Was tun bei einer geschlossenen Kopfverletzung?

Infolge einer Kraft auf den Kopf einer Person kann eine traumatische Hirnverletzung vom geschlossenen Typ auftreten. Es droht die Störung des normalen Funktionierens der Gefäße, der Nervenzellen, der Hirnhäute und der Schädigung des Schädels.
Häufig wird eine geschlossene Kopfverletzung gefunden - geschlossene Schädelhirnenverletzung, die hauptsächlich bei Menschen im mittleren und mittleren Alter diagnostiziert wird. Dazu gehören Arbeitsschäden, Autounfälle, Unfälle, Straftaten.

Auftreten von Verletzungen

Aufgrund eines Sturzes infolge eines Verkehrsunfalls oder einer Verletzung am Arbeitsplatz werden die inneren Organe des Schädels erschüttert, deren Folgen nicht absehbar sind - manchmal sagen Ärzte nur eine Gehirnquetschung aus, und wenn ein Koma auftritt, besteht ein Verdacht auf diffuse Axonschädigung. Beim Auftreffen auf den Kopf erfährt der Inhalt des Schädels Spannung und Verdrängung, Arterien und Kapillaren werden in den Schichten gebrochen, es kommt zu intrakraniellen Blutungen. Infolge der Winkeldrehung werden diffuse axonale Schäden beobachtet. Diese Pathologien werden durch Hämatome kompliziert, deren Behandlung hauptsächlich chirurgischer Natur ist.

So unterbricht die Gehirnkontusion seine Aktivität und provoziert eine intrakranielle Blutung.

Eine Gehirnerschütterung und in einigen Fällen eine Gehirnquellung verursachen eine abnorme Bewegung von Flüssigkeiten im Gehirn. Die Lücken zwischen den Zellen und den Zellen selbst sind mit einer flüssigen Substanz gefüllt, eine Vergrößerung ihres Volumens bewirkt eine Schwellung, eine Erhöhung des intrakraniellen Drucks, weil Die kompensatorischen Kräfte des Körpers sind involviert, um das Gleichgewicht wiederherzustellen und die Lebenserhaltung der Zellen zu erhalten.

Die Kompression des Gehirns durch die Knochen des Schädels trägt zu einer Erhöhung des Drucks auf seine individuellen Strukturen wie Rumpf, Kleinhirn und andere bei. Solche Veränderungen sind schwerwiegende Verstöße, da sie zu einer starken Verschlechterung des Zustands des Patienten beitragen. Das nächste Stadium ist die Ischämie der Zellen und die Nekrose.

Klassifizierung der Kopfverletzung

Die Belastung des Kopfes ist traditionell drei Grad: mild (Gehirnerschütterung und Hirnkontusion), mäßig (Hirnschwellung, Auftreten von Blutungen in der Gehirnhöhle) und schwerwiegend (Kompression des Gehirns und die schwerste Pathologie - diffuse axonale Schädigung). Ein Fraktur der Schädelknochen qualifiziert sich je nach Fall in verschiedenen Kategorien. Lineare Schäden gelten beispielsweise als milder Grad, aber eine Kombination mit anderen Verletzungen ändert ihre Kategorie.

Je nach Art der Zerstörung der inneren Organe des Schädelkastens kann ein Zeckentrauma im Mittelpunkt stehen, z. B. eine Hirnkontusion sowie eine Gehirnerschütterung, die durch Schock- und Schockschäden entsteht. Diffuse axonale Schäden treten als Folge der Verschiebung auf, der sogenannten. "Abschneiden" von Teilen des Gehirns, in denen die verwundbarsten Strukturen beschädigt werden. Zu diesen Verletzungen zählen diffuse axonale Schäden. Und die letzte Art - kombinierte Pathologien, die Elemente beider Arten enthalten.

Symptome einer Gehirnverletzung

Das ZBMT gibt klare Anzeichen dafür, dass die Konsultation definitiv eine medizinische Beratung und Behandlung erfordert. In einigen Fällen werden die Opfer nach dem Vorfall nicht alle Symptome eines Gehirnschlags spüren, aber solche Eindrücke täuschen - sogar eine geringfügige Gehirnerschütterung - und noch schlimmer: Eine Hirnkontusion sollte von einem Spezialisten untersucht werden, da die durch Hämatome verursachten Schäden nicht ohne spezielle Hardwareprüfung ermittelt werden können.

Anzeichen einer Kopfverletzung hängen mit einem schweren Symptomkomplex zusammen, der nicht nur Veränderungen im Gehirn, sondern auch Abnormalitäten in der Arbeit des gesamten Organismus verursacht, abhängig vom Ort der Verletzung.

Betrachten Sie die Symptome verschiedener Pathologien:

  1. Eine Gehirnerschütterung zeichnet sich durch einen Dreiklang aus, der für Ärzte typisch ist. Die Opfer verlieren nach dem Vorfall kurzzeitig das Bewusstsein, sie erleben starke Übelkeit und Erbrechen, Augenlidzittern und Zunge, sie zeigen auch alle Anzeichen von Amnesie (retrograd) - sie erinnern sich an alles, was lange vor dem Vorfall sein sollte, aber an den Moment, in dem sie eine Gehirnerschütterung erhalten haben. erinnere mich nicht Die Folgen lokaler neurologischer Symptome treten nicht auf.
  2. Gehirnkontusion tritt sowohl in den Aufprall- als auch in den Gegenschlagzonen auf. Mit dem ersten Schweregrad der Krankheit können Patienten bis zu 60 Minuten in Ohnmacht fallen, sie leiden unter Übelkeit, starken Kopfschmerzen und Erbrechen ist möglich. Wenn die Augäpfel zu den Seiten bewegt werden, kann es zu Zuckungen kommen und es treten asymmetrische Reflexe auf. Nachdem der Patient in die Klinik gebracht wurde, wird eine Röntgenaufnahme gemacht, die eine Fraktur im Bereich der Schädelwölbung zeigt, und in der Flüssigkeit befindet sich Blut. Schwerer Bluterguss "schaltet" das Bewusstsein des Opfers für mehr als eine Stunde aus, es gibt eine klassische Amnesie, häufiges Erbrechen, starke Kopfschmerzen. Mit eingeschränkten Atmungsfunktionen und Herzfrequenz, Tremor der Gliedmaßen diagnostiziert. Ein schwerer Grad an Verletzung führt zu einem längeren Bewusstseinsverlust, der bis zu 14 Tagen fehlen kann. Die Hauptfunktionen des Körpers sind gestört, es gibt Anzeichen von Zerstörung im Bereich des Rumpfes - Schwierigkeiten beim Schlucken, Zittern der Extremitäten, manchmal Lähmungen. Oft gibt es Episindrom. Das Röntgenbild zeigt keine Fraktur der Schädelknochen und ihrer intrakraniellen Blutungen.
  3. Die Kompression des Gehirns wird durch die Bildung von Hämatomen oder Hygromen ausgelöst, die sich auf die Gehirnsubstanz auswirken. Es gibt zwei Arten der Kompression des Gehirns: Im ersten Fall, nach der „Lichtperiode“, beginnt sich der Zustand des Opfers zu verschlechtern, er zeigt kein Interesse mehr an anderen, reagiert träge auf die Ereignisse, als betrete er einen Stopp. Im zweiten Fall fällt der Patient in ein Koma, was zu einer Kompression des Gehirns führt. Die Auswirkungen eines Traumas sind viel schwieriger einzuschätzen, da die Kompression des Gehirns nur in der Klinik durch spezielle Techniken bestimmt wird.
  4. Es gibt drei Arten von Schädelbrüchen, aber bei einer geschlossenen Verletzung wird meistens ein linearer Schaden diagnostiziert. Dieser Schaden erhält die Unversehrtheit der Haut über der Auftreffstelle aufrecht, und auf dem Röntgenbild wird eine charakteristische Bruchlinie gefunden. Wenn die Fraktur nicht durch andere Pathologien kompliziert wird, ist die Behandlung nicht schwierig. Die Folgen einer solchen Verletzung sind günstig.
  5. Axonale Schäden gehören zu den schwersten Verletzungen, bei denen die meisten Patienten schwerwiegende Folgen haben. Nur acht von hundert Patienten haben ein positives Ergebnis, und der Rest befindet sich entweder in einem Zustand schwerer Behinderung oder in einem vegetativen Zustand. Schäden an den Axonen gehen mit einem Koma unmittelbar nach dem Aufprall einher, ohne dass ein großer Spalt entsteht. Ein solches Koma kann bis zu sechs Monate dauern, wodurch sich die Gesundheit des Opfers verschlechtert und die Chancen für eine normale Genesung zu vernachlässigen sind. Die Behandlung während des Komas wird nicht durchgeführt, es sind nur geringfügige Eingriffe möglich (Plastiken der Schädelknochen, Nahtwunden usw.). Die Prognose hängt weitgehend von dem Zeitpunkt des Austritts aus dem Koma und dem Vorliegen von Begleitschäden ab.

