognose der Hydrozephalus-Behandlung ist günstig. Kinder erholen sich und holen ihre Gleichaltrigen ein, sowohl in Bezug auf die geistige als auch auf die körperliche Entwicklung.

Erhöhter intrakranialer Druck bei Säuglingen - eine solche Diagnose wird oft von Müttern an der Rezeption beim pädiatrischen Neurologen gehört. In westlichen Ländern wird eine solche Diagnose jedoch nicht gefunden. Und das nicht, weil sie von einem solchen Begriff nichts gehört haben. Leider wird in den GUS-Ländern eine solche Diagnose in der Klinik von einem Neurologen aufgrund von häufigen Symptomen (z. B. Angst vor einem Kind, Kinnzittern) gestellt. Und in der Medizin der Industrieländer wird ein Anstieg des intrakraniellen Drucks nicht als unabhängige Diagnose betrachtet, sondern nur als Symptom einiger schwerer Erkrankungen. Wir haben also eine erhöhte ICP bei Säuglingen, dies ist eher eine Überdiagnose als eine wirkliche Reflexion der Essenz.

Was ist der Hirndruck:

Das Gehirn jeder Person (wie das Rückenmark) wird ständig vom Alkohol gewaschen. Liquor ist eine Flüssigkeit, die aus speziellen Venenplexus gebildet wird und sich wie Blut immer in Bewegung befindet. Man kann sagen, dass das Gehirn in der Liquor cerebrospinalis suspendiert ist (ein anderer Name ist Liquor cerebrospinalis). Die Bewegung der Liquor cerebrospinalis erfolgt durch spezielle anatomische Hohlräume (Ventrikel des Gehirns, Spinalkanal). Flüssigkeit bildet sich ständig und wird auch durch spezielle venöse Nebenhöhlen (die sich in der Schädelhöhle befinden) wieder in das Blut aufgenommen. Intrakranialdruck bei einem gesunden Menschen ist immer vorhanden (sowie arterieller Druck). Pathologie tritt auf, wenn entweder die Bildung dieser Flüssigkeit oder Probleme mit ihrer Absorption gestört sind.

Wie der Blutdruck ist ICP nicht stabil und ändert sich im Laufe des Tages. Die Bewegungsgeschwindigkeit der zerebrospinalen Flüssigkeit und die Sogaktivität hängen von vielen Faktoren ab - von der körperlichen Aktivität des Kindes, der Körpertemperatur und der Umgebung, dem emotionalen Zustand des Babys. Wenn ein Kind weint, erbrechen oder husten muss, dann hat es zu diesem Zeitpunkt einen erhöhten intrakranialen Druck.

Probleme treten bei anhaltendem und anhaltendem intrakraniellen Druckanstieg bei Säuglingen auf.

Unabhängig davon ist zu beachten, dass der erhöhte intrakranielle Druck (ein anderer Name ist intrakranielle Hypertonie) keine eigenständige Erkrankung ist. Es ist immer nur ein Symptom bestimmter Krankheiten. Ursachen für intrakranielle Hypertonie können die erhöhte Bildung von Liquor oder eine Verschlechterung der Resorption von Liquor sein.

Welche Symptome können auf einen erhöhten intrakranialen Druck bei Säuglingen hindeuten?

Schlechter Schlaf;
Ständige Angst, Tränen;
Appetitstörung, ständige Regurgitation;
Zitternde Hände, Beine und Kinn;
Ständiges Aufwölben der Fontanelle;
Die schnelle Zunahme des Kopfumfangs in der Größe.

Da haben die Neugeborenen eine Reihe von Funktionen. Die Symptome eines erhöhten intrakranialen Drucks bei Säuglingen sind für andere Altersgruppen nicht charakteristisch. Babys in den ersten Lebensmonaten haben Federn. die mit intrakranialer Hypertonie an Größe zunehmen und emittieren (wir sprechen hier von einer großen zentralen Fontanelle). In vertikaler Position befindet sich also eine große Feder über dem Kopfniveau. Ein weiteres Symptom einer erhöhten ICP bei Säuglingen ist die Divergenz der Schädelnähte, da sie in diesem Alter noch nicht verknöchert sind. Die Venen des Schädels ragen hervor und bilden sich am Kopf des venösen Netzwerks, was deutlich sichtbar ist. Ein weiteres charakteristisches Merkmal ist das häufige Aufstoßen. bis zum Erbrechen. Knapp träge, kann in der Entwicklung hinterherhinken, schlecht an Gewicht zunehmen. Das Baby wird weinig und weint in einer eintönigen Stimme ("auf einer Note").

Unabhängig davon stellen wir fest, dass das Aufwölben der Fontanelle beim Weinen des Kindes kein Anzeichen für erhöhten intrakranialen Druck ist und eine absolute Norm ist!

Krankheiten, bei denen ein Symptom einer erhöhten ICP bei Säuglingen vorliegt:

Hydrocephalus;
Entzündliche Erkrankungen des Gehirns (Meningitis, Enzephalitis);
Traumatische Hirnverletzungen (einschließlich Geburtsverletzungen);
Hirntumore;
Stoffwechselstörungen (zB schwerer Diabetes mellitus).

Hydrocephalus ist in der Regel eine angeborene Anomalie. bei dem eine sehr aktive Produktion von Zerebrospinalflüssigkeit erfolgt oder dessen umgekehrte Resorption beeinträchtigt ist. In einigen Fällen ist der Hydrozephalus nicht angeboren, sondern ist eine Folge schwerer Erkrankungen (z. B. Meningoenzephalitis, Geburtstrauma) oder tritt nach neurochirurgischen Eingriffen auf. Bei Hydrozephalus übt eine übermäßige Menge an Liquor (oder aufgrund einer erhöhten Produktion oder einer Verletzung des Rückansaugens) Druck auf die Hirnventrikel aus, sie dehnen sich aus. Als Folge davon gibt es ein schnelles Wachstum des Kopfes, eine Zunahme der Größe der Fontanelle, die Divergenz der Nähte zwischen den Knochen des Schädels.

Frühgeborene haben bei der Geburt ein hohes Risiko für schwere intrakranielle Blutungen, wodurch sich ein Hydrozephalus entwickeln kann. Diese Krankheit ist jedoch nicht häufig (1 Fall für mehrere tausend Kinder).

Der Hydrocephalus kann unterschiedlich stark sein. In kompensierten Formen sind die aufgeführten Symptome mäßig, die geistige Entwicklung des Babys leidet nicht und die Behandlung ist ohne Operation (dh konservativ) möglich. Es werden spezielle Medikamente verschrieben, die die Produktion von Alkohol reduzieren oder dessen Abfluss aktivieren. In schwereren Fällen ist ein neurochirurgischer Eingriff (Rangieren) erforderlich. Hydrozephalus-Symptome treten bereits in den ersten Lebensmonaten eines Kindes auf. Das Hauptsymptom ist eine rasche Zunahme der Kopfgröße. Dieser Indikator ist wichtig für die Dynamik, dh wenn ein Kopfumfang eines Babys für 1 Monat um 6-7 cm erhöht wurde, ist dies ein guter Grund für eine sorgfältige Überwachung und weitere Diagnose.

Ein erhöhter intrakranialer Druck bei Säuglingen ist manchmal ein Symptom entzündlicher Erkrankungen - Meningitis, Enzephalitis. Eine Infektion des Babys kann auch in der Gebärmutter auftreten, wenn die Infektionsquelle bei der Mutter vorhanden ist (am häufigsten ist die herpetische Meningitis).

Diagnose eines erhöhten intrakranialen Drucks bei Säuglingen:

Die direkte Messung des intrakraniellen Drucks ist ziemlich problematisch, da hierfür der Spinalkanal (oder die Hirnventrikel) punktiert werden muss. Diese Methode wird in sehr seltenen Fällen (bei Neuroinfektionen) und nur im Krankenhaus angewendet. Die verbleibenden Diagnoseverfahren basieren auf der Identifizierung indirekter Anzeichen für eine erhöhte ICP bei Säuglingen.