Diagnose einer Hirnverletzung

Wenn Sie ZBMT vermuten, sollten Sie die Indikatoren für das Opfer überprüfen:

  • die Anwesenheit oder Abwesenheit von Bewusstsein;
  • Beurteilung der Hauptindikatoren - Druck, Puls, Atemfrequenz, Körpertemperatur;
  • das Vorhandensein oder Fehlen von Anisokorie;
  • Zittern, Krampfanfälle;
  • das Vorhandensein eines traumatischen Schocks;
  • damit verbundene somatische Läsionen (Bruch der inneren Organe, gebrochene Arme oder Beine usw.).

Helfen Sie bei Kopfverletzungen

Wenn ein Patient eine Kopfverletzung hat: Gehirnerschütterung, Bluterguss, Kompression des Gehirns, Fraktur der Schädelknochen, erhält er sofort erste Hilfe. Es ist wichtig zu wissen, dass es die professionelle Behandlung in der Klinik nicht storniert oder ersetzt, sodass ein Ärzteteam parallel angerufen wird.

Erste Hilfe ist, ungehinderte Atmung sicherzustellen, dem Opfer Ruhe zu geben, Blutungen zu beseitigen, usw. Die Behandlung in der Klinik hängt davon ab, welche Diagnose bei einer Hardware-Untersuchung und Bewertung neurologischer Symptome gestellt wird. Die Grundlagenforschung, auf der die weitere Behandlung des Opfers basiert, ist die Computertomographie.

Wie die Praxis zeigt, zeigen vierzig Prozent der Opfer einer traumatischen Hirnverletzung eine Blutung. Daher neigen Ärzte bei Indikationen zur Operation dazu, die Pathologie operativ zu behandeln, da ein vierstündiger Eingriff bei Hämatomen von mehr als 50 ml in 90% der Fälle zum Tod führt, da möglicherweise Blutungen und eine starke Schwellung des Gehirns auftreten. Die chirurgische Behandlung wird auch für die Verschiebung der mittleren Strukturen des Gehirns verwendet. In einigen Fällen kann keine Behandlung durchgeführt werden, bis der Patient wieder zu sich kommt.

Behandlung von traumatischen Hirnverletzungen

Hirn-Hirn wird als Trauma bezeichnet, das nicht nur die Knochenmembran, sondern auch Weichteile, Nervenenden und Gefäße des Kopfes erfasst. Ein solcher Schaden hat eine hohe Sterblichkeitsrate, abhängig von der Art der Verletzung und ihrem Ausmaß. Wenn die Hirnverletzung geschlossen ist, wird die Aponeurose nicht beschädigt, selbst wenn das Hautgewebe eine sichtbare Verletzung aufweist.

Ursachen von Verletzungen

Eine häufige Ursache für ein geschlossenes Kopftrauma (SCV) ist ein Verkehrsunfall. Im aktiven Sport können Sie sich zum Beispiel verletzen: Fußball, Basketball, Volleyball, Hockey oder Boxen. Obwohl das Schädel aus Knochengewebe besteht, ist es anfällig für äußere Einflüsse. Zum Beispiel können Sie sich verletzen, wenn Sie aus geringer Höhe fallen oder Ihren Kopf treffen. Verletzungen treten auch auf, wenn der Schädel kalten Waffen ausgesetzt ist.

Die Wahrscheinlichkeit, Kopfverletzungen bei Kindern zu bekommen, ist viel höher, da Kinder in einem kleinen Alter oft hinfallen und auf den Kopf schlagen und die Knochenabdeckung immer noch recht weich ist. Der Kopf eines Kindes hat eine geringere Kraft als der eines Erwachsenen, und in vielen Fällen werden Kinder im Alter von bis zu einem Jahr geschädigt.

Manchmal tritt ein Trauma aufgrund von Begleiterkrankungen auf, zum Beispiel bei Epilepsie oder Herz-Kreislaufversagen.

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Um Verletzungen des Gehirns zu vermeiden, sollten Sie die Sicherheitsregeln auf den Straßen befolgen, Schläge auf den Kopf vermeiden und bequeme und stabile Schuhe tragen. Eine hohe, instabile Ferse für eine Frau kann einen Sturz und Kopfbelastung verursachen. Vernachlässigen Sie nicht das Tragen von Schutzhelmen und Helmen, wenn Sie ein Motorrad oder ein Moped fahren oder traumatische Sportarten ausüben. Die Gehirnschale ist zerbrechlich, es ist erforderlich, um ihre Integrität zu erhalten.

Symptome und Klassifikation der Verletzung

Die Schadenssymptome sind umfangreich und entsprechen den Ursachen und Verletzungsgraden. Zunächst wird die traumatische Hirnverletzung wie folgt klassifiziert:

  • Quetschung
  • Gehirnerschütterung;
  • Gehirnkontraktion.

Bei der Hirnblutung gibt es eine andere Klassifizierung: Je nach Schädigung gibt es leichte, mittlere und schwere Verletzungen. Vor dem Hintergrund eines Blutergusses kommt es zu einer Kontraktion des Gehirns, dies kann jedoch ohne Bluterguss geschehen.

Es ist wichtig zu wissen, dass einige der Symptome nicht sofort auftreten und das Vorhandensein einer geschlossenen Verletzung nur von einem Arzt erlangt werden kann. Grundsätzlich werden die Schadenssymptome jedoch vor dem Hintergrund des normalen Opfers vor der Verletzung deutlich ausgedrückt.

Abhängig davon, wie schwer der Schaden war, sind die Hauptsymptome der Verletzung Bewusstseinsverlust. Das Opfer wird einige Zeit nicht in der Lage sein, Fragen kohärent zu beantworten, wird nicht einmal auf Schmerzen reagieren.

Nachdem die Person das Bewusstsein wiedererlangt hat, wird sie im Kopfbereich starke Schmerzen verspüren. Symptome sind auch:

  • Übelkeit;
  • emetischer Drang;
  • Schwindel;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Rötung des Gesichts;
  • Auftreten von sichtbaren Hämatomen im Bereich der Schädigung.

Weniger häufig kann sich eine Verletzung durch den Fluss von Liquor aus der Nase manifestieren.

In einigen Fällen hatte das Opfer eine Photophobie, bei der die Person aufgrund des daraus resultierenden schmerzhaften Verbrennungsgefühls, der Muskelkontraktion oder der Anspannung der Nackenmuskeln, wenn der Kopf zurückgezogen wurde, die Augen nicht lange offen halten konnte.

Amnesie kann passieren - ein Gedächtnisverlust auf unbestimmte Zeit, und es gibt keine hundertprozentige Garantie, dass der Speicher wiederkehrt. Das hängt vom Verletzungsgrad und vom menschlichen Körper ab.

Die Klassifizierung kann abhängig von der Schädigung des Kopfbereichs vorgenommen werden, dann sind die Symptome unterschiedlich:

  • Für Verletzungen des Stirnlappens des Kopfes sind verwirrte, undeutliche Sprache, Schwäche in Armen und Beinen sowie ein unregelmäßiger Gang mit der Tendenz, nach hinten zu fallen, charakteristisch.
  • Wenn Sie den zeitlichen Teil des Sehvermögens des Opfers verletzen, verschlechtert sich das Sehvermögen in einigen Winkeln und die Fähigkeit, Ihre Sprache zu verstehen, geht verloren. Anfälle können auch beginnen;
  • Der Hinterkopf ist für das Sehen verantwortlich. Wenn also der Schaden zu ihm gehört, droht er vollständig aus den Augen oder einem Auge zu verlieren. Es tut der Person weh, die Augen zu öffnen.
  • Wenn die verletzten Hirnnerven des Opfers betroffen sind, besteht ein Schielen, ein Nachlassen der Hörfähigkeit, die Augen werden unterschiedlich groß, der Mund ist verdreht, wenn Sie versuchen zu lächeln.
  • Bei Verletzungen des Kleinhirns zeichnet sich durch ausgedehnte Bewegungen ein Verlust der Koordination aus. Hypotonie kann auftreten, dh der Muskeltonus nimmt ab;
  • Wenn das Opfer ein geschädigtes Parietallappen hat, kann es den Schmerz möglicherweise nicht fühlen, da es vorübergehend die Empfindlichkeit dieses Körperteils verliert.

Die Symptome sind zwar nicht allmählich zu stark ausgeprägt, doch sollten Sie unmittelbar nach Erhalt der angeblichen Verletzung einen Arzt aufsuchen, auch wenn die Symptome Sie nicht stören.

Erste Hilfe bei Verletzungen

Beim ersten Anzeichen einer geschlossenen Schädelverletzung sollten Sie der Person unverzüglich Erste Hilfe leisten. Es ist wichtig zu wissen, dass der Transport des Opfers von Notärzten durchgeführt werden sollte.

Zunächst müssen Sie eine Person auf den Rücken legen und ihren Zustand überwachen. Falls das Opfer bewusstlos ist, darf es nicht auf den Rücken gelegt werden. Es ist notwendig, es auf die Seite zu drehen, damit es beim unfreiwilligen Erbrechen nicht verschluckt und die Zunge verschluckt wird.

Bei offenen Wunden ist ein Verband erforderlich. Um den Zustand zu erleichtern, ist es notwendig, eine kalte Kompresse auf den beschädigten Bereich aufzutragen. Wenn es einen kombinierten Bruch des Halswirbels gab, muss der Kopf mit Hilfe von Rollen fixiert werden.

Gegebenenfalls ein Analgetikum verabreichen, um die Schmerzen zu reduzieren.

Es ist verboten, die Position einer Person oder eines Kopfes dramatisch zu verändern.

Diagnose und Behandlung von Schäden

Jede Therapie beginnt zunächst mit einer Diagnose. Um festzustellen, welcher Teil des Gehirns bei einer Verletzung verletzt wurde, führt der Arzt eine Studie durch, deren Ergebnisse entsprechend behandelt werden.

Zunächst ist es notwendig, die Ursache der Verletzung herauszufinden, dann führt der Arzt eine Primäruntersuchung der Pupillen, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von offenen Wunden durch und überprüft auch den allgemeinen Zustand der Person.

Das Untersuchungsverfahren muss mit speziellen Geräten durchgeführt werden. Dazu verschreibt der Arzt: MRT, CT, Echo-Enzephaloskopie sowie Lumbalpunktion. Die Hauptdiagnostik ist die Radiographie.

Bei der Verschreibung der Therapie berücksichtigt der Arzt nicht nur den Verletzungsgrad, sondern auch die individuellen Merkmale des Opfers, da er auf einige Medikamente allergisch reagieren kann.

In allen Fällen ist es wichtig, die Symptome zu lokalisieren. Bei starkem Fieber und Kopfschmerzen verwenden Ärzte Analgetika und Antipyretika, meistens werden bei der Behandlung keine Nootropika benötigt, wodurch keine Entzündung entstehen kann.

Gehirnerschütterung

Da die Gehirnerschütterung bei geschlossenen Schädel-Hirn-Verletzungen eine relativ sichere Form des Traumas für den Kopf darstellt - eine traumatische Hirnverletzung -, werden die Schadenssymptome mit einer Medikamentenmethode entfernt, ohne den Chirurgen um Hilfe zu bitten.

Je nach Gehirnerschütterung warnt der Arzt vor möglichen Verletzungsfolgen. Meistens verläuft die Gehirnerschütterung jedoch unabhängig und spurlos. Ein Krankenhausaufenthalt ist für einen Zeitraum von mehreren Tagen bis zu zwei Wochen erforderlich.

Behandlung bei Hirnkontusion

Im Gegensatz zum Schütteln gelten Prellungen als komplizierte Verletzung. Diese Art von Schaden kann mit oder ohne Gehirnkompression sein. Abhängig davon wird die Therapie verschrieben. Bei einer Kompression des Weichgewebes steigt die Verletzungsgefahr. Im geringsten Maße wird eine ähnliche Therapie verordnet wie bei einer Gehirnerschütterung. In schwerwiegenden Fällen, in denen eine Person ins Koma fallen kann, entscheiden sich die Ärzte für andere Therapiemethoden.

Wenn die Blutergüsse stark sind, sind die Opfer meist tödlich. Bei mäßigen und schweren Schäden wählen die Spezialisten eine Behandlung, die auf die Normalisierung von Druck- und Nervenreaktionen sowie den Atmungsprozess abzielt, da bei Blutergüssen häufig eine Tachykardie auftritt. Sehr viel seltener ist die Entfernung von nekrotischem Hirngewebe erforderlich.

Um den Patienten von den Symptomen zu befreien, werden ihm Analgetika, Antipyretika und druckstabilisierende Medikamente verschrieben.

Brain Crush-Behandlung

Quetschen ist eine der gefährlichsten Kopfverletzungen. In diesem Fall wird das Gehirn durch ein Hämatom oder Fragmente des Schädels zusammengedrückt, und der Knochen drückt in diesem Fall auf das Gehirn. Das Hämatom entwickelt sich nicht immer sofort, die Wahrscheinlichkeit, dass es mehrere Monate nach der Verletzung auftritt, ist hoch.

Bei akuten Hämatomen treten alle Symptome sofort auf und nehmen mit zunehmendem Wachstum zu. Bei subakuten und chronischen Arten entwickeln sich allmählich Anzeichen eines inneren Hämatoms. Manchmal dauert es mehrere Monate. Bei der Hämatombildung ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, da dies nicht konservativ funktioniert.

Grundsätzlich ist eine Kopfverletzung nicht gefährlich, wenn der Schweregrad gering ist. Die Behandlung erfolgt schnell, in Fällen, in denen die Verletzung einen mäßigen oder schweren Grad hat, können wir mit den Folgen rechnen, die eine Person ein Leben lang begleiten können. Unter ihnen:

  • häufige Kopfschmerzen;
  • erhöhter Druck;
  • Bewusstseinsverlust;
  • Störungen des Nervensystems.

Nach Abschluss der Behandlung dauert die Rehabilitation einige Zeit. Während dieser Zeit können Sie Ihrem Körper helfen, sich mit der traditionellen Medizin zu erholen.

In jedem Fall ist nach einigen Monaten eine erneute Überprüfung erforderlich, um Ergebnisse in der Dynamik zu erhalten.

Traditionelle Behandlungsmethoden für die Auswirkungen von Verletzungen

Die Verwendung von Folk-Methoden bei der Behandlung von Effekten ist heutzutage sehr beliebt, wie bei der Behandlung von Folk-Rezepten mit Naturprodukten, die für fast alle erhältlich sind.

Wird oft für Therapieheu-Bockshornklee verwendet. Es wird von vielen landwirtschaftlichen Betrieben angebaut und ist daher nicht so schwer zu finden. Um die Infusion richtig vorzubereiten, sollten Sie nur Bockshornkleesamen ohne Blüten und Blätter verwenden. Ein Esslöffel Saatgut gießt kochendes Wasser und kocht, wenn nötig, Wasser zu seinem Volumen hinzu, war nicht weniger als ein Glas.

Sie können das Rezept mit Trockengras-Mutterkraut verwenden. Dazu benötigen Sie 8 Esslöffel Kräuter, die einen halben Liter kochendes Wasser einfüllen. Im kochenden Dampfbad 15 Minuten ziehen lassen.