Diagnoseverfahren für ICP bei Säuglingen:

Untersuchung des Neurologen (Zustand der Fontanelle, Beurteilung des Muskeltonus, Umfang des Kopfes des Kindes);
Neurosonographie (Ultraschall des Gehirns);
Untersuchung des Fundus durch den Augenarzt;
Computertomographie, Kernspintomographie.

Die Neurosonographie zur Diagnose eines erhöhten intrakraniellen Drucks wird nur bei Säuglingen verwendet, da sie durch eine Feder untersucht werden können. Bei Erwachsenen kann diese Methode nicht verwendet werden, da die Schädelknochen keine Ultraschallwellen aussenden. Diese Methode ist sicher und verfügbar. Mit Ultraschall des Gehirns wird die Größe der Ventrikel bewertet, wenn sie vergrößert werden, kann dies ein Zeichen für eine intrakranielle Hypertonie sein. Dieses Verfahren ist jedoch über die Zeit wichtig (d. H. Wiederholte Ausführung in bestimmten Intervallen).

Eine Untersuchung durch einen Augenarzt kann auch dazu beitragen, das Vorhandensein einer erhöhten ICP im Säugling festzustellen. Erweiterung der Fundusvenen, Schwellung der Papille des Sehnervs sind indirekte Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie.

Zur genaueren Diagnose mittels Computertomographie oder Kernspintomographie. Dazu muss das Baby eine Anästhesie geben, da die Umsetzung dieser Methoden in einem Zustand der völligen Ruhe erfolgen sollte. Die Tomographiemethode ist ziemlich teuer und wird nur bei ernsthaftem Verdacht auf eine schwere intrakranielle Pathologie nicht häufig verwendet.

Es gibt eine andere Methode - die Echo-Enzephalographie (Echo EG), die zwar veraltet ist, aber in unserem Land weit verbreitet ist.

Behandlung:

Die Behandlung beginnt mit einer Ursache, die zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks beim Säugling führt. Beim Hydrozephalus wurden Medikamente verschrieben, die die Bildung von Alkohol reduzieren und dessen Ausscheidung verbessern. Üblicherweise werden dazu Diuretika verwendet. Wenn es keinen stabilen Anstieg des Volumens an Zerebrospinalflüssigkeit gibt, verschreiben Sie Medikamente, die den Blutfluss zum Gehirn fördern, und vaskuläre Medikamente, Vitamine. Andere Behandlungsmethoden können verwendet werden - Physiotherapie, Schwimmen, Massage.

Bei schweren Formen des Hydrozephalus wird gezeigt, dass Rangiervorgänge den Abfluss von Liquor cerebrospinalis verbessern. Solche Operationen sind in 85% der Fälle wirksam. Das Prinzip dieser Operationen ist, dass überschüssige Flüssigkeit mit Hilfe spezieller Schläuche und Ventile in jede Körperhöhle (Bauchhöhle, Vorhofhöhle) gebracht wird. Gegenwärtig gibt es minimalinvasive endovideosurgische Rangiermethoden.

Bei Neuroinfektionen (Meningitis, Enzephalitis) eine umfassende Behandlung mit der Ernennung antibakterieller Medikamente.

Hydrocephalus des Gehirns bei Neugeborenen

Mit der Diagnose "Hydrocephalus" können sich die Eltern des Säuglings in der Entbindungsklinik stellen. Oft wird die Pathologie auch später nach der Entlassung festgestellt. Die Verwirrung und der Schrecken der frischgebackenen Eltern sind verständlich, da die Pathologie als sehr ernst angesehen wird. Aber die Hydroenzephalopathie ist überhaupt kein Satz, und die moderne Medizin hat viele Möglichkeiten, einem Kind zu helfen. Aus diesem Material lernen Sie, wie Sie sich auf eine solche Diagnose beziehen und wie Sie ein Baby behandeln.