Vor dem Frühstück und Mittagessen können Sie eine Infusion mit Ginseng, Radioli Pink oder Aralia nehmen - 20 Tropfen. Die Therapie dauert in diesem Fall bis zu drei Monate. Dadurch werden Schwitzen, Schwäche, Reizbarkeit sowie schnelle Ermüdung nach einer Verletzung beseitigt.

Gute Hilfe in diesem Fall, morgens mit kaltem Wasser abwischen, nach ein paar Wochen ist es besser, zur Dusche zu gehen.

Nützliche Eigenschaften haben heiße Bäder vor dem Zubettgehen. Es ist ratsam, sie mindestens dreimal pro Woche zu machen. Während sie im heißen Wasser liegen, dehnen sich die Gefäße aus und das Blut fließt viel besser zum Gehirn. Es ist wichtig, es nicht zu übertreiben und nicht länger als 15 Minuten in heißem Wasser zu verbringen, um negative Abweichungen im Zustand sorgfältig zu erkennen. Lavendel, Minze oder Kamille können dem Wasser zugesetzt werden, um eine beruhigende Wirkung zu erzielen.

Die Wirksamkeit der Verwendung von Arnikablüten und Myrtenblättern wurde nachgewiesen. Für die Zubereitung der Infusion werden 10 Gramm vorgepresste Blättchen und 20 Gramm Blumen benötigt. Alles was Sie brauchen, um ein Glas kochendes Wasser zu mischen und einzugießen. Bestehen Sie 3-4 Stunden in einer Thermoskanne, belasten Sie die Infusion und nehmen Sie vor jeder Mahlzeit einen Teelöffel.

Nehmen Sie beim Schütteln Efeu-Sud. Ein Löffel trockenes Rohmaterial erfordert ein Glas kochendes Wasser. 30 Minuten ziehen lassen. Nehmen Sie zweimal täglich keine Löffel mehr. In diesem Fall ist es wichtig zu wissen, dass Efeu in großen Mengen giftig ist.

Mutterkraut, Zitronenmelisse, Minze und Mistel in ihrer Kombination wirken nicht nur beruhigend, sondern behandeln auch Kopfschmerzen beim posttraumatischen Syndrom. Um die Brühe vorzubereiten, müssen Sie einhundert Gramm Mutterkraut, Minze und Mistel dazugeben, mit 75 Gramm Zitronenmelisse mischen, 400 ml Wasser einfüllen und über Nacht ziehen lassen. Danach können Sie 3-4 mal täglich eine halbe Tasse trinken.

Ein positives Mittel gegen Gehirnerschütterungen hat das Abkochen von Hypericum. Dazu zwei Esslöffel Hypericum in einem Glas Wasser kochen und abseihen. Trinken Sie dreimal täglich eine halbe Tasse.

Auf ein Glas kochendes Wasser wird benötigt, um einen Löffel Thymian zu gießen, dann die Komposition ein wenig zu brauen und zu trinken. Dieses Kraut hat unglaubliche beruhigende Eigenschaften und eine positive Wirkung auf den Zustand des Gehirns.

Es ist auch nützlich, Kamille mit Minze oder Melisse zu mischen. Es ist besser, wenn es sich um Zitronenmelisse handelt, da sie einen zarteren Geschmack hat und die Rezeptoren nicht reizt.

Eine Mischung aus Thymian, Schafgarbe, Schachtelhalm und Minze wirkt unglaublich, um Komplikationen nach einer Gehirnerschütterung zu vermeiden.

Um die Psyche wiederherzustellen und die Leistungsfähigkeit des Gehirns zu verbessern, empfehlen viele den Verzehr von Pollen. Bienenpollen enthält viele nützliche Substanzen, die es Ihnen ermöglichen, sich in kurzer Zeit zu erholen.

Es ist wichtig zu wissen, dass ein Rezept mit dem Arzt abzustimmen ist, da einige Medikamente möglicherweise nicht mit den vom Arzt verschriebenen Medikamenten vereinbar sind, auch wenn sie natürlich sind.

Rehabilitation nach Verletzungen

Die Rehabilitationsphase sollte nicht versäumt werden, da sie die Grundlage für eine vollständige Genesung darstellt. Um Konsequenzen zu vermeiden, müssen Sie zunächst einige Einschränkungen beachten. Während der Erholungsphase müssen Sie Medikamente einnehmen, die den Druck stabilisieren. Außerdem müssen Sie spezielle Übungen durchführen, um den Körper wieder in den gewohnten Rhythmus des Lebens zu versetzen.

Nach der Behandlung empfiehlt der Arzt immer physiotherapeutische Verfahren, die darauf abzielen, die Gehirnaktivität nach dem Schock wiederherzustellen. Ozon-Therapie sowie Reflex- und manuelle Therapie werden häufig während der Rehabilitationsphase eingesetzt.

Es ist wichtig zu wissen, dass das Opfer in einigen Fällen ein Sprachproblem hat. In diesem Fall sollten Sie einen Sprachtherapeuten konsultieren.

Die Übungen während der Rehabilitation sind in 4 Perioden unterteilt, da eine Person im Anfangsstadium keine plötzlichen Bewegungen machen und ihre Aktivität reduzieren sollte.

Die Anfangsphase kann für jeden auf unterschiedliche Weise andauern, abhängig vom Grad des Schadens und der Art der Verletzung. Dies kann bis zu einem Monat dauern. In dieser Phase gibt es keine Schwierigkeiten: Es werden nur Übungen in Bauch- und Halbsitzposition sowie Atemübungen verwendet.

In der nächsten Phase können Sie aktivere Übungen starten. Sie müssen Bewegungen mit Ihren Gliedmaßen ausführen, um zu vermeiden, dass Muskel- und Knochenatrophie lange liegen. In der vorletzten Phase empfiehlt der Arzt Spaziergänge und Übungen, einschließlich Atem- und Körpergymnastik.

In der letzten Phase der Rehabilitation können Sie mit Augengymnastik beginnen, da die Sehkraft in diesem Fall nach einem Trauma erheblich leidet. Bei solchen Übungen sollte die Person einen Blick auf einen Punkt vor sich, an den Seiten, oben und unten richten. Kopfneigungen sind erlaubt, jedoch nur, wenn dies zur Erledigung der Aufgabe erforderlich ist.

Viele Traumatologen empfehlen eine Massage während der Genesung. In diesem Fall ist es das erste Mal, nur mit Spezialisten zu massieren. Durch die Massage können Sie Kopfschmerzen lindern sowie den Blutfluss in der Halskragenzone und im Kopf feststellen. Die Massagebewegungen beginnen immer mit dem Streicheln, woraufhin der Spezialist zu Tweaks, Reiben und Kneten übergeht. Der letzte Teil gilt als Streicheln und ruht sich einige Zeit nach dem Eingriff aus.

Das Verfahren ist für Menschen mit Herzversagen und Lungenproblemen kontraindiziert.

Einige Zeit nach der Behandlung ist es verboten, Alkohol in beliebiger Menge zu trinken, auch wenn das alkoholhaltige Produkt in dem beliebten Rezept enthalten ist. Kehren Sie auch nicht sofort zu einem aktiven Lebensstil zurück. Geistige und körperliche Anstrengung sollte schrittweise erfolgen, wobei die Amplitude von klein bis groß gehalten wird. Sie können ruhig und maßvoll an der frischen Luft gehen und dabei einfache Atemübungen durchführen, die dem Körper helfen, zu seiner normalen Lebensweise zurückzukehren.

Ärzte empfehlen die Verwendung von Kopfhörern für einige Monate nicht.

Nach schweren Verletzungen kann es zu Augenkomplikationen kommen, sodass das Anschauen von Filmen und das Lesen für eine Weile verschoben werden müssen. Computerspiele sind ebenfalls verboten. Der Traumatologe empfiehlt, den Sport aufzugeben, in dem Sie sich schnell bewegen müssen.

Das Wichtigste ist, dass die Verletzungssymptome nicht ignoriert werden können. Jedes geringfügige Symptom erlaubt es, die Therapie im Anfangsstadium zu beginnen, und die Rehabilitationsphase dauert nicht lange.

Verletzungen Konsequenzen

Abhängig von der Art des Schadens kann eine Schädigung des Gehirns zu negativen Folgen führen. Einige Zeit nach einer Erholungsphase nach einer Hirnverletzung wird der Schaden durch Ermüdung, Gedächtnisstörungen und möglicherweise Kopfschmerzen spürbar.

Weniger häufig erlebten die Opfer einen Bewusstseinsverlust, unwillkürliche Kontraktionen der Muskeln der Gliedmaßen und unfreiwilliges Wasserlassen als posttraumatisches Syndrom.

Nach schweren Verletzungen tritt ein vegetativer Zustand auf. In schwerwiegenden Fällen besteht für den Patienten die Gefahr des Todes oder des Übergangs in einen unbewussten Zustand, wenn körperliche Aktivität im Auge verbleibt, die Hirnaktivität jedoch reduziert ist oder fehlt. Viel seltener kann das Ergebnis eines Traumas Tumore sein, die sich zu entwickeln beginnen und sich nicht sofort manifestieren.

Die Chancen einer vollständigen Genesung für jede Person sind unterschiedlich. Dies hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, der Schwere des Schadens sowie davon ab, welche Behandlung verordnet wird und wie genau die Behandlung erfolgt, einschließlich der Erholungsphase.

Sie sollten nicht damit rechnen, dass der Schaden von selbst vergeht, da er sich früher oder später bei Komplikationen bemerkbar macht.

Kopfverletzungen gelten als eine der gefährlichsten für das menschliche Leben. Bei den ersten Anzeichen einer Hirnverletzung sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da der Schaden nicht selbst diagnostiziert werden kann, zumal sich einige Schäden erst viel später nach Erhalt des Schadens manifestieren. Die Hauptaufgabe des Patienten für die Dauer der Behandlung und Rehabilitation ist die Einhaltung der Anweisungen des Traumatologen.

Sie sollten die Vorsicht nicht vernachlässigen, da nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben zum Preis von Fahrlässigkeit werden kann. Sie sollten Ihren Kopf nicht auf Dauerhaftigkeit testen, da der Schädel in einem starken Bereich auf den ersten Blick das wichtigste Organ des menschlichen Körpers ist. Wenn er beschädigt ist, können die Folgen irreversibel sein. Es ist besser, starke mechanische Einwirkungen auf den Kopfbereich zu vermeiden. Dann kann das Verletzungsrisiko reduziert werden.

Geschlossene Kopfverletzung: Symptome, mögliche Folgen, Behandlung

Eine geschlossene Kopfverletzung kann die traurigsten Folgen für eine Person haben, daher ist eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung so wichtig. Rehabilitation nach TBI kann im Three Sisters Center durchgeführt werden.

Laut unerbittlicher Statistiken treten bis zu 50% aller Verletzungen bei Schädelverletzungen auf und in 20% der Fälle handelt es sich um schwere Schäden, die häufig zum Tod oder zur Invalidität des Opfers führen. Bis zu 60% der Patienten, die schwere Kopfverletzungen erlitten haben, sterben innerhalb von 2–3 Jahren nach einer Verletzung aus einem irgendwie damit zusammenhängenden Grund.

Wie aus dem ICD-10-Code bekannt, werden Kopfverletzungen als offen und geschlossen eingestuft. Erstere sind durch eine Verletzung der Haut des Kopfes, der Schädelknochen, der Aponeurose und häufig einer Schädigung der Medulla gekennzeichnet (im letzteren Fall wird die Wunde als penetrierend definiert). Bei geschlossenen Verletzungen tritt entweder keine Schädigung des Integuments auf (z. B. Gehirnerschütterung), oder es werden Verletzungen von Weichteilen oder Knochen beobachtet, jedoch ohne Unterbrechungen der Aponeurose. In diesem Fall sollten Sie normalerweise keine Angst vor einer Sepsis haben, da die Intrakranialhöhle "geschlossen" bleibt. Geschlossene Verletzungen sollten jedoch nicht unterschätzt werden - manchmal sind sie gefährlicher als offene Verletzungen, und dies nicht zuletzt deshalb, weil sie der gebührenden Bedeutung keine Bedeutung beimessen und die Behandlung verschieben.

Ursachen und Auswirkungen von Schädel-Hirn-Verletzungen und Gehirnerschütterungen

Die TBI-Faktoren können verschiedene Ursachen haben: Unfälle und andere Unfälle, Stürze, Kopfschläge, mechanische Schäden, die von einer anderen Person (absichtlich oder versehentlich) verursacht wurden. Die Folgen eines solchen Schadens können äußerst schwerwiegend sein und sogar tödlich sein. Häufige Fälle von Paresen der Gliedmaßen, Kneipen der Nerven, Verlust der kognitiven Funktionen des Gehirns.

Symptome eines geschlossenen Kopftraumas verschiedener Arten

Ärzte teilen die Symptome von Schädel-Hirn-Verletzungen, die unmittelbar nach einer Verletzung auftreten, und "verzögert", die erst nach wenigen Stunden oder sogar Tagen sichtbar werden. Auch wenn keine sichtbaren Anzeichen einer Verletzung (z. B. eine offene Wunde) erkennbar sind, kann davon ausgegangen werden, dass Verletzungen für die folgenden Symptome vorliegen:

  • Bewusstseinsverlust ist das auffälligste Symptom. Kann von einigen Minuten bis zu mehreren Tagen dauern. Beobachtung mit Gehirnerschütterung, Prellung (Prellung), Kompression (Hämatom) des Gehirns.
  • Übelkeit und Erbrechen sind ein charakteristisches Symptom für Tremor.
  • Schwindel, Kopfschmerzen - ein Zeichen, das sowohl bei Verletzungen, Schlaganfällen oder anderen Störungen des Gehirns beobachtet werden kann.
  • Blässe oder Rötung des Gesichts wird bei Prellungen und Quetschungen des Gehirns beobachtet.
  • Photophobie kann über traumatische Subarachnoidalblutungen sprechen.
  • Eine Störung der Sprache weist auf eine fokale Hirnschädigung (Hämatom, Blutung) hin.
  • Hämatome auf der Haut (in der Regel um die Augen und im Ohrbereich) sowie die Abgabe von Blut oder Liquor aus den Ohren - ein Zeichen für einen Bruch des Gewölbes oder der Schädelbasis. Streng genommen ist diese Verletzung eher offen, aber einige Klassifikationen schließen sie in geschlossene ein.

Es werden drei Perioden von Schädel-Hirn-Verletzungen unterschieden: akut (manchmal wird die akuteste als getrennt betrachtet - innerhalb einer oder zwei Stunden nach der Verletzung), mittelschwer und entfernt. Erste-Hilfe-Maßnahmen sollten sofort ergriffen werden, und die Behandlung sollte beginnen, ohne auf das Ende der akuten Periode zu warten.

Diagnose und Behandlung geschlossener Kopfverletzungen

Um die Diagnose der Anamnese zu bestätigen, werden verschiedene Diagnoseverfahren verwendet: Untersuchung eines Neurologen, eines Traumatologen oder eines Neurochirurgen, Computer- und Magnetresonanztomographie, Echoenzephalographie, Lumbalpunktion (bei Verdacht auf eine Hirnkompression), Kraniographie.

In Abhängigkeit von den Daten zu Schweregrad und Art der Verletzung verschreibt der Arzt die Behandlung im Krankenhaus.

Bei schweren Verletzungen Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Atmung treffen. Bei Bedarf dringende chirurgische Eingriffe (mit Hämatomen und Blutungen) durchführen. Es ist wichtig, den Patienten zu immobilisieren, um Krampfanfälle zu verhindern, die den Zustand des Verletzten verschlimmern können.