Über die Krankheit

Das Gehirn des Kindes wird von der Liquor cerebrospinalis (CSF) gewaschen. Diese Flüssigkeit ist unglaublich wichtig - sie reinigt und wäscht das Gehirn, liefert die für den Schutz notwendigen weißen Blutkörperchen. Die Herstellung von Alkohol ist kontinuierlich. Bei einem gesunden Kind stagniert es nicht - beim Waschen des Gehirns dringt die Cerebrospinalflüssigkeit wieder in den Spinalkanal ein. In der Verletzung des Abflusses von Hirnflüssigkeit beginnt sich in den Ventrikeln des Gehirns und unter seinen Schalen anzusammeln. Dieser Zustand wird als Wassersucht oder Hydrozephalus des Gehirns bezeichnet.

Eine Erhöhung des Flüssigkeitsspiegels führt zu einem unvermeidlichen und offensichtlichen Druckanstieg im Schädel. Einige Strukturen können unter Druck teilweise oder vollständig „auslaugen“. Ein schwerer atrophischer Hydrozephalus kann für das Gehirn verheerend sein.

Je früher dieser Zustand bei Säuglingen gefunden wird, desto besser. Die Anfangsstadien der Anomalie lassen sich leicht entfernen, ohne dass dies in der Zukunft erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit des Kindes hat. Ein mäßiger Hydrozephalus kann durchaus zu Funktionsstörungen in bestimmten Teilen des Gehirns führen, was sich als beeinträchtigte Sprache, Psyche, neurologische Pathologien, Hör- und Sehstörungen, allgemeine Bewegungskoordination äußern kann. Wenn Sie dem Kind nicht mit Tropfen des Gehirns helfen, kann es sterben.

Dieser Zustand tritt im Durchschnitt bei einem Neugeborenen um viertausend auf.

Einstufung und Ursachen

Bei Neugeborenen gibt es zwei Arten von Wassersucht - angeborene und erworbene. Angeborene Formen entwickeln sich vor dem Hintergrund schädlicher Faktoren auch während des vorgeburtlichen Aufenthalts des Babys. Dies kann eine Infektion der Mutter sein, besonders gefährliche Krankheiten im ersten Trimester. Bestimmte Fehlbildungen des zentralen Nervensystems können auch die Anhäufung von Gehirnflüssigkeit im Gehirn verursachen.

Erworbene Formen der Krankheit treten am häufigsten bei Frühgeborenen sowie bei Kindern auf, die ein Geburtstrauma erlitten haben. Eine Entzündung der Drainagefähigkeiten der Zerebrospinalflüssigkeit kann eine Infektion verursachen, mit der sich das Baby nach der Geburt infiziert hat, sowie die Entwicklung eines Tumors in dem einen oder anderen Teil des Gehirns.

Die Klassifizierung des Hydrozephalus impliziert eine klare Trennung der Arten von Erkrankungen am Ort der Flüssigkeitsansammlung. Es kann extern, intern oder kombiniert sein. Die äußere Form impliziert die Stagnation von Flüssigkeit in der äußeren Hülle, der Körper des Gehirns ist nicht betroffen. Am häufigsten wird die äußere Form bei Kindern als Folge eines Geburtstraumas aufgezeichnet.

Bei der inneren Form sammelt sich die Liquor cerebrospinalis in den Ventrikeln des Gehirns und bei Kombination und Vermischung unter den Membranen und im Gehirn des Gehirns. Dies ist die schwerste Form der Pathologie.

Bei der Untersuchung versuchen sie sofort zu erkennen, nicht nur in welchem Bereich sich die Flüssigkeit ansammelt, sondern auch, an welcher Stelle die Abflussbarriere entstanden ist. Auf dieser Basis kann der Hydrozephalus geöffnet und geschlossen werden. Im ersten Fall gibt es keine Hindernisse für die Bewegung der Liquor cerebrospinalis, aber ihre Anzahl wirft erhebliche Fragen auf. In der geschlossenen Form liegt die Ursache für eine Verletzung der Drainage gewöhnlich in Abnormalitäten der Struktur der Ventrikel oder der Flüssigkeitskanäle. Die Anhäufung von Gehirnflüssigkeit betrifft in diesem Fall fast alle die inneren Teile des Gehirns.