Führen Sie auch einen Komplex der medikamentösen Therapie durch, einschließlich:

  • Dehydratisierungsmedikamente: Lasix, Furosemid (bei Langzeitverabreichung Kaliumchlorid, zusätzlich wird Panangin verschrieben);
  • Glukoselösung, Magnesia;
  • Analgetika: Baralgin, Analgin und andere;
  • Gerinnungshilfsmittel: Calciumgluconat, Askorutin usw.;
  • sedatica;
  • Antikonvulsiva;
  • falls erforderlich - Antibiotika, Antipyretika;
  • Nach dem Ende der akuten Periode werden B-Vitamine verschrieben.

Die Dauer der konservativen Behandlung wird individuell festgelegt und hängt von der Genesungsgeschwindigkeit des Patienten ab. Während des gesamten Krankenhausaufenthalts mit dem Patienten wird eine zusätzliche Therapie durchgeführt: Massage, passive und dann aktive Gymnastik, Atemübungen.

Es ist zu beachten, dass eine strikte Bettruhe für Patienten mit TBI angezeigt ist und nur ein Arzt sie absagen kann.

Rehabilitation nach TBI

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus beginnt für den Patienten nur ein langer Weg der Rehabilitation (insbesondere bei schweren Verletzungen). Die beste Lösung wäre, wenn sich der Patient während der Erholungsphase in einem spezialisierten medizinischen Zentrum oder in einem Internat befindet, wo er fortlaufend betreut und medizinisch beobachtet werden kann.

Das Drei-Schwestern-Rehabilitationszentrum versorgt Patienten mit kraniozerebralen Verletzungen mit unterschiedlichem Schweregrad mit ärztlicher Betreuung eines Sanatorium-Internats. Hier arbeiten erfahrene Spezialisten: Rehabilitation, Körper- und Psychotherapeuten. Jedem Patienten steht ein komfortables Einzelzimmer zur Verfügung, das mit einem Panikknopf, speziellen Wasserleitungen usw. ausgestattet ist. Der Tagesablauf des Patienten umfasst eine ärztliche Untersuchung, Physiotherapie, Massage, Ergotherapie und Freizeitaktivitäten. Cooks cafe "Three Sisters" entwickelt ein Menü, das auf der individuellen Diät des Patienten basiert. Ein großer Vorteil bei der Erholung ist die Möglichkeit, an der frischen Luft spazieren zu gehen - die Pension liegt in einem Kiefernwald.

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Die wichtigsten Arten von geschlossenen Kopfverletzungen

Eine geschlossene Kopfverletzung ist eine Schädigung des Kopfes, die nicht mit einer Verletzung der Integrität des Schädels einhergeht. In der Regel durch Streiks bei Unfällen und Angriffen provoziert. Kinder werden beim Sturz vom Fahrrad verletzt. Starke Schläge auf den Kopf sind mit Ödemen und einem erhöhten intrakraniellen Druck verbunden, der das fragile Gehirngewebe und die Nervenzellen allmählich zerstört.

Schadensarten

Der Zerstörungsgrad hängt von der Schwere der Verletzung ab. Gehirnerschütterung und Quetschung sind mild, die Quetschung ist mäßig oder schwerwiegend und akute Kompression und Axonschädigung sind schwere geschlossene Kopfverletzungen.

Die Schwere der Schädel-Hirn-Schädigung wird nicht durch äußere Merkmale oder Veränderungen in Weichteilen und Knochen erkannt, sondern wird durch den Grad und den Ort der Läsion der Medulla bestimmt. Hier werden zwei Arten von Schäden unterschieden:

  • Primär - manifestiert sich sofort unter dem Einfluss eines traumatischen Faktors mit Schädigung des Schädels, der Membranen und des Gehirns;
  • sekundär - erscheint nach einiger Zeit und repräsentiert die Folgen der anfänglichen Zerstörung auf dem Hintergrund von Ödemen, Blutungen, Hämatomen und Infektionen.

Verletzungsmechanismus

Die Bildung von TBI erfolgt unter der Einwirkung eines mechanischen Faktors und einer Stoßwelle, die das gesamte Gehirn und seinen spezifischen Bereich beeinflussen. Äußerlich gibt es eine Verformung des Schädels und CSF-Druck beschädigt den Bereich in der Nähe der Ventrikel. Manchmal kommt es zu einer Umkehrung der Gehirnhälften eines relativ gut fixierten Hirnstamms, was zu Spannungen und weiteren Schäden an den Strukturen führt. Vor dem Hintergrund dieser Veränderungen wird der Fluss von Blut und zerebrospinaler Flüssigkeit gestört, es treten Ödeme auf, der intrakraniale Druck wächst, die Zellchemie verändert sich.

Nach der neurodynamischen Theorie beginnt die Funktionsstörung mit der retikulären Formation des Hirnstamms, die sich entlang des Rückenmarks erstreckt. Zellen und kurze Fasern reagieren empfindlich auf traumatische Wirkungen und beeinflussen die Stimulierung der Aktivität der Großhirnrinde. Denn die Verletzung verletzt die retikulo-kortikalen Verbindungen, die hormonelle Störungen und Stoffwechselstörungen verursachen.

Vor dem Hintergrund einer geschlossenen Kopfverletzung treten auf:

  • Zerstörung der Proteinmembranen von Zellen auf molekularer Ebene;
  • Axon-Dystrophie;
  • Kapillarpermeabilität;
  • venöse Verstopfung;
  • Blutung;
  • Schwellung

Quetschungen sind durch lokale Schäden gekennzeichnet.

Gehirnerschütterung

Die Gehirnerschütterung erfolgt ohne Bewusstseinsverlust und Zerstörung des Nervengewebes, beeinträchtigt jedoch dessen normale Funktionen.

Die Hauptmechanismen der Verletzung:

  • venöse Blutstauung;
  • Schwellung der Meningen und Flüssigkeitsansammlung im Interzellularraum;
  • Blutung von kleinen Gefäßen.

Neurologische Anzeichen sind vor dem Hintergrund zerebraler Läsionen instabil. Der Zustand der Stupor oder Ohnmacht dauert 1 bis 20 Minuten.

Die Gehirnerschütterung äußert sich durch folgende Symptome:

  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Übelkeit;
  • Klingeln in den Ohren;
  • inkohärente Rede;
  • Erbrechen;
  • Schmerzen beim Bewegen der Augen.

Manchmal gibt es Speicherprobleme. Die Gehirnerschütterung wird begleitet von vegetativen Störungen (Sprünge im Blutdruck, Schwitzen, Zyanose und Blässe der Haut). Anschließend sind Ermüdung, Reizbarkeit und Schlafstörungen möglich.

Eine neurologische Untersuchung stellt eine Abnahme der Hornhautreflexe, eine schwache Reaktion der Augäpfel auf die Annäherung des Malleus, einen sich ausbreitenden Nystagmus, eine Asymmetrie der Reflexe und eine Prekarität in der Romberg-Position und das Gehen fest. Diese Anzeichen verschwinden jedoch über mehrere Stunden und Tage.

Frakturen des Gesichtsschädels werden von einer Gehirnerschütterung begleitet, wenn keine neurologischen Anzeichen vorliegen. Zu den sekundären Symptomen zählen Stimmungsschwankungen, Licht- und Geräuschempfindlichkeit sowie Veränderungen der Schlafmuster.

Hirnverletzungen

Hirngewebsverletzungen werden durch eine Stunde Bewusstseinsverlust bestimmt. Die Symptome werden durch eine Schädigung der Hirnhaut verursacht, die Bildung von fokalen Läsionen, die sich in Paresen, Pyramideninsuffizienz, Koordinationsstörungen und pathologischen Fußreflexen äußert. Ein Bluterguss wird von Blutungen im Hirngewebe begleitet. Wenn Blut in die Liquorflüssigkeit gelangt, kommt es zu neurologischen Schäden. Quetschungen sind stärker lokalisiert als diffuse Erschütterungen. Die Symptome verschwinden allmählich in 2-3 Wochen.

Schweregrad und Symptome hängen von der Lokalisation des Fokus von Nekrose und Ödem ab. Das Auftreten eines Gegenschlags ist möglich, wenn die Verlagerung des Gehirns zu einer Belastung des Knochens führt.