Wird innerhalb von zwei Tagen nach der Entwicklung eine Anomalie festgestellt, erscheint in der Diagnose das Wort "akut". Die subakute Wassersucht entwickelt sich über mehrere Monate sehr langsam und fast unmerklich. Chronischer Hydrozephalus ist seit mehr als sechs Monaten bei einem Kind vorhanden und kann sich ziemlich lange „verstecken“, da die Anhäufung von Alkohol allmählich erfolgt. Je näher das chronische Stadium ist, desto weniger günstig werden die Prognosen für die Zukunft sein.

Hydrocephalus wird als kompensiert bezeichnet und seine Symptome werden nicht äußerlich bestimmt - das Baby sieht gesund aus und verhält sich normal. Mit der Verschlechterung des Zustands und der Manifestation äußerer Anzeichen sprechen sie von einer dekompensierten Form der Krankheit.

Der Grad der Anomalie wird separat bewertet - er kann mäßig oder schwer sein. In Bezug auf die Entwicklung ist die Wassersucht in progressiv, stabil und regressiv unterteilt, wobei die Symptome nachlassen und abnehmen.

Bei einem Neugeborenen kann sich die Hirninfektion aufgrund eines Rh-Konflikts mit der Mutter, aufgrund bestehender genetischer Erkrankungen und vor dem Hintergrund einer schnellen Geburt entwickeln. Häufig entwickelt es sich nach der Geburt aufgrund einer Meningitis-Infektion.

Symptome und Anzeichen

Das Hauptmerkmal von Hydrocephalus bei Neugeborenen ist eine vergrößerte Kopfgröße. Wenn ein gesundes Kleinkind einen Zentimeter mehr Kopfumfang als ein Brustumfang hat, ändert sich die Situation um ein halbes Jahr und die Proportionen sind umgekehrt. Bei einem Kind mit Wassersucht ist der Kopf weiterhin größer als die Brust.

Eine eher spezifische Art von Schädel ist für den Hydrozephalus typisch - die Stirnlappen wölben sich, der Kopf wirkt etwas unnatürlich. Bei einem Neugeborenen macht sich ein solches Zeichen jedoch nur bei einer schweren Erkrankung angeborener Herkunft bemerkbar. Äußere Veränderungen des Schädels mit kompensierter Wassersucht entwickeln sich allmählich.

Als Norm für ein Neugeborenes gilt der Umfang des Kopfes innerhalb von 33-35 Zentimetern. Abweichungen von den Basisgrößen können jedoch noch nicht über das Vorhandensein von Wassersucht sprechen, da ein großer Kopf nur eine vererbte Eigenschaft des Aussehens einer kleinen Person sein kann. Das beunruhigende Symptom ist nicht die Anfangsgröße des Kopfes, sondern die Wachstumsrate. Wenn der Umfang für den ersten Lebensmonat nicht 0,5 bis 1 cm betrug, sondern 4 oder mehr, kann der Arzt möglicherweise einen Hydrocephalus des Kleinkindes vermuten.

Wenn der Kopfumfang am Ende der Neugeborenenperiode schnell wächst, können zusätzliche Anzeichen auftreten, z. B. blaue Venen an der Stirn und am Hinterkopf des Babys. Im Alter von 28 Tagen wird die Krume nicht einmal versuchen, den Kopf zu halten, den Augen der Mutter nicht zu folgen und zu lächeln.

Die Haut über einer großen "Fontanelle" wird konvex und pulsierend sein. Ein Kind kann Appetitlosigkeit, unruhigen Schlaf, ständiges Weinen und sehr langsame Gewichtszunahme zeigen. Nach zwei Monaten können Nystagmus der Pupillen der Augen und Auswölbung der Frontallappen auftreten. Im gleichen Alter kann es zu einem unterschiedlichen Schielen kommen.

Schwere Wassersucht, die ein dringendes medizinisches Eingreifen erfordert, äußert sich in Erbrechen und monotonem Weinen.

Tipp Der Redaktion