  • Gedächtnisverlust;
  • wiederholtes Erbrechen;
  • Kopfschmerzen;
  • Lethargie

Die Sprache des Opfers, die Augenbewegungen und die Koordination sind gestört, es wird ein Zittern, ein Sinken des Kopfes und ein Hypertonus der Gastrocnemius-Muskeln beobachtet. Als Folge eines Blutergusses bildet sich häufig ein Zentrum epileptischer Erregung, Blut dringt in den Wirbelkanal ein und führt zu Erkrankungen des Stammes. Bei mäßigem Schweregrad von MRI und CT werden die Läsionen ohne Verschiebung der Gewebe nachgewiesen.

Bei schwerer Bewusstlosigkeit dauert es mehrere Tage. Es gibt Anzeichen für eine Dysfunktion des Stammes: Parese und verringerte Empfindlichkeit, Strabismus, Verschlucken und Augenbewegungen. Bei der MRI- und CT-Bildgebung werden weitverbreitete Ödeme, Verdrängung von Gewebeschnitten, Verkeilen des Kleinhirnzeltes oder eine große Fossa occipitalis sichtbar gemacht.

Bei 20–30% aller schweren Verletzungen treten Quetschungen auf. Das Opfer bleibt für lange Zeit schwach und taub, Koordination und Gedächtnis sind gestört und kognitive Störungen entwickeln sich. Quetschungen erhöhen den intrakraniellen Druck, da es wichtig ist, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Die Kompression der Medulla erfolgt mit dem Auftreten von Hämatomen, die epidural, subdural und intracerebral sind. Die Symptomatologie nimmt mit der Zeit zu, was mit der Ansammlung von Blut und der Verdrängung von Gewebe zusammenhängt.

Verengung und Hämatome

In 90% der Fälle wird nach einer Verletzung eine Kompression beobachtet. Unterbrochener Liquorfluss und Blutkreislauf. Bei der Niederlage kleiner Gefäße erscheinen die Symptome langsamer als bei der Schädigung großer Venen und Arterien.

Die Klassifizierung von Hämatomen wird durch ihren Standort bestimmt:

  1. Epidural - gebildet durch Blutung zwischen der Dura mater und den Schädelknochen im Falle einer Beschädigung der Arterien der Hülle. Hämatom tritt dort auf, wo ein Schlag erfolgt. Schädigungen des Schläfenbereichs sind üblich, wo ein Eindringen in das Kleinhirnzelt möglich ist. Einen Tag nach dem Ereignis kehrt das Bewusstsein zur Normalität zurück, aber dann verschlechtern sich die Anzeichen mit dem Auftreten von Verwirrung, Lethargie, psychomotorischer Erregung und scharfer Depression und Apathie. Frakturen und Frakturen im Knochen werden erkannt, Strukturen verschoben, Hämatome im MRT sind durch eine erhöhte Dichte gekennzeichnet.
  2. Subdural - bezieht sich auf schwere Kompressionsformen und dauert etwa 40 - 60% der Fälle. Der Raum hat keine Wände, daher erreicht die angesammelte Blutmenge 200 ml. Das Hämatom hat eine flache und ausgedehnte Form. Erscheint bei starken und schnellen Stößen mit dem Trauma einer weichen Vene. Das Bewusstsein ist niedergedrückt, die Parese intensiviert sich, pathologische Fußreflexe treten auf. Die Pupille dehnt sich auf der betroffenen Seite aus und die Gegenseite ist durch Paresen gekennzeichnet. Epileptische Anfälle entwickeln sich, die Atmung ist gestört und die Herzfrequenz verändert sich. Das Ödem nimmt zu, Blut tritt in der Flüssigkeit auf.
  3. Intrazerebrales Hämatom tritt seltener auf. Im Gehirn wird der Geweberaum mit Blut gebildet. Es ist im Subcortex, im temporalen und im frontalen Teil lokalisiert. Manifestierte neurologische fokale und zerebrale Symptome (Kopfschmerzen, Verwirrung und andere).

Axonschaden diffus machen

Eine solche Verletzung gilt als eine der schwersten traumatischen Hirnschäden, die bei einem Zusammenstoß bei einer Kollision bei hohen Geschwindigkeiten auftritt, wenn sie aus einer Höhe fallen. Das Trauma verursacht einen axonalen Bruch, was zu einem Ödem und einem Anstieg des intrakraniellen Drucks führt. Der Zustand ist in fast 90% der Fälle von einem langen Koma begleitet. Aufgrund des Bruches der Verbindungen zwischen Hirnrinde, Subkortikalis und Stammstrukturen tritt nach einem Koma ein vegetativer Zustand mit einer ungünstigen Prognose auf. Paresen treten auf, der Muskeltonus ist gestört und Symptome einer Stammläsion entwickeln sich: Unterdrückung der Sehnenreflexe, beeinträchtigte Sprache, steifer Nacken. Es kommt zu vermehrtem Speichelfluss, Schwitzen und Hyperthermie.

Komplikationen bei Verletzungen

Ein geschlossener TBI ist mit der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen verbunden, wobei der intrakraniale Druck und das Hirnödem ansteigen. Bei Patienten nach Genesung und Rehabilitation können folgende Störungen auftreten:

  • Krämpfe;
  • Schädelnervenschädigung;
  • kognitive Dysfunktion;
  • Kommunikationsprobleme;
  • Persönlichkeitsveränderung;
  • Lücken in der Sinneswahrnehmung;
  • Post-Stress-Syndrom.

Die meisten Menschen, die eine leichte Gehirnverletzung erlitten haben, berichten von Kopfschmerzen, Schwindel und Kurzzeitgedächtnis. Schwere geschlossene Kopfverletzungen führen zu Tod oder Dekortikation (Funktionsstörung der Kortikalis).

Diagnosefunktionen

Um eine Diagnose zu stellen, ist es notwendig, den Ort der ZCMT, die Bedingungen und den Zeitpunkt ihres Eintreffens zu klären. Die Dauer des Bewusstseinsverlusts wurde korrigiert, falls sie auftrat. Durchführung einer Oberflächenuntersuchung auf Abrasionen und Hämatome, Blutungen aus den Ohröffnungen und der Nase. Messen Sie den Puls, den Blutdruck und den Atemrhythmus.

Die Beurteilung der Bedingung erfolgt anhand der Kriterien:

  • Bewusstsein;
  • lebenswichtige Funktionen;
  • neurologische Symptome.

Die Glasgow-Skala hilft, eine Prognose nach einer geschlossenen Kopfverletzung zu erstellen, indem die Summe der Punkte von drei Reaktionen gezählt wird: Öffnen der Augen, Sprache und motorische Reaktionen.

Nach leichten Verletzungen ist das Bewusstsein in der Regel klar oder mäßig betäubt. Dies entspricht 13 - 15 Punkten mit mäßiger Schwere - tiefer Betäubung oder Spoor (8 - 12 Punkten) und einem schweren Koma (4 - 7 Punkte).

  • spontan - 4;
  • für Tonsignale - 3;
  • auf Schmerzreiz - 2;
  • keine Reaktion - 1.
  • auf Anweisung ausgeführt - 6;
  • zielte auf die Unterdrückung des Reizes - 5;
  • Zucken während einer Schmerzreaktion - 4;
  • pathologische Flexion - 3;
  • nur Streckbewegungen - 2;
  • keine Reaktionen - 1.
  • gespeicherte Rede - 5;
  • einzelne Sätze - 4;
  • Phrasen für Provokationen - 3;
  • unartikulierte Laute nach Provokation - 2;
  • keine Reaktionen - 1.

Die Punktzahl wird durch die Summe der Punkte bestimmt: 15 (Maximum) und 3 (Minimum). Klares Bewusstsein gewinnt 15 Punkte, mäßig gedämpft - 13 - 14, tief unterdrückt - 11 - 12, spoor - 8 - 10. Koma kann mäßig sein - 6 - 7, tief - 4 - 5 und terminal - 3 (beide Pupillen sind erweitert, Tod). Die Bedrohung des Lebens hängt direkt von der Dauer eines ernsten Zustands ab.

Bei einer geschlossenen Kopfverletzung ist eine Röntgendiagnostik erforderlich, um Frakturen auszuschließen oder deren Natur zu bewerten. Bilder werden in der Frontal- und Sagittalebene benötigt. Nach dem Zeugnis machen Sie eine Röntgenaufnahme der Schläfenknochen, des Halses und der Schädelbasis. Die Integrität der Knochen ist an der Stelle der Verletzung oder Lokalisation des Hämatoms gebrochen. Die Beurteilung der Funktion der okulomotorischen Muskeln, der Hirnnerven hilft, Schädigungen der Schädelbasis, der Pyramide der Schläfenbeinknochen und des türkischen Sattels festzustellen. Mit dem Durchtritt von Rissen durch die Stirn- und Siebbeinknochen besteht für das Mittelohr die Gefahr einer Infektion und eines Ruptur der Dura mater. Der Schweregrad der Verletzung wird durch die Freisetzung von Blut und Liquor bestimmt.

Der Okulist beurteilt den Augenhintergrund, den Zustand der Augen. Bei ausgeprägtem Ödem und Verdacht auf intrakranielle Hämatome muss eine Echoenzephalographie durchgeführt werden. Eine Lumbalpunktion mit einer Cerebrospinalflüssigkeitsprobe hilft, eine Subarachnoidalblutung zu beseitigen oder zu bestätigen.

Hinweise für sein Verhalten sind:

  • Verdacht auf Kontusion und Kompression der Medulla mit verlängerter Synkope, Meningeal-Syndrom, psychomotorische Reizbarkeit;
  • zunehmende Symptome im Laufe der Zeit, mangelnde Wirkung der medikamentösen Therapie;
  • Flüssigkeitsaufnahme für schnelles Debridement bei Subarachnoidalblutung;
  • Messen des Drucks von Liquor.

Die Punktion wird zu diagnostischen Zwecken für die Laboranalyse, die Verabreichung von Medikamenten und Kontrastmitteln für Röntgenstrahlen durchgeführt. CT und MRI ermöglichen eine objektive Beurteilung nach Blutergüssen, intrathekalen oder intrazerebralen Hämatomen.

Ansätze zur Behandlung und Rehabilitation

Die Behandlung traumatischer Hirnschäden richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung. In milden Fällen verschreiben Sie Ruhe (Bettruhe) und Schmerzmittel. In schweren Fällen sind Krankenhausaufenthalte und medizinische Unterstützung erforderlich.

Die Schwere der Verletzung wird durch die Umstände ihres Eingangs bestimmt. Das Herunterfallen der Treppe, des Bettes, des Duschens sowie häuslicher Gewalt ist eine der Hauptursachen für das alltägliche geschlossene Schädelhirntrauma. Bei Athleten treten häufig Gehirnerschütterungen auf.

Die Stärke des Schadens wird durch die Schlaggeschwindigkeit und das Vorhandensein einer Rotationskomponente beeinflusst, die sich in der Zellstruktur widerspiegelt. Verletzungen, die mit der Bildung von Blutgerinnseln einhergehen, unterbrechen die Sauerstoffzufuhr und verursachen multifokale Läsionen.

Ärztliche Betreuung ist erforderlich, wenn Schläfrigkeit, Verhaltensänderungen, Kopfschmerzen und Nackensteife, die Ausdehnung einer Pupille, Verlust der Fähigkeit, einen Arm oder ein Bein zu bewegen, wiederholtes Erbrechen auftreten.

Chirurgen und Neurologen haben die Aufgabe, weitere Schädigungen der Gehirnstrukturen zu verhindern und den intrakraniellen Druck zu senken. In der Regel wird das Ziel mit diuretischen, krampflösenden Mitteln erreicht. Wenn intrakranielle Hämatome einen chirurgischen Eingriff erfordern, um getrocknetes Blut zu entfernen. Chirurgen schaffen in der Schädelhaube ein Fenster für Shunts und Abgabe überschüssiger Flüssigkeit.

Nach geschlossener CCT ist ein Krankenhausaufenthalt obligatorisch, da immer ein Hämatomrisiko besteht und es notwendig ist, es zu entfernen. Patienten mit Wunden werden zur Behandlung zur Operation und ohne Wunden in die neurologische Abteilung geschickt. Bei der Notfallversorgung mit Schmerzmitteln und Beruhigungsmitteln.

Im Krankenhaus wird die Bettruhe für die ersten 3 bis 7 Tage verordnet und der Krankenhausaufenthalt dauert bis zu 2 bis 3 Wochen. Bei Schlafstörungen verabreichen sie ein Bromkofein-Arzneimittel, injizieren 40% ige Glucoselösung, um das Nervengewebe wiederherzustellen, und anschließend werden nootropische Präparate, Vitamin B und C injiziert. Eine Lösung von 25% iger Magnesia hilft bei hypertensivem Syndrom und verschreibt zusätzlich Diuretika. Durch die Verringerung von Kopfschmerzen wird die Therapie abgebrochen.

Alkoholhypotonie ist eine Indikation für eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme, Infusion von isotonischem Natriumchlorid und Ringer-Locke sowie eine allgemeine Kräftigungstherapie.

Wenn eine Hirnverletzung erforderlich ist, um die Atmung und Hämodynamik durch Intubation wiederherzustellen, müssen Sedativa und Antikonvulsiva verabreicht werden. Es werden eine Antiödemtherapie und eine Anästhesie durchgeführt. Leichte Quetschungen werden nach dem Prinzip der Gehirnerschütterung behandelt. Je nach intrakranialem Druck ist eine Dehydratisierungs- oder Hydratationsunterstützung erforderlich, und es werden Entlastungspunktionen der Rückenmarksflüssigkeit durchgeführt. Mittelschwere Blutergüsse erfordern die Beseitigung von Hypoxie und Ödemen durch die Verabreichung von Lithiummischungen, Antihistaminika und Antipsychotika. Reduziert die Entzündung und die Wiederherstellung von Hämostatika sowie die Rehabilitation von Liquor. Bei schweren Verletzungen werden neurovegetative Blockaden durchgeführt, um die Funktionen des subkortikalen und des Stammabschnitts wiederherzustellen. Antihypoxantien werden gegen Hypoxie verabreicht.

Opfer mit intrakraniellen Hämatomen müssen dringend operiert werden. Die Methoden werden anhand der Diagnose, der Erkennung akuter und chronischer Blutungen bestimmt. Meistens osteoplastische Trepanation verwendet.

Das Diagnose- und Chirurgiewerkzeug wird zur Auferlegung von Suchschneidlöchern, zur endoskopischen Revision. Wenn Pathologien der Dura mater entdeckt werden, wird das Hämatom fixiert und die Diagnose durch Dissektion festgestellt. Gleichzeitig erfolgt die Behandlung mit zusätzlichen Fräsbohrungen.

Nach der Operation und der medikamentösen Therapie benötigen die Patienten Hilfe, um die grundlegenden motorischen und kognitiven Fähigkeiten wiederherzustellen. Abhängig vom Ort des Schadens lernen sie, wieder zu gehen, zu sprechen und den Speicher wiederherzustellen. Bei geschlossenem TBI wird die Behandlung ambulant fortgesetzt.

Nach dem geschlossenen CCT sollte der Patient zwei bis sechs Monate lang keinen Alkohol trinken und in Länder und Regionen mit anderen klimatischen Bedingungen reisen, insbesondere um den aktiven Einfluss der Sonne auf den Kopf zu vermeiden. Das Arbeitsregime sollte auch gelockert werden, das Arbeiten in gefährlichen Industrien und schwere körperliche Arbeit sind verboten.

Nach mäßigen blauen Flecken ist es möglich, die Aktivität wiederherzustellen, einschließlich sozialer und beruflicher Tätigkeiten. Mögliche Folgen einer geschlossenen Kopfverletzung sind Leptomeningitis und Hydrozephalus, die zu Schwindel, Kopfschmerzen, Gefäßerkrankungen, Bewegungskoordinierungsproblemen und Herzrhythmus führen.

Patienten, die nach schweren Verletzungen überlebt haben, erhalten meist eine Behinderung im Zusammenhang mit psychischen Störungen, epileptischen Anfällen, dem Auftreten von Automatismen in der Sprache und Bewegungen.

